Cálculos em Nutrição Parenteral

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Profa. Shirleide Assis | 
Msc. Imunologia 
Esp. Atenção Farmacêutica e Farmácia Clínica
Cálculo para Terapia Nutricional Parenteral 
O que veremos na aula de hoje… 
Conceitos:
• Cálculos na nutrição parenteral
• Calorias totais 
• Calorias não proteicas
• Volume total
• Miliequivalentes
• Osmolaridade
• Velocidade de infusão
CÁLCULOS 
mL/h
Kcal
mOsm
mEq
g
DOSE
Aplicação prática!
Paciente masculino, 67 anos, 65 kg, altura 180 
cm, admitido a dois dias, portador de HAS, 
DM, DLP e DRC tem tido redução da ingesta 
alimentar nos últimos dias e apresentado 
disfagia (a esclarecer).
Realizado NRS 2002 diagnóstico de 
desnutrição já em risco nutricional. Avaliado 
pela fono que
contraindica estímulo oral , passado sonda e
iniciado Dieta enteral.
Aplicação prática!
Após 48h em uso da sonda, apresentou êmese 
sendo colocado sonda nasogástrica sob aspiração 
(SNG). A SNG ficou sob aspiração por 48h tendo 
resíduo elevado e com aspecto de estase cursando 
com distensão abdominal. 
Optado por iniciar NPT
TNP 975 Kcal
CHO 125g/ Lipídio 30g e AA 60g
CÁLCULOS 
1. Calorias totais 
Paciente 65kg
Iniciando oferta com 50%
15kcal/ kg/ dia = 15 x 65kcal = 975Kcal
Proteínas 1g/ kg/ dia 
1g/ kg/ dia = 1 x 65kcal = 65g = 65 x 4kcal = 260kcal 
CALORIAS 
975Kcal – 260Kcal = 715 kcal não proteicas
60% CHO e 40% Lipídio
CÁLCULOS 
Aminoácidos 
O médico prescreve AA em gramas (g), deve-se
transformar também em mL.
Ex.: Aminoácido – 60g
Se há 10g de aminoácido em cada 100mL de solução,
em 60g haverá quanto?
10 g __________100mL
60g _________ X
X*10 = 60*100
10X = 6000 → X= 6000/10 = 600mL de AA a ser
adicionado
CÁLCULOS 
Carboidrato
O médico prescreve carboidrato em gramas (g),
deve-se transformar em mL.
Ex.: Carboidrato – 125g
Se há 50g de glicose a cada 100mL de solução, em
125g haverá quanto?
50 g __________100mL
125g __________ X
X*50 = 125*100
50X = 12500 → X=12500/50 = 250mL de glicose a ser
adicionada.
CÁLCULOS 
Carboidrato
Taxa de infusão da glicose
125g → mg (x 1000) = 125.000 mg
VIG = 125.000 mg/ 1440 min * 65kg = 1,33 mg/Kg/min
1h __________60min
24h __________ 1440min
CÁLCULOS 
Lipídeo 
O médico prescreve lipídeo em gramas (g),
deve-se transformar em mL.
Ex.: Lipídeo – 30g
Quantos mL de emulsão lipídica TCL/TCM a 20% serão
necessários para compor a dose?
20 g __________100mL
30g __________ X
X*20 = 30.100
20X = 3000 → X= 3000/20= 150mL de lipídio a ser
adicionado
CÁLCULOS 
ELETRÓLITO 
Cloreto de sódio 20% - 10mL 
Se em 1mL de cloreto de sódio há 3,4 mEq de sódio,
em 10 mL haverá quanto? 
1mL __________3,4mEq
10mL __________ X
X*1 = 10*3,4
X =34 mEq de sódio (Na)
34 mEq de CLORETO (Cl)
CÁLCULOS 
ELETRÓLITO 
Cloreto de potássio 19,1% - 10mL
Se em 1mL de cloreto de potássio há 2,56 mEq de potássio, 
em 10 mL haverá quanto? 
1mL __________2,56mEq
10mL __________ X
X*1 = 10*2,56
X =25,6 mEq de potássio(K)
25,6 mEq de CLORETO (Cl)
CÁLCULOS 
ELETRÓLITO 
Fosfato de potássio 2mEq/mL - 15mL
Se em 1mL de fosfato de potássio tem 2 mEq de
potássio, em 15 mL haverá quanto? 
1mL __________2 mEq
15mL __________ X
X*1 = 15*2
X =30 mEq de fosfato (P)
30 mEq de POTÁSSIO (K)
CÁLCULOS 
Potássio total 
25,6mEq de potássio do cloreto de potássio 
+
30mEq de potássio do fosfato de potássio
=
55,6 mEq de potássio (K)
CÁLCULOS 
Sódio total 
34mEq de sódio do cloreto de sódio 
+
60mEq de sódio do glicerofosfato de sódio =
96 mEq de sódio(Na)
CÁLCULOS 
OSMOLARIDADE
Carboidrato: 5 por grama - 5 x 125g = 625
Aminoácido: 10 por grama - 10 x 60g = 600
Lipídio: 1,3 por grama - 1,3 x 30g = 39
Eletrólitos: 1 por mEq = 89,6
Total: 1353,6 mOsm/ 1.042L = 1.299mOsm/L
CÁLCULOS 
VOLUME TOTAL 
Produto Volume 
Aminoácido 600
Glicose 250
Lipídeo 150
Fosfato 15
Sódio 10
Potássio 10
Vitamina 5
Oligoelemento 2
1042mL 
Velocidade de Infusão 
1042mL / 24horas = 
43,4mL (43mL/h) 
CÁLCULOS 
Calorias totais 
125g de glicose - 3,4 Kcal - 425Kcal
30g de lipídio - 9Kcal - 270Kcal
60g de AA - 4 Kcal - 240Kcal
Totais: 975Kcal
Não proteica: 715Kcal
Relação Caloria N Proteica / N = 715/9,6 = 74:1
Resumindo… 
• Cálculos na nutrição parenteral
• Calorias totais 
• Calorias não proteicas
• Volume total
• Miliequivalentes
• Osmolaridade
• Velocidade de infusão
Referências
Safe Practices for Parenteral Nutrition. Disponível em:
https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1177/014860710
4028006S39
CALIXTO-LIMA, Larissa et. al. Componentes e Cálculo da Nutrição
Parenteral. Editora Rubio, Rio de Janeiro RJ
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