Prévia do material em texto
Camila Katerin Perondi, Caroline Canova e Wellison Felipe Correia Monitoria de Anatomia Sistêmica 2022/01 – Medicina - Unoesc Faringe Introdução Parte expandida superior do sistema digestório, posterior às cavidades nasal e oral. Superior: Base do crânio (clivus do osso esfenoide e osso occipital) Inferior: cartilagem cricoide e C6 (parte inferior) Anterior: » Nasal: coana; » Oral: istmo da fauce; »Laríngeo: ádito da laringe Posterior: lâmina pré-vertebral da fáscia cervical Divisão da faringe Rinofaringe: coana até palato mole Orofaringe: palato mole até a cartilagem epiglótica Laringofaringe: epiglote até cartilagem cricóide em C6 - É continua com o esôfago Nasofaringe - RINOFARINGE Posterior ao nariz e superior ao palato mole e apresenta função respiratória. O teto e a parede posterior da nasofaringe são contínuos inferiormente ao corpo do esfenoide e a parte basilar do osso occipital. Há a presença de um anel tonsilar incompleto constituído de tecido linfoide na parte superior da faringe nasal A TONSILA FARÍNGEA é comumente chamada de ADENOIDE quando aumentada. (hipertrofiada até os 6 anos) o que causa ronco e protrusão dental. Prega salpingofaríngea - estende-se inferiormente na extremidade medial da tuba auditiva, conectada ao ouvido interno. Essa prega cobre o músculo salpingofaríngeo, responsável por abrir o óstio faríngeo da tuba auditiva (comunica a nasofaringe com o ouvido médio) durante a deglutição, gerando uma rotação no toro tubário e abrindo o óstio (controla a pressão interna). Tonsila tubaria – tecido linfoide próximo ao óstio. Recesso faringeo – fenda acima do toro tubário, (onde escorre secreção dos seios da face para a deglutição) →drena o muco para não obstruir o óstio da tuba auditiva. Toro tubario - curva recobre o óstio da tuba auditiva (apresenta forma de um cabo do guarda- chuva) Camila Katerin Perondi, Caroline Canova e Wellison Felipe Correia Monitoria de Anatomia Sistêmica 2022/01 – Medicina - Unoesc OROFARINGE Posterior à boca: tem função digestória (Faringite →tonsilas tubarias descem para a orofaringe). Limites: Superior: palato mole Inferior: base da língua Laterais: arcos palatoglosso e palatofaríngeo (entre o quais esta a fossa tonsilar abrigando a tonsila palatina). Estende-se do palato mole até a margem superior da epiglote Tonsilas Palatinas (Amigdalas): Tecido linfoide de cada lado da parte oral da faringe no intervalo entre os arcos palatinos. A tonsila não ocupa toda a fossa tonsilar entre os arcos palatoglosso (quando contrai puxa a língua para cima e o palato para baixo) e palatofaríngeo (quando contrai puxa o palato mole para baixo) em adultos. Estágios da deglutição: Primeiro estágio (voluntário): bolo é comprimido contra opalato e empurrado da boca para a parte oral da faringe, principalmente por movimentos dos músculos da língua e do palato mole. Segundo estágio (involuntário): palato mole é elevado, isolando a parte nasal da faringe. A faringe fica alargada e encurta enquanto os músculos supra-hióideos e os músculos faríngeos longitudinais se contraem, elevando a laringe → fica pressionada contra a epiglote. Terceiro estágio (involuntário): contração dos três músculos constritores que força o bolo alimentar → movimentos peristálticos Laringofarínge Fica posterior à laringe. Limites: Superior: cartilagem epiglote e pregas faringoepiglóticas. Inferior: cartilagem cricoidea, onde se estreita e continua com o esôfago. Paredes laterais e posterior: Externamente, constituídas pelos músculos constritor médio e inferior da faringe e internamente, a parede é formada pelos músculos palatofaríngeo e estilofaríngeo. Comunica-se com a laringe através do ÁDITO DA LARINGE. Recesso piriforme: pequena depressão da laringofaringe de cada lado do ÁDITO que é revestida por túnica mucosa e é separado do ádito pela prega ariepiglótica. Os ramos dos nervos laríngeo interno e recorrente situam-se profundamente a essa mucosa do recesso piriforme, passível de lesão caso um corpo estranho de aloje nessa região. O alimento cai no seio piriforme e desliza ao esôfago. Hipofaringe: Parte da faringe localizada atrás da laringe é a entrada para o esôfago. Músculos da Faringe Interna longitudinal (Palatofaríngeo, estilofaríngeo e salpingofaríngeo) - Encurta e alarga a faringe e laringe durante a deglutição e a fala Circular externa (três constritores da faringe: superior, médio e inferior) - encurtam a faringe e a elevam durante a deglutição e a fala. Constritor superior » Origem: hâmulo pterigoideo, rafe pterigomandibular e linha milo hioidea. » Inserção: rafe mediana da faringe Constritor médio » Origem: ligamento estilo hioideo, corno maior e menor do osso hioideo. » Inserção: rafe mediana da faringe Camila Katerin Perondi, Caroline Canova e Wellison Felipe Correia Monitoria de Anatomia Sistêmica 2022/01 – Medicina - Unoesc Constritor inferior » Maior dos três músculos constritores » Origem: lateral a cartilagem tireoide e cricoide » Inserção: rafe mediana da faringe Vasos da faringe Ramo da A. Carótida Externa »» Artéria Tireóidea Superior - 1/3 inferior da faringe »» Artéria Faríngea Ascendente »» Artéria Maxilar »» Artéria lingual – porção inferior da faringe – assoalho da boca e língua Ramo da A. Subclávia »» Ramo do Tronco Tireocervical »» A. Tireóidea Inferior Drenagem venosa V. Jugular Interna (veias tireóideas superiores e veias faríngeas). Veias Tireóideas Inferiores --> direto na V. Subclávia Vasos linfáticos ANEL LINFÁTICO WALDEYER: tonsilas palatinas, linguais e faríngeas (têm a função de produção de linfócitos imunidade, principalmente em crianças e atrofiam com o tempo) Nervos faríngeos Motora e grande parte da sensitiva (plexo nervoso faríngeo). As fibras motoras derivam do nervo vago. Todos os músculos da faringe e palato mole são inervados pelo nervo vago, exceto o estilofaríngeo (glossofaríngeo) e o tensor do véu palatino (oftálmico do trigêmeo). As fibras sensitivas do plexo derivam do glossofaríngeo. Inervação: Glossofaríngeo e Nevo Vago – Ramos N. Laríngeo Recorrente