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16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/3 WILSON LIMA RODRIGUES 201502451638 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0908_SM_201502451638 V.1 Aluno(a): WILSON LIMA RODRIGUES Matrícula: 201502451638 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 16/11/2017 22:05:07 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502635656) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a American Diabetic Association afirma-se que o paciente diabético está mantendo bom controle glicêmico: Quando a hemoglobina glicosilada (HbA1C) está entre 7-9% Quando a pressão arterial está inferior a 140/90 mmHg Quando o pico de glicemia pós prandial está inferior a 200 mg/ dL Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 90-130 mg/ dL Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 100-150 mg/ dL 2a Questão (Ref.: 201502635664) Pontos: 0,0 / 0,1 O tratamento alimentar da Hipertensão Arterial Sistêmica inclui uma dieta equilibrada. Pode-se afirmar com relação à dieta DASH (Dietary Approachs to Stop Hypertension): I) Apresenta baixo teor de sódio II) Apresenta elevado teor de potássio III) Apresenta elevado teor de magnésio IV) Apresenta baixo teor de ácidos graxos saturados As questões II, III e IV estão corretas Somente as questões I e II estão corretas As questões I, II, III e IV estão corretas Somente as questões I e III estão corretas As questões I, II e III estão corretas 3a Questão (Ref.: 201503235656) Pontos: 0,1 / 0,1 Dependemos de uma série de fatores para que nosso organismo se mantenha com metabolismo adequado, e para que isso ocorra nosso corpo é capaz de se ajustar a diferentes deficiências funcionais o que leva a descoberta de 16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/3 patologias tardias e alterações irreversíveis e por muitas vezes se apresentar assintomática. Quais os órgãos que produzem enzimas envolvidas com a digestão das gorduras? Pâncreas e intestino delgado. Pâncreas e estômago. Fígado e intestino delgado. Fígado e estômago. Fígado e pâncreas. 4a Questão (Ref.: 201503590676) Pontos: 0,0 / 0,1 "A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) Diabetes Mellitus do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens < 40 mg/dL e Mulheres < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para Homens ou ≥ 88 cm para Mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. " Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado). Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir: I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de Diabetes insipidus. V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. É correto apenas o que se afirma em: III, IV e V. I, III e IV. I, II e V. I, II e IV. II, III e V. 5a Questão (Ref.: 201503560234) Pontos: 0,1 / 0,1 A principal manifestação clínica do diabetes mellitus (DM) é a hiperglicemia. Marque a alternativa correta de acordo com a fisiopatologia do DM. O DM1 é recomendado o indivíduo reduzir peso para melhorar a sensibilidade à insulina. O DM1 está associado com o estilo de vida quase sempre associado com obesidade e sedentarismo. O DM2 ou resistência à insulina o indivíduo pode cursar com hiperinsulinemia. O diabetes mellitus tipo 1 ou insulino dependente o indivíduo tem um comprometimento na translocação do GLUT 4. O DM2 ocorre uma reação auto-imune levando a morte das células beta pancreática. 16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 3/3 16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 WILSON LIMA RODRIGUES 201502451638 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0908_SM_201502451638 V.1 Aluno(a): WILSON LIMA RODRIGUES Matrícula: 201502451638 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 16/11/2017 22:14:02 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201503579167) Pontos: 0,0 / 0,1 Na Doença Renal Crônica (DRC), uma das manifestações clínicas é o Hiperparatireoidismo Secundário. Nessa condição, qual micronutriente deve ser restringindo da dieta? Fosfato Cálcio Potássio Vitamina D Sódio 2a Questão (Ref.: 201502643165) Pontos: 0,0 / 0,1 Os alimentos que elevam a excreção urinária de oxalato são: beterraba, farelo de trigo, couve e repolho; chocolate, nabo, batata-inglesa e repolho farelo de trigo, espinafre, repolho e nozes; espinafre, repolho, farelo de trigo e nabo; espinafre, chocolate, nozes e beterraba; 3a Questão (Ref.: 201503650656) Pontos: 0,0 / 0,1 Referente a terapia nutricional no DIABETES TIPO 2 marque V para verdadeiro e F para falso. Uma perda de peso moderada tem-se mostrado eficiente para reduzir a hiperglicemia, a dislipidemia e hipertensão. A dieta hipocalórica (independente de perda de peso) está associada com um aumento da sensibilidade à insulina e melhoria nos níveis de glicose sanguínea. As dietas hipocalóricas e perda de peso normalmente melhoram o controle metabólico O fracionamento da dieta é uma estratégia que pode ser adotada. Os objetivos principais são os de atingir e manter normais a glicemia, os lipídios séricos e pressão arterial. 16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 4a Questão (Ref.: 201502717211) Pontos: 0,1 / 0,1 A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso paraminimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em II, III e IV. I, II e IV. III e IV. I e III. I e II. 5a Questão (Ref.: 201503508235) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao diabetes, assinale a alternativa correta: Em pacientes com Diabetis mellitus tipo 2 a obesidade não é comum. A finalidade do tratamento dietoterápico ao paciente diabético consiste em atingir e manter o peso ideal do indivíduo; obter níveis de glicemia próximos ao normal; evitar hipoglicemia, sobretudo em pacientes diabéticos tipo 2; Evitar cetoacidose típica do diabetis mellitus tipo 2, onde a deficiência na captação de glicose promove mobilização escassa das gorduras. Para pacientes diabéticos tipo 2 com obesidade associada, deve-se prescrever uma dieta com redução de 250 a 500Kcal da média de ingestão diária, associada a uma redução de gorduras totais e aumento da atividade física. Para dietas de pacientes diabéticos é preconizado um teor protéico de 0,6 a 0,8g de proteína/kg/dia, com o objetivo de prevenção da nefropatia diabética. O etanol agrava a hipercolesterolemia e predispõe à cetose em pacientes diabéticos e dislipidêmicos, devendo, portanto, ser evitado. 16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 WILSON LIMA RODRIGUES 201502451638 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0908_SM_201502451638 V.1 Aluno(a): WILSON LIMA RODRIGUES Matrícula: 201502451638 Desempenho: 0 de 0,5 Data: 16/11/2017 22:19:11 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201503634674) Pontos: 0,0 / 0,1 Entre os portadores do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), muitos são assintomáticos. Qual das opções a seguir, melhor descreve uma meta nutricional recomendada para estes pacientes? Reduzir a massa magra corporal; Diminuir o tecido adiposo; Manter o armazenamento de nutrientes; Aumentar o aporte de carboidratos; Aumentar a hidratação corporal. 2a Questão (Ref.: 201502636869) Pontos: 0,0 / 0,1 O as medicações utilizadas no tratamento dos pacientes com infecção pelo HIV podem causar, dentre outros efeitos colaterais, anemia: Perniciosa Megaloblástica Ferropriva Microcítica Hipocrômica 3a Questão (Ref.: 201502636864) Pontos: 0,0 / 0,1 BPC, 35 anos, aidético, apresentou perda ponderal involuntária de 20% do peso corporal, diarréia há 2 meses (≈ 4 evacuações ao dia) e febre intermitente. No momento encontra-se em tratamento para pneumonia e candidiase oral. A oferta preconizada de energia e proteína é: 35 Kcal/kg de peso /dia e 0,8-1,1g de PTN/ kg de peso/dia; 30 Kcal/kg de peso /dia e 1,0-1,2 g de PTN/ kg de peso/dia; 35 Kcal/kg de peso /dia e 1,5-2,0g de PTN/ kg de peso/dia; 25 Kcal/kg de peso /dia e 1,5-2,0g de PTN/ kg de peso/dia; 35 Kcal/kg de peso /dia e 0,8-1,0 g de PTN/ kg de peso/dia; 16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 4a Questão (Ref.: 201503634673) Pontos: 0,0 / 0,1 Entre os portadores do vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), existem os que são assintomáticos. Qual dos itens abaixo melhor descreve uma das metas nutricionais recomendadas para estes pacientes? Reduzir a massa magra corporal; Aumentar a hidratação corporal. Diminuir o tecido adiposo; Aumentar o aporte de carboidratos; Manter o armazenamento de nutrientes; 5a Questão (Ref.: 201502642473) Pontos: 0,0 / 0,1 As alterações bioquímicas frequentemente encontradas em portadores de caquexia neoplásica são: Glicose sérica sem alteração, hiperlipidemia, anemia e hipoalbuminemia Anemia, hipolipidemia, hiperglicemia e perda rápida de tecido gorduroso Hiperexia, intolerância à glicose, hiperlipidemia e atrofia muscular esquelética Anergia, albumina sérica normal, hipertrofia muscular esquelética, hipoglicemia Hipoalbuminemia, anorexia, anemia e perda rápida de tecido gorduroso 16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 WILSON LIMA RODRIGUES 201502451638 VIA CORPVS Voltar FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Simulado: SDE0908_SM_201502451638 V.1 Aluno(a): WILSON LIMA RODRIGUES Matrícula: 201502451638 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 16/11/2017 21:48:59 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502635741) Pontos: 0,1 / 0,1 A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido: Diminuição das plaquetas Impregnação dos tecidos por ferro Presença de icterícia Derrame pleural Aumento da melanina 2a Questão (Ref.: 201503155479) Pontos: 0,1 / 0,1 Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. I,II e III Todas as alternativas acima estão incorretas I e III I e II II e III 3a Questão (Ref.: 201503323951) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica: 16/11/2017 BDQ Prova http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 deficiência na secreção de enzimas proteolíticas aumento de secreção de insulina constipação intestinal diminuição na síntese de fator intrínseco aumento de secreção de gastrina 4a Questão (Ref.: 201502635747) Pontos: 0,0 / 0,1 Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a hepatite por virus: A Delta B E C 5a Questão (Ref.: 201503235631) Pontos: 0,0 / 0,1 A Síndrome metabólicaestá relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta: Excesso de gordura no quadril, proteína C reativa acima de 3mg/dL, concentração plasmática de HDL superior a 40mg/dL, excesso de peso. Hipertrigliceridemia e colesterolemia. Infarto agudo do miocárdio, clearence de creatinina maior que 60 mL/min, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica. Hipoalbuminemia, anemia, hiperlipidemia mista, excesso de peso. Razão entre cintura/quadril maior que 0,85 para homens e menor que 0,75 para mulheres; insuficiência renal crônica, hiperlipidemia mista.
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