Cuidados e Procedimentos em Ferimentos

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<p>FERIMENTOS</p><p>Objetivos</p><p>Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz de:</p><p>• Proporcionar a assistência respeitando os</p><p>princípios éticos,humanos, morais e de cidadania;</p><p>• Conhecer os diferentes tipos de ferimentos;</p><p>• Realizar os procedimentos nos cuidados em diferentes</p><p>ferimentos no APH;</p><p>• Participar do processo assistencial de acordo com sua</p><p>competência garantindo o atendimento adequado</p><p>à vítima.</p><p>Conceitos</p><p>• É a perda da integridade tecidual, produzindo lesão</p><p>externa e /ou interna.</p><p>• O ferimento pode ocorrer em qualquer situação onde</p><p>a vítima sofra agressões ou acidentes, de diversas</p><p>formas e em diferentes locais.</p><p>Tipos de ferimentos</p><p>• Fechado: causado por impacto ou compressão, mas</p><p>não provoca lesão da pele;</p><p>• Aberto: ocorre rompimento da integridade da pele,</p><p>como em ferimento corto contuso,</p><p>Classificação</p><p>• Fechados : Edema;</p><p>Hematoma;</p><p>Equimose.</p><p>• Abertos : Feridas incisivas / cortantes</p><p>Feridas contusas;</p><p>Feridas perfurantes.</p><p>Ferimentos Fechados</p><p>• Contusões : pode haver ou não lesão grave de</p><p>órgão internos;</p><p>• Hematoma: é o extravasamento interno de sangue</p><p>entre os tecidos ( subcutâneo, músculos e órgãos).</p><p>• Equimose: é o extravasamento interno de sangue e o</p><p>local pode ficar com coloração azulada.</p><p>• Edema: é o inchaço ocasionado pelo extravasamento de</p><p>líquido entre as células. No trauma, surge de 1 a 3</p><p>minutos após o impacto.</p><p>Ferimentos Abertos</p><p>Lacerações</p><p>• É decorrente de pressão ou tração</p><p>exercida sobre o tecido, causando</p><p>lesões irregulares; Ex: mordidas</p><p>de animais;</p><p>• Apresentam dor e hemorragia.</p><p>Escoriações e Abrasões</p><p>• É o ferimento produzido pelo atrito de uma superfície</p><p>áspera e dura contra a pele;</p><p>• Pequena quantidade</p><p>de sangramento;</p><p>• Pode conter partículas de</p><p>corpo estranho, graxa, terra.</p><p>Feridas incisivas/ cortantes</p><p>São os ferimentos produzidos</p><p>pela ação de deslizamento de</p><p>agentes cortantes, afiados,</p><p>capazes de penetrar na pele</p><p>(bisturi,facas,estiletes).</p><p>• Produz ferida linear com bordas regulares e</p><p>pouco traumatizadas,</p><p>• O sangramento depende da estrutura do vaso lesado.</p><p>Procedimentos em Suporte Básico</p><p>• Pesquisar o mecanismo da lesão;</p><p>• Expor o ferimento;</p><p>• Na presença de sangramento, proceder às manobras de</p><p>controle de sangramento;</p><p>• Retirar corpos estranhos grosseiros e que estejam soltos;</p><p>• Fazer curativo nos ferimentos;</p><p>• Comunicar a Central de Regulação Médica e solicitar</p><p>apoio / orientação.</p><p>Ferimentos em Cabeça-Face-Nariz-Boca</p><p>Procedimentos</p><p>• Controlar sangramento no couro cabeludo, aplicando</p><p>curativo compressivo: compressão direta nas bordas</p><p>da ferida;</p><p>• Realizar tamponamento nasal no caso de rinorragia;</p><p>• Não fazer curativo oclusivo no canal auditivo.</p><p>EVISCERAÇÃO</p><p>• Lesão em que ocorre a saída de vísceras;</p><p>• O segmento do intestino ou outro órgão sai através</p><p>de um ferimento e fica fora da cavidade abdominal;</p><p>Procedimentos em Suporte Básico</p><p>• Cobrir as vísceras expostas com:</p><p>compressas umedecidas em SF</p><p>0,9% ou protetor para evisceração;</p><p>• Manter na posição encontrada;</p><p>• Proteger o local com curativo oclusivo, se possível;</p><p>• Manter MMII fletidos</p><p>(exceto suspeita de lesão na coluna e de MMII );</p><p>• Manter a vítima aquecida;</p><p>• Ministrar oxigênio, conforme protocolo.</p><p>Ferimentos Perfurantes</p><p>• É um ferimento oriundo de</p><p>trauma de um objeto fino e</p><p>pontiagudo, capaz de perfurar</p><p>a pele e tecidos subjacentes;</p><p>• Resulta em lesão puntiforme</p><p>ou linear, de bordas regulares</p><p>ou linear;</p><p>Ferimentos Penetrantes</p><p>• É um ferimento cujo agente agressor perfura a pele;</p><p>• Geralmente é muito grave;</p><p>• O objeto atravessa os</p><p>tecidos e órgãos.</p><p>Ferimentos Perfurantes - Penetrantes</p><p>• Orifício de Entrada</p><p>• Orifício de Saída</p><p>Ferimento penetrante por projétil</p><p>• Orifício de entrada: não</p><p>sangra, tem borda regular</p><p>proporcional ao projétil;</p><p>• Orifício de saída: bordas</p><p>irregulares, sangra mais.</p><p>Ferimento Aberto no Tórax</p><p>• Aplicar curativo oclusivo, fixado em três pontas sobre</p><p>o ferimento.</p><p>Ferimentos Encravados</p><p>• Manter a permeabilidade das vias aéreas;</p><p>• Em sangramento, realizar pressão manual sobre o local,</p><p>do mesmo lado da lesão;</p><p>• Não irrigar;</p><p>• Não remover o corpo estranho, EXCETO se comprometer</p><p>as vias aéreas e a passagem de ar.</p><p>Procedimentos em Suporte Básico</p><p>• Estabilizar no mínimo 1/3 do objeto;</p><p>• Na presença de sangramento, realizar pressão manual,</p><p>se possível;</p><p>Objeto Encravado nos Olhos</p><p>• Não remover o objeto encravado;</p><p>• Estabilizar o objeto no mínimo</p><p>1/3 do objeto;</p><p>• Não fazer curativo compressivo;</p><p>• Não irrigar;</p><p>• Cobrir os dois olhos, se possível.</p><p>Enucleação</p><p>É a remoção do globo ocular causada por traumatismo.</p><p>Procedimentos em suporte básico:</p><p>• Não recolocar o globo ocular na órbita;</p><p>• Cobrir o globo ocular com gaze umedecida com SF 0,9;</p><p>• Proteger com curativo oclusivo nos dois olhos.</p><p>Amputação - Avulsão</p><p>• AMPUTAÇÃO: são lesões</p><p>traumáticas onde há perda de</p><p>parte ou de todo o membro;</p><p>• AVULSÃO: envolve a remoção</p><p>de tecidos moles;</p><p>• Causam hemorragias, dor e choque.</p><p>Procedimentos em Suporte Básico</p><p>• Controlar hemorragias em extremidades;</p><p>• Se a compressão direta não for</p><p>eficiente usar o torniquete;</p><p>• Envolver o segmento amputado</p><p>em gaze ou compressa estéril;</p><p>• Acondicionar o segmento em saco plástico, fechar e</p><p>colocar dentro de outro saco plástico ou recipiente</p><p>contendo gelo ou água gelada;</p><p>• Fechar, identificar e encaminhar com a vítima;</p><p>• Ministrar oxigênio conforme protocolo;</p><p>• Transportar imediatamente ao hospital de referência.</p><p>Esmagamento</p><p>• É o ferimento produzido por compressão, em todos os</p><p>planos anatômicos do órgão lesado.</p><p>Procedimentos em Suporte Básico</p><p>• Controlar hemorragias;</p><p>• Envolver o segmento esmagado em gaze ou</p><p>compressa estéril;</p><p>• Ministrar oxigênio conforme protocolo;</p><p>• Transportar com urgência para o hospital.</p><p>Revisão dos Objetivos</p><p>Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz de:</p><p>• Proporcionar a assistência respeitando os</p><p>princípios éticos,humanos, morais e de cidadania;</p><p>• Conhecer os diferentes tipos de ferimentos;</p><p>• Realizar os procedimentos nos cuidados em diferentes</p><p>ferimentos no APH;</p><p>• Participar do processo assistencial de acordo com sua</p><p>competência garantindo o atendimento adequado</p><p>à vítima.</p>