SPM 5-12 ANOS -PARTE 1

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<p>Informação do Pai/Mãe/Responsável</p><p>Nome/No Identificação: Seu relacionamento com a criança: Data:</p><p>Informação da criança</p><p>Nome/No Identificação: Sexo:  M  F Idade: Anos Meses</p><p>Raça/Etnia:</p><p> Índio americano/Nativo do Alasca  Asiático  Negro/Afro-americano  Hispânico/Latino  Nativos do Havaí/Ilhas do Pacifico  Branco  Outro</p><p>Comentários sobre o comportamento e o funcionamento da criança:</p><p>INSTRUÇÕES</p><p>Por favor, responda as perguntas deste formulário com base no comportamento típico da sua criança durante o mês passado. Use a seguinte escala de</p><p>avaliação:</p><p>Nunca: O comportamento nunca ou quase nunca acontece. Frequentemente: O comportamento ocorre grande parte do tempo.</p><p>Ocasionalmente: O comportamento ocorre algumas vezes. Sempre: A criança sempre ou quase sempre responde dessa maneira.</p><p>Circule uma das respostas que melhor descreve com que frequência o comportamento acontece. Faça o seu melhor para responder todas as questões. Várias</p><p>questões perguntam se a criança se mostra desconfortável em determinadas situações. Mostrar-se desconfortável pode incluir expressões verbais</p><p>(resmungar, chorar, gritar) ou expressões não verbais (afastar-se, gesticular, empurrar algo para longe, fugir, encolher-se, derrubar/arremessar objetos).</p><p>Você poderá usar o espaço a esquerda para adicionar qualquer comentário sobre o comportamento ou funcionamento de sua criança.</p><p>POR FAVOR, CIRCULE SUAS RESPOSTAS.</p><p>NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE PARTICIPAÇÃO SOCIAL esta criança…</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 1. Brinca com amigos cooperativamente (sem muitos questionamentos)?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 2.</p><p>Interage apropriadamente com os pais e outros adultos próximos (comunica-se bem, segue instruções, mostra</p><p>respeito, etc.)?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 3. Compartilha coisas quando é solicitado?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 4. Mantém uma conversa sem se levantar ou sentar muito próximo aos outros?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 5. Mantém contato visual apropriadamente durante uma conversa?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 6. Entra em jogos com outras pessoas sem interromper a atividade?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 7. Participa e interage apropriadamente de uma conversa durante a refeição?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 8.</p><p>Participa apropriadamente nos passeios com familiares, como sair para jantar ou ir ao parque, museus ou</p><p>cinema?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 9. Participa apropriadamente em reuniões familiares, como férias, casamento e aniversário?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 10.</p><p>Participa apropriadamente em atividades com amigos, como festas, ir ao shopping, andar de</p><p>bicicleta/skate/patinete?</p><p>NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE VISÃO esta criança…</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 11. Parece incomodado com a luz, especialmente luz clara (pisca/desvia/fecha os olhos, lacrimeja etc)?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 12. Tem dificuldade para procurar objetos, quando este está junto de outras coisas?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 13. Fecha um dos olhos, ou vira a cabeça quando olha para algo ou alguém?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 14.</p><p>Fica incomodado em locais com estímulos visuais incomuns , como um quarto claro ou colorido ou com baixa</p><p>iluminação?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 15. Tem dificuldade em controlar o movimento dos olhos quando segue um objeto com os olhos, como uma bola?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 16.</p><p>Tem dificuldade para identificar se os objetos são semelhantes ou diferentes, baseado nas cores, formato ou</p><p>tamanho ?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 17. Gosta de observar objetos girando ou se movendo, mais do que outras crianças na sua idade?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 18. Anda entre objetos ou pessoas, como se eles não estivessem ali?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 19. Gosta de ligar e desligar o interruptor da luz repetidamente?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 20. Não gosta de certos tipos de luz, como o sol do meio dia, luz estroboscópica, luz piscante ou fluorescente?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 21. Gosta de olhar objetos em movimento com o canto dos olhos?</p><p>NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE AUDIÇÃO esta criança…</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 22.</p><p>Parece incomodado com os sons normais em uma casa, tais como o do aspirador de pó, secador de cabelo,</p><p>barulho de descarga?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 23. Responde negativamente aos barulhos altos, fugindo, chorando ou tapando os ouvidos com as mãos?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 24. Parece não ouvir certos sons?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 25. Parece perturbado ou interessado intensamente em sons que usualmente não são notados por outras pessoas?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 26. Parece assustado com sons que usualmente não causam incômodo em crianças da mesma idade?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 27.</p><p>Parece se distrair facilmente com ruídos do ambiente, tais como cortador de grama, ar condicionado, geladeira</p><p>ou luzes fluorescentes?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 28. Gosta de fazer certos barulhos repetidamente, como apertar a descarga de banheiro muitas vezes?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 29. Mostra incômodo à sons agudos ou estridentes, como apito, chocalho, flauta e trompete?</p><p>NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE TATO esta criança…</p><p>spm CASA</p><p>Sensory Processing Measure</p><p>Pontuação do Formulário</p><p>L. Diane Parham, Ph.D., OTR/L, FAOTA</p><p>and Cheryl Ecker, M.A., OTR/L</p><p>and</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 30. Recua quando tocado levemente?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 31. Parece não perceber quando é tocado?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 32. Fica incomodado pelo contato com roupas novas?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 33. Prefere tocar a ser tocado?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 34. Fica incomodado ao cortarem suas unhas dos pés e das mãos?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 35. Parece incomodado quando alguém toca sua face?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 36. Evita tocar ou brincar com pintura a dedo, pasta, areia, barro, lama, cola ou outras coisas que sujem?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 37. Tem alta tolerância a dor?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 38. Não gosta de escovar os dentes, mais do que a maioria das crianças de sua idade?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 39. Parece gostar de sensações que podem ser doloridas, como cair no chão ou bater no próprio corpo?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 40. Tem problemas para encontrar coisas no bolso ou bolsa, mochila, usando somente o tato , sem olhar?</p><p>NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE OLFATO E PALADAR esta criança…</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 41. Gosta de experimentar itens não comestíveis, como cola ou tinta?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 42. Tem ânsia quando pensa em comidas que o desagradam, como espinafre cozido?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 43. Gosta de cheirar objetos não comestíveis e pessoas?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 44. Mostra desconforto com os cheiros que outras crianças não notam?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 45. Parece ignorar ou não notar odores fortes, que outra criança reagiria?</p><p>NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE CONSCIÊNCIA CORPORAL esta criança…</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 46. Agarra objetos (como lápis ou colher) tão firmemente, que fica difícil utilizá-los?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 47. Parece buscar atividades como puxar, empurrar, arrastar, levantar e saltar?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 48.</p><p>Parece inseguro sobre o quanto pode abaixar ou levantar o corpo durante o movimento como sentar-se ou ficar</p><p>em pé em cima de um objeto?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 49. Agarra objetos (como lápis ou colher), tão frouxamente que fica difícil utilizar o objeto?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 50.</p><p>Parece exercer muita pressão para tarefas, como andar pesadamente, fechar porta com força ou apertar</p><p>fortemente o lápis ou giz de cera?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 51. Salta muito?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 52. Tende a acariciar os animais com muita força?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 53. Bate ou empurra outras crianças?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 54. Mastiga os brinquedos, roupas ou outros objetos, mais que outras crianças?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 55. Quebra coisas ao pressioná-las ou empurrá-las muito forte?</p><p>NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE EQUILÍBRIO E MOVIMENTO esta criança…</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 56.</p><p>Demonstra medo exagerado com movimento, como subir e descer escadas, subir na</p><p>gangorra/balanço/escorregador ou outros equipamentos do parque?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 57. Tem bom equilíbrio?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 58. Evita atividade de equilíbrio, como andar em um piso desnivelado, meio fio?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 59. Cai da cadeira quando muda o corpo de posição?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 60. Falha ao controlar o próprio corpo quando cai?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 61. Parece não ficar tonto quando outros normalmente ficariam?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 62. Gira ou roda seu corpo mais do que outras crianças?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 63. Mostra-se incomodado quando sua cabeça inclina, vira ou sai da posição vertical ereta?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 64. Tem má coordenação motora e parece ser desajeitado?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 65. Demonstra medo ao entrar em elevadores ou utilizar escada rolante?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 66. Se apoia em outras pessoas ou móveis ao se sentar ou quando tenta se levantar?</p><p>NUNCA OCASION. FREQUEN. SEMPRE PLANEJAMENTO E IDEAÇÃO esta criança…</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 67. Executa de maneira inconsistente as tarefas diárias?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 68. Tem dificuldade para planejar como carregar vários objetos ao mesmo tempo?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 69. Parece confuso sobre como guardar os materiais ou objetos em seus lugares corretos?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 70. Falha ao executar tarefas numa sequência apropriada, como vestir-se ou arrumar a mesa.</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 71. Falha ao completar tarefas com várias etapas?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 72.</p><p>Tem dificuldade para imitar ações demonstradas, como jogos com movimentos e músicas com sequência de</p><p>movimentos?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 73.</p><p>Tem dificuldade para construir a cópia de um modelo, como ao usar o lego ou blocos para construir algo que</p><p>corresponda ao modelo?</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 74. Tem dificuldade em apresentar ideias para novos jogos e atividades.</p><p>N ………. O ………… F ………… S ………… 75.</p><p>Tende a brincar com as mesmas atividades repetidamente, ao invés de mudar para novas atividades quando lhe</p><p>é dada chance.</p>