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Principio 6: Incorporação da reeducação neuromuscular Exercícios 1. Ao pensar em treinamentos proprioceptivos, é essencial considerar que devem ser empregados exercícios dentro dos limites permitidos, de acordo com as recomendações acerca da evolução-padrão dos treinamentos proprioceptivos. Sobre esse tema, analise as opções de exercícios mostrados a seguir. Considerando a progressão dos treinos proprioceptivos, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. Na fase de descarga de peso, representada em A, é liberada a utilização de bases estáveis, ao passo que o uso de bases instáveis está indicado nas fases de estabilização transicional e dinâmica. Na figura A, observa-se um exercício com transferência de peso entre membros inferiores, que, nesse caso, ocorre em superfície plana e sólida, representando a primeira fase de evolução, que deve ocorrer antes de progredir para a transferência de peso em superfícies instáveis. Essa fase emprega, a princípio, exercícios isométricos, sobre superfícies planas e sólidas, antes de progredir para superfícies instáveis. Nos exercícios da fase de transferência de peso, após treino em base estável, pode-se progredir para a transferência de peso em pranchas de equilíbrio, bola suíça, pranchas oscilantes, entre outros recursos instáveis, na fase de transferência de peso, antes mesmo das fases de estabilização transicional e dinâmica. A figura B apresenta um exercício de instabilidade transicional, não havendo introdução de movimentos de impacto. É na fase de estabilização transicional que se inserem os exercícios concêntricos e excêntricos controlados, como o demonstrado na figura. Os exercícios balísticos e os exercícios de impacto, como o mostrado na figura C, caracterizam a fase final da progressão do treinamento neuromuscular, chamada de estabilização dinâmica. Resposta incorreta. B. O exercício representado na figura B é de estabilização dinâmica, com introdução de impacto. Na figura A, observa-se um exercício com transferência de peso entre membros inferiores, que, nesse caso, ocorre em superfície plana e sólida, representando a primeira fase de evolução, que deve ocorrer antes de progredir para a transferência de peso em superfícies instáveis. Essa fase emprega, a princípio, exercícios isométricos, sobre superfícies planas e sólidas, antes de progredir para superfícies instáveis. Nos exercícios da fase de transferência de peso, após treino em base estável, pode-se progredir para a transferência de peso em pranchas de equilíbrio, bola suíça, pranchas oscilantes, entre outros recursos instáveis, na fase de transferência de peso, antes mesmo das fases de estabilização transicional e dinâmica. A figura B apresenta um exercício de instabilidade transicional, não havendo introdução de movimentos de impacto. É na fase de estabilização transicional que se inserem os exercícios concêntricos e excêntricos controlados, como o demonstrado na figura. Os exercícios balísticos e os exercícios de impacto, como o mostrado na figura C, caracterizam a fase final da progressão do treinamento neuromuscular, chamada de estabilização dinâmica. Resposta incorreta. C. É na fase de estabilização dinâmica que se inserem os exercícios concêntricos e excêntricos controlados, como demonstrado na figura B. Na figura A, observa-se um exercício com transferência de peso entre membros inferiores, que, nesse caso, ocorre em superfície plana e sólida, representando a primeira fase de evolução, que deve ocorrer antes de progredir para a transferência de peso em superfícies instáveis. Essa fase emprega, a princípio, exercícios isométricos, sobre superfícies planas e sólidas, antes de progredir para superfícies instáveis. Nos exercícios da fase de transferência de peso, após treino em base estável, pode-se progredir para a transferência de peso em pranchas de equilíbrio, bola suíça, pranchas oscilantes, entre outros recursos instáveis, na fase de transferência de peso, antes mesmo das fases de estabilização transicional e dinâmica. A figura B apresenta um exercício de instabilidade transicional, não havendo introdução de movimentos de impacto. É na fase de estabilização transicional que se inserem os exercícios concêntricos e excêntricos controlados, como o demonstrado na figura. Os exercícios balísticos e os exercícios de impacto, como o mostrado na figura C, caracterizam a fase final da progressão do treinamento neuromuscular, chamada de estabilização dinâmica. Você acertou! D. A figura A mostra um exercício de descarga de peso em superfícies plana e sólida, sendo a primeira fase da evolução do treinamento proprioceptivo. Na figura A, observa-se um exercício com transferência de peso entre membros inferiores, que, nesse caso, ocorre em superfície plana e sólida, representando a primeira fase de evolução, que deve ocorrer antes de progredir para a transferência de peso em superfícies instáveis. Essa fase emprega, a princípio, exercícios isométricos, sobre superfícies planas e sólidas, antes de progredir para superfícies instáveis. Nos exercícios da fase de transferência de peso, após treino em base estável, pode-se progredir para a transferência de peso em pranchas de equilíbrio, bola suíça, pranchas oscilantes, entre outros recursos instáveis, na fase de transferência de peso, antes mesmo das fases de estabilização transicional e dinâmica. A figura B apresenta um exercício de instabilidade transicional, não havendo introdução de movimentos de impacto. É na fase de estabilização transicional que se inserem os exercícios concêntricos e excêntricos controlados, como o demonstrado na figura. Os exercícios balísticos e os exercícios de impacto, como o mostrado na figura C, caracterizam a fase final da progressão do treinamento neuromuscular, chamada de estabilização dinâmica. Resposta incorreta. E. Os exercícios balísticos e de impacto, como o demonstrado na figura C, são inseridos na fase intermediária, chamada de estabilização transicional. Na figura A, observa-se um exercício com transferência de peso entre membros inferiores, que, nesse caso, ocorre em superfície plana e sólida, representando a primeira fase de evolução, que deve ocorrer antes de progredir para a transferência de peso em superfícies instáveis. Essa fase emprega, a princípio, exercícios isométricos, sobre superfícies planas e sólidas, antes de progredir para superfícies instáveis. Nos exercícios da fase de transferência de peso, após treino em base estável, pode-se progredir para a transferência de peso em pranchas de equilíbrio, bola suíça, pranchas oscilantes, entre outros recursos instáveis, na fase de transferência de peso, antes mesmo das fases de estabilização transicional e dinâmica. A figura B apresenta um exercício de instabilidade transicional, não havendo introdução de movimentos de impacto. É na fase de estabilização transicional que se inserem os exercícios concêntricos e excêntricos controlados, como o demonstrado na figura. Os exercícios balísticos e os exercícios de impacto, como o mostrado na figura C, caracterizam a fase final da progressão do treinamento neuromuscular, chamada de estabilização dinâmica. 2. A coordenação é definida como o trabalho conjunto de vários músculos para produção de determinado movimento. Em relação à coordenação, analise as afirmativas a seguir: I. A coordenação superfina é o estágio do aprendizado motor adquirido inicialmente e que permite a execução de exercícios mais amplos. II. No treino de coordenação, precisamos seguir uma sequência que inlcui reagir à entrada sensorial e escolher e processar o programa de motivação para, após, executar a ação. III. No estágio de coordenação superfina, há a execução efetiva do movimento desejado sob uma variedade de condições. É correto o que se afirma em: Você acertou! A. II e III. A afirmativa I é incorreta, pois o primeiro estágio do desenvolvimento da coordenação é a coordenação crua, e não a coordenaçãosuperfina. A afirmativa II é correta, pois, após a entrada sensorial, a pessoa reage à sensação percebida e escolhe o que fazer com as habilidades de que dispõe para, somente em seguida, executar a ação. A afirmativa III é correta, pois a coordenação superfina é o estágio final do aprendizado motor, que permite a execução adequada de uma série de movimentos desejados. Resposta incorreta. B. I e II. A afirmativa I é incorreta, pois o primeiro estágio do desenvolvimento da coordenação é a coordenação crua, e não a coordenação superfina. A afirmativa II é correta, pois, após a entrada sensorial, a pessoa reage à sensação percebida e escolhe o que fazer com as habilidades de que dispõe para, somente em seguida, executar a ação. A afirmativa III é correta, pois a coordenação superfina é o estágio final do aprendizado motor, que permite a execução adequada de uma série de movimentos desejados. Resposta incorreta. C. II. A afirmativa I é incorreta, pois o primeiro estágio do desenvolvimento da coordenação é a coordenação crua, e não a coordenação superfina. A afirmativa II é correta, pois, após a entrada sensorial, a pessoa reage à sensação percebida e escolhe o que fazer com as habilidades de que dispõe para, somente em seguida, executar a ação. A afirmativa III é correta, pois a coordenação superfina é o estágio final do aprendizado motor, que permite a execução adequada de uma série de movimentos desejados. Resposta incorreta. D. I, II e III. A afirmativa I é incorreta, pois o primeiro estágio do desenvolvimento da coordenação é a coordenação crua, e não a coordenação superfina. A afirmativa II é correta, pois, após a entrada sensorial, a pessoa reage à sensação percebida e escolhe o que fazer com as habilidades de que dispõe para, somente em seguida, executar a ação. A afirmativa III é correta, pois a coordenação superfina é o estágio final do aprendizado motor, que permite a execução adequada de uma série de movimentos desejados. Resposta incorreta. E. I e III. A afirmativa I é incorreta, pois o primeiro estágio do desenvolvimento da coordenação é a coordenação crua, e não a coordenação superfina. A afirmativa II é correta, pois, após a entrada sensorial, a pessoa reage à sensação percebida e escolhe o que fazer com as habilidades de que dispõe para, somente em seguida, executar a ação. A afirmativa III é correta, pois a coordenação superfina é o estágio final do aprendizado motor, que permite a execução adequada de uma série de movimentos desejados. 3. Os treinamentos neuromusculares fazem parte, frequentemente, dos programas de reabilitação fisioterapêuticos, de modo a garantir o restabelecimento e a melhora das funções desempenhadas pelo paciente. Considerando isso, analise as afirmativas a seguir: I. O foco do treinamento de equilíbrio é a habilidade de manter determinada posição por meio da flexibilidade muscular, que confere a estabilidade estática. II. Nos treinos de equilíbrio, a progressão crescente das posições dos exercícios é: supina, quadrúpede, ajoelhada, sentada e de pé. III. As técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva são úteis para treinar os músculos coordenadamente, pois exigem movimentos diferentes, executados em diferentes planos. É correto o que se afirma em: Resposta incorreta. A. I e II. A afirmativa I é incorreta, pois, apesar de o treinamento do equilíbrio trabalhar a capacidade de manter determinada posição, esse mecanismo acontece por meio de um controle motor consciente e inconsciente, e não pela flexibilidade. A afirmativa II é incorreta, pois a ordem correta, considerando a progressão dos treinos de equilíbrio, é: postura supina ou pronada, quadrúpede, ajoelhada, sentada e em pé, respectivamente. A afirmativa III é correta, pois as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva servem para treinar os músculos de forma coordenada, considerando que o paciente é estimulado a adquirir consciência dos movimentos, além de outros benefícios, mediante movimentos em mais de um plano, e não apenas movimentos uniplanais. Resposta incorreta. B. I. A afirmativa I é incorreta, pois, apesar de o treinamento do equilíbrio trabalhar a capacidade de manter determinada posição, esse mecanismo acontece por meio de um controle motor consciente e inconsciente, e não pela flexibilidade. A afirmativa II é incorreta, pois a ordem correta, considerando a progressão dos treinos de equilíbrio, é: postura supina ou pronada, quadrúpede, ajoelhada, sentada e em pé, respectivamente. A afirmativa III é correta, pois as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva servem para treinar os músculos de forma coordenada, considerando que o paciente é estimulado a adquirir consciência dos movimentos, além de outros benefícios, mediante movimentos em mais de um plano, e não apenas movimentos uniplanais. Resposta incorreta. C. II. A afirmativa I é incorreta, pois, apesar de o treinamento do equilíbrio trabalhar a capacidade de manter determinada posição, esse mecanismo acontece por meio de um controle motor consciente e inconsciente, e não pela flexibilidade. A afirmativa II é incorreta, pois a ordem correta, considerando a progressão dos treinos de equilíbrio, é: postura supina ou pronada, quadrúpede, ajoelhada, sentada e em pé, respectivamente. A afirmativa III é correta, pois as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva servem para treinar os músculos de forma coordenada, considerando que o paciente é estimulado a adquirir consciência dos movimentos, além de outros benefícios, mediante movimentos em mais de um plano, e não apenas movimentos uniplanais. Resposta correta. D. III. A afirmativa I é incorreta, pois, apesar de o treinamento do equilíbrio trabalhar a capacidade de manter determinada posição, esse mecanismo acontece por meio de um controle motor consciente e inconsciente, e não pela flexibilidade. A afirmativa II é incorreta, pois a ordem correta, considerando a progressão dos treinos de equilíbrio, é: postura supina ou pronada, quadrúpede, ajoelhada, sentada e em pé, respectivamente. A afirmativa III é correta, pois as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva servem para treinar os músculos de forma coordenada, considerando que o paciente é estimulado a adquirir consciência dos movimentos, além de outros benefícios, mediante movimentos em mais de um plano, e não apenas movimentos uniplanais. Você não acertou! E. II e III. A afirmativa I é incorreta, pois, apesar de o treinamento do equilíbrio trabalhar a capacidade de manter determinada posição, esse mecanismo acontece por meio de um controle motor consciente e inconsciente, e não pela flexibilidade. A afirmativa II é incorreta, pois a ordem correta, considerando a progressão dos treinos de equilíbrio, é: postura supina ou pronada, quadrúpede, ajoelhada, sentada e em pé, respectivamente. A afirmativa III é correta, pois as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva servem para treinar os músculos de forma coordenada, considerando que o paciente é estimulado a adquirir consciência dos movimentos, além de outros benefícios, mediante movimentos em mais de um plano, e não apenas movimentos uniplanais. 4- Na prática do fisioterapeuta, podem-se incorporar os princípios da reeducação neuromuscular na reabilitação. Nesses casos, os exercícios utilizados são capazes de integrar as informações provenientes do sistema nervoso, vestibular, visual e proprioceptivo, potencializado os resultados terapêuticos. Considerando isso, analise o exercício a seguir, em que a paciente deve manter as mãos fixas no solo e um dos membros inferiores na bola, enquanto o outro deve ser elevado. Considerando o exercício acima, analise as afirmativas a seguir: I. Trata-se de um exercício de treinamento proprioceptivo com transferência de peso. II. O exercício possibilita o treino de equilíbrio, que é a habilidade de manter determinada posição por meio do controlemotor. III. O exercício, considerando que tem ênfase neuromuscular, deve isolar as atividades das cadeias abertas e fechadas. É correto o que se afirma em: Você acertou! A. I e II. A afirmativa I é correta, pois trata-se de um exercício complexo que pode ser utilizado na estabilização central e nos treinos proprioceptivos e de equilíbrio e que inclui a transferência de peso. A afirmativa II é correta, pois esse exercício confere um grande treino de equilíbrio ao paciente, realizado em uma superfície instável, que é a bola suíça. A afirmativa III é incorreta, pois, nos exercícios, quando o objetivo é dar ênfase neuromuscular, deve-se prezar por posicionamento funcional, e não isolamento das atividades das cadeias abertas e fechadas. Resposta incorreta. B. II. A afirmativa I é correta, pois trata-se de um exercício complexo que pode ser utilizado na estabilização central e nos treinos proprioceptivos e de equilíbrio e que inclui a transferência de peso. A afirmativa II é correta, pois esse exercício confere um grande treino de equilíbrio ao paciente, realizado em uma superfície instável, que é a bola suíça. A afirmativa III é incorreta, pois, nos exercícios, quando o objetivo é dar ênfase neuromuscular, deve-se prezar por posicionamento funcional, e não isolamento das atividades das cadeias abertas e fechadas. Resposta incorreta. C. I, II e III. A afirmativa I é correta, pois trata-se de um exercício complexo que pode ser utilizado na estabilização central e nos treinos proprioceptivos e de equilíbrio e que inclui a transferência de peso. A afirmativa II é correta, pois esse exercício confere um grande treino de equilíbrio ao paciente, realizado em uma superfície instável, que é a bola suíça. A afirmativa III é incorreta, pois, nos exercícios, quando o objetivo é dar ênfase neuromuscular, deve-se prezar por posicionamento funcional, e não isolamento das atividades das cadeias abertas e fechadas. Resposta incorreta. D. II e III. A afirmativa I é correta, pois trata-se de um exercício complexo que pode ser utilizado na estabilização central e nos treinos proprioceptivos e de equilíbrio e que inclui a transferência de peso. A afirmativa II é correta, pois esse exercício confere um grande treino de equilíbrio ao paciente, realizado em uma superfície instável, que é a bola suíça. A afirmativa III é incorreta, pois, nos exercícios, quando o objetivo é dar ênfase neuromuscular, deve-se prezar por posicionamento funcional, e não isolamento das atividades das cadeias abertas e fechadas. Resposta incorreta. E. I e III. A afirmativa I é correta, pois trata-se de um exercício complexo que pode ser utilizado na estabilização central e nos treinos proprioceptivos e de equilíbrio e que inclui a transferência de peso. A afirmativa II é correta, pois esse exercício confere um grande treino de equilíbrio ao paciente, realizado em uma superfície instável, que é a bola suíça. A afirmativa III é incorreta, pois, nos exercícios, quando o objetivo é dar ênfase neuromuscular, deve-se prezar por posicionamento funcional, e não isolamento das atividades das cadeias abertas e fechadas. 5- Ao realizar um programa de treinamento, é possível inserir uma gama de exercícios, sempre respeitando as particularidades de cada paciente à progressão do tratamento. Considerando isso, analise a figura a seguir: Sobre o exercício desempenhado nessa figura, e considerando as possibilidades de exercícios voltados à reabilitação neuromuscular, assinale a alternativa correta. Resposta incorreta. A. O exercício é rico proprioceptivamente, pois trabalha a estabilização dinâmica. O exercício representado na imagem é um exercício de musculação para ganho de força muscular, do tipo concêntrico, e não envolve a estabilização dinâmica. É um exercício de fortalecimento muscular, que visa a atuar sobre uma musculatura específica, e não um exercício de propriocepção. Apesar de exigir coordenação na execução, este não é um exercício com ênfase no treino de coordenação, e sim de ganho de força. É um exercício de sobrecarga, e não de transferência de peso, pois não necessita da mudança de direção corporal para ser executado e não trabalha a coordenação superfina, já que é um exercício extremamente simples e uniplanar. Você acertou! B. Trata-se de um exercício de força para musculatura escapular. O exercício representado na imagem é um exercício de musculação para ganho de força muscular, do tipo concêntrico, e não envolve a estabilização dinâmica. É um exercício de fortalecimento muscular, que visa a atuar sobre uma musculatura específica, e não um exercício de propriocepção. Apesar de exigir coordenação na execução, este não é um exercício com ênfase no treino de coordenação, e sim de ganho de força. É um exercício de sobrecarga, e não de transferência de peso, pois não necessita da mudança de direção corporal para ser executado e não trabalha a coordenação superfina, já que é um exercício extremamente simples e uniplanar. Resposta incorreta. C. É um exercício de coordenação em progressão sentada. O exercício representado na imagem é um exercício de musculação para ganho de força muscular, do tipo concêntrico, e não envolve a estabilização dinâmica. É um exercício de fortalecimento muscular, que visa a atuar sobre uma musculatura específica, e não um exercício de propriocepção. Apesar de exigir coordenação na execução, este não é um exercício com ênfase no treino de coordenação, e sim de ganho de força. É um exercício de sobrecarga, e não de transferência de peso, pois não necessita da mudança de direção corporal para ser executado e não trabalha a coordenação superfina, já que é um exercício extremamente simples e uniplanar. Resposta incorreta. D. Trata-se de um exercício de transferência de peso. O exercício representado na imagem é um exercício de musculação para ganho de força muscular, do tipo concêntrico, e não envolve a estabilização dinâmica. É um exercício de fortalecimento muscular, que visa a atuar sobre uma musculatura específica, e não um exercício de propriocepção. Apesar de exigir coordenação na execução, este não é um exercício com ênfase no treino de coordenação, e sim de ganho de força. É um exercício de sobrecarga, e não de transferência de peso, pois não necessita da mudança de direção corporal para ser executado e não trabalha a coordenação superfina, já que é um exercício extremamente simples e uniplanar. Resposta incorreta. E. Refere-se a um exercício de coordenação motora superfina. O exercício representado na imagem é um exercício de musculação para ganho de força muscular, do tipo concêntrico, e não envolve a estabilização dinâmica. É um exercício de fortalecimento muscular, que visa a atuar sobre uma musculatura específica, e não um exercício de propriocepção. Apesar de exigir coordenação na execução, este não é um exercício com ênfase no treino de coordenação, e sim de ganho de força. É um exercício de sobrecarga, e não de transferência de peso, pois não necessita da mudança de direção corporal para ser executado e não trabalha a coordenação superfina, já que é um exercício extremamente simples e uniplanar.