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INGLÊS Novo DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens (de 5 a 17 anos) D iagnostisch eu entrevista V oor UMA DHD bij jongeren Sarah Curran, MD PhD, MB BCh BAO, Philip Asherson, MD PhD, JJS Kooij, MD PhD, TI Bron, PhD, DoraWynchank MD, PhD abril de 2021, DIVA Foundation, Haia, Holanda Colofão Introdução A entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens de 5 a 17 anos (Young DIVA-5) é uma publicação da DIVA Foundation, Haia, Holanda, abril de 2021. A adaptação em inglês de DIVA-5 para O jovem DIVA-5 foi feito pelo dr. Sarah Curran, Sudoeste de Londres e St Saúde mental de George NHS Trust and St George's, University of London e o professor Philip Asherson, Institute of Psychiatry Psychology e Neurociência (IoPPN), King's College London. Revisão e autorização pelo dr. TI Annet Bron, PhD e dr. JJ Sandra Kooij, MD PhD da DIVA Fundação, em Haia, Holanda. De acordo com o DSM-5, averiguar o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) em jovens envolve determinar a presença de um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade-impulsividade que é mais frequentemente exibido e é mais grave do que é tipicamente observada em indivíduos em um nível comparável de desenvolvimento. Os principais requisitos para o diagnóstico são que o início de vários sintomas de desatenção ou hiperativo-impulsivo ocorram antes dos 12 anos de idade e que os sintomas estejam associados a deficiências clínicas ou psicossociais em pelo menos dois ambientes1, e evidências claras de interferência no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional adequado ao desenvolvimento. Sempre que possível, as informações devem ser obtidas junto ao paciente e complementadas por informantes que conhecem o jovem desde a infância (geralmente pais ou parentes próximos e professores). Mudanças no DSM-5 em comparação com os critérios do DSM-IV-TR para TDAH O DSM-5 foi publicado no início de 2013, e várias alterações foram feitas em relação ao diagnóstico de TDAH. De acordo com essas mudanças, o DIVA foi ajustado. Os ajustes estão resumidos a seguir: • Idade de início: O critério para a idade de início na infância foi alterado de 'alguns sintomas de hiperatividade-impulsividade ou desatenção que causam prejuízo estavam presentes antes dos 7 anos' para 'vários sintomas de desatenção ou hiperativos / impulsivos estavam presentes antes da idade 12 '. De acordo com o DSM-5, não há mais um requisito para deficiências decorrentes dos sintomas antes dos 12 anos. Contagem de sintomas na infância: o número total de sintomas para o diagnóstico na infância não mudou (ou seja, 6/9 sintomas de déficit de atenção (A) e / ou hiperatividade / impulsividade (HI)). Deve ter havido um período de seis meses ou mais com 6/9 sintomas interferindo com o funcionamento em um ou ambos os domínios e vários sintomas antes da idade 12 Os subtipos foram renomeados como 'tipos de apresentação clínica', uma vez que os subtipos do DSM-IV mostraram ser instáveis em termos de desenvolvimento. Os tipos de apresentação do DSM-5 referem-se à predominância de um ou de ambos os domínios de sintomas. • Reproduzido com permissão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, (5ª ed.). Psiquiátrico americano Publicação, 2013. • O jovem DIVA-5 leva em consideração essas mudanças. Esta publicação foi elaborada com cuidado. No entanto, com o passar do tempo, partes disso publicação pode mudar. Por esse motivo, nenhum direito pode ser derivado desta publicação. Para mais informação e futuro atualizações da DIVA por favor Embora não mencionado no DIVA-5, outras alterações do DSM-5 em relação ao TDAH são: 1. O TDAH agora é classificado no capítulo 'Transtornos do neurodesenvolvimento', em vez de 'Transtornos geralmente diagnosticados pela primeira vez na primeira infância, infância ou adolescência'. 2. A nova opção para diagnosticar TDAH e transtorno do espectro do autismo no mesmo paciente. 3. Além disso, mais atenção tem sido dada às características associadas do TDAH que apóiam o diagnóstico, incluindo atrasos leves na linguagem, no desenvolvimento motor ou social; baixa tolerância à frustração, irritabilidade ou labilidade de humor; problemas cognitivos em testes de atenção, função executiva ou memória. Visita www.divacenter.eu. A entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens de 5 a 17 anos (Young DIVA-5) Young DIVA-5 é baseado nos critérios do DSM-5. É uma entrevista clínica estruturada para TDAH em jovens de 5 a 17 anos, ajustada para jovens e modelada no DIVA 2.0 (Entrevista de Diagnóstico para TDAH em Adultos), que foi baseada nos critérios do DSM-IV-TR. O DIVA 2.0 foi amplamente utilizado no diagnóstico clínico de TDAH em adultos, tendo sido traduzido para vários idiomas2 Verifique se há downloads gratuitos www.divacenter.eu. DIVA 2.0 foi validado em dois estudos3, 4. DIVA-5 em dois outros5,6. 2 Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens Para simplificar a avaliação de cada um dos 18 critérios de sintomas para o TDAH, a entrevista fornece uma lista de exemplos concretos e realistas. Os exemplos são baseados em descrições comuns fornecidas por pacientes na prática clínica. Também são fornecidos exemplos dos tipos de deficiências comumente associadas aos sintomas em cinco áreas da vida cotidiana: em casa e na escola ou faculdade; relacionamentos e vida familiar; contatos sociais; tempo livre e hobbies; autoconfiança e autoimagem. eles não reconhecem os sintomas ou você não tem certeza se a resposta deles é específica para o item em questão, então use os exemplos, perguntando sobre cada um deles. Para que um problema de comportamento ou sintoma seja classificado como presente, o problema deve ocorrer com mais frequência ou em um nível mais grave do que o normal em um grupo de pares de idade e QI compatível, ou estar intimamente associado a deficiências. Assinale cada um dos exemplos descritos pelos pais e pelo paciente. Se forem fornecidos exemplos alternativos que atendam aos critérios, anote-os em “outros”. Para pontuar um item como presente, não é necessário pontuar todos os exemplos como presentes, mas o objetivo é que o investigador obtenha uma imagem clara da presença ou ausência de cada critério. Sempre que possível, o Jovem DIVA deve ser preenchido com o jovem na presença de um dos pais e / ou familiar, para permitir a verificação simultânea de informações retrospectivas e colaterais. O Young DIVA geralmente leva cerca de uma hora para ser concluído. Para cada critério, pergunte se o paciente, pai ou membro da família concorda com isso ou pode dar mais exemplos de problemas relacionados a cada item. Como regra, relatórios sobre os comportamentos atuais e da primeira infância são necessários e fornecem um julgamento sobre a idade de início dos sintomas (quando foram notados pela primeira vez). O clínico deve usar o julgamento clínico para determinar a resposta mais precisa. Se as respostas do jovem e do pai ou membro da família forem conflitantes, procure mais evidências em relatórios escolares ou escalas de avaliação para verificar qual é a mais precisa. O Young DIVA apenas pergunta sobre os principais sintomas de TDAH necessários para fazer o diagnóstico de TDAH do DSM-5, e não pergunta sobre outros sintomas psiquiátricos concomitantes, síndromes ou distúrbios. No entanto, a comorbidade é comumente observada em jovens com TDAH. Por esse motivo, é importante completar uma avaliação psiquiátrica geral para indagar sobre sintomas, síndromes e distúrbios comumente co-ocorrentes. Os problemas concomitantes mais comuns que acompanham o TDAH incluem conduta, ansiedade, depressão, uso indevido de substâncias, sono, comunicação social e distúrbios de aprendizagem. Tudo isso deve ser investigado. Isso é necessário para compreender toda a gama de sintomas experimentados pelo indivíduo com TDAH; e também para odiagnóstico diferencial, para excluir outros transtornos psiquiátricos importantes como a principal causa de 'sintomas de TDAH'2 As informações recebidas dos pais e da família têm como objetivo complementar as informações obtidas do paciente e obter um relato preciso do comportamento da infância atual e anterior; a informação do informante é particularmente útil para a primeira infância, uma vez que muitos jovens têm dificuldade em relembrar retrospectivamente seu próprio comportamento. Muitas pessoas têm uma boa memória para comportamento por volta dos 10-12 anos de idade, mas têm dificuldade para os anos pré-escolares. Relatórios escolares ou escalas de TDAH avaliados por professores podem fornecer informações essenciais relevantes para o diagnóstico. Instruções para realizar o Young DIVA O Young DIVA é dividido em 3 partes, cada uma aplicada a comportamentos atuais e na primeira infância: 1. Os critérios para déficit de atenção (A1) 2. Os critérios para Hiperatividade-Impulsividade (A2) 3. A idade de início e deficiência responsável pelos sintomas de TDAH Para cada critério, o pesquisador deve tomar uma decisão sobre a presença ou ausência levando em consideração as informações de todas as partes envolvidas. Os sintomas são considerados clinicamente relevantes se ocorrerem em um grau mais grave e / ou mais frequente do que no grupo de pares ou se prejudicarem o indivíduo. Comece com o primeiro conjunto de Critérios DSM-5 para déficit de atenção (A1), seguido pelo segundo conjunto de critérios para Hiperatividade / Impulsividade (A2). Pergunte sobre cada um dos 18 critérios separadamente. Para cada item, siga a seguinte abordagem: Idade de início e deficiência A terceira seção sobre Idade de início e deficiência considerada pelos sintomas é uma parte essencial dos critérios de diagnóstico. Descubra se o paciente sempre teve os sintomas e, em caso afirmativo, se vários sintomas estavam presentes antes dos 12 anos de idade. Se os sintomas só começaram mais tarde na vida, registre a idade de início. DIVA-5 define 'vários' como 3 ou mais sintomas em qualquer domínio antes dos 12 anos de idade. Se 3 ou mais sintomas não começaram até mais tarde na vida, registre a idade de início. Pergunte sobre os sintomas presentes nos últimos 6 meses ou mais7-9. Leia cada pergunta na íntegra e pergunte à pessoa que está sendo entrevistada se ela reconhece o problema e dê exemplos. Os pacientes freqüentemente darão os mesmos exemplos fornecidos no Young DIVA-5, que podem ser marcados como presentes. Se Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens 3 Em seguida, pergunte sobre os exemplos para as diferentes situações em que a deficiência pode ocorrer, tanto atualmente como no início da infância. Coloque uma marca ao lado dos exemplos que o paciente reconhece e indique se a deficiência é relatada para dois ou mais domínios de funcionamento. Para que o transtorno esteja presente, ele deve causar prejuízo em pelo menos duas situações, como em casa e na escola ou faculdade; relacionamentos e vida familiar; contatos sociais; tempo livre e hobbies; autoconfiança e auto-imagem, e ser, pelo menos, moderadamente prejudiciais. Referências 1 American Psychiatric Association (APA): Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, (5ª ed.) Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. Kooij, JJS. Adulto com TDAH. Avaliação e tratamento, 3ª ed. Springer (2013). Disponível online em vários idiomas em 2 www.divacenter.eu. Resumo dos sintomas 3 Pettersson R, Söderström S, Nilsson KW: Diagnosticando TDAH em Adultos: Um Exame da Validade Discriminativa de Testes Neuropsicológicos e Instrumentos de Avaliação Diagnóstica. J Atten Disord 2015; 17 de dezembro: 1-13. Ramos-Quiroga JA, Nasillo V, Richarte V, Corrales M, Palma F, Ibáñez P, Michelsen M, Van de Glind G, Casas M, Kooij JJ: Critérios e validade concorrente de DIVA 2.0: A Semi-Structured Diagnostic Interview for Adult ADHD. J Atten Disord 2016; 28 de abril: 1-10. Zamani L, Shahrivar Z, Alaghband-Rad J, Sharifi V, Davoodi E, Ansari S, Emari F, Wynchank D, Kooij JJS, Asherson P. Confiabilidade, Critério e validade simultânea da tradução Farsi de DIVA-5: A Semi- Entrevista de diagnóstico estruturada para adultos com TDAH. J Atten Disord. 3 de junho de 2020: 1087054720930816. Hong M, Kooij JJS, Kim B, Joung YS, Yoo HK, Kim EJ, Lee SI, Bhang SY, Lee SY, Han DH, Lee YS, Bahn GH. Validade da versão coreana de DIVA-5: A Semi-Structured Diagnostic Interview for Adult ADHD. Neuropsychiatr Dis Treat. 12 de outubro de 2020; 16: 2371-2376. Applegate B, Lahey BB, Hart EL, Biederman J, Hynd GW, Barkley RA, Ollendick T, Frick PJ, Greenhill L, McBurnett K, Newcorn JH, Kerdyk L, Garfinkel B, Waldman I, Shaffer D: Validade da idade- critério de início para TDAH: um relatório dos ensaios de campo do DSM-IV. J AmAcad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36 (9): 1211-21. Barkley RA, Biederman J: Rumo a uma definição mais ampla do critério de idade de início para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36 (9): 1204- 10 Faraone SV, Biederman J, Spencer T, Mick E, Murray K, Petty C, Adamson JJ, Monuteaux MC: Diagnosticando transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos: são os diagnósticos de início tardio e subliminares válidos? Am J Psychiatry 2006; 163 (10): 1720-9. No Resumo dos sintomas de déficit de atenção (A) e hiperatividade / Impulsividade (HI), indicar quais dos 18 critérios de sintomas estavam presentes na infância. Some o número total de sintomas em cada domínio na infância. Indique no formulário de pontuação se vários sintomas (definidos como 3 ou mais) de A e / ou HI estavam presentes antes dos 12 anos de idade. Para cada domínio, indique se havia evidência de um curso persistente ao longo da vida para os sintomas, se os sintomas estavam associados a deficiência, se a deficiência ocorreu em pelo menos duas situações, e se os sintomas podem ser melhor explicados por outro transtorno psiquiátrico. Indique o grau em que todas as informações e, se aplicável, os relatórios da escola apoiam o diagnóstico. Finalmente, conclua se o diagnóstico de TDAH pode ser feito e qual subtipo de apresentação (com código DSM-5) se aplica. 4 5 Explicação a ser dada de antemão ao paciente Esta entrevista será usada para perguntar sobre a presença de sintomas de TDAH que você está experimentando atualmente. As perguntas são baseadas nos critérios oficiais para TDAH do DSM-5. Para cada pergunta, pergunto se você reconhece o problema. Para ajudá-lo durante a entrevista, irei fornecer alguns exemplos de cada sintoma, que descrevem a maneira como outros jovens muitas vezes experimentam dificuldades relacionadas a cada um dos sintomas do TDAH. Em primeiro lugar, serão feitas as perguntas a você, depois seus pais ou familiares (se presentes) responderão as mesmas perguntas. Como seus pais provavelmente se lembrarão de seus comportamentos por toda a vida, eles serão capazes de identificar em que idade os sintomas atuais de TDAH começaram. Isto 6 7 É importante saber se seus sintomas começaram cedo e persistiram desde então para estabelecer o diagnóstico de TDAH. 8 9 Reproduzido com permissão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, (5ª ed.). Publicação psiquiátrica americana, 2013 4 Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens Nome do paciente Data de nascimento Sexo ❑ M / ❑ F Data da entrevista Nome do pesquisador Número do paciente Parte 1: Sintomas de déficit de atenção (critério A1 do DSM-5) Instruções: os sintomas atuais devem estar presentes há pelo menos 6 meses. Para que um sintoma seja atribuído ao TDAH, ele deve ter um curso crônico semelhante a um traço e não deve ser episódico. A1 Você costuma falhar em dar atenção aos detalhes, ou você comete erros descuidadosem seu trabalho ou durante outras Atividades? Exemplos ❑ Cometer erros descuidados no trabalho escolar / universitário por não lendo completamente ❑ Deixar perguntas ou verso de um teste sem resposta por não lê-los ❑ Outros comentando sobre o trabalho descuidado ❑ Não checar as respostas na lição de casa ❑ Precisando trabalhar devagar para evitar erros ❑ Trabalhando de maneira imprecisa ❑ Não ler as instruções com atenção, ou ignorar ou errar detalhes ❑ Precisando de muito tempo para concluir tarefas detalhadas ❑ Ficar facilmente preso aos detalhes ❑ Trabalhar muito rápido e, portanto, cometer erros ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens 5 A2 Você costuma ter dificuldade em manter sua atenção nas tarefas? Exemplos ❑ Dificuldade em manter a atenção nos trabalhos escolares ou nas brincadeiras durante grandes* ❑ Facilmente distraído por estímulos estranhos ou próprios pensamentos ❑ Precisando de estrutura para evitar se distrair ❑ Dificuldade em permanecer focado durante as aulas e / ou conversas ❑ Dificuldade para assistir um filme até o fim, ou ler um livro* ❑ Ficar entediado com as coisas rapidamente * ❑ Fazendo perguntas sobre assuntos que já foram discutido ❑ Outro: * A menos que o assunto seja realmente interessante (por exemplo, computador ou hobby) Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não A3 Muitas vezes parece que você não está ouvindo quando é falado diretamente? Exemplos ❑ Não saber o que os pais / professores disseram ❑ Muitas vezes sonhador ou preocupado ❑ Ouvir apenas durante o contato visual ou quando uma voz está criado ❑ Freqüentemente tendo que ser abordado novamente ou ter que repetir questões ❑ Dificuldade em se concentrar em uma conversa ❑ Depois, sem saber do que se tratava uma conversa ❑ Muitas vezes mudando o assunto da conversa ❑ Outros dizendo que seus pensamentos estão em outro lugar ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não A4 Você costuma não seguir as instruções e muitas vezes deixa de terminar as tarefas ou tarefas? Exemplos ❑ Dificuldade em seguir as instruções (por exemplo, de um manual) ❑ Dificuldade com instruções envolvendo mais de uma etapa ❑ Não completar as coisas (uma vez que a novidade tenha passado) ❑ Precisando de muita estrutura para completar as tarefas ❑ Fazer coisas que são confusas sem completando-os ❑ Iniciando tarefas, mas perdendo rapidamente o foco e sendo facilmente desviado ❑ Precisando de um limite de tempo para concluir as tarefas ❑ Dificuldade em concluir tarefas administrativas ou dever de casa ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não 6 Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens A5 Você costuma achar difícil organizar tarefas e atividades? Exemplos ❑ É difícil planejar atividades da vida diária, ou planejamento ineficiente ❑ Dificuldade em gerenciar tarefas sequenciais, ou seja, trabalhar confuso e desorganizado ❑ Dificuldade em manter os materiais e pertences em ordem ou mantendo o quarto organizado ❑ Dificuldade em se manter entretido ❑ Não cumprimento de prazos ❑ Ser incapaz de usar uma agenda ou diário de forma consistente ❑ Mau senso e gestão do tempo, ou chegar atrasado ❑ Precisando de outras pessoas para estruturar as coisas ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não ❑ Ser inflexível devido à necessidade de cumprir estritamente horários A6 Você costuma evitar (ou não gosta, ou reluta em se envolver) tarefas que requerem manutenção mental esforço? Exemplos ❑ Fazer as tarefas mais fáceis ou agradáveis primeiro ❑ Muitas vezes adiando tarefas chatas ou difíceis, e perdendo prazos como resultado ❑ Evitando trabalhos monótonos, como administração ❑ Não gosto de ler devido ao esforço mental ❑ Outro: ❑ Evitando tarefas que exigem muita concentração, como trabalho de casa ❑ Aversão a matérias escolares que exigem muito concentração Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não A7 Você costuma perder coisas que são necessárias para tarefas ou atividades? Exemplos ❑ Muitas vezes deixando coisas para trás ❑ Perder papéis para dever de casa, anotações, listas ou telefone números ❑ Comentários de pais e / ou professores sobre coisas estar perdido ❑ Perdendo muito tempo procurando coisas ❑ Ficar em pânico se outras pessoas mudarem de direção itens ao redor ❑ Armazenando coisas no lugar errado ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens 7 A8 Você costuma se distrair facilmente com estímulos estranhos? Exemplos ❑ Dificuldade em desligar de estímulos externos ❑ Na sala de aula, muitas vezes olhando para fora ❑ Depois de se distrair, dificuldade em pegar o fio novamente ❑ Facilmente distraído com as conversas de outras pessoas ❑ Dificuldade em filtrar e / ou selecionar informações ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não A9 Você costuma se esquecer das atividades diárias? Exemplos ❑ Esquecendo compromissos, instruções ou outros obrigações ❑ Esquecendo chaves, agenda etc. ❑ Precisando de lembretes frequentes para compromissos ou coisas ❑ No meio de uma tarefa, esquecendo o que deve ser feito ❑ Esquecer de levar coisas para a escola, ou deixar coisas atrasado na escola ou na casa de amigos ❑ Muitas vezes voltando para casa para buscar coisas esquecidas ❑ Uso rígido de listas para garantir que as coisas não sejam esquecidas ❑ Esquecer de manter ou olhar a agenda diária ❑ Esquecendo de fazer tarefas ou fazer recados ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não 8 Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens Parte 2: Sintomas de hiperatividade-impulsividade (DSM-5 critério A2) Instruções: os sintomas atuais devem estar presentes há pelo menos 6 meses. Para que um sintoma seja atribuído ao TDAH, ele deve ter um curso crônico semelhante a um traço e não deve ser episódico. H / I 1 Você costuma mexer-se ou bater nas mãos ou nos pés ou se contorce na cadeira com frequência? Exemplos ❑ Dificuldade em ficar parado ❑ Remexendo as pernas ❑ Tocando com uma caneta ou brincando com algo ❑ Mexendo no cabelo ou roendo as unhas ❑ Incapaz de permanecer sentado em uma cadeira de maneira relaxada ❑ Capaz de controlar a inquietação, mas se sente estressado como resultado ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não H / I 2 Você costuma sair do lugar onde se espera que permaneça sentado? Exemplos ❑ Achando muito difícil ficar sentado na escola ou durante refeições ❑ Muitas vezes, levantar-se enquanto comemos ou na sala de aula ❑ Evitando simpósios, palestras, igreja etc. ❑ Preferir caminhar em vez de sentar ❑ Nunca fica parado por muito tempo, sempre se movendo ❑ Estressado devido à dificuldade de ficar sentado quieto ❑ Dando desculpas para poder andar por aí ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens 9 H / I 3 Você costuma se sentir inquieto? Exemplos ❑ Sempre correndo por aí ❑ Subindo em móveis ou pulando no sofá ❑ Escalando em árvores ❑ Sentindo-se inquieto ou agitado por dentro ❑ Constantemente tendo a sensação de que você deve estar fazendo algo ❑ Achando difícil relaxar ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não H / I 4 Você costuma achar difícil se envolver em atividades de lazer em silêncio? Exemplos ❑ Falar alto durante a brincadeira ou na sala de aula ❑ Incapaz de assistir TV ou filmes silenciosamente ❑ Pediu para ficar mais quieto ou se acalmar ❑ Falar durante as atividades quando isso não for apropriado ❑ Tornando-se rapidamente muito confiante em público ❑ Fazendo barulho em todos os tipos de situações ❑ Dificuldade em fazer atividades silenciosamente ❑ É difícil falar baixinho ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não H / I 5 Você costuma estar “em trânsito” ou age como se fosse “movido por um motor”? Exemplos (atuais) ❑ Excessivamente ativo na escola e em casa ❑ Sempre ocupado fazendo alguma coisa ❑ Desconfortável ficar parado por um longo tempo, por exemplo, em restaurantes ou reuniões ❑ Ter muita energia ❑ Outros acham você inquieto ou difícil de acompanhar ❑ Ultrapassando ospróprios limites ❑ Achando difícil deixar as coisas irem, excessivamente motivado ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não 10 Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens H / I 6 Você costuma falar excessivamente? Exemplos ❑ Tão ocupado conversando que outras pessoas acham cansativo ❑ Conhecido por ser um falador incessante, ou tagarela ❑ Professores e pais costumam pedir que você fique quieto ❑ Comentários em relatórios escolares ou ser punido sobre falando muito ❑ Achando difícil parar de falar ❑ Tendência a falar muito ❑ Impedir que os outros façam as tarefas escolares, falando também ❑ Não dando aos outros espaço para intervir durante um conversação ❑ Precisando de muitas palavras para dizer algo ❑ Outro: Muito de Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não H / I 7 Você costuma dar uma resposta antes que as perguntas sejam completadas? Exemplos ❑ Ser um tagarela, dizer o que você pensa sem pensando primeiro ❑ Querer ser o primeiro a responder a perguntas na escola ❑ Borrar uma resposta mesmo que esteja errada ❑ Interromper outras pessoas ou dar respostas antes das frases estão terminados ❑ Completando frases de outras pessoas ❑ Parecendo ser sem tato ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não H / I 8 Você costuma achar difícil esperar sua vez? Exemplos ❑ Dificuldade em esperar a vez nas atividades em grupo, no sala de aula ou durante uma conversa ❑ Sempre sendo o primeiro a falar ou agir ❑ Atravessar a rua sem olhar ❑ Dificuldade em esperar em uma fila, pulando a fila ❑ Sendo impaciente ❑ Começar relacionamentos rapidamente ou encerrá-los porque de impaciência ❑ Outro: Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens 11 H / I 9 Você costuma interromper ou se intrometer nos outros? Exemplos ❑ Impedindo os jogos dos outros ❑ Interrompendo as conversas de outras pessoas ❑ Reagindo a tudo ❑ Incapaz de esperar ❑ Ser rápido para interferir com os outros ❑ Ter uma opinião sobre tudo e imediatamente expressando isso ❑ Outro: ❑ Perturbar as atividades de outras pessoas sem ser solicitado, ou assumindo suas tarefas ❑ Dificuldade em respeitar os limites dos outros Sintoma presente? ❑ Sim / ❑ Não Parte 3: Prejuízo devido aos sintomas (Critérios B, C e D do DSM-5) Critério B Você sempre teve esses sintomas de déficit de atenção e / ou hiperatividade / impulsividade? ❑ Sim (vários sintomas estavam presentes antes dos 12 anos de idade). ❑ Não Se não for respondido acima, começando a partir de ano de idade. Critério C Em quais áreas você tem / teve problemas com esses sintomas? Trabalho / educação ❑ Nível educacional inferior ao esperado com base no QI ❑ Ficar para trás (repetir aulas) como resultado de problemas de concentração ❑ Educação não concluída / rejeitada da escola ❑ Demorou muito mais para concluir a educação do que o normal ❑ Alcancei educação adequada ao QI com muito esforço ❑ Dificuldade em fazer o dever de casa ❑ Acompanhamento de educação especial devido aos sintomas ❑ Comentários de professores sobre comportamento ou concentração ❑ Não concluiu a educação / treinamento necessário para o trabalho ❑ Dificuldade com trabalho administrativo / planejamento ❑ Comprometimento limitado por meio da compensação de alto QI ❑ Comprometimento limitado por meio da compensação de estrutura ❑ Outro: 12 Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens Relacionamento e / ou família ❑ Discussões frequentes com irmãos ou irmãs ❑ Punição frequente ou esconder-se ❑ Pouco contato com a família por conta de conflitos ❑ Estrutura exigida dos pais por um período mais longo do que normalmente seria o caso ❑ Não ousando começar um relacionamento ❑ Outro: Tempo livre / hobby ❑ Incapaz de relaxar adequadamente durante o tempo livre ❑ Ter que praticar muitos esportes para relaxar ❑ Lesões como resultado de esporte excessivo ❑ Incapaz de terminar um livro ou assistir a um filme até o fim Através dos ❑ Estar continuamente ocupado e, portanto, tornar-se cansado demais ❑ Cansa-se rapidamente de hobbies ❑ Busca de sensações e / ou assumir muitos riscos ❑ Contato com a polícia / tribunais ❑ Maior número de acidentes ❑ Comer compulsivamente ❑ Outro:Contatos sociais ❑ Alguns amigos ❑ Sendo provocado ❑ Excluído por, ou não sendo permitido, fazer coisas com um grupo ❑ Ser um valentão ❑ Canse rapidamente de contatos sociais ❑ É difícil manter contatos sociais ❑ Conflitos como resultado de problemas de comunicação ❑ Dificuldade para iniciar contatos sociais ❑ Baixa auto-afirmação como resultado de experiências negativas ❑ Não estar atento (ou seja, esquecer de enviar um cartão / empatia / telefone, etc) ❑ Outro: Autoconfiança / autoimagem ❑ Incerteza por meio de comentários negativos de outras pessoas ❑ Autoimagem negativa devido a experiências de fracasso ❑ Medo de falhar em termos de começar coisas novas ❑ Reação excessivamente intensa às críticas ❑ Perfeccionismo ❑ Aflito com os sintomas de TDAH ❑ Outro: Evidência de deficiência em duas ou mais áreas? ❑ Sim / ❑ Não Fim da entrevista. Continue com o resumo. Detalhes potenciais: Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens 13 Resumo dos sintomas A e H / I Indique quais critérios foram pontuados nas partes 1 e 2 e some Critério DSM-5 Sintoma Presente A1a A1. Muitas vezes falha em dar atenção aos detalhes ou comete erros descuidados nos trabalhos escolares, no trabalho ou durante outras atividades A2. Muitas vezes tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas A1b A1c A3. Muitas vezes parece não ouvir quando falado diretamente A1d A4. Freqüentemente, não segue as instruções e deixa de terminar os trabalhos escolares, tarefas ou deveres no local de trabalho A1e A5. Freqüentemente tem dificuldade em organizar tarefas e atividades A1f A6. Freqüentemente evita, não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que exigem esforço mental contínuo (como a escola de dever de casa) A1g A7. Muitas vezes perde coisas necessárias para tarefas ou atividades A1h A8. Muitas vezes facilmente distraído por estímulos estranhos A1i A9. Muitas vezes esquecido nas atividades diárias Número total de critérios de déficit de atenção / 9 A2a H / I 1. Freqüentemente se agita ou bate com as mãos ou pés ou se contorce no assento A2b H / I 2. Muitas vezes abandona o assento em situações em que se espera permanecer sentado A2c H / I 3. Freqüentemente, corre ou escala em situações em que é inadequado (em adolescentes, isso pode ser limitado a sentimentos subjetivos de inquietação) A2d H / I 4. Freqüentemente incapaz de jogar ou participar de atividades de lazer silenciosamente A2e H / I 5. Está frequentemente "em movimento" ou frequentemente age como se "conduzido por um motor" A2f H / I 6. Freqüentemente fala excessivamente A2g H / I 7. Muitas vezes deixa escapar uma resposta antes de uma pergunta ser completada A2h H / I 8. Freqüentemente tem dificuldade em esperar sua vez A2i H / I 9. Freqüentemente interrompe ou se intromete em outras pessoas Número total de critérios Hiperatividade / Impulsividade / 9 14 Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens Formulário de pontuação DSM-5 critério A Idade <17 anos: Pelo menos 6 sintomas de desatenção e / ou pelo menos 6 sintomas de hiperatividade-impulsividade estiveram presentes por pelo menos 6 meses? ❑ Sim / ❑ Não ❑ Sim / ❑ NãoDSM-5 critério B Vários sintomas (pelo menos 3) estão / estavam presentes antes dos 12 anos? DSM-5 critério C e D Os sintomas e a deficiência são expressos em pelo menos dois domínios de funcionamento ❑ Sim / ❑ Não DSM-5 critério E Os sintomas não podem ser (melhor) explicados pela presença de ❑ Não ❑ Sim poroutro transtorno psiquiátrico O diagnóstico é apoiado por informações colaterais? Pai (s) / irmão / irmã / outro, ou seja * ❑ N / D ❑0 ❑1 ❑2 Parceiro / bom amigo / outro, ou seja, relatórios escolares * ❑ N / D ❑0 ❑1 ❑2 ❑ N / D ❑0 ❑1 ❑2 0 = nenhum / pouco suporte 1 = algum suporte 2 = suporte claro Explicação: DiagnósticoADHD * ❑Não Sim: ❑ 314.01 Tipo de apresentação combinada ❑ 314,00 Tipo de apresentação predominantemente desatenta ❑ 314.01 Tipo de apresentação predominantemente hiperativa-impulsiva ❑ 314.01 Outro transtorno de déficit de atenção / hiperatividade especificado ❑ 314.01 Não especificado transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ❑ Parcialmente em remissão Gravidade ❑ suave ❑ moderado ❑ forte * Indique de onde foram retiradas as informações da garantia. Young DIVA-5 Entrevista de diagnóstico para TDAH em jovens 15 INGLÊS Novo DIVA-5