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Microbiologia- Práticas Materiais: Alça de platina: Bico de bunsen: Lâmina: Lâmínula: Placa de Petri : Pipeta: Pipeta semi-automática: Tubo de ensaio: Balão volumétrico: Erlenmeyer: Placa de Petri com meio de cultura: Proveta graduada: Béquer: Autoclave: Autoclave vertical: Incubadora/Estufa: Banho Maria: Microscópio: pHmetro: Shaker: Equipamentos: Pisseta: Coloração de Ziehl Neelsen(B.A.A.R)-álcool-ácido resistência: Bactérias do gênero Mycobacterium são resistente a coloração de GRAM/simples---- Falso positivo Motivo: estrutura externa a parede celular de natureza lipídica, formada por Cera D/ ácido micólico Fucsina permite a entrada da coloração na bactéria (facilitada pelo calor) Importância: Nesse gênero, estão contidas as bactérias Mycobacterium leprae (causa hanseníase) e Mycobacterium tuberculosis (causa tuberculose) B.A.A.R += VERMELHO B.A.A.R -= AZUL Coloração de GRAM: Dentre as estruturas essenciais das bactérias, tem se a parede celular (é por meio das diferenças nela que se realiza a coloração de GRAM) Parede Celular: -Mais externa Estrutura das paredes celulares das bactérias: -Previne ruptura da célula por lise osmótica -Funciona como fator de virulência (mecanismo que o microrganismo utiliza para agredir o hospedeiro) -Sua composição induz resposta imune -Local de ação de antibióticos (ex:penicilina) -Complexas quimicamente -Formadas por peptideoglicanos -Peptideoglicano: Base de carboidrato (N-acetilglicosamina e N- acetilmurâmico alternados) e cadeia lateral de tetrapeptídeos -GRAM +: Membrana citoplasmática + peptideoglicano (40 camadas-espessa) -GRAM -: Membrana citoplasmática+ peptideoglicano (2 camadas- delgada)+periplasma+membrana externa (com LPS) Cristal violeta: Encontra a parede celular e penetra na camada de peptideoglicano. Cora GRAM + e GRAM - de roxo Lugol (com iodo): Se combina com cristal violeta formando um complexo químico e dificultando a saída da cor Álcool-cetona: Álcool não é capaz de remover as 40 camadas com cristal violeta + lugol que estão coloridas--- GRAM += roxa; GRAM -= sem cor (destrói a membrana externa e descora a camada de peptideoglicano) Contra-corante (fucsina de GRAM) 1. 2. 3. 4. Vermelha. GRAM += não acontece nada e nas GRAM -= coloração vermelha/rosa Espécies utilizadas: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes Bactéria:Escherichia coli Forma: Bacilos Arranjo: Estreptobacilos ou diplobacilos Coloração: Rosa/vermelha Resposta a GRAM: Negativa Patogenicidade: Sim (infecção no trato digestivo,trato urinário (principalmente),etc. Bactéria: Streptococcus pyogenes Forma: Coco Arranjo: Estreptococos Coloração: Roxa Resposta a GRAM: Positiva Patogenicidade: Sim (faringites) Bactéria: Staphylococcus aureus Forma: Cocos Arranjo: Estafilococos Coloração: Roxa Resposta a GRAM: Positiva Patogenicidade: Sim (infecções de pele e algumas vezes pneumonia,endocardite e osteomielite. Na maioria das vezes, provoca a formação de abscesso) Lavagem das mãos: Contagem das UFC-Unidades Formadoras de Côlonia 1 - - 2 50 15 3 26 12 4 19 - BANCADA ANTES DEPOIS 1- Água 2- Detergente 3- PVPI 4-Álcool 70% Não possui ação microbicida Remoção--- remoção mecânica Dissolve a membrana citoplasmática do microrganismo Antisséptico usado na prática clínica Iodo---halogênio (Cl e F também são) Interfere na síntese proteica de proteínas essenciais, causa alteração na membrana celular Limitação: É tintorial (mancha), comum causar alergia Bactericida e fungicida Desnaturação de proteínas e dissolução de lipídeos Álcool 70% penetra melhor na membrana (30% água e 70% álcool puro ) 1- Água 2- Detergente 3- PVPI (Iodo polvidona) 4-Álcool 70% Terminologia: Esterilização: Destruição de TODAS as formas de vida bacteriana, incluindo os endósporos* (ÚNICO MÉTODO QUE DESTRÓI) Desinfecção: destruição das formas vegetativas de microrganismos patogênicos em superfícies inertes Assepsia: destruição das formas vegetativas de microrganismos patogênicos em tecido vivo Sanitização: Redução das contagens microbinas em utensílio s alimentares, equipamentos industriais etc. *2 gêneros de GRAM +: Clostridium e Bacillus Funcionamento da autoclave: Calor úmido Adição de água DESTILADA (água normal oxida a autoclave) Desnatura e coagula as proteínas (ENDÓSPORO E VEGETATIVA) Funcionamento "panela de pressão" Teste de Snyder: 1 - - + pequena 2 - - - negativa 3 - - + pequena 4 - - - negativa BANCADA 24 48 72 ATV. DE CÁRIE Digital (clínica,consultório) ou manual (laboratório, hospital) Aumenta a temperatura (121° C) e a pressão (15 lb/pol2) Quando chega a esses níveis inicia- se esterilização Por 15 minutos---- depois temperatura e pressão diminuem O material deve estar SECO e embalado adequadamente (filme plástico, papel grau cirúrgico,TNT, todos selados) Monitoramento -Fiscalização sanitária -Indicador biológico---tubos com esporos com bactérias altamente resistentes à calor----indicador de pH púrpura---púrpura (sem crescimento microbiano) púrpura---amarelo (com crescimento microbiano) -= verde/ += amarelo Avalia a atividade cariogênica DO INDIVÍDUO Avaliação feita periodicamente em um intervalo de 24 horas SALIVA NÃO PRODUZ ÁCIDO (não tem atividade cariogênica)----serve como veículo da bactéria Meio de cultura de Snyder fornece carboidratos e o indivíduo bactéria (principalmente Streptococcus mutans), inicialmente com a cor verde Fermentação dos carboidratos pelas bactérias produz ácido (ácido láctico principalmente) e por consequência abaixa o pH, fazendo com que o meio se torne amarelado Ação antimicrobiana: Pinho sol 20 20 29 30 Clorexidina 2% 15 23 26 25 Álcool 70% 10 0 - - Clorexidina 20 12 18 23 Cloro 15 22 16 25 H2O2 - - 8 - E. coli S. aureus *halo (diâmetro) em mm Diferença de operação aceitável Microrganismo diferentes respondem de formas diferentes Clorexidina funciona nos dois (GRAM + e GRAM -) Álcool não funciona bem (alta volatilidade em 37 graus C) -As duas concentrações funcionam parecido Concentrações elevadas em dose- resposta -Concentração maior----maior chance de efeito antimicrobiano -Atóxico -Concentrações: 0,12%- Bochechos (digluconato de clorexidina) 2%-Irrigante do sistema de canais radiculares ou na limpeza de cavidades -Solução aquosa (para crianças e alcóolicos) ou alcóolica -Ação contra alguns vírus envelopados Líquido ou em gel inibe proteases de Porphyromonas gingivalis(GRAM -,forma de bacilo, anaérobio), inibe captação e catabolismo de aminoácidos -Efeitos adversos: manchas escuras no esmalte dentário, perda do paladar para o sal (uso ininterrupto por anos) Clorexidina: -Nome comercial: Periogard, Colgate plax -Princípio: ruptura da membrana plasmática (microbicida) -Biguadina catiônica: carga positiva que se adere à superfície bacteriana que é negativa -Propriedade de SUBSTANTIVIDADE: efeito persistente por até 8 horas após o uso (somente ela possui) -Trata paciente com doenças periodontais -Bactericida GRAM + e GRAM - -Concentrações sub-letais: inibe produção de ácido por estreptococos, Antibiograma: Ação: Halos de inibição em mm (inibe crescimento microbiano) Turbidez do tubo de ensaio deve ser 0.5 na Escala de MacFarland (mede a turbidez do meio) 7 dias após: medir o diâmetro Tamanho do diâmetro deve ser consultado em uma tabela Controle do crescimento microbiano in-vivo: Antibiótico, antiviral e antifúngico Ação microbicida:mata o microrganismo Ação microbiostática: NÃO mata o microrganismo, apenas controla/inibe o crescimento O S. Imune continua atacando, mas o microbicida é o que mata Em agentes microbiostáticos, é o S. Imune o responsável por eliminar o microrganismo Penicilinas: atuam bem nas doencas bacterianas da odontologia Tetraciclina: ÚNICO antibiótico capaz de interferir na formação dental (gera amelogênese imperfeita)---cuidado na prescrição de grávidas e crianças Níveis: sensível, intermediário (pode ou não dar certo) ou resistente Ação oligodinâmica dos metais: Metais pesados: Amálgama (Prata+ Mercúrio) e Cobre -Princípio: Desnaturação de proteínas, inibição enzimática OBS: Amálgama- inconveniente: não pode ser usada em áreas estéticas -Metais: contraem e dilatam em virtude da temperatura--- gera infiltrações e possível reincidência de cárie -Desinfetante e antisséptico -Ouro: maior ação microbiana e dureza (preço elevado) -Os metais oxidam (liberam íons) naturalmente constantemente e em baixa concentração, levando a oxidação dos componentes microbianos (reduz metabolismo), a chamada AÇÃO OLIGODINÂMICA -NÃO HÁ inibição por Cobre---libera poucos íons -Tapete microbiano (parte opaca)---- crescimento microbiano -Prata INIBE crescimento microbiano- --libera muitos íons 1 2 1- Prata-SEM TAPETE MICROBIANO--- AÇÃO OLIGODINÂMICA/MICROBICIDA 2-Cobre-COM TAPETE MICROBIANO--- SEM AÇÃO OLIGODINÂMICA/MICROBICIDA Estudo dos fungos anemófilos: Exposição do ágar saboraud (contém condições favoráveis ao desenvolvimento do fungo; alta concentração de carboidratos e baixo pH) Meio seletivo (bactéria não cresce) Local: Sala de espera da F.O. Leveduras Fungo filamentoso Fungos: Eucariotos Complexos Encontrados em qualquer lugar (cosmopolitas) Fazem parte do Reino Fungi (um dos mais numerosos) 1-Leveduras: Poucos são patogênicos Aclorofilados- não possuem clorofila ou pigmentos fotossintéticos (por isso não são considerados planta) Gostam de umidade e calor Se apresentam de duas formas: levedura e filamentosos 10X maiores que as bactérias Cada bolinha-----uma célula Na placa de petri possui aspecto mais liso e cremoso Aspecto úmido O que se observa: -Aspecto cremoso -Cada bolinha---- uma célula -Formado oval/redondo -Aspecto úmido 2-Fungos filamentosos: Pluricelulares Formados por hifas (estruturas alongadas) Conjunto de hifas= micélio Cada hifa pode apresentar forma Fungo filamentoso pluricelular com hifas não septadas (cenocítico) Fungo filamentoso pluricelular com hifas septadas Na placa de petri possui aspectos variados (=ASPECTO MACROSCÓPICO), como: cores,bordas, topografia de superfícieque devem ser analisadas: -Borda/contorno: regular ou irregular -Topografia de superfície: dobras,sulcos, pregas, elevações -Aspecto: veludo, algodão septada e cenocítica (sem septações) O que se observa: -Borda irregular -Esverdeado no centro e branco na periferia O que se observa: -Aspecto de algodão -Completamente branco O que se observa: -Borda irregular -Sulcos e fissuras -Cinza ao centro e esverdeado na periferia 3-Fungos dimó́rficos: Podem se apresentar nas duas formas (levedura ou filamentoso) A transição da forma depende de algumas condições específicas, sendo: EX: como os fungos do gênero Candida conseguem infectar o canal radicular? -TEMPERATURA -CO2 -TOPOGRAFIA DA SUPERFÍCIE -São dimórficos -Na região dos túbulos dentinários, há a presença de duas dentinas diferentes: intertubular (entre túbulos distintos) e intratubular (dentro de um túbulo) -Quando o fungo está na dentina intertubular se apresenta na forma de levedura -Quando o fungo está na dentina intratubular precisa modificar sua forma para penetrar nesses túbulos (devido ao diâmetro)- vira hifa/filamentoso Fungo Candida albicans na forma de levedura Fungo Candida albicans na forma de fungo filamentoso (hifa) Há 3 maneiras de causar doenças MICOSES: fungo colonizando tecido ENVENENAMENTO: intoxicação POR INGESTÃO de fungos impróprios para consumo TOXINA FÚNGICA: Metabólitos produzidos pelo fungo que são hepatotóxicos e causam câncer de fígado (encontrado em alimentos: amendoim, café, ração) Candidíase/candidose bucal: 1. 2. 3. OBS: Micoses importantes: -Candida albicans compõe a microbiota oral, principalmente de crianças,fumantes e idosos -Fungo coloniza a boca Patologias fúngicas: 1-Candidose pseudomembranosa: Placas brancas na cavidade oral com aspecto de "leite talhado" facilmente destacáveis Causa úlceras (epitélio exposto) Provavelmente paciente está com grande debilitação so S.I. (maior incidência em pacientes imunodeprimidos) Mucosite: condição extremamente dolorosa (epitélio exposto devido a candidose) Tratamento: laser -Pacientes HIV positivo que não usam coquetel (pedir teste-risco de contaminação) -Pacientes que fazem quimioterapia, radioterapia 2-Candidose Atrófica eritematosa: Presença de próteses totais removíveis (dentaduras) fazem com que o palato duro gere condições propensas para proliferação de fungos (câmara úmida e quente) Aparecimento de bolinhas vermelhas Ocorre devido ao uso intermitente ou má higienização da prótese total removível Para pacientes idosos a proliferação do fungo é perigosa 3- Quielite angular Perda da dimensão vertical da maxila (devido perda dentária) causa acúmulo de saliva no ângulo da boca, o que gera condições para a proliferação de fungos nesse local (principalmente à noite) OBS: Candidose pseudomembranosa, Candidose atrófica eritematosa e quielite angular são causadas predominantemente pela espécie Candida albicans 4- Paracoccidioidomicose: Causado pelo fungo filamentoso Paracoccidioides brasiliensis É dimórfica Presente nas lavouras de café (endêmico em Alfenas) Ocorre por aspiração dos esporos desse fungo e posterior colonização do pulmão (muda de forma e coliniza) Esporos = estrutura de reprodução Apresentação secundária na boca antes do aparecimento de danos pulmonares Chega a cavidade oral via vasos sanguíneos e linfáticos Oitava causa de morte no Brasil (clima tropical) Pode apresentar dano cutâneo e ósseo Mais comum em homens entre 50 à 65 anos Estrógeno impede colonização no pulmão das mulheres Lesão MORIFORME- aspecto de amora (pontinhos hemorrágicos) Lesão oral- fase crônica da doença Diagnóstico difícil (parecida com outras doenças)- necessita biópsia Tratamento difícil e demorado Dentista apenas diagnostica, tratamento feito pelo médico PLACA DE PETRI: COLÔNIA COM O ASPECTO DE "PIPOCA ESTOURADA" LÂMINA COM ASPECTO "RODA DE LEME" OU "MICKEY MOUSE" Identificação de leveduras: Fonte de carbono utilizada: Carboidratos (trealose, maltose, glicose,etc.) Fonte de N (sulfato e nitrato)---- halo ao redor----Fonte de N que a levedura é capaz de utilizar--- tabela -Ao redor de alguns carboidratos--- halo opaco (visto contra a luz)---- indica a fermentação do carboidrato-- ---comparação na tabela (serve como identificação) Auxanograma: Zimograma: Capacidade de fermentação das leveduras meio de cultura com carbono (sacarose, trealose, glicose)-----se fermenta libera CO2 (gás)-----gera bolha no tubo de Durham----- anota resultados---consulta tabela Microcultivo: Em lâminas no microscópio Ágar fubá (pobre em nutrientes)--- obriga formar esporos ESPOROS ARREDONDADOS COM BORDA AMARRONZADA- CLAMIDOSPORO (SE HOUVER ESPÉCIE Candida albicans) Descrição: Clamidosporos de Candida albicans Tubo germinativo: -Com soro (plasma humano) -Se houver a espécie Candida albicans ela mudará de forma (levedura--- filamentoso/hifa) Descrição: TUBO GERMINATIVO DE Candida albicans Tipos de meios de cultura: Pelo estado físico: definido pela quantidade de ágar adicionado Meio sólido também pode se dar no tubo de ensaio Meio sólido pode ter o conteúdo inclinado, para aumentar a superfície de contato