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Farmacologia anti- inflamatórios esteroides – derivados do colesterol Colesterol – precursor direto da formação dos esteroides ALDOSTERONA – mantem equilíbrio hidroelétrico, aumenta reabsorção de sódio e água nos rins CORTISOL – aparece na parte da manhã FUNÇÕES DOS CORTICOIDES -Estimula quebra de gliconeogênese para liberar glicose no sangue - hiperglicemiantes -Reduz utilização de glicose -Reduz síntese de proteínas nas células menos no fígado -Aumenta a mobilização de gordura no sangue e colesterol aumenta por estresse cotidiano – hipercolesterolemia Cortisol – hormônio do estresse CORTISOL – DIMINUI INFLAMAÇÃO E RESPOSTA INFLAMATORIA – AUMENTA CHANCE DE DOENÇAS GLICOCORTICOIDES - Suprimem resposta imunológica da pessoa EFEITOS COLATERAIS - Toxicidade Uso continuado - Anormalidade hidroeletrolíticos -Hipertensão -Hiperglicemia -Infecções -Miopatia ANTI-INFLAMATÓRIOS ESTERÓIDES (FORTES) Clobetazol Desonida Dexametasona Hidrocortisona Betametasona Predsim – predinisolona INTERAÇÕES MEDICAMENTOS DOS AIES – USO CONTINUO OU PROLONGADO -Intensificar ou diminuir efeitos dos corticoides -Prejudicar as funções da homeostase -Aumentar ou diminuir ação dos outros medicamentos -Anticonvulsivantes aumentam as enzimas P450 no fígado -Antiácidos diminuem a acidez do estomago, medicamentos menos absorvidos no estomago diminui ação dos AIES CORTICÓIDES -Diminuem absorção de cálcio nos ossos: impedindo finalização da vit D nos rins. -Aumenta produção de PTH- retira cálcio dos ossos. -Aumenta produção de glicose no fígado, esteatose hepática, triglicerídeos -Causam aumento da pressão arterial podem interferir no tratamento da hipertensão -Estimulam quebra de proteínas -Estimulam liberação de insulina – como podem tratar hipoglicemia em diabéticos que estão em tratamento com aumento de insulina -Podem causar insuficiência adrenal secundária -Podem interferir no tratamento com hormônios sexuais -Podem interferir na imunidade -Usados como imunossupressores em doenças autoimunes como lúpus e artrite reumatoide -Interação com agentes imunizadores Anti-inflamatórios não esteroides COX 1 -constitutiva Não utiliza apenas AA como substrato Induz agregação plaquetária, induz produção de muco estomacal, vasodilatação renal COX 2-induzida Principal substrato é AA na inflamação Sintomas de inflamação, inibe agregação plaquetária, vasodilatação renal. Causa aumento dos eventos trombóticos ÁCIDO acetilsalicílico -Paracetamol -Dipirona -Fenilbutazona -Indometacina -Diclofenaco -Nimesulide -Etodolaco -Meloxicam -Piroxicam -Benzidamida -Celecoxibe CÉLULAS ENVOLVIDAS NA INFLAMAÇÃO AGUDA -neutrófilo, eosinófilo, basófilo, astrócito CRONICA- plasmócito, linfócito, monócito, macrófago