Fluidos corporais

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<p>Líquidos corporais Introdução gradiente de concentração ionica,ou seja, a diferença de concentração de íons dentro e fora da célula é o garante o transportes para ocorrer o equilíbrio dinâmico (HOMEOSTASE). A doença é usualmente considerada um estado de ruptura da homeostasia Os ácidos e as bases do nosso corpo vêm da alimentação e do metabolismo. Água corporal é solvente dos líquidos: Extracelulares: fora da célula. Esse líquido contém mais sódio, cloreto, íons de bicarbonato e mais nutrientes para célula, como por ex. Oxigênio, glicose, ác. Graxos e aa. Intracelulares: dentro da célula. Contém grandes quantidades de íons potássio, magnésio e fosfato, em vez dos íons sódio e cloreto, encontrados no líquido extracelular. A grande regulação entre o meio extracelular pelo meio intracelular é feita através da osmose, ou seja, da passagem de água, de uma região de menor concentração para uma de maior concentração de soluto. Os rins são os responsáveis. divisão do extracelular: Intersticial: entre as células. Intravascular: dentro dos vasos (plasma). O que difere o intravascular do intersticiais é que o plasma possui maior concentração ao de proteínas. Líquido transcelular: está localizado entre os espaços do corpo, como por ex. Articulações...</p><p>A maior parte do líquido do nosso corpo é intracelular! íon sódio é o de maior concentração no plasma (= porção líquida do sangue) Porque uma substância entra mais fácil na MP e outras não? Por conta da característica da substância. De que forma perdemos líquidos? Respiração, transpiração, urina e fezes. De que forma ganhamos líquidos? Ingestão e síntese de pequena quantidade de água pela oxidação de carboidratos. Sobre sangue: Volemia: é o volume sanguíneo (volume de plasma) em circulação no organismo humano. Um aumento da volemia PODE resultar em um aumento da pressão arterial aumento da volemia é causado pelo aumento do solvente ou diminuição do soluto. Hematócrito: % de plasma / % de hemácia. Nos fornece informações sobre a viscosidade sanguínea (hct exame de sangue) Um aumento da viscosidade sanguínea é responsável por diminuir a velocidade de fluxo sanguíneo Uma redução da viscosidade sanguínea é responsável por aumentar a velocidade de fluxo sanguíneo Natremia: é taxa de sódio no sangue. Hiponatremia: baixa concentração de sódio no organismo resulta em vontade por sal</p><p>Hiponaterima-desitratação: perda de sódio (ex de causa: vômito, diarréia) Hiponatremia-hiperidratação: excesso de água (ex de causa: secreção excessiva de hormônio antidiurético, que retém água) Hipernatremia: alta concentração de sódio no sangue resulta em sede O hipotálamo apresenta vários núcleos. Um núcleo é um conjunto de corpos celulares de neurônios com funções semelhante Centro da sede: neurônios do hipotálamo que, quando ativados, vão gerar a sensação de sede Hipernatremia-desidratação: perda de água (ex de causa: deficiência na secreção de hormônio antidiurético) Hipernatremia-hiperidratação: excesso de sódio (ex de causa: secreção excessiva de aldosterona, que retém o sódio) Osmolaridade: é a relação de soluto/ solvente. Quando não se específica a qual líquido a osmolaridade se refere, nós estaremos nos referindo ao plasma. É a referência padrão. A osmolaridade e a volemia são inversas. Quando uma aumenta, a outra reduz, seja uma redução real ou relativa. Exemplo: Ao ingerir muito líquido, haverá um aumento real da volemia, provocando uma redução relativa (em relação ao total e como estava antes) da osmolaridade. Sobre a excreção urinária: Diurese: aumento da excreção urinária de água</p><p>Natriurese: aumento da excreção urinária de sódio Equilíbrio hidroeletrolítico: equilíbrio hidroeletrolítico são as ações do corpo que visam manter a osmolaridade e a volemia ideal Tonicidade É o efeito da osmolaridade sobre o volume celular OBS: comparação deve ser feita entre componente intracelular e líquido intersticial de forma a compreender a movimentação de soluto ou de fluido em relação a um gradiente As substâncias possuem característica fisico-químicas que determinam sua capacidade de penetrar na membrana plasmática. A água que entra ou sai de uma célula (via membrana plasmática) PODE alterar seu volume Se o volume celular foi alterado pela osmolaridade do líquido em que a célula está inserida, temos o conceito de tonicidade: É o efeito da osmolaridade no volume celular Podemos utilizar termos como "hipotônica" e "hipertônica": Uma solução é hipotônica quando ela apresenta uma MENOR concentração de solutos do que a célula, fazendo com que haja deslocamento de fluido no sentido de solução -> célula. Se extremo, esse processo pode causar a morte celular por lise (a célula se rompe; "explode") Uma solução é hipertônica quando ela apresenta uma MAIOR</p><p>concentração de solutos do que a célula, fazendo com que haja deslocamento de fluido no sentido célula -> solução. Se extremo, esse Hipertônico Isotônico Hipotônico H,O H.O Alta pressão osmótica Pressão osmótica interna e Alta pressão osmótica interna. externa são iguais. externa. processo pode causar a morte celular por crenação (desidratação) Em tais processos, porém, devemos sempre considerar a penetrância das substâncias envolvidas, ou seja, a facilidade de uma determinada substância de entrar na célula. Regulação do volume e osmolaridade dos flúidos Sensores são células que detectam variáveis biológica Um exemplo de variável biológica é a osmolaridade plasmática, detectada pela presença de osmorreceptores Dentre eles, destacam-se os natrioreceptores (detectam os níveis de sódio no sangue) A partir da informação detectada (sinais aferentes), estes as enviam a informação para o hipotálamo. Ex de sinais aferentes :aumento da osmolaridade plasmática (por natremia), queda da volemia, queda da pressão sanguínea. Se há</p><p>maior quantidade de sódio fora da célula, o volume do sangue vai Pois a água vai de onde tem menos pra onde tem mais soluto, saindo de dentro da célula. hipotálamo processa as informações recebidas e transforma elas em respostas efetoras. As principais respostas efetoras (mecanismos que o corpo utiliza para a regulação), frente às situações possíveis, são: Aumento da ingestão de sódio ou água (comportamental) Secreção de vasopressina (AVP) / hormônio anti-diurético (ADH) diminui a diurese por aumentar a reabsoção de água, através da inserção de aquaporinas nas células dos túbulos renais. Secreção do peptídeo natriurético atrial (ANP) é um produzido no átrio direito do coração, que age nos rins, reduzindo a reabsorção de sódio (= aumento da natriurese) Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) aumenta a reabsorção de sódio nos rins e, por consequência, aumente também a reabsoção de água (diminui a natriurese e a diurese) Ativação do Sistema Nervoso Autonômico Simpático (SNA-S) exerce controle na frequência cardíaca, força de contração do coração e diâmetro dos vasos sanguíneos Se a osmolaridade plasmática AUMENTA (concentração de soluto no plasma) Osmorreceptores do hipotálamo detectam esse aumento Respostas: centro da sede é ativado Hormônio Anti-Diurético (HAD ou ADH) ou Vasopressina (AVP), que é produzido pelo hipotálamo e armazenado pela neuro-hipófise, é liberado</p><p>e tem como alvo os néfrons dos rins (especificamente o final dos túbulos distais e os ductos coletores), ligando-se no receptor V2 Em seu lugar específico de ação, o ADH estimula a inserção de aquaporinas (AQP2) na membrana apical das células renais. Com isso, há um aumento da reabsorção de água e uma consequente redução da excreção de água (menor volume urinário e a urina torna-se concentrada Se a osmolaridade plasmática DIMINUI Osmorreceptores do hipotálamo detectam essa diminuição Respostas: centro da sede é inibido A liberação de ADH é inibida Com isso, há uma diminuição da reabsorção de água e um consequente aumento da excreção de água (maior volume urinário e a urina torna-se diluída) Se a volemia AUMENTA Receptor de estiramento atrial detecta esse aumento Respostas: Peptídeo natriuretico atrial é liberado pelas células do miocárdio (atriais) Nos néfrons (túbulo proximal), ele inibe a reabsorção de sódio Com essa inibição, o volume de urina aumenta (mais água é liberada)</p><p>Aumento de Osmolaridade Real: aumento de solutos Aumento de Osmolaridade Relativo: diminuição da volemia Aumento Real de Volemia: aumento do volume plasmático Aumento Relativo de Volemia: diminuição de solutos</p>