Avaliação de Risco Cardiovascular

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LARISSA MENEZES - ENDOCRINOLOGIA Doença arterial coronariana ou doença VIVO 01.03 de Risco = CALCULADORA PARA vascular aterosclerótica Iniciar Avaliação ESTRATIFICAÇÃO Alto risco: HAS, DM, obesidade Idade 34 DE RISCO CARDIOVASCULAR História familiar positiva Sexo ATUALIZAÇÃO 2020 Estigmas de dislipidemia Pressão Sistólica 110 Colesterol Total 180 clique aqui Pancreatite Colesterol HDL Medicamentos: TRH ou Roacutan CONSULTORES: Maria Cristina Izar Uso de Medicação Anti- Não Francisco Antonio Fonseca Se não se enquadrar nos critérios acima, Dias dos Santos Arpad Falud solicitar a partir dos 20 anos e a cada 5 anos Tabagismo Não Viviane Rocha Diabetes Risco em 10 anos Fatores de risco Risco Baixo História familiar de evento cardiovascular prematuro (Mulher < 55 anos e Homem < 65 anos) Hipercolesterolemia primária (LDL: 160-189 Classificação de risco e metas mg/dL e não-HDL: 190-219 Sindrome metabólica (TFGe<60, não tratada com diálise ou da AACE transplante renal) CATEGORAS DE SITUAÇÕES LDL Condições inflamatórias crônicas (AR, HIV) RISCO (mg/dL) História de menopausa prematura (<40 anos) DAC progressiva (inclusive angina instável após atingir um LDL (metas) EXTREMO <70 55 e de condições associadas a gravidez que RISCO DCV clínica estabelecida em pacientes com DM, DRC 3/4 ou aumentam posteriormente o risco Historia de DAC prematura <65 Estabelecida ou recente hospitalização por SCoA doença cardiovascular (pré-eclampsia) MUITO carotídea ou vascular ALTO RISCO Risco >20% em 10 anos; Raça/etnia de alto risco: do sul da DM ou Renal Crônica (DRC) 3/4 com 1 fator de risco 70 Hipercolesterolemia familiar (HeFH) Ásia ALTO RISCO 2 fatores de risco risco de 10-20% em 10 Diabetes ou DRC 3/4 sem outros fatores de Hipertrigliceridemia primária (TGL > 175 em 3 MODERADO RISCO 2 fatores de risco e risco 10% em 10 anos; medidas) BAIXO RISCO Sem fator de risco. <130 Aumento de PCRu: Aumento de Lp(a): >50mg/dL Classificação de risco e metas de risco de DAV brasileiro Escores de risco: Escore de risco global CATEGORAS DE SITUAÇÕES LDL Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis RISCO (mg/dL) (metas) Prevenção secundária ou doença arterial > 50% (MESA) MUITO 50 ALTO RISCO Reynolds Risk Score DM com agravantes de risco* ALTO RISCO Risco global em 10 anos: >10%Qe United Kingdom Prospective Diabetes DRC (TFG 60 Hipercolesterolemia familiar ou LDL >190 <70 Study (UKPDS) Risk Engine Aterosclerose RISCO DM sem agravantes de risco: Framingham INTERMEDIÁRIO Risco global em 10 anos: Calculadora de risco cardiovascular RISCO BAIXO Risco global 5% < 130 brasileira: pacientes com IAM, derrame, DM >10 Parente 1c com DAC prematura obstrução carótida, algum evento parecido HAS SM Albuminúria ou TFG <50 ** USG carótidas 1.5 0.9 CAC 10 Placas na anzio TC já sabe que é alto risco, não precisa colocar na calculadora