Digestão e absorção no trato gastrointestinal - 2017 1

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Centro Universitário de João Pessoa 
Curso de Medicina 
Componente Curricular: Morfofisiologia Humana VI 
Sistema Digestório 
 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Introdução 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
1. Digestão dos carboidratos: 
 
 Fontes da dieta: 
 
 Sacarose 
 Lactose 
 Amidos 
 Celulose (não é considerado alimento) 
Dissacarídeos 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Digestão de carboidratos na boca e no estômago: 
 
 Saliva:ptialina (amido – maltose, maltotriose e α 
– dextrinas). 
 
 A digestão do amido: continua no corpo e fundo 
do estômago por até 1h antes do alimento ser 
misturado com as secreções gástricas. 
 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 A atividade da amilase salivar é bloqueada pelo 
ácido das secreções gástricas, por causa do pH. 
 A saliva tem pH entre 6,0 e 7,0. 
 É favorável à ação da ptialina. 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Digestão de carboidratos no intestino delgado: 
 
 Amilase pancreática: 15 a 30 minutos depois do 
quimo ser transferido do estômago para o 
duodeno e se misturar com o suco pancreático, 
praticamente todos os carboidratos terão sido 
digeridos. 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 
 Em geral os carboidratos são convertidos em 
maltose e/ou outros pequenos polímeros de 
glicose antes de passar além do duodeno ou do 
jejuno superior. 
 
 
 
 Nos enterócitos (borda em escova) → enzimas 
hidrolisam oligossacarídios a glicose 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
Maltose 
Lactose 
Sacarose 
Glicose + Glicose 
Galactose + Glicose 
Frutose + Glicose 
Maltase 
Lactase 
Sacarase 
 O amido deve ser transformado em maltose, α - dextrina e 
em polímeros de glicose (ação da α -dextrinase e maltase). 
 No Intestino delgado 
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Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
2. Digestão de Proteínas: 
 
 Digestão das proteínas no estômago: pepsina 
 
 A pepsina digere a proteína colágeno (tecido 
conjuntivo da carne) – importante para a ação de 
outras enzimas proteícas. 
 
 
 
 Promove 10 a 20% do processo de digestão total 
das proteínas. 
A pepsina não é essencial para a digestão das proteínas. O pH 
ideal para a pepsina = entre 1 e 3. Mas no pH > 5 não tem 
quase nenhuma atividade proteolítica. 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Digestão das proteínas no intestino 
 
 A maior parte da digestão de proteínas resulta da 
ação das enzimas proteolíticas pancreáticas: 
 
 Duodeno e jejuno: 
 
Tripsina e quimiotripsina; 
 Carboxipolipeptidase (aminoácidos individuais); 
 Elastase (digestão da elastina). 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Fase final de digestão das proteínas: nos 
enterócitos. 
 
 Vilosidades e microvilosidades: existem muitas 
peptidases. 
 
Exemplos: aminopeptidases e dipeptidases. 
 
 No interior dos enterócitos: outras peptidases 
agem, facilitando a absorção dos aminoácidos para 
o sangue. 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
3. Digestão de gorduras: 
 
 Gorduras na dieta: 
 
 Gorduras neutras: triglicerídeos (glicerol + ácidos 
graxos); 
 Fosfolipídios; 
 Ésteres de colesterol; 
 Colesterol (apesar de não exibir ácido graxo). 
 
 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Digestão de gorduras no estômago: 
 
 A mistura fragmenta os lipídios em gotículas para 
aumentar a área de superfície para a digestão pelas 
enzimas pancreáticas. 
 
 Ação insignificante da lipase lingual (secretada 
pelas glândulas linguais e deglutida com a saliva) e 
da lipase gástrica = 10%. 
Triglicerídios → monoglicerídios e ácidos graxos 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Digestão de gorduras no intestino: 
 
 Bile: 
 
 Ocorre a emulsificação da gordura pela ação da 
bile. 
 
 Torna os glóbulos gordurosos rapidamente 
fragmentáveis. 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Os triglicerídeos são digeridos pela lipase 
pancreática: 
 
 Os produtos finais da digestão de gordura são 
ácidos graxos livres. 
 
 Os sais biliares formam micelas que aceleram a 
digestão de gorduras. 
 
 Os fosfolipídios são hidrolisados pela fosfolipase 
A2 e o éster de colesterol é hidrolisado pela 
hidrolase do éster de colesterol. 
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4. Princípios básicos da absorção gastrointestinal: 
 
 Bases anatômicas da absorção: 
 
 No estômago ocorre pouca absorção: ausência 
das vilosidades e as junções entre as células 
epiteliais têm baixa permeabilidade. 
 
 Mas, substâncias muito lipossolúveis (álcool e 
alguns fármacos – aspirina), são absorvidas em 
pequenas quantidades. 
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 As Pregas de Kerckring, Vilosidades e 
Microvilosidades: 
 
 A mucosa absortiva do intestino delgado: 
 
 Várias pregas chamadas de válvulas coniventes ou 
Pregas de Kerckring: são especialmente 
desenvolvidas no duodeno e no jejuno. 
 
 Vilosidades: em maior quantidade no intestino 
superior do que no intestino delgado distal. 
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 Cada célula epitelial intestinal, nas vilosidades, é 
caracterizada por borda em escova – até 1000 
microvilosidades, projetando-se para o lúmen 
intestinal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Válvulas coniventes – aumenta a absorção 3x 
Vilosidades – recobrem as válvulas coniventes / 
aumenta a absorção 10x 
Cada célula epitelial: apresenta microvilosidades 
– aumenta a absorção 20x 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Organização Geral da Vilosidade: 
 
 Sistema vascular vantajoso para absorver 
líquido e material dissolvido para o sangue porta. 
 
 Vasos linfáticos para absorção da linfa. 
 
 Pequenas quantidades de substâncias são 
absorvidas por pinocitose. 
 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=BohKmV1gntWOpM&tbnid=Aoh1PRWbhqTliM:&ved=0CAUQjRw&url=http://avo-ostomizados.blogspot.com/2012_01_01_archive.html&ei=Yed6UvjlONPqkQfklYGIAw&bvm=bv.55980276,d.eW0&psig=AFQjCNFAADRycjlBahlydLiLBpX8HIhUGg&ust=1383872541516977
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Absorção no intestino delgado: 
Diariamente: 
 Centenas de 
carboidratos; 
 100 g ou mais de 
gordura; 
 50 a 100g de 
aminoácidos; 
 50 a 100g de íons; 
 7 a 8 l de água. 
Pode: 
 Muitos Kg de 
carboidratos; 
 500 g de gordura; 
 500 a 700g de 
proteínas; 
 20 l de água. 
 
O intestino grosso pode absorver, ainda mais, água 
e íons, porém poucos nutrientes. 
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4.1 Absorção de água por osmose: 
 
 É secundária à absorção de solutos. 
 
 Quando o quimo está suficientemente diluído, a 
água é absorvida, através da mucosa intestinal, pelo 
sangue das vilosidades. 
 
 Quando soluções hiperosmóticas são lançadas 
do estômago para o duodeno. 
 A água é transportada do plasma para o quimo → 
Tornar o quimo isosmótico ao plasma. 
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4.2 Absorção do sódio: 
 
 O sódio é passivamente transportado através da 
membrana luminal (intestinal), por vários 
mecanismos: 
 
 Difusão passiva: através dos canais de sódio. 
 
O sódio se move do quimo para o citoplasma da 
célula epitelial, através da borda em escova. 
 
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 É cotransportado por várias proteínas: 
 
 Cotransportador de sódio-glicose. 
 Cotransportador de sódio-aminoácido. 
 
 
 Cotransportador de sódio-cloreto. 
 
É contransportado: 
 Trocador de sódio-hidrogênio. 
Ação da Bomba de Na+ e K+ = membrana basolateral. 
Essas proteínas fornecem absorção ativa 
secundária de glicose e aminoácidos. 
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São os cotransportadores, que é uma proteína de membrana
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Garante as concentraçõesadequadas de sódio dentro da célula
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 No cólon, a aldosterona intensifica muito a 
absorção de sódio e a secreção de potássio: 
semelhança com ação renal (túbulo distal). 
 
 Secretada em casos de desidratação. 
 Promove o aumento da absorção de sódio → 
aumenta absorção dos íons de cloreto, água e de 
outras substâncias. 
Efeito importante no cólon → praticamente 
não permite a perda de cloreto de sódio nas 
fezes e nem há perda hídrica. 
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Ao absorver o sódio não deixa de perder água. Porém parte dela ainda vai ser eliminada pelas fezes e pela urina.
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4.3 Absorção de potássio: 
 
 É absorvido no intestino delgado por difusão 
passiva. 
 
 
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4.4 Absorção de íons cloreto acompanha a do 
sódio em todo o TGI através: 
 
 Difusão passiva por uma via paracelular. 
 Cotransporte de sódio-cloreto. 
 Troca de cloreto e bicarbonato. 
 
 
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Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Ocorre absorção pela membrana da borda em 
escova de partes do íleo e do intestino grosso: 
através do trocador de cloreto-bicarbonato (o 
cloreto é absorvido e o bicarbonato secretado). 
 
 O cloreto sai da célula epitelial através dos 
canais. 
 
 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
4.5 Absorção de íons bicarbonato no duodeno e 
no jejuno: 
 
 Ocorre no intestino delgado superior: devido a 
quantidade secretada pelo pâncreas e vesícula 
biliar. 
 
 A absorção ocorre de forma indireta. 
 
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Vai ocorrer uma reabsorção por meio do pâncreas
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 Absorção ativa de íons bicarbonato: originado 
do suco pancreático. 
 
 Sódio é reabsorvido, hidrogênio é secretado = 
hidrogênio se combina com o bicarbonato = ácido 
carbônico que se dissocia formando água e dióxido 
de carbono. 
 
 A água permanece como parte do quimo e o 
dióxido de carbono é expirado. 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
O Na+ é 
reabsorvido, 
hidrogênio é 
secretado = 
hidrogênio se 
combina com o 
bicarbonato vindo 
do pâncreas = 
ácido carbônico que 
se dissocia 
formando água e 
dióxido de carbono. 
Secreção de potássio - cólon 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 4.6 Secreção do bicarbonato pelas vilosidades do 
íleo e pelo intestino grosso. 
 
 Ocorre a secreção de bicarbonato , em troca 
dos íons cloreto, que são reabsorvidos (Trocador 
de cloreto e bicarbonato). 
 
 Isso garante a neutralização dos produtos 
ácidos, formados pelas bactérias no intestino 
grosso. 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
Cotransportador NKCC 
Trocador de 
cloreto e 
bicarbonato 
Obs.: Ocorre a secreção de NaCl nas criptas - Cotransportador NKCC, 
canais CFTR , sódio e água por via paracelular. 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
4.7 Absorção ativa de cálcio, ferro, potássio, 
magnésio e fosfato: 
 
 Cálcio: grande parte no duodeno. De acordo com 
a necessidade corporal diária. 
 
 Relação com o PTH, vitamina D e calbindina 
 
 Ferro: formação da hemoglobina. 
 
 Potássio, magnésio e fosfato: necessidade diária. 
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paratormônio
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É uma proteína transportadora de cálcio. O paratormônio ativa a vit. D para que ocorra a absorção de Ca através dessas calbindinas.
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4.8 Absorção de nutrientes: 
 
 Os carboidratos são absorvidos como 
monossacarídios 
 
 A glicose é transportada por mecanismo de 
cotransporte com o sódio (SGLT1): 
 
 Na ausência do transporte de sódio através da 
membrana intestinal ou luminal, quase nenhuma 
glicose é absorvida. 
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 O Na+ é transportado a favor do gradiente e o 
açúcar contra o gradiente. 
 
 São transportadas das células para o sangue por 
difusão facilitada (GLUT 2). 
Bomba de Na+ e K+ na membrana basolateral, mantém 
a [Na+] intracelular baixa, conservando o gradiente de 
Na+ através da membrana luminal. 
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 A absorção da galactose ocorre exatamente 
como a da glicose. 
Intolerância a lactose → Resulta da ausência da lactase na 
borda em escova → Incapacidade de hidrolisar a lactose a 
glicose e galactose para absorção → A lactose e a água 
permanecem no lúmen causando diarreia osmótica. 
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 O transporte da frutose ocorre exclusivamente 
por difusão facilitada. 
 
 NÃO pode ser absorvida contra um gradiente de 
concentração. 
 
 Membrana luminal ou apical (GLUT 5) e na 
membrana basolateral (GLUT 2). 
 
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GLUT 2
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SGLT
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 Absorção de proteínas como aminoácidos, 
dipeptídios e tripeptídios. 
 
 Ocorre cotransporte com o sódio semelhante a 
glicose (quando são aminoácidos). 
 
 Alguns aminoácidos não utilizam o cotransporte 
com o sódio, mas são transportados por proteínas 
transportadoras da membrana, como ocorre com a 
frutose. 
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Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 Ocorre cotransporte de dipeptídios e 
tripeptídios dependente de H+ (PepT1), que são 
hidrolisados a aminoácidos no interior na célula 
intestinal (ação das peptidases citoplasmáticas). 
 
 Os aminoácidos são transportados das células 
para o sangue por difusão facilitada (membrana 
basolateral). 
 
 Alguns oligopeptídios que não são digeridos, são 
transportados intactos através da membrana 
basolateral por um trocador dependente de H+. 
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Pepsina, Tripsina e Quimotripsina 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
Oligopeptídios 
que não são 
digeridos são 
transportados 
intactos por um 
trocador 
dependente de H+. 
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TROCADO DE H+ (CONTRATRASNPORTADOR)
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COTRANSPORTADOR DE H+
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 Absorção de gorduras: 
 
 Os monoglicerídeos e os ácidos graxos livres, 
sofrem ação dos sais biliares. 
 
 São carreados para a borda em escova das 
células intestinais. 
 
 Se difundem das micelas para as membranas das 
células epiteliais, pois os lipídios são solúveis na 
membrana epitelial. 
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lipossolúveis
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 As micelas dos sais biliares continuam no quimo 
(reutilizadas). 
 
 As micelas realizam função “carreadora”. 
 
 Os ácidos graxos de cadeia curta são difundidos 
diretamente para o sangue: são mais 
hidrossolúveis. 
 
 
 
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proteína carreadora
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 No retículo endoplasmático das células 
intestinais, os produtos da digestão dos lípídios são 
reesterificados a triglicerídeos, éster de colesterol 
e fosfolipídios e, com apoproteínas, formam 
quilomícrons. 
 Estes, são transportados para fora das 
células intestinais por exocitose → para os 
lactíferos (vasos linfáticos) das vilosidades 
e daí para o sangue circulante através do 
ducto linfático torácico. 
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cadeias longas
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Nota
Os ácidos graxos de cadeia curta vão diretamente para o sangue. O s de cadeia longa são reesterificados em quilomícrons que são jogados nos vasos linfáticos.
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 A colipase = 
cofator 
proteicosecretado pelo 
pâncreas. 
 Desloca 
alguns sais 
biliares → 
permite que a 
lipase acesse a 
gordura 
localizada 
dentro da 
cobertura de 
sais biliares. 
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afasta os sais biliares para lipase agir
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 Absorção de vitaminas: 
 
 As lipossolúveis (A,D,E e K): são incorporadas em 
micelas e absorvidas juntamente com outros 
lipídios. 
 
 As hidrossolúveis: cotransporte dependente de 
sódio. 
 
 A cobalamina (vitamina B12): é absorvida no íleo 
e exige a presença do fator intrínseco. 
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 Absorção no intestino grosso: formação de fezes 
 
 Maior absorção: cólon proximal / cólon 
absortivo. 
 
 Menor absorção: cólon distal / cólon de 
armazenamento. 
 
 Grande capacidade de absorver sódio, 
consequentemente o cloreto. 
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Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
 A mucosa secreta bicarbonato. 
 
 Composição das fezes: ¾ de água e ¼ de matéria 
sólida → bactérias mortas, gordura, matéria 
inorgânica, proteínas e restos indegeridos. 
 
 A cor: estercobilina e urobilina derivadas da 
bilirrubina. 
 
 O odor: produtos da ação bacteriana. 
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Digestão e Absorção no Trato Gastrointestinal 
Bibliografia 
 
CONSTANZO, L.S. Fisiologia. 5ª ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2014. 
 
SILVERTHORN, D.U. et al. Fisiologia Humana: uma 
abordagem integrada. 5. ed. Barueri, São Paulo: 
Manole, 2010. 
 
Centro Universitário de João Pessoa 
Curso de Medicina 
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