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7031829820 A 17/06/2024 19:07 Nome: Matrícula: ________________ Disciplina: SDE4305 / TERAPIA DE NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL Data: ___ /___ /______ Período: 2024.1 / AVS Turma: 3001 Leia com atenção as questões antes de responder. É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova. Boa prova. 1. _______ de 1,00 A dieta enteral MAIS INDICADA para um paciente que apresenta capacidade digestiva e absortiva normal do trato gastrointestinal é: Dieta enteral especializada. Dieta enteral polimérica. Dieta parenteral Dieta enteral elementar. Dieta enteral semi-elementar. 2. _______ de 1,00 Paciente de 28 anos foi internado num hospital público devido a um Infarto Agudo do Miocárdio. Sendo levado para UTI do Hospital. Após 24 horas o médico resolve que deve alimentar o paciente. A Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional é chamada para ver qual tipo de nutrição poderia ser ministrada. Assim um conceito básico que iria ajuda-los era o conceito de Nutrição Enteral e Nutrição Parenteral. Qual diferença básica entre a nutrição enteral e parenteral? (Autoria: Geam Carle Mendes dos Santos) A Nutrição Enteral é administrado através do estômago; parenteral através do intestino delgado. A Nutrição Parenteral é administrado via trato gastrointestinal; enteral através de um local fora do trato gastrointestinal. A Nutrição Enteral é administrado através do trato gastrointestinal; parenteral através da via intravenosa. A nutrição Enteral é administrado através de um vaso sanguíneo e nutrição parenteral pela boca. A Nutrição Enteral é administrado através de uma veia e a nutrição parenteral através do ílio. 3. _______ de 1,00 No que se refere as fórmulas utilizadas na Terapia Nutricional Enteral. Julgue as alternativas abaixo, sendo (V) verdadeiro ou (F) falso. (__)No sistema enteral aberto, o frasco ou a bolsa são preenchidos pelo fabricante com uma fórmula líquida estéril pronta para uso. (__)No sistema enteral fechado, a pessoa que administra o alimento precisa abrir o frasco ou a bolsa e despejar o alimento em seu interior. (__)O tempo de troca da fórmula é o intervalo de tempo durante o qual uma fórmula enteral é considerada segura para ser administrada ao paciente. (__)As fórmulas enterais oligoméricas são aquelas que possuem os nutrientes na sua forma íntegra, enquanto as fórmulas enterais poliméricas possuem os nutrientes na forma hidrolisada. Após análise, marque a alternativa que corresponda a sequência CORRETA. F, F, F, F. F, F, V, F. V, V, V, V. F, F, F, V. F, F, V, V. 4. _______ de 1,00 A Nutrição enteral precoce é de suma importância para a recuperação do estado nutricional do paciente. Assinale a alternativa correta com relação à Nutrição enteral precoce. (Autoria: Geam Carles Mendes dos Santos) As sociedades internacionais que trabalham com nutrição enteral divergem sobre o período que caracteriza a precocidade da nutrição. As Diretrizes Brasileiras normalmente recomenda que seja nas primeiras 72 horas do tratamento. A Nutrição Enteral Precoce mantém a integridade estrutural, mantendo altura vilosidade e suporte da massa de IgA secretora dos imunócitos (células B e células plasmáticas) que compõe o tecido linfoide associado ao intestino (GALT). A Terapia Nutricional Enteral precoce melhora a resposta metabólica, contudo não parece ter in�uência sobre a resposta imune do paciente. O início precoce da alimentação via oral ou enteral favorece a manutenção da mucosa intestinal, mas tem pouco efeito sobre a redução de complicações relacionadas a ferida operatória e cicatrização, complicações sépticas, perda de peso e melhorar o balanço nitrogenado no pós-operatório. A Terapia Nutricional Enteral precoce está relacionada a aumento nas complicações gastrintestinais, incluindo fístula ou deiscência anastomótica, o que con�rma um receio muito comum entre os cirurgiões, e que acaba di�cultando seu uso rotineiro. 5. _______ de 1,00 As dietas utilizadas na terapia nutricional enteral podem ser categorizadas quanto a forma de preparo da seguinte maneira: dieta industrializada e probióticos suplementos hiperproteicos e dieta artesanal emulsão lipídica e aminoácidos dieta caseira ou artesanal e dieta industrializada dieta artesanal e emulsão lipídica 6. _______ de 1,00 Desde 1980, as dietas enterais tiveram grande evolução. A tecnologia auxiliou para que as formulações enterais tivessem várias utilidades. Os requisitos nutricionais, o estado clínico subjacente e a função dos órgãos do trato gastrointestinal são componentes essenciais ao selecionar fórmula de nutrição enteral adequada. A seleção de fórmula requer compreensão dos componentes da fórmula individual e julgamento clínico em relação à e�cácia, tolerância, e promoção de resultados clínicos positivos. Assim, quanto à complexidade dos nutrientes e à osmolaridade das fórmulas para Terapia Nutricional analise as opções abaixo (Prova adaptada de: Geam Carles Mendes dos Santos). I- Pacientes com diarréia frequente e de difícil controle e/ou distensão abdominal podem ser bene�ciar de fórmulas oligoméricas. II- Fórmulas hipertônicas são mais bem toleradas no estômago, mas o intestino pode tolerar se a oferta for lenta ou com BI (Bomba de Infusão) III- Pacientes com atro�a intestinal, intestino curto e desnutrição grave podem se bene�ciar de fórmulas oligoméricas. IV- Os nutriente intáctos, como proteína e carboidratos, são menos tolerados pelo paicente, pois, elevam a osmolaridade da dieta. Assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta: I, II e III estão corretas. Todas estão corretas. Apenas I e III estão corretas. Apenas II e III estão corretas. Apenas I e II estão corretas. 7. _______ de 1,00 Não é uma prescrição correta de dieta enteral para paciente obeso crítico de 120kg: ( 11-14 kcal/kg/dia) 1650kcal 1680kcal 1530kcal 1320kcal 1200kcal 8. _______ de 1,00 Paciente de 38 anos foi admitido com dores abdominais e desnutrição moderada. No segundo dia foi prescrito Terapia Nutricional Enteral, pois o mesmo não conseguia ingerir mais do 30% da necessidade energética. Paciente reclamava muito de falta de fome. No quarto dia de internação apresentou vômitos e diarréia com pelo menos quatro episódios de cada. No quinto dia a acompanhante se descuidou um pouco e o paciente retirou a sonda sendo recolocada logo após. No sexto dia de internação a sonda naso-entérica apresentou obstrução, provavelmente por não ter feito a limpeza adequada após cada refeição. Foi feita tentativas de limpeza e teve êxito. No décimo dia de internação o paciente apresentou resíduo gástricos de mais de 500ml e teve sua dieta suspensa. Assim perante um caso tão comum, quais dos seguintes itens abaixo não é uma complicação da Terapia Nutricional Enteral? (Autoria: Geam Carles Mendes do Santos). Gastroenterites por contaminação microbiana Aspiração pulmonar Desnutrição energético-proteica. Fístula traqueoesofágica Distensão abdominal, cólicas empachamento, �atulência. 9. _______ de 1,00 Qual via de acesso é a mais indicada para um paciente com esclerose múltipla que irá permanecer recebendo dieta enteral domicilar por um longo período de tempo, visto que seu quadro de disfagia grave é irreversível? nasojejunal gastrostomia terapia parenteral total (central) nasogástrica nasoduodenal 10. _______ de 1,00 É uma complicação mecânica relacionada ao uso de nutrição parenteral: É uma complicação mecânica relacionada ao uso de nutrição parenteral: Distúrbio do balanço ácido básico. Síndrome de Mendelson. Hiperglicemia. Trombose venosa. Estase gástrica. Campus: RECREIO Prova Impressa em 17/06/2024 por DAIANA BELEN LOPEZ Ref.: 7031829820 Prova Montada em 12/06/2024