resumo uc13 (1)

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<p>UC13: REVISÃO DE HISTOPATOLOGIA</p><p>Monitora: Carolina Sampaio</p><p>Compressão mecânica ramos</p><p>digitais dos nervos plantares</p><p>Lesão crônica</p><p>Frequentemente afeta</p><p>3º espaço</p><p>interdigital</p><p>Neuroma de Morton</p><p>Fibrose peri e epineural</p><p>Geralmente</p><p>concêntrica</p><p>Ausência ou</p><p>mínimo infiltrado</p><p>inflamatório</p><p>Mulheres</p><p>Lesão NÃO</p><p>neoplásica</p><p>Achados clínicos</p><p>Dor</p><p>Parestesia</p><p>Possível irradiação da</p><p>dor para os dedos</p><p>Sinal de Mulder</p><p>positivo</p><p>O diagnóstico costuma</p><p>ser clínico!</p><p>Possível fator</p><p>contribuinte</p><p>Histologia NORMAL</p><p>do nervo</p><p>Neuroma de Morton</p><p>Perineuro Espessado</p><p>Afilamento do</p><p>Epineuro</p><p>Área de tecido</p><p>conjuntivo frouxo</p><p>Coloração: HE</p><p>Coloração: HE</p><p>Neuroma de Morton</p><p>Fibrose com aspecto de cebola</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?</p><p>app=desktop&v=H4p6KQtFfIU</p><p>Coloração: HE</p><p>Neuroma de Morton</p><p>Neuroma de Morton</p><p>Espessamento da parede arterial</p><p>Coloração: HE</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site:</p><p>https://www.pathologyoutlines.com/topic/jointsmortonsneuroma.html</p><p>Neuroma Traumático</p><p>Proliferação reacional do tecido após</p><p>dano ou transecção do feixe nervoso</p><p>Lesão NÃO</p><p>neoplásicaRegeneração</p><p>hiperplásica</p><p>Desalinhamento das cél. de schwann e</p><p>desorientação dos axônios</p><p>Pseudotumor</p><p>Massa bem</p><p>definida e não</p><p>encapsulada</p><p>Causas</p><p>Trauma</p><p>Fistula</p><p>arteriovenosa</p><p>Queimaduras</p><p>profundas</p><p>Mordedura</p><p>Em jovens</p><p>Envolvem-se mais</p><p>em acidentes</p><p>Frequente</p><p>Após trauma ou</p><p>amputação cirúrgica do</p><p>membro</p><p>Achados clínicos</p><p>Dor</p><p>Nodulação</p><p>subcutânea única</p><p>ou múltipla</p><p>Anestesia local</p><p>devido</p><p>Neuroma traumático</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site:</p><p>https://anatpat.unicamp.br/nptneuroma1.html</p><p>Coloração:</p><p>Tricrômico de</p><p>Masson</p><p>Colágeno cicatricial</p><p>Fascículo</p><p>regenerado</p><p>Neuroma traumático</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site:</p><p>https://anatpat.unicamp.br/nptneuroma1.html</p><p>Microscopia</p><p>eletrônica</p><p>Neuroma traumático</p><p>Ovóide de mielina</p><p>Só é possível visualizar na microscopia eletrônica. Esse</p><p>achado corresponde aos fragmentos de axônios e suas</p><p>bainhas emaranhados.</p><p>Devido infecção pelo</p><p>Mycobacterium laprae</p><p>Afeta: pele, SNP e</p><p>pode afetar outros</p><p>órgãos</p><p>Neuropatia por hanseníase</p><p>Forma</p><p>Virchowiana</p><p>Resposta imunológica</p><p>do hospedeiro é</p><p>insuficiente</p><p>Poucos linfócitos</p><p>Forma</p><p>Tuberculoide</p><p>Hospedeiro com boa</p><p>resposta imunológica</p><p>Granuloma</p><p>Tuberculoide</p><p>Lesão altera os nervosPrincipalmente a forma</p><p>virchowiana</p><p>Sensibilidade térmica1.</p><p>Sensibilidade tátil/ sensitiva2.</p><p>Sensibilidade dolorosa3.</p><p>Única bactéria capaz de</p><p>invadir e se multiplicar</p><p>no nervo</p><p>Tentativa de contenção</p><p>da bactéria</p><p>Padrão TH1</p><p>Paucibacilar</p><p>Multibacilar</p><p>Baciloscopia</p><p>altamente positiva</p><p>Granulomas mal</p><p>formados ou</p><p>ausentes</p><p>Hanseníase</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site:</p><p>https://imedscholar.com/open-blog/leprosy-hansens-disease/</p><p>Lembrem que pode</p><p>haver granuloma com</p><p>ou sem necrose</p><p>caseosa!</p><p>TUBERCULOIDEVIRCHOWIANA</p><p>Hanseníase Tuberculoide</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site:</p><p>https://www.webpathology.com/image.asp?case=919&n=11</p><p>Coloração: HE</p><p>Cél. gigante</p><p>multinucleada</p><p>Granuloma</p><p>Lembrem que pode</p><p>haver granuloma com</p><p>ou sem necrose</p><p>caseosa!</p><p>Hanseníase Tuberculoide</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site:</p><p>https://ilovepathology.com/leprosy-tuberculoid-lepromatous/#google_vignette</p><p>Hanseníase Tuberculoide</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site: https://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-</p><p>hanseniase-caracteristicas-clinicas-e-imunopatologicas-articulo-S266627522200039X#imagen-1</p><p>Coloração: HEGranuloma epitelioide, bem organizado com halo periférico</p><p>denso composto principalmente por linfócitos.</p><p>Hanseníase Tuberculoide</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site: https://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-</p><p>hanseniase-caracteristicas-clinicas-e-imunopatologicas-articulo-S266627522200039X#imagen-1</p><p>Coloração: HE</p><p>Célula gigante multinucleada</p><p>de tipo Langhans</p><p>Hanseníase Virchowiana</p><p>Faixa de Unna</p><p>Coloração: HE</p><p>Hanseníase Virchowiana</p><p>Imagem do site: https://anatpat.unicamp.br/laminfl19.html</p><p>Coloração: HE</p><p>Hanseníase Virchowiana</p><p>Imagem do site: https://anatpat.unicamp.br/laminfl19.html</p><p>Globia= aglomeração dos bacilos.</p><p>Hanseníase Virchowiana</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site: https://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-</p><p>hanseniase-caracteristicas-clinicas-e-imunopatologicas-articulo-S266627522200039X</p><p>Faixa de Unna</p><p>Coloração: HE</p><p>Hanseníase Virchowiana</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=Mj7XDi7ckIQ</p><p>Coloração:</p><p>ZIehl-Neelsen</p><p>Bacilos</p><p>Hanseníase Virchowiana</p><p>Coloração:</p><p>Ziehl-Neelsen</p><p>Essa imagem foi retirada da publicação no site:</p><p>https://ilovepathology.com/leprosy-tuberculoid-lepromatous/#google_vignette</p><p>Neuropatia por</p><p>Herpes zóster</p><p>Quadro clínicoMicroscopia</p><p>Queratinócitos com</p><p>inclusões virais</p><p>herpéticas</p><p>Infecção pelo vírus da varicela</p><p>zoster</p><p>Após a infecção inicial pode ficar</p><p>latente e ser reativado em situações</p><p>de imunocomprometimento.</p><p>Febre</p><p>Cefaleia</p><p>Mal estar</p><p>Eritema cutâneo</p><p>maculopapular ou até</p><p>vesículas</p><p>Respeitando o trajeto do</p><p>nervo</p><p>Degeneração</p><p>balonizante</p><p>Infiltrado inflamatório</p><p>mononuclear</p><p>Áreas de espongiose</p><p>O vírus se replica nos queratinócitos</p><p>mas “caminha” pelo nervo (pois não</p><p>se replica no nervo).</p><p>Neuropatia por Herpes zóster</p><p>Célula de Tzanck</p><p>Trata-se de um achado clássico que corresponde a união dos queratinócitos</p><p>invadidos pelo vírus, onde há deslocamento da cromatina fazendo com que se</p><p>assemelhe a um cacho de uva.</p><p>PlexiformeCutâneo</p><p>Filetes nervosos</p><p>espessados e tortuosos</p><p>Relação com a</p><p>NF-1</p><p>O único com tendência a</p><p>malignizar</p><p>Neurofibroma</p><p>Tumor + frequente do SNP</p><p>Pode ser único ou ter múltiplos</p><p>Superficial/ localizado</p><p>(derme e gordura SC)</p><p>Sugere NF-1</p><p>A apresentação + comum é o</p><p>neurofibroma cutâneo bem localizado</p><p>Aspecto de saco</p><p>de vermes</p><p>Microscopia</p><p>Cél. fusiformes</p><p>São benignos</p><p>Bem delineados</p><p>NÃO invasivos</p><p>Estroma altamente</p><p>colagenizado e pouco</p><p>material mixoide</p><p>Cél. neoplásicas</p><p>Cél. perineurais</p><p>MastócitosFibroblastos</p><p>A proliferação dessas cél. ocorre</p><p>entre os axônios</p><p>Difuso</p><p>Relação com a</p><p>NF-1</p><p>Padrão semelhante ao</p><p>subtipo cutâneo</p><p>Freq. se apresentam</p><p>como uma elevação da</p><p>pele do tipo placa</p><p>Neurofibroma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=13bLhmg0TIc</p><p>Neurofibroma</p><p>Coloração: HE</p><p>Neurofibroma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=13bLhmg0TIc</p><p>Célula de Schwann</p><p>Coloração: HE</p><p>Neurofibroma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=13bLhmg0TIc</p><p>Mastócito</p><p>Coloração: HE</p><p>Neurofibroma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=13bLhmg0TIc</p><p>Aspecto de cenoura ralada</p><p>Coloração: HE</p><p>Neurofibroma Plexiforme</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=13bLhmg0TIc</p><p>Aspecto de sacos de vermes</p><p>Coloração: HE</p><p>SCHWANNOMA</p><p>Tumor benigno do SNC</p><p>Tem crescimento lento e</p><p>desloca os axônios</p><p>NÃO infiltra o cérebro</p><p>MacroscopiaCircunscrito</p><p>Encapsulado</p><p>Lobulado</p><p>Pode ter áreas císticas</p><p>e xantomatosas</p><p>Antoni BAntoni A</p><p>Área + densa e</p><p>eosinofílica</p><p>Pode ter alterações</p><p>degenerativas</p><p>Cél. alongadas com</p><p>núcleo ovoide</p><p>Áreas + frouxas e</p><p>hipocelulares</p><p>Paliçadas</p><p>nucleares</p><p>Corpos de verocay</p><p>Na microscopia tem duas áreas</p><p>“zonas livres de</p><p>núcleos”</p><p>Quando predominante</p><p>o tumor tende a ser +</p><p>duro/ + consistente</p><p>Pleomorfismo cel., alterações</p><p>xantomatosas e hialinização</p><p>vascular</p><p>Quando predomina o tumor</p><p>tende a ser + frouxo</p><p>podendo ter + áreas císticas</p><p>e de hemorragia</p><p>schwannoma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=sKcKP6fcQOQ</p><p>Antoni A</p><p>Antoni B</p><p>Coloração: HE</p><p>schwannoma</p><p>Antoni B</p><p>Antoni A</p><p>Coloração: HE</p><p>schwannoma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=0447D-nnHK0</p><p>Paliçada nuclear</p><p>Corpo de Verocay</p><p>Antoni A</p><p>schwannoma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=DseTS54QS2M</p><p>Antoni A</p><p>Corpo de Verocay</p><p>Paliçada nuclear</p><p>Coloração: HE</p><p>schwannoma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=0447D-nnHK0</p><p>Corpo de Verocay</p><p>Paliçada nuclear</p><p>Antoni A</p><p>Coloração: HE</p><p>schwannoma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=0447D-nnHK0</p><p>Antoni</p><p>B</p><p>Coloração: HE</p><p>schwannoma</p><p>Print do vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=DseTS54QS2M</p><p>Vaso hialinizado</p><p>Este vaso hialinizado está no</p><p>contexto de uma área Antoni A</p><p>Coloração: HE</p>