Atividade Farmacocinetica

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Caroline Gonçalves de Carvalho 
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Atividade Farmacocinética Total de pontos 90/100
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RA *
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Instruções 0 de 0 pontos
Esta atividade tem como um dos seus objetivos forçar o aluno a buscar
informações sobre fármacos usando diferentes ferramentas.
Existem diversas ferramentas confiáveis disponíveis para a obtenção de
informações sobre fármacos. Algumas são pagas e algumas são gratuitas.
Algumas sugestões gratuitas são:
www.drugs.com
Medscape (reference.medscape.com)
Prodoctor Medicamentos (https://bulas.medicamentos.app/medicamentos)
Epocrates (online.epocrates.com)
Drugbank (go.drugbank.com)
Turma *
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Entretanto nem todas as respostas vão estar nestes recursos. Você pode e deve
fazer suas próprias buscas.
Farmacocinética da varfarina 20 de 30 pontos
A varfarina é um fármaco anticoagulante. A dose de varfarina deve ser regulada com 
atenção. Um aumento do efeito da varfarina pode causar hemorragias enquanto que a 
perda do seu efeito pode causar eventos tromboemboliticos. A dose de varfarina deve ser 
ajustada para obter um INR (tempo de prótrombina) entre 2,0 e 3,0.
O Sr. CPJ de 55 anos, apresenta fibrilação atrial e está em tratamento profilático
contra um possível AVC usando 5 mg de varfarina, via oral, uma vez por dia. O seu
LDL-Colesterol está acima dos valores de referência apesar da dieta e tratamento
com estatinas, por isso existe a indicação de tratamento com 90 mg de
fenofibrato, via oral, uma vez por dia.
10/10
O risco é a perda dos efeitos do feno]brato, ou seja o paciente está em risco de
hipercolesterolemia.
O risco é a potencialização dos efeitos da varfarina, ou seja o paciente está em
risco de hemorragia
O risco é a perda dos efeitos da varfarina, ou seja o paciente está em risco de
hipercoagulopatias.
Nenhum. Não existe risco de associar varfarina e feno]brato
Qual é o risco que o paciente corre ao associar Varfarina e
Fenofibrato?
*
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Ao serem administrados juntos, o feno]brato alcaliniza a urina, o que causa um
aprisionamento iônico da varfarina, diminuindo a meia vida da varfarina,
diminuindo seu efeito.
Ao serem administrados juntos, o feno]brato inibe a excreção da varfarina,
aumentando a meia vida da varfarina, aumentando seu efeito.
Ao serem administrados juntos, o feno]brato pode deslocar a varfarina da
albumina, aumentando a fração da varfarina livre, aumentando seu efeito.
Ao serem administrados juntos, o feno]brato aumenta o metabolismo da varfarina,
aumentando a concentração da forma ativa da varfarina, aumentando seu efeito.
Resposta correta
Ao serem administrados juntos, o feno]brato pode deslocar a varfarina da
albumina, aumentando a fração da varfarina livre, aumentando seu efeito.
10/10
Iniciar o feno]brato e ajustar a dose de varfarina até obter um INR entre 2,0 e
3,0.
Suspender a varfarina e usar apenas o feno]brato.
Não administrar feno]brato e manter a varfarina.
Farmacocinética da Loperamida 10 de 10 pontos
A loperamida é um fármaco opióide (como, por exemplo, a mor]na, a heroína, o fentanil e a 
metadona). Entretanto a loperamida não tem ação central e por isso ela tem apenas 
indicação como antidiarreico devido a seu efeito periférico de constipação. A dose usual de 
loperamida para a indicação de antidiarreico é de 2 mg.
Qual é a explicação farmacocinética que justifica o risco associado com
a interação entre varfarina e fenofibrato.
*
Qual a conduta medicamentosa que deve ser tomada neste caso? *
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JRP é um paciente com histórico de abuso de drogas. Ele deu entrada no hospital
com um quadro típico de intoxicação opioide (sedação, insuficiência respiratória,
constipação, náusea e vômito). Seu acompanhante diz que ele vem usando doses
altas doses (48 comprimidos de 2 mg de uma só vez) de loperamida para aliviar
sua dependência química. Neste último episódio, além da dose maciça de
loperamida, o paciente também administrou dois comprimidos de 300 mg de
quinidina.
10/10
Ao serem administrados juntos, a quinidina pode deslocar a loperamida da
albumina, aumentando a fração da loperamida livre, aumentando seu efeito no
SNC.
Ao serem administrados juntos, a quinidina inibe o metabolismo da loperamida,
aumentando a concentração de loperamida, aumentando seu efeito no SNC.
Ao serem administrados juntos, a quinidina inibe a glicoproteína-P que bombeia
a loperamida para fora do SNC, causando um aumento do efeito da loperamida
no SNC.
Ao serem administrados juntos, a quinidina inibe o transportado OCT que faz a
excreção renal da loperamida, causando um aumento do efeito da loperamida no
SNC.
Farmacocinética do Tacrolimos 60 de 60 pontos
O Tacrolimos é um fármaco imunossupressor usado para evitar a rejeição em pacientes 
transplantados. Por ser um fármaco com índice terapêutico estreito, a concentração 
plasmática de Tacrolimos deve ser monitorada com atenção. Um aumento da 
concentração de Tacrolimos pode causar uma intoxicação grave enquanto que a perda do 
seu efeito pode causar a rejeição do transplante.
Porque a associação de loperamida com quinidina pode promover
efeitos de sedação e depressão respiratória, típicos de uma
intoxicação opioide?
*
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O Sra. MRRV de 41  anos, foi submetida a um transplante de fígado e recebe 6 mg
de tacrolimos, via oral, duas vezes por dia para profilaxia de rejeição. No momento
ela se apresenta com convulsões e tem indicação para receber tratamento com
100 mg de Fenitoína, via oral, três vezes por dia.
10/10
Intoxicação com Tacrolimos
Rejeição do transplante
Nenhum
10/10
A Fenitoína é um indutor das CYP's e vai aumentar o metabolismo do
Tacrolimos reduzindo assim a sua meia vida e seu efeito terapêutico.
A Fenitoína é um inibidor das CYP's e vai dimiuir o metabolismo do Tacrolimos
aumentando assim a sua meia vida e seu efeito terapêutico.
A Fenitoína inibe a glicoproteína-P que bombeia o Tacrolimos para fora do
organismo aumentando assim a sua maia vida e seu efeito terapêutico.
A Fenitoína desloca o Tacrolimos da ligação à albumina plasmática aumentando
assim a sua fração livre e seu efeito terapêutico.
Qual é o risco que o paciente corre ao associar Tacrolimos e Fenitoína? *
Qual é a explicação farmacocinética que justifica o risco associado
com a interação entre Tacrolimos e Fenitoína.
*
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10/10
Não administrar a Fenitoína e manter o Tacrolimos.
Iniciar a Fenitoína e aumentar a dose de Tacrolimos.
Iniciar a Fenitoína e diminuir a dose de Tacrolimos.
Suspender o Tacrolimos e usar apenas a Fenitoína .
A Sra. MLPM de 66 anos foi submetida a um transplante renal e está em
tratamento profilático com 6 mg de Tacrolimos, via oral, duas vezes por dia. No
memento ela se apresenta com Blastomicose (uma infecção pulmonar fúngica) e
por isso existe a indicação de tratamento com 200 mg de cetoconazol, via oral,
uma vez por dia, por 6 meses.
10/10
Intoxicação com Tacrolimos
Rejeição do transplante
Nenhum
Qual a conduta medicamentosa é indicada neste caso? *
Qual é o risco que o paciente corre ao associar Tacrolimos e
Cetoconazol?
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10/10
O Cetoconazol é um indutor das CYP's e vai aumentar o metabolismo do
Tacrolimos reduzindo assim a sua meia vida e seu efeito terapêutico.
O Cetoconazol inibe a glicoproteína-P que bombeia o Tacrolimos para fora do
organismo aumentando assim a sua maia vida e seu efeito terapêutico.
O Cetoconazol é um inibidor de CYP's e vai inibir o metabolismo do Tacrolimos
aumentando assim a sua meia vida e concentração plasmática, causando uma
intoxicação.
O Cetoconazol desloca o Tacrolimos da ligação à albumina plasmática
aumentando assim a sua fração livre e seu efeito terapêutico.
10/10
Iniciar o Cetoconazol e diminuir a dose de Tacrolimos.
Suspendero Tacrolimos e usar apenas o Cetoconazol.
Não administrar o Cetoconazol e manter o Tacrolimos.
Iniciar o Cetoconazol e aumentar a dose de Tacrolimos.
Este formulário foi criado em Uninove. Denunciar abuso
Qual é a explicação farmacocinética que justifica o risco associado
com a interação entre Tacrolimos e Cetoconazol?
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Qual a conduta medicamentosa é indicada neste caso? *
 Formulários
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