5 - Ascaris lumbricoides

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➢É um helminto nematóide da família Ascarididae e o maior 
parasito habitual do homem. 
➢Os Ascaris são conhecidos, popularmente, como lombrigas ou 
bichas.
➢Localizam-se de preferência no duodeno e no jejuno, onde 
produzem um quadro clínico variado denominado ascaridíase. 
➢São vermes longos, cilíndricos e com extremos afilados, 
sobretudo anteriormente. 
➢A extremidade posterior das fêmeas é quase reta, enquanto a dos 
machos é enrolada ventralmente em espiral.
Introdução 
Ascaris lumbricoides
A - fêmea B - macho
Ovos
➢Os ovos férteis são ovais ou quase esféricos e medem em torno de
60 x 45 µm (A).
➢No solo, embrionam em 2 semanas (entre 20 e 30ºC) e se tornam
infectantes dentro de outra semana (B), podendo permanecer
infectantes durante um ou mais anos.
➢Os ovos de Ascaris são abundantes no chão do peridomicílio
poluído com fezes humanas, e podem ser suspensos no ar, com a
poeira, pela ação dos ventos.
➢Quando isoladas ou mais numerosas que os machos, as fêmeas
podem por ovos inférteis, mais alongados (C), que não embrionam.
Biologia
a) Habitat
• Intestino delgado
• Localizações ectópicas
➢ Ocorre através da ingestão de água ou alimentos contaminados com 
os ovos de A. lumbricoides 
➢ Os ovos de A. lumbricoides têm uma grande capacidade de
aderência a superfície, o que representa um fator importante na
transmissão da parasitose.
➢ Uma vez presente no ambiente ou em alimentos, estes ovos não são 
removidos com facilidade por lavagem.
➢ Os ovos também podem estar presentes na poeira e serem aspirados 
e depois deglutidos com o muco das vias aéreas.
➢É do tipo monoxênico. Cada fêmea deve ser fecundada várias
vezes, acumulando os espermatozóides amebóides (sem flagelos)
no útero ou começo do oviduto, onde são fertilizados os óvulos ao
passarem.
➢Cada fêmea fecundada é capaz de colocar, por dia, cerca de
200.000 ovos não embrionados, que chegam ao ambiente
juntamente com as fezes.
➢Os ovos férteis em presença de temperatura entre 25°C e 30°C,
umidade mínima de 70% e oxigênio em abundância tornam-se
embrionados em 15 dias.
➢O verme pode viver por mais de dois anos
➢Apresenta fase pulmonar – “Ciclo de Looss”
➢Após 60 dias alcançam maturidade sexual e são 
encontrados ovos nas fezes
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Enterobius vermiculares
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
Ascaris lumbricoides
A
T
E
N
A
S
N
A
S
A
Larva: 
➢ infecções pequenas – sem alteração
➢ Infecções maciças 
✓ lesões hepáticas: focos hemorrágicos e necrose
✓ lesões pulmonares: 
• pontos hemorrágicos
• quadro pneumônico
• edemaciação dos alvéolos
• manifestações alérgicas
• febre, bronquite, pneumonia 
• tosse produtiva( muco sangüinolento e larvas)
Síndrome 
de 
Löeffler
Vermes adultos: 
➢ Infecções pequenas(3 a 4 vermes) – sem alteração
➢ Infecções Médias (30 a 40) e maciças(acima de 100) alterações 
graves 
• ação espoliativa – consomem proteínas, carboidratos, lipídeos e 
vitaminas A e C;
• ação tóxica – edema, urticária, convulsões
• ação mecânica – irritação da parede intestinal ação obstrutiva e 
compressiva
➢localizações ectópicas 
• Apêndice fecal
• Canal colédoco
• Canal de Wirsung 
• Estômago
• Eliminação pela boca e narinas (Áscaris Errádico)
➢em crianças pode aparecer alterações cutâneas: 
• manchas claras,
• circulares no rosto, tronco e braços 
• causadas pelo alto consumo de Vitaminas A e C ??????????
➢ Os vermes localizam-se, em geral, nas alças jejunais
(90%); o resto no íleo.
➢ Raramente migram para o duodeno, estômago ou outros
lugares. Mas, crianças muito parasitadas podem eliminar
alguns pela boca ou pelas narinas.
➢ Os áscaris mantêm-se em atividade constante, movendo-se
quase sempre contra a corrente peristáltica.
➢ Aí, se nutrem de materiais semi-digeridos ou outros,
dispondo para isso de todas as enzimas necessárias.
Parasitose do cólon
➢CLINICO:
Usualmente a ascaridíase humana é pouco sintomática, por isso
mesmo, difícil de ser diagnosticada em exames clínicos.
➢LABORATORIAL:
• É feito pela pesquisa de ovos nas fezes.
• Como as fêmeas eliminam diariamente milhares de ovos por
dia, não há necessidade, nos exames de rotina, de metodologia
específica ou métodos de enriquecimentos bastando a técnica
de sedimentação espontânea (HPJ).
➢ Casos graves - Cirurgia
Intestino delgado distendido obstruído por Ascaris lumbricoides
Extração de Ascaris lumbricoides após enterotomia
Ascaris lumbricoides extraídos durante laparotomia exploradora
Obstrução Intestinal Maciça
➢Mais freqüente nas áreas tropicais atingindo 70 a 90% das crianças;
➢Fatores importantes pela alta prevalência:
• temperatura anual elevada
• umidade ambiente elevada
• viabilidade do ovo infectante por muitos meses (até anos)
• grande produção de ovos pela fêmea
• dispersão dos ovos através de chuva, vento e moscas
• grande concentração de ovos no peridomicílio
➢ Considerada uma geo-helmintose , cuja maturação de
ovos ou larvas se faz no solo;
➢ Faz parte do círculo vicioso pobreza-doença
➢ Resultante da má qualidade de vida e o determinante
sócio-econômico interfere e define o quadro biológico
e patológico.
➢ Educação sanitária;
➢ Construção de fossas sépticas
➢ Tratamento em massa periodicamente (após exames coproscópicos)
➢ Proteção de alimentos contra poeira e insetos
➢ Descentralização e preparação de equipes de trabalho ao nível 
municipal e da comunidade num trabalho típico: quebrar o ciclo 
pobreza x doença x apatia política
• Desfolhar as verduras de folhar e fazer a triagem dos legumes e frutas, um a um,
retirando as partes estragadas antes de começar a usar a água.
• Lavar as folhas, legumes e frutas, um a um, em água potável, garantindo a limpeza
e a remoção da matéria orgânica aderida.
• Escorrer os resíduos, eliminando os sobrenadantes, quando possível.
• Imergir 2 gotas de hipoclorito 2% por litro de agua durante 30 minutos
• Enxaguar imergindo em água potável.
• Os folhosos devem ser ainda imergidos em vinagre 2%, por no mínimo 5 minutos.
• Escorrer os resíduos, eliminando os sobrenadantes sempre que possível.
➢Sanitização correta dos alimentos (hortifrutigranjeiros)) 
➢ Além da terapêutica específica requer cuidados especiais na
alimentação, representada por dieta rica e de fácil absorção.
➢ Isto porque o organismo esta debilitado e a mucosa intestinal
lesada.
➢ Anti-helminticos recomendados:
• Mebendazol
• Albendazol
• Pamoato de pirantel
• Ivermectina
MEBENDAZOL
• O Mebendazol é ativo contra nematóides e empregado
principalmente para tratamento de tricuríase, ascaríase,
ancilostomíase e estrongiloidíase.
• É pouco absorvido no trato gastrointestinal, de modo que é
muito eficaz em casos de helmintoses intestinais.
ALBENDAZOL  400 mg (larvicida) dose única.
(Zentel)
IVERMECTINA  200 μg/Kg em dose única; 100% de cura
(Revectina) (droga nova)
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	Slide 8: b) Transmissão
	Slide 9: c) Ciclo Biológico
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	Slide 15: Infecção 
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	Slide 22: Os vermes adultos
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	Slide 25: Diagnóstico
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	Slide 35: Epidemiologia
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	Slide 40: Profilaxia 
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	Slide 42: Tratamento
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