Prévia do material em texto
<p>Avaliação Nutricional</p><p>(ouvir Pod casts)</p><p>Unidade 1</p><p>Introdução ao estudo da avaliação nutricional e bioética do nutricionista.</p><p>Significado de avaliação nutricional:</p><p>Utilizado como diagnóstico, o meio para chegar a uma prescrição (ver significado dicionário).</p><p>Pode ser realizado através de várias vertentes. A avaliação antropométrica é apenas uma das fases da avaliação nutricional, engloba o diagnóstico, a prescrição.</p><p>Estado Nutricional</p><p>Reflete o grau das necessidades fisiológicas dos indivíduos estão satisfeitas.</p><p>Incorpora a dimensão biológica (manifestações biológicas sobre o corpo através do consumo e necessidades nutricionais) e dimensão social (relacionada através das relações que operam sobre o corpo interior e sociedade)</p><p>Objetivo avaliação nutricional</p><p>Identificar distúrbios e riscos nutricionais, definindo a gravidade deles, para então traçar condutas que possibilitem a recuperação e manutenção adequada do estado do paciente.</p><p>A avaliação nutricional pode ser individual ou também através de grupos. Essas avaliações de grupos nutricionais se dão através das pesquisas, proporcionando assim a promoção e avanços na saúde pública.</p><p>Porém a avaliação só é efetiva se você souber utilizar as técnicas, pois se a antropometria não for correta, poderá gerar dados falsos, e assim gera dados falhos.</p><p>Uma adequada avaliação permite que seja detectado deficiência nutricional ainda nos primeiros estágios de desenvolvimento, viabilizando uma intervenção nutricional antes que a situação se agrave.</p><p>Podemos aplicar a avaliação nutricional para avaliação de saúde, prevenção de doenças assim como para o tratamento. Permitindo identificar qual a melhor abordagem a ser empregada. Podendo assim traçar condutas com a classificação adequada.</p><p>Avaliação Nutricional-</p><p>Instrumento diagnóstico que analisa de diversos ângulos a condições nutricionais do organismo, determinadas pelo processo de ingestão, absorção, utilização e excreção dos nutrientes.</p><p>Podemos dizer que a avaliação nutricional determina o estado nutricional do indivíduo, que resulta do equilíbrio entre consumo e utilização dos nutrientes.</p><p>Qualquer desequilíbrio desta balança pode acarretar em processo de adoecimento deste indivíduo.</p><p>Existem diversos métodos para a avaliação do estado nutricional, porém não existe método sem crítica, tanto para indivíduos saudáveis quanto para portadores de patologias.</p><p>Portanto devem ser adotadas abordagens que detectem melhor o problema nutricional da população com estudo. Independente do método escolhido, sempre devem ser respeitadas de maneira criteriosa a técnica e a metodologia para definição do diagnóstico nutricional.</p><p>Não temos método padrão ouro para determinação de diagnóstico nutricional, é necessário escolher a melhor conduta para determinada situação dependendo entre avaliação clínica individual ou avaliação epidemiológica (coletiva).</p><p>Para esta avaliação é necessário raciocínio clínico, sempre com o caráter investigativo.</p><p>A avaliação do estado nutricional é começo, meio e fim de tudo o que se faz em nutrição tanto individual quanto populacional.</p><p>Para a avalição do estado nutricional, os parâmetros escolhidos devem respaldem seu diagnóstico, sendo padrões de referência. Guiando parâmetros objetivos e subjetivos.</p><p>Um único parâmetro não possibilita a avaliação do estado nutricional do indivíduo, sendo necessário vários parâmetros para trazer uma avaliação segura e fidedigna, permitindo assim uma prescrição adequada que contemple as necessidades do indivíduo.</p><p>Uma importante ferramenta utilizada na avaliação nutricional é chamada de cuidado nutricional e engloba:</p><p>Triagem do risco nutricional:</p><p>· Possibilita identificar a existência ou não de risco nutricional.</p><p>Avaliação das necessidades nutricionais;</p><p>· Diagnóstico nutricional; intervenção nutricional;</p><p>Responsável por dar resposta a avaliação realizada. Visa descrever as alterações nutricionais do indivíduos.</p><p>· Monitoramento e avaliação dos resultados.</p><p>Métodos indiretos (subjetivos), analisamos alguns aspectos que estão envolvidos com saúde e muitas vezes desconsideramos a importância destes dados, como: (anamnese nutricional)</p><p>· Fatores demográficos (Idade, sexo, morbidade, morbimortalidade etc.);</p><p>· Socioeconômicos (salários, ocupação, escolaridade, acesso a serviço de saúde, etc);</p><p>· Culturais (tabus alimentares, hábito de fumas e consumo de bebidas alcoólicas, etc);</p><p>· Inquérito de consumo alimentar (recordatório alimentar de 24h, frequência alimentar).</p><p>A semiologia nutricional é importante e se refere a todos os sinais clínicos que o indivíduo trás durante o atendimento (ex: edema, queda cabelo, unhas quebradiças, hábitos intestinais, etc).</p><p>O paciente deve ser interrogado sobre fatores que podem interferir no seu estado nutricional direta ou indiretamente. A anamnese dever ser realizada perante o nicho de pacientes que serão atendidos, dentro da sua metodologia de trabalho.</p><p>Técnicas que podem ser realizadas para o exame físico:</p><p>Inspeção, palpação, ausculta, percussão.</p><p>Aula 2- Introdução aos estudos dos protocolos de avaliação nutricional e do consumo alimentar dos indivíduos</p><p>O consumo alimentar é um dos principais determinantes da saúde do indivíduo, inúmeros estudos mostram que melhorar a ingestão acarreta diminuição da morbimortalidade.</p><p>A ingestão alimentar é comportamento muito complexo, não podendo ser limitado ao consumo de um único tipo de alimento ou nutriente.</p><p>Sendo assim, durante o atendimento devemos avaliar a qualidade e quantidade de nutrientes e suas interações complicando consideravelmente a análise das associações entre os alimentos e saúde dos indivíduos.</p><p>Análise do consumo alimentar proporciona uma avaliação em diversos aspectos, já validados cientificamente.</p><p>A composição nutricional dos alimentos varia consideravelmente, havendo provavelmente interação sinérgicas entre os componentes nutricionais de qualquer alimento consumido. Por isso conhecer a composição nutricional dos alimentos a serem prescritos, fazem total diferença.</p><p>Padrão alimentar- cada padrão tem suas especificidades, exemplo a região pode determinar o padrão através da cultura alimentar familiar, cultura, clima, religião etc.</p><p>Através da análise do padrão alimentar, podemos sanar preocupações sobre interações de alimentos e nutrientes, conseguindo imagem mais nítida do comportamento alimentar do indivíduo.</p><p>A OMS considera a alimentação um dos fatores mais importantes na prevenção de doenças.</p><p>Sedentarismo, tabagismo e aumento do consumo de álcool, alimentação inadequada são fatores comuns para surgimento ou aumento das CCNT.</p><p>Todas as modificações realizadas no padrão alimentar do indivíduo devem levar em conta as preferencias e aceitação dele, a fim de garantir adesão ao cuidado nutricional. Trabalhando parte cognitivo, comportamento, alimento, sem deixar o indivíduo de lado.</p><p>A etiologia das doenças crônicas é complexa, dificultando muitas vezes a abordagem ampla, tornando delicada a investigação durante os atendimentos.</p><p>Abordagem do padrão do estilo de vida predispõe uma forma holística na investigação do surgimento de CCNT.</p><p>A abordagem reducionista estuda partes da dieta ao invés da totalidade, ou estuda componentes individuais dos alimentos em vez de hábitos alimentares como um todo.</p><p>Definir qual a melhor abordagem a ser adotada com o seu paciente é importante para saber qual será a melhor conduta a ser adotada, para isso é preciso saber qual o objetivo do paciente.</p><p>Para isso é importante conhecimento de quais as abordagens e suas especificidades para a melhor empregabilidade.</p><p>Abordagem tradicional:</p><p>Pautada no reducionismo, ou seja, aborda questões sobre o conhecimento do tema, ou seja, correlaciona o uso da dieta e saúde reconstituindo a realidade por suas partes.</p><p>Essa vertente abrange várias investigações sobre a alimentação. A complexidade da dieta pode ser exemplificada por suas composições ela consiste em mistura de alimentos e esses por infinidade de compostos químicos. Por isso o surgimento de efeitos que se assemelham com interações, antagonismos e sinergismo, explicando a proporção</p><p>do todo e não sendo englobadas pelos exames de partes isoladas. (dieta como emaranhado de nutrientes)</p><p>O estudo das partes coma abordagem reducionista permite a descrição da interação de um único nutriente com resultado essencial para explorar o efeito do todo.</p><p>Holismo:</p><p>Abordagem que retrata a complexidade visando superar as limitações do conceito mecanicista da natureza.</p><p>Invés de concentrar nas partes e nas relações de causa e efeito se concentra no todo e as causalidades que envolvem as relações.</p><p>É necessário ter conhecimento das partes para entender o todo, investigando da dieta e da saúde através dos constituintes da dieta do indivíduo, portanto de certa forma utiliza informações reducionistas.</p><p>Porém reúne informações detalhadas através de avaliações dietéticas.</p>