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FACULDADE DE CIENCIAS MÉDICAS E JURIDÍCAS CAMPUS JEQUIÉ CURSO: ENFERMAGEM - 2024.1 Disciplina: Anatomia Humana Turma: Enfermagem especial Professores: Hemilena Carmo e Oseas Santana CASO CLÍNICO: Anamnese: ID: C.A.N, 65 anos, proveniente da zona rural do município de Itagi - BA, aposentado, acompanhado pela esposa. QP: “Estou com falta de ar” HMA: Paciente com quadro progressivo de dispneia iniciada há cerca de 30 dias, no pós-operatório de uma cirurgia cardíaca de troca valvar mitral realizada há 35 dias. Evoluindo para dispneia em repouso, ortopneia, dispneia paroxística noturna, edema generalizado, queda do estado geral e hiporexia há 5 dias. Nega etilismo e tabagismo. Exame físico: Consciente, dispneia de repouso, hipocorado 3+/4+. SSVV: P.A: 100X50mmHg, FC: 130bpm, FR: 25inc/min. ACV: Bulhas taquicárdicas com click metálico. AR: MVF diminuído em 2/3 inferiores do hemitórax direito. Abdome: Fígado palpável a 4cm do RCD. MMII: Edema simétrico bilateral 2+/4+, sem sinais de empastamento. Exames de imagem: Raio-X: Velamento dos 2/3 inferiores do pulmão direito. TC de tórax: Grande quantidade de líquido à direita. image1.png