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ENUCLEAÇÃO Ester Cardoso Goulart¹, Ricardo Cancian¹ e Carina Freccia² Acadêmicos de medicina veterinária e membros da LACV da Unisul¹ Professora e orientadora da Liga Acadêmica de Cirurgia (LACV) da Unisul² DEFINIÇÃO: ENUCLEAÇÃO: é a remoção do globo e da membrana nictitante, glândulas orbitais e margens palpebrais. EXENTERAÇÃO: é a remoção do globo, da membrana nictitante, dos conteúdos orbitais e das margens palpebrais. ANATOMIA E FISIOLOGIA ANATOMIA E FISIOLOGIA MÚSCULOS DO GLOBO OCULAR INDICAÇÕES CIRÚRGICA DE ENUCLEAÇÃO: Glaucomas incontroláveis; Endoftalmite; Neoplasias intraoculares; Trauma ocular severo com hemorragia; Proptose severa; Uveíte intratável. PRÉ-OPERATÓRIO Hemograma e bioquímico; Ecocardiograma para os animais com predisposição a cardiopatias, ou aqueles com suspeita clínica de cardiopatia e para animais idosos. Administração de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) no pré-operatório, para diminuir edema. Jejum de 8 a 12 horas. No perioperatório, a administração de antibióticos é necessário. PREPARO DO SÍTIO CIRÚRGICO Aplicar colírio em ambos os olhos: (antibiótico e lágrima artificial) Tricotomia da área: Antissepsia: Lavar com gaze e solução fisiológica; Gaze e iodo povidona 10%; NÃO utilizar álcool, clorexidina e detergentes. ANESTESIA Sedativos como benzodiazepínicos com opioide; Propofol, causa diminuição da PIO; A cetamina causa efeitos indesejáveis nesse tipo de cirurgia, pois realiza movimentos oculares. Anestésicos locais fazer ou não fazer? TÉCNICAS CIRÚRGICAS: Enucleação transconjutival Enucleação transpalpebral Enucleação lateral Enucleação lateral Enucleação transpalpebral PÓS-OPERATÓRIO Meloxicam 0,1 mg/kg por 5 dias, VO, SID; Antibioticoterapia sistêmica de 7 ou 14 dias – Cefalexina 22 mg/kg, VO, BID; Analgésicos- Tramadol 2 mg/kg, VO, TID, por 4 dias; ou Dipirona 1gt/kg, TID; Limpeza dos pontos com solução fisiológica e pomada antimicrobiana (Vetaglos, ganadol), 1 vez ao dia; Colar elisabetano até a retirada dos pontos. Retirada dos pontos 20 dias após cirurgia. COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIA: Hemorragia; Infecções; Aumento de tamanho de volume orbital, devido ao enfisema e acúmulo de secreção lacrimal. REFERÊNCIAS CRIVELLENTI, Leandro Zuccolotto; BORIN-CRIVELLENTI, Sofia. Casos de rotina: em medicina veterinária de pequenos animais. 3. ed. São Paulo: medvet, 2023 Fossum, Theresa Welch 4. ed. Cirurgia de pequenos animais / Theresa Welch Fossum; tradução Ângela Manetti… [et al.]. – 4. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. Kônig, Horst Erich. Anatomia dos animais domésticos- 7. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2021. GELATT, K. N. Manual de Oftalmologia Veterinária. 1 ed. São Paulo: Manole, 2003. OBRIGADA!