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Pigmentações
Introdução
Pigmentação - Processo de formação ou 
acúmulo, fisiológico ou patológico, de pigmento em 
certos locais do organismo. Pode ser do tipo 
endógeno ou exógeno
Pigmento - Dada substância de origem, 
composição química e significado biológico diverso 
que tem cor própria 
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Introdução
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Endógenas Exógenas
Pigmentações 
patológicas
Pigmentações 
endógenas
Pigmentações endógenas
Hemoglobínicos
➢Bilirrubina, hemossiderina, hematina, 
hematoidina, pigmentos maláricos e 
esquitossômicos
Melanina
Lipofuscina
Ácido Homogentísico
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Pigmentos hemoglobínicos
Bilirrubina
➢Principal pigmento biliar
➢Produto final do catabolismo da fração heme das 
hemoglobinas e de outras hemoproteínas
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Pigmentos hemoglobínicos
Metabolismo da bilirrubina
1. Formação da Bilirrubina
2. Transporte no sangue
3. Captação e transporte pelo hepatócito
4. Conjugação com o ácido glicurônico
5. Excreção nos canalículos biliares
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Bilirrubina
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Bilirrubina
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1. Para que a Bb possa ser liberada da 
hemoglobina, é necessário que a fração 
heme, seja primeiramente separada da 
fração proteica (globina) da molécula de 
hemoglobina; 
2. Abre-se o anel porfirinico do hemeatraves 
da heme oxigenasse e temos a formação 
de biliverdina (pigmento tetrapirrólico 
verde);
3. A biliverdina é rapidamente reduzida para 
Bb por ação da biliverdina redutase;
4. A Bb é lançada na circulação, sendo 
chamada de bilirrubina não conjugada;
5. A conjugação da Bb com o ácido 
glicurônico, resultando na bilirrubina 
conjugada, se faz na luz do retículo 
endoplasmático liso por ação da enzima 
uridina difosfato (UDP) 
glicuronosiltransferase-1A1 (UGT-1A1)
Pigmentos hemoglobínicos
Hiperbilirrubinemia - Icterícia
➢Sinal clínico causado pela elevação da taxa de Bb 
circulante (hiperbilirrubinemia) (> 2mg/dL)
➢Deposição da Bb na pele mucosa e na maioria dos 
órgãos e tecidos, em especial, fígado e rins
➢Tons de amarelo ao negro, passando por vários 
tons de verde
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Icterícia
Causas
➢Aumento da produção de Bb
➢Diminuição da captação pelos hepatócitos
➢Defeito na conjugação de Bb
➢Defeito na excreção celular de Bb 
➢Obstrução na eliminação canalicular intra e 
extra-hepática de Bb
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Icterícia
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Icterícia
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Icterícia
Doença hemolítica do recém-
nascido (Eritroblastose fetal)
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Pigmentos hemoglobínicos
Hematoidina
➢Semelhante a Bb
➢Se forma em focos hemorrágicos, sob a forma de 
pequenos grânulos de cor vermelho-alaranjado
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Pigmentos hemoglobínicos
Hemossiderina
➢Forma de armazenamento de ferro intracelular. 
➢Resultante da degradação da hemoglobina e que 
contém ferro, causada pela oferta excessiva de 
ferro com formação de HEMOSSIDERINA pela 
FERRITINA
➢Grânulos citoplasmáticos castanho-escuros ou 
amarelos-dourados
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65 a 70% presentes na hemoglobina das hemácias
Ferro
10% presente em moleculas que contém ferro
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20 a 30% restantes são armazenados como ferritina e hemossiderina
O ferro é capaz de catalisar a formação de radicais livres de oxigênio
Hemossiderina
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Pigmentos hemoglobínicos
Hematina
➢Derivado heme que contém ferro 
(ferriprotoporfirina IX), resultante sobre a ação 
de um ácido forte com a hemoglobina
➢É encontrado ao redor de vasos ou em áreas 
hemorrágicas, sendo originadas de hemólise
➢Grânulos de cor negra ou negro-azulada
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Pigmentos hemoglobínicos
Pigmento malárico (hemozoína)
➢Produzido a partir da degradação da hemoglobina 
pelo parasita Plasmodium causador da malária 
durante sua evolução no interior das hemácias
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Pigmentos hemoglobínicos
Pigmento esquistossomótico
➢Originado no tubo digestivo do parasita 
Schistossoma mansoni a partir do sangue do 
hospedeiro que é ingerido pelo verme adulto
➢O pigmento se acumula como grânulos castanho 
escuro ou negros nas células de kupffer, nos 
macrófagos do baço e no conjuntivo dos espaços 
portobiliares.
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Pigmentação melânica
Formada pela eumelanina (pigmentação cutânea e ação 
fotoprotetora) e feomelanina (proteção intracelular)
Célula produtora: Melanócitos
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Pigmentação melânica
Melanogênese
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Pigmentação melânica
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Pigmentação melânica
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Pigmentação melânica
Hiperpigmentação melânica
➢Aumento do número de melanócitos 
normais e neoplásicos
➢ Incremento da melanogênese
➢ Defeito na eliminação da melanina 
através do epitélio
➢Lesões comuns: Nevos e Melanomas
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Pigmentação melânica
Hipopigmentação melânica
➢Migração e diferenciação anormal dos melanoblastos
➢Redução da atividade da enzima tirosinase
➢Estrutura anormal dos melanossomos
➢Diminuição da melanização dos melanossomos
➢Redução da transferência dos melanossomos para os 
ceratinócitos
➢Aumento da degradação dos melanossomos nos 
melanócitos
➢Destruição de melanócitos
➢Vitiligo e albinismo
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Pigmento da lipofuscina
Também conhecido como Pigmento de Desgaste; Cromolipídeo, 
Hemofuscina e Pigmento do Envelhecimento
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Pigmento da lipofuscina
Desequilíbrio entre o fenômeno de AUTOFAGOCITOSE e a 
incapacidade da célula em ELIMINAR os resíduos
➢Alteração na taxa de autofagocitose ou de captação celular de material 
não completamente degradável
➢Baixa eficiência de enzimas lisossômicas
➢Diminuição da taxa de eliminação de resíduos não-degradáveis
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Pigmentações 
exógenas
Pigmentações exógenas
Antracose (carvão)
Argiria (prata)
Crisíase (ouro)
Tatuagens 
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Pigmentações exógenas
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Calcificações
Calcificações patológicas
Depósitos anormais de SAIS DE FOSFATO DE 
CÁLCIO, com pequenas quantidades de sais de 
ferro e magnésio, em TECIDOS FROUXOS NÃO-
OSTEÓIDES, podendo ocorrer 
concomitantemente a outros processos 
patológicos
Podem levar a perda funcional e mudanças 
morfológicas irreversíveis nos tecidos acometidos
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Introdução
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Distróficas Metastáticas
Calcificações 
patológicas
Fisiologia da calcificação
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Resumindo !
(1) exposição de núcleos primários; (2) 
aumento local na concentração de fosfato 
e/ou de cálcio; e (3) remoção de inibidores de 
calcificação
Calcificações distróficas
Aterosclerose
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Calcificações mestastáticas
Acomete tecidos sadios e é mais disseminada
Dependente de níveis sorológicos elevados de Ca+2 (Hipercalcemia)
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Calcificações mestastáticas
Absorção aumentada de cálcio no tubo gastrointestinal por excesso de 
vitamina D
Mobilização excessiva do cálcio dos ossos por imobilização prolongada
Osteólise maciça
Hiperparatiroidismo primário ou secundário (renal, nutricional ou 
síndrome paraneoplásica)
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Calcificações mestastáticas
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1.Qual das seguintes opções descreve uma causa 
comum de pigmentação cutânea conhecida como 
melanose?
a) Acúmulo de melanócitos nas camadas mais 
profundas da epiderme.
b) Acúmulo de melanina nas células da camada basal 
da epiderme.
c) Depósitos de bilirrubina na pele.
d) Acúmulo de lipofuscina nos queratinócitos.
2.O que pode causar uma coloração amarela da pele e 
das mucosas, uma condição conhecida como 
icterícia?
a) Acúmulo de melanina nos melanócitos.
b) Depósitos de bilirrubina devido à disfunção 
hepática ou obstrução biliar.
c) Acúmulo de lipofuscina nas células da pele.
d) Presença de depósitos de hemossiderina.
3. Qual das seguintes opções descreve uma condição 
na qual depósitos de cálcio se acumulam em tecidos 
moles, como tendões e ligamentos?
a) Hiperparatireoidismo.
b) Osteoporose.
c) Calcificação metastática.
d) Calcificação distrófica.
4. O que é calcificação metastática?
a) Depósitos de cálcio em tecidos moles em resposta 
a danos teciduais locais.
b) Calcificação devido ao aumento dos níveis de cálcio 
no sangue.
c) Depósitos de cálcio em tecidos moles devido a uma 
condição sistêmica subjacente.
d) Acúmulo de cálcio em tecidos moles devido a 
alterações no metabolismo do cálcio.
5. Quais das seguintes opções são causas comuns de 
calcificação distrófica?
a) Hipercalemia e hiperparatireoidismo.
b) Trauma tecidual e inflamação crônica.
c) Obstrução biliar e disfunção hepática.d) Disfunção renal e distúrbios do metabolismo do 
fósforo.
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6.O que é a sinalização de Russell, um achado 
associado à calcificação distrófica?
a) Calcificação em tecidos moles próximos às 
articulações.
b) Calcificação em áreas de necrose gordurosa.
c) Calcificação nas artérias coronárias.
d) Depósitos de cálcio nas glândulas paratireoides.
7.Qual das seguintes opções é um exemplo de 
pigmentação exógena?
a) Melanose.
b) Icterícia.
c) Tatuagem.
d) Hemossiderose.
8.O que causa a deposição de hemossiderina nos 
tecidos, resultando em pigmentação marrom-
avermelhada?
a) Acúmulo de melanina.
b) Acúmulo de hemoglobina degradada.
c) c) Acúmulo de bilirrubina.
d) d) Acúmulo de lipofuscina.
9.O que é calcificação distrófica?
a) Depósitos de cálcio em tecidos moles em resposta 
a danos teciduais locais.
b) Calcificação devido ao aumento dos níveis de cálcio 
no sangue.
c) Depósitos de cálcio em tecidos moles devido a uma 
condição sistêmica subjacente.
d) Acúmulo de cálcio em tecidos moles devido a 
alterações no metabolismo do cálcio.
10.O que é uma característica da calcificação 
metastática?
a) É geralmente associada a danos teciduais locais.
b) É causada por distúrbios no metabolismo do cálcio.
c) Pode ocorrer em tecidos moles devido a uma 
condição sistêmica subjacente.
d) É frequentemente observada em locais de 
inflamação crônica
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Obrigado !