NUTRICAO PARENTERAL EM PEDIATRIA

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NUTRIÇÃO PARENTERAL - POR MAYARA MACHADO
1º PASSO – CALCULAR OFERTA CALÓRICA – GASTO ENERGÉTICO (GEB) – FÓRMULA DE SCHOFIELD
2º PASSO – CALCULAR OFERTA CALÓRICA
OFERTA ADEQUADA: 50-60% CARBOIDRATO (GRAMAS DE GLICOSE – GG) 1G = 3,4 KCAL
40 – 30% LIPÍDIOS (GRAMAS DE LIPÍDIOS – GL) 1G = 9 – 11KCAL (10KCAL)
10 – 20% PROTEÍNAS (GRAMAS DE AMINOÁCIDOS – GAA) 1G = 4KCAL
3ºPASSO – CALCULAR TAXA HÍDRICA
● HOLLIDAY-SEGAR
● SUPERFÍCIE CORPORAL
4º PASSO – CALCULAR VOLUMES
● GLICOSE:
USAR GLICOSE 50% (50G EM 100ML)
ACHAR A VIG E CALCULAR O VOLUME DE GLICOSE A 50% NECESSÁRIA.
● LIPÍDIOS:
LÍPIDIO 20% (20G EM 100ML)
● AMINOÁCIDOS:
AMINOÁCIDO 10% (10G EM 100ML).
5º PASSO – CALCULAR BALANÇO NITROGENADO
IDEAL: 150 – 300
6ºPASSO – CALCULAR ELETRÓLITOS
7º PASSO – CALCULAR VITAMINAS E OLIGOELEMENTOS
OBS: VITAMINA K 5MG/SEMANA; ÁCIDO FÓLICO 1MG/SEMANA, SE POLIVITAMÍNICO NÃO OS CONTER.
8º PASSO – SOMAR VOLUMES – THD = VOLUME DE ÁGUA DESTILADA PARA COMPLETAR SOLUÇÃO.
MONITORIZAÇÃO:
Osmolaridade = [5 * (g de glicose)] + [10 * (g de aminoácidos)] + [0,71 * (g de lipídios)] + [1 * (mEq de todos os
eletrólitos somados)].
Administração por via periférica, a osmolaridade não deve ultrapassar 900 mOsm/L.
FONTE: Nutrição parenteral em Pediatria: revisão da literatura – Rev Med Minas Gerais 2014; 24 (Supl 2): S66-S74