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ESTUDO DIRIGIDO FARMACOLOGIA UNIDADE II 1) Aponte as funções essenciais do sistema renal. R=Excreção de Metabólitos Tóxicos, Síntese de hormônios que interferem no mecanismo endócrino e metabólico (renina, eritropoetina), Equilíbrio ácido-base, Equilíbrio eletrolítico, Equilíbrio hídrico, Regulação de pressão Arterial. 2) Quem é e como é dividido a unidade morfofuncional responsável do sistema renal? R= Néfron, é dividido em corpúsculo renal (cápsula de bowman com glomérulo), túbulo contorcido proximal, alça de henle, túbulo contorcido distal e ducto coletor. 3) Quais os tipos de néfrons? E qual espécie possui uma particularidade na questão renal? R= Néfrons corticais com Alça de Henle mais curta com menos capilares, e Néfrons justamedulares com alça de Henle mais alongadas, cujos capilares são em maior quantidade resultando em urina mais concentrada. Os felinos possuem o tipo de néfrons justamedulares respondendo assim por urina mais concentrada. 4) Qual o aparato responsável pelo mecanismo de retroalimentação na relação de filtração renal e aumento ou redução na taxa de filtração glomerular? O aparato justaglomerular composto pela Mácula densa (quimiorreceptores) e Células granulares (barorreceptores), executam o equilíbrio da taxa de filtração glomerular ou equilíbrio de pressão arterial. 5) Visando complementar o tratamento, seja para pacientes cardíacos com insuficiência cardíaca, ou insuficiência cardíaca congestiva (ICC), hipertensos, ou ainda com alterações hemodinâmicas, bem como realizar condutas terapêuticas específicas, Existem medicamentos adjuvantes de suporte complementar, aponte as classes de fármacos consideradas diuréticos e o princípio ativo representativo mais conhecido de cada classe. R=Inibidores da anidrase carbônica - Acetazolamida, Diuréticos osmóticos – Manitol, Diuréticos de alça – Furosemida, Tiazidicos - Hidroclorotiazida e Poupadores de potássio - Espironolactona. 6) Considerando a potência de eliminação/excreção de íons e/ou consequentemente a eliminação de líquidos devido aos seus efeitos diuréticos, defina de forma crescente estes fármacos com sua aplicabilidade clínica em percentual. R= Poupadores de potássio 2-3 % (Espironolactona), Tiazídicos 5% (hidroclorotiazida), Inibidores da Anidrase Carbônica aprox. 5% (Acetazolamida), Diuréticos de alça 15-35% (furosemida) e Osmóticos alta potência percentual próximo aos diuréticos de alça. 7) Além da filtração e excreção, os rins fazem parte de um complexo sistema que mantém a homeostasia do organismo. Dentro da rotina da clínica médica de pequenos animais, as doenças renais são grande parte da casuística, exigindo do clínico veterinário uma constante atualização e aprimoramento em nefrologia e urologia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do aparelho renal, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. (V) Os rins são responsáveis pela produção do hormônio eritropoetina, o qual estimula a medula óssea a produzir hemácias. II.(V) Os rins possuem papel fundamental no controle da pressão arterial, no equilíbrio acidobásico e na produção e no metabolismo de cálcio e vitamina D. III. (F) O aparelho renal dos mamíferos é semelhante em todas as espécies; sendo assim, a terapêutica é a mesma para todos os casos. IV. (V) O néfron é formado pelo corpúsculo renal (onde se encontra o glomérulo), túbulo néfrico (onde se encontram túbulo contorcido proximal, túbulo contorcido distal, alça de Henle) e ducto coletor. 8) Os diuréticos são os principais fármacos utilizados no tratamento das disfunções renais. São divididos atualmente em seis grupos diferentes: 1) mercuriais (não mais utilizados na rotina clínica efeitos colaterais como o desenvolvimento da alcalose metabólica hipoclorêmica, arritmias cardíacas e insuficiência renal aguda, e reações de hipersensibilidade), 2) inibidores da anidrase carbônica, 3) diuréticos de alça, 4) tiazídicos, 5) diuréticos poupadores de potássio e 6) diuréticos osmóticos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do aparelho renal, pode-se afirmar que: (X)os diuréticos de alça atuam bloqueando um mecanismo chave de transporte de sódio no ramo ascendente espesso da alça de Henle, essas drogas inibem a reabsorção de aproximadamente 25% da carga de sódio. ( )os diuréticos mercuriais atuam inibindo a anidrase carbônica. São frequentemente utilizados em medicina veterinária para o tratamento de hipertensão intraocular, como no caso do glaucoma. ( ) os diuréticos poupadores de potássio promovem excreção urinária de cloreto, acompanhando de sódio, potássio e glicose, permitindo uso prolongado por via oral. ( ) os diuréticos tiazídicos foram desenvolvidos com a finalidade de amenizar a perda de potássio, acarretada principalmente pelo uso dos diuréticos de alça, e o principal fármaco desse grupo é a acetazolamida. ( ) os diuréticos osmóticos, como o manitol, são os diuréticos de primeira escolha para o tratamento de edema intraocular, pois promovem a inibição da enzima anidrase carbônica e, por consequência, maior eliminação de água e sódio. 9) Defina Medicamentos Orexígenos e exemplifique. R= Orexígenos, são aqueles fármacos que atuam como estimulantes de apetite, aumentando a fome, por exemplo a cripro-heptadina (apevitin), ou ainda benzodiazepínicos (Diazepam em gatos) em dose baixa. 10) O que seriam os Anorexígenos? exemplifique. R= Anorexígenos são responsáveis pela saciedade, no organismo tem-se os sinalizadores insulina e glucagon liberados pelos pâncreas, bem como a leptina liberada pelos adipócitos e estômago como reguladores da saciedade. 11) Defina Adsorvente e qual sua importância para o sistema digestório. R= Adsorvente é considerado uma substância que possui a capacidade eletrostática de absorver outras substâncias, como ocorre com o carvão ativado, que possui a capacidade de impedir que substâncias tóxicas sejam absorvidas pelo sistema digestório nas primeiras 48 h. 12) Conceitue Antiflatulentos/antiespumantes e exemplifique. R=São substâncias que possuem a capacidade de alterar a tensão superficial dos líquidos digestivos, impedindo a formação de bolhas ou rompendo aquelas já formadas, promovendo assim a eliminação de gases por eructações e/ou flatos. Como exemplo têm-se a Simeticona (Luftal), ou ainda fármacos a base de silicone (Timpanol/ Panzinol) utilizados para timpanismo. 13) Fármacos Pró-cinéticos são aqueles que possuem a capacidade de restaurar, estimular, ou coordenar a motilidade gástrica, pilórica e entérica do sistema digestório. Dentre esse fármacos quais são mais utilizados clinicamente? R= Metoclopramida que também possui ação antiémética e a Domperidona. 14) Os antiácidos possuem a capacidade de aumentar o pH gástrico, neutralizando o HCl, entretanto seu uso é complexo na medicina veterinária, porque? Quando que esses fármacos são utilizados? R= Devido a incapacidade do animal demonstrar a acidez estomacal, bem como a dificuldade do médico veterinário identificar quando os animais possam eventualmente estar cursando com hiperacidez. Estes são utilizados em animais de produção tanto na prevenção quanto no tratamento de acidose ruminal provocada por sobrecarga de grãos na alimentação, entretanto seu uso é considerado criterioso. 15) Alguns fármacos podem ser utilizados para pacientes que padecem de desarranjo intestinal cujas fezes estão amolecidas com alto fluxo, estes são das classes dos constipantes ou antidiarréicos, exemplifique fármacos dessa classe. R= Anticolinérgico como atropina e escopolamina, opioides como elixir paregórico ou loperamida (diasec), adorventes como carvão ativado ou ainda adjuvantes como probióticos e prébióticos. 16) Defina Catárticos e exemplifique. R= São fármacos que possuem a capacidade de favorecer a eliminação das fezes, podendo ser tanto laxantes (normal)Os inibidores de betalactamases possuem baixa atividade antimicrobiana, entretanto sua afinidade se dá com a ligação às betalactamases das bactérias. Assim a droga associada fica livre para exercer sua ação antimicrobiana. Ex: Amoxicilina com clavulanato, Ampicilina com sulbactan e Piperacilina com tazobactan. Destes fármacos os inibidores são clavulanato, sulbactan e tazobactan respectivamente. 71) Como pode ocorrer a resistência bacteriana e quais suas origens? Devido a seleção natural ou adquirida. Sendo que a natural tem como origem a utilização de antimicrobianos que por uso inadequado que podem selecionar cepas resistentes. De forma adquirida podem ocorrer principalmente através de mutação (cromossômica) ou transferência de genes (extra-cromossômicas) através de plasmídeos. Estes podem ser por transformação, transdução a partir de bacteriófagos (vírus de bactérias), conjugação compartilhando material génetico ou ainda transposição por meio de transpósons ou integrons. 72) Explique o antibiograma e como se utilizar dessa ferramenta na prescrição de um antibacteriano. Método de difusão. Utiliza-se um disco de papel filtro embebido com solução do antibiótico. Isso é depositado em meio sólido semeado com a bactéria/ agente etiológico da infecção. Depois, faz-se a leitura desse antibiograma: através do halo de inibição, seja ele sensível (halo de inibição presente), intermédio (halo de inibição pequeno) ou resistente (halo de inibição ausente ou discreto). A depender do estado clínico do paciente, deve-se ter em mente as experiências já acumuladas, ao passo que mesmo após iniciar um antibacteriano, se faça a coleta da amostra, se envie ao laboratório e com o resultado em mãos seja decidido a continuação do tratamento inicial (microorganismo sensível ao antibacteriano iniciado), acréscimo de um outro antibacteriano, ou até mesmo substituição do antibacteriano inicial (microorganismo resistente ao antibacteriano inicial), substituindo-se por um antibacteriano sensível... 73) Quando associar antibióticos? Quais as desvantagens? Estes devem ser associados quando pacientes encontrarem-se em estado crítico com suspeita de infecção grave. Além disso, também com o objetivo de retardar o surgimento de mutantes resistentes. Em infecções mistas, ou com intuito de se obter sinergismo no tratamento. Desvantagens podem estar relacionadas a reações medicamentosas, antagonismos (interações) ou custo elevado. 74) O paracetamol é considerado um AINE, contudo, sua atividade anti-inflamatória é muito baixa. Atualmente admite-se que a sua ação resida sobre uma subfamília da COX3 localizada no SNC. Os efeitos tóxicos de sobre- dose do paracetamol ocorrem porquê? Forma um metabolito toxico ao passar pelo fígado, que seria neutralizado pela glutationa, se não houver glutationa suficiente, o metabolito toxico estará livre para causar necrosa hepática. 75) Um paciente ingeriu uma superdosagem de Paracetamol provocando hepatoxidade e hipotensão grave. Qual o procedimento que o médico VETERINÁRIO supostamente iria tomar? Dar acetilcisteína, antídoto altamente eficaz e seguro que reduz a toxicidade do paracetamol. 76) Quais os cuidados que um Veterinário deve ter na Prescrição e na Administração dos Medicamentos? A receita deve, sempre que possível, ser sucinta e inteligível; entretanto, não se deve privar dos preceitos da terminologia técnica. Informações complementares se farão sempre necessárias ao seu bom entendimento e serão fornecidas à parte, como esclarecimentos. Todo clínico necessita ter, no decorrer de suas atividades, o seu próprio receituário, familiarizando-se com determinadas drogas que possam ser usadas em diferentes situações. Os compêndios são bons auxiliares nestas ocasiões. 77) Um paciente recebeu por via oral um fármaco antifúngico (itraconazol), que precisa de ácides paz ser absorvido no intestino. Só que, como o paciente estava vomitando muito, o veterinário receitou um fármaco inibidor da secreção de ácido clorídrico. O que acontecerá com a eficácia do itraconazol? Justifique. Não vai ser absorvido pois o organismo vai parar de produzir o ácido necessário para ser absorvido. 78) - Um equino macho, castrado, da raça Árabe, com quatro anos de idade, foi encaminhado para atendimento clínico por apresentar lesões cutâneas distribuídas por todo o corpo, edema na região ventral, apatia e perda de aproximadamente 100kg de peso vivo (PV). O proprietário relatou que esses sinais clínicos apareceram há 30 dias na região da face e que a terapia com antibióticos sistêmicos e antifúngicos tópicos não resultou em melhora clínica. Nesse período houve piora progressiva das manifestações, com disseminação das lesões por todo o corpo. Após exame físico e laboratorial foi diagnosticado com Pênfigo foliáceo (Fogo Selvagem). A terapia instituída foi enrofloxacina (5mg/kg/pv, uma vez ao dia) por sete dias e dexametasona (0,1mg/kg/pv, uma vez ao dia) por 14 dias. Com a melhora do quadro clínico, a dose de dexametasona foi seqüencialmente reduzida pela metade a cada duas semanas até atingir a dose de 0,0125mg/kg/pv, uma vez ao dia (dose de manutenção). Nenhum efeito adverso à corticoterapia foi evidenciado e o animal recebeu alta 45 dias após o início do tratamento, com completa remissão dos sinais clínicos. A dose de manutenção foi mantida por mais 45 dias na propriedade. Qual é a ação dos AIES (Anti-inflamatório esteróide) para melhora desta patologia? Tem ação imunossupressora, já que é uma doença autoimune. 79) - Quais são os efeitos terapêuticos dos fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)? Qual é o mecanismo de ação anti-inflamatória dos AINEs? Os anti-inflamatórios não esteroides atuam reduzindo a síntese de prostaglandinas pela inibição das enzimas ciclo- oxigenases (COX-1 e COX-2), diferindo na seleção de ação sobre estas, exercem efeito analgésico, antitérmico e anti- inflamatório. 80) “ A dor pode ser definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada à injúria. Até o início da década de 90, só era conhecido um tipo de cicloxigenase (COX). Atualmente, sabe-se da existência de, ao menos, três isoformas de COX.” (Andrade, 2006.) Marque a alternativa que apresenta um fármaco que inibe seletivamente a COX-2. A) Aspirina. B) Piroxicam. C) Meloxicam. D) Ibuprofeno. E) Diclofenaco. 81) - A intoxicação por drogas ocorre com bastante freqüência em gatos que são medicados por seus proprietários, principalmente quando são administrados substância antiinflamatórias não esteroidais. Sobre essas drogas marque a opção correta. A) O gato apresenta uma deficiência relativa na conjugação com o ácido glicurônico em virtude das concentrações extremamente baixas ou deficiência de algumas enzimas da família glicuroniltransferase, portanto, as doses elevadas de alguns medicamentos podem levar a níveis tóxicos, causando respostas farmacológicas exacerbadas ou intoxicações. B) São antiinflamatórios não esteroidais que podem provocar intoxicação em gatos o acético acetilsalicílico; paracetamol/acetominofen; benzoato de benzila e salicilato de sódio. C) As intoxicações poderão ser agravadas porque a suscetibilidade da hemoglobina do felino em se oxidar, resultando em hemoglobina ferrosa, conhecida como Fe-II, que é incapaz de transportar oxigênio, levando a manifestações clínicas como cianose, dispnéia, edema facial, depressão, hipotermia e vômitos. D) A prescrição de fármacos da linha humana pode trazer grandes beneficios, pois são comuns nas formulações desses medicamentos, associações de analgésicos-antipiréticos, como a dipirona ou o paracetamol com opióides como a codeína, ou os anti-histamínicos, os quais são potencializados e ocorre redução da dose reduzindo os efeitos colaterais. E) A administraçãode antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) deve ser utilizada com restrições nas doenças erosivas do trato gastrintestinal, na insuficiência renal, porém, poderá ser recomendada na hipertensão arterial e na insuficiência cardíaca congestiva (ICC), na hipovolemia e na ascite.como purgantes (diarreicas), sendo estes efeitos dose/dependente. São exemplos de catárticos: óleo mineral, óleo vegetal, docusatos, Colóides hidrófilos (Pyssilium, Policarbofila), Osmóticos/ Salinos (lactulose, Sal amargo epsom, Glicerina, sorbitol), Estimulantes/Irritantes (óleo de rícino, bisacodil) 17) Fármacos bloqueadores de HCl são considerados fármacos que possuem melhor ação em reduzir acidez estomacal, agindo inclusive em casos de úlcera estomacal. Considerando as classes farmacológicas atuantes destes fármacos cite e exemplifique pelo menos um para cada classe. R= Antagonistas histaminérgicos do tipo H2: Cimetidina, Inibidor da bomba gástrica de HCl: Omeprazol, Prostaglandinas: Misoprostol, Sais de bismuto: Peptozil e Sucralfato. 18) Eméticos, são fármacos que possuem a capacidade de estimular ou induzir ao vômito. Entretanto, são classificados em dois tipos. Quais são e exemplifique. R= São classificados em irritantes como água oxigenada 10 V, ou de ação central como o alfa 2 agonista (xilazina) em dose baixa. 19) Defina antieméticos e exemplifique. R= São fármacos que possuem a capacidade de evitar ou diminuir náusea e o vômito. Escopolamina, Dimenidrinato (Dramin), metoclopramida, domperidona, fenotiazinicos (acepromazina), butirofenonas (haloperidol), antagonistas da serotonina (ondasetrona), antagonistas de NK1 (maropitant). 20) Eupépticos ou Digestivos são fármacos que possuem a capacidade de favorecer os processos digestivos, substituindo ou complementando as secreções do sistema digestório. Têm-se assim algumas substâncias inclusive naturais que possuem essa capacidade. Cite algumas dessas substâncias e as classes que pertencem. R= Enzimas digestivas papaína do mãmao, bromelina do abacaxi, pancreatina e pancreolipase do pâncreas de suínos, bem como os coleréticos de origem vegetal como boldina do boldo e ainda os colagogos de alguns alimentos como gema de ovo e creme de leite. 21) Um gato obeso vem apresentando um quadro de anorexia há dois dias e, devido à condição, está em risco de desenvolver uma hepatopatia conhecida como lipidose hepática felina, que é o acúmulo exacerbado de triglicérides nos hepatócitos devido à grande mobilização de gordura corporal durante o jejum prolongado. O tratamento dessa doença inclui a estabilização do animal com tratamento de suporte, uso de estimulantes de apetites e, principalmente, sonda para alimentação enteral. O médico veterinário, no intuito de prevenir a ocorrência dessa doença, considerou utilizar estimulantes do apetite para que o animal não tivesse prejuízos em seu metabolismo causados pela enfermidade. Quais medicamentos poderiam ser indicados para estimular o apetite do animal e como funcionam? R= Os medicamentos que poderiam ser utilizados como estimuladores de apetites são os chamados orexígenos, que atuam nos mecanismos de regulação do apetite e podem ser fármacos de longo prazo que regulam os estoques de nutrientes ou ainda fármacos de curto prazo que são responsáveis por aumentar a ingestão de alimento (fome). Este último age no centro de saciedade (hipotálamo ventromedial) e no centro da fome (hipotálamo lateral). Alguns exemplos de medicamentos com efeitos semelhantes são a ciproheptadina, benzodiazepínicos, vitaminas do complexo B, entre outros. 22) Quais fármacos abaixo podem ser indicados para facilitar a eructação? a) Óleo de terebintina, Silicone (Ruminol), Simeticona (Silidron). b) Trissilicato de magnésio, pectina, sais de alumínio, Metoclopramida. c) Ciproheptadina, pectina, anis, carvão ativado d) Luftal, benzodiazepínicos, pectina, anis e catárticos como o Tamarine e) Íons metálicos, luftal, carvão ativado, Oleo Mineral. 23) Os Antagonistas histaminérgicos do tipo H2 como cimetidina e famotidina são medicamentos utilizados para reduzir a secreção de HCl, podendo então ser utilizados em tratamentos de úlcera estomacal. Embora a Ranitidina possua o mesmo mecanismo de ação não pode mais ser comercializado. a) Aponte o motivo da suspensão da Ranitidina O medicamento Ranitidina foi suspenso pela ANVISA, devido a possuir nitrosaminas após a metabolização. Sendo as nitrosaminas consideradas cancerígenas motivou a suspensão da comercialização desse fármaco. b) Quais outras classes de medicamentos que atuam na supressão de HCl no estômago? Outras classes que podem ter esse efeitos são: inibidores da bomba de H+ (omeprazol), prostaglandinas PGE2 e PGI2 (misoprostol). sais de bismuto e sucralfato. 24) Um cão de 1 ano chegou em sua clínica veterinária apresentando episódios de êmese e diarréia há dois dias, além de anorexia, o proprietário relatou que o animal ingeriu parte do lixo de sua casa e, depois disso, passou a apresentar esse quadro. Qual a conduta medicamentosa você adotaria para estabilizar o paciente e aliviar esses sintomas gastrointestinais? Como o animal apresenta êmese e diarréia há dois dias, os medicamentos que poderiam ser utilizados são: Metoclopramida (plasil), ou ondansetrona (Vonau) associado por exemplo com maropitant (Cerenia) por via subcutânea como antiemético. Associando ainda a um inibidor de HCl como a cimetidina reduzindo a secreção de HCl no estômago. Para os episódios diarreicos, o indicado seria um tratamento de suporte com fluidoterapia para fins de reidratação e correção de desequilíbrios eletrolíticos e ácido-básicos, pois o uso de antidiarreicos (constipantes) deve ser usado com cautela e somente ao identificar a real causa da diarreia. Além disso, podem ser fornecidos ao animal após estabilização pró-bióticos/ pré- bióticos, alimentos pastosos e de fácil digestão para auxiliar na estabilização do paciente. 25) Quais dos medicamentos abaixo podem ser considerados catárticos (laxantes e purgantes)? a) Óleos vegetais, metilcelulose, sais de magnésio, sorbitol, glicerina, lactulose. b) Plasil, Dramin, Maropitant, antagonistas de NK-1. c) Cloreto de sódio, apomorfina, xilazina, xarope de Ipeca. d) Terebentina, formalina, antimicrobianos ativos do TGI e) Luftal, silidron, panzinol, ruminol 26) O sistema respiratório é responsável pela troca gasosa do organismo com o ambiente, a manutenção do equilíbrio acidobásico e a termorregulação. Existem diversos grupos de fármacos que são utilizados na terapêutica desse sistema, dependendo da etiologia da patologia e do quadro clínico do animal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia do sistema respiratório, analise as afirmativas a seguir. I. Se ocorrer acúmulo de gás carbônico devido a uma hipoventilação, tem-se como resultado o estabelecimento de acidose respiratória. II. O trato respiratório superior é formado por traqueia, laringe, bronquíolos, orofaringe e alvéolos. III. O trato respiratório inferior é responsável pela absorção de oxigênio e pela eliminação de gás carbônico. IV. O trato respiratório inferior é formado por narinas, fossa nasal, nasofaringe, orofaringe e laringe. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) II E IV C) I E II D) III E IV E) II E III 27) Existem diversas classes de fármacos utilizados para o tratamento das afecções do sistema respiratório, como, por exemplo: expectorantes, broncodilatadores, antitussígenos, descongestionantes e estimulantes respiratórios. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos utilizados no sistema respiratório, analise as afirmativas a seguir. I. Antitussígenos narcóticos são indicados para serem utilizados com expectorantes, potencializando a eliminação do muco. II. A teofilina é uma metilxantina com ação broncodilatadora que atua como antagonista competitiva da adenosina e das fosfodiesterases, resultando em relaxamento. III. A efedrina é um descongestionante pertencente a classe dos agonistas alfa-1 adrenérgicos, resulta em vasoconstrição e redução de exsudato. IV. Anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais também são indicados no tratamento de afecçõesdo sistema respiratório. Está correto o que se afirma em: A) II, III E IV B) III E IV C) I E II D) I E IV E) II E III 28) O muco é uma defesa fisiológica do organismo. No entanto, em condições patológicas nas quais ocorre produção excessiva de secreção, o bem-estar e a recuperação do paciente ficam prejudicados, sendo indicado o uso de fármacos expectorantes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre expectorantes, analise as afirmativas a seguir. I. Expectorantes inalantes, como a benzoína, são os de primeira escolha em medicina veterinária, devido à sua grande facilidade de administração. II. A bromexina e a acetilcisteína são expectorantes mucolíticos, que atuam diminuindo a viscosidade das secreções, facilitando a eliminação. III. A ipeca e o iodeto de potássio são expectorantes reflexos, que atuam estimulando terminações vagais na faringe, utilizado com cuidado em gestantes, lactantes e cardíacos. IV. Os expectorantes reflexos promovem irritação das vias respiratórias, aumentando a produção de muco, que é composto por 95% de água e 5% de glicoproteínas, tornando fácil sua eliminação. Está correto apenas o que se afirma em: A) II, III E IV B) III E IV C) I E II D) I E IV E) II E III 29) A perda de apetite acompanha diversas enfermidades e é um grande desafio para o médico veterinário. Enquanto o paciente não se alimenta por conta própria, faz-se necessária a alimentação enteral e/ou parenteral para garantir a nutrição mínima diária. Só quando o animal passa a se alimentar sozinho, o tratamento domiciliar pode ser iniciado. Para ajudar nesse processo existem vários fármacos que atuam como estimulantes de apetite. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre estimulantes de apetite, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Anabolizante esteroide. 2) Complexo B. 3) Zinco. 4) Benzodiazepínico. ( ) Promove a manutenção do apetite e participa do metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras ( ) Aumenta a retenção de nitrogênio adquirido por meio da alimentação. ( ) Tem a inapetência como característica de sua deficiência. ( ) Possui efeito orexígeno pela supressão do centro de saciedade localizado no hipotálamo ventromedial. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) 2, 1, 3, 4 B) 4, 2, 1, 3 C) 1, 4, 3, 2 D) 4, 1, 3, 1 E) 2, 3, 4, 1 30) Leia o trecho a seguir: “A êmese prolongada causa exaustão, desidratação, hiponatremia, hipocloremia e, quando grave, até mesmo alcalose em consequência da perda excessiva do ácido clorídrico gástrico. Nesta situação, faz-se necessário o emprego de antieméticos, que podem atuar tanto localmente, reduzindo a irritação gástrica, como no sistema nervoso central.” Fonte: SPINOSA, H. S. Medicamentos que interferem nas funções Gastrointestinais. In: SPINOSA, H. S.; GÓRNIAK, S. L.; BERNARDI, M. M. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 653-669. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antieméticos, analise as afirmativas a seguir. I. O dimenidrinato (conhecido como Dramin) é um anti-histamínico H2, que atua bloqueando os impulsos provenientes do aparelho vestibular, impedindo estímulo do centro do vômito. II. Além de ser um potente antiemético, a metoclopramida promove esvaziamento gástrico. III. A ondansetrona é um potente antiemético que atua no bloqueio do setor 5-HT3 da zona deflagradora de quimiorreceptores. IV. A escopolamina aumenta a secreção e diminui a motilidade do trato gastrointestinal. Está correto apenas o que se afirma em: A) II E III B) II E IV C) I E III D) III E IV E) I E II 31) Os protetores de mucosa são de extrema importância na rotina do médico veterinário. Seja em casos de afecções virais, afecções bacterianas, inflamatórias ou até mesmo intoxicação, esse grupo de fármacos faz toda a diferença para a evolução positiva do quadro do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre protetores de mucosa, analise as afirmativas a seguir. I. O carvão ativado é um protetor de mucosa adsorvente muito utilizado como parte do tratamento de intoxicações, impedindo que as substâncias nocivas circulem livremente no organismo. II. Um exemplo de protetor de mucosa inibidor da bomba de prótons é a simeticona, que atua alterando a tensão superficial dos líquidos e diminuindo a formação de bolhas. III. O omeprazol é um protetor de mucosa da classe dos antiespumantes, que atua diminuindo ou anulando a secreção de ácido clorídrico. IV. O sucralfato é um complexo formado por sacarose sulfatada e hidróxido de alumínio, que forma uma barreira protetora por todo o trato gastrointestinal. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E IV B) I E III C) I E II D) II E III E) III E IV 32) A parvovirose canina é uma doença viral endêmica no Brasil, apesar de há décadas já existirem vacinas que previnam a infecção. O vírus provoca a destruição das vilosidades intestinais dos cães, levando à diarreia, hematoquezia, desidratação severa e até mesmo ao óbito, caso não receba diagnóstico e tratamento rápidos. Os fármacos que atuam no sistema gastrointestinal são parte fundamental do protocolo terapêutico da parvovirose, sendo na maioria das vezes utilizados mais de um grupo diferente de fármacos para esse sistema. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do sistema gastrointestinal, analise as informações a seguir e associe-as com os respectivos fármacos que atuam no trato gastrointestinal. 1) Antidiarreicos. 2) Eméticos. 3) Catárticos. 4) Antiácidos. ( ) São os purgantes e laxantes, que promovem umidificação e lubrificação das fezes, facilitando sua eliminação. ( ) Podem ser classificados como depressores da motilidade (como anticolinérgicos e opioides) e adsorventes/protetores de mucosa. ( ) São medicamentos utilizados para provocar o vômito, principalmente em casos de intoxicação, não sendo indicados para espécies em que a êmese não ocorre (equinos e ruminantes). ( ) Aumentam o pH gástrico e inibem a ação do ácido clorídrico, sendo divididos em sistêmicos e não sistêmicos, pois atuam diretamente sobre o HCl ou ainda promovem pela fisiologia essa supressão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) 3, 1, 2, 4 B) 2, 3, 1, 4 C) 4, 2, 3, 1 D) 4, 2, 1, 3 E) 1, 4, 3, 2 33) Além da filtração e excreção, os rins fazem parte de um complexo sistema que mantém a homeostasia do organismo. Dentro da rotina da clínica médica de pequenos animais, as doenças renais são grande parte da casuística, exigindo do clínico veterinário constante atualização e aprimoramento em nefrologia e urologia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do aparelho renal, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os rins são responsáveis pela produção do hormônio eritropoetina, o qual estimula a medula óssea a produzir hemácias. II. ( ) Os rins possuem papel fundamental no controle da pressão arterial, no equilíbrio acidobásico e na produção e no metabolismo de cálcio e vitamina D. III. ( ) O aparelho renal dos mamíferos é semelhante em todas as espécies; sendo assim, a terapêutica é a mesma para todos os casos. IV. ( ) O néfron é formado pelo corpúsculo renal (onde se encontra o glomérulo), túbulo néfrico (onde se encontram túbulo contorcido distal, túbulo contorcido proximal, alça de Henle) e o ducto coletor. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) VVFV B) FVVF C) VFFV D) FFVV E) VVFF 34) Os diuréticos são utilizados para tratar hipertensão arterial, edemas, hipertensão intraocular e hipertensão intercraniana. Existem hoje no mercado diferentes famílias de diuréticos, com distintos mecanismos de ação e diversas indicações. Considerandoessas informações e o conteúdo estudado sobre diuréticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O principal uso terapêutico dos diuréticos inibidores da anidrase carbônica é inibir a produção de humor aquoso e reduzir a pressão intraocular, sendo utilizados em cães para tratamento de glaucoma. II. ( ) Os diuréticos de alça são extremamente potentes e atuam no ramo ascendente da alça de Henle, sendo a furosemida o fármaco desse grupo mais utilizado em Medicina Veterinária. III. ( ) Os diuréticos tiazídicos são menos potentes que os inibidores da anidrase carbônica e só podem ser administrados por via endovenosa. IV. ( ) Os diuréticos osmóticos, como o manitol, apresentam ação no túbulo contorcido proximal, sendo que a presença de soluto não absorvível no lúmen diminui a reabsorção de sódio, promovendo diurese osmótica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) VVFV B) FVVF C) VFFV D) FFVV E) VVFF 35) O aparelho renal é formado por diversas estruturas e perpassa desde a produção da urina, a filtração e a reabsorção de fármacos e metabólitos até a excreção de toxinas e a produção de hormônios. Esse sistema é fundamental para a homeostase e para a vida. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do aparelho renal, analise as afirmativas a seguir. I. A espironolactona é um diurético poupador de potássio que atua inibindo competitivamente a aldosterona. II. O córtex corresponde à camada mais interna do rim, logo acima da cápsula renal e é onde estão localizados os néfrons, responsáveis pela produção da urina. III. O néfron é formado por corpúsculo renal, túbulo néfrico e ducto coletor. IV. Os diuréticos mercuriais são os mais utilizados nos dias de hoje, devido a sua eficácia e segurança terapêutica. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) III E IV C) II E IV D) I E II E) II E III 36) Os diuréticos são os principais fármacos utilizados no tratamento das disfunções renais. São divididos atualmente em seis grupos diferentes: mercuriais, inibidores da anidrase carbônica, diuréticos de alça, tiazídicos, diuréticos poupadores de potássio e diuréticos osmóticos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do aparelho renal, pode-se afirmar que: A) os diuréticos de alça atuam bloqueando um mecanismo chave de transporte de sódio no ramo ascendente espesso da alça de Henle, essas drogas inibem a reabsorção de aproximadamente 25% da carga de sódio filtrada. B) os diuréticos mercuriais atuam inibindo a anidrase carbônica. São frequentemente utilizados em medicina veterinária para o tratamento de hipertensão intraocular, como no caso do glaucoma. C) os diuréticos poupadores de potássio promovem excreção urinária de cloreto, acompanhando de sódio, potássio e glicose, permitindo uso prolongado por via oral. D) os diuréticos tiazídicos foram desenvolvidos com a finalidade de amenizar a perda de potássio, acarretada principalmente pelo uso dos diuréticos de alça, e o principal fármaco desse grupo é a acetazolamida. E) os diuréticos osmóticos, como o manitol, são os diuréticos de primeira escolha para o tratamento de edema intraocular, pois promovem a inibição da enzima anidrase carbônica e, por consequência, maior eliminação de água e sódio. 37) Assim como as diversas áreas da Medicina Veterinária, a endocrinologia vem ganhando espaço com profissionais cada vez mais especializados e com tratamentos e fármacos cada vez mais eficientes e seguros. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do sistema endócrino, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O sistema endócrino é formado por um grupo de glândulas que controlam e regulam várias funções do organismo através da produção e secreção de diferentes hormônios. II. ( ) As glândulas exócrinas secretam hormônios diretamente na corrente sanguínea, enquanto as glândulas endócrinas secretam hormônios ou outras substâncias para dentro de um duto. III. ( ) O hipotálamo é uma área do sistema nervoso central que contém neurônios com alguns dos atributos das células endócrinas. IV. ( ) O hipotálamo é denominado por muitos de glândula mestra, visto que ele produz diversos hormônios essenciais e modula as secreções produzidas por outras glândulas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) VFVF B) VFFV C) FVFV D) FVVF E) VVFF 38) O diabetes mellitus é uma das doenças endócrinas mais diagnosticadas na rotina da clínica médica de pequenos animais. Tanto cães quanto gatos podem desenvolver essa patologia, porém com etiologias e protocolos diferentes para cada espécie. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre diabetes mellitus, é correto afirmar que: A) a forma de manifestação mais comum em cães é o diabetes mellitus dependente de insulina, sendo indicada a insulinoterapia desde o diagnóstico do quadro. B) apesar de boa parte dos casos de diabetes mellitus em gatos não ser dependente de insulina, caso ocorra a necessidade de insulinoterapia, a primeira escolha é a insulina NPH. C) antes de se iniciar a insulinoterapia, seja em cães ou em gatos, é indicado administrar hipoglicemiantes orais, como a metiformina, a gabapentina e a tiletamina. D) entre os hipoglicemiantes orais mais utilizados em medicina veterinária, pode-se citar o mitotano e o trilostano, que atuam aumentando a sensibilidade celular à glicemia. E) a insulina de primeira escolha para a terapia em cães é a glargina, que tem efeito de até 72 horas, devendo ser realizada a curva glicêmica para definir a dose 39) O hiperadrenocorticismo canino pode ser dependente da hipófise (neoplasia em hipófise), dependente da adrenocortical ou iatrogênico (devido à administração excessiva de glicocorticoides). A sintomatologia clínica dessa patologia pode mimetizar diferentes doenças, sendo de extrema importância a realização de exames complementares para diagnóstico diferencial adequado. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hiperadrenocorticismo em cães, analise as afirmativas a seguir. I. A maioria dos casos de hiperadrenocorticismo é acompanhado de diabetes mellitus. II. O hiperadrenocorticismo mimetiza os sintomas do hipertireoidismo. III. O mitotano e o trilostano são os fármacos preconizados para o tratamento do hiperadrenocorticismo em cães. IV. O iodo radioativo é um dos tratamentos possíveis para o hiperadrenocorticismo, pois ele destrói as células da adrenal. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) II E IV C) I E II D) II E III E) III E IV 40) O hipertireoidismo em gatos é uma enfermidade multissistêmica que resulta da produção excessiva de T3 e T4 pela tireoide. A hiperplasia adenomatosa multinodular é a causa mais comum, e o adenoma de tireoide e o carcinoma de tireoide são as causas menos comuns. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hipertireoidismo em gatos, pode- se afirmar que: A) o hipertireoidismo em gatos pode ser tratado com tireiodectomia (remoção cirúrgica da tireoide), medicações orais antitreoidianas ou iodo radioativo. B) o tratamento inicial de primeira escolha é com antitireoidianos, orais como o metronidazol, para reverter possíveis riscos cirúrgicos. C) os sinais clínicos são: diminuição de atividade, polifagia, aumento de peso, alopecia e distúrbios gastrointestinais. D) a insulina regular é utilizada como tratamento adjuvante pois auxilia na diminuição dos níveis de T3 e T4. E) as sulfonilureias como a glimepirida são os fármacos de administração via oral de primeira escolha para o tratamento do hipertireoidismo em gatos. 41) As anormalidades estruturais ou funcionais da glândula tireoide podem resultar na produção deficiente dos hormônios da tireoide. Os sinaisclínicos são muito variáveis e dependem em parte da idade do cão no momento em que se desenvolve a deficiência. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hipotireoidismo em cães, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O metimazol pode ser utilizado no tratamento do hipotireoidismo por estimular a produção de T4. II. ( ) O tratamento de primeira escolha é com a levotiroxina sódica (T4 sintético), fazendo-se necessário o monitoramento constante para prevenir a intoxicação pelo fármaco. III. ( ) Quando disponível o iodo radioativo é o tratamento de escolha devido à baixa mortalidade e alta taxa de sucesso. IV. ( ) Entre os sinais clínicos podemos citar: alopecia em tronco, afinamento da pelagem, metabolismo celular diminuído, déficit mental, letargia, intolerância ao exercício, ganho de peso, aumento do apetite, entre outros. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) FVFV B) VFFV C) FFVV D) VVVF E) VVFF 42) As principais glândulas do sistema endócrino que fabricam um ou mais hormônios específicos são: hipotálamo, hipófise, glândula tireoide, glândulas paratireoides, células ilhotas do pâncreas, glândulas adrenais, testículos e ovários. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do sistema endócrino, analise as afirmativas a seguir. I. O hipotálamo é o local onde o sistema autônomo se encontra com o sistema endócrino. II. A hipófise também é conhecida como pituitária. Se localiza em uma depressão do osso esfenoide, de modo que ela se encontra diretamente embaixo do hipotálamo. III. A hipófise é dividida em duas partes funcionais: hepatohipofise e neurohipofise. IV. O hipotálamo secreta vários hormônios que atuam sobre a hipófise, que por sua vez secreta diferentes hormônios que atuam sob vários órgãos. Essa relação é chamada de eixo hipotálamo- circadiano. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E II B) I E III C) II E III D) II E IV E) III E IV 43) A rinotraqueíte felina, causada pelo herpesvírus, é uma afecção comum em gatos não vacinados e/ou imunodeprimidos. Entre os sinais clínicos, temos: tosse, espirro, secreção nasal, secreção ocular, apatia, hiporexia e febre. O tratamento da rinotraqueíte é sintomático, visa aliviar os sintomas e estimular a imunidade do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do sistema respiratório, analise as afirmativas a seguir. I. A acetilcisteína e a bromexina podem ser utilizadas nesse caso, pois fluidificam as secreções do trato respiratório, facilitando a eliminação delas. II. A teobromina é a metilxantina de primeira escolha para ser utilizada como broncodilatador em medicina veterinária. III. Antitussígenos narcóticos não são indicados para o uso concomitante com expectorantes, pois existe produção de muco, o que pode levar à asfixia, devido a inibição da tosse. IV. Dentre os anticolinérgicos utilizados como broncodilatadores em medicina veterinária temos o salbutamol. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) III E IV C) II E III D) I E II E) II E IV 44) Os descongestionantes são utilizados no tratamento sintomático das rinites, sejam de etiologia alérgica ou viral. Esses fármacos são divididos em dois grupos: anti-histamínicos e agonistas dos receptores alfa-1 adrenérgicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre descongestionantes, pode-se afirmar que: A) os anti-histamínicos, além de atuarem modulando a degranulação dos mastócitos que causam a reação alérgica, também possuem efeito similar ao da atropina no músculo liso brônquico, provocando broncodilatação. B) os anti-histamínicos, além de atuarem modulando a degranulação dos mastócitos, que causam a reação alérgica, também possuem efeito similar ao da atropina no musculo liso brônquico, provocando broncoconstrição. C) os agonistas dos receptores alfa-1 adrenérgicos são fármacos que promovem vasodilatação e consequentemente a redução de fluidos e exsudato, proporcionando alívio ao paciente. D) os anti-inflamatórios não esteroidais, como a efedrina, possuem efeito modulador da degranulação dos mastócitos, promovendo vasodilatação, relaxamento da musculatura lisa e diminuição de edema em bronquíolos. E) os anti-inflamatórios não esteroidais, como a atropina, possuem efeito modulador da degranulação dos mastócitos, promovendo tensão da musculatura lisa e diminuição de edema em bronquíolos. 45) Assim como o vômito, a diarreia também é uma defesa do organismo, porém, quando se torna contínua, leva à desidratação e perdas importantes, podendo levar ao óbito dependendo da patologia e de sua gravidade, sendo de grande importância a reposição volêmica e o tratamento medicamentoso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia do sistema gastrointestinal, podemos afirmar que: A) os antidiarreicos podem ser classificados como depressores da motilidade e os adsorventes/protetores de mucosa. B) os antidiarreicos podem ser classificados como estimulantes da motilidade e os adsorventes/protetores de mucosa. C) os antidiarreicos podem ser classificados como estimulantes da motilidade e os catárticos tambem. D) os antidiarreicos podem ser classificados como depressores da motilidade e inibidores da bomba de prótons diminuindo a diarreia E) os antidiarreicos podem ser classificados como depressores da motilidade e ainda antiespumantes sistêmicos. 46) Atualmente são conhecidas milhões de espécies de fungos, sendo que muitas desenvolvem papel ambiental importante, enquanto outras causam problemas significativos, como a perda econômica na agricultura e pecuária. Logo, o potencial zoonótico de diversas espécies de fungos é um grande desafio ao profissional da saúde. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antifúngicos, analise as afirmativas a seguir. I. São reconhecidas ao menos 600 espécies fúngicas como patogênicas para homens e animais, sendo que a grande relevância das infecções fúngicas é refletida no mercado global de antifúngicos. II. Os fungos são células procarióticas e possuem um núcleo verdadeiro com vários cromossomos, adquirindo nutrientes por meio de existência saprófita ou simbiótica. III. A griseofulvina é um antibiótico fungistático produzido pelo Penicillium griseofulvin diercx e sua toxicidade seletiva se baseia na absorção dependente de energia pelos fungos susceptíveis. IV. A ação principal da anfotericina B é ligar o estradiol na membrana celular plasmática fúngica, tornando a membrana mais permeável, o que resulta em extravasamento de eletrólitos. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) II E IV C) I E II D) III E IV E) II E III 39) Existem diversas classes de fármacos utilizados para o tratamento das afecções causadas por fungos, como, por exemplo: esporotricose, malasseziose, pano branco, dermatofitoses, além de doenças que podem afetar o trato respiratório, entre outros sistemas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos antifúngicos, analise as afirmativas a seguir. I. Os triazóis e imidazóis são antifúngicos de amplo espectro e apresentam atividade contra bactérias Gram-negativas. II. Os azóis exercem sua atividade antifúngica na membrana celular do fungo, inibindo a síntese do esterol primário da membrana celular fúngica III. A fucitosina é um agente antifúngico sintético originalmente usado como agente anticâncer. IV. A esporotricose é uma zoonose rara no Brasil. É causada por fungos do gênero Sporothrix. Está correto o que se afirma em: A) II E III B) III E IV C) I E II D) I E III E) II E IV 40) As doenças parasitárias representam um grande desafio, afetando rebanhos no mundo todo e gerando risco para a saúde pública. A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que existembilhões de pessoas contaminadas globalmente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antiparasitários, analise as afirmativas a seguir. I. Os fármacos anti-helmínticos são utilizados no controle de ectoparasitas (nematódeos, cestódeos e trematódeos) localizados nos órgãos e tecidos dos animais. II. O uso inadequado de anti-helmínticos vem promovendo a presença de seus resíduos nos tecidos e em produtos de origem animal produzidos para a alimentação humana. III. Agentes Anticestódeos e Antitrematódeos são fármacos utilizados no controle de diversas espécies de platelmintos em animais domésticos. IV. As infecções por cestódeos em ruminantes no geral são muito patogênicas e o medicamento com tratamento específico é essencial. Está correto apenas o que se afirma em: A) II E III B) III E IV C) I E II D) I E III E) II E IV 41) O médico veterinário tem acesso a centenas de antiparasitários. Contudo, a garantia de sucesso no tratamento está totalmente ligada à escolha do fármaco ideal. A realização de exames, como o coproparasitológico, para identificar com qual parasita se está lidando, é uma ferramenta de extrema importância. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antiparasitários, analise os agentes a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Agentes anticestódeos e antitrematódeos. 2) Agentes antinematódeos. 3) Agentes antiprotozoários. 4) Agentes empregados no controle de ectoparasitos. (1 ) Esses agentes são fármacos utilizados no controle de diversas espécies de platelmintos em animais domésticos. (2 ) Constituem um grupo de compostos utilizados com fins curativos e preventivos. (3 ) Englobam diferentes tipos de fármacos, como sulfas, macrolídeos e nitroimidazóis. ( 4) Mais recentemente novas moléculas foram colocadas no comércio, particularmente para a linha de pequenos animais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) 1, 2, 3, 4 B) 4, 2, 1, 3 C) 1, 4, 3, 2 D) 4, 3, 2, 1 E) 2, 3, 4, 1 42) A descoberta da penicilina ocorreu em 1928, quando o médico, farmacologista e microbiologista escocês Alexander Fleming estava pesquisando substâncias capazes de combater bactérias Staphylococcus, principal causa de infecção em feridas. Fleming decidiu tirar férias, e ao retornar notou que ao redor das culturas em que trabalhava havia crescido uma espécie de mofo, e no local onde se encontrava o fungo, existiam halos transparentes, indicativo de substância bactericida. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antibióticos, analise as afirmativas a seguir. I. Hoje em dia as penicilinas caíram em desuso, pois já temos antibióticos mais modernos. II. As sulfonamidas constituem um dos grupos mais antigos de antibióticos ainda em uso. III. Entre os β-lactâmicos utilizados em medicina veterinária temos as cefalosporinas. IV. O grupo de antibióticos de primeira escolha para o tratamento de hemoparasitoses em medicina veterinária é o das fluorquinolonas. Está correto apenas o que se afirma em: A) II E III B) II E IV C) I E III D) III E IV E) I E II 43) Os aminoglicosídeos constituem uma classe de antimicrobianos produzidos por cepas de Streptomyces spp, Micromonospora spp e Bacillus spp. Possuem amplo uso clínico em medicina humana e veterinária, sendo compostos por um grupo amino e um grupo glicosídeo. A amicacina e a estreptomicina são os mais utilizados em medicina veterinária. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aminoglicosídeos, analise as afirmativas a seguir. I. Os aminoglicosídeos exercem sua ação pela ligação irreversível a uma ou mais proteínas receptoras na subunidade 30S do ribossomo bacteriano. II. Assim como a maioria dos antibióticos que atuam na síntese proteica, os aminoglicosídeos são bacteriostáticos. III. Como exemplo de aminoglicosídeos podemos citar o ceftiofur e cefalexina IV. Os aminoglicosídeos são antibióticos que possuem amplo espectro de ação. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E IV B) I E III C) I E II D) II E III E) III E IV 44) Os antibióticos mudaram não somente a história da Medicina, mas também da humanidade. Incontáveis vidas humanas e animais foram salvas desde a descoberta dessa classe de fármacos. Antes disso, existiam tentativas de tratamento para infecções bacterianas, como coalhada de soja e até mesmo teia de aranha, mas as doenças bacterianas pareciam incuráveis. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos antibióticos, analise as informações a seguir e associe-as com os respectivos fármacos. 1) Tetraciclinas. 2) Cloranfenicol. 3) Fluorquinolonas. 4) Penicilinas. ( 1) Grupo de fármacos de primeira escolha para o tratamento de hemoparasitoses. (3 ) Grupo que interfere na síntese de DNA bacteriano, inibindo a DNA-girase, enzima bacteriana essencial à sua replicação, bem como a leitura de informações pela transcriptase (2 ) Sua atividade biológica se deve à interferência na atividade da peptidiotransferase na subunidade 50S do ribossomo, que está próxima do local de ação também dos antibióticos macrolídeos. (4 ) Bactericidas impedindo a síntese da parede celular bacteriana e rompendo sua integridade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) 1, 3, 2, 4 B) 2, 3, 1, 4 C) 4, 2, 3, 1 D) 4, 3, 1, 2 E) 1, 4, 3, 2 45) Enquanto na medicina humana os antibióticos são vendidos com retenção de receita, na medicina veterinária ainda não existe na legislação essa exigência. No Brasil, é muito comum balconistas de casas de ração e agropecuárias venderem de maneira indiscriminada antibióticos de uso veterinário, proporcionando o surgimento de patógenos resistentes e dificultando o tratamento clínico do animal. Cabe somente ao médico veterinário o papel de prescrever tratamento antimicrobiano e, para tanto, é essencial o conhecimento dessas classes de fármacos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos antibacterianos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As sulfonamidas utilizadas sem diaminopirimidinas são bacteriostáticas. O fornecimento de ácido fólico existente dentro dos microrganismos suscetíveis deve ser consumido antes que quaisquer efeitos metabólicos possam começar. II. ( ) O espectro de ação das sulfonamidas é amplo, afetando microrganismos Gram-positivos, Gram-negativos e muitos protozoários. Seu efeito é mais bacteriostático que bactericida. III. ( ) As penicilinas possuem espectro de ação contra a maioria dos organismos Gram-negativos e espiroquetas. Atuam inibindo a enzima DNA girasse, impedindo a replicação da bactéria. IV. ( ) As tetraciclinas são bacteriostáticas de amplo espectro quando utilizados em doses terapêuticas. Exemplos de tetraciclinas utilizadas em medicina veterinária são doxiciclina e oxitetraciclina Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) VVFV B) FVVF C) VFFV D) FFVV E) VVFF 46) O uso irracional e indiscriminado de antibióticos deu origem ao que chamamos de superbactérias, que são bactérias resistentes à maioria dos antibióticos disponíveis para uso. Esses patógenos passam seu gene de resistência, originando novas gerações de bactérias resistentes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre uso de antimicrobianos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A realização de exames como o antibiograma ou o PCR para verificar com qual patógeno estamos lidando é o ideal para a escolha do antibiótico correto. II. ( ) Assim como os antibióticos de uso humano, os antibióticos veterinários são vendidos somente com retenção de receita. III. ( ) A orientação sobre o uso racional de antibióticos veterinários é papel do farmacêutico. IV. ( ) Apesar da penicilina ter sido desenvolvida há váriasdécadas, diversos patógenos ainda são sensíveis a esse fármaco Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) VFFV B) FVVV C) VFVF D) FFVV E) VVFF 47) A quimioterapia na medicina veterinária já é uma realidade. Hoje já é possível trazer qualidade de vida, ou mesmo a cura, para muitos casos de animais portadores de neoplasias. A oncologia veterinária conta hoje com profissionais extremamente qualificados. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos quimioterápicos, analise as afirmativas a seguir. I. Agentes quimioterápicos e antineoplásicos visam tratar neoplasias sistêmicas, localizadas, metástases e aliviar os sintomas da síndrome paraneoplásica. II. Qualquer clínica veterinária é ambiente adequado para a manipulação de quimioterápicos, porém somente médicos veterinários oncologistas devem manipulá-los. III. A vincristina e a vimblastina são quimioterápicos produzidos a partir da planta Vinca Rosea (Catharanthus roseus). IV. O tratamento quimioterápico deve ser sempre feito com urgência e, dependendo da gravidade do caso, dispensa-se os exames pré-tratamento. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) III E IV C) II E IV D) I E II E) II E III 48) Existem inúmeros tipos de quimioterápicos utilizados em medicina veterinária, bem como diferentes protocolos. O estado geral do paciente e o tipo de neoplasia definem o protocolo e a duração do tratamento. Assim, antes de cada ciclo, é essencial reavaliar o paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos quimioterápicos, pode-se afirmar que: A) os alquilantes são medicamentos que atuam independentemente da fase do ciclo celular e que contêm o grupo alquil, que se combina prontamente com outras moléculas. B) os alquilantes são medicamentos que atuam na fase M2 do ciclo celular e que contêm o grupo alquil, que se combina prontamente com outras moléculas. C) os alquilantes são medicamentos que atuam na fase S2 fase do ciclo celular e que contêm o grupo alquil, que se combina prontamente com outras moléculas. D) os alquilantes são medicamentos que atuam na fase G2 fase do ciclo celular e que contêm o grupo alquil, que se combina prontamente com outras moléculas. E) os alquilantes são medicamentos que atuam na fase F2 fase do ciclo celular e que contêm o grupo alquil, que se combina prontamente com outras moléculas. 49) Assim como diversas áreas da medicina veterinária, a oncologia veterinária vem ganhando espaço. Além da capacitação teórica do profissional, é importante que a clínica ou hospital que vai realizar o atendimento oncológico conte com infraestrutura adequada para a manipulação de fármacos quimioterápicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos quimioterápicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os quimioterápicos alquilantes são particularmente efetivos quando as células estão se dividindo ativamente, mas também são capazes de atuar em repouso. II. ( ) A cefalexina é o alquilante mais utilizado em medicina veterinária. É usado principalmente para o tratamento de neoplasias linfóides, sarcomas linfóides e TVT. III. ( ) Os quimioterápicos antimetabólitos são definidos como substâncias que apresentam semelhanças estruturais com aquelas necessárias para o funcionamento fisiológico das células. IV. ( ) O efeito mielotóxico produzido pela ciclofosfamida é considerado leve, com nadir leucocitário entre o 7º e o 10º dia de aplicação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) VFVF B) VFFV C) FVFV D) FVVF E) VVFF 50) O tumor venéreo transmissível (TVT) é uma das neoplasias mais comuns na medicina veterinária. Sua transmissão se dá pelo contato direto com as células redondas tumorais, e seu tratamento é feito através da quimioterapia, que traz resultados promissores. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos quimioterápicos, é correto afirmar que: A) os agentes antimicrotúbulos são utilizados como antineoplásicos por interromperem a divisão celular na metáfase e se ligam à tubulina, levando a cristalização e dissolução do fuso mitótico B) os agentes antimicrotúbulos são utilizados como antineoplásicos por interromperem a divisão celular na meiose e se ligam à tubulina, levando à sua cristalização e reformulação do fuso meiótico. C) os agentes antimicrotúbulos são utilizados como antineoplásicos por interromperem a divisão celular na mitose, interferindo nos cromossomos que formam os fusos, responsáveis pela mobilização dos ribossomos. D) os agentes antimicrotúbulos são utilizados como agentes antineoplásicos por interromperem a divisão celular na mitose, interferindo nos cromossomos que formam os fusos, responsáveis pela mobilização das mitocôndrias. E) os agentes antimicrotúbulos são utilizados como agentes antineoplásicos por interromperem a divisão celular na meiose, interferindo nos cromossomos que formam os fusos, responsáveis pela mobilização das organelas. 51) Extraídos da Vinca rosea (Catharanthus roseus), os alcaloides tem ação sobre o fuso mitótico e também inibem a síntese de proteínas e ácido graxo. Por esse motivo, são amplamente utilizados em medicina veterinária, sendo o quimioterápico de primeira escolha para o tratamento do Tumor Venero Transmissível em cães. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia, analise as afirmativas a seguir. I. A vincristina é o agente antineoplásico mais utilizado em medicina veterinária, sendo que, após a aplicação intravenosa, o medicamento se liga a proteínas e a outros elementos sanguíneos. II. A vimblastina é um alcalóide da vinca, assim como a vincristina, porém não apresenta nenhum tipo de efeito colateral. III. Os antibióticos que são utilizados como agentes antineoplásicos são produtos de fermentação natural de várias espécies do gênero Streptomyces. IV. A doxorrubicina é uma tetraciclina muito utilizada como agente quimioterápico em oncologia veterinária, ligando-se às tubulinas. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) II E IV C) I E II D) II E III E) III E IV 52) A oncologia veterinária evoluiu significativamente nos últimos anos. O que antes era sentença de morte para muitos animais, hoje é evolução e esperança. A quimioterapia, além de trazer qualidade de vida, pode trazer a cura, dependendo do tipo de neoplasia e do estado geral do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos quimioterápicos, pode-se afirmar que: A) antraciclinas são medicamentos que atuam independentemente da fase do ciclo celular, apresentam anel de antraciclina em sua estrutura e intercalam-se entre pares de nucleotídeos entre as duas fitas de DNA. B) antraciclinas são medicamentos que atuam dependentemente da fase do ciclo celular, sendo um dos medicamentos neoplásicos mais utilizados hoje em dia a doxiciclina. C) antraciclinas são medicamentos que atuam independentemente da fase do ciclo celular e estão entre os medicamentos neoplásicos mais utilizados hoje em dia, como a amicacina. D) antraciclinas são medicamentos que atuam dependentemente da fase do ciclo celular, apresentam anel de antraciclina em sua estrutura e intercalam-se entre pares de nucleotídeos ente as duas fitas de RNA. E) antraciclinas são medicamentos que atuam independentemente da fase do ciclo celular, apresentam anel de antraciclina em sua estrutura e intercalam-se entre pares de ribossomos entre as duas fitas de RNA. 53) As neoplasias se originam através da replicação anormal de células. Existem inúmeros tipos de neoplasias que acometem animais. Podemos citar como as mais comuns na rotina do médico veterinário o TVT o linfoma, o carcinoma mamário e o mastocitoma. Considerando essas informaçõese o conteúdo estudado sobre farmacologia dos quimioterápicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A doxirrubicina é um exemplo de fármaco derivado da Vinca Rosea. II. ( ) A actinomicina D foi o primeiro antibiótico isolado do Streptomyces. III. ( ) A mitoxantrona é um fármaco da classe das antraciclinas. IV. ( ) Bleomicina é uma família de peptídeos biologicamente ativos que contêm ácido belomicínico. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) FVFV B) VFFV C) FFVV D) VVVF E) VVFF 54) Quando o tumor se dá por crescimento do número de células, ele é chamado neoplasia - que pode ser benigna ou maligna. Ao contrário do câncer, que é neoplasia maligna, as neoplasias benignas têm seu crescimento de forma organizada, em geral lento, e apresenta limites bem nítidos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos quimioterápicos, analise as afirmativas a seguir. I. Podemos citar como exemplo de alcalóides da vinca a vincristina, a vimblastina, a vindesina e a vinorelbina. II. Mitoxantrona é uma antacenediona desenvolvida sinteticamente com o objetivo de produzir um fármaco similar às atranciclinas, com menos cardiotoxicidade. III. A bleomicina é extremamente mielotóxica, levando o paciente à acentuada leucopenia. IV. Os mineralocorticoides são extremamente utilizados em oncologia veterinária. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E II B) I E III C) II EIII D) II E IV E) III E IV 55) Quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor. Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo. Considerado essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos Quimioterápicos, analise as afirmativas a seguir. I. A terapia hormonal é uma das mais antigas no tratamento de neoplasias, pois os hormônios podem produzir remissão de certas neoplasias II. A dexametasona e a hidrocortisona são os corticoides mais utilizados em oncologia veterinária III. Os glicocorticoides como prednisolona têm mostrado bons resultados no tratamento de neoplasias hematopoiéticas, linfoides e mastocitomas. IV. Cisplatina é um composto inorgânico que apresenta platina em sua molécula e se intercala no interior e entre as fitas do DNA, interagindo principalmente com o N5 da guanina e da timina Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) III E IV C) II E III D) I E II E) II E IV 56) O ciclo da quimioterapia se refere ao número de aplicações e intervalo entre duas doses de tratamento. Por exemplo, em alguns casos de câncer de pulmão fazemos seis ciclos de tratamento, com dois medicamentos contra o câncer, a cada 3 semanas, ou seja, 6 ciclos de quimioterapia a cada 21 dias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia dos quimioterápicos, pode-se afirmar que: A) L-asparginase é uma enzima que converte o aminoácido não essencial aspargina em ácido aspártico e amônia. B) L-asparginase é uma enzima que converte o aminoácido não essencial aspargina em ácido aspártico e ureia. C) L-asparginase é uma enzima que converte o aminoácido essencial aspargina em ácido aspártico e creatinina. D) L-asparginase é uma enzima que converte o aminoácido essencial aspargina em ácido aspártico e guanina E) L-asparginase é uma enzima que converte o aminoácido não essencial aspargina em ácido aspártico e timina. 57) Os antibióticos que são utilizados como agentes antineoplásicos são produtos de fermentação natural de várias espécies do gênero Streptomyces. Podem atuar como citocidas ou citostáticos, sendo utilizados associados a outros agentes durante os ciclos quimioterápicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos quimioterápicos, pode-se afirmar que os antibióticos mais utilizados como quimioterápicos em medicina veterinária são: A) doxorrubicina, a actinomicina D, a mitoxantrone e a bleomicina. B) doxiciclina, a actinomicina D, a mitoxantrone e a bleomicina. C) amoxiciclina, a actinomicina D, a mitoxantrone e a bleomicina. D) cefalexina, a actinomicina D, a mitoxantrone e a bleomicina. E) enrofloxacina, a actinomicina D, a mitoxantrone e a bleomicina. 58) Alterações na coagulação sanguínea e na produção de eritrócitos podem ocorrer tanto por lesões traumáticas como por doenças, por exemplo, a doença renal crônica, que prejudica a produção de eritropoetina endógena. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacologia do sistema cardiovascular, analise as afirmativas a seguir: I. É possível a aplicação de eritropoetina exógena, para que ocorra estimulação da medula em caso de doença renal crônica. II. Para que a eritropoetina expresse seu efeito, é necessária a suplementação de zinco. III. Vitamina B6 e Vitamina B12 são essenciais para a hematopoiese. IV. A Warfarina é o fármaco de primeira escolha para o tratamento emergencial de hemorragias. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) III E IV C) II E IV D) I, II E III E) II E III 59) A inflamação é a resposta natural a uma injúria, seja ela bacteriana, viral ou mesmo por trauma. A cascata da inflamação envolve várias células, sinalizadores químicos e enzimas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre inflamação e dor, analise as afirmativas a seguir: I. Os cinco sinais cardinais da inflamação são: dor, calor, rubor, edema (tumor) e perda de função. II. Os cinco sinais cardinais da inflamação são: dor, hipotermia, febre, rubor e perda de função. III. O ácido araquidônico, quando liberado, não tem ação inflamatória, somente os produtos de sua degradação. IV. Os eicosanóides causam ao organismo somente os efeitos deletérios do processo inflamatório. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) I E IV C) II E IV D) II E III E) I, II E IV 60) Tanto na medicina veterinária quanto na humana a dor é considerada um sinal vital. O paciente em dor tem demora na evolução de seu quadro e uma acentuada queda em sua qualidade de vida. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dor e inflamação, analise os itens a seguir e associe-os com suas respectivas descrições: 1) Mediadores químicos do processo inflamatório. 2) Endocanabinóides. 3) COX e LOX. 4) Ácido araquidônico. (4 ) Quando liberado, não tem ação inflamatória, porém, os produtos de sua degradação possuem papel importante no processo inflamatório. (2 ) Possuem ação anti-inflamatória, analgésica, anticarcinogênica e ansiolítica, ganhando cada vez mais espaço na medicina veterinária. (1 ) Fator de agregação plaquetária, eicosanoides, citocinas, radicais livres superóxidos, óxido nítrico, peptídeos, sistema de coagulação, sistema complemento e sistema das cininas. ( 3) Após sua ação, originam as prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxanos, leucotrienos, lipoxinas e as hipoxifilinas Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) 4, 3, 1, 2 B) 4, 2, 1, 3 C) 1, 3, 2, 4 D) 4, 1, 2, 3 E) 3, 4, 1, 2 61) Os anti-inflamatórios, tanto esteroidais quando não esteroidais (AIEs e AINEs), são classes de medicamentos comumente utilizados na prática da clínica veterinária, seja como analgésicos, antipiréticos ou mesmo imunossupressores. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anti-inflamatórios, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Ao se optar pela utilização de um AINE, deve se dar preferência pelos COX-1 seletivos, já que a COX-2 possui funções fisiológicas construtivas. II. ( ) Os AIEs, também chamados de corticoides, são hormônios produzidos pela glândula adrenal,podendo ser administrados de forma exógena, dependendo do quadro clínico do paciente. III. ( ) Assim como os AINEs, que atuam diretamente nas COX, os AIEs inibem essas classes enzimáticas na formação do ácido araquidônico. IV. ( ) Além do efeito anti-inflamatório, os corticoides possuem importante efeito imunossupressor, o que é interessante em casos de doenças autoimunes, como artrite reumatoide. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A) F, V, F, V B) V, F, F, V C) F, F, V, V D) V, V, V, F E) V, V, F, F 62) Apesar de os anti-inflamatórios da atualidade serem específicos e seguros, é importante a avaliação clínica completa do paciente antes de se iniciar a terapia com um desses fármacos. Função renal, hepática, tempo de coagulação e imunodeficiências são fatores decisivos na hora de escolher o medicamento ideal Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anti-inflamatórios, analise as afirmativas a seguir: I. Não é indicada a terapia com anti-inflamatórios para pacientes portadores de doença renal crônica. II. Como exemplos de AINEs comumente utilizados na medicina veterinária podemos citar: meloxicam, carprofeno, cetoprofeno, firocoxibe. III. O efeito imunossupressor dos AIEs se dá por sua interferência na circulação das células de defesa, principalmente pelo aumento de linfócitos T. IV. O uso de AIEs não é indicado para reações alérgicas, pois esses fármacos promovem liberação de histamina. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E II B) I E III C) II E III D) I E IV E) I, III E IV 63) A medicina integrativa, antes chamada de alternativa, ganhou grande espaço nos últimos anos. Já foi provado que a suplementação com ácidos graxos, bem como uma dieta equilibrada, são essenciais tanto no tratamento quanto na prevenção de inúmeras doenças. Considerado essas informações e o conteúdo estudado sobre eicosanoides, analise as afirmativas a seguir: I. Eicosanoides são mediadores da inflamação sintetizados a partir dos ácidos graxos ômega-6 ou dos ácidos graxos ômega-3. II. O ômega-6 possui propriedades anti-inflamatórias muito importantes; essa ação se deve à capacidade de substituir o ômega-3 na membrana celular. III. O ácido araquidônico, o EPA e o DHA (presentes no ômega 3) competem entre si pelas mesmas vias enzimáticas para a formação dos eicosanóides. IV. Humanos e animais possuem o sistema endocanabinóide, cuja única função é promover os efeitos das drogas de abuso, causando danos irreparáveis à saúde. Está correto apenas o que se afirma em: A) I E III B) II, III E IV C) I, II E III D) I E II E) II E IV 64) Os autacóides são substâncias endógenas com diferentes propriedades farmacológicas e estruturas químicas. Modulam uma série de eventos farmacológicos e patológicos no organismo. Podem ser administradas de maneira exógena com propósitos terapêuticos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre autacóides, pode-se afirmar que: A) o uso de Prostaglandina F2α para a sincronização do estro é comum em animais de produção, como vacas e ovelhas. B) fármacos inibidores da receptação da serotonina são indicados para o tratamento de processos alérgicos, já que inibem a liberação de histamina C) cininas, como a bradicina, diminuem a permeabilidade vascular, sendo importantes para a inibição das enzimas LOX. D) as angiotensinas são agonistas dos receptores GABA, promovendo assim um efeito ansiolítico E) o uso de agonistas histamínicos está ligado à diminuição da produção de serotonina e dopamina. 65) Os pets estão presentes em praticamente todos os lares do mundo. Além da companhia e conforto, a convivência com os humanos também acabou levando cães e gatos a desenvolverem transtornos de comportamento, como a ansiedade. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre autacóides, podemos afirmar que: A) a serotonina, dentre outras funções, atua como ansiolítico; a administração de fármacos inibidores da recaptação de serotonina (ISRS- como fluoxetina) já são uma realidade na clínica de pequenos animais . B) os antagonistas dos receptores histamínicos provocam sedação, sendo um efeito desejado para o tratamento dos transtornos de ansiedade em animais. C) as cininas promovem vasoconstrição, alterando a vascularização cerebral, causando desvios de comportamento em cães e gatos. D) a serotonina age no sistema límbico como agonista GABAérgico, diminuindo assim a ansiedade E) as prostaglandinas possuem papel importante como ansiolíticos, pois promovem melhor oxigenação cerebral. 66) Conceitue: Antibiótico, quimioterápico, antimicrobiano, antibacteriano (bactericida/bacteriostático), toxicidade seletiva, CMI, CMB, amplo espectro, curto espectro. R= Antibiótico: Substância produzida por um microorganismo que, em pequenas quantidades, podem inibir outros microorganismos. Quimioterápico: Substância produzida em laboratório, capaz de matar ou inibir microorganismos. Antimicrobiano: Substância capaz de matar ou inibir microorganismos dotados de toxicidade seletiva. Antibacteriano: Substância natural ou artificial capaz de matar (bactericida) ou inibir o crescimento de bactérias (bacteriostático). Toxicidade seletiva: Capacidade de lesar o microorganismo, sem lesar o hospedeiro. CMI- Concentração Minima Inibitória, significa a menor concentração capaz de inibir o crescimento de um microorganismo. CMB- Concentração Mínima Bactericida, significa a menor concentração capaz de matar o microorganismo. Amplo Espectro: Afetam amplamente vários tipos de bactérias gram+ e gram -, capaz ainda de destruir a microflora normal. Curto espectro: Afetam mais as gram + e pouco as gram -, geralmente não pegam bacilos gram- 67) Quais os mecanismos de ação dos antibacterianos? Dê exemplos de cada um. A) Inibição da síntese da parede celular. Afetam a produção da parede celular que possuem peptideoglicanos, resultando em lise -> penicilinas, vancomicina, cefalosporinas. B) Inibição da síntese protéica -> devido às diferenças ribossomais entre as bactérias e os hospedeiros, somente as bactérias sofrem a ação dos antibacterianos com esse mecanismo -> Tetraciclinas, aminoglicosídeos, cloranfenicol, azitromicina. C) Inibição da síntese de ácidos nucléicos- interferem nos processos de replicação de DNA e transcrição em microorganismos. Obs: podem interferir no metabolismo de RNA e DNA de mamíferos -> Quinolonas, metronidazol. D) Danos à membrana plasmática- modificam a permeabilidade da membrana plasmática, resultando na perda de metabólitos.-> Polimixina B. E) Interferência em reações enzimáticas – antagonismo competitivo do PABA impedindo a síntese de ácido fólico bacteriano-> Sulfonamidas. 68) Classifique as penicilinas e dê exemplos. As penicilinas são das classes dos beta-lactâmicos, e podem ser divididos em naturais e semissintéticas. Naturais são extraídas do bolor (fungo) Penicillium , ex: Penicilina cristalina, penicilina procaína e penicilina benzatina. Enquanto as semissintéticas têm parte produzida pelo bolor e parte adicionada sinteticamente aumentando a eficácia do fármaco. Ex: Meticilina, penicilina V, ampicilina. 69) Classifique as cefalosporinas e dê exemplos. São classificadas em 4 gerações. 1ª geração: atua mais sobre as gram-positivas, ação restrita em gram negativas-> Cefalexina, cefadroxila. 2ª geração: espectro um pouco mais estendido-> cefaclor, cefoxitina. 3ª geração: possui espectro mais atuante contra as gram-negativas, incluindo pseudomonas, porém maioria dos fármacos são injetáveis-> ceftriaxona, cetiofur. 4ª geração: espectro mais amplo que as anteriores -> cefepima “5ª geração:” não utilizado na veterinária, em casos humanos resistentes a MRSA -> Ceftarolina. 70) Uma vez se, os beta-lactâmicos forem alvos das betalactamases dos microorganismos resistentes, deve-se fazer uso da associação com inibidores. Explique e exemplifique!