Tratamento promissor para COVID longo

Prévia do material em texto

1/3
Um dos piores sintomas do COVID longo pode ter um
tratamento potencial e disponível
(Catherine Falls Comercial/Getty Images)
Oito pacientes com COVID longo tiveram sua “névoa cerebral” levantada depois de tomar uma
combinação de medicamentos inventados por pesquisadores da Universidade de Yale.
A combinação inclui a guanfacina e um antioxidante chamado N-acetilcisteína (NAC).
Ambos os medicamentos já são aprovados pela FDA e amplamente disponíveis para o tratamento
seguro do TDAH, lesão cerebral traumática (TCE), síndrome de Tourette e TEPT. Nenhum dos dois tem
efeitos colaterais graves, e eles são bem tolerados por quase todos.
No momento, a guanfacina e o NAC só foram testados em uma pequena coorte de transportadores
longos, a maioria das quais eram mulheres, mas os sinais iniciais são extremamente promissores.
Ensaios clínicos mais extensos com controles placebo são necessários para confirmar que a
combinação de medicamentos realmente melhora a névoa cerebral.
No entanto, dada a gravidade e a natureza generalizada do COVID longo, os pesquisadores acham que
os médicos devem considerar a prescrição de guanfacina para os pacientes. Nos Estados Unidos, o
NAC está disponível no balcão.
“Se os pacientes têm um médico que pode ler o nosso artigo, esperamos que eles possam acessar a
ajuda agora”, diz a neurocientista Amy Arnsten.
Ela e seus colegas argumentam que a combinação de drogas pode ser " imediatamente útil" para
milhões de pacientes desesperados.
Atualmente, os médicos já prescrevem frequentemente guanfacina por razões "off-label", geralmente
para outros distúrbios do córtex pré-frontal. Acredita-se que a droga não estimulante aumente a
https://www.sciencealert.com/what-is-adhd
https://www.sciencealert.com/clinical-trials
https://www.sciencealert.com/what-is-a-placebo
https://www.sciencealert.com/long-covid-is-still-raising-more-questions-than-answers-say-researchers
https://medicine.yale.edu/news-article/potential-new-treatment-for-brain-fog-in-long-covid-patients/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667257X22001000
https://mentalhealthdaily.com/2015/06/19/guanfacine-for-adhd-an-effective-treatment-adjunct/
2/3
atividade em partes do cérebro preocupadas com o processamento de ordem superior, melhorando a
atenção e reduzindo a hiperatividade.
A névoa cerebral é um dos sintomas mais comuns de COVID longo e doenças semelhantes, como a
Síndrome do Fadiga Crônica / Encefalomielite miálgica (CFS / ME).
O COVID longo lança uma longa sombra que vai muito além da sensação de fadiga mental. Os efeitos
cognitivos persistentes muitas vezes levam a um pensamento lento, perda de memória, falta de
concentração ou sentimentos de confusão que podem, em última análise, revelar-se debilitante.
Hoje, muitos com spoken outlongos COVID ou CFS / ME falaram sobre como sua doença tornou
extremamente difícil - ou mesmo impossível - viver uma vida saudável no dia a dia, manter
relacionamentos interpessoais ou continuar trabalhando. O nevoeiro cerebral é uma das partes mais
debilitantes.
Desde 2020, milhões nos EUA deixaram a força de trabalho por causa de seus longos sintomas de
COVID. E atualmente há poucos médicos que podem fazer para ajudar esses pacientes a recuperar
suas vidas.
“Há uma escassez de tratamento por aí por uma névoa longa do cérebro da COVID, então, quando eu
continuei vendo os benefícios desse tratamento em pacientes, senti um senso de urgência para
disseminar essa informação”, diz o neurologista Arman Fesharaki-Zadeh.
“Você não precisa esperar para fazer parte de um teste de pesquisa. Você pode perguntar ao seu
médico – esses medicamentos são acessíveis e amplamente disponíveis.
Fesharaki-Zadeh primeiro decidiu tentar a combinação de drogas depois de considerar os efeitos
inflamatórios do SARS-CoV-2 no corpo humano.
Seu primeiro paciente de COVID chegou a ele em junho de 2020 reclamando de neblina cerebral grave
e, no entanto, como agora, não havia tratamento aprovado para o sintoma comum.
Então Fesharaki-Zadeh pensou fora da caixa: o que ele viu em seu paciente longo COVID foi
estranhamente semelhante ao que ele viu em pacientes após uma concussão.
De muitas maneiras, o COVID longo apresenta-se como uma batida dura na cabeça. Exceto, neste
caso, o vírus SARS-CoV-2 estava causando danos de dentro.
O NAC é um agente anti-inflamatório frequentemente prescrito para pacientes com TCE, então
Fesharaki-Zadeh decidiu prescrever primeiro o medicamento.
O paciente logo começou a relatar melhor energia e memória.
Fesharaki-Zadeh adicionou guanfacina à mistura, uma droga que combate a inflamação no cérebro e
parece funcionar em sinergia com o NAC.
A névoa cerebral continuou se dissipando.
https://www.sciencealert.com/chronic-fatigue-syndrome
https://www.sciencealert.com/chronic-fatigue-syndrome
https://www.nhsinform.scot/long-term-effects-of-covid-19-long-covid/signs-and-symptoms/long-covid-brain-fog
https://www.mdpi.com/1660-4601/19/23/15499
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2797443
https://medicine.yale.edu/news-article/potential-new-treatment-for-brain-fog-in-long-covid-patients/
https://www.sciencealert.com/coronavirus
https://www.sciencealert.com/virus
3/3
Pesquisadores de Yale já testaram essa combinação de drogas em uma dúzia de outros pacientes com
COVID longo. Os participantes tomaram 600 miligramas de NAC por dia e 1 miligrama de guanfacina na
hora de dormir. Após um mês, a dose de guanfacina foi aumentada para 2 miligramas.
Todos os oito participantes que terminaram o estudo relataram benefícios substanciais para sua
memória, habilidades organizacionais e habilidades multitarefa. Algumas pessoas perderam
completamente o nevoeiro cerebral; outras disseram que haviam recuperado o senso de identidade.
Dois pacientes tiveram que sair do estudo porque experimentaram pressão arterial baixa e / ou tontura.
Embora nenhum paciente tenha recebido um placebo, os pesquisadores dizem que um estudo de caso
provou ser “particularmente esclarecedor”.
Uma enfermeira com COVID longa, que teve que tirar uma folga do trabalho, relatou benefícios
significativos para sua memória de trabalho, funcionamento executivo e velocidade de processamento
cognitivo depois de tomar NAC e guanfacina todos os dias. Infelizmente, a medicação desencadeou um
episódio de pressão arterial baixa, por isso teve que ser interrompido momentaneamente.
A concentração da enfermeira e o poder cerebral pioraram quase imediatamente depois que as drogas
foram interrompidas.
Quando a paciente decidiu voltar ao regime de drogas novamente, seu nevoeiro cerebral se levantou.
Por um ano, os pesquisadores dizem que ela tolerou a medicação sem nenhum episódio de pressão
arterial baixa.
“Este não foi um ensaio controlado por placebo, mas anedotas como esta tornam mais uma confiança de
que o alívio é realmente devido à droga e não ao efeito placebo”, diz Arnsten.
A equipe de Yale espera que seu estudo de caso leve a mais pesquisas clínicas.
O estudo foi publicado na Neuroimmunology Reports.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667257X22001000#sec0002
https://medicine.yale.edu/news-article/potential-new-treatment-for-brain-fog-in-long-covid-patients/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667257X22001000