aula joelho e tornozelo 3 e 4 periodo

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<p>JOELHO E TORNOZELO</p><p>Prof: Thais B. de Oliveira</p><p>Imaginologia</p><p>Incidência Anteroposterior (AP)</p><p>Imaginologia</p><p>Incidência lateral</p><p>Imaginologia</p><p>Incidência em túnel A</p><p>Essa incidência demonstra a superfície posterior dos côndilos femorais, a fossa intercondilar e a eminência intercondilar da tíbia</p><p>Imaginologia</p><p>Fratura de Patela Incidência lateral</p><p>RM</p><p>Ruptura de LCA</p><p>RM</p><p>Ruptura de LCP</p><p>Imaginologia</p><p>Incidência Anteroposterior (AP)</p><p>Imaginologia</p><p>Incidência lateral</p><p>Imaginologia</p><p>Incidência Anteroposterior (AP)</p><p>Imaginologia</p><p>Analise essa radiografia do tornozelo de um menino de 8 anos:</p><p>Qual é a incidência radiográfica?</p><p>Quais alterações ósseas podemos observar?</p><p>Imaginologia</p><p>Incidência radiográfica: AP</p><p>Fratura de tíbia e fíbula</p><p>A flexa branca indica a placa de crescimento</p><p>GONIOMETRIA</p><p>Amplitude de movimento</p><p>Flexão de joelho (0 a 140°)</p><p>Paciente: decúbito dorsal com flexão de quadril e joelho.</p><p>Braço fixo do goniômetro: direção do trocanter maior.</p><p>Braço móvel do goniômetro: direção do maléolo lateral.</p><p>Amplitude de movimento</p><p>Goniometria</p><p>Plantiflexão (0 a 45°)</p><p>Paciente: decúbito	dorsal	ou	sentado	com	joelho	fletido	a	30°. Realiza Plantiflexão.</p><p>Braço fixo do goniômetro: paralelo à face lateral da fíbula.</p><p>Braço móvel do goniômetro: paralelo à superfície lateral do quinto metatarso.</p><p>Amplitude de movimento</p><p>Goniometria</p><p>Dorsiflexão (0 a 45°)</p><p>Paciente: decúbito	dorsal	ou	sentado	com	joelho	fletido	a	30°. Realiza dorsiflexão.</p><p>Braço fixo do goniômetro: paralelo à face lateral da fíbula.</p><p>Braço móvel do goniômetro: paralelo à superfície lateral do quinto metatarso.</p><p>Amplitude de movimento</p><p>Goniometria</p><p>Inversão de pé (0 a 40°)</p><p>Paciente: sentado, o joelho fletido a 90° e o pé em flexão plantar. Realiza inversão.</p><p>Braço fixo do goniômetro: alinhado a linha média da tíbia.</p><p>Braço	móvel	do	goniômetro:	à	superfície	dorsal	do	segundo metatarso.</p><p>Amplitude de movimento</p><p>Goniometria</p><p>Eversão de pé (0 a 40°)</p><p>Paciente: sentado, o joelho fletido a 90° e o pé em flexão plantar. Realiza Eversão.</p><p>Braço fixo do goniômetro: alinhado a linha média da tíbia.</p><p>Braço	móvel	do	goniômetro:	à	superfície	dorsal	do	segundo metatarso.</p><p>ÂNGULO Q</p><p>O ângulo Q (quadríceps) é uma medida de alinhamento patelar global, trata-se do ângulo entre uma linha que se estende da espinha ilíaca ântero-superior até o centro da patela e uma que se estende do centro da patela até o centro da tuberosidade tibial.</p><p>Ângulo Q</p><p>Linha	1:	EIAS	até	o ponto médio da patela</p><p>Linha	2:	da	tíbia	até	o ponto médio da patela</p><p>S., LIPPERT, L. Ci⭲csiologia Clí⭲ica c A⭲atomia, 6ª cdição. Kispo⭲í:cl</p><p>cm: Mi⭲ka Bibliotcca, Gí"po GEN, 2018.</p><p>Ângulo Q</p><p>S., LIPPERľ, L. Ci⭲csiologia Clí⭲ica c A⭲atomia, 6ª cdição. Kispo⭲í:cl</p><p>cm: Mi⭲ka Bibliotcca, Gí"po GEN, 2018.</p><p>TESTES ESPECIAIS</p><p>Teste de Lachman</p><p>Realizado para avaliar lesões do LCA.</p><p>Paciente: em DD e joelho flexionado em 30º</p><p>Examinador: segura-se com uma das mãos o fêmur e com a</p><p>outra desloca-se anteriormente a tíbia.</p><p>Teste positivo para ruptura de LCA: ausência de interrupção</p><p>da anteriorização da tíbia.</p><p>Cook, Ckad, E. c Eíic J. Hcgcd"s. ľcstcs Oítopédicos cm Fisiotcíapia. Kispo⭲í:cl cm: Mi⭲ka Bibliotcca, (2⭲d cdição). Editoía Ma⭲olc, 2015.</p><p>Teste de Godfrey</p><p>Paciente: DD com o joelho e o quadril flexionados a 90°.</p><p>Examinador: apoia a perna, suspendendo-a no ar.</p><p>Teste positivo para ruptura de LCP: frouxidão posterior da tíbia em razão da força gravitacional.</p><p>Cook, Ckad, E. c Eíic J. Hcgcd"s. ľcstcs Oítopédicos cm Fisiotcíapia. Kispo⭲í:cl cm: Mi⭲ka Bibliotcca, (2⭲d cdição). Editoía Ma⭲olc, 2015.</p><p>Sinal de Clarke</p><p>Paciente: em decúbito dorsal.</p><p>Examinador: apoia a borda superior da patela e solicita contração de quadríceps.</p><p>Teste positivo para síndrome patelofemoral: presença de dor.</p><p>Cook, Ckad, E. c Eíic J. Hcgcd"s. ľcstcs Oítopédicos cm Fisiotcíapia. Kispo⭲í:cl cm: Mi⭲ka Bibliotcca, (2⭲d cdição). Editoía Ma⭲olc, 2015.</p><p>Teste de Thompson</p><p>Paciente: em decúbito dorsal.</p><p>Examinador:	comprime	a	panturrilha	da	perna afetada do paciente.</p><p>Teste	positivo	para	integridade	do	tendão calcâneo: presença de dorsiflexão.</p><p>Cook, Ckad, E. c Eíic J. Hcgcd"s. ľcstcs Oítopédicos cm Fisiotcíapia. Kispo⭲í:cl cm: Mi⭲ka Bibliotcca, (2⭲d cdição). Editoía Ma⭲olc, 2015.</p><p>Teste de gaveta anterior de tornozelo</p><p>Paciente: em decúbito dorsal com o pé for a da maca.</p><p>Examinador: realiza um deslizamento anterior do calcâneo e do tálus sobre a tíbia estabilizada.</p><p>Teste	positivo	para</p><p>lesão</p><p>ligamentar:</p><p>deslizamento	excessivo	em	comparação	ao</p><p>membro contralateral.</p><p>Cook, Ckad, E. c Eíic J. Hcgcd"s. ľcstcs Oítopédicos cm Fisiotcíapia. Kispo⭲í:cl cm: Mi⭲ka Bibliotcca, (2⭲d cdição). Editoía Ma⭲olc, 2015.</p><p>Teste de gaveta posterior de tornozelo</p><p>Paciente: em decúbito dorsal com o pé fora da maca.</p><p>Examinador: deslizamento posterior do calcâneo e do tálus sobre a tíbia estabilizada.</p><p>Teste	positivo	para</p><p>lesão</p><p>ligamentar:</p><p>deslizamento	excessivo	em	comparação	ao</p><p>membro contralateral.</p><p>Cook, Ckad, E. c Eíic J. Hcgcd"s. ľcstcs Oítopédicos cm Fisiotcíapia. Kispo⭲í:cl cm: Mi⭲ka Bibliotcca, (2⭲d cdição). Editoía Ma⭲olc, 2015.</p><p>Lara, é fisioterapeuta há 5 anos e atua na área de podoposturologia.</p><p>Em	sua	prática	clínica,	Lara	atende	diversos pacientes com alterações nos arcos plantares.</p><p>1) Quais são as alterações mais comuns?</p><p>Quais são as alterações mais comuns?</p><p>Pé plano</p><p>Redução ou perda dos arcos do pé</p><p>Pé cavo</p><p>Aumento dos arcos do pé</p><p>Cook, Ckad, E. c Eíic J. Hcgcd"s. ľcstcs Oítopédicos cm Fisiotcíapia. Kispo⭲í:cl cm: Mi⭲ka Bibliotcca, (2⭲d cdição). Editoía Ma⭲olc, 2015.</p><p>AVALIAÇÃO DA MARCHA</p><p>S., LIPPERľ, L. Ci⭲csiologia Clí⭲ica c A⭲atomia, 6ª cdição. Kispo⭲í:cl</p><p>cm: Mi⭲ka Bibliotcca, Gí"po GEN, 2018.</p><p>Marcha hemiplégica</p><p>Na espasticidade há padrão de extensão adução e rotação medial de quadril e extensão do joelho.</p><p>Observa-se	pé	em	flexão	plantar	e	inversão	do	pé</p><p>(equinovaro), tanto na fase de apoio quanto na de balanço.</p><p>Em geral, não há balanço recíproco do MS.</p><p>O comprimento do passo aumenta no lado comprometido e a diminui no lado íntegro.</p><p>Marcha atáxica</p><p>A alteração cerebelar acarreta marcha atáxica e a ausência de coordenação provoca movimentos espasmódicos irregulares.</p><p>O equilíbrio tende a ser deficiente e a base de sustentação ao caminhar é larga (marcha abduzida).</p><p>A pessoa tem dificuldade para caminhar em linha reta e o</p><p>movimento recíproco do MS é espasmódico e irregular.</p><p>Todos os movimentos parecem exagerados.</p><p>S., LIPPERľ, L. Ci⭲csiologia Clí⭲ica c A⭲atomia, 6ª cdição. Kispo⭲í:cl</p><p>cm: Mi⭲ka Bibliotcca, Gí"po GEN, 2018.</p><p>Marcha parkinsoniana</p><p>Associada a tremor</p><p>A postura dos MMII e do tronco em flexão. Há flexão parcial</p><p>dos antebraços e não há balanço recíproco dos MMSS.</p><p>O comprimento da passada é muito reduzido, e o calcanhar do pé que está na frente não ultrapassa o pé que está atrás.</p><p>A pessoa caminha arrastando os pés totalmente apoiados no solo e transfere o peso para frente sobre os dedos dos pés.</p><p>S., LIPPERľ, L. Ci⭲csiologia Clí⭲ica c A⭲atomia, 6ª cdição. Kispo⭲í:cl</p><p>cm: Mi⭲ka Bibliotcca, Gí"po GEN, 2018.</p><p>Marcha em tesoura</p><p>A espasticidade dos músculos adutores do quadril causa a marcha em tesoura (marcha espástica).</p><p>Essa marcha é mais evidente durante a fase de balanço, quando o MI sem apoio balança em direção ao membro inferior de apoio, encostando-se nele ou cruzando-o.</p><p>há estreitamento da base da marcha.</p><p>O tronco fletido.</p><p>image1.png</p><p>image2.jpg</p><p>image3.png</p><p>image4.jpg</p><p>image5.jpg</p><p>image6.png</p><p>image7.jpg</p><p>image8.jpg</p><p>image9.png</p><p>image10.jpg</p><p>image11.png</p><p>image12.jpg</p><p>image13.png</p><p>image14.jpg</p><p>image15.png</p><p>image16.jpg</p><p>image17.jpeg</p><p>image18.jpg</p><p>image19.png</p><p>image20.jpg</p><p>image21.jpg</p><p>image22.png</p><p>image23.jpg</p><p>image24.jpg</p><p>image25.png</p><p>image26.jpg</p><p>image27.png</p><p>image28.jpg</p><p>image29.jpg</p><p>image30.jpg</p><p>image31.jpg</p><p>image32.jpg</p><p>image33.jpg</p><p>image34.png</p><p>image35.jpg</p><p>image36.jpg</p><p>image37.png</p><p>image38.jpg</p><p>image39.png</p><p>image40.jpg</p><p>image41.png</p><p>image42.jpg</p><p>image43.png</p><p>image44.jpg</p><p>image45.png</p><p>image46.jpg</p><p>image47.png</p><p>image48.jpg</p><p>image49.jpg</p><p>image50.jpg</p><p>image51.jpg</p><p>image52.jpg</p><p>image53.jpg</p><p>image54.jpg</p><p>image55.jpg</p><p>image56.jpg</p><p>image57.jpg</p>