Amigdalite em Pediatria

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AMIGDALITE PEDIATRIA 
 
Paciente acompanhado pelo pai/mãe/outro. 
Refere dor de garganta há ___ dias. 
Refere febre, cefaleia discreta e odinofagia. Inapetência após início dos sintomas. 
Nega coriza e dor facial. 
Nega expectoração e tosse. Nega dor torácica. 
Nega sintomas neurológicos, como convulsões, parestesias e alterações motoras. 
Nega alterações visuais, turvação visual e tontura. 
Nega rigidez de nuca. Nega vômitos. 
Nega dor cervical, alterações do movimento do pescoço ou tumoração cervical. 
Sem outras queixas, como alterações urinárias, intestinais. 
 
Antecedentes (doenças de base e pregressas) 
Medicamentos em uso (nome e posologia) 
Cirurgias anteriores (conferir histórico de cirurgia nasal, amigdalectomia previa e outra cirurgia 
cervical) 
Já teve quadros semelhantes anteriores? 
 
Ao exame físico: 
BEG, mucosas coradas e hidratadas, anictérico e acianótico. Eupneico. 
Tº axilar: ____ºC 
Consciente. Contactuante. Atividade normal. 
Glasgow=15. Visão e audição preservadas. 
Sem sinais de irritação meníngea. Nuca livre. Pulsos carotídeos palpáveis e simétricos. 
Ausência de linfoadenopatia cervical. Ausência de massas e tumores cervicais. 
Movimentos cervicais preservados. Movimentos preservados e força simétrica dos membros 
superiores. 
Orofaringe: hiperemia + foco purulento em amigdala ___ 
Secreção purulenta em orofaringe. 
Otoscopia: sem alterações 
AC: BCR em 2 tempos, sem sopros. 
AP: MV + bilateralmente, sem ruídos adventícios. 
Abdome: plano, flácido, sem visceromegalias. Palpação indolor e inocente do ponto de vista 
cirúrgico. Sem sinais de peritonite. RHA + e normoativos. Blumberg, Murphy e Giordano 
negativos. 
Extremidades: perfusão distal simétrica; sem edemas ou sinais de tvp. 
Ausência de lesões cutâneas em tronco, dorso e extremidades. 
 
Conduta: antimicrobianos e sintomáticos. 
Orientações gerais e quanto aos sinais de gravidade. 
Repouso. Dieta liquida e pastosa. Higiene oral. 
Afastamento da escola. 
Retorno oportuno s/n 
Seguimento ambulatorial após o tratamento inicial.