Avaliação Nutricional: Conceitos Básicos

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Avaliação Nutricional 
Conceitos básicos 
Profª Bárbara Laet Botosso Bispo 
O que é Avaliação Nutricional? 
 
"Consiste em avaliar o ESTADO 
NUTRICIONAL dos indivíduos, através de 
estudos físicos, bioquímicos, clínicos e 
dietéticos” 
 
 
Estado Nutricional 
 
“Condição de saúde de um indivíduo, 
influenciada pela utilização e consumo de 
nutrientes, influenciada pelo ambiente e 
vida social” 
ESTADO NUTRICIONAL 
 
O estado Nutricional de um paciente é 
determinado pelos processos orgânicos-
sociais a que ele está exposto, surgindo da 
interação entre a satisfação das 
necessidades nutricionais obtidas pelo 
consumo e utilização dos nutrientes, ou 
seja, o equilíbrio entre o consumo e gasto 
energético-nutricional. (Ministério da 
Saúde, 1990) 
 
 
 
Estado Nutricional 
 
 Ingestão de 
Nutrientes 
 
 Necessidade 
de Nutrientes 
 
 
Estado Nutricional 
 
 Ingestão de 
Nutrientes 
 
 Necessidade 
de Nutrientes 
 
DISTÚRBIO NUTRICIONAL 
 
 
Estado Nutricional 
 
 Ingestão de 
Nutrientes 
 
 Necessidade 
de Nutrientes 
 
CARÊNCIA NUTRICIONAL 
 
 
Objetivos da Avaliação Nutricional 
 
“A avaliação do estado nutricional tem como 
objetivo IDENTIFICAR os distúrbios 
nutricionais, possibilitando uma INTERVENÇÃO 
adequada de forma a auxiliar na recuperação 
e/ou manutenção do estado de saúde do 
indivíduo. Consiste na coleta de dados clínicos, 
dietéticos, bioquímicos e da composição 
corporal, com a finalidade de identificar e 
tratar as alterações do estado nutricional”. 
 
 
Objetivos da Avaliação Nutricional 
 Diagnosticar o tipo, a gravidade e as 
causas dos problemas nutricionais 
 Intervir no problema nutricional 
 Medir a eficácia da intervenção 
 Auxiliar na recuperação e/ou manutenção 
do estado nutricional do indivíduo 
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO 
 METODOS DIRETOS E INDIRETOS 
 
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO 
 METODOS DIRETOS 
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO 
 METODOS INDIRETOS 
 
 
 MEDIDAS: São parâmetros utilizados para 
verificar as dimensões corporais. As mais 
utilizadas são PESO, ALTURA (OU STATURA), 
COMPRIMENTO, CIRCUNFERÊNCIAS, 
PERÍMETROS E DOBRAS. 
 
 ÍNDICES: São combinações entre duas ou 
mais medidas ou a combinação de uma 
medida com a idade do indivíduo. Ex: P/I, 
P/A, IMC. 
Crescimento e Desenvolvimento 
do Ser Humano 
 CRESCIMENTO 
Inicia-se com a fecundação se prolongando até 
atingir o crescimento total. Nos homens verifica-se 
até os ± 20 anos e nas mulheres, até ± 18 anos 
de idade. 
 
Crescimento e Desenvolvimento 
do Ser Humano 
 DESENVOLVIMENTO 
 
Crescimento e Desenvolvimento 
do Ser Humano 
DESENVOLVIMENTO 
 
 O processo de crescimento e desenvolvimento do 
ser humano não ocorre em um mesmo padrão 
em todos os estágios de maturação e há também 
diferença entre os indivíduos. 
 
 Fases de Crescimento e Desenvolvimento mais 
acelerado : Maior vulnerabilidade orgânica. 
 
 PROPORÇÕES DO CORPO: 
Cabeça: ± ¼ do comprimento (adulto = ± 1/8); 
Pernas: ± 3/8 (adulto = ± 1/2); 
Tecidos ósseo, muscular e adiposo: relação mais 
imediata com as variáveis de crescimento, 
composição corporal e desempenho motor; 
Outros órgãos, tecidos e sistemas: crescimento 
próprio. 
TECIDO OSSEO 
 
TECIDO MUSCULAR 
TECIDO MUSCULAR 
 
TECIDO ADIPOSO 
TECIDO ADIPOSO 
 Bebês obesos: têm número e tamanho 
de adipócitos aumentados. Podem 
alcançar níveis dos adultos quanto ao 
tamanho das células. 
 
Nascimento até 2 anos de idade 
 
TECIDO ADIPOSO 
 Crianças obesas: continua ocorrendo 
hiperplasia e hipertrofia de células 
adiposas. 
 
 Crianças eutróficas: não ocorre 
hiperplasia 
 
2 a 10 anos de idade 
 
TECIDO ADIPOSO 
 Adolescentes obesos: continua 
ocorrendo hiperplasia e hipertrofia de 
células adiposas. 
 
 Adolescentes eutróficos: volta a 
acontecer a hiperplasia e a hipertrofia 
(forma ao corpo) 
 
 
10 anos de idade 
 
 
TECIDO ADIPOSO 
 O aumento do tecido adiposo ocorre 
principalmente por hipertrofia, mas pode 
ocorrer também por hiperplasia. 
 
 
Adultos 
 
TECIDO ADIPOSO 
 
 Na adolescência, a ATIVIDADE FÍSICA 
pode reduzir a hiperplasia do tecido 
adiposo. 
 
 Na idade adulta, a ATIVIDADE FÍSICA 
reduz o tamanho das células gordurosas, 
e não seu número. 
 
 
 
 
Fatores de crescimento 
Fatores de crescimento intrínsecos (ou endógenos): 
 1) Hereditariedade: 
 A contribuição genética do pai e da mãe na estatura dos 
filhos é bastante similar 
 
2) Etnia: 
 Antes da puberdade, há poucas variações no crescimento 
ao se comparar grupos étnicos diferentes. As maiores 
diferenças são observadas após a puberdade. 
 
3) Fatores neuroendócrinos: 
 Existem 3 grupos principais de hormônios que participam 
do processo de crescimento e desenvolvimento: 
Hormônios adrenais – GH 
Hormônios tireoidianos – TSH (estímulo ao GH) 
Hormônios gonadais – andrógenos e estrógenos: 
maturação sexual 
 
Fatores de crescimento 
Fatores de crescimento extrínsecos (ou exógenos): 
 
1) Fatores ambientais: 
 Condições socioeconômicas, de habitação, de 
saneamento básico 
 Acesso a serviços de saúde e educação 
 Problemas de saúde e/ou psicológicos na infância 
e na adolescência, 
 Intoxicação por metais pesados, irradiação, 
poluição. 
 Atividade física / Exercício físico 
 
Fatores de crescimento 
Fatores de crescimento extrínsecos (ou exógenos): 
 
TECNICAS DE MENSURAÇÃO E 
CALCULOS DAS MEDIDAS 
ANTROPOMETRICAS 
 
ANTROPOMETRIA 
MEDIDAS 
 PESO 
 ALTURA 
 CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA 
 CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL 
 DOBRAS CUTÂNEAS 
 DIMENSÃO ÓSSEA 
ÍNDICES 
IMC 
 
EXEMPLO 
 
MEDIANA 
 É o valor que fica exatamente no meio de 
uma série de observações, quando o 
numero de dados ordenados é impar, ou 
seja o valor que divide a população em 
duas partes. Quando o número de dados 
ordenados for par, a mediana será a 
média aritmética dos dois valores do 
meio. A partir do valor da mediana são 
definidos os limites de normalidade 
 
MEDIANA 
 
Termo estatístico 
e quantifica a 
distância do valor 
observado em 
relação à mediana 
dessa medida ou 
ao valor que é 
considerado 
normal na 
população. 
Corresponde à 
diferença 
padronizada entre 
o valor aferido e a 
mediana dessa 
medida da 
população de 
referência. 
 
 
DESVIO PADRÃO 
Termo estatístico e quantifica a distância do 
valor observado em relação à mediana 
dessa medida ou ao valor que é 
considerado normal na população. 
Corresponde à diferença padronizada entre 
o valor aferido e a mediana dessa medida 
da população de referência. 
 
DESVIO PADRÃO- Z-SCORE 
DESVIO PADRÃO- Z-SCORE 
 
PERCENTIL 
 Refere-se à posição ocupada por 
determinada observação no interior de 
uma distribuição. Para obtê-lo, os valores 
da distribuição devem ser ordenados do 
menor para o maior; em seguida, a 
distribuição é dividida em 100 partes de 
modo que cada observação corresponda 
um percentil daquela distribuição. 
 
PERCENTIL 
PERCENTIL - TABELA 
 
PERCENTIL - GRAFICO 
 
PONTOS DE CORTE 
 Correspondem aos limites que separam os 
indivíduos que estão saudáveis daqueles 
que não estão. Por exemplo, o percentil 3 
da distribuição do peso-para-idade é o 
ponto de corte que o Ministério da Saúde 
adota para indicar baixo peso para idade 
entre crianças 
 
PONTOS DE CORTE 
 
PONTOS DE CORTE 
 
Referências 
 Biometrica-Ed Fontoura,2010 
 Sociedade Brasileira de Nutrição; Parenteral e Enteral Associação 
Brasileira de Nutrologia. Projeto Diretrizes- Triagem e avaliação 
do estado nutricional, 2011. 
 Ministério da Saúde- PROTOCOLOS do Sistema de Vigilância 
Alimentar e Nutricional-SISVAN, Brasília, 2008 
 ABESO- Métodos de avaliação de obesidade e alguns dados 
epidemiológicos, 2002 
 MARTINS, K. A.; MONEGO, E. T., PAULINELLI, R. R., FREITAS-
JUNIOR, R. Comparação de métodos de avaliação da gordura 
corporal total e sua distribuição. Revista Brasileira deEpidemiologia, v. 14, n. 4, p677- 687, 2011 
 FISBERG, R. M., MARCHIONI, D. M. L., COLUCCI, A. C. A. 
Avaliação do consumo alimentar e da ingestão de Nutrientes na 
prática clínica. Arquivo Brasileiro de Endocrinologia e Metabologia. 
v. 53, n. 5, 2009 
 TUQUER. K. L., SMITH,C. E.,2 Chao-Qiang L., ORDOVAS. J.M. 
Quantifying Diet for Nutrigenomic Studies. Annual Review of 
Nutrition. v.33, p.349-371, 2013 
 
	Avaliação Nutricional
	O que é Avaliação Nutricional?
	� �Estado Nutricional 
	ESTADO NUTRICIONAL
	� �Estado Nutricional 
	� �Estado Nutricional 
	� �Estado Nutricional 
	� �Objetivos da Avaliação Nutricional
	� �Objetivos da Avaliação Nutricional
	MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
	MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
	MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
	Número do slide 13
	Crescimento e Desenvolvimento do Ser Humano
	Crescimento e Desenvolvimento do Ser Humano
	Crescimento e Desenvolvimento do Ser Humano
	Número do slide 17
	TECIDO OSSEO
	TECIDO MUSCULAR
	TECIDO MUSCULAR
	TECIDO ADIPOSO
	TECIDO ADIPOSO
	TECIDO ADIPOSO
	TECIDO ADIPOSO
	TECIDO ADIPOSO
	TECIDO ADIPOSO
	�Fatores de crescimento 
	�Fatores de crescimento 
	�Fatores de crescimento 
	TECNICAS DE MENSURAÇÃO E CALCULOS DAS MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
	ANTROPOMETRIA�MEDIDAS
	ÍNDICES
	IMC
	EXEMPLO
	MEDIANA
	MEDIANA
	DESVIO PADRÃO
	DESVIO PADRÃO- Z-SCORE
	DESVIO PADRÃO- Z-SCORE
	PERCENTIL
	PERCENTIL
	PERCENTIL - TABELA
	PERCENTIL - GRAFICO
	PONTOS DE CORTE
	PONTOS DE CORTE
	PONTOS DE CORTE
	Referências