Inflamação Crônica

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<p>Inflamação Crônica</p><p>A lesão tecidual e a tentativa de reparo coexistem.</p><p>Inflamação aguda Inflamação Crônica: início insidioso, resposta de baixo grau latente,</p><p>sem nenhuma manifestação prévia de uma reação aguda.</p><p>Caracteriza-se por um conjunto de 3 alterações:</p><p>● Infiltração de Células Mononucleares;</p><p>● Destruição tecidual;</p><p>● Reparo - Angiogênese e fibrose.</p><p>Causas da Inflamação Crônica:</p><p>● Infecções persistentes por microrganismos que são difíceis de eliminar;</p><p>estimula reação imunológica: hipersensibilidade do tipo tardia.</p><p>● Doenças de Hipersensibilidade:</p><p>ativação excessiva ou inapropriada do sistema imunológico. Resposta inapropriada a</p><p>agentes que não são ofensivos - fibrose.</p><p>● Exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos, tanto exógenos como endógenos.</p><p>Fonte: Robbin. Patologia básica, 2013.</p><p>Macrófagos, plasmócitos e linfócitos estão envolvidos nas tentativas de reparo pela</p><p>substituição de tecido danificado por tecido conjuntivo e angiogênese.</p><p>Células e Mediadores de Inflamação Crônica</p><p>Macrófagos: células dominantes na maioria das reações inflamatórias crônicas. As células</p><p>circulantes são monócitos e após a sua emigração da corrente sanguínea são ativadas. Os macrófagos</p><p>são fagóticos profissionais. Ativadas por: endotoxinas, sinais derivados de células e cristais/partículas.</p><p>Vias de ativação dos macrófagos. Fonte: Robbin. Patologia básica, 2013.</p><p>Papéis dos macrófagos na inflamação crônica:</p><p>● Fagocitose de invasores e tecidos mortos;</p><p>● Iniciam o processo de reparação tecidual e cicatrização;</p><p>● Secretam mediadores de inflamação;</p><p>● Expõe antígenos aos linfócitos.</p><p>● Ativam os linfócitos T.</p><p>Linfócitos: migram para os locais inflamatórios usando alguns dos mesmos pares de moléculas</p><p>de adesão e quimiocinas que recrutam os leucócitos. Nos tecidos, os linfócitos B podem se desenvolver</p><p>em plasmócitos que secretam anticorpos. Os linfócitos T CD4 + são ativados para secretar citocinas.</p><p>Em virtude da secreção de citocinas os linfócitos promovem a inflamação:</p><p>➔ Ativa macrófagos pela via clássica;</p><p>➔ Recrutam e ativam eosinófilos;</p><p>➔ Via alternativa de ativação de macrófagos;</p><p>➔ Induzem a secreção de quimiocinas responsáveis pelo recrutamento de neutrófilos e</p><p>monócitos para a reação.</p><p>Interações macrófago-linfócitos na inflamação crônica. Fonte: Robbin. Patologia básica, 2013.</p><p>Eosinófilos: seu recrutamento é dirigido por moléculas de adesão similares aos neutrófilos.Eles</p><p>possuem a proteína básica principal que é tóxica para parasitas, porém também causa necrose. São</p><p>abundantes em reações imunológicas IgE e em infecções parasitárias.</p><p>Mastócitos: amplamente distribuídos nos tecidos conjuntivos e participam de ambas reações</p><p>inflamatórias: agudas e crônicas. Também participam de reação alérgica a venenos de insetos,</p><p>fármacos ou alimentos.</p><p>Inflamação Granulomatosa</p><p>Padrão distintivo de inflamação crônica, caracterizada por agregados de macrófagos ativados</p><p>com linfócitos esparsos.</p><p>Os granulomas podem se formar de 3 formas:</p><p>● Respostas persistentes aos microorganismos às quais as citocinas derivadas da célula T</p><p>ativam cronicamente os macrófagos;;</p><p>● Doenças inflamatórias imunomediadas;</p><p>● Em resposta a corpos estranhos relativamente inerentes.</p>