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Dietas Hospitalares PROF. KAREN CHRYSTINE UNIPLAN VILHENA Dietas Hospitalares Dietoterapia ✓É o tratamento do paciente através da ingestão de alimentos ajustados as exigências especificas de cada caso, em relação aos componentes nutritivos, valor calórico, quantidade, apresentação e consistência dos alimentos na dieta. ✓É aplicada nas áreas das enfermidades agudas ou crônicas, transmissíveis ou não, na clínica cirúrgica e no preparo para exames. Dietas Hospitalares Finalidade ✓Curar o paciente; ✓Prevenir as alterações da nutrição. Ex: pré e pós- operatório; ✓Restabelecer as condições de nutrição quando se encontram alteradas. Classificação das dietas ✓Dietas de Rotina; ✓Dietas de Rotina Modificadas; ✓Dietas Terapêuticas; ✓Dietas para Cirurgia; ✓Dietas para preparo de Exames Dietas Hospitalares Prescrição da Dieta: ✓Contida na folha de prescrição do paciente, normalmente na primeira linha, desde o momento de sua internação. A prescrição da dieta vai depender das condições em que o paciente se encontra, podendo variar desde “dieta zero” (jejum) até uma dieta geral. Essa prescrição é alterada conforme diferentes necessidades e mudanças das condições do paciente. Dietas Hospitalares Esquema dos Serviços de Refeições: Em geral, os hospitais servem aos pacientes cinco refeições por dia: - Café da manhã; - Lanche; - Almoço; - Merenda; - Jantar; - Ceia. Dietas Hospitalares Valor Nutritivo De acordo com seu valor nutritivo, as dietas classificam-se em: ✓Geral, livre; ✓Hipo (menos que o normal); dieta carente, pois apresenta taxas de nutrientes ou de calorias abaixo dos padrões considerados normais. ✓Ex: Dieta Hipoprotéica: dieta com baixo teor de proteínas; ✓Hiper (acima do normal): dieta excessiva, pois apresenta taxas de nutrientes ou de calorias acima dos padrões considerados normais. ✓Ex: Dieta hipergordurosa: dieta com uma taxa elevada de gorduras; ✓A (ausência de): dietas cuja indicação é a retirada total de algum componente nutritivo. ✓Ex: Dieta Assódica: dieta sem sal Dieta de acordo com o valor nutritivo Dietas Hospitalares ✓Dieta Geral Indicação Indivíduos sem restrição alimentar. É a dieta que contém de 2.000 a 2.500 kcal. Ela fornece porções adequadas dos 4 grupos básicos de alimentos. ✓Não há restrições na dieta geral, entretanto, o uso de alimentos que geralmente causam distúrbios digestivos deve ser restrito. ✓Característica: normoglicídica, normoprotéica, normolipídica. ✓Consistência: normal. Dietas Hospitalares ✓Dieta carente: apresenta taxa de nutrientes e calorias abaixo dos padrões normais. Seu prefixo é hipo. ✓Ex: dieta hipocalórica ✓Dieta excessiva: apresenta taxa de nutrientes e calorias acima dos padrões normais. Seu prefixo é hiper. ✓Ex: dieta hiperprotéica ✓Super alimentação: Usada para indivíduos desnutridos ou que necessitem de um considerável aumento no valor calórico da dieta. Dietas Hospitalares ✓Dieta hiperprotéica: Com elevada taxa de proteínas, indicada em qualquer situação onde ocorra aumento das necessidades de proteínas. ✓Ex: pós-operatório, doenças infecciosas na convalescença. ✓Dieta hipercalórica: Dieta com valor calórico total acima de 3000 calorias diárias. É indicada nos casos de anorexia severa. ✓Dieta hiperglicídica ou hiperhidrocarbonada: Dieta com taxa elevada de glicídios ou carboidratos. É usada em situações que exijam taxas de glicídios abaixo dos padrões de normalidade. Dietas Hospitalares ✓Dieta hipoprotéica: Dieta com taxa reduzida de proteínas, indicada para evitar progressão de lesões renais. ✓Dieta hipocalórica: Dieta com valor calórico total abaixo dos padrões de normalidade, indicada em obesidade e programas de redução de peso. ✓Dieta hipogordurosa ou hipolipídica: Dieta com taxa reduzida de gorduras. Usada em casos de hepatite, colecistite, pancreatite, colelitíase e etc. Dietas Hospitalares ✓Dieta hipossódica: Dieta com taxa reduzida de sódio, utilizada em casos de edema cardíaco e renal, hipertensão arterial, cirrose hepática acompanhada de ascite, toxemia gravídica. ✓Dieta assódica: Dieta sem sódio, ou seja, sem sal. Geralmente utilizada em casos de hipertensos graves e doenças renais. Dietas de acordo com a consistência dos alimentos Dietas Hospitalares ✓Dieta hídrica: Consiste em ingerir apenas água e complexos de vitaminas e minerais. no esta dieta, a glicose que o cérebro será extraído do glicogênio (a tipo de carboidrato) armazenado em o figado. ✓Dieta da água é indicada no mediar o período pós-operatório da maioria cirurgias, após 6, 12 ou 24 horas, para avaliar o grau de funcionalidade digestiva. ✓Sua duração será necessariamente curto: 12, 24 ou 48 horas Dietas Hospitalares Dieta Hídrica: Objetivo da dieta: ✓Mantenha o paciente hidratado. ✓Teste a tolerância oral para progressão da dieta. ✓Minimize o trabalho gastrointestinal, seja devido a doença aguda, intolerância a comida, vômitos repetidos. Dietas Hospitalares Dieta Líquida: ✓Alimentos de consistência liquida normal em calorias e nutrientes, requerendo o mínimo de trabalho digestivo. ✓Ex: chá, leite, café, sopas coadas, gelatinas, suco de frutas. ✓É aquele que não contém comida sólido, prescrito normalmente para doenças gastrointestinal ou antes ou depois certos tipos cirurgia, como cirurgia oral e trato gastrointestinal Dietas Hospitalares Dieta líquida clara: ✓Uma dieta líquida clara consiste em alimentos líquidos transparentes como como caldos (por exemplo, vegetais), sucos de frutas sorvete de frutas claras, picolés sorvete, sobremesas de gelatina claro, mas não inclui bebidas carbonatado (refrigerante). Dietas Hospitalares Dieta líquida completa ✓Uma dieta líquida completa ou tensa é consiste em dois alimentos líquidos transparente e opaco, com um consistência lisa. Inclui-se leite, sorvete, pudins, sopas creme coado, néctar de fruta com polpa, cereais simples cozidos, como aveia e creme de trigo, manteiga e mel. Sucos de frutas (sem polpa), café, gelatina, picolés (sem polpa). Dietas Hospitalares Dieta leve: ✓Alimentos de consistência semilíquida e bem cozidos liquidificados e peneirados. ✓É usado em pré e pós-operatório, em situações em que se devem poupar o trabalho gastrointestinal, doenças infecciosas e febris, pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição de alimentos sólidos. Dietas Hospitalares Dieta pastosa: ✓Alimentos de consistência cremosa, minimizando assim o trabalho digestivo. ✓É indicada nas doenças gastrointestinais, favorecendo assim os processos digestivos, no pós-operatório em transição para uma dieta normal, para pacientes com dificuldades na mastigação e deglutição. Dietas Hospitalares Dieta Branda: ✓Possui menor quantidade de alimentos ricos em resíduos: verduras, frutas, grãos de feijão. ✓Deve evite muita comida experiente que tem muita gordura e deixá-los estar pesado, além de bebidas refrigerantes e sobremesas; ✓ Quando a dieta é prescrita suave? ✓A dieta branda é frequentemente prescrita para pacientes convalescentes com problemas estomacais e também é administrada no tratamento de úlcera péptica, colite ulcerativa, doenças da vesícula biliar, diverticulite e diverticulose, gastrite, colite mucosa, constipação idiopática ou espástica e após cirurgia quando tolera fluidos. Dietas Hospitalares Dietas Hiperprotéicas: ✓Indicação: período de convalescença e nas enfermidades infecciosas. ✓É uma dieta com elevadas taxas de proteína. Essa suplementação é feita com o acréscimo de maior quantidade de leite, queijo, ovos, carne e leguminosas. Dietas terapêuticas Dietas Hospitalares Dieta Hipossódica ✓Indicação: pacientes com problemas renais, cardíacos ou que apresentem hipertensão, edema, ou para pacientes submetidos a tratamento prolongado com cortisona. ✓Com substituição de: ✓ pão salgado por pão sem sal ou doce; ✓bolacha salgada por bolachadoce; ✓margarina ou manteiga com sal por margarina ou manteiga sem sal; ✓queijo prato por ricota. ✓Conforme a restrição não adicionamos sal em nenhuma das preparações ou então em apenas uma (feijão). Dietas Hospitalares Dieta Hipercelulósica (com resíduos / laxativa): ✓Indicação: manter normal o trânsito intestinal. Principalmente nos casos de divertículos e obstipação intestinal. ✓È uma dieta rica em celulose e alimentos indicados como responsáveis pelo estímulo do peristaltismo intestinal. Dietas Hospitalares Dieta Hipercelulósica (com resíduos / laxativa): ✓Segue os padrões de uma dieta normal, mas que deve ser acrescida de vegetais folhosos, frutas, carnes, cereais integrais e leguminosas. ✓As frutas devem ser comidas com o bagaço e a casca, sempre que possível. ✓O paciente deve ingerir bastante líquidos, principalmente água, e quando for tomar suco, este não deve ser coado. Dietas Hospitalares Dieta Hipocelulósica (sem tecidos / obstipante): ✓Indicação: casos de diarreia, no pré-operatório abdominal e nos pacientes com problemas ulcerativos ou tumorais na região do intestino grosso. ✓Nesta dieta todos os alimentos devem ser modificados na cocção, sendo normalmente uma dieta leve. ✓Deve-se dar preferência aos alimentos obstipantes, como por exemplo: creme de arroz, amido de milho, banana maçã, cenoura cozida, maçã sem casca, limonada, chá mate, etc. Dietas Hospitalares Dieta Hipogordurosa: ✓Indicação: indivíduos com enfermidades hepáticas. Pancreáticas, e da vesícula biliar. ✓Característica: hiperglicidica, normoproteica, hipolipídica. ✓Consistência: normal, mais isenta de gorduras de adição. Dietas Hospitalares Dieta com Baixo Teor de Colesterol: ✓Indicação: a indivíduos com hipercolesterolemia. ✓Característica: lentamente hipocalórica, hiperprotéica, hipogordurosa. Dietas Hospitalares Alimentos permitidos: ✓ Leite desnatado, ricota e queijo fresco. ✓ Iogurte ou coalhada desnatados. ✓Carnes magras, frango e peixe. ✓Clara de ovo. ✓Cereais (arroz, trigo, milho, centeio, cevada). ✓ Frutas, gelatinas. ✓Óleo de girassol, de algodão e todos que sejam isentos de colesterol. ✓ Pão, bolacha, macarrão. ✓ Feijão, lentilha, grão de bico e lentilha seca. ✓ verduras e legumes. ✓Nozes, amêndoa. Alimentos não permitidos: ✓Leite integral, queijos gordurosos, manteiga, margarina, creme de leite. ✓Carnes gordas, carnes enlatadas, frios e embutidos, miúdos. ✓Gema de ovo. ✓Chocolate, coco. ✓Abacate. ✓Azeite, Azeitona. ✓Óleo de soja, de amendoim, de oliva. ✓Bacon Toucinho defumado, banha. ✓Biscoitos amanteigados e cremosos.. FIM Slide 1: Dietas Hospitalares Slide 2: Dietas Hospitalares Slide 3: Dietas Hospitalares Slide 4: Dietas Hospitalares Slide 5 Slide 6: Dietas Hospitalares Slide 7 Slide 8: Dietas Hospitalares Slide 9: Dieta de acordo com o valor nutritivo Slide 10: Dietas Hospitalares Slide 11: Dietas Hospitalares Slide 12: Dietas Hospitalares Slide 13: Dietas Hospitalares Slide 14: Dietas Hospitalares Slide 15: Dietas de acordo com a consistência dos alimentos Slide 16: Dietas Hospitalares Slide 17: Dietas Hospitalares Slide 18: Dietas Hospitalares Slide 19: Dietas Hospitalares Slide 20: Dietas Hospitalares Slide 21: Dietas Hospitalares Slide 22: Dietas Hospitalares Slide 23: Dietas Hospitalares Slide 24: Dietas Hospitalares Slide 25: Dietas terapêuticas Slide 26: Dietas Hospitalares Slide 27: Dietas Hospitalares Slide 28: Dietas Hospitalares Slide 29: Dietas Hospitalares Slide 30: Dietas Hospitalares Slide 31: Dietas Hospitalares Slide 32: Dietas Hospitalares Slide 33: FIM