Hidrocefalia: Causas, Tipos e Tratamento

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Hidrocefalia
Fisiopatologia
O LCR é formado no plexo coroide e
circula pelos ventrículos e espaço
subaracnoide, sendo reabsorvido para
a circulação venosa sistêmica pelas
granulações aracnoideas. O
desequilíbrio entre a entrada e saída
liquor resulta em hidrocefalia.
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Causas
1. Grande Prematuridade
2. Espinha Bífida
3. Genética
4. Hidrocefalia Congênita 
5. Hemorragia cerebral
6. Meningite
7. Tumores
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Tipos
1. Hidrocefalia obstrutiva (ou não comunicante): quando há um
bloqueio no sistema ventricular que impede a circulação do líquido
cefalorraquidiano pelo encéfalo e medula espinhal.
2. Hidrocefalia não obstrutiva (ou comunicativa): o LCR circula
livremente. No entanto, a reabsorção na decorrente sanguínea pode
não ocorrer na proporção adequada ou, a produção do fluido é
excessiva.
3. Hidrocefalia de pressão normal idiopática (HPNI): sem causa
definida, é mais comum nos idosos. O liquido cefalorraquidiano,
que não é absorvido, fica retido nos ventrículos cerebrais que
aumentam de tamanho e comprimem as estruturas encefálicas sem
alterar os níveis da pressão intracraniana.
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Sintomas
Em recém-nascidos e bebês:
✓ Crescimento rápido da cabeça e alteração do formato
do acúmulo de líquido nos ventrículos;
✓ Fontanela (moleira) dilatada;
✓ “Olhar de sol poente” (olhos voltados para baixo);
✓ Couro cabeludo retesado;
✓ Irritabilidade;
✓ Sonolência;
✓ Atraso no desenvolvimento psicomotor.
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Sintomas
Em crianças maiores, adolescentes e adultos jovens
✓ Dor de cabeça;
✓ Perda de coordenação, do equilíbrio e de outras
habilidades já anteriormente adquiridas;
✓ Náuseas e vômitos;
✓ Inapetência;
✓ Sonolência excessiva;
✓ Desatenção, irritabilidade;
✓ Queda no desempenho escolar;
✓ Convulções
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Sintomas
Em idosos
✓ Demência ou declínio mental, com perda
progressiva da memória;
✓ Instabilidade para caminhar e lentidão de
movimentos;
✓ Dificuldade para reter urina e urgência frequente
para urinar.
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Diagnóstico
▪ A hidrocefalia congênita pode ser diagnosticada
quando a gestante realiza os exames de ultrassom
de rotina de acompanhamento pré-natal. O mais
comum é o diagnóstico ocorrer depois do
nascimento, na infância ou mais tarde na vida,
quando alguns sintomas característicos da doença
começam a chamar a atenção.
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➢ Ultrassonografia pré-natal;
➢ Para neonatos, 
ultrassonografia craniana;
➢ Para lactentes e crianças 
maiores: TC ou RM.
Tratamento 
Muitas pessoas diagnosticada com hidrocefalia se beneficiam de
terapias de reabilitação e intervenções educacionais. O tratamento por
uma equipe interdisciplinar de profissionais médicos, especialistas em
reabilitação e especialistas em educação é fundamental para um
resultado positivo.
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Tratamento 
O tratamento da hidrocefalia é voltado também para a correção do distúrbio
que está provocando o acúmulo de LCR, seja ele um tumor ou uma doença
infecciosa, por exemplo. Em casos leves e de progressão lenta, podem ser
introduzidos medicamentos que ajudam a reduzir a produção do líquido e a
manter a pressão intracraniana em níveis adequados, mas pode provocar
efeitos colaterais adversos. É um tratamento padrão para a hidrocefalia, um
implante de uma válvula, a válvula drena e redireciona o excesso de líquido
cefalorraquidiano dos ventrículos do cérebro para outra parte do corpo.
Na maior parte dos quadros de hidrocefalia, o tratamento é cirúrgico.
No tratamento de hidrocefalia congênita, sem causa genética, ou provocada
por doenças infecciosas, à possibilidade de intervir durante a gestação.
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Graziely Alves, diagnosticada com hidrocefalia.
A causa foi uma gestação conturbada. Sua mãe
contraiu rubéola durante a gestação. Ainda
recém nascida, ela foi desacreditada pelos
médicos a ter, no máximo, três meses de vida.
Graziely rejeitou o método de tratamento da
válvula. Atualmente, não enxerga nem anda,
mas sente e ouve, é forte e o corpo tem
aparência saudável, sem escaras. Contudo,
possui o sistema imunológico frágil, o que fez
com que sua mãe largasse o emprego para
dedicar exclusivamente à filha. Em um caso raro
de hidrocefalia congênita, Graziely completa 31
anos em 2024, vive acamada, não fala, devido à
doença e cuja cabeça continua a crescer.
Caso Felipe, gravidez saudável, porém com 34 semanas sua mãe
apresentou pressão alta e fez com que seu parto fosse
antecipado. Nascido prematuro, após o nascimento apresentou
dificuldade para respirar e foi encaminhado para uci do hospital,
logo apresentou convulsão, foi testado que Felipe teve uma
hemorragia intracraniana. Foi encaminhado para outro hospital, o
qual detectou através de vários exames que Felipe contraiu
infecção hospitalar e evoluiu para meningite bacteriana. Com 21
dias de vida foi descoberto a hidrocefalia. Ficou 7 meses
internado e passou por 10 cirurgias, ao longo de seus 5 anos de
vida, ao total, passou por 35 cirurgias na cabeça.
Caso clínico com intervenção Fisioterapêutica
Fim!!!
	Slide 1: Hidrocefalia
	Slide 2: Fisiopatologia
	Slide 3: Causas
	Slide 4: Tipos
	Slide 5: Sintomas
	Slide 6: Sintomas
	Slide 7: Sintomas
	Slide 8: Diagnóstico
	Slide 9: Tratamento 
	Slide 10: Tratamento 
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14: Caso clínico com intervenção Fisioterapêutica
	Slide 15