Giardia Lamblia

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corpos
medianos
disco
suctorial ou
adesivo
axóstilo
vacúolos
fibrilas
longitudinais
(axonemas
de flagelos)
núcleos
***4
Cisto mais alongado;
Presença de fibrilas que originarão os flagelos;
Giardia lambliaGiardia lamblia
Giardia lamblia pertence ao Filo
Sarcomastigophora (inclui os que emitem
pseudópodes ou possui flagelos)
Primeiro protozoários humanos a serem descritos;
Giardia lamblia = G. duodenalis = G. intestinalis.
Epidemiologia:
Segundo a OMS, há cerca de 200
milhões de infectados e 500 mil
casos por ano.
Está predominantemente em países
subdesenvolvidos e tropicais;
Acomete principalmente crianças;
No Brasil ela predomina na região Sudeste, por
conta da quantidade de pessoas e o tratamento
de água/esgota é ainda precário.
Aparência:
A Giargia vai apresentar duas
conformações: a de trofozoíto (forma
metabólica) e a de cisto (forma de
resistência).
trofozoíto
4 pares de
flagelo
núcleos
simetria bilateral
O disco suctorial tem importante função de
adesão do parasito ao epitélio intestinal;
O axóstilo funciona como um endoesqueleto,
dando sustentação;
Corpos medianos ajudam a célula a contrair e se
estender.
cisto
corpos
escuros
As estruturas do cisto estão duplicadas
em relação ao trofozoíto, indicando que
1 cisto dará origem a 2 trofozoítos.
Transmissão:
Predominantemente feco-oral;
Contaminação de água, alimentos com os cistos
da Giardia;
A higiene também está relacionada;
E o contato com animais domésticos
(hospedeiros);
E transmissão via sexo oro-anal.
Transmissão pessoa-pessoa
Em creches... Por conta da quantidade de
crianças que não possui uma higiene
adequada e brincam, compartlham
materias.
Ciclo biológico:
É um parasito monoxeno;
Uma pequena quantidade de cisto (10 a
100) é suficiente para produzir a infecção;
fatores que podem
ser um gatilho para o
encistamento
pH intestinal;
sais biliares;
descolamento do
parasito pela ação
de imunoglobulinas.
ingeriu um alimento
contaminado com um
pequeno número de
cisto da Giardia
Ação mecânica dos trofozoítos;1.
Toxinas liberadas pelo parasito;2.
Processos inflamatórios;3.
enterite
achatamento das
microvilosidades do
epitélio 
+
 inflamação
 +
edema
absorção
produção de enzimas
pressão osmótica
alteração do
peristaltismo
o cisto quando chegar no
estômago encontrará as
condições necessárias
(37°C - pH 2.0) para
desinsistar, liberando os
trofozoítos
os trofozoítos vão
habitar o intestino
delgado do hospedeiro
os trofozoítos formados
vão percorrendo o
intestino e em algum
momento chegam nas
porções finais do
intestino grosso, que por
conta das mudanças de
ambiente pode ser um
gatilho para esses
trofozoítos sofrerem o
encistamento (de
trofozoíto para cisto)
esses cistos formados
são eliminados pelas
fezes, que contaminam
o meio ambiente
no intestino eles vão
se alimentar, se
replicar por divisão
binária
Relação parasito-hospedeiro:
A cepa - se possui mais fator de virulência;
O número de cistos ingeridos;
A idade - rara em bebês menores de 6 meses,
por conta da proteção decorrente do
aleitamento materno (que possui anticorpos, mas
também ác. graxos que fazem uma camada de
proteção no epitélio), porém predomina em
crianças <5 anos.
Imunidade;
Baixa produção de ácido clorídrico (pH do
estômago mais aumentado e o cisto não
consegue se desencistar).
Diferentes condições vão favorecer ou
desfavorecer com que o parasito
permaneça ou seja eliminado do hospedeiro
- vai estabelecer também as manifestações
clínicas do indivíduo infectado.
Sintomatologia:
Maioria assintomática;
Diarreia aguda e autolimitada:
-Explosiva, grande volume, bolhas, odor
fétido e dores abdominais.
Diarreia crônica:
-Esteatorreia (fezes com gordura);
-Perda de peso;
-Síndrome de má absorção.
Patogenia:
Patogênese multifatorial: -
diferentes elementos vão atuar para
favorecer o surgimento das
manifestações clínicas;
ATAPETAMENTO DE MUCOSA:
Atapetamento de mucosa - quando a
infecção está num grau tão elevado, que
a Giardia ocupa todo o epitélio intestinal,
formando um “tapete de giardia”
Diagnóstico:
Observar esteatorreia, náuseas e vômitos,
perda de apetite, dor abdominal,
Clínico:
Laboratorial:
Exame parasitológico de fezes - buscar
pelos trofozoítos (diarreia aguosa) e cistos
(pastosa/ firme);
Testes imunológicos;
PCR.
Tratamento:
Normalmente pacientes sintomáticos nem
buscam atendimento médico por conta de
ser uma infecção autolimitada na maioria
das vezes, e somente esperam passar os
sintomas.
Metronidazol - 80% a 90% de cura (20% dos
pacientes já estão apresentando resistência;
Tinidazol, ornidazol, secnidazol;
Furazolidona;
Albendazol;
Nitazoxanida - para Giardia e
Cryptosporidium,
Profilaxia:
Tratamento de águas e esgotos;
Educação em saúde;
Atenção a resistência a cloro, porém
sensíveis a fervura.