Prevenção do Delirium

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1 PREVENÇÃO DO DELIRIUM 
➔ As medidas preventivas devem ser implementadas de forma universal e intensificadas nos pacientes com alto 
risco de delirium. 
➔ Definimos paciente com alto risco de delirium como o que apresenta pelo menos uma das duas seguintes 
características: 
➢ Idade maior ou igual a 75 anos 
➢ Antecedente de síndrome demencial ou qualquer evidência de déficit cognitivo 
➔ Medidas Preventivas: 
➢ Ambientais: 
• Ambiente iluminado 
• Calendário 
• Relógio 
• Presença de objetos Pessoais 
• Diminuição de ruídos durante a noite 
• Temperatura do ambiente confortável 
➢ Estimuladas junto ao acompanhante: 
• Presença de acompanhantes 
• Estímulo cognitive 
• Visitas de familiares e amigos 
• Dispositivos compensatórios de uso habitual 
• Evitar sonecas prolongadas durante o dia 
• Rotina preparatória para o sono 
➢ Estimulada junto aos profissionais: 
• Atenção à ingesta hídrica 
• Estímulo da mobilidade 
• Atenção à presença de dor 
• Evitar ao máximo uso de dispositivos 
• Minimizar rotatividade de funcionários 
• Evitar aferição de sinais 
➔ Prevenção Farmacológica: 
➢ Dexmedetomidina: sedativo nos ambientes de UTI - menor risco de delirium em comparação ao propofol ou 
midazolam. 
➢ Antipsicóticos em baixas doses no perioperatório: considerar em pacientes com alto risco de delirium, nos quais 
o potencial de benefício supera o risco. 
➢ Melatonina e os seus análogos em doses baixas (0,5 mg a 3 mg): pacientes com alto risco de delirium que 
evoluem com insônia - poupando a administração de benzodiazepínicos 
➔ Bundle ABCDEF: 
➢ Objetivo de tratar melhor a dor dos pacientes, reduzir a sedação desnecessária e reduzir o delirium. 
➢ A completa adesão ao bundle associou-se a uma redução de 40% de chances do desenvolvimento de delirium.