prova 2 nutrição

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O estado ou município, após a realização do censo escolar e a criação do Conselho de Alimentação Escolar (CAE), escolhe a estratégia de gestão da alimentação escolar, além de determinar como os recursos provenientes do programa serão administrados para a aquisição de qualquer tipo de gênero alimentício.
 
Sobre esse programa, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas.
 
( ) O Programa é fiscalizado pelo CAE (Conselho de Alimentação Escolar).
 
( ) O Poder Executivo (entidade executora) participa do CAE, pois está gerenciando a compra dos gêneros.
 
( ) O CAE tem cinco representantes de professores e dois de pais de alunos.
 
( ) A compra dos gêneros alimentícios deve respeitar os hábitos alimentares de cada localidade e sua vocação agrícola.
 
( ) A preferência de compra é por gêneros semielaborados e pré-preparados.
 
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: 
A
 F – F – F – F – F. 
B
 F – F – V - F – F. 
C
 V – V - V – F - F 
D
 V – F – F – V – V.
2
A avaliação nutricional é um procedimento que faz parte do cotidiano do profissional nutricionista, uma vez que fornece informações que orientam a intervenção nutricional. Entre os métodos usados, encontram-se o inquérito alimentar e a antropometria.
 
Assinale a opção CORRETA em relação ao inquérito alimentar:  
A
 O diário alimentar é recomendado quando o objetivo é conhecer a relação entre a ingestão de alimentos e os distúrbios nutricionais manifestados em curto período de tempo. 
B
 Dentre todos os erros possíveis de ocorrer em inquéritos alimentares, há os erros sistemáticos de coleta de dados decorrentes da formulação inadequada das perguntas.
C
 Três recordatórios de 24h (R24h) são recomendados quando o objetivo é estimar a ingestão média de alimentos de grupos de indivíduos para subsidiar intervenção alimentar pertinente. 
D
 A frequência de consumo alimentar é recomendada sempre que o objetivo é conhecer a relação entre a exposição do indivíduo ao fator de risco (alimentação) e o desfecho (distúrbios nutricionais de curto e longo período de desenvolvimento).
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A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) realizou uma pesquisa e, de acordo com a projeção para 2025, cerca de 2,3 bilhões de adultos serão classificados com sobrepeso e mais de 700 milhões serão obesos. O número de crianças com sobrepeso e obesidade no mundo poderá chegar a 75 milhões, caso medidas preventivas não sejam estabelecidas.
 
A partir disso, como nutricionista da escola pode atuar na para mudar o cenário da transição nutricional? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Identificar as crianças/adolescentes com obesidade e aumentar o rigor na alimentação. Oferecendo na merenda apenas refeições de baixo índice glicêmico.
B
 Oferecer na merenda escolar, todos os dias, as mesmas refeições para criar um hábito coletivo de alimentação saudável e um lanche saudável com quantidade limitada para que a criança/adolescente não coma em excesso.
C
 Monitorar a situação nutricional dos alunos e incentivar o consumo de alimentos saudáveis em substituição aos alimentos industrializados e de baixo valor nutricional. 
D
 Realizar avaliação nutricional de todos os alunos e monitorar aqueles com problemas nutricionais. Encaminhar para a direção da escola e pedir uma intervenção familiar a fim de modificar o quadro do indivíduo que apresenta vulnerabilidade. Solicitar à família que envie para a escola refeições personalizadas. 
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No processo de avaliação nutricional, os métodos diretos são aqueles que exploram as manifestações biológicas do organismo humano. Os métodos indiretos são aqueles que poderão ser determinantes da situação de nutrição e alimentação individual.
 
Para realizar o diagnóstico nutricional são utilizados métodos diretos e indiretos.
Estabeleça a correta correspondência entre os métodos e os diagnósticos.
 
I- Método direto.
 
II- Método indireto.
 
( ) Antropométrico.
 
( ) Avaliação da Dieta
 
( ) Clínico.
 
( ) Fatores econômicos.
 
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:  
A
   II – II – I – I. 
B
 II – II – II – II.
C
 I – I – I – I. 
D
 I – I – I – II.
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O acompanhamento sistemático do crescimento e do desenvolvimento infantil é fundamental, pois corresponde ao monitoramento das condições de saúde e nutrição da criança assistida. Os índices antropométricos são utilizados como o principal critério desse acompanhamento, essa indicação baseia-se no conhecimento de que o desequilíbrio entre as necessidades fisiológicas e a ingestão de alimentos causa alterações físicas nos indivíduos, desde quadros de desnutrição até o sobrepeso e a obesidade.
 
A respeito dos índices antropométricos mais amplamente usados, recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde para a avaliação do estado nutricional de crianças, analise as assertivas a seguir e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA:
 
I- Peso-para-idade (P/I): expressa a relação entre a massa corporal e a idade cronológica da criança. É o índice utilizado para a avaliação do estado nutricional, essa avaliação é muito adequada para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança; porém, não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos. Por isso, é importante complementar a avaliação com outro índice antropométrico.
 
II- Peso-para-estatura (P/E): este índice dispensa a informação da idade; expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura. É utilizado tanto para identificar o emagrecimento da criança, como o excesso de peso.
 
III- Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade: expressa a relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura. É utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças e tem a vantagem de ser um índice que será utilizado em outras fases do curso da vida.
 
IV- Estatura-para-idade (E/I): expressa o crescimento linear da criança. É o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança. É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.
A
 Somente as assertivas I, IV, III estão corretas. 
B
 Somente as assertivas I, II e III estão corretas. 
C
  Somente as assertivas II e IV estão corretas.
D
 Todas as assertivas estão corretas.
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O Fundo Nacional de Desenvolvimento Escolar (FNDE) recomenda algumas ações para o gerenciamento local do programa, como adequação dos hábitos alimentares, estímulo à economia local e controle social, sendo que estes princípios são baseados nas diretrizes e objetivos definidos pelo nível federal.
 
Analise as assertivas a seguir, acerca do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE):
 
I- O PNAE tem como objetivo atender as necessidades nutricionais dos alunos e a formação de hábitos alimentares saudáveis, durante sua permanência em sala de aula, contribuindo para o seu crescimento, desenvolvimento, aprendizagem e rendimento escolar.
 
II- O FNDE é responsável pela assistência financeira, em caráter suplementar, bem como pela normatização, coordenação, acompanhamento, monitoramento e fiscalização da execução do programa.
 
III- A Entidade Executora (EE) é responsável pelo recebimento e complementação dos recursos financeiros transferidos pelo FNDE, bem como pela execução e prestação de contas do PNAE.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Apenas II. 
B
 Apenas I. 
C
 Apenas I e II.
D
 Apenas I e III. 
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O Índice de Massa Corpórea (IMC) é um dos indicadores mais utilizados, para avaliar o estado nutricional de uma pessoa. Seu resultado é obtido por meio da relação entre o peso (kg) e a estatura (m) elevada ao quadrado. Sua classificação segue um escore que determina se o indivíduo se encontra em Baixo Peso (Magreza), Normal (Eutrófico), Sobrepeso ou Obesidade.
 
Um indivíduo, para se encontrar com a classificação considerada como Normal (Eutrófico), deverá apresentar o resultado do IMC, compreendido entre: 
A
 ≥ 18,5 a ≤ 24,9 kg/m2
B
 ≤ 18,4 kg/m2 . 
C
 ≥ 25 a ≤ 29,9 kg/m2 . 
D
 ≥ 3 a ≤ 34,9 kg/m2.
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A pessoa que lidacom alimentos ou com o preparo dos mesmos, como a merendeira, deve estar sempre atenta aos hábitos de higiene de todos os que trabalham sob seu comando na cozinha.
 
Em relação a higiene do corpo para preparo dos alimentos, analise os seguintes itens:
 
I‐ As unhas devem estar limpas, aparadas e sem esmalte;
 
II‐ Evitar usar perfumes, dar preferência aos desodorantes sem perfume;
 
III‐ Evitar, o quanto possível, tocar nos alimentos diretamente com as mãos, usar sempre garfos ou colheres, nunca colocar o dedo no alimento ou a colher na mão; a colher que é utilizada no preparo dos alimentos e a que se faz a prova deles não podem ser a mesma;
 
IV‐ Não falar, tossir ou espirrar sobre os alimentos.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Todos os itens estão corretos.
B
Apenas os itens II, III e IV estão corretos. 
C
 Apenas os itens I, II e IV estão corretos. 
D
  Apenas os itens I, II e III estão corretos. 
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O objetivo da avaliação do estado nutricional é identificar os distúrbios nutricionais e possibilitar a execução de estratégias que auxiliem na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo por meio da coleta de dados clínicos, dietéticos, bioquímicos e da composição corporal, com o intuito de identificar, tratar, garantir e promover o bom estado nutricional.
 
Assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito aos indicadores do estado de nutrição:
A
 Nas etapas de avaliação do estado nutricional de uma população, os dados antropométricos, clínicos e bioquímicos não são bons indicadores nutricionais.
B
 A antropometria possibilita a obtenção de informações, de forma direta e não invasiva, de baixo custo e fácil execução. É usada para classificar o estado nutricional e/ou monitorar os efeitos de uma intervenção nutricional adequada. 
C
 O Recordatório de 24 horas (R24h) pode ser usado em dias consecutivos e a finais de semana e feriados para a avaliar o perfil bioquímico relativo aos marcadores de cálcio sérico.
D
 Os percentis de espessura das dobras cutâneas não são tão bem utilizados como indicadores do grau de desnutrição infantil. 
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A dimensão político-organizacional pressupõe que existam ações de gestão externas à execução do PNAE nas escolas. Contempla as áreas em que o gestor deve atuar para que o PNAE atinja seus objetivos, tendo como eixo central a intersetorialidade, que deve permear desde as ações de planejamento até a avaliação e monitoramento. Em âmbito municipal, o gestor deve garantir o acesso universal, equânime, regular e contínuo à alimentação saudável; apoiar o desenvolvimento sustentável e o controle social; promover o resgate dos hábitos alimentares regionais; planejar e monitorar as ações de oferta da alimentação e as ações de educação alimentar e nutricional.
 
Sobre o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), é correto afirmar que: 
A
 A escola beneficiária precisa estar cadastrada no Censo Escolar realizado pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP/MEC). As escolas filantrópicas, comunitárias e confessionais, sem fins lucrativos, que atendam aos critérios estabelecidos na Resolução do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE) no 26/2013, são consideradas integrantes da rede pública de ensino.
B
 O PNAE atende os alunos de toda a educação básica matriculados em escolas públicas, filantrópicas e em entidades comunitárias, exceto as conveniadas com o poder público. 
C
 O cardápio escolar deve ser elaborado por nutricionista ou pela cozinheira, quando na ausência do nutricionista, respeitando os hábitos alimentares locais e culturais, atendendo às necessidades nutricionais específicas, conforme percentuais mínimos estabelecidos na Resolução FNDE no 26/2013. 
D
 O PNAE é acompanhado e fiscalizado diretamente pela sociedade, por meio dos Conselhos de Alimentação Escolar, Tribunal de Contas da União, Ministério Público, mas não pela Controladoria Geral da União.
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A Lei no 11.947/2009 apontou o nutricionista como o profissional responsável técnico pelo programa, dentre outros aspectos, também cabe a este a responsabilidade pela: elaboração dos cardápios e coordenação das ações de alimentação escolar, execução de ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN), devendo estar obrigatoriamente vinculado ao setor de alimentação da Entidade Executora (EE) e cadastrado como responsável técnico no Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE).
 
O cardápio do PNAE visa assegurar a oferta de uma alimentação saudável e garantir o atendimento das necessidades nutricionais do aluno.
Assinale a alternativa que corresponda, corretamente, este instrumento:
A
  Ofertar, semanalmente, bebidas à base de frutas para alcançar a recomendação de oferta de frutas in natura. 
B
Priorizar gêneros processados produzidos em âmbito nacional, em razão de seu menor custo, e também acessíveis pelo baixo valor repassado ao estudante pelo PNAE.
C
 Ser elaborado por nutricionistas ou por técnico em nutrição orientado por nutricionista. 
D
 Considerar as especificidades culturais das comunidades indígenas e(ou) quilombolas. 
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O FNDE efetua a transferência dos recursos financeiros do PNAE diretamente às entidades executoras (EE), estas deverão adotar um conjunto de providências, de acordo com a Resolução nº 33, de 24 de agosto de 2006, para que as escolas, creches e pré-escolas de sua rede (estadual ou municipal) possam atender diretamente aos alunos matriculados. O FNDE não pode repassar diretamente os recursos financeiros para as escolas, independentemente da forma de gestão.
 
Analise as assertivas a seguir acerca do PNAE:
 
I- O PNAE tem como objetivo atender as necessidades nutricionais dos alunos e a formação de hábitos alimentares saudáveis, durante sua permanência em sala de aula, contribuindo para o seu crescimento, desenvolvimento, aprendizagem e rendimento escolar.
 
II- O FNDE é responsável pela assistência financeira, em caráter suplementar, bem como pela normatização, coordenação, acompanhamento, monitoramento e fiscalização da execução do programa.
 
III- A Entidade Executora (EE) é responsável pelo recebimento e complementação dos recursos financeiros transferidos pelo FNDE, bem como pela execução e prestação de contas do PNAE.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Apenas a assertiva III está correta. 
B
 Apenas a assertiva II está correta.
C
 Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D
 Apenas a assertiva I e III está correta. 
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O ambiente familiar pode ser considerado como a primeira instituição que tem efeito no desenvolvimento do hábito alimentar da criança. A família é responsável pela compra, preparo dos alimentos em casa, e exerce um importante papel na formação dos comportamentos alimentares, especialmente nas faixas etárias contemplando crianças e adolescentes.
 
O nutricionista que atua nas escolas também exerce um importante papel na orientação alimentar e precisa ficar atento as questões alimentares trazidas pelos alunos para executar o seu trabalho de maneira mais satisfatória.
 
Com base nas informações, assinale a alternativa que melhor indica o comportamento do profissional com os estudantes: 
A
 O profissional deve respeitar as peculiaridades alimentares de cada estudante, incentivando o consumo de alimentos saudáveis, além de bons hábitos de saúde.
B
 O nutricionista deve impor limites e regras no primeiro contato com as crianças e com os adolescentes.
C
 O nutricionista deve ser rígido e cobrar que o estudante adeque o cardápio familiar, de acordo com as recomendações dos guias alimentares para a população brasileira. 
D
 O profissional não deve aceitar regressões durante o tratamento nutricional imposto para adequar o estado nutricional.  
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A Resolução FNDE nº. 38 (2009), art. 15, recomenda que o cardápio da alimentação escolar deve cobrir, no mínimo, 20% das necessidades nutricionais diárias dos alunos do ensino regular e, para os estudantes indígenas e quilombolas, no mínimo 30%. Para que não haja desperdício de alimentos, verifique quantos alunos vão se alimentar no dia. Cada estudantetem uma necessidade nutricional diária, diferente por faixa etária.
 
Conhecer os aspectos comportamentais que influenciam os erros alimentares do escolar é fundamental para que o nutricionista possa planejar adequadamente as mudanças necessárias. Sendo assim, assinale a alternativa que não apresenta erro alimentar da criança na faixa etária escolar. 
A
 Padrão alimentar regular (horários e intervalos adequados).
B
 Desproporção entre os macronutrientes e preferencias alimentares (preferência por preparações com elevada densidade calórica e alta concentração de gordura saturada, gordura total e sal). 
C
 Baixa ingestão de alimentos ricos em fibras. 
D
  Baixa ingestão de cálcio.
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O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é um dos maiores e mais abrangentes programas de alimentação escolar do mundo.
 
Assinale a alternativa que contempla os objetivos descritos na legislação que regulamenta a oferta da merenda escolar, baseado nos critérios: 
A
 Envolver todos os entes federados em sua execução; atender às necessidades nutricionais dos alunos, no período da manhã; executar ações de promoção a hábitos alimentares saudáveis entre os indivíduos obesos; colaborar para a melhoria da qualidade do processo de ensino e aprendizagem e do rendimento escolar e propiciar à comunidade escolar meios para melhorar e exercer controle sobre sua saúde.
B
 Envolver somente as instituições municipais em sua execução; atender às necessidades nutricionais dos alunos menores de 18 anos; contribuir para a promoção de hábitos alimentares saudáveis; colaborar para a melhoria da qualidade do processo de ensino e aprendizagem e do rendimento escolar; fiscalizar o exercício do controle social e propiciar à comunidade escolar meios para melhorar e exercer controle sobre sua saúde. 
C
 Envolver instituições dos municípios e estado em sua execução; atender às necessidades nutricionais dos alunos sem restrições de saúde, no período em que permanecem na escola; fiscalizar as ações de promoção de hábitos alimentares saudáveis; fiscalizar o controle social e propiciar à comunidade escolar meios para melhorar e exercer controle sobre sua saúde. 
D
 Envolver todos os entes federados em sua execução; atender às necessidades nutricionais dos alunos, no período em que permanecem na escola; contribuir para a promoção de hábitos alimentares saudáveis; colaborar para a melhoria da qualidade do processo de ensino e aprendizagem e do rendimento escolar; estimular o exercício do controle social e propiciar à comunidade escolar meios para melhorar e exercer controle sobre sua saúde. 
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O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é um dos maiores e mais abrangentes programas na área de alimentação escolar do mundo a abarcar a alimentação escolar, tendo o direito humano à alimentação adequada e a segurança alimentar e nutricional como alicerces.
 
O nutricionista que atua como responsável técnico do Programa Nacional de Alimentação Escolar possui as seguintes competências:
A
 Planejar, coordenar, dirigir, supervisionar e avaliar as ações de alimentação e nutrição no âmbito da alimentação escolar. 
B
 Diagnosticar o estado nutricional dos escolares, com base em dados bioquímicos, antropométricos e dietéticos. 
C
 Guardar as informações coletadas na escola, pois são confidencias e não devem ser repassadas para outros profissionais da área de saúde.
D
 Mensurar o estado nutricional dos escolares e intervir nos casos de desvios nutricionais. 
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O período da adolescência é tido como uma fase de vulnerabilidade, especialmente no que se refere ao estado nutricional. Observa-se maior demanda de nutrientes devido ao aumento no crescimento e desenvolvimento físico. Ademais, as mudanças do estilo de vida afetam a ingestão e a necessidade de nutrientes, tornando-as maiores. Por último, os adolescentes têm necessidades especiais de nutrientes, em decorrência da participação em esportes, mudanças emocionais, desenvolvimento de distúrbio de alimentação, realização de dietas restritas, uso de álcool e drogas e outras situações (MAHAN e ESCOTT-STUMP, 2008).
 
Os índices antropométricos amplamente usados e recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e adotados pelo Ministério da Saúde na avaliação do estado nutricional de adolescentes são:  
A
 Pregas cutâneas e IMC.
B
Pregas cutâneas e IMC/I. 
C
IMC/I e E/I.
D
 Pregas cutâneas e circunferência abdominal. 
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De acordo com as recomendações sugeridas pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), o cardápio oferecido na merenda escolar deverá seguir as seguintes recomendações nutricionais:
• ofertar, obrigatoriamente, 3 porções de frutas e hortaliças semanalmente;
• proibida a oferta de bebidas de baixo valor nutricional, como refrigerantes e sucos artificiais (ex.: sucos em pó);
• é restrita a oferta nos cardápios de alimentos industrializados, devido ao alto teor de sódio e gordura saturada, como, por exemplo, salsichas, alimentos enlatados e sopas em pó;
• O cardápio deverá respeitar o hábito e a cultura alimentar de cada região.
 
Objetivando-se diminuir a aquisição de alimentos ultraprocessados na alimentação escolar, foi criado o informe técnico Nº 03/2016 do PNAE que dispõe sobre os alimentos proibidos e restritos.
 
As alternativas a seguir são exemplos de alimentos proibidos a serem adquiridos para alimentação escolar, EXCETO:
A
 Chás prontos para consumo.
B
 Refrigerantes. 
C
 Embutidos e enlatados. 
D
 Refrescos Artificiais. 
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O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) oferece alimentação escolar e ações de educação alimentar e nutricional a estudantes da educação básica pública, filantrópica e de entidades conveniadas com o poder público.
 
Em relação à atuação do nutricionista no PNAE, assinale a alternativa CORRETA: 
A
 A porção ofertada deverá ser padronizada, não levando em consideração as necessidades nutricionais estabelecidas por faixa etária.
B
 Os cardápios deverão ser elaborados para atender aos alunos de forma geral, sem levar em conta as necessidades específicas como doença celíaca, diabetes, hipertensão, anemias, alergias e intolerâncias alimentares, dentre outras. 
C
 A aquisição de gêneros alimentícios para o PNAE deverá ser realizada diretamente pelo nutricionista, dispensando a licitação pública. 
D
 O nutricionista responsável técnico (RT) define os horários e alimentos adequados a cada tipo de refeição, respeitando a cultura alimentar. 
20
A Resolução FNDE/CD nº 32/2006 dispõe que o nutricionista deverá assumir a responsabilidade técnica pelo programa. Essa responsabilidade é regulamentada pelo Conselho Federal de Nutricionistas (CFN), órgão ao qual compete estabelecer normas para a profissão.
 
Marque a alternativa que apresenta a atribuição definida como atividade complementar do nutricionista no Programa de Alimentação Escolar (PAE): 
A
 Desenvolver projetos de educação alimentar e nutricional para comunidade escolar. 
B
 Elaborar o manual de boas práticas de fabricação para serviço de alimentação e coordenar programas de educação permanentes em alimentação e nutrição da comunidade escolar.
C
 Calcular os parâmetros nutricionais para atendimento da clientela com base em recomendações nutricionais. 
D
 Realizar o planejamento e gestão dos recursos econômico-financeiros.