Vírus: Características e Importância

Prévia do material em texto

O que são vírus???
Virologia
• Virologia é a especialidade biológica e médica que estuda os vírus e 
suas propriedades.
Vírus - Importância
CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS VÍRUS
• Elementos genéticos incapazes de se replicar independentemente de
uma célula viva (hospedeira).
• Parasitas intracelulares obrigatórios
• São agentes infecciosos;
• Não possuem metabolismo próprio;
• Não são isolados “in vitro” pela técnicas de cultura habituais
• Não possuem enzimas relacionadas a síntese de proteínas ou de energia;
• Não são visualizados ao Microscópio de Luz
• Dimensões, em geral, de 20 a 1000 nm
• Não apresentam organização celular nem metabolismo próprio
Estrutura e crescimento viral
• Possuem genoma – codifica informações para replicação
• Dependem da célula hospedeira:
• Obtenção de energia
• Compostos necessários para replicação
• Síntese de suas proteínas
• Incapazes de se replicarem sozinhos
Estrutura e crescimento viral
• Os vírus podem existir em duas formas:
• Extracelular
• Partícula microscópica – ácido nucléico envolto por pnt e/ou outras
macromoléculas
• Nesta forma é denominada VÍRION – metabolicamente inerte
• Intracelular
• Vírus - replicação
Genoma viral
• genomas de DNA ou de RNA 
• Genoma de fita simples ou dupla-fita
• Lineares ou circulares
diferentes estágios de 
replicacao
Genoma viral
• genomas de DNA ou de RNA 
• Genoma de fita simples ou dupla-fita
CLASSIFICAÇÃO
• Os vírus podem ser classificados 
• hospedeiros que infectam
• estrutura do genoma
• Tipos:
• Vírus bacterianos, vírus de arqueias, vírus de animais, vírus de plantas, de 
protozoários...
bacteriófagos (fagos) biologia molecular e genética
VÍRUS
• Infectam:
• Células procariontes
• Células eucariontes
• Doenças infecciosas de seres humanos e outros organismos.
Células hospedeiras
INFECTAM TODAS AS FORMAS DE VIDA
Estrutura Viral
• Estruturas dos vírions são 
diversas e podem variar de 
acordo com:
• Tamanho
• Forma
• Composição química
• Ácido nucléico – interior da 
partícula envolto por uma 
capa proteica (capsídeo)
Estrutura Viral
VirionVírus bacterianos
Estrutura Viral
Replicação viral
• Etapas da replicação viral:
1. Ligação (adsorção)
2. Penetração
3. Síntese de ácidos nucleicos e proteínas virais
4. Montagem dos capsídeos e empacotamento do genoma viral
5. Liberação de vírions
Replicação viral
Suscetibilidade a agentes físicos e químicos
• Os vírus podem ser inativados por:
• Baixas temperaturas
• Baixa luminosidade
• Elevada umidade relativa do ar
• Vírus nus:
• Destruição do capsídeo viral ou a quebra dos ácidos nucléicos
• Vírus envelopados:
• Destruição do envoltório lipoproteico
Suscetibilidade a agentes físicos e químicos
• Agentes físicos e químicos:
• Temperatura
• Radiação 
• Cloro
• Derivados fenólicos
• Detergentes
• https://www.youtube.com/watch?v=QHHrph7zDLw
INFECÇÕES VIRAIS
Hepatites
Fonte de
virus
fezes sangue/ sangue/ sangue/ fezes
Via de
transmissão
fecal-oral percutânea
permucosa
percutânea
permucosa
percutânea
permucosa
fecal-oral
Cronicidade não sim sim sim não
Prevenção pré/pos-
exposição
- tratamento 
de água
pre/pos-
exposição
teste de
doadores
modif. de
comportam.
pre/pos-
Exposição
modif. de
comportam.
Tratamento 
de água
Tipos de Hepatites
A B C D E
INFECÇÕES VIRAIS
Transmissão
Transmissão entérica: A e E
Transmissão parenteral: B,C,D 
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
• Picornaviridae 
• Gênero Hepatovirus 
• Um sorotipo HVA
• Transmissão: 
• Via orofecal
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
• 6 genótipos - três de origem humana (I, II e III) 
• Capsídeo de formato icosaédrico
• Proteínas estruturais VP1, VP2 e VP3 
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
INFECÇÕES VIRAIS
Transmissão:
• Via fecal-oral (contato)
• Alimentos manipulados
• Contaminação de águas
• Frutos do mar em águas poluídas
• Sistema de esgotos deficientes
Hepatite A
INFECÇÕES VIRAIS
• Corrente 
sanguíneaIngestão
• Replicação viral 
(5-10 dias)Fígado
• (1 - 2 semanas)Eliminação 
nas fezes
Epidemiologia
endêmica na maioria dos países
declinando nos países desenvolvidos
alta incidência em populações economicamente mais pobres
associada a baixas condições sanitárias
Hepatite A
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
• Depende da imunidade
• Não ocorre infecção crônica
• Período de incubação – 30 dias (10 – 50 dias)
• Crianças – assintomática
• Taxa de mortalidade 0,1% - infecção aguda
• Menor em crianças e aumenta com a idade
• Induz resposta humoral
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
• A infecção por HAV é dividida em duas fases:
• Fase não citopática, durante a qual a replicação viral ocorre 
exclusivamente no citoplasma do hepatócito. 
• Fase citopática, apresentando infiltração portal e zonal, 
necrose e erosão da placa limitante. 
• Dano hepatocelular e destruição não são resultados de um 
efeito citopático direto do HAV, mas um processo mediado 
pela resposta imune do hospedeiro. 
INFECÇÕES VIRAIS
INFECÇÕES VIRAIS
INFECÇÕES VIRAIS
Hepatite A
VÍRUS DA HEPATITE A (HVA)
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
• Hepadnaviridae 
• DNA
• esféricos 42 nm
• nucleocapsídeo proteico (HBcAg) 
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
• Características imunológicas:
• Único sorotipo – 8 subtipos
• Lesão hepática 2ª à resposta imune contra o 
vírus
• Possibilidade de doença aguda e crônica 
• Infecção e imunização
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
• Replicação – intermediário de RNA
• DNA polimerase 
• Hepatócitos
• Principais ptn do HBV:
• HBsAg
• HBcAg
HBsAg
HBcAg
INFECÇÕES VIRAIS
VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
• Resolução completa – fase aguda
• Evolução – infecção crônica 
• Risco de desenvolver carninoma hepático
• infecções perinatais:
• hepatite crônica
• cirrose
• hepatoma
INFECÇÕES VIRAIS
Transmissão
• Sexual 
• Parenteral - Usuários de drogas injetáveis, trabalhadores da saúde
• Vertical/aleitamento
INFECÇÕES VIRAIS
Período de incubação
• 3-4 semanas a 6 meses
• Em geral - 1-2 meses
INFECÇÕES VIRAIS
Descrição clínica
• Período de incubação 45-100 
dias (média 70) 
• anorexia 
• náusea 
• vômitos 
• dores abdominais
• Artralgia
• erupções
• icterícia
• febre leve ou ausente 
• varia de leve a fulminante,
• com necrose hepática aguda
• infecções perinatais
INFECÇÕES VIRAIS
INFECÇÕES VIRAIS
Epidemiologia 
Letalidade: 1% em maiores de 40 anos 
Portadores (adultos) em 0,1% a 20% 
Crianças: portadores em 70% a 90% 
Portadores podem não ter antecedentes de hepatite clínica. 
INFECÇÕES VIRAIS
Fases da infecção crônica pelo HBV:
• ocorre elevada replicação viral, com tolerância do sistema 
imune e sem evidência de agressão hepatocelular 
(transaminases normais ou próximas do normal). Imunotolerância 
• com o esgotamento da tolerância imunológica, ocorre 
agressão aos hepatócitos, nos quais ocorre a replicação viral, 
gerando elevação das transaminases. Imunorreação
• níveis baixos ou indetectáveis de replicação viral, com 
normalização das transaminases e, habitualmente, 
soroconversão para anti-HBe.. Portador inativo
• em seguida à fase do portador inativo, pode ocorrer 
reativação viral, com retorno da replicação. Reativação
INFECÇÕES VIRAIS
Diagnóstico
• Clínico + Provas de função hepática
• Testes laboratoriais específicos:
• ELISA para:
• HBsAg
• anti-HBc IGM
• anti-HBc total
• HBeAg
• antiHBe
• Anti-HBs
INFECÇÕES VIRAIS
Diagnóstico
INFECÇÕES VIRAIS
Prevenção
• Vacina: Hbsag
• Vacinação: 3 doses
• Pessoas de alto risco: 
• áreas da saúde
• parceiros sexuais de portadores
• filhos de mães portadoras 
• tatuados 
• pessoas c/contato com sangue
• contato sexuais c/ contaminados
INFECÇÕES VIRAIS
Tratamento
Vírus Hepatite C (HCV)
• Flaviviridae
• gênero Hepacivírus
• globulares (65 nm)
• RNA polaridade positiva 9,5 kb
• nucleocapsídeoicosaédrico
• envelopado 
INFECÇÕES VIRAIS
Epidemiologia
No Brasil, podem ser encontrados os genótipos 1, 2, 3, 4 e 5
Prevalência no mundo: ~ 1% (170 milhões infectados)
no Brasil: 3 milhões infectados
Diagnosticados: 20% ( 70% por acaso)
•30% => cirrose em 10 anos
•5% => câncer hepático
INFECÇÕES VIRAIS
Diagnóstico
INFECÇÕES VIRAIS
Hepatite D
INFECÇÕES VIRAIS
• Característica do vírus
Envelope vírus RNA
Infecção pelo HBV
• Co-Infecção: HBV + HDV no mesmo paciente
• Superinfecção: HDV em portador crônico do HBV
• Transmissão: parenteral e sexual
Hepatite D
INFECÇÕES VIRAIS
• Quadro clínico: 
Assintomático com resolução total
Hepatite Fulminante
Rápida progressão para a crônica
INFECÇÕES VIRAIS
• Prevenção
Hepatite E
INFECÇÕES VIRAIS
• Família:Heperividae
• Vírus:RNA
• Transmissão:fecal oral
• Idade preferencial:15-40 anos
• Período de incubação:2-9 semanas
• Mais característico: alta mortalidade em grávidas (fulminante)
• Quadro clínico: agudo
• Não há documentação de viremia persistente ou cronicidade
• Imunodeprimidos: cronificação
• Tratamento sintomático
HIV
SIDA
• Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) –
Diagnóstico do HIV
Agente etiológico
• Retrovírus
• Retroviridae
• Lentivirinae
• Citopáticos e não oncogêncos
• Transcriptase reversa 
• Partícula esférica 100 a 120nm
• Encapsulado 
• RNA 
• Nucleocapsídeos
• Capsídeo
• Envelope (bicamada lipidica)
Diagnóstico do HIV
Agente etiológico
Diagnóstico do HIV
Agente etiológico
Transcriptase
reversa
Integrase
Diagnóstico do HIV
capsídeo
Ciclo Reprodutivo
Diagnóstico do HIV
Infecção e Resposta imune contra o HIV
• Transmissão:
• Mucosas – genital ou retal durante o ato sexual
• Primeira hora após infecção:
• HIV atravessa a barreira da mucosa 
• Infectam: TCD4+, macrófagos e células dentríticas
Diagnóstico do HIV
Infecção e Resposta imune contra o HIV
• Fase eclipse: 
• transmissão após 10 dias
• RNA não detectável no plasma
• Técnicas moleculares 
• 80%
Diagnóstico do HIV
Infecção e Resposta imune contra o HIV
• Resposta imunológica inata
• Atrai células T 
• Aumenta a replicação
• Disseminação
• linfonodos 
• Sistêmico 
• Pico de viremia
• 21 a 28 dias após exposição
Diagnóstico do HIV
Infecção e Resposta imune contra o HIV
• Expansão e disseminação sistêmica
• Indução da resposta imunológica
• Tardia e insufuciente 
• Produz T-CD4+ e T-CD8+
• Mas não são o suficiente 
• Ausência de terapia
• Depleção de T-CD4 e progressão para a síndrome da imunodeficiência adquirida
Diagnóstico do HIV
Infecção e Resposta imune contra o HIV
• A ativação de linfócitos T-CD8+ específicos contra o HIV ocorre
normalmente antes da soroconversão.
Diagnóstico do HIV
Janela Imunológica
• Em geral, ELISA 3G a janela imunológica é de 22 dias,
16 dias quando é usado o teste de antígeno p24 e de
12 dias quando usado o RNA viral.
Diagnóstico do HIV
• Os métodos de detecção da infecção pelo HIV é
ponto chave para a saúde pública, proporcionando o
melhor tratamento e métodos de prevenção da
doença.
Diagnóstico do HIV
Diagnóstico do HIV/AIDS
• O diagnóstico do HIV não é apenas a interpretação
de um teste laboratorial, inclui o exame físico,
história da doença e testes laboratoriais.
Diagnóstico do HIV
Diagnóstico do HIV/AIDS
• O exame deve ser confidencial, possuir consentimento do paciente e
ter aconselhamento pré e pós-teste. É sempre importante relatar no
prontuário o CONSENTIMENTO do paciente.
• O Ministério da Saúde recomenda que o teste seja realizado 60 dias
após a possível infecção.
Diagnóstico do HIV
Diagnóstico do HIV/AIDS
Diagnóstico do HIV
Diagnóstico do HIV/AIDS
Ensaios de Triagem: Alta sensibilidade.
ELISA 3G (S>98%). Geralmente + 6 a 12 semanas após
exposição;
Ensaios Confirmatórios: Alta especificidade.
1)WESTERN BLOT (WB) é o padrão, mais caro e
trabalhoso (E>95%);
2) Imunoflurescência (IFA);
3) Radioimumoensaio (RIA).
Diagnóstico do HIV
Diagnóstico do HIV
Os testes rápidos (TR) são imunoensaios (IE) simples, com resultados em até 30
minutos.
• O diagnóstico do HIV deve ser feito pelos exames
sorológicos aliados ao exame físico e história do
paciente.
• O primeiro exame deve ser o mais sensível e o
confirmatório o mais específico possível.
Diagnóstico do HIV
Tratamento
• Existem, até o momento, duas classes de drogas liberadas para o 
tratamento anti-HIV:
• Inibidores da transcriptase reversa
• Inibidores da protease
Diagnóstico do HIV
Exame Físico
Diagnóstico do HIV
Acompanhamento
Diagnóstico do HIV
Acompanhamento
Diagnóstico do HIV
Acompanhamento
Diagnóstico do HIV
PREP HIV
• é um método de prevenção à infecção pelo HIV que consiste na 
utilização de antirretrovirais por pessoas que não estão infectadas 
pelo HIV, mas que se encontram altamente vulneráveis ao vírus.
• 1 comprimido
• Indicação
PEP
• Profilaxia Pós-Exposição
• exposição ocupacional, no caso de profissionais de saúde ou 
pela exposição não ocupacional (sexual)
• 28 dias
• Primeiras 36 horas
• É IMPORTANTE RESSALTAR QUE MESMO ADMINISTRANDO OS 
MEDICAMENTOS A TEMPO, EXISTE SEMPRE A POSSIBILIDADE DE QUE 
OCORRA A INFECÇÃO PELO HIV.
	Slide 1
	Slide 2: O que são vírus???
	Slide 3: Virologia
	Slide 4: Vírus - Importância
	Slide 5: CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS VÍRUS
	Slide 6
	Slide 7: Estrutura e crescimento viral
	Slide 8: Estrutura e crescimento viral
	Slide 9: Genoma viral
	Slide 10: Genoma viral
	Slide 11: CLASSIFICAÇÃO
	Slide 12: VÍRUS
	Slide 13: INFECTAM TODAS AS FORMAS DE VIDA
	Slide 14: Estrutura Viral
	Slide 15: Estrutura Viral
	Slide 16: Estrutura Viral
	Slide 17: Replicação viral
	Slide 18: Replicação viral
	Slide 19: Suscetibilidade a agentes físicos e químicos
	Slide 20: Suscetibilidade a agentes físicos e químicos
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23: INFECÇÕES VIRAIS Hepatites 
	Slide 24
	Slide 25: Transmissão
	Slide 26: VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
	Slide 27: VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
	Slide 28: VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31: VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
	Slide 32: VÍRUS DA HEPATITE A (HAV)
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35: VÍRUS DA HEPATITE A (HVA)
	Slide 36
	Slide 37: VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
	Slide 38: VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
	Slide 39: VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
	Slide 40: VÍRUS DA HEPATITE B (HBV)
	Slide 41: Transmissão
	Slide 42: Período de incubação
	Slide 43: Descrição clínica
	Slide 44
	Slide 45: Epidemiologia 
	Slide 46: Fases da infecção crônica pelo HBV:
	Slide 47: Diagnóstico
	Slide 48: Diagnóstico
	Slide 49: Prevenção
	Slide 50
	Slide 51: Tratamento
	Slide 52: Vírus Hepatite C (HCV)
	Slide 53: Epidemiologia
	Slide 54
	Slide 55: Diagnóstico
	Slide 56
	Slide 57
	Slide 58: Hepatite D
	Slide 59: Hepatite D
	Slide 60
	Slide 61
	Slide 62: Hepatite E
	Slide 63: HIV
	Slide 64
	Slide 65: SIDA
	Slide 66: Agente etiológico
	Slide 67: Agente etiológico
	Slide 68: Agente etiológico
	Slide 69: Ciclo Reprodutivo
	Slide 70
	Slide 71: Infecção e Resposta imune contra o HIV
	Slide 72
	Slide 73
	Slide 74: Infecção e Resposta imune contra o HIV
	Slide 75: Infecção e Resposta imune contra o HIV
	Slide 76: Infecção e Resposta imune contra o HIV
	Slide 77: Infecção e Resposta imune contra o HIV
	Slide 78: Janela Imunológica
	Slide 79
	Slide 80: Diagnóstico do HIV/AIDS
	Slide 81: Diagnóstico do HIV/AIDS
	Slide 82: Diagnóstico do HIV/AIDS
	Slide 83: Diagnóstico do HIV/AIDS
	Slide 84
	Slide 85
	Slide 86: Tratamento
	Slide 87: Exame Físico
	Slide 88: Acompanhamento
	Slide 89: Acompanhamento
	Slide 90: Acompanhamento
	Slide 91
	Slide 92: PREP HIV
	Slide 93: PEP
	Slide 94
	Slide 95