Formação da Urina e Regulação Renal

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Fluxo sanguíneo renal 
Fração de filtração 
Barreira de filtração glomerular
Podocito
Formação do ultrafiltrado glomerular: 
 Líquido que entra na cápsula glomerular
 Semelhante ao líquido intersticial
 Contém água e todos os pequenos solutos do sangue
 Praticamente não contém proteínas nem células sanguíneas
Ultrafiltrado glomerular: formado sob pressão
Taxa de filtração glomerular
 TFG – consiste no volume de líquido filtrado para o interior da cápsula de
Bowman por unidade de tempo.
 Em mamíferos, de modo geral, a TFG varia entre 4 e 8 mL /min / kg de peso
corporal.
 Humanos: TFG costuma ser expressa para a superfície corpórea padrão de 1,73
m2.Assim, os valores médios normais da TFG são:
Homens = 100 – 150 mL / min / 1,73 m2
Mulheres = 96 – 125 mL / min / 1,73 m2
Taxa de filtração glomerular
 ATFG sofre influência de três fatores:
1. Pressão de filtração – determinada pelo fluxo sanguíneo renal (FSR) e pressão sanguínea
2. Coeficiente de filtração – apresenta dois elementos: superfície dos capilares e
permeabilidade
3. Alteração do tamanho das arteríolas – Contração da AA = diminui o FSR e a TFG ;
Contração da AE = Aumenta a TFG.
Taxa de filtração glomerular - Regulação
1. Autorregulação renal – capacidade que os rins apresentam de manter a pressão
sanguínea e a TFG constantes, apesar das alterações sistêmicas >> Mácula densa
2. Controle hormonal – Ação da angiotensina II e do peptídeo natriurético atrial (PNA)
>> Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona e Excreção de água e Na+ (aumento da
permeabilidade da membrana filtrante, dilatação da AA e constrição da AE = aumenta a
TFG)
3. Regulação neural – Estímulo simpático >> vasoconstrição da AA, diminuindo o FSR e a
TFG.
Taxa de filtração glomerular – Clearance renal
 Para determinar a TFG, é necessário conhecer a quantidade de uma dada substância filtrada no
glomérulo, em determinada unidade de tempo, e a sua concentração no filtrado glomerular.
 U – Conc urinária da subst. / V – Fluxo urinário (mL / min) / P – conc plasmática da subst.
Clearance / Depuração Renal
Filtração glomerular – Membrana filtrante
 Semipermeável: permite a passagem de todas as substâncias com peso molecular inferior a
70.000 daltons > Células e Proteínas não passam!
 Cápsula de Bowman – carga negativa!
Substâncias com carga negativa
Pouco absorvidas
Não são absorvidas
Repelidas
Filtração glomerular
Reabsorção
 Inicia quando o ultrafiltrado entra no túbulo proximal.
 Grande parte da reabsorção acontece no túbulo proximal.
Reabsorção
 Recaptação de substâncias para reutilização pelo organismo.
99% do filtrado é reabsorvido!
1% é excretado!
 Feita por meio de:
- Canais -> Contra o gradiente - Ex: glicose
Túbulo Proximal – Co-transporte com Na+
SGLT : 100% da reabsorção de glicose
Diabetes mellitus : Saturação! >>>> Glicosúria
Reabsorção
 Feita por meio de:
- Difusão simples: A favor do gradiente
Gases: CO2
Substâncias lipossolúveis
- Via Paracelular: A favor do gradiente – Ex: Cl-
- Substância passa entre as Células
Reabsorção por transporte ativo e passivo (Néfron)
67% de água é reabsorvido 
do T. proximal = mais solutos
Ureia
25% de NaCl
15% de água
Secreção
 Secreção tubular envolve envio de substâncias/moléculas dos capilares
peritubulares (sangue) para a luz tubular do néfron.
 Íons de hidrogênio em excesso são eliminados e o pH normal do sangue é
mantido.
Secreção - Transportadores
 Transportadores inespecíficos para ânions inorgânicos
Ex: ácido úrico
Tiazídicos
 Transportador inespecífico para cátions
Ex: creatinina e catecolamina
Compete pelo transportador
Uso prolongado > Gota
Absorção x Secreção
Reabsorção por transporte ativo e passivo (Néfron)
Ureia
Regulação da concentração e diluição urinária
 Se existe um volume excedente de água no organismo e uma queda da
osmolaridade do liquido corporal, os rins podem excretar urina com uma
osmolaridade de até 50mOsm/L (1/6 da normal).
 Por outro lado se ocorrer uma diminuição da água e elevação da osmolaridade
corporal, os rins são capazes de excretar urina com até 1.400mOsm/L.
 Alto volume de urina diluída ou baixo de urina concentrada.
Excreção = filtração – reabsorção + secreção
Hormônio antidiurético (ADH) ou Vasopressina 
 Hormônio humano secretado, pela neuro-hipófise, em casos de desidratação e queda da
pressão arterial; fazendo com que os rins conservem a água no corpo, concentrando e
reduzindo o volume da urina.
Aumenta a pressão arterial
Urina diluída
Urina concentrada
Influência na secreção de ADH – Concentração (osmorreceptores) 
Volume e pressão sanguíneos do sistema (barorreceptores)
Peptídeo atrial natriurético (PAN)
 Miócitos atriais liberam em resposta ao aumento da pressão arterial.
 Pode causar:
- Pronunciada vasodilatação das arteríolas aferente e eferente
- Inibe a secreção de renina – Reduz ANG II 
Reduz a pressão arterial e aumenta a permeabilidade capilar
Fluxo sanguíneo renal Taxa de filtração glomerular
Formação da urina
Formação da urina
Composição da urina
 Substâncias químicas orgânicas e inorgânicas dissolvidas em água.
Variação de concentração: Ingestão alimentar, atividade física, 
metabolismo orgânico e função endócrina.
- Substâncias orgânicas: Ureia (metade dos corpos sólidos), creatinina e 
ácido úrico.
- Substâncias inorgânicas: Cloreto, sódio e potássio.
- Outras substâncias: hormônios, vitaminas e medicamentos.
- Células, cristais, leucócitos, muco e bactérias que em níveis elevados, 
podem ser indícios de patologias.
Volume da urina
 POLIÚRIA: > 2.000 mL / 24 horas (Diabetes, diuréticos, cafeína, álcool e
diminuição ADH).
 OLIGÚRIA: 100 a 600 mL / 24 horas (Perda excessiva de água – vômitos,
diarreia, transpiração ou queimaduras).
 ANÚRIA: < 100 mL / 24 horas.
 NOCTÚRIA: > 1/3 volume de 24 horas (Diabetes, diuréticos, disfunção na
bexiga ou próstata)
 DISÚRIA: micção dolorosa
Volume de urina
Exercícios de fixação
 O que é a TFG e como pode ser influenciada?
 De que forma ocorre a regulação da TFG?
 O que é o clearance renal e sua importância clínica?
 Qual a diferença entre o processo de reabsorção e secreção tubular?
 Como é a regulação da concentração/diluição urinária realizada pelo ADH e
PNA?
 De forma geral, como o volume da urina pode ser afetado? O que seria
poliúria e oligúria?