Relacao AlbuminaCreatinina

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<p>RELAÇÃO ALBUMINA/CREATININA e ASSOCIAÇÃO COM RISCO CARDIOVASCULAR</p><p>Leitura rápida do KDIGO 2012: Diretrizes para avaliação e manuseio da doença renal crônica na prática clínica</p><p>J Bras Nefrol 2014;36(1):63-73</p><p>PACIENTE HIPERTENSO = QUAIS EXAMES SOLICITAR?</p><p>Glicemia em jejum = 235 mg/dL HbA1c = 11,5 %</p><p>TFG estimada por CKDEPI = 69 mL/min/1,73m²</p><p>Ácido úrico = 6,3 mg/dL</p><p>Potássio = 4,8 mmol/L</p><p>Creatinina = 0,95 mg/dL</p><p>CT=215 mg/dL; HDL-c = 35 mg/dL; LDL-c = 116 mg/dL; TG = 320 mg/dL</p><p>QUANDO EXISTE LESÃO EM ORGÃO ALVO ?</p><p>Relação Albumina/Creatinina urinária (RAC)= 48 mg/g</p><p>TFG estimada por CKDEPI = 69 mL/min/1,73m²</p><p>Métodos para estimar e medir a função renal</p><p>NENHUMA equação de estimativa baseada na creatinina sérica terá um desempenho ótimo em todas as circunstâncias clínicas</p><p>Podem ocorrer mudanças no desempenho das equações de estimativas ao longo do tempo.</p><p>RECOMENDA-SE: REPETIR DE FORMA PERIÓDICA.</p><p>Clearence de Creatinina (Cockcroft & Gault) = 81,5 mL/min/1,73m²</p><p>TFG estimada por CKDEPI = 69 mL/min/1,73m²</p><p>nova versão das Diretrizes sobre doença renal crônica (DRC), elaboradas pelo KDIGO, publicada no início de 2013</p><p>Definição da DRC - anormalidades da estrutura e/ou função dos rins presentes por mais de três meses - foi mantida; mas, foram acrescentadas as palavras “com implicação para a saúde”</p><p>Recomenda classificar a doença baseando-se na causa, na categoria da taxa de filtração glomerular (TFG) e na albuminúria (Quadro 1), o que permite identificar os riscos de desfechos adversos, relacionados ao comprometimento renal e ao óbito.</p><p>Relação Albumina/Creatinina urinária (RAC)= 48 mg/g (Referencia: até 30 mg/g)</p><p>Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658</p><p>(-)BAIXO RISCO</p><p>(+) MODERADO</p><p>RISCO</p><p>(++) ALTO RISCO</p><p>(+++) MUITO ALTO RISCO</p><p>Por que para Avaliação do prognóstico de DRC é melhor a RELAÇÃO ALBUMINA/CREATININA (RAC)?</p><p>TFG, melhor índice para avaliação funcional renal</p><p>No entanto, pode sofrer a influencia da dieta proteica do paciente</p><p>Albuminúria isolada sem TFG reduzida pode ocorrer transitoriamente em outras condições que não a DRC (síndrome nefrítica/síndrome nefrótica)</p><p>RELAÇÃO ALBUMINA/CREATININA (RAC)</p><p>Aumenta em indivíduos mais idosos. CUIDADO não está claro se representa doença de fato ou é resultado de “envelhecimento normal”.</p><p>Nefropatia diabética</p><p>Relação albumina/creatinina na urina (RAC): preferência à amostra da primeira urina da manhã.</p><p>HBA1c dá o prognóstico do risco de complicações microvasculares</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.png</p><p>image5.png</p><p>image6.png</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image9.png</p><p>image10.png</p><p>image11.png</p><p>image12.png</p><p>image13.png</p>