Atualização em avaliação nutricional na adolescencia e-book

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<p>Atualização em avaliação</p><p>nutricional na adolescência</p><p>2</p><p>PROIBIDA A REPRODUÇÃO TOTAL OU PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO.</p><p>Lei nº 9610/98 – Lei de Direitos Autorais</p><p>3</p><p>ATUALIZAÇÃO EM AVALIAÇÃO NUTRICIONAL NA</p><p>ADOLESCÊNCIA</p><p>Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 1986) o termo "adolescente" se refere</p><p>aos indivíduos com idade entre 10 e 19 anos, sendo um período de transição entre a</p><p>infância e a vida adulta, e é caracterizado por importantes mudanças fisiológicas, sociais e</p><p>psicológicas.</p><p>Após a primeira infância, a adolescência é o período de vida extrauterina em que a</p><p>velocidade de crescimento é máxima, atingindo 15 a 25% da estatura final do adulto.</p><p>Nesta fase ocorre até 45% do crescimento ósseo e até 37% da massa óssea total pode ser</p><p>acumulada. A nutrição tem influência no crescimento e desenvolvimento, por isso esta</p><p>fase é caracterizada por um período de elevada demanda nutricional (WHO, 2005).</p><p>Apesar de suas peculiaridades, a infância e a adolescência apresentam características</p><p>comuns, como o crescimento físico, a alta vulnerabilidade para deficiências nutricionais e</p><p>o período de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas na vida adulta. Por esse</p><p>motivo, tem-se priorizado a vigilância nutricional nessas fases visando avaliar e intervir no</p><p>comportamento alimentar, prevenindo, assim, os prejuízos no crescimento e na saúde</p><p>desses grupos.</p><p>Avaliação nutricional</p><p>A avaliação da condição nutricional deve considerar diversos aspectos, visando obter o</p><p>máximo de informações para realizar o diagnóstico e, posteriormente, a orientação de</p><p>forma mais precisa. A anamnese nutricional, a avaliação antropométrica e da composição</p><p>corporal e os exames bioquímicos (quando necessário), estão entre os principais</p><p>parâmetros que devem ser avaliados.</p><p>Avaliação dietética</p><p>A avaliação da ingestão alimentar, tanto no contexto qualitativo quanto quantitativo, é</p><p>fundamental para estudar os padrões alimentares, avaliar a relação de causalidade entre</p><p>dieta e doenças, e orientar o adolescente em relação à alimentação adequada.</p><p>Avaliação antropométrica e composição corporal</p><p>Os indicadores utilizados para avaliação do estado nutricional do adolescente são os</p><p>mesmos utilizados para as crianças, contudo, os critérios de aplicação e a interpretação</p><p>dos dados são mais complexos, devido à variabilidade da idade do início do</p><p>desenvolvimento e maturação sexual.</p><p>As curvas de crescimento NCHS 1977/WHO 2007 foram construídas a partir da</p><p>necessidade de se desenvolver um único e apropriado referencial de crescimento para</p><p>rastreamento, acompanhamento e monitoração de escolares e adolescentes. Foram</p><p>elaboradas curvas de IMC (índice de massa corporal) por idade e de estatura por idade</p><p>para crianças e adolescentes de 5 a 19 anos, a partir de critérios de percetins e escore z</p><p>4</p><p>conforme o sexo (WHO, 2007), sendo amplamente usados, recomendados pela OMS e</p><p>adotados pelo Ministério da Saúde.</p><p>O IMC para idade é recomendado internacionalmente no diagnóstico individual e coletivo</p><p>dos distúrbios nutricionais, considerando-se que incorpora a informação da idade do</p><p>indivíduo e foi validado como indicador de gordura corporal total nos percentis superiores,</p><p>além de proporcionar continuidade em relação ao indicador utilizado entre adultos.</p><p>A estatura para idade expressa o crescimento linear. Na condição de índice que melhor</p><p>aponta o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança, é</p><p>considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população,</p><p>assim como revela comprometimento nutricional crônico.</p><p>No endereço eletrônico da OMS (http://www.who.int.growthref/en/) é possível baixar</p><p>tabelas e gráficos do referencial publicado em 2007, sendo possível baixar o software de</p><p>cálculo de percentil e escore z, o WHO Antrho-Plus, com o respectivo manual. No site no</p><p>Ministério da Saúde (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional > Curvas de</p><p>Crescimento) também é possível obter esses gráficos e tabelas já traduzidos para</p><p>português, assim como os pontos de corte (percentil e escore z) para a avaliação segundo</p><p>o IMC para idade e estatura para idade.</p><p>5</p><p>Referências</p><p>LEONE, Claudio. Curvas de crescimento: para que e como utilizar?. VEVEY: Nestlé</p><p>Nutrition Institute.</p><p>RUFFO, Patrícia. Interpretação prática das curvas antropométricas.</p><p>World Health Organization. Nutrition in adolescence: issues and challenges for the</p><p>health sector: issues in adolescence health and development. Geneva, WHO (NLM</p><p>classification: WS 115), 2005.</p><p>_____________________________. Young people´s health: a challenge for society. Geneva,</p><p>WHO, 1986.</p><p>_____________________________. WHO reference 2007: Growth reference data for 5-19</p><p>years.</p>