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UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA RELATÓRIO PARCIAL DE ESTÁGIO Estágio Supervisionado: Imersão no Sistema Único de Saúde ALCELÉIA DOS SANTOS RODRIGUES PORTEL – MARÇO DE 2024 UNIASSELVI CURSO SUPERIOR DE FARMÁCIA ALCELÉIA DOS SANTOS RODRIGUES LOCAL: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO (CAF) DATA: 11/03 A 15/03 – HORÁRIO: DAS 14H:00 ÀS 18H:00 – 20H IAN JORGE CARVALHO DE SEIXAS Supervisor ou tutor da disciplina Relatório Parcial de Estágio Curricular Supervisionado, apresentado a UNIASSELVI-PA, como requisito para obtenção do diploma no Curso de bacharelado em Farmácia. PORTEL – JUNHO DE 2024 DADOS DO ESTÁGIÁRIO ALUNO: Alceléia dos Santos Rodrigues DATA DE NASCIMENTO: 15/03/1992 CONCLUSÃO DO CURSO: 12/2027 ENDEREÇO: Rua Hamilton Moura, 133, Muruci FONE: (91) 99942-8045 CURSO: Bacharelado em Farmácia ENDEREÇO: Av. Magalhães Barata, 53 BAIRRO: Centro CIDADE: Portel CEP: 68480-000 FONE: 0800 729 9009 DADOS DO ESTÁGIO RAZÃO SOCIAL: Fundo Municipal de Saúde de Portel ENDEREÇO: Rua Augusto Montenegro BAIRRO: Bosque CIDADE: Portel DATA DE FUNDAÇÃO: 19/06/1995 NATUREZA: Fundo Público da Administração Direta Municipal ÁREA DE ATUAÇÃO DA EMPRESA: Saúde Pública NÚMERO DE EMPREGADOS: Indeterminado PERÍODO DE ESTÁGIO: 11/03/2024 a 15/03/2024 REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA: Benedito Marcio Sherlo Silva Martins (Secretário de Saúde). SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ............................................................................................................................... 5 2. OBJETIVOS ................................................................................................................................... 6 2.1 Objetivo Geral .......................................................................................................................................... 6 2. 2 Objetivos Específicos .............................................................................................................................. 6 3 DESENVOLVIMENTO ................................................................................................................. 6 3.1 Histórico da Empresa ............................................................................................................................... 6 3.2. Descrição dos setores ............................................................................................................................. 6 3.3 Descrição da rotina diária no setor e relacionamento com a equipe ..................................................... 7 5 1 INTRODUÇÃO O estágio obrigatório no Sistema Único de Saúde (SUS) representa uma oportunidade ímpar para os estudantes adquirirem conhecimento prático e aprofundarem sua compreensão sobre a importância e os desafios da saúde pública no Brasil. Essa imersão no SUS não apenas complementa a formação acadêmica, mas também contribui significativamente para a formação de profissionais mais conscientes, críticos e engajados com a promoção da saúde coletiva. Os sistemas de saúde apresentam em suas estruturas cadeias e suprimentos, onde estas se fazem em necessário para o avanço e bons resultados na manutenção da saúde em pacientes, principalmente em países em desenvolvimento (SANTOS; CASTILHO; PONTES, 2021). A Central de abastecimento farmacêutico - CAF, desempenha um importante papel dentro desses sistemas, no qual é o local que desenvolve atividades voltadas a logísticas dos medicamentos, que inclui o armazenamento, estocagem, manuseio, guarda assim como a distribuição para outros setores. Para assegura a eficácia dos medicamentos à manutenção de sua estabilidade, que, por sua vez, depende de armazenamento, transporte e manuseio em condições adequadas, desde sua fabricação até sua dispensação devem estar diretamente ligadas (GOMES; BATISTA, 2019). A Central de Abastecimento Farmacêutico – CAF, para assegurar condições ideais de conservação e contribuir para a manutenção da estabilidade dos medicamentos, deverá atender a alguns requisitos básicos: Localização: local de fácil acesso para o recebimento e distribuição dos produtos, com espaço suficiente para circulação e movimentação de veículos. Identificação externa: identificação visível por meio de nome e logotipo. Sinalização interna: letras ou placas indicativas nas estantes e locais de extintores de dois incêndios, entre outros. Condições ambientais: condições adequadas de temperatura, ventilação, luminosidade e umidade. Higienização: manutenção constante. Deve estar sempre limpa, isenta de poeira e outras sujidades. A limpeza, além de demonstrar aspecto de organização, é uma norma de segurança, que deve ser rigorosamente seguida (CAÇÃO, et. al., 2020). Este relatório parcial de estágio supervisionado realizado no CAF, tem como finalidade aplicar todos os conhecimentos adquiridos ao longo dos períodos, com o intuito de aprofundar os princípios básicos da assistência e cuidado farmacêuticos. Ao longo do cumprimento das 20 horas semanais, foram executadas tarefas relacionadas a rotina do CAF. A estrutura da instituição é composta por dois setores de atendimento: medicamentos fornecidos pelo município e medicamentos que são fornecidos pelo Estado, e as tarefas executadas durante o período de estágio foram sobre os dois setores de atendimento. 6 2. OBJETIVOS 2.1 Objetivo Geral O objetivo geral desse estágio é conhecer e vivenciar a realidade do Sistema Único de Saúde no município de Portel, através do trabalho do farmacêutico e sua equipe, no exercício de suas atividades no CAF. 2. 2 Objetivos Específicos E os objetivos específicos desse estágio são: Conhecer a estrutura interna de uma instituição onde funciona um centro de abastecimento farmacêutico; Vivenciar e acompanhar a logística dos produtos (medicamentos, insumos, ...) recebidos na instituição e sua distribuição aos órgãos de saúde a qual o CAF atende; Visitar uma instituição de saúde (UBS) que é abastecida com os produtos distribuídos pelo CAF; Conhecer como é feita a organização e o armazenamento dos produtos quando chegam na instituição. 3 DESENVOLVIMENTO 3.1 Histórico da Empresa O Centro de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é um local voltado para o desenvolvimento da logísticas de medicamentos recebidos no município, seja estadual ou municipal, esses medicamentos necessitam de um armazenamento adequado, respeitando as regras de estocagem e manuseio, guarda e empilhamento. Atualmente, o CAF da secretaria de Saúde do Município de Portel conta com um espaço próprio para o armazenamento dos medicamentos recebidos na rede pública do município, está localizada na região central da cidade e apesar de ser uma única estrutura, os atendimentos são separados entre o recebimento dos pedidos, protocolização, armazenamento, separação, conferição e dispensação de medicamentos fornecidos pelo município e medicamentos/outros fornecidos pelo governo estadual e Ministério da Saúde. Até 2019, o Centro de Abastecimento Farmacêutico do Município de Portel, ficava localizado em uma sala aos fundos do Hospital Municipal de Portel. Contudo, com o aumento do número de habitantes, implementação de programas na Atenção Primária a Saúde e aumento no número de leitos no hospital, a estrutura física do CAF precisou crescer também, acompanhando os serviços de saúde ofertados na saúde pública em Portel. Nesse contexto, em janeiro de 2020, um prédio já existente, o prédio a qual funcionava a Farmácia Popular, foi cedido para se tornar o Centro de Abastecimento Farmacêutico do Município de Portel, local esse que está em funcionamento até os dias atuais. 3.2. Descrição dossetores O Centro de abastecimento farmacêutico conta com o suporte de 07 colaboradores: 7 • 01 Farmacêutico; • 01 Administrador; • 03 Atendentes responsáveis para separação de pedidos e dispensação dos produtos; • 01 Responsável pelos materiais da saúde bucal; • 01 Serviços Gerais. Conta com uma estrutura dividida da seguinte forma: 01 Recepção, 01 Salão principal, 01 Setor administrativo, 01 cozinha, 02 banheiros, 02 depósitos pequenos e 01 sala de medicação. E é nestes locais que ocorre todo o processo de seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação baseados na RDC nº44/2009, que dispõe sobre boas práticas farmacêuticas. Recepção: Onde os materiais de insumos e medicamentos, são todos dispensados pela equipe na recepção, tais como: programas do ministério da saúde como tuberculose, hanseníase, sífilis, imunização (vacinas), testes rápidos (HIV, sífilis e hepatites), materiais médicos, hospitalares e odontológicos e prestação de serviços ao Estado através do medicamento Especial de Alto Custo. Salão principal: o recebimento dos produtos, a separação, a conferição e o despache para as unidades solicitantes são feitas no salão principal pela equipe. Setor administrativo: o farmacêutico realiza serviços da assistência farmacêutica, reuniões com a equipe e o administrador realiza suas atividades laborais na sala de administração. Neste setor também, fica os armários dos medicamentos controlados, são dois armários, um para os medicamentos em comprimidos e outro para os medicamentos injetáveis, ambos trancado a chave. Sala de medicação: neste local são armazenadas as medicações, assim como, são feito o controle de estoque e controle do Primeiro que Vence (PV) e Primeiro que Sai (PS). São utilizadas duas regras que são: separar a medicação por ordem de validade, garantindo assim um estoque com um tempo maior de vencimento e análise dos seguintes itens: Laboratório, Marca, Princípio Ativo, Dosagem. Além dessas informações são analisadas também: Código de barras, Lote/Fabricação e data de validade, Conservação, Informações sobre o laboratório do medicamento, Farmacêutico responsável e seus dados (CRF etc.). A organização nas prateleiras é feita da seguinte forma: Esquerda para direita, de cima para baixo, em ordem alfabética, princípio ativo. A estrutura do setor se divide através do paredão dos injetáveis, paredão de pomadas/geleias, paredão de soluções e gotas/ infantil/ adultos e paredão de comprimidos/ traja/ cápsulas/sólidos. Copa: local onde a equipe realiza suas refeições. Expurgo/deposito: os materiais de limpeza e de cozinha são armazenados neste local. 3.3 Descrição da rotina diária no setor e relacionamento com a equipe 8 O horário de funcionamento do estabelecimento é das 08:00 horas às 18:00 horas, de segunda a sexta feira, esta escala é feita entre os funcionários, é feito rodízio de funcionário no horário do almoço. O CAF abastece as unidades básicas de saúde (UBS) na zona urbana e zona rural, o Hospital Municipal, o SAMU, o CAPS, o Laboratório Municipal, as ESF, a SMS, as UBS fluviais, o Navio Madona, os representantes de saúde nos outros municípios e as ações do governo municipal. Os medicamentos fornecidos pelo município são baseados na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e fazem parte da Relação Municipal de Medicamentos (REMUME). A relação dos produtos fornecidos pelo Estado pode ser considerada mais ampla pelo fato de contemplar medicamentos que não são fornecidos pelo município, medicamentos para tratamento de HIV e outros tipos de medicamentos, tais como: anticoncepcional e outros, assim como, alimentação e nutrição, insulinas e fraldas (infantis e geriátricas). CAF ATENDIMENTO MUNICIPAL Entrega feita mediante a pedidos em 2 vias, protocolado pelo responsável do CAF e pelo responsável do setor requerente. ATENDIMENTO ESTADUAL Abertura de processo de solicitação; Validação de documentação; Aguardar a liberação do produto (até 1 mês); Envio do produto; Renovação do processo a cada 6 meses. HOSPITAL SAMU UBS MADONA SMS CAPS UBS FLUVIAL ESF REPRESENTANTES DE SAÚDE NOS OUTROS MUNICIPIOS AÇÕES DO GOVERNO LABORATÓRIO MUNICIPAL 9 Para retirar os produtos do município é necessário fazer o pedido em duas vias e protocolar junto com a equipe de atendimento no CAF, que fica com uma via e manda a outra junto com os materiais para a unidade solicitante, qualquer pessoa pode receber e protocolar o documento. Existe um padrão de pedido de medicação feito pelas unidades, esse padrão foi estabelecido pela coordenação da atenção básica, porém é distribuído o que o estoque pode oferecer de forma igualitária a todas as unidades e tendo como prioridade as demandas do hospital, como urgência e emergência e a zona rural, pela dificuldade de acesso, essa distribuição também é feita quando se trata de priorizar determinada medicação, ou na falta de alguns remédios. O CAF recebe os pedidos, o funcionário responsável pelo recebimento coloca na pasta de pedidos por ordem de chegada, separa o pedido segundo a ordem de chegada, notifica a unidade, faz a entrega in loco, protocola o recebimento dos volumes. E no caso dos pedidos da zona rural, o CAF notifica o responsável para fazer a retirada. No CAF não é entregue nenhum tipo de medicamento ou material para paciente. Os materiais são separados por cada funcionário com muita atenção e cuidado, conferindo tudo, para que não falte nada, são separados em caixas pedido por pedido. Por conta de toda a atenção e cuidado que tem que ter no momento da separação dos pedidos e por falta de mais funcionários, só é possível separar por funcionário, apenas um pedido mensal de cada unidade, e deixar metade de outro encaminhado, parece pouco mais é o necessário para o setor e para garantir que tudo ocorra da melhor forma possível. O CAF tem algumas demandas fixas, como: Demandas mensais dos setores da saúde; Demandas semanais do hospital (toda quarta-feira), farmácia central (toda quinta-feira) e SAMU (toda quinta-feira). O abastecimento do armário dos controlados é feito semanalmente. E dispensados para o CAPS (Centro de Atenção Psicossocial). O medicamento especial de alto custo é através de um cadastro e o paciente recebe uma vez por mês de acordo com a receita, e por fim os medicamentos e materiais vencidos são deixados pelo enfermeiro de cada unidade básica diretamente na Vigilância Sanitária. Mensalmente é feito o levantamento periódico do estoque para a atualização de relatórios. Enquanto isso, para retirar pedidos no Estado é necessário abertura de um processo de solicitação com uma série de documentos. O Estado só envia o produto após aprovação técnica e esse processo leva em média 30 dias, desde que não haja falta de documentos e esteja tudo dentro das exigências. Essas operações são realizadas via sistema (e-mail), basicamente com o uso de computadores, scanners e softwares.