prova enare 20222023

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<p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO</p><p>EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES</p><p>T1048011N</p><p>EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA</p><p>EDITAL Nº 4/2022 - RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE</p><p>UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL 2022/2023</p><p>ODONTOLOGIA</p><p>Nível</p><p>SUPERIOR</p><p>Turno</p><p>TARDE</p><p>PROVA</p><p>01</p><p>Lembre-se de marcar o</p><p>número acima na folha</p><p>de respostas!</p><p>Fraudar ou tentar fraudar</p><p>Concursos Públicos é Crime!</p><p>Previsto no art. 311 - A do</p><p>Código Penal</p><p>Sobre o material recebido pelo candidato</p><p>✓ Além deste Caderno de Questões com sessenta questões objetivas,</p><p>você receberá do fiscal de sala a Folha de Respostas.</p><p>✓ Confira seu nome, o número do seu documento e o número de sua</p><p>inscrição em todos os documentos entregues pelo fiscal. Além disso, não</p><p>se esqueça de conferir seu Caderno de Questões quanto a falhas de</p><p>impressão e de numeração e se a profissão corresponde àquela para a</p><p>qual você se inscreveu.</p><p>✓ O não cumprimento a qualquer uma das determinações constantes em</p><p>Edital, no presente Caderno e na Folha de Respostas incorrerá na</p><p>eliminação do candidato.</p><p>Sobre o material a ser devolvido pelo candidato</p><p>✓ O único documento válido para avaliação é a Folha de Respostas .</p><p>✓ Na Folha de Respostas, preencha o campo destinado à assinatura. As</p><p>respostas das questões objetivas devem ser preenchidas da seguinte</p><p>maneira: ●</p><p>✓ Na Folha de Respostas, só é permitido o uso de caneta esferográfica</p><p>transparente de cor azul ou preta. Esse documento deve ser devolvido</p><p>ao fiscal na saída, devidamente preenchido e assinado.</p><p>Sobre a duração do exame e a permanência na sala</p><p>✓ O prazo de realização do exame é de 4 (quatro) horas, incluindo a</p><p>marcação da Folha de Respostas.</p><p>✓ Após 60 (sessenta) minutos do início do exame, o candidato estará</p><p>liberado para utilizar o sanitário ou deixar definitivamente o local de</p><p>aplicação, não podendo, no entanto, levar o Caderno de Questões e</p><p>nenhum tipo de anotação de suas respostas.</p><p>✓ O candidato poderá levar consigo o Caderno de Questões somente se</p><p>aguardar em sala até o término do prazo de realização do exame</p><p>estabelecido em edital.</p><p>✓ Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala juntos, após</p><p>assinatura do Termo de Fechamento do Envelope de Retorno.</p><p>Sobre a divulgação dos Cadernos de Questões e dos Gabaritos</p><p>✓ Os Cadernos de Questões e os Gabaritos Preliminares estarão</p><p>disponíveis no site do no endereço eletrônico Enare</p><p>https://enare.ebserh.gov.br, conforme previsto em Edital.</p><p>NOME DO CANDIDATO INSCRIÇÃO</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 2 01 –</p><p>Competências (Conhecimentos,</p><p>Habilidades, Atitudes) Comuns</p><p>1</p><p>Considerando a ‘integralidade’ como eixo</p><p>prioritário de uma política de saúde e como meio</p><p>de concretizar a saúde como uma questão de</p><p>cidadania, assinale a alternativa correta sobre o</p><p>tema.</p><p>(A) Tem como foco principal a especialização</p><p>crescente dos profissionais de saúde.</p><p>(B) É o princípio organizativo do Sistema Único de</p><p>Saúde que estabelece os níveis crescentes de</p><p>complexidade.</p><p>(C) Compreende o espaço físico, social, profissional</p><p>e de relações interpessoais que deve estar em</p><p>sintonia com um projeto de saúde voltado para a</p><p>atenção acolhedora, resolutiva e humana.</p><p>(D) O sistema de saúde deve estar preparado para</p><p>ouvir o usuário, entendê-lo inserido em seu</p><p>contexto social e, a partir daí, atender às</p><p>demandas e necessidades dessa pessoa.</p><p>(E) Implica a capacidade dos serviços em oferecer a</p><p>determinada população todas as modalidades de</p><p>assistência, com ênfase nas tecnologias duras</p><p>para a humanização da assistência.</p><p>2</p><p>No contexto histórico das políticas públicas no</p><p>Brasil, no início dos anos 1990, as relações</p><p>internas ao Sistema Único de Saúde passaram a</p><p>ser subordinadas por normas técnicas publicadas</p><p>em Portarias Ministeriais. As Normas</p><p>Operacionais Básicas, conhecidas como NOBs,</p><p>foram o principal instrumento legal para a</p><p>(A) participação comunitária no SUS por meio da</p><p>criação das conferências de saúde.</p><p>(B) descentralização das ações de saúde,</p><p>particularmente as de atenção básica.</p><p>(C) regionalização e hierarquização efetiva dos</p><p>serviços de saúde.</p><p>(D) habilitação plena dos municípios de pequeno</p><p>porte para serviços de alta complexidade.</p><p>(E) contratualização da rede de serviços do SUS nas</p><p>regiões de saúde.</p><p>3</p><p>A participação institucionalizada da sociedade</p><p>civil na política de saúde foi concebida como</p><p>controle social, ou seja, como intervenção da</p><p>sociedade organizada nas ações do Estado na</p><p>gestão do gasto público. Assim, pode-se afirmar</p><p>que, atualmente, configura-se como um dos</p><p>canais institucionais de participação social na</p><p>política de saúde o(a)</p><p>(A) conselho de saúde.</p><p>(B) plenária de saúde.</p><p>(C) gestão plena de assistência à saúde.</p><p>(D) formação dos centros de controle em saúde.</p><p>(E) auditoria participativa em saúde.</p><p>4</p><p>Em relação à Lei nº 8.080/90, é correto afirmar que</p><p>(A) está incluída, no campo de atuação do Sistema</p><p>Único de Saúde (SUS), a execução das ações de</p><p>assistência terapêutica integral, exceto a</p><p>farmacêutica.</p><p>(B) a assistência às pessoas, por intermédio de</p><p>ações de promoção, proteção e recuperação da</p><p>saúde, não contará com a participação da</p><p>iniciativa privada.</p><p>(C) as conferências de saúde devem ter 50% de</p><p>representação de prestadores de serviços e 50%</p><p>de representação dos usuários.</p><p>(D) são competências prioritariamente municipais a</p><p>elaboração e atualização bimestral do plano de a</p><p>saúde.</p><p>(E) as populações indígenas devem ter acesso</p><p>garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de</p><p>centros especializados, de acordo com suas</p><p>necessidades.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 3 01 –</p><p>5</p><p>Marina, 20 anos de idade, deu entrada em uma</p><p>unidade de saúde sozinha, andando, visivelmente</p><p>angustiada e queixando-se de dor abdominal.</p><p>Após 40 minutos esperando, voltou à recepção</p><p>relatando aumento da dor, mas foi reconduzida</p><p>para que esperasse a sua vez na fila. Depois de 30</p><p>minutos, caiu desacordada, sendo levada em</p><p>seguida para o atendimento. Marina foi conduzida</p><p>ao Hospital onde passou por uma laparotomia de</p><p>emergência. Considerando o caso, a Política</p><p>Nacional de Humanização e o acolhimento nos</p><p>serviços de saúde, são objetivos a serem</p><p>alcançados, EXCETO</p><p>melhoria do acesso dos usuários aos serviços de</p><p>saúde, estruturando a forma tradicional de</p><p>entrada por filas e ordem de chegada.</p><p>(B) humanização das relações entre profissionais de</p><p>saúde e pessoa usuária do serviço de saúde,</p><p>com escuta de suas demandas.</p><p>(C) mudança de objeto (da doença para o sujeito).</p><p>(D) aumento da responsabilização dos profissionais</p><p>de saúde em relação às pessoas que utilizam os</p><p>serviços e aumento do vínculo e da confiança</p><p>entre eles.</p><p>(E) aumento do grau de autonomia e de</p><p>protagonismo dos usuários no processo de</p><p>produção de saúde, considerando o vínculo</p><p>terapêutico.</p><p>6</p><p>A educação interprofissional (EIP) orientada para</p><p>o trabalho em equipe é apontada como</p><p>componente de uma ampla reforma do modelo de</p><p>formação profissional e de atenção à saúde.</p><p>Nesse sentido, é correto afirmar que</p><p>(A) a EIP é sinalizada como um processo de</p><p>socialização no qual os estudantes passam a</p><p>criar uma identidade com a profissão</p><p>escolhida,</p><p>os seus valores, a cultura, os papéis e os</p><p>conhecimentos específicos.</p><p>(B) na EIP, as atividades educativas ocorrem entre</p><p>estudantes de duas ou mais profissões</p><p>conjuntamente, no entanto, de forma paralela,</p><p>sem haver necessariamente interação entre eles.</p><p>na EIP, duas ou mais profissões de saúde</p><p>aprendem uma sobre a outra, aprimorando</p><p>atitudes, conhecimento, habilidades e</p><p>comportamentos para a prática colaborativa.</p><p>(D) a educação profissional em saúde pode ser</p><p>interdisciplinar com base na interação e na</p><p>integração das diferentes disciplinas de cada</p><p>área, sendo sinônimo de interprofissionalidade.</p><p>(E) a formação dos profissionais de saúde pautada</p><p>na EIP é embasada no modelo de ensino por</p><p>disciplinas e enfatiza a dimensão biológica e o</p><p>substrato anatomopatológico do processo saúde-</p><p>doença.</p><p>7</p><p>Dentre os componentes das Redes de Atenção em</p><p>Saúde, o registro eletrônico em saúde, o</p><p>prontuário clínico, os sistemas de acesso</p><p>regulado à atenção e os sistemas de transporte</p><p>em saúde são exemplos de sistemas</p><p>de apoio.</p><p>(B) de governança.</p><p>(C) logísticos.</p><p>(D) intermediários.</p><p>(E) de informação.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 4 01 –</p><p>8</p><p>Foi realizado um estudo clínico randomizado</p><p>(ECR) com mães de neonatos prematuros com</p><p>peso 1.750 g. Essas mães foram submetidas a ≤</p><p>sessões de musicoterapia três vezes por semana</p><p>durante 60 minutos. Os desfechos foram os</p><p>índices de aleitamento materno na ocasião da alta</p><p>hospitalar do bebê e em consultas de seguimento</p><p>(7-15 dias, 30 e 60 dias após a alta). Sobre esse</p><p>tipo de estudo epidemiológico, é correto afirmar</p><p>que</p><p>permite que a natureza determine o seu curso: o</p><p>investigador mede, mas não intervém na</p><p>pesquisa.</p><p>(B) avalia a relação entre as doenças e outras</p><p>variáveis de interesse que existem em uma</p><p>população definida (exposição e desfecho são</p><p>medidos no mesmo momento).</p><p>(C) a incidência da doença é comparada entre dois</p><p>ou mais grupos que diferem quanto à exposição</p><p>a um possível fator de risco.</p><p>(D) contempla uma série de casos (descrição de uma</p><p>série de pacientes) ou relatos de caso</p><p>(descrições de pacientes individuais).</p><p>(E) se baseia na comparação entre duas ou mais</p><p>intervenções, as quais são controladas pelos</p><p>pesquisadores e aplicadas de forma aleatória em</p><p>um grupo de participantes.</p><p>9</p><p>Supondo que, no ano de 2018, no Brasil,</p><p>ocorreram 1.862 mortes de mulheres por causas</p><p>relacionadas à gravidez, ao parto e ao puerpério,</p><p>sendo que o número de nascidos vivos foi de</p><p>2.944.932, a Razão de Mortalidade Materna desse</p><p>ano é de, aproximadamente,</p><p>(A) 6,3.</p><p>(B) 630.</p><p>(C) 63,2.</p><p>(D) 1,5.</p><p>(E) 15,8.</p><p>10</p><p>A Organização Mundial da Saúde emitiu alerta</p><p>sobre casos de Monkeypox em países não</p><p>endêmicos. Dessa forma, em 23 de maio de 2022,</p><p>foi ativada a Sala de Situação de Monkeypox.</p><p>Sobre a Sala de Situação, assinale a alternativa</p><p>INCORRETA.</p><p>(A) São espaços de inteligência em saúde, dotados</p><p>de visão integral e intersetorial que, partindo da</p><p>análise e da avaliação permanente da situação</p><p>de saúde, atuam como instância integradora da</p><p>informação que gera a vigilância em saúde.</p><p>(B) Constitui-se como um órgão de assessoria direta</p><p>capaz de aportar informação oportuna e</p><p>relevante para apoiar, com uma base técnico-</p><p>científica, o processo de tomada de decisões.</p><p>(C) Tem atuado na padronização das informações e</p><p>na orientação dos fluxos de notificação e</p><p>investigação para as secretarias de saúde</p><p>estaduais, municipais e distrito federal, bem</p><p>como para os laboratórios centrais e de</p><p>referência de saúde pública.</p><p>(D) A Sala de Situação em Saúde é o espaço físico</p><p>destinado a atender pessoas com sintomas</p><p>relacionados à doença e realizar os testes</p><p>necessários para comprovação dela, quando</p><p>existe alerta epidemiológico.</p><p>(E) Permite detectar casos, avaliar os riscos e</p><p>impactos à saúde e monitorar e analisar os</p><p>dados para subsidiar a tomada de decisão dos</p><p>gestores e técnicos nas orientações estratégicas</p><p>adequadas e oportunas para o enfrentamento do</p><p>evento de saúde pública.</p><p>11</p><p>Considere que um profissional de saúde, ao</p><p>prestar assistência a um paciente internado por</p><p>complicações relacionadas à Covid-19, utilize os</p><p>seguintes Equipamentos de Proteção Individual:</p><p>máscara tipo PFF2; touca descartável; protetor</p><p>facial; avental e luvas. Após assistência, ao</p><p>proceder à desparamentação, o último EPI a ser</p><p>removido deve ser</p><p>(A) a máscara tipo PFF2.</p><p>(B) a touca descartável.</p><p>(C) o protetor facial.</p><p>(D) o avental.</p><p>as luvas.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 5 01 –</p><p>12</p><p>Analisando sob a ótica das implicações bioéticas</p><p>e das atuais discussões diante da vacinação em</p><p>massa contra Covid-19, um dos principais</p><p>argumentos dos grupos relacionados à hesitação</p><p>ou recusa vacinal o movimento antivacina est – – </p><p>pautado em qual princípio bioético principialista?</p><p>(A) Justiça.</p><p>(B) Equidade.</p><p>(C) Autonomia.</p><p>(D) Não maleficência.</p><p>(E) Beneficência.</p><p>13</p><p>Um grupo de acadêmicos da residência</p><p>multiprofissional organizou, em uma Unidade de</p><p>Saúde, “A semana de promoção à saúde do</p><p>trabalhador”. Considerando as características</p><p>conceituais da “Promoção em Saúde”, uma das</p><p>ações realizadas poderia ser</p><p>(A) a coleta de preventivo das trabalhadoras.</p><p>(B) a verificação de pressão arterial.</p><p>(C) a vacinação.</p><p>(D) a coleta de exames de sangue.</p><p>(E) orientações quanto à alimentação adequada e</p><p>saudável.</p><p>14</p><p>Lucas é gestor de uma unidade de saúde de</p><p>grande porte que tem destaque como modelo de</p><p>trabalho em equipe no cenário estadual. Os</p><p>comportamentos gerenciais de Lucas procuram</p><p>transformar os liderados e os inspiram a ir além</p><p>das expectativas, transcendendo o interesse</p><p>pessoal pelo bem da organização. Lucas, como</p><p>gestor, apresenta os seguintes comportamentos:</p><p>influência idealizada, motivação inspiradora,</p><p>estimulação intelectual e consideração</p><p>individualizada, investindo tempo em atividades</p><p>de mentoria e reconhecendo que os liderados têm</p><p>desejos e necessidades diferentes. Diante dos</p><p>aspectos descritos, é correto afirmar que Lucas</p><p>se aproxima do estilo de liderança</p><p>(A) autocrático.</p><p>(B) transformacional.</p><p>(C) intuitivo.</p><p>(D) construtivo.</p><p>(E) corporativo.</p><p>15</p><p>A “segurança do paciente” é um dos atributos da</p><p>qualidade da assistência à saúde e está</p><p>relacionada</p><p>(A) à otimização do uso dos equipamentos de saúde.</p><p>(B) à qualidade da assistência sem distinção de</p><p>características pessoais, como gênero e etnia.</p><p>(C) à utilização abrangente de tecnologias duras</p><p>para diagnósticos precisos.</p><p>(D) a evitar lesões e danos nos pacientes,</p><p>decorrentes do cuidado que tem como objetivo</p><p>ajudá-los.</p><p>(E) a diminuir atrasos que tenham efetivo potencial</p><p>de dano para quem presta o cuidado.</p><p>16</p><p>Conforme Artigo 3° da Política Nacional da</p><p>Atenção Básica (Portaria nº 2.436/17), é uma</p><p>diretriz do SUS e da RAS, a ser operacionalizada</p><p>na Atenção Básica, a</p><p>(A) integralidade do cuidado.</p><p>(B) equidade / justiça social.</p><p>(C) ordenação da rede.</p><p>(D) igualdade.</p><p>(E) centralidade no trabalhador de saúde.</p><p>17</p><p>Luiz tem 50 anos e, há 10 anos, foi diagnosticado</p><p>com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes</p><p>tipo 2. Ano passado, foi submetido à cirurgia de</p><p>revascularização do miocárdio e, mais tarde,</p><p>sofreu um acidente vascular encefálico,</p><p>permanecendo com sequelas motoras.</p><p>Considerando o Modelo de Atenção às Condições</p><p>Crônicas (MACC) e a pirâmide de risco, a forma de</p><p>resposta adequada à condição descrita é</p><p>(A) intervenções de prevenção</p><p>à saúde.</p><p>(B) gestão de caso.</p><p>(C) autocuidado apoiado.</p><p>(D) gerenciamento de risco.</p><p>(E) cuidados intermediários.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 6 01 –</p><p>18</p><p>A estratégia Consultório de Rua visa ampliar o</p><p>acesso da população em situação de rua aos</p><p>serviços de saúde. Sobre as Equipes de</p><p>Consultório de Rua (eCR), assinale a alternativa</p><p>correta.</p><p>(A) As equipes são formadas minimamente por seis</p><p>profissionais de nível superior.</p><p>(B) As atividades da eCR não incluem a busca ativa</p><p>e o cuidado aos usuários de álcool e outras</p><p>drogas.</p><p>(C) O agente social, quando houver na eCR, será</p><p>considerado equivalente ao profissional de nível</p><p>superior.</p><p>(D) As modalidades de eCR não poderão agregar</p><p>Agentes Comunitários de Saúde,</p><p>complementando suas ações.</p><p>(E) As eCRs desempenham suas atividades , in loco</p><p>de forma itinerante, desenvolvendo ações</p><p>integradas às Unidades Básicas de Saúde.</p><p>19</p><p>De acordo com a Norma Regulamentadora 32 (NR</p><p>32), a classificação dos agentes biológicos, que</p><p>distribui os agentes em classes de risco de 1 a 4,</p><p>considera que é uma das características da</p><p>Classe de risco 4</p><p>(A) a não existência de profilaxia e tratamento eficaz.</p><p>(B) o risco individual baixo.</p><p>(C) o risco coletivo moderado.</p><p>(D) o risco de propagação à coletividade baixo.</p><p>(E) o risco individual moderado.</p><p>20</p><p>Realizada com indicadores que reflitam a forma</p><p>de atuação, consiste em conhecer, supervisionar</p><p>e garantir a qualidade do processo de prestação</p><p>de serviços de acordo com padrões de excelência</p><p>técnica. A sua execução envolve, por exemplo,</p><p>auditoria de prontuários. As considerações fazem</p><p>referência à avaliação de</p><p>(A) processo.</p><p>(B) estrutura.</p><p>(C) pares.</p><p>(D) integração.</p><p>(E) perfil.</p><p>Competências (Conhecimentos,</p><p>Habilidades, Atitudes) Específicas</p><p>21</p><p>A higiene das mãos com produtos alcoólicos foi</p><p>muito divulgada durante a pandemia. Sobre esse</p><p>assunto, assinale a alternativa correta.</p><p>(A) Os álcoois são efetivos na antissepsia cirúrgica</p><p>ou no preparo pré-operatório das mãos.</p><p>(B) A higiene das mãos utilizando sabonete</p><p>associado à clorexidina 4% reduz mais a</p><p>contagem microbiana da pele do que quando é</p><p>utilizado o álcool 70%.</p><p>(C) O álcool 70% não está indicado quando as mãos</p><p>estão visivelmente sujas, pois, mesmo quando há</p><p>pequena quantidade de sangue nas mãos, o</p><p>álcool perde sua atividade de redução</p><p>microbiana.</p><p>(D) O álcool não tem atividade residual. A</p><p>recolonização bacteriana na pele ocorre</p><p>rapidamente após a utilização de antisséptico à</p><p>base de álcool nas mãos.</p><p>(E) O álcool 70% reduz mais a contagem microbiana</p><p>das mãos quando comparado ao PVPI, mas tem</p><p>pior ação na redução microbiana quando</p><p>comparado à clorexidina 4%.</p><p>22</p><p>Paciente de 4 anos de idade engasga-se com</p><p>escovinha de Robinson durante atendimento</p><p>odontológico. Situações como essa não são tão</p><p>incomuns em consultórios odontológicos e</p><p>podem ocorrer com indivíduos de qualquer idade.</p><p>Para a maior parte dos casos, está indicada a</p><p>manobra de Heimlich. Sobre esse assunto,</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>(A) Em crianças abaixo de 5 anos, não se indica a</p><p>manobra de Heimlich devido ao risco de causar</p><p>lesão hepática.</p><p>(B) Nessa criança, não deverá ser empregada a</p><p>manobra de Heimlich pelo risco de causar lesão</p><p>no pâncreas.</p><p>(C) Devem ser realizadas, no máximo, 2 tentativas</p><p>de compressão abdominal e, caso o objeto não</p><p>seja expelido, a criança deverá ser</p><p>imediatamente levada ao pronto-socorro.</p><p>(D) Nesse caso, as compressões torácicas estão</p><p>mais bem indicadas. Devem ser feitas até que o</p><p>objeto seja expelido.</p><p>(E) As manobras de compressões abdominais</p><p>deverão ser realizadas em uma rápida sequência</p><p>até que a obstrução seja aliviada.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 7 01 –</p><p>23</p><p>Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, com</p><p>fibrilação atrial e em uso de anticoagulante oral</p><p>apresenta-se para tratamento odontológico com</p><p>queixas relacionadas a dentes posteriores. Após</p><p>exame clínico e radiográfico, constata-se a</p><p>necessidade de exodontia dos elementos 26 e 27.</p><p>Quais são os exames complementares básicos e</p><p>obrigatórios para monitorar a coagulação e</p><p>anticoagulação?</p><p>(A) Leucograma e hemograma.</p><p>(B) Hemograma completo e coagulograma.</p><p>(C) TGO, TGP, ureia, creatinina e hemograma</p><p>completo.</p><p>(D) Ureia, creatinina e hemograma completo.</p><p>(E) Creatinina, fosfatase alcalina e coagulograma.</p><p>24</p><p>Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino,</p><p>fumante, apresenta-se para tratamento</p><p>odontológico de rotina. Questionado sobre o</p><p>hábito de fumar, revela que é fumante desde os</p><p>14 anos de idade. Atualmente fuma cerca de</p><p>30 cigarros por dia. Consome bebida alcoólica</p><p>apenas socialmente, o que corresponde, no seu</p><p>caso, a 3 ou 4 cervejinhas no final do dia, todos</p><p>os dias, e um pouco mais no final de semana. Ao</p><p>exame clínico, pode-se perceber uma lesão de</p><p>aproximadamente 5 mm no ápice da língua. Essa</p><p>lesão apresenta bordos endurecidos e é indolor.</p><p>Que grupo de linfonodos, considerados como</p><p>linfonodos primários, provavelmente estarão</p><p>alterados em relação a essa lesão?</p><p>(A) Linfonodos occipitais.</p><p>(B) Linfonodos submandibulares.</p><p>(C) Linfonodos submentuais.</p><p>(D) Linfonodos cervicais profundos.</p><p>(E) Linfonodos jugulodigástricos.</p><p>25</p><p>Criança de 12 anos de idade, sexo feminino,</p><p>apresenta-se para tratamento odontológico. Sua</p><p>mãe relata que ela foi diagnosticada com</p><p>cardiopatia congênita cianótica não corrigida. Ao</p><p>exame clínico, é observado que a criança</p><p>apresenta boa higiene bucal, mas, devido ao</p><p>consumo regular de açúcar, há a necessidade de</p><p>realização de profilaxia para a aplicação tópica de</p><p>flúor, além da aplicação de selantes nos</p><p>segundos molares permanentes. A mãe não</p><p>relatou qualquer alergia. A criança sempre</p><p>apresentou boa cooperação com o tratamento</p><p>odontológico. Em relação à indicação de</p><p>profilaxia antibiótica para essa paciente e às</p><p>considerações sobre profilaxia antibiótica,</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>(A) Nessa situação especificamente, não há</p><p>indicação de realização de profilaxia antibiótica.</p><p>(B) Deve ser realizada a profilaxia antibiótica</p><p>calculando 50 mg de amoxicilina por quilo de</p><p>peso da criança, em dose única, 30 minutos</p><p>antes do procedimento.</p><p>(C) Deve ser realizada a profilaxia antibiótica com 2</p><p>gramas de amoxicilina, em dose única, 30</p><p>minutos antes do procedimento.</p><p>(D) Deve ser realizada a profilaxia antibiótica com 1</p><p>grama de amoxicilina 30 minutos antes do</p><p>procedimento.</p><p>(E) Deve ser utilizada a azitromicina, 500 mg, uma</p><p>hora antes do procedimento, em vez da</p><p>amoxicilina pelo risco de anafilaxia fatal.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 8 01 –</p><p>26</p><p>Para a higienização das mãos, existem alguns</p><p>antissépticos disponíveis. A esse respeito,</p><p>relacione as colunas e assinale a alternativa com</p><p>a sequência correta.</p><p>1. Clorexidina.</p><p>2. Iodóforo.</p><p>3. Álcool 70%.</p><p>( ) Apresenta rápida ação e excelente atividade</p><p>bactericida e fungicida em relação a todos os</p><p>agentes utilizados na higienização das mãos.</p><p>( ) Não é esporicida, mas apresenta boa</p><p>atividade contra bactérias Gram-positivas e</p><p>menor atividade contra bactérias Gram-</p><p>negativas e fungos.</p><p>( ) Apresenta excelente ação contra bactérias</p><p>Gram-positivas e Gram-negativas, e ação</p><p>considerada boa contra vírus.</p><p>(A) 1 3. 2 – –</p><p>(B) 3 2. 1 – –</p><p>(C) 2 1. 3 – –</p><p>(D) 1 2. 3 – –</p><p>(E) 3 1. 2 – –</p><p>27</p><p>Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino,</p><p>estudante, liga quatro dias após ter passado por</p><p>tratamento odontológico de rotina. Revela que, no</p><p>dia seguinte ao tratamento odontológico,</p><p>percebeu duas pequenas lesões vesiculares no</p><p>palato. Essas vesículas não eram doloridas e</p><p>tinham aproximadamente 3 mm. Romperam-se e</p><p>ficaram pequenas ulcerações no local. Pensou</p><p>que estavam relacionadas ao tratamento</p><p>odontológico, mas também teve cefaleia e mialgia</p><p>e, logo após, apareceram lesões na face e no</p><p>tronco. Essas lesões coçam muito. No momento,</p><p>apresenta lesões já com crostas, mas também</p><p>lesões vesiculares. Seu médico não detectou</p><p>enfartamento de linfonodos e a orientou a avisar</p><p>as pessoas com quem teve contato nos últimos</p><p>dias. Disse que tomou todas as vacinas da</p><p>infância. Diante do exposto, qual é o diagnóstico</p><p>presuntivo e as implicações desse caso?</p><p>(A) A paciente pode estar com monkeypox. Nesse</p><p>caso, é preciso deixar todos do consultório</p><p>odontológico em isolamento domiciliar por</p><p>21 dias para evitar a propagação da varíola.</p><p>(B) A paciente pode estar com monkeypox. Nesse</p><p>caso, se os profissionais do consultório</p><p>odontológico estavam utilizando óculos de</p><p>proteção e máscara N95 durante todo o período</p><p>em que ela esteve presente, não há necessidade</p><p>de fazer o isolamento, pois a transmissão se dá</p><p>principalmente pelas vias respiratórias.</p><p>(C) Como a paciente relata ter recebido todas as</p><p>vacinas da infância, pode ser descartada a</p><p>infecção pelo vírus varicela zoster. O diagnóstico</p><p>preventivo é de uma doença infecciosa</p><p>exantemática, possivelmente rubéola. É</p><p>necessário fazer o isolamento de todos que</p><p>tiveram contato com a paciente.</p><p>(D) A paciente pode estar com varicela, pois, mesmo</p><p>que tenha sido vacinada na infância, pode</p><p>ocorrer uma infecção atenuada. Os pacientes</p><p>são contagiosos, mesmo sem lesões, por um</p><p>período de 24 a 48 horas antes do aparecimento</p><p>das lesões.</p><p>(E) Apesar de a paciente ter relatado ter tomado</p><p>todas as vacinas da infância, o sarampo não</p><p>pode ser descartado. Como a sua transmissão é</p><p>por gotículas, se a equipe estava utilizando</p><p>máscara N95, não há risco de transmissão.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 9 01 –</p><p>28</p><p>Paciente de 79 anos de idade, sexo masculino,</p><p>apresenta-se para tratamento odontológico.</p><p>Relata ser diabético, mas está com a doença</p><p>controlada. No exame clínico, é verificada a</p><p>necessidade de realizar a exodontia do elemento</p><p>17, além de algumas restaurações e raspagem e</p><p>alisamento radicular. O paciente é bastante</p><p>ansioso. A respeito dessa situação clínica,</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>(A) Deve ser considerada a utilização de um</p><p>ansiolítico apenas para a realização da exodontia</p><p>(para não gerar dependência) e, nesse caso</p><p>específico, o Veronal seria a melhor opção.</p><p>(B) Idealmente o atendimento deve ser realizado no</p><p>início da tarde, com sessões curtas, e utilizar um</p><p>anestésico que não contenha adrenalina. Não há</p><p>necessidade de outras alterações.</p><p>(C) É importante a utilização de um ansiolítico antes</p><p>dos procedimentos que geram maior ansiedade,</p><p>sendo o Lorazepam a melhor opção nesse caso.</p><p>(D) Está indicada a utilização de um ansiolítico,</p><p>sendo o Alprazolam a melhor opção. Deve ser</p><p>utilizado apenas para a exodontia a fim de não</p><p>gerar dependência.</p><p>(E) Deve ser considerada a utilização de um</p><p>ansiolítico, idealmente o Midazolam, em todas as</p><p>sessões de atendimento.</p><p>29</p><p>Paciente de 22 anos de idade, sexo feminino, com</p><p>sobrepeso, apresenta-se para primeira consulta</p><p>odontológica. Refere boa saúde, mas não vai</p><p>regularmente a médicos. Apresentou ganho de</p><p>peso significativo nos últimos tempos e refere</p><p>fadiga associada. Durante as perguntas da</p><p>anamnese, a auxiliar conta o número de incursões</p><p>respiratórias por minuto e verifica que sua</p><p>frequência respiratória é de 10/minuto. Um bom</p><p>exame clínico deve incluir a verificação dos sinais</p><p>vitais dos pacientes para detectar possíveis</p><p>alterações sistêmicas que precisam ser</p><p>consideradas no plano de tratamento. De qual</p><p>condição sistêmica o dentista deve desconfiar</p><p>nessa paciente e qual é a conduta mais bem</p><p>indicada?</p><p>(A) Hipertireoidismo / Utilizar anestésico sem</p><p>vasoconstrictor.</p><p>(B) Hipotireoidismo / A paciente deve ser</p><p>encaminhada ao médico. Somente devem ser</p><p>tratadas as infecções agudas até que o</p><p>tratamento médico seja estabelecido.</p><p>(C) Hipotireoidismo / O tratamento pode ser realizado</p><p>totalmente, com o cuidado de não utilizar</p><p>anestésicos locais com adrenalina.</p><p>(D) Hipertireoidismo / A paciente deve ser</p><p>encaminhada para tratamento médico, e</p><p>qualquer intervenção deve ser adiada.</p><p>(E) Hipertireoidismo / A paciente deve ser</p><p>encaminhada ao médico, mas podem ser</p><p>realizados todos os tratamentos necessários</p><p>desde que o anestésico local tenha fenilefrina</p><p>como vasoconstrictor.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:22:14</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 01 – 10</p><p>30</p><p>Paciente de 37 anos de idade, sexo masculino,</p><p>portador de prótese valvar cardíaca, apresenta-se</p><p>para tratamento odontológico. Ao exame clínico,</p><p>verifica-se a necessidade de realizar a exodontia</p><p>dos elementos 16 e 35, além da raspagem</p><p>subgengival na região anteroinferior. O paciente</p><p>refere ser alérgico às penicilinas e cefalosporinas.</p><p>Em relação ao atendimento desse paciente,</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>(A) O paciente deve ser orientado a tomar</p><p>claritromicina, 250 mg, a cada 8 horas, durante</p><p>10 dias. Nesse período, as exodontias e a</p><p>raspagem devem ser realizadas. Ele deve</p><p>também ser orientado a realizar bochechos com</p><p>clorexidina 0,12% durante esse período.</p><p>(B) O paciente deve ser orientado a tomar, somente</p><p>nos dias de consulta odontológica, 500 mg de</p><p>clindamicina 30 minutos antes dos</p><p>procedimentos de exodontia e de raspagem. O</p><p>intervalo entre as sessões deve ser minimamente</p><p>de 7 dias para evitar a seleção das bactérias.</p><p>(C) As exodontias deverão ser realizadas no mesmo</p><p>dia. Nesse dia, o paciente deve ser orientado a</p><p>tomar 300 mg de clindamicina 1 hora antes do</p><p>atendimento. Para a realização dos</p><p>procedimentos de raspagem e alisamento</p><p>radicular, a utilização de clorexidina 0,12%</p><p>durante 10 dias é suficiente para inibir a</p><p>ocorrência de bacteremia.</p><p>(D) O paciente deve agendar a realização dos</p><p>procedimentos de cirurgia e de raspagem</p><p>subgengival com intervalo de 14 dias. Deve</p><p>receber 600 mg de clindamicina 30 minutos antes</p><p>desses procedimentos.</p><p>(E) Não se recomenda mais a profilaxia antibiótica</p><p>nessa situação.</p><p>31</p><p>Para a prescrição da maior parte dos</p><p>medicamentos em Odontologia, deve ser utilizado</p><p>um receituário comum, no qual alguns itens são</p><p>obrigatórios e outros são facultativos. É um item</p><p>obrigatório que deve constar no receituário</p><p>odontológico:</p><p>(A) endereço e telefone do consultório ou clínica.</p><p>(B) a profissão (cirurgião-dentista).</p><p>(C) as especialidades.</p><p>(D) os títulos de formação acadêmica.</p><p>(E) o horário de trabalho.</p><p>32</p><p>Paciente de 37 anos de idade, sexo masculino,</p><p>apresenta-se para tratamento odontológico. Sua</p><p>queixa principal está relacionada à ATM. Nos</p><p>últimos tempos, tem sentido dor nos músculos</p><p>mastigatórios e dor articular. Radiograficamente,</p><p>podem ser percebidos erosão e aplainamento da</p><p>cabeça da mandíbula, bem como diminuição dos</p><p>espaços articulares. O paciente relata ter sido</p><p>diagnosticado com psoríase há alguns</p><p>anos.</p><p>Dessa forma, são esperadas algumas</p><p>manifestações bucais como consequência da</p><p>psoríase e outras como consequência da</p><p>medicação utilizada. Assinale a alternativa que</p><p>apresenta uma manifestação bucal da psoríase (e</p><p>não por ação da medicação utilizada).</p><p>(A) Candidíase.</p><p>(B) Doença periodontal severa.</p><p>(C) Ulcerações inespecíficas.</p><p>(D) Hipossalivação.</p><p>(E) Glossite migratória benigna.</p><p>33</p><p>Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino,</p><p>busca atendimento odontológico. Sua queixa</p><p>principal é uma lesão na mucosa jugal esquerda.</p><p>Ao observar a lesão, percebe-se uma lesão branca</p><p>(pápulas em forma de renda). A paciente relata</p><p>queimação nessa lesão. Qual é o diagnóstico</p><p>provável e o tratamento mais bem indicado para</p><p>reduzir a sensação de queimação?</p><p>(A) Leucoplasia oral pilosa / Uso tópico de</p><p>azatioprina.</p><p>(B) Leucoplasia verrucosa / Uso tópico de acetato de</p><p>hidrocortisona com sulfato de neomicina.</p><p>(C) Líquen plano / Uso tópico de propianato de</p><p>clobetasol a 0,05%.</p><p>(D) Líquen escleroso atrófico / Ciclosporina por via</p><p>oral.</p><p>(E) Líquen erosivo / Metotrexato.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:23:26</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 01 – 11</p><p>34</p><p>O penfigoide benigno das mucosas é uma doença</p><p>autoimune bolhosa subepitelial crônica. Seu</p><p>diagnóstico é baseado nos aspectos clínicos,</p><p>sendo um deles bastante característico. Ele surge</p><p>como resultado da pressão firme em uma área</p><p>normal, o epitélio se destaca e forma uma bolha.</p><p>Qual é a denominação dada a essa lesão?</p><p>(A) Sinal de Wickham.</p><p>(B) Lesão de Rees.</p><p>(C) Lesão epitelial de Bermann.</p><p>(D) Sinal de Nikolsky positivo.</p><p>(E) Úlcera de Chehal.</p><p>35</p><p>Paciente de 32 anos de idade, 62 quilos, sexo</p><p>feminino, apresenta-se para tratamento</p><p>odontológico. Sua queixa principal relaciona-se a</p><p>um dente cariado na arcada superior. Ao exame</p><p>clínico, é observado que se trata do elemento 15,</p><p>que apresenta lesão cariosa de média</p><p>profundidade. Para realizar a anestesia desse</p><p>dente, uma das opções é a técnica</p><p>supraperiosteal, acrescida da técnica de</p><p>infiltração local do palato (para permitir a</p><p>utilização de grampo para isolamento absoluto).</p><p>Qual é o volume de anestésico local suficiente</p><p>para realizar essas duas técnicas, considerando o</p><p>uso de lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000?</p><p>(A) 0,6 mL.</p><p>(B) De 0,8 a 0,9 mL.</p><p>(C) 1,1 mL.</p><p>(D) 1,2 mL (ou 2/3 do tubete).</p><p>(E) 1,8 mL.</p><p>36</p><p>A resposta hemostática normal ao dano vascular</p><p>é um mecanismo inato, rápido e eficiente para a</p><p>nossa sobrevivência. Essa resposta depende</p><p>basicamente da interação entre a parede vascular,</p><p>as plaquetas e os fatores da coagulação do</p><p>sangue. A coagulação do sangue envolve um</p><p>sistema complexo de ativação de proteínas em</p><p>cascata, culminando com a geração de trombina.</p><p>Qual é a função da trombina?</p><p>(A) Estabilizar os tampões de plaquetas.</p><p>(B) Promover um tampão mecânico por adesão.</p><p>(C) Regular a geração de plasmina, que tem função</p><p>de degradar a fibrina.</p><p>(D) Transformar fibrinogênio em fibrina.</p><p>(E) Promover a união por pontes de fibrinogênio das</p><p>plaquetas à parede vascular e entre outras</p><p>plaquetas.</p><p>37</p><p>Paciente de 27 anos de idade, sexo masculino,</p><p>fumante, apresenta-se para tratamento</p><p>odontológico. Ao exame físico, percebem-se</p><p>múltiplas estruturas papulares amareladas na</p><p>mucosa jugal de ambos os lados. O paciente</p><p>relata que não sente nada, a não ser uma leve</p><p>rugosidade da mucosa. Qual é o diagnóstico</p><p>provável dessa condição?</p><p>(A) Estomatite nicotínica.</p><p>(B) Candidose pseudomembranosa.</p><p>(C) Nevos melanocíticos.</p><p>(D) Grânulos de Fordyce.</p><p>(E) Lipoma.</p><p>38</p><p>Constitui infração ética prevista no Código de</p><p>Ética Odontológica:</p><p>(A) deixar de emitir laudo dos exames por imagens</p><p>realizados em clínicas de radiologia.</p><p>(B) fixar o valor de seus honorários considerando a</p><p>cooperação do paciente durante o tratamento.</p><p>(C) comunicar aos Conselhos de Odontologia</p><p>Regionais sobre atividades que caracterizem o</p><p>exercício ilegal da Odontologia e que sejam de</p><p>seu conhecimento.</p><p>(D) iniciar tratamento de urgência em paciente menor</p><p>de idade ou incapaz sem o consentimento de seu</p><p>responsável legal.</p><p>(E) apontar falhas em regulamentos e normas das</p><p>instituições em que trabalha, quando as julgar</p><p>indignas para o exercício da profissão ou</p><p>prejudiciais ao paciente, devendo dirigir-se,</p><p>nesses casos, aos órgãos competentes.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:23:26</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 01 – 12</p><p>39</p><p>Paciente de 47 anos de idade, sexo masculino,</p><p>portador do vírus HIV, apresenta-se para</p><p>tratamento odontológico. Durante a anamnese,</p><p>relata que sua carga viral está indetectável há</p><p>anos e seu CD4 está acima de 500. Além da</p><p>medicação antirretroviral, ele relata que toma</p><p>varfarina, um anticoagulante. Sobre esse caso</p><p>clínico, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>(A) A varfarina é utilizada por via oral e age</p><p>antagonizando a vitamina K.</p><p>(B) O tratamento com a varfarina deve ser</p><p>monitorado através da dosagem do TP (tempo de</p><p>protrombina).</p><p>(C) Com a utilização da varfarina, há diminuição da</p><p>atividade dos fatores de coagulação dependentes</p><p>da vitamina K (fatores II, VII, IX e X).</p><p>(D) O efeito da varfarina no fator VII tem meia-vida</p><p>de 24 horas, porém, no fator II (protrombina), tem</p><p>meia-vida de até 3 dias.</p><p>(E) Alguns antibióticos, como a eritromicina e as</p><p>cefalosporinas, podem reduzir a ação da</p><p>varfarina. Sempre que possível, deve ser</p><p>utilizada a azitromicina.</p><p>40</p><p>Em relação ao monitoramento químico dos ciclos</p><p>de esterilização, assinale a alternativa correta.</p><p>(A) Os indicadores químicos de classe I são</p><p>indicadores de processo. Sua utilização não</p><p>garante que as condições de esterilização foram</p><p>alcançadas.</p><p>(B) Os indicadores de classe II (Bowie Dick) devem</p><p>ser utilizados nas autoclaves gravitacionais,</p><p>antes do primeiro ciclo do dia, para garantir seu</p><p>correto funcionamento.</p><p>(C) Os indicadores de classe III (indicadores</p><p>integradores) indicam se a temperatura, a</p><p>pressão e o vapor estão adequados para a</p><p>esterilização dos artigos para saúde.</p><p>(D) Indicadores de classe IV (indicadores de</p><p>parâmetro único) verificam apenas a temperatura</p><p>do ciclo da esterilizadora e não estão mais em</p><p>uso.</p><p>(E) Indicadores de classe V (simuladores) são</p><p>designados para reagir a todos os parâmetros</p><p>críticos de um ciclo específico de esterilização.</p><p>41</p><p>A biópsia é o procedimento mais preciso e exato</p><p>de diagnóstico de lesões teciduais e deve ser</p><p>realizada sempre que um diagnóstico definitivo</p><p>não puder ser obtido com procedimentos menos</p><p>invasivos. Sobre a biópsia e os procedimentos</p><p>para diferenciação de lesões malignas, assinale a</p><p>alternativa correta.</p><p>(A) A biópsia apresenta maior probabilidade de</p><p>diagnosticar uma lesão maligna do que benigna.</p><p>Isso justifica o temor que os pacientes sentem</p><p>quando ouvem o termo biópsia.</p><p>(B) Lesões indolores, de crescimento lento e sem</p><p>sangramento ao toque devem ser sempre</p><p>biopsiadas pelo alto risco de malignidade.</p><p>(C) Lesões completamente vermelhas ou com</p><p>aparência mista leucoeritroplásica (branca com</p><p>salpicado vermelho) geram suspeita de</p><p>malignidade.</p><p>(D) Se uma lesão biopsiada tiver resultado negativo,</p><p>mas a história clínica for sugestiva de</p><p>malignidade, o paciente deve ser acompanhado</p><p>a cada seis meses para monitoramento.</p><p>(E) Quando o dentista for encaminhar seu paciente</p><p>para um especialista, idealmente já deve ter</p><p>realizado a biópsia para que a informação seja</p><p>mais precisa e não haja perda de tempo.</p><p>42</p><p>O processo de cicatrização de feridas pode ser</p><p>dividido em três etapas:</p><p>inflamatória, fibroblástica</p><p>e de remodelação. Na fase inflamatória, há</p><p>eventos vasculares e celulares. Os eventos</p><p>vasculares têm início com uma vasoconstricção</p><p>dos vasos interrompidos pela lesão e finalizam</p><p>com a produção de edema. A respeito dessa fase,</p><p>preencha as lacunas e assinale a alternativa</p><p>correta.</p><p>A vasoconstricção diminui o fluxo sanguíneo para</p><p>a área da lesão, promovendo a coagulação do</p><p>sangue. Dentro de minutos, _____ _________ e __</p><p>________________________, produzidos(as) pelos</p><p>glóbulos brancos, causam vasodilatação e</p><p>pequenos espaços abertos entre as células</p><p>endoteliais, permitindo o extravasamento de</p><p>plasma e leucócitos para migrar entre os tecidos</p><p>intersticiais. A fibrina do plasma transudato</p><p>provoca obstrução linfática, acumula-se na área</p><p>da lesão, funcionando para diluir contaminantes.</p><p>Essa coleção de fluidos é chamada de edema.</p><p>(A) bradicinina / sistema complemento C3 e C5</p><p>(B) cálcio / cininas inflamatórias</p><p>(C) histamina / prostaglandinas E e E 1 2</p><p>(D) fibrinogênio / plasmina</p><p>(E) trombomodulina / proteína C</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:23:26</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 01 – 13</p><p>43</p><p>Cerca de 10 a 12% de todas as sinusites maxilares</p><p>têm origem odontogênica. Quando a sinusite é</p><p>resultado de um processo infeccioso, é indicado o</p><p>uso de antibióticos. O conhecimento da bactéria</p><p>mais provável de ser isolada na sinusite é</p><p>importante para selecionar o antibiótico. Dessa</p><p>forma, quais antibióticos deveriam ser</p><p>primeiramente considerados para o tratamento de</p><p>uma sinusite causada por estreptococos aeróbios</p><p>e por microrganismos anaeróbios, como</p><p>Bacteroides e Enterobacteriaceae?</p><p>(A) Penicilina, clindamicina e metronidazol.</p><p>(B) Azitromicina e doxiciclina.</p><p>(C) Tigeciclina e ciprofloxacina.</p><p>(D) Ampicilina e linezolida.</p><p>(E) Doxiciclina e linezolida.</p><p>44</p><p>Quando se faz o planejamento para a instalação</p><p>de implantes osteointegrados, é importante</p><p>considerar a distância em relação a estruturas</p><p>anatômicas e a outros implantes. Sobre esse</p><p>assunto, assinale a alternativa correta.</p><p>(A) Deve haver o cuidado de garantir ao menos</p><p>2 mm de osso na posição inferior ao assoalho</p><p>dos seios nasais e maxilares.</p><p>(B) Implantes devem ser colocados a uma distância</p><p>mínima de 1 mm do canal mandibular.</p><p>(C) A distância até o forame mentual deve ser</p><p>minimamente de 3 mm.</p><p>(D) Deve haver uma distância mínima de 1,0 mm</p><p>com implantes adjacentes.</p><p>(E) A distância entre implantes e dentes naturais</p><p>deve ser de, no mínimo, 1,5 mm.</p><p>45</p><p>Paciente de 41 anos de idade, sexo masculino,</p><p>será submetido a tratamento radioterápico em</p><p>região de pescoço. É encaminhado por seu</p><p>oncologista para realizar tratamento odontológico</p><p>previamente ao início das sessões de</p><p>radioterapia. Ao exame clínico, observa-se que o</p><p>elemento 24 necessita ser extraído. Diante desse</p><p>caso, qual é o tempo mínimo ideal que deve ser</p><p>aguardado para iniciar a radioterapia após essa</p><p>exodontia?</p><p>(A) 7 dias.</p><p>(B) 10 dias.</p><p>(C) 21 dias.</p><p>(D) 30 dias.</p><p>(E) 45 dias.</p><p>46</p><p>A tomografia computadorizada (TC) possibilitou</p><p>melhora significativa na acurácia na avaliação por</p><p>imagem das articulações temporomandibulares</p><p>(ATM). Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o</p><p>que se afirma a respeito de tomografia</p><p>computadorizada e assinale a alternativa com a</p><p>sequência correta.</p><p>( ) A tomografia computadorizada de feixe</p><p>cônico (TCFC) permite a observação dos</p><p>contornos da mucosa gengival nas regiões</p><p>estéticas de maxila e mandíbula.</p><p>( ) É possível fazer a avaliação da espessura</p><p>gengival vestibular e da mucosa palatina com</p><p>a TCFC utilizando um dispositivo de plástico</p><p>para afastar os tecidos moles, que permite</p><p>também avaliar a distância da margem</p><p>gengival até a junção cemento-esmalte e</p><p>desta até a crista óssea.</p><p>( ) A mensuração qualitativa e quantitativa da</p><p>espessura gengival vestibular e das</p><p>distâncias verticais pode ser feita com a</p><p>TCFC, para auxiliar na interpretação do</p><p>biotipo periodontal e do espaço biológico.</p><p>(A) V V – – V.</p><p>(B) V V – – F.</p><p>(C) F F. V – –</p><p>(D) V F. F – –</p><p>(E) F F V. – –</p><p>47</p><p>Nos indivíduos desdentados, este músculo se</p><p>aproxima do rebordo residual. Em casos de</p><p>reabsorção óssea acentuada, a parte do músculo</p><p>próxima ao último molar é a que mais precoce e</p><p>intimamente entra em relação com a zona de</p><p>suporte de uma prótese. Sua principal função é</p><p>elevar o soalho da boca e, com ele, a língua e o</p><p>hioide. O enunciado refere-se ao músculo</p><p>(A) digástrico.</p><p>(B) estilo-hióideo.</p><p>(C) milo-hióideo.</p><p>(D) gênio-hióideo.</p><p>(E) genioglosso.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:23:26</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 01 – 14</p><p>48</p><p>As manifestações clínicas (sinais e sintomas) de</p><p>uma overdose de anestésico local variam</p><p>dependendo da gravidade da overdose, da</p><p>velocidade em que ocorre e da duração das</p><p>concentrações excessivas. É um sinal de</p><p>toxicidade leve:</p><p>(A) frequência respiratória reduzida.</p><p>(B) distúrbios visuais.</p><p>(C) sonolência e desorientação.</p><p>(D) loquacidade.</p><p>(E) frequência cardíaca reduzida.</p><p>49</p><p>A etapa inicial da avaliação pré-cirúrgica é a</p><p>coleta de dados pertinentes e precisos. Essa</p><p>etapa é realizada por meio de entrevistas com o</p><p>paciente, com a realização de exames de imagem,</p><p>laboratoriais e físicos. Nessa etapa, devem ser</p><p>consideradas as necessidades básicas para a</p><p>realização de uma cirurgia, como as formas para</p><p>obter hemostasia. Uma das formas de obter</p><p>hemostasia é através da utilização de adrenalina.</p><p>Qual é a forma em que a adrenalina é mais efetiva</p><p>em obter hemostasi a?</p><p>(A) Quando utilizada no anestésico local, na</p><p>concentração de 1: 50.000 durante o</p><p>procedimento cirúrgico.</p><p>(B) Quando utilizada em esponjas, à medida que vai</p><p>sendo necessária, durante o procedimento</p><p>cirúrgico.</p><p>(C) Colocada no local em que se deseja hemostasia</p><p>durante 30 segundos. Caso seja necessário,</p><p>fazer nova aplicação por 15 segundos.</p><p>(D) Colocada no local em que se deseja hemostasia</p><p>durante 1 minuto antes de a cirurgia começar.</p><p>(E) Colocada no local em que se deseja</p><p>vasoconstricção por pelo menos 7 minutos antes</p><p>de a cirurgia começar.</p><p>50</p><p>D. Rosa, professora aposentada de 67 anos de</p><p>idade, busca atendimento odontológico. Sua</p><p>queixa principal decorre da ausência de vários</p><p>dentes perdidos em função da cárie. Relata que,</p><p>durante os anos em que trabalhava, tomava café</p><p>com alta frequência durante o dia e, nos períodos</p><p>de provas escolares, também durante as noites</p><p>para se manter acordada. Apesar de ir ao dentista</p><p>com regularidade, isso não impediu que vários</p><p>dentes fossem perdidos. Sua história ilustra bem</p><p>a evolução no conceito da cárie. O conceito de</p><p>cárie como uma doença dependente do acúmulo</p><p>de biofilme nas superfícies dentárias e da</p><p>exposição frequente a açúcares da dieta é</p><p>importante para a adoção de medidas racionais</p><p>para o controle da doença. Com base no exposto,</p><p>assinale a alternativa correta sobre a doença</p><p>cárie.</p><p>(A) Fluoretos impedem a aderência e o acúmulo das</p><p>bactérias da saliva nas superfícies dentárias.</p><p>(B) Graças à possibilidade de manter 10 ppm F</p><p>constante na boca, o flúor consegue evitar que a</p><p>doença cárie ocorra.</p><p>(C) A cárie é uma doença infectocontagiosa e um</p><p>dos meios para o seu controle é a utilização de</p><p>produtos antibacterianos, como os produtos à</p><p>base de fluoretos em alta concentração.</p><p>(D) Embora o fluoreto ingerido durante a formação</p><p>dos dentes não deixe o esmalte mais resistente</p><p>ao desenvolvimento das lesões de cárie, ele evita</p><p>a doença por agir nos seus fatores etiológicos.</p><p>(E) Fluoretos</p><p>interferem eficazmente no processo</p><p>físico-químico de desenvolvimento das lesões de</p><p>cárie.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:23:26</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 01 – 15</p><p>51</p><p>Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino,</p><p>busca atendimento odontológico. Ela relata ter</p><p>vindo de outra cidade e que o dentista enviou uma</p><p>carta para o colega acompanhar seu tratamento.</p><p>Na referida carta, o colega faz menção a uma</p><p>exulceração na região lateral esquerda da língua.</p><p>Qual aparência clínica melhor descreve esse tipo</p><p>de lesão?</p><p>(A) Úlcera de superfície globular e avermelhada com</p><p>aspecto moriforme.</p><p>(B) Lesão causada pela redução do número de</p><p>células da mucosa oral.</p><p>(C) Área de solução de continuidade da mucosa</p><p>bucal decorrente da formação de um canal de</p><p>comunicação entre o tecido periodontal ou ósseo</p><p>e a cavidade bucal.</p><p>(D) Perda parcial de epitélio de revestimento com a</p><p>mucosa avermelhada e sensível.</p><p>(E) Área de perda total do epitélio de revestimento,</p><p>mais recente em relação à úlcera.</p><p>52</p><p>Para o atendimento do paciente portador de</p><p>doenças cardiovasculares, é indispensável que o</p><p>cirurgião-dentista identifique e conheça as</p><p>principais cardiopatias, pois cada grupo de</p><p>doenças tem suas peculiaridades. Além disso,</p><p>deve-se saber quais dessas doenças apresentam</p><p>risco alto para o desenvolvimento de endocardite</p><p>infecciosa. Sobre o atendimento de pacientes com</p><p>doenças cardiovasculares, assinale a alternativa</p><p>correta.</p><p>(A) Pacientes com cardiopatia congênita cianótica já</p><p>não são mais considerados como de risco para</p><p>desenvolver endocardite infecciosa e, por isso,</p><p>não necessitam mais de profilaxia antibiótica em</p><p>procedimentos invasivos.</p><p>(B) Pacientes com doenças em valva nativa, de</p><p>acordo com as últimas diretrizes da AHA, já não</p><p>são mais considerados como de risco para o</p><p>desenvolvimento de endocardite infecciosa e não</p><p>precisam receber profilaxia antibiótica em</p><p>procedimentos invasivos.</p><p>(C) O relato de febre reumática em qualquer fase da</p><p>vida do paciente, independentemente do</p><p>tratamento instituído, coloca-o sempre como de</p><p>risco para o desenvolvimento de endocardite</p><p>infecciosa, necessitando de profilaxia antibiótica</p><p>em procedimentos invasivos.</p><p>(D) Pacientes com doença arterial coronariana</p><p>geralmente utilizam agentes antiagregantes</p><p>plaquetários, e muitos passam por cirurgia para</p><p>fazer a revascularização miocárdica (ponte de</p><p>safena). Os procedimentos cirúrgicos, nesses</p><p>pacientes, podem ser realizados com segurança</p><p>sem a suspensão dos medicamentos</p><p>antiplaquetários, somente com medidas</p><p>hemostáticas locais, e a profilaxia antibiótica</p><p>sempre é necessária.</p><p>(E) Pacientes com arritmias cardíacas têm alto risco</p><p>para o desenvolvimento de endocardite</p><p>infecciosa, e todos necessitam de profilaxia</p><p>antibiótica antes de procedimentos invasivos.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:23:26</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 01 – 16</p><p>53</p><p>Trata-se de uma infecção fúngica oportunista e</p><p>invasiva, considerada uma infecção fulminante e</p><p>de progressão muito rápida, detectada mais</p><p>comumente em pacientes com doenças</p><p>onco-hematológicas, diabéticos com doença não</p><p>controlada, indivíduos com sobrecarga de ferro</p><p>no organismo (o que cria condições favoráveis</p><p>para o crescimento desse microrganismo), dentre</p><p>outros pacientes imunossuprimidos. A infecção</p><p>em cavidade bucal pode decorrer da</p><p>contaminação por esporos em feridas cirúrgicas,</p><p>dentes com infecção periapical ou doença</p><p>periodontal. Nesse caso, a tomografia</p><p>computadorizada é utilizada para a avaliação da</p><p>extensão da necrose tecidual, do envolvimento de</p><p>seios paranasais e de órbitas, além da possível</p><p>disseminação para o cérebro. O enunciado refere-</p><p>se à infecção fúngica denominada mucormicose,</p><p>e o tratamento que deve ser instituído pelo</p><p>cirurgião-dentista é</p><p>(A) a prescrição de nistatina solução 100.000 UI para</p><p>bochechos, a cada 6 horas, durante 14 dias.</p><p>(B) a prescrição de miconazol gel oral para aplicação</p><p>em toda a área da mucosa afetada, 2 vezes ao</p><p>dia, durante 14 dias.</p><p>(C) a remoção cirúrgica da lesão em toda a sua</p><p>totalidade, prescrição de profilaxia antibiótica,</p><p>preferencialmente com clindamicina 600 mg, e</p><p>proservação.</p><p>(D) o imediato encaminhamento médico para iniciar o</p><p>tratamento com antifúngico sistêmico,</p><p>preferencialmente com a anfotericina B por longo</p><p>período, em ambiente hospitalar.</p><p>(E) o imediato encaminhamento médico para</p><p>avaliação e tratamento com antifúngico</p><p>sistêmico, preferencialmente o fluconazol, com</p><p>acompanhamento semanal e, se necessária, a</p><p>internação hospitalar.</p><p>54</p><p>Paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, em</p><p>tratamento oncológico (quimioterapia), necessita</p><p>de tratamento endodôntico de urgência. A</p><p>paciente está no período denominado NADIR.</p><p>Nesse caso, qual é a conduta mais bem indicada</p><p>em relação à prescrição de profilaxia/terapia</p><p>antibiótica?</p><p>(A) Não há indicação de realizar profilaxia antibiótica.</p><p>(B) 600 mg de clindamicina 1 hora antes do</p><p>procedimento.</p><p>(C) 1 grama de amoxicilina 1 hora antes do</p><p>procedimento.</p><p>(D) 2 gramas de amoxicilina 1 hora antes do</p><p>procedimento e 500 mg, a cada 8 horas, durante</p><p>8 dias.</p><p>(E) 600 mg de clindamicina 30 minutos antes do</p><p>procedimento e 300 mg, a cada 8 horas, durante</p><p>5 dias.</p><p>55</p><p>Durante o exame clínico de um paciente que</p><p>possivelmente apresente problemas na</p><p>articulação temporomandibular (ATM), é</p><p>importante observar clinicamente o movimento de</p><p>abertura, que pode trazer informações</p><p>importantes. Com base no exposto, considere um</p><p>paciente de 29 anos de idade, sexo masculino,</p><p>que se apresenta para tratamento odontológico.</p><p>Ao realizar a abertura bucal, sua mandíbula</p><p>desloca-se para o lado direito. Nesse caso, pode-</p><p>se suspeitar de</p><p>(A) deslocamento anterior do disco no lado para o</p><p>qual a mandíbula se desvia.</p><p>(B) deslocamento posterior do disco no lado oposto</p><p>ao qual a mandíbula se desvia.</p><p>(C) contratura involuntária unilateral do músculo</p><p>pterigóideo lateral.</p><p>(D) deslocamento anterior do disco no lado oposto</p><p>ao qual a mandíbula se desvia.</p><p>(E) falha na tração anterior do ligamento discal no</p><p>lado em que ocorre o deslocamento.</p><p>Impresso por João Gabriel, E-mail regis0934@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos</p><p>autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/07/2023, 16:23:26</p><p>Exame Nacional de Residência INSTITUTO AOCP</p><p>ODONTOLOGIA Tipo Página 01 – 17</p><p>56</p><p>Inúmeras condições, tanto congênitas quanto</p><p>adquiridas, podem afetar o crânio, a face, a maxila</p><p>e a mandíbula, resultando em ampla variedade de</p><p>anormalidades craniofaciais. Os cirurgiões-</p><p>dentistas devem conhecer as implicações das</p><p>síndromes para que possam evitá-las por meio de</p><p>orientação aos cuidadores e intervenções</p><p>precoces, especialmente no que se refere à</p><p>Ortodontia e Periodontia. Uma das síndromes</p><p>com importantes alterações craniofaciais</p><p>apresenta, como principais características,</p><p>alterações oclusais, retrusão mandibular e</p><p>mordida cruzada posterior, palato ogival e</p><p>consequente apinhamento dentário, encurtamento</p><p>da base do crânio, nariz largo, dimensão vertical</p><p>diminuída e microcefalia. Na infância, a</p><p>configuração facial facilita o desenvolvimento de</p><p>síndrome de apneia obstrutiva do sono. O</p><p>tratamento para expansão ou disjunção superior</p><p>deve ser preconizado o mais cedo possível para</p><p>promover o crescimento transversal maxilar,</p><p>evitando os problemas respiratórios e a má</p><p>oclusão. À qual síndrome corresponde essa</p><p>descrição?</p><p>(A) Treacher-Collins.</p><p>(B)</p><p>Franceschetti.</p><p>(C) Rubinstein-Taybi.</p><p>(D) Apert.</p><p>(E) Parry-Romberg.</p><p>57</p><p>Paciente de 17 anos de idade, sexo masculino,</p><p>sem comorbidade, apresenta-se para tratamento</p><p>de urgência devido a um quadro de dor aguda no</p><p>elemento 46. A dor é referida como intensa,</p><p>espontânea e localizada. O dente apresenta ligeira</p><p>mobilidade e está sensível à mastigação. O teste</p><p>de vitalidade pulpar indicou a necrose da polpa.</p><p>Radiograficamente, o dente apresenta</p><p>normalidade. Não há edema perceptível.</p><p>Considerando apenas o exposto, qual é o</p><p>diagnóstico presuntivo e o tratamento indicado?</p><p>(A) Abscesso periodontal / Prescrição de amoxicilina</p><p>associada a ibuprofeno.</p><p>(B) Abscesso periapical agudo em fase inicial /</p><p>Drenagem via canal radicular.</p><p>(C) Abscesso periapical agudo em fase de evolução /</p><p>Prescrição de amoxicilina associada a</p><p>ibuprofeno.</p><p>(D) Abscesso periapical agudo em fase inicial /</p><p>Prescrição de ibuprofeno, já que não há sinais de</p><p>comprometimento sistêmico.</p><p>(E) Abscesso periapical evoluído / Drenagem</p><p>cirúrgica e prescrição de amoxicilina associada à</p><p>dipirona.</p><p>58</p><p>A remoção de dentes impactados deve ser feita</p><p>após criteriosa avaliação de cada caso. Alguns</p><p>fatores tornam essa extração mais difícil de ser</p><p>realizada, enquanto outros a tornam facilitada.</p><p>Diante do exposto, assinale a alternativa que</p><p>apresenta um fator que torna mais fácil a</p><p>exodontia de um dente impactado.</p><p>(A) Impactação vertical, com o longo eixo do dente</p><p>impactado paralelo ao longo eixo do segundo</p><p>molar.</p><p>(B) Impactação distoangular, com o longo eixo do</p><p>terceiro molar angulado distalmente ao segundo</p><p>molar.</p><p>(C) Dente com ligamento periodontal estreito.</p><p>(D) Raízes longas e finas.</p><p>(E) Dentes com saco folicular amplo.</p><p>59</p><p>Para a correção das deformidades dentofaciais,</p><p>podem ser utilizadas técnicas de osteotomia ou</p><p>técnicas que envolvem o uso da distração</p><p>osteogênica. É característica da distração</p><p>osteogênica</p><p>(A) produzir uma tensão gradual na interface do osso</p><p>com consequente formação óssea contínua.</p><p>(B) a não adaptação dos tecidos moles associados.</p><p>(C) recidiva cirúrgica pelo estiramento muscular</p><p>associado.</p><p>(D) potencial de sobrecarga à ATM.</p><p>(E) perda sensorial exacerbada causada pelo</p><p>estiramento dos nervos.</p><p>60</p><p>A avaliação de um paciente que sofreu</p><p>traumatismo em face deve ser feita de maneira</p><p>organizada e sequencial. Alguns achados são</p><p>indicativos fortes de lesões em estruturas faciais.</p><p>A esse respeito, pode-se suspeitar de fratura do</p><p>complexo zigomático quando houver</p><p>(A) equimoses atrás da orelha (ou sinal de Batle).</p><p>(B) abaulamento frontal e anisocoria.</p><p>(C) equimoses no assoalho da boca.</p><p>(D) epistaxe e dor na região frontal.</p><p>(E) equimose periorbitária e hemorragia</p><p>subconjuntival.</p>