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Anamnese Neuropsicopedagógica

Formulário de anamnese neuropsicopedagógica (Faculdade CENSUPEG, Curso de Neuropsicopedagogia Clínica) com campos para identificação, composição familiar, saúde (visão/audição/medicação), indicadores familiares, queixa, encaminhamento e histórico da concepção/pré‑natal.

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<p>Faculdade CENSUPEG</p><p>Curso: Neuropsicopedagogia Clínica</p><p>Coordenação: Fabrício Cardoso</p><p>Supervisão Técnica: Rita Margarida Toler Russo</p><p>Disciplina: Fundamentos da Prática Clínica I – Avaliação Neuropsicopedagógica Clínica</p><p>ANAMNESE NEUROPSICOPEDAGÓGICA[footnoteRef:1] [1: Anamnese elaborada pela equipe de professores das disciplinas de Fundamentos e Práticas Multiprofissional I até V, Avaliação e Intervenção Neuropsicopedagógica Clínica e Estágio Supervisionado durante a formação docente oferecida pela Faculdade Censupeg, realizada pela Prof. Dra. Rita Margarida Toler Russo (Supervisora Técnica) e pela Prof. Angelita Fülle (Coordenadora do Núcleo de Neuropsicopedagogia). Jan/julho de 2019.]</p><p>Elaborar com família ou responsável</p><p>I –IDENTIFICAÇÃO</p><p>Nome: Túlio Joaquim Cardoso Carvalho</p><p>Data de nascimento: Idade:</p><p>Escolaridade: Educação Infantil ( ) Estadual ( ) Municipal Particular ( )</p><p>Escola:</p><p>Período em que estuda: Integral</p><p>Pai:</p><p>Idade: Escolaridade</p><p>Mãe:</p><p>Idade: Escolaridade</p><p>1-No caso de adoção, descreva se ocorreu estágio de convivência ou outros fatos importantes neste processo:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>2-Há casos de adoção na família? Sim ( ) Não ( x )</p><p>3- A criança faz uso de medicamento (s)? Sim ( ) Não ( x )</p><p>Quais?</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>4-A criança tem um apelido? Sim ( ) Não ( )</p><p>Tutu</p><p>5-História do apelido:</p><p>Apelido carinhoso (família)</p><p>6- A família possui religião:( ) sim ( ) não. Alguma outra prática ou crença?</p><p>Qual?</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>7-Caso de dependência química (uso de álcool e (ou) outras drogas lícitas ou ilícitas) na família? Sim ( ) Não (x )</p><p>Quais? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>8- A criança possui problemas de visão? Sim ( ) Não ( x ) Qual?</p><p>Faz uso de lentes corretivas? Por quê?</p><p>9- A criança possui algum problema auditivo? Sim ( ) Não (x ). Qual?</p><p>Faz uso de algum aparelho? Sim ( ) Não ( ) Qual?</p><p>II– COMPOSIÇÃO FAMILIAR</p><p>ORIENTAÇÃO: ler o artigo Violência: um obstáculo à aprendizagem das autoras Rita M.T. Russo e Bárbara Madalena H. Rosa, no livro Neuropsicopedagogia Institucional, Editora Juruá, 2018.</p><p>1. Pessoas que residem com a criança (pais, irmãos, tios, babá etc.).</p><p>Nome</p><p>Sexo</p><p>Idade</p><p>Parentesco</p><p>Escolaridade</p><p>Ocupação/Profissão</p><p>Saúde</p><p>2. Membros mais próximos da família que não moram na mesma casa (avós, tios etc.).</p><p>Nome</p><p>Sexo</p><p>Idade</p><p>Relação</p><p>Escolaridade</p><p>Ocupação/Profissão</p><p>Saúde</p><p>Orientação: Um problema pode estar relacionado ou ser influenciado por outro problema maior. Verificar se a família passou por alguma destas circunstâncias nos últimos dois anos.</p><p>3. Indicadores sobre questões familiares:</p><p>Separação dos pais ( )</p><p>Doença de um membro da família (x ) morte do avó materno (não tinha muito contato)</p><p>Divórcio ( )</p><p>Mudança de residência ( )</p><p>Mudança de escola ( )</p><p>Perda/mudança de emprego ( )</p><p>Nascimento de outro filho ( )</p><p>Estresse financeiro ( )</p><p>Problemas legais ( )</p><p>Outros (especificar)</p><p>OBSERVAÇÃO: Criança pandêmcia</p><p>III – QUEIXA PRINCIPAL</p><p>Descreva a queixa principal que levou ao encaminhamento para a avaliação e intervenção em Neuropsicopedagogia:</p><p>IV – ENCAMINHAMENTO RECEBIDO DE:</p><p>1-Escola? Sim ( ) Não (x)</p><p>Motivo:</p><p>2-Profissional da saúde? Sim ( ) Não ( x )</p><p>Qual?</p><p>3-Procura espontânea dos pais. Sim (x) Não ( ) Por quê?</p><p>V- HISTÓRICO DA CONCEPÇÃO</p><p>1-Fez tratamento para engravidar? Sim ( ) Não ( x ) Citar nome do(s) medicamento(s):</p><p>2-Fez uso de inseminação artificial? Sim ( ) Não ( x) Citar nome do(s) medicamentos:</p><p>3- Há histórico de aborto? Provocado, espontâneo? Descreva:</p><p>Não</p><p>4- A gravidez foi planejada? Sim ( x ) Não ( ).</p><p>Em que momento descobriu que estava grávida?</p><p>Fez uso de ácido fólico? Sim</p><p>Quando iniciou o uso de ácido fólico? Assim que começou a pré-natal</p><p>5-Histórico (quantidades) de gravidez: Alguma complicação? De qual filho(a)?</p><p>Duas –</p><p>6- Idade da mãe na época da concepção:</p><p>29 anos</p><p>7- Fez pré-natal? Sim ( x ) Não ( )</p><p>8- Investigar sobre o uso de medicamentos ou drogas de abuso antes ou durante o período gestacional. Descrever:</p><p>Não teve.</p><p>9-Investigar se a mãe teve alguma doença que necessitou de tratamento durante a gestação. Quais medicamentos, doses e por quanto tempo (se nos primeiros meses ou nos últimos meses).</p><p>Não teve</p><p>10- Houve alguma complicação na gravidez ou após o nascimento? Sim ( ) Não ( )</p><p>(Quadro de hipertensão, diabetes gestacional, quedas, rubéola, sangramentos, toxoplasmose, transfusão de sangue, depressão, ansiedade, luto etc).</p><p>Relatar:</p><p>VI – HISTÓRICO DO NASCIMENTO</p><p>1- Tempo de gestação. Relatar:</p><p>2 - Como foi o parto:</p><p>Parto normal? Sim ( ) Não ( ) Parto induzido? Sim ( ) Não ( )</p><p>Fórceps? Sim ( ) Não ( ) Cesárea? Sim ( ) Não ( )</p><p>3 - Duração do parto:</p><p>4 - Cordão em volta do pescoço? Sim ( ) Não ( )</p><p>5 - Apgar (notas)</p><p>6 - Nasceu cianótico? Sim ( ) Não ( )</p><p>7 - Após o nascimento houve alguma dessas complicações com a criança?</p><p>EX.: (internação, U.T.I., icterícia (qual?) cirurgia, transfusão, infecção, convulsão etc.)</p><p>8-Peso ao nascimento: __________ cm _________ Perímetro cefálico___________</p><p>9- Problemas para respirar? Sim ( ) Não ( )</p><p>10- Necessitou de oxigênio? Sim ( ) Não ( )</p><p>11- Chorou as nascer? Sim ( ) Não ( )</p><p>12- Mamou ao nascer? Sim ( ) Não ( )</p><p>13- Data da alta:</p><p>14- Vômitos? Sim ( ) Não ( )</p><p>15- Refluxo? Sim ( ) Não ( )</p><p>16- Cólica? Sim ( ) Não ( ) Quanto tempo?</p><p>17- Intestino preso? Sim ( ) Não ( )</p><p>18- Sono quando bebê:</p><p>19-Apneia (paradas na respiração)? Sim ( ) Não ( )</p><p>20 - Até que idade teve aleitamento materno?</p><p>21-Idade em que ocorreu o desfralde (diurno e noturno):</p><p>22-Como é o sono agora? (sozinho, no próprio quarto, cedo, tarde, interrompido?)</p><p>23- Como foi a passagem da alimentação líquida para a pastosa?</p><p>24- Como é a alimentação atual?</p><p>VII – HISTÓRIA MÉDICA - DOENÇAS NA INFÂNCIA</p><p>( ) Sarampo</p><p>( ) Epilepsia</p><p>( ) Catapora</p><p>( ) Broncopneumonia</p><p>( ) Escarlatina</p><p>( ) Meningite</p><p>( ) Caxumba</p><p>( ) ..........................................................</p><p>VIII - HISTÓRIA FAMILIAR:</p><p>1. História de saúde da família materna:</p><p>2. História de saúde da família paterna:</p><p>3. História da vida escolar da família materna:</p><p>4. História da vida escolar da família paterna:</p><p>5. Descrição do desempenho escolar dos irmãos (caso tenha):</p><p>IX– AVALIAÇÕES JÁ ELABORADAS: solicitar o resultado de exames, caso tenha.</p><p>1- A criança/adolescente já realizou algum tipo de exame e/ou avaliação neurológica? Qual?</p><p>2- A criança/adolescente já realizou avaliações com especialista? Quais?</p><p>X – PROFISSIONAIS QUE ACOMPANHAM O</p><p>(A) PACIENTE</p><p>ESPECIALIDADE</p><p>NOME E FONE</p><p>( ) Pediatra</p><p>( ) Neurologista</p><p>( ) Psiquiatra</p><p>( ) Psicólogo</p><p>( ) Fonoaudiólogo(a)</p><p>( ) Psicomotricista</p><p>( ) Terapeuta Ocupacional</p><p>( ) Outros .................................</p><p>XI – HISTÓRICO DA VIDA ESCOLAR</p><p>1- Frequentou creche? Sim ( ) Não ( ) Com que idade? Como ocorreu a adaptação/ socialização? Relatar esse momento:</p><p>2- Como foi a educação infantil? Qual idade entrou na educação infantil? A família participou, acompanhou? Precisou fazer adaptação? Ficou tranquilamente? Relatar essa experiência:</p><p>3- Como foi o ensino fundamental? (Frequentou reforço escolar, aulas particulares, ficou em recuperação, houve reprovação?)</p><p>4- Como foi o ensino médio? (Frequentou reforço escolar, aulas particulares, ficou em recuperação, houve reprova?)</p><p>5- Muitas mudanças de escola? (Relatar as causas)</p><p>XII – LINGUAGEM E HABILIDADES MATEMÁTICAS</p><p>1-Quando começaram as dificuldades escolares de seu (sua) filho (a)?</p><p>2-A família relaciona essas dificuldades a algum fato?</p><p>3- De que forma este problema da dificuldade de aprender de seu (sua) filho (a) afetou sua família?</p><p>4-Quais foram e quais são as atitudes da família diante dessas dificuldades? A própria família procurou ajuda ou a escola encaminhou?</p><p>5-Até o momento, quais medidas foram tomadas para lidar com as dificuldades do(a) seu(sua) filho(a)?</p><p>6-Como foi o processo de alfabetização de seu(sua) filho(a)?</p><p>7-Em relação à leitura, à escrita e ao cálculo como seu(sua) filho(a) se encontra?</p><p>8 -O que os professores dizem a respeito das dificuldades de seu (sua) filho(a) ?</p><p>9-Tem algum dado sobre o que está acontecendo com ele em sala de aula?</p><p>10-Fale-me um pouco sobre os outros filhos? Como são? (Verificar e anotar se ele é comparado com os outros filhos, se citam as dificuldades e colocam pesos diferentes sobre as situações)</p><p>11-Escrita [há erros ortográficos? Trocas fonêmicas?]</p><p>12-Leitura [é silabada]? Apresenta trocas? Aglutinações?</p><p>13- Em seu dia a dia como seu filho(a) lida com os números? Conta com os dedos? Diferencia um número fazendo relação de maior e menor?</p><p>14-Com relação aos números, ele faz correspondência do número e sua idade?</p><p>15- Seu filho consegue memorizar o número do telefone de seu celular ou de sua casa?</p><p>16-No cotidiano numérico, como supermercado, lojas etc., consegue realizar cálculos mentais para descobrir se pode adquirir algo de seu interesse mediante a um valor pré-determinado?</p><p>17-Ao se deslocar no caminho da casa para escola, identifica os números em seus diversos contextos? Percebe o que é número e o que é letra? Reconhece as cores e as formas encontradas em diferentes objetos?</p><p>18-Seu filho(a) realiza uma operação simples como 2+3, a partir de uma solicitação verbal (sem utilizar nenhum recurso de contagem)?</p><p>19-Quando você pede que execute dois ou mais comandos em uma mesma tarefa, ele(a) consegue realizar?</p><p>20- Matemática (manejo com o dinheiro) – perguntar aos pais/ à criança ou ao adolescente. Em sessões lúdicas constatou dificuldades em manusear dinheiro/dar troco....</p><p>XIII-- ASPECTOS GERAIS DO DESENVOLVIMENTO MOTOR</p><p>1. Como foi o desenvolvimento motor do(a) seu(sua) filho(a)?</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>Atividades</p><p>Idade</p><p>Sustentar a Cabeça</p><p>Sentar sem Apoio</p><p>Engatinhar</p><p>Rolar</p><p>Fica em pé</p><p>Anda sem apoio</p><p>Correr</p><p>Saltar</p><p>Segurar objetos intencionalmente</p><p>Iniciação da fala</p><p>2. Cotidiano e AVD’s – assinalar com um “X” dentro do quadrinho ao lado da resposta.</p><p>Tropeça ou cai com frequência</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Evita atividades físicas</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Utiliza prótese ou órtese</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Alterações ortopédicas</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Veste-se sozinho</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Escova os dentes sozinho</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Penteia o cabelo sozinho</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Toma banho sozinho</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Come sozinho</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Utiliza garfo e faca</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Usa fralda diurna</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Usa fralda noturna</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Às vezes</p><p>Observações:</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>3. Atividades de lazer e atividade física</p><p>a) Tipos de atividades físicas que realiza:</p><p>Com bola</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Quais:</p><p>Local:</p><p>Vezes na semana:</p><p>Com rodas (patins, patinete, skate, bicicleta etc.)</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Quais:</p><p>Local:</p><p>Vezes na semana:</p><p>Lutas</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Quais:</p><p>Local:</p><p>Vezes na semana:</p><p>Danças</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Quais:</p><p>Local:</p><p>Vezes na semana:</p><p>Aquáticas</p><p>Sim</p><p>Não</p><p>Quais:</p><p>Local:</p><p>Vezes na semana:</p><p>Outras:</p><p>b) Brincando:</p><p>1-Onde a criança brinca?</p><p>2-Como a criança brinca?</p><p>3-Com o que a criança mais gosta de brincar?</p><p>4-Com quem a criança brinca?</p><p>5-A criança gosta de brincar com os amiguinhos?</p><p>c) Nas brincadeiras:</p><p>1. Tem liderança?</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>2. Cria brinquedos?</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>3. Cria seres imaginários?</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________________</p><p>XIV– MEMÓRIA, ATENÇÃO E FUNÇÕES EXECUTIVAS</p><p>1-Descreva questões relacionadas à execução de atividades diárias (planejamento, tomada de decisão, autonomia da criança, independência, ou não etc.), se a criança foi estimulada e demonstra independência, segurança, faz as coisas ou demonstra ser dependente de alguém, ajuda em casa, guarda as coisas, toma iniciativas, rotinas e hábitos. Fale mais sobre isso:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>2-Com relação às questões escolares (planejamento, organização, horários, ordens dadas, solicitações</p><p>para execução de atividades individuais ou em grupo), demonstra reconhecer e corresponde? Apresenta dificuldade? Qual? Faz sozinha ou precisa de ajuda? Fale mais sobre isso.</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>3-Sabe esperar a sua vez ou não? Demonstra entender os outros ou não? Como se comporta frente a situações adversas a sua vontade ou difíceis de serem compartilhadas com os outros? (Sentimentos empáticos). Relate:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>4-Na execução das tarefas ou atividades escolares ou mesmo em atividades a serem executadas na família, quando solicitada, há alguma queixa, dificuldades observadas (pela família, professores, cuidadores)? Relate:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>5-Consegue permanecer com motivação, interesse em atividades propostas? Quais? (TV, tablet, celular, brincadeiras, o que chama mais a atenção da criança?). Relate:</p><p>(É importante buscar saber sobre a capacidade de concentração, estímulos, motivação ou a ausência disso, distração; se essa distração é permanente, recorrente ou se é em determinadas situações e quais são). Relate:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>6-Esquece das coisas facilmente, involuntariamente ou não? Ex.: em tarefas, compromissos, recados, entre outros. Em que situações? Relate:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>7-Já aconteceu da criança ou adolescente esquecer-se de algo na execução de uma prova ou trabalho? Ex.: “dá um branco”, estuda e não consegue memorizar ou se queixa de algo neste sentido? Relate:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>8-Quando submetido às avaliações escolares, ou atividades propostas por profissionais (testes, exames), corresponde ao que é proposto? Executa ou não consegue? Existe queixa sobre isso? Em quais situações? Relate:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>9-Apresenta lentidão para fazer atividades tanto em casa quanto na escola? Ex.: como copiar tarefas da lousa ou ajudar em atividades de casa? Relate:</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>XIII- HABILIDADES SOCIOEMOCIONAIS</p><p>ORIENTAÇÃO: ler o artigo Sociograma– intervenção em espaços coletivos focando as relações sociais, autoras Rita M.T. Russo e Angelita Fülle, no livro Neuropsicopedagogia Institucional, Editora Juruá, 2018.</p><p>1-A criança ou o adolescente sabe se manifestar com equilíbrio, reconhecer erros e lidar com as críticas (comportamento assertivo)? relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>2-Como é a interação da criança ou do adolescente em casa, com seus cuidadores, ou pessoas com quem convive mais diretamente? Quem cuida da criança? Relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>3-Como vocês lidam com a disciplina da criança (regras e limites)? Relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>4-Como a criança reage a essa disciplina? Relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>5-A criança ou adolescente sabe começar uma conversa, responder perguntas e elogiar os demais (habilidades comunicativas)? Demonstra facilidade nesta interação social ou dificuldade? (Timidez excessiva, medos, outros). Relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>6-A criança ou o adolescente sabe se colocar no lugar do outro, reconhece, expressa seus sentimentos e necessidades (habilidades empáticas), ou não apresenta essa capacidade? Manifesta alguma dificuldade de interação, comunicação e linguagem diante do brincar ou dos outros? Relate:</p><p>__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>7-A criança ou o adolescente sabe ser solidário, criar vínculos de amizade, tem amigos? Vários? Poucos? Relate essa construção do convívio (faixa etária, frequência do convívio, facilidade ou não para novos amigos, habilidades de sentimentos positivos):</p><p>__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>8-Tem animais de estimação? Gosta? Não? Demonstra cuidar dos animais? Explique (habilidades de sentimentos positivos):</p><p>______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>__________________________________________________________________________</p><p>9-E na escola com os colegas? Nos diferentes espaços da escola? Descreva seu comportamento em relação aos outros e às coisas (cuida da escola, patrimônio, espaços, coisas):</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>10-Vocês costumam conversar sobre dificuldades, problemas</p><p>percebem que a criança ou o adolescente entende as suas dificuldades e as dos outros? Como vocês lidam com situações adversas? Existe esse diálogo, esse espaço de escuta e percepções sobre diferenças e diversidades?</p><p>____________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>__________________________________________________________________________</p><p>__________________________________________________________________________</p><p>11-Como é a relação do seu filho com os professores, adaptação na sala de aula tem dificuldades neste sentido? Quais? Faz perguntas quando tem dúvidas ou costuma ficar quieto, envergonhado? Aceita participar dos trabalhos em grupo ou tem dificuldades? Relate:</p><p>______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>12-Já recebeu alguma advertência ou punição na escola por comportamento? E sobre elogios/prêmios? Relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>13-Você considera que seu filho tem motivação para o estudo? Gosta? Não? Qual conteúdo gosta mais? Estuda em casa? A família participa estimula essa rotina de estudos e interesses com relação à escola?</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>14-Você considera que seu filho sabe agradecer, despedir-se, costuma dizer, obrigado, com licença, desculpa, sabe apresentar-se? (Habilidades de civilidade). Relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>15-Seu filho demonstra alegria, tristeza, satisfação, sabe lidar com a frustração quando contrariado? Fale mais sobre isso:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>16- Percebeu alguma mudança de comportamento recente no seu filho, por decorrência de alguma situação ou vivência em casa, com amigos ou na escola? Qual? Desde quando? (Alterações no sono, alimentação, enurese, encoprese, roer unhas, tiques, agressividade). Relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>17-Como você descreve seu filho? Alegre, triste, tímido, extrovertido ou introvertido, busca fazer atividades prazerosas, é carinhoso? Costuma isolar-se ? A família costuma frequentar espaços sociais e culturais para lazer? Relate:</p><p>__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>18-Seu filho apresenta algum comportamento inadequado como mentir, furtar, esconder? Já aconteceu algo neste sentido: comportamentos que envolvem má conduta, revolta ou violência? Vivenciaram alguma situação extrema (família, escola ou sociedade)? Relate:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>19-Seu filho vivenciou alguma situação constrangedora que tenha envolvido questões pessoais como a sua cultura, seus hábitos e costumes, jeito de ser, de se vestir, de se comportar? (Busca identificar situações de bullying) Relato:</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>20-Você gostaria de relatar mais alguma questão com relação ao comportamento social do seu filho e suas emoções? (Rastreio geral com base no que for colocado pelos pais ou responsáveis)</p><p>________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________</p><p>image1.jpg</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p>

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