Cuidados em Saúde na ESF

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<p>1</p><p>Estratégia da Saúde da</p><p>Família</p><p>Cuidado em Saúde na ESF</p><p>Profª. Ms. Dayane Scaramal</p><p>Unidade de Ensino: 2</p><p>Competência da Unidade: Compreender sobre os cuidados à saúde das famílias na</p><p>prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis e transmissíveis.</p><p>Resumo: Aborda sobre a realidade atual da Atenção Básica de Saúde no país e como é</p><p>estruturado e oferecido o cuidado as famílias, de acordo com suas necessidades em saúde</p><p>específicas, além do Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica, Hanseníase e</p><p>Tuberculose.</p><p>Palavras-chave: Saúde da família; ciclos de vida; campos de atuação; doenças</p><p>transmissíveis; doenças não transmissíveis.</p><p>Título da Teleaula: Cuidados em Saúde no ESF</p><p>Teleaula nº: 2</p><p>Convite ao estudo</p><p>Cuidados da ESF em todas as fases da vida</p><p>Hipertensão Arterial e Diabetes</p><p>Tuberculose e Hanseníase</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em https://bit.ly/3FnplhV. Acesso em: 14 mar. 2023.</p><p>Conceitos</p><p>Ciclos de Vida</p><p>Ciclo de vida: conceito</p><p>É uma abordagem utilizada pela Estratégia da Saúde da Família, que possibilita ações</p><p>integrais durante todas as fases de vida dos indivíduos.</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://shutr.bz/3dLyyWc. Acesso em: 17 ago. 2022.</p><p>Famílias são formadas por membros em diferentes fases da vida e</p><p>necessidades.</p><p>Política de Atenção Básica</p><p>Saúde da Criança e do Adolescente</p><p>Saúde da Mulher</p><p>Saúde do Homem</p><p>Saúde do Idoso</p><p>Pautada na atenção integral e humanizada e organizada segundo as linhas de cuidado</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3cfQCHD; https://bit.ly/3QZZznq; https://bit.ly/3T7H8ic; https://bit.ly/3AfcieS. Acesso em: 17 ago. 2022.</p><p>1 2</p><p>3 4</p><p>5 6</p><p>2</p><p>Atenção integral à saúde da criança</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://shutr.bz/3A7WKK9. Acesso em: 17 ago. 2022.</p><p>•Triagem neonatal</p><p>•Acompanhamento do</p><p>desenvolvimento da criança</p><p>•Estímulo ao aleitamento</p><p>materno</p><p>•Vacinação, estímulo a</p><p>alimentação saudável</p><p>•Acompanhamento: doenças</p><p>respiratórias e infecciosas</p><p>•Histórico de violência familiar</p><p>Atenção Integral ao adolescente</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3l6KciC. Acesso em: 10</p><p>mar. 2023.</p><p>•Acompanhamento do</p><p>crescimento e desenvolvimento</p><p>(puberdade).</p><p>•Alimentação e nutrição</p><p>•Desenvolvimento psicossocial</p><p>•Vulnerabilidade social</p><p>•Violência</p><p>•Uso de drogas</p><p>•Imunização</p><p>•Infecções Sexualmente</p><p>Transmissíveis (ISTs)</p><p>•Adoecimento relacionado aos</p><p>diversos sistemas</p><p>https://bit.ly/3ZFswth</p><p>Proteger e cuidar da</p><p>saúde de adolescentes</p><p>na atenção básica</p><p>Atenção integral à saúde da mulher</p><p>•Planejamento reprodutivo e</p><p>avaliação de risco para</p><p>IST/HIV/AIDS</p><p>•Pré-Natal e puerpério</p><p>•Prevenção de câncer de colo</p><p>de útero e mama</p><p>•Climatério</p><p>•Ações educativas</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3QJJX7F. Acesso em: 17 ago. 2021.</p><p>Atenção à saúde do homem</p><p>• Objetivo é aumentar a expectativa de</p><p>vida e reduzir a morbimortalidade por</p><p>causas evitáveis.</p><p>• Procuram os serviços de saúde</p><p>quando já apresentam agravos que</p><p>poderiam ter sido prevenidos.</p><p>• Realizar ações de promoção da saúde</p><p>e de prevenção de agravos;</p><p>• Ações voltadas para hipertensão e</p><p>diabetes, alcoolismo e tabagismo,</p><p>transtornos mentais e saúde bucal.</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/man-jacket-standing-hand-his-pocket-651476890. Acesso em: 17 ago.</p><p>2021.</p><p>Atenção à saúde da pessoa idosa</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em https://bit.ly/3AbcBYh. Acesso em: 17 ago. 2022.</p><p>•Objetivo: recuperar, manter e</p><p>promover a autonomia e a</p><p>independência, estimular o</p><p>autocuidado</p><p>•Abordagem interdisciplinar:</p><p>observação de interação entre os</p><p>fatores físicos, psicológicos, sociais</p><p>e ambientais</p><p>•Atividades em grupo →</p><p>participação social e estímulo a</p><p>autonomia</p><p>•Testes de avaliação de</p><p>funcionalidade e capacidade</p><p>cognitiva</p><p>Adolescência</p><p>Transição da infância para a vida adulta,</p><p>acarretando importantes transformações</p><p>biológicas, cognitivas, emocionais e sociais.</p><p>Maior exposição a fatores de risco para a</p><p>saúde, como uso de tabaco, consumo de álcool,</p><p>alimentação inadequada e sedentarismo</p><p>(WHO,2016).</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3J6A6WR. Acesso em: 11 mar.</p><p>2023.</p><p>7 8</p><p>9 10</p><p>11 12</p><p>https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/man-jacket-standing-hand-his-pocket-651476890</p><p>3</p><p>Faixa Etária</p><p>A adolescência é marcada por:</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://shutr.bz/3A81pf7. Acesso em: 18 ago. 2022.</p><p>Transformações</p><p>corporais</p><p>Mudanças no</p><p>comportamento</p><p>Inseguranças</p><p>e dúvidas</p><p>Vulnerabilidades</p><p>Descuido</p><p>com a saúde</p><p>✓ IST’s</p><p>✓ Gravidez na</p><p>adolescência</p><p>✓ Tabagismo</p><p>✓ Uso de álcool e</p><p>outras drogas</p><p>✓ Violência</p><p>✓ Acidentes</p><p>Por si só, proteger a saúde e o bem-estar dos adolescentes e</p><p>jovens já é uma prioridade para a Organização Pan-Americana da</p><p>Saúde e a Organização Mundial da Saúde.</p><p>Principais fatos</p><p>•A violência juvenil é um problema de saúde pública global. Inclui uma série de atos que</p><p>vão desde o bullying e as brigas até o assassinato, passando por agressões físicas e</p><p>sexuais mais graves.</p><p>•A maioria dos jovens tem boa saúde, mas a morbimortalidade prematura e a</p><p>incidência de lesões continuam altas entre os adolescentes.</p><p>•A gravidez na adolescência continua a ser um dos principais</p><p>fatores que contribuem para a mortalidade materna e infantil e</p><p>para o ciclo de doenças e pobreza.</p><p>Disponível em: FOLHA DE SÃO PAULO. https://bit.ly/3mH1wuY. Acesso em: 10 mar. 2023.</p><p>Em 26/10/2017 foi publicada a nova súmula 593 aprovada pela</p><p>3ª Seção do STJ com o seguinte enunciado:</p><p>“O crime de estupro de vulnerável configura-se com a conjunção carnal ou prática de</p><p>ato libidinoso com menor de 14 anos, sendo irrelevante o eventual consentimento</p><p>da vítima para a prática do ato, experiência sexual anterior ou a existência de</p><p>relacionamento amoroso com o agente.” Esta súmula se relaciona com a Lei do</p><p>estupro de vulnerável. Sendo assim, a notificação de gravidez ou relação sexual até</p><p>13 anos, 11 meses e 29 dias é obrigatória para os serviços de saúde:</p><p>• a despeito de que possa ter havido sexo consentido, ou seja sem violência ou grave</p><p>ameaça;</p><p>• ou um envolvimento amoroso, mesmo que a vítima e o autor</p><p>fossem “namorados” ou “ficantes”.</p><p>Notificação Imediata</p><p>Tentativa de suicídio: a notificação é imediata considerando a importância da tomada</p><p>rápida de decisão, como o encaminhamento e vinculação do(a) paciente aos serviços</p><p>de atenção psicossocial, de modo a prevenir que um novo caso de tentativa de suicídio</p><p>se concretize.</p><p>Violência sexual: a notificação imediata visa agilizar o atendimento da pessoa e seu</p><p>acesso às medidas de profilaxia às doenças sexualmente transmissíveis e hepatites</p><p>virais. No caso de meninas ou mulheres, visa também ao acesso imediato à</p><p>contracepção de emergência.</p><p>13 14</p><p>15 16</p><p>17 18</p><p>4</p><p>Anamnese</p><p>(TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário – Enfermagem adaptada) A divisão em ciclos de</p><p>vida visa a atender as especificidades das fases de crescimento e desenvolvimento da</p><p>criança e o início da puberdade. De acordo com o Ministério da Saúde, a classificação</p><p>etária de infância e adolescência, respectivamente, é</p><p>A) até 11 anos de idade e entre 12 e 25 anos de idade.</p><p>B) até 7 anos de idade e entre 8 e 16 anos e meio.</p><p>C) de 0 a 12 anos e de 13 a 18 anos.</p><p>D) de 0 a 9 anos e de 10 a 19 anos.</p><p>E) de 0 a 6 anos e de 7 a 15 anos de idade.</p><p>(IBADE - 2020 - IAPEN) O Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA – representa um</p><p>marco jurídico que instaurou a proteção integral e uma carta de direitos fundamentais à</p><p>infância e à juventude. Esta lei estabelece: "É dever da família, da comunidade, da</p><p>sociedade em geral e do Poder Público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação</p><p>dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à</p><p>profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência</p><p>familiar e comunitária". É considerado pelo ECA como criança e adolescente,</p><p>respectivamente:</p><p>A) pessoa com 11 anos de idade e pessoa entre 12 e 19 anos de idade.</p><p>B) pessoa com 12 anos de idade e pessoa entre 12 e 18 anos de idade.</p><p>C) pessoa até</p><p>12 anos de idade incompleto e pessoa entre</p><p>12 e 18 anos de idade.</p><p>D) pessoa até 10 anos de idade incompleto e pessoa entre</p><p>10 e 19 anos de idade.</p><p>E) pessoa com 12 anos de idade e pessoa entre 12 e 21 anos.</p><p>Conceitos</p><p>Doenças Crônicas Não</p><p>Transmissíveis (DCNT)</p><p>Doenças crônicas não transmissíveis</p><p>As DCNT são doenças multifatoriais que se</p><p>desenvolvem no decorrer da vida e são de longa</p><p>duração</p><p>Principais causas de morte e incapacidade no</p><p>mundo → altos custos aos sistemas de saúde e a</p><p>sociedade</p><p>Geralmente não apresentam cura, mas com</p><p>monitoramento e cuidados adequados, as doenças</p><p>podem ser controladas.</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3AhTX17. Acesso em: 22 ago 2022.</p><p>Fatores de</p><p>risco para</p><p>DCNT</p><p>19 20</p><p>21 22</p><p>23 24</p><p>5</p><p>Fonte: CANVA. Disponível em: https://www.canva.com/. Acesso em: 11 mar. 2023.</p><p>Organização da assistência à pessoa com DCNT</p><p>Portaria nº 483, de 1 de abril de 2014, redefine a Rede de Atenção à Saúde das</p><p>Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde e estabelece</p><p>diretrizes para a organização das suas linhas de cuidado.</p><p>Os serviços em cada ponto da rede se comunicam e</p><p>articulam para atender as necessidades de saúde:</p><p>✓Promoção da saúde,</p><p>✓Prevenção da ocorrência de doenças crônicas e suas</p><p>complicações (rastreamento/ monitoramento),</p><p>✓ Tratamento,</p><p>✓Recuperação.</p><p>ESF e</p><p>DCNT</p><p>Identificar as necessidades</p><p>Responsabilização compartilhada</p><p>Realizar a estratificação de riscos</p><p>Monitorar os determinantes</p><p>Elaborar projeto terapêutico</p><p>Orientar e estimular o autocuidado</p><p>Fazer referência e contrarreferência</p><p>Articular com outros setores e serviços</p><p>A assistência das DCNT está organizada em Rede de Atenção em</p><p>Saúde:</p><p>Unidade</p><p>Básica de</p><p>Saúde</p><p>Hospital</p><p>Academia da</p><p>saúde</p><p>Melhor em</p><p>casa</p><p>UPA 24 horas</p><p>Ambulatório</p><p>de</p><p>especialidades</p><p>CRAS</p><p>Saúde escola</p><p>Restaurante</p><p>popular</p><p>INTERSETORIAIS</p><p>INTEGRAÇÃO</p><p>Linha de cuidado</p><p>Vai além da organização do fluxo do usuário na</p><p>rede de atenção à saúde (RAS), com</p><p>encaminhamento e acompanhamento do</p><p>usuário, mas, principalmente, oferecendo</p><p>cuidado centrado nas necessidades do usuário</p><p>e de sua família.</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3wiCkgo. Acesso em: 17 ago. 2022.</p><p>25 26</p><p>27 28</p><p>29 30</p><p>6</p><p>(FAFIPA - Prefeitura de Londrina, 2023) É considerado fator de risco modificável para</p><p>Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), EXCETO:</p><p>A) Hereditariedade.</p><p>B) Tabagismo.</p><p>C) Inatividade física.</p><p>D) Alimentação não saudável.</p><p>E) Etilismo.</p><p>Conceitos</p><p>Hipertensão e Diabetes</p><p>Principais causas</p><p>de morte, de</p><p>internações,</p><p>cirurgias para</p><p>amputação e</p><p>diálises no SUS</p><p>Equipe</p><p>multiprofissional</p><p>→ atuação junto</p><p>à comunidade</p><p>Educação em</p><p>saúde: mudanças</p><p>no estilo de vida</p><p>→ processo</p><p>terapêutico e</p><p>preventivo</p><p>Prevenção e controle das doenças crônicas não</p><p>transmissíveis: Hipertensão e Diabetes</p><p>Rastreamento</p><p>História</p><p>pregressa</p><p>Exame físico: PA, dados</p><p>antropométricos, IMC</p><p>Fatores de risco</p><p>Condições de</p><p>saúde</p><p>Exames</p><p>laboratoriais</p><p>Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)</p><p>Origem multifatorial, caracteriza-se por</p><p>elevados e sustentados níveis de PA (PA ≥140 x</p><p>90mmHg).</p><p>Alterações funcionais e/ou estruturais:</p><p>Coração, encéfalo, rins, nos vasos sanguíneos e</p><p>às alterações metabólicas</p><p>Causa: Doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular,</p><p>vascular periférica, renal e déficits cognitivos.</p><p>Maior redução da expectativa e qualidade de vida</p><p>140</p><p>90</p><p>Fonte: Shutterstock adaptado. Disponível em: https://shutr.bz/3AdppgF. Acesso em: 30 ago. 2021.</p><p>Classificação da pressão arterial de acordo com a medição no</p><p>consultório a partir de 18 anos de idade, segundo as Diretrizes</p><p>Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2020.</p><p>Classificação PAS (mmHg) PAD (mmHg)</p><p>PA ótima <120 e <80</p><p>PA normal 120-129 e/ou 80-84</p><p>Pré-</p><p>hipertensão</p><p>130-139 e/ou 85-89</p><p>HA Estágio 1 140-159 e/ou 90-99</p><p>HA Estágio 2 160-179 e/ou 100-109</p><p>HA Estágio 3 ≥ 180 e/ou ≥110</p><p>31 32</p><p>33 34</p><p>35 36</p><p>7</p><p>Linha de Cuidado: Hipertensão</p><p>Arterial Sistêmica (HAS) adulto</p><p>na Atenção Básica</p><p>PAS superior a 180</p><p>mmHg e PAD</p><p>superior a 120</p><p>mmHg</p><p>Elevação sustentada dos</p><p>níveis pressóricos sistólicos</p><p>≥ 140 mmHg e/ou</p><p>diastólicos ≥ 90 mmHg</p><p>Diabetes Mellitus (DM)</p><p>•Doença metabólica</p><p>•Aumento no nível de açúcar no sangue e distúrbios do</p><p>metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras</p><p>•Defeitos da secreção e/ou ação da insulina</p><p>•Cuidados adequados e acompanhamento</p><p>•Evitar hospitalizações e mortes → complicações</p><p>cardiovasculares e cerebrovasculares, nefropatia, neuropatia,</p><p>retinopatia e pé diabético</p><p>Critérios laboratoriais para diagnóstico de</p><p>normoglicemia, pré-diabetes e DM</p><p>Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. https://bit.ly/3JEN0gc. Acesso em: 14 mar. 2023.</p><p>Linha de Cuidado:</p><p>Diabetes Mellitus tipo 2</p><p>(DM2) adulto na Atenção</p><p>Primária</p><p>DM2 Aguda: descompensação glicêmica</p><p>Hiperglicemia aguda sintomática (glicemia</p><p>aleatória ≥ 250 mg/dL, que pode evoluir para</p><p>complicações mais graves.</p><p>Hiperglicemia assintomática (glicemia aleatória ≥</p><p>250 mg/dL, sem sintomas).</p><p>Hipoglicemia (glicemia aleatória < 70 mg/dL,</p><p>clinicamente significativa quando a glicemia for <</p><p>54 mg/dL e severa quando apresentar alterações</p><p>físicas e/ou mentais necessitando da assistência</p><p>de terceiros.</p><p>VUNESP - Prefeitura de Sorocaba - Enfermeiro – 2023</p><p>Indivíduos classificados como pré-hipertensos devem ser monitorados mais de perto</p><p>porque estudos têm mostrado que apresentam maior risco de doença cardiovascular,</p><p>doença arterial coronária e acidente vascular encefálico que a população com nível</p><p>pressórico classificado como normal. Atualmente, classificam-se como pré-hipertensão</p><p>os seguintes valores obtidos para pessoas com idade igual ou maior de 18 anos:</p><p>A) PAS* = 140 – 150 mmHg e/ou PAD** = 90 – 95 mmHg.</p><p>B) PAS* = 135 – 145 mmHg e PAD** = 85 – 95 mmHg.</p><p>C) PAS* = 130 – 135 mmHg e PAD** = 85 – 89 mmHg.</p><p>D) PAS* = 130 – 139 mmHg e/ou PAD** = 90 – 95 mmHg.</p><p>E) PAS* = 130 – 139 mmHg e/ou PAD** = 85 – 89 mmHg.</p><p>* pressão arterial sistólica ** pressão arterial diastólica</p><p>Conceitos</p><p>Tuberculose e</p><p>Hanseníase</p><p>37 38</p><p>39 40</p><p>41 42</p><p>https://questoes.grancursosonline.com.br/prova/prefeitura-de-sorocaba-sp-2023-vunesp-enfermeiro-3</p><p>8</p><p>Tuberculose</p><p>Pobreza e condições precárias, moradores de rua,</p><p>Pessoas privadas de liberdade e imunodeprimidos</p><p>Transmissão→ VAS: tosse, espirro ou fala.</p><p>TB Pulmonar→maior frequência</p><p>Vacina→ prevenção de casos graves</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível: https://bit.ly/3T2I8nZ. Acesso em: 20 ago. 2022.</p><p>Tuberculose</p><p>Sintomas: tosse persistente por mais de 3</p><p>semanas, febre no final da tarde, sudorese</p><p>noturna, perda de apetite e emagrecimento.</p><p>Diagnóstico e tratamento→ ESF → vínculo e</p><p>proximidade→ supervisão tratamento (TDO) –</p><p>cura.</p><p>Contatos e busca ativa → Vigilância em saúde</p><p>→ Notificação dos casos de TB</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3py50hz. Acesso em: 20 ago. 2022.</p><p>Certo dia, Marinalva foi chamada por Sandra, uma de suas patroas, para que passasse</p><p>em consulta em uma Unidade Básica de Saúde, uma vez que sua mãe, Dona Arlete, 84</p><p>anos, de saúde frágil, diabética, tinha sido diagnosticada com tuberculose. O médico</p><p>recomendou que todas as pessoas que moravam e tivessem contato próximo a ela</p><p>passassem em avaliação médica. Marinalva, que trabalha há mais de 3 anos na</p><p>residência, dirigiu-se a Unidade Básica de Saúde. No caminho, refletia: "Como Dona</p><p>Arlete, que nunca sai de casa, pegou esta doença?" Preocupada, perguntava-se: "Quais</p><p>exames terei que fazer? Será que posso estar com a doença?".</p><p>Situação-Problema Diagnóstico TB</p><p>Baciloscopia</p><p>(escarro)</p><p>Radiografia</p><p>torácica</p><p>Teste rápido</p><p>*Sensibilidade</p><p>tuberculínica</p><p>(PPD)</p><p>Fonte: https://docplayer.com.br/158571413-Topicos-especiais-em-enfermagem-ii-marcia-cristina-aparecida-thomaz.html. Acesso em: 30 ago. 2021.</p><p>PPD é indicada para:</p><p>Identificar casos ILTB em</p><p>adultos e crianças</p><p>Auxilia no diagnóstico de</p><p>TB ativa em crianças.</p><p>(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2019)</p><p>In</p><p>d</p><p>iv</p><p>íd</p><p>u</p><p>o</p><p>c</p><p>o</p><p>m</p><p>T</p><p>u</p><p>b</p><p>e</p><p>rc</p><p>u</p><p>lo</p><p>se</p><p>Orientações</p><p>Avaliar contatos</p><p>Tratamento Diretamente Observado</p><p>Notificação SINAN</p><p>Cuidados preventivos</p><p>Fonte: UNSPLASH. Disponível em: https://bit.ly/3Tef25k. Acesso em: 14 mar. 2023.</p><p>Tratamento Diretamente Observado (TDO)</p><p>Esquema utilizado pela Atenção Básica, Ministério da Saúde:</p><p>O médico deve prescrever o Esquema Básico (EB), que se inicia com quatro</p><p>medicamentos (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol</p><p>(RHZE), aos pacientes tratados pela primeira vez da tuberculose</p><p>Fonte: FREEPIK. Disponível em: https://bit.ly/3py50hz. Acesso em: 20 ago. 2022.</p><p>43 44</p><p>45 46</p><p>47 48</p><p>9</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/hansens-diseasecloseup-hands-old-man-suffering-</p><p>408033952. Acesso em: 08 jul. 2021.</p><p>Hanseníase</p><p>•Bacilo (Mycobacterium leprae)→ gotículas (fala, tosse,</p><p>espirro)</p><p>•Transmissível de evolução crônica, período de incubação</p><p>média de 2 a 7 anos.</p><p>•Atinge nervos superficiais da pele, tronco nervoso</p><p>periférico</p><p>Diagnóstico de hanseníase Exames de suporte:</p><p>✓ Baciloscopia</p><p>✓ Biopsia</p><p>Lesão anular bem</p><p>delimitada e</p><p>totalmente anestésica.</p><p>Lesão avermelhada elevada, mal</p><p>delimitada, com centro irregular</p><p>e anestésica.</p><p>Manchas hipocrômicas, com</p><p>bordas imprecisas e sensibilidade</p><p>reduzida ou ausente.</p><p>Fonte: BRASIL. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/hanseniase/biblioteca. Acesso em: 11 jul. 2021.</p><p>•Exame clínico e dermatoneurológico</p><p>•Manchas brancas, avermelhadas ou acastanhadas</p><p>•Alterações de sensibilidade</p><p>•Avaliação motora por meio de teste de força muscular → incapacidades</p><p>Paucibacilar</p><p>Menos de 5</p><p>lesões</p><p>Indeterminada ou</p><p>tuberculoide</p><p>Multibacilar</p><p>Mais de 5 lesões</p><p>Virchowiana ou</p><p>dimorfa</p><p>Classificação da Hanseníase</p><p>Fonte: Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-</p><p>photo/leprosy-skin-patient-white-band-on-736732867. Acesso em: 08 jul. 2021.</p><p>Vigilância</p><p>epidemiológica</p><p>Notificação</p><p>Compulsória</p><p>A hanseníase é uma doença que deve</p><p>ser notificada em todo o território</p><p>nacional, é de investigação obrigatória.</p><p>Detectar e tratar</p><p>precocemente</p><p>os casos novos</p><p>Busca ativa dos</p><p>contatos e casos</p><p>✓ Ações de</p><p>comunicação em</p><p>saúde;</p><p>✓ educação</p><p>permanente;</p><p>✓ mobilização social.</p><p>Acompanhamento</p><p>Monitoramento/ Consultas mensais</p><p>(reações hansênicas)</p><p>Autocuidado</p><p>Tratamento - TDO</p><p>Recapitulando</p><p>Recapitulando</p><p>✓ Atenção básica nos ciclos de vida</p><p>✓ Doenças Crônicos Não Transmissíveis</p><p>✓ Hipertensão Arterial Sistêmica</p><p>✓ Diabetes Mellitus</p><p>✓ Hanseníase</p><p>✓ Tuberculose</p><p>49 50</p><p>51 52</p><p>53 54</p>