NUTRIÇÃO E BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES

Prévia do material em texto

<p>· NUTRIÇÃO E BIODISPONIBILIDADE DE NUTRIENTES</p><p>Pergunta 1</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>O metabolismo da vitamina D é essencial para a manutenção da calcemia, assim como a densidade mineral óssea. A partir da compreensão do metabolismo deste nutriente, assinale a alternativa correta.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>e.</p><p>Em pacientes hepatopatas, a vitamina D na forma de colecalciferol poderá ter a sua ativação em calcidiol comprometida, uma vez que a falta de integridade da função hepática e biliar poderá ocasionar uma menor efetividade da enzima vitamina D 25 – hidroxilase.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>A calcemia interfere diretamente no metabolismo da vitamina D, sendo que em condição de hipercalcemia, ocorre o aumento na síntese de calcidiol 1-hidroxilase.</p><p>b.</p><p>A ação da enzima calcidiol 1-hidroxilase poderá estar comprometida em decorrência da condição clínica da paciente com pancreatite, tendo como consequência comprometimentos na ação da paratireoide e ossos.</p><p>c.</p><p>A ativação de pré-calciferol em colecalciferol ocorre na paratireoide, a partir da calcemia circulante.</p><p>d.</p><p>A exposição aos raios UVB contribuirão com o aquecimento da derme e consequente ativação da 1-25-Dihidroxicolecalciferol, dando início ao metabolismo da vitamina D.</p><p>e.</p><p>Em pacientes hepatopatas, a vitamina D na forma de colecalciferol poderá ter a sua ativação em calcidiol comprometida, uma vez que a falta de integridade da função hepática e biliar poderá ocasionar uma menor efetividade da enzima vitamina D 25 – hidroxilase.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: E</p><p>Comentário: É extremamente importante a preservação da função renal e hepática para a adequada ativação e consequente função da vitamina D, logo, em pacientes com estes órgãos disfuncionais, a segunda via de hidroxilação da vitamina D (que ocorre no fígado), ficará comprometida.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 2</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>A vitamina A é um nutriente lipossolúvel, que desempenha inúmeras funções orgânicas, e grande parte de sua metabolização hepática. Com relação a ela, é incorreto o que se afirma em:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>c.</p><p>Nos rins, a enzima lecitina aciltransferase irá esterificar o palmitato de retinol, secretando-o no filtrado glomerular, sendo, portanto, a integridade renal elemento fundamental para a metabolização deste nutriente.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>São sinais e sintomas de carência da vitamina A: Xerose da Conjuntiva, Mancha de Bitot, vulnerabilidade imunológica e dermatite.</p><p>b.</p><p>A desnutrição energético-proteica é uma condição que pode interferir na biodisponibilidade da vitamina A, uma vez que em situações de carência, ocorrerá maior efetividade no transporte dos nutrientes pela albumina e pré-albumina.</p><p>c.</p><p>Nos rins, a enzima lecitina aciltransferase irá esterificar o palmitato de retinol, secretando-o no filtrado glomerular, sendo, portanto, a integridade renal elemento fundamental para a metabolização deste nutriente.</p><p>d.</p><p>O zinco e a vitamina A interagem positivamente, uma vez que este micromineral atua como cofator para a síntese de proteína ligadora de retinol.</p><p>e.</p><p>No fígado, durante a metabolização deste nutriente, será formado o complexo proteínico ligante do retinol, cuja pré-albumina favorecerá a solubilidade do composto e transporte dos nutrientes aos tecidos-alvo.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: C</p><p>Comentário: O processo de esterificação do palmitato de retinol ocorre no intestino e pode ocorrer no fígado, mas não no rim.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 3</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>O metabolismo ósseo tem sua fisiologia baseada essencialmente nas inter-relações entre as concentrações de cálcio, fosfatos séricos e também na atividade da vitamina D e do hormônio paratireoidiano (PTH). Com relação a esta afirmação, é correto:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>a.</p><p>A forma ativa da vitamina D exerce vários efeitos sobre o intestino, o rim e os ossos, que aumentam a absorção de cálcio para o líquido extracelular.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>A forma ativa da vitamina D exerce vários efeitos sobre o intestino, o rim e os ossos, que aumentam a absorção de cálcio para o líquido extracelular.</p><p>b.</p><p>PTH age essencialmente na absorção intestinal de cálcio e fosfato e nas trocas desses íons entre o líquido extracelular e osso, exercendo efeito pouco significativo sobre a excreção renal.</p><p>c.</p><p>A forma ativa da vitamina D aumenta a excreção renal de cálcio.</p><p>d.</p><p>O PTH diminui a absorção de cálcio a partir do osso e aumenta a absorção intestinal de cálcio.</p><p>e.</p><p>A vitamina D ativada não auxilia na absorção ativa de cálcio e diminui a absorção de vitamina E pelo intestino.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: A</p><p>Comentário: A partir da concentração de cálcio circulante (calcemia), a vitamina D irá favorecer maior absorção de cálcio via calbindina D, maior ou menor captação pelos túbulos renais e mobilização de cálcio permutável ou recalcificação óssea.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 4</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>O cálcio é um macromineral envolvido em múltiplas funções orgânicas importantes. Assinale as alternativas que melhor descrevem como este nutriente poderá influenciar positivamente na saúde humana.</p><p>I. A secreção de insulina é, certamente, uma das reações favorecidas pela presença de cálcio intracelular, e que contribuirá com o restabelecimento do apetite e provável ganho de peso corporal.</p><p>II. O cálcio e o fósforo atuam conjuntamente no processo de coagulação sanguínea e síntese de proteínas como ceruloplasmina e calcitriol, o que certamente restabeleceria a condição nutricional do paciente em questão.</p><p>III.  Como este nutriente auxilia na absorção da vitamina B12, irá favorecer, mesmo que indiretamente, o fornecimento de cofatores para a síntese de eritrócitos, na medula óssea, o que irá contribuir com o controle da anemia presente e detectada pelos exames laboratoriais.</p><p>IV. A introdução alimentar de vegetais verde-escuros poderá comprometer a biodisponibilidade de cálcio, pela formação do complexo oxalato, podendo ocorrer o comprometimento na absorção do cálcio.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>c.</p><p>F; F; V; V.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>V; V; V; V.</p><p>b.</p><p>V; F; F; F.</p><p>c.</p><p>F; F; V; V.</p><p>d.</p><p>F; F; F; F.</p><p>e.</p><p>V; V; F; F.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: C</p><p>Comentário: As afirmativas I e II estão incorretas, pois com o melhor controle da insulina, o consumo alimentar e a lipogênese serão mais bem controlados, resultados no controle de peso mais adequado e o cálcio e fósforo não atuam na síntese de ceruloplasmina ou calcidiol, respectivamente.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 5</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>Com relação aos conceitos básicos sobre biodisponibilidade, classifique as afirmativas em V ou F, e assinale a alternativa correta.</p><p>(  )  A eficiência com a qual os nutrientes ingeridos são absorvidos e convertidos à forma ativa do nutriente chama-se de BIOEFICÁCIA.</p><p>( ) A interação existente entre os nutrientes manganês e zinco exemplificam uma condição chamada de inibição competitiva.</p><p>( ) Os agentes quelantes atuam exclusivamente como fatores negativos para a biodisponibilidade dos nutrientes, tendo o Fator Intrínseco e a cobalamina como um exemplo desta condição.</p><p>( ) A flora intestinal, assim como o trânsito intestinal, são fatores considerados extrínsecos, pois recebem influência direta do estilo de vida e padrão alimentar do indivíduo.</p><p>( ) Denomina-se BIOCONVERSÃO a proporção do nutriente ingerido que estará biodisponível para a conversão em sua forma ativa.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>a.</p><p>V; V; F; F; V.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>V; V; F; F; V.</p><p>b.</p><p>V; V; V; F; F.</p><p>c.</p><p>V; F; V; F; V.</p><p>d.</p><p>F; F; F; F; F.</p><p>e.</p><p>F; V; F; V; F.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: A</p><p>Comentário: Estão incorretas as afirmativas III e IV, pois: os agentes quelantes não possuem sempre ação negativa e o fator intrínseco e a cobalamina não são exemplos desta situação; a flora intestinal e o trânsito intestinal são fatores intrínsecos.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 6</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>Com relação aos exames</p><p>bioquímicos do paciente J. L. C, leia as assertivas abaixo e assinale a opção correta.</p><p>A hipoalbuminemia é uma condição clínico-nutricional que está diretamente envolvida com quadros de anemia ferropriva; a partir desta condição o processo de bioeficiência.</p><p>ISTO PORQUE……</p><p>O conceito acima descrito caracteriza-se pela eficiência na qual os nutrientes ingeridos são absorvidos e convertidos à forma ativa.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>e.</p><p>As duas asserções são proposições falsas.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.</p><p>b.</p><p>As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.</p><p>c.</p><p>A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.</p><p>d.</p><p>As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.</p><p>e.</p><p>As duas asserções são proposições falsas.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: E</p><p>Comentário: A queda nos níveis de albumina associa-se à desnutrição proteína, e não à anemia ferropriva, e o conceito de bioeficiência não está expresso na afirmativa I.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 7</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>M. C. G, masculino, 33 anos, passou por acidente automobilístico grave sofrendo politraumatismo inclusive perfurocortante. Foi admitido no hospital em choque hipovolêmico com PA: 70/30 mmHg, lesão perfurocortante de pescoço, tórax e abdômen, sendo submetido à drenagem de tórax à esquerda e levado à laparotomia exploradora com a seguinte descrição operatória:</p><p>- Intestino delgado lesado a partir de 10 cm do ângulo de Treitz;</p><p>- Enterectomia extensa;</p><p>- Remanescente 20 cm de intestino delgado;</p><p>- Válvula ileocecal preservada.</p><p>Após cirurgia de urgência, paciente tornou-se portador de Síndrome do Intestino Curto (SIC) grave. Paciente no 2º PO apresentava-se hemodinamicamente estável, sem drogas vasoativas, ventilação espontânea, eupneico, acordado, consciente e orientado.</p><p>Dados Antropométricos: Peso atual (PA): 80 kg Altura: 1,85 m IMC: 23,37 kg/m².</p><p>Em decorrência das múltiplas intervenções, alguns critérios relevantes ao aproveitamento dos nutrientes provavelmente ficarão comprometidos, são eles (assinale a alternativa correta):</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>a.</p><p>A ação de solubilização gástrica do bolo alimentar está preservada, assim como a manutenção do pH gástrico, dentro do que se considera fisiológico.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>A ação de solubilização gástrica do bolo alimentar está preservada, assim como a manutenção do pH gástrico, dentro do que se considera fisiológico.</p><p>b.</p><p>A etapa da Bioconversão certamente ficará comprometida pelas graves implicações e extensão do acidente.</p><p>c.</p><p>Provavelmente, em decorrência da hipovolemia este paciente terá menor taxa de oxigenação em tecidos e uma anemia de ordem nutricional, provavelmente microcítica.</p><p>d.</p><p>O peristaltismo intestinal poderá ficar comprometido pela cirurgia realizada, mas isto não irá interferir na biodisponibilidade dos nutrientes consumidos.</p><p>e.</p><p>Em decorrência da enterectomia, a fase de Bioeficiência sofrerá danos, devido à limitação na superfície de absorção.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: A</p><p>Comentário: O procedimento ocorreu em nível intestinal, logo as funções gástricas estarão preservadas e poderão contribuir positivamente com o aproveitamento dos nutrientes.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 8</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>O mineral zinco é um componente essencial para a atividade de mais de trezentas enzimas, além de ser estabilizador de estruturas moleculares e celulares. Sobre o zinco, é incorreto afirmar-se que:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>b.</p><p>As principais fontes alimentares de zinco são frutas, hortaliças e vegetais em geral.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>O uso de antiácidos irá comprometer a solubilização e a consequente absorção de zinco.</p><p>b.</p><p>As principais fontes alimentares de zinco são frutas, hortaliças e vegetais em geral.</p><p>c.</p><p>Zinco pode ser considerado antioxidante, pois é constituinte da enzima superóxido dismutase (antirradicais livres).</p><p>d.</p><p>O líquido prostático possui grande quantidade de zinco, portanto sua deficiência pode estar relacionada à infertilidade masculina.</p><p>e.</p><p>A recomendação de ingestão diária de zinco para um homem adulto está próxima a 10 mg/dia</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: B</p><p>Comentário: O zinco é um oligoelemento encontrado em cereais integrais e alimentos proteicos de origem animal como carnes, leite, ovos e miúdos.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 9</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>Considerando o exposto no livro “Nutrição em Psiquiatria” (CORDÁS; KACHAMI, 2010), assinale a alternativa correta:</p><p>Define-se Pica como a ingestão persistente de substâncias não nutritivas. Esse transtorno é proposto como um quadro de TOC – transtorno obsessivo compulsivo, e como uma prática que leva a um alívio da tensão e da ansiedade. Sugere-se que a Pica é uma manifestação da deficiência de:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>b.</p><p>Zinco.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>Carboidrato.</p><p>b.</p><p>Zinco.</p><p>c.</p><p>Energia.</p><p>d.</p><p>Manganês.</p><p>e.</p><p>Cobalto.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: B</p><p>Comentário: O nutriente zinco atua como cofator da enzima gustina, importante na regulação do paladar; muitos estudos com distúrbios ou transtornos alimentares têm sido realizados com o zinco devido à função a este desempenhada.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 10</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>Sabemos que o cálcio é um mineral muito abundante no nosso corpo, tendo maior presença nos ossos e dentes. Além dele, qual é outro essencial mineral que faz parte da composição e é considerado, juntamente com o cálcio, como principal componente de ossos e dentes?</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>d.</p><p>Fósforo.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>Ferro.</p><p>b.</p><p>Magnésio.</p><p>c.</p><p>Iodo.</p><p>d.</p><p>Fósforo.</p><p>e.</p><p>Cloro.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: D</p><p>Comentário: O fósforo também é importante para a formação de ossos e dentes, estando na forma de hidroxiapatita; mas esta não é a sua única função, uma vez que compõe os ácidos nucleicos e o ATP.</p><p>Questionario 2</p><p>·</p><p>Sobre a vitamina K, é incorreto afirmar:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>d.</p><p>Das 3 formas metabolicamente ativas da vitamina K, a filoquinona é a mais abundante na circulação, tendo como principais alimentos fonte os vegetais verde-escuros e síntese via bactérias intestinais.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>A principal forma ativa circulante é a filoquinona, sendo grande parte absorvida no duodeno.</p><p>b.</p><p>A integridade da flora intestinal e microvilosidades é determinante para a biodisponibilidade do nutriente, uma vez que a forma ativa fitaloquinona será sintetizada pelas bactérias intestinais.</p><p>c.</p><p>As enzimas carboxilases são dependentes da concentração de vitamina K circulante para viabilizar a síntese de ácido gama carboxiglutâmico e consequentemente fatores da cascata de coagulação sanguínea no rim.</p><p>d.</p><p>Das 3 formas metabolicamente ativas da vitamina K, a filoquinona é a mais abundante na circulação, tendo como principais alimentos fonte os vegetais verde-escuros e síntese via bactérias intestinais.</p><p>e.</p><p>Em pacientes com dieta enteral ou sonda nasogástrica, o processo de Translocação Bacteriana poderá diminuir a síntese intestinal desta vitamina.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: D</p><p>Comentário: Embora a vitamina K na forma de filoquinona seja a mais abundante, ela não é a forma cuja síntese seja pelas bactérias intestinais.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 2</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>Um homem com 45 anos de idade foi encaminhado para realizar cirurgia bariátrica de caráter misto, devido ao quadro clínico de obesidade grau III e comorbidades, além de uma longa história de excesso de peso e várias tentativas frustradas de tratamento. Considerando essas informações e o paciente em estado pós-operatório recente (1 semana), avalie as afirmações a seguir.</p><p>I. O reganho de peso após o segundo ano de cirurgia é uma possibilidade, e esta condição deve ser monitorada na avaliação</p><p>K pode estar associada às insuficiências pancreática e hepática; os medicamentos varfarínicos, bem como o uso de suplementação de vitamina E podem ser uma estratégia benéfica nestas situações.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>d.</p><p>F; F; F; F.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>F; F; V; V.</p><p>b.</p><p>F; F; V; F.</p><p>c.</p><p>V; V; F; F.</p><p>d.</p><p>F; F; F; F.</p><p>e.</p><p>V; V; V; V.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: D</p><p>Comentários: Todas as alternativas estão incorretas, pois:</p><p>- A vitamina D não atua no metabolismo da vitamina E;</p><p>- Não existe vitamina C na forma de pró-escorbuto;</p><p>- A reação de hidroxilação da vitamina C não ocorre na prolina;</p><p>- Não se utiliza suplementação de vitamina E, não se associa ao uso de varfarínicos.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 8</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>As vitaminas são classificadas em dois grandes grupos: hidrossolúveis e lipossolúveis. As primeiras são aquelas que se dissolvem em água, enquanto as lipossolúveis dissolvem-se em lipídios e outros solventes. Dentre as vitaminas hidrossolúveis, podemos citar:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>a.</p><p>A vitamina C.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>A vitamina C.</p><p>b.</p><p>A vitamina A.</p><p>c.</p><p>A vitamina D.</p><p>d.</p><p>A vitamina E.</p><p>e.</p><p>A vitamina K.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: A</p><p>Comentário: Exceto a vitamina C, as demais são lipossolúveis.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 9</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>As vitaminas são elementos essenciais, que além de desempenharem funções específicas, funcionam como coenzimas, ou seja, atuam juntamente com as enzimas envolvidas no metabolismo celular. A deficiência destes nutrientes pode estar relacionada a doenças carenciais. Com base nisto, correlacione a doença ou condição clínica, com a vitamina em carência e assinale a alternativa correta.</p><p>1-córnea ressecada</p><p>2-raquitismo</p><p>3-deficiência na coagulação sanguínea</p><p>4-anemia perniciosa</p><p>Os sintomas carenciais enumerados acima estão relacionados, respectivamente, com a deficiência das seguintes vitaminas:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>c.</p><p>A, D, K e B12.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>K, E, B2 e B12.</p><p>b.</p><p>B1, D, C e E.</p><p>c.</p><p>A, D, K e B12.</p><p>d.</p><p>A, E, K e C.</p><p>e.</p><p>B6, B9, D e K</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: C</p><p>Comentário: A alternativa C associa corretamente o nutriente (vitamina) à sua condição de carência, sendo que a deficiência de vitamina B12 pode ocasionar também a anemia conhecida como macrocítica.</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 10</p><p>·</p><p>0,3 em 0,3 pontos</p><p>·</p><p>Algumas vitaminas precisam ser ingeridas diariamente, em outras, entretanto, não há essa necessidade, pois ficam armazenadas no tecido adiposo. Dentre as vitaminas que necessitam de ingestão diária, podemos citar:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>c.</p><p>Vitamina C e as do complexo B.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>Vitamina A e C.</p><p>b.</p><p>Vitamina D e E.</p><p>c.</p><p>Vitamina C e as do complexo B.</p><p>d.</p><p>Vitamina K e as do complexo B.</p><p>e.</p><p>Vitamina C e E.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: C</p><p>Comentário: As vitaminas lipossolúveis são armazenadas em vários tecidos corporais, inclusive tecido adiposo, porém, as vitaminas hidrossolúveis (C e do complexo B), por não possuírem este padrão de solubilidade, não possuem armazenamento suficiente.</p><p>Questionário 3</p><p>Resultados</p><p>exibidos</p><p>Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas</p><p>respondidas incorretamente</p><p>Pergunta 1</p><p>Resposta Selecionada: c.</p><p>Respostas: a.</p><p>b.</p><p>c.</p><p>d.</p><p>e.</p><p>Suponhamos que ao elaborar o planejamento alimentar para paciente X, o nutricionista</p><p>precisasse priorizar a adequada ingestão de cobre. Assinale a alternativa correta:</p><p></p><p>I- O cobre é um micromineral presente em grande parte dos alimentos, principalmente de</p><p>origem proteica, cuja absorção é mediada pela metalotioneína e seu transporte independe</p><p>do estado nutricional do indivíduo, uma vez que ele circula predominantemente na forma</p><p>livre pelo organismo.</p><p>II- Este mineral atua conjuntamente ao zinco como um cofator para a ação da enzima</p><p>superóxido desmutase, com importante função antioxidante e cardioprotetora, devendo</p><p>estimular o consumo de frutas frescas e preferencialmente com casca.</p><p>III- Com relação aos exames bioquímicos, caso o paciente apresente anemia ferropriva, a</p><p>deciência do cobre poderá estar envolvida no processo uma vez que este nutriente faz a</p><p>mediação na transferência do ferro da ferritina para a transferrina.</p><p>IV- O cobre é um nutriente que atua em três esferas principais, chamada de tríade</p><p>envolvendo o metabolismo energético, metabolismo ósseo e integridade do trato</p><p>gastrointestinal.</p><p></p><p>Marque a opção com a sequência correta:</p><p>F; F; V; F.</p><p>F; F; F; V.</p><p>V; V; F; V.</p><p>F; F; V; F.</p><p>V; V; F; F.</p><p>V; F; F; F.</p><p>UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS</p><p>0,4 em 0,4 pontos</p><p>Tele aula 1</p><p>·</p><p>Em relação à biodisponibilidade de nutrientes, assinale a alternativa correta.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>c.</p><p>O termo “SLAMANGHI” identifica, a partir de suas letras, os possíveis fatores que influenciam na biodisponibilidade de nutrientes, dentre eles destacam-se as ligações moleculares dos nutrientes, o estado nutricional do indivíduo, a matriz em que o nutriente é incorporado, assim como fatores genéticos.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>O termo “SLAMANGHI” consiste nos nutrientes que podem ser afetados pelos antinutrientes.</p><p>b.</p><p>A definição de biodisponibilidade está relacionada somente com o teor de um determinado nutriente que é absorvido pelo organismo.</p><p>c.</p><p>O termo “SLAMANGHI” identifica, a partir de suas letras, os possíveis fatores que influenciam na biodisponibilidade de nutrientes, dentre eles destacam-se as ligações moleculares dos nutrientes, o estado nutricional do indivíduo, a matriz em que o nutriente é incorporado, assim como fatores genéticos.</p><p>d.</p><p>As ligações moleculares dos nutrientes e o estado nutricional do indivíduo não influenciam na biodisponibilidade dos nutrientes de um determinado alimento.</p><p>e.</p><p>A biodisponibilidade de nutrientes depende somente do estado de saúde do indivíduo. Em pessoas sadias, a biodisponibilidade de todos os nutrientes é de 100%.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: c)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 2</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>Sobre a biodisponibilidade de nutrientes, analise as afirmativas abaixo:</p><p>I. A ingestão de alimentos ricos em ácido fítico pode interferir na absorção dos micronutrientes.</p><p>II. Fatores genéticos individuais e fatores ambientais também interferem na biodisponibilidade de minerais.</p><p>III. A presença de alguns aminoácidos essenciais favorece a absorção de zinco nos enterócitos.</p><p>IV. Dietas ricas em ácido ascórbico, ácido cítrico, ácido fítico e taninos favorecem a absorção do ferro.</p><p>Está correto o que se afirma em:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>d.</p><p>I, II, III.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>I e IV, apenas.</p><p>b.</p><p>I e II, apenas.</p><p>c.</p><p>II, apenas.</p><p>d.</p><p>I, II, III.</p><p>e.</p><p>II e III, apenas.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: d)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 3</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>O cálcio é um macromineral envolvido em múltiplas funções orgânicas importantes.</p><p>Observe as afirmativas a seguir e classifique-as em V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a alternativa correta.</p><p>I. A secreção de insulina é, certamente, uma das reações favorecidas pela presença de cálcio, e que contribuirá com o restabelecimento do apetite e provável ganho de peso corporal.</p><p>II. O cálcio e o fósforo atuam conjuntamente no processo de coagulação sanguínea e síntese de proteínas como ceruloplasmina e calcitriol, o que certamente restabeleceria a condição nutricional do paciente em questão.</p><p>III. Como esse nutriente auxilia na absorção da vitamina B12, irá favorecer, mesmo que indiretamente, o fornecimento de cofatores para a síntese de eritrócitos, na medula óssea, o que irá contribuir com o controle da anemia presente e detectada pelos exames laboratoriais.</p><p>IV.  A introdução alimentar de vegetais verde-escuros poderá comprometer a biodisponibilidade de cálcio, pela formação do complexo oxalato, podendo ocorrer o comprometimento na absorção do cálcio.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>c.</p><p>F; F; V;</p><p>V.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>V; V; V; V.</p><p>b.</p><p>V; F; F; F.</p><p>c.</p><p>F; F; V; V.</p><p>d.</p><p>F; F; F; F.</p><p>e.</p><p>V; V; F; F.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: c)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 4</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>Considerando a pancreatite como uma doença de ordem inflamatória, que pode ocorrer de forma aguda ou crônica, trazendo comprometimentos na qualidade de vida em decorrência de seus sintomas mais frequentes (dor na parte superior do abdômen, náuseas, vômitos e esteatorreia), bem como complicações como infecções, quadros hemorrágicos e diabetes, do ponto de vista de biodisponibilidade dos nutrientes, são incorretas as afirmativas:</p><p>I. Ocorrerá um potente efeito hipolipemiante secundário à condição clínica, e menor peroxidação lipídica nas Lipoproteínas de Baixa Densidade.</p><p>II. A reduzida ação das lipases terá efeitos prejudiciais na biodisponibilidade da vitamina A e vitamina K, podendo contribuir com a menor efetividade das carboxilases, entre outros.</p><p>III. A correta formação de micelas e consequentemente a absorção de vitaminas lipossolúveis e demais produtos da digestão dos lipídeos poderá ficar comprometida, trazendo danos ao aproveitamento de todas as vitaminas lipossolúveis.</p><p>IV. A amilase poderá perder a sua contribuição no processo digestivo em decorrência da fisiopatologia da doença, tendo como consequência menor aproveitamento das proteínas da dieta e o agravamento da desnutrição proteica.</p><p>V. Caso ocorra a esteatorréia, esta terá como consequência redução da absorção das vitaminas lipossolúveis.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>b.</p><p>I e IV.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>I, III e IV.</p><p>b.</p><p>I e IV.</p><p>c.</p><p>III e V.</p><p>d.</p><p>I, II e III.</p><p>e.</p><p>II e V.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: b)</p><p>·</p><p>Tele aula 2</p><p>·</p><p>Considerando um paciente diagnosticado com anemia ferropriva, a partir dos exames bioquímicos, é correto afirmar que:</p><p>I. Como resultado da deficiência de ferro, inúmeros processos metabólicos como: transporte de oxigênio para os tecidos-alvo, síntese de hemoglobinas e de proteínas estarão comprometidos, devendo o paciente receber suplementação de ferro associada à suplementação de zinco.</p><p>II. Desta forma, o organismo irá tornar o processo de absorção mais efetivo, garantindo maior eficiência na atividade da metaloenzima citoplasmática e consequentemente absorção do ferro férrico.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>b.</p><p>As assertivas estão incorretas.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>As assertivas são corretas, porém não se complementam.</p><p>b.</p><p>As assertivas estão incorretas.</p><p>c.</p><p>A assertiva II está correta e a I está incorreta.</p><p>d.</p><p>A assertiva I está correta e é complementada pela II.</p><p>e.</p><p>A assertiva I está correta, porém não complementa a II.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: b)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 2</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>A avitaminose (ou hipovitaminose) é causada pela falta ou deficiência de importantes vitaminas no organismo humano. A sua carência pode ser devida a uma alimentação deficiente, mas também pode surgir em função de outros problemas de saúde.</p><p>No combate à avitaminose, deve-se consumir a vitamina: (assinale a alternativa correta)</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>b.</p><p>B12, abundante nas carnes, como, por exemplo, fígado, atuando na formação de hemácias e na multiplicação celular.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>A ou retinol, que é encontrada na laranja, no limão e na acerola, podendo a sua carência provocar escorbuto.</p><p>b.</p><p>B12, abundante nas carnes, como, por exemplo, fígado, atuando na formação de hemácias e na multiplicação celular.</p><p>c.</p><p>C, que é encontrada no leite, nas carnes e em verduras, podendo a sua falta provocar fadiga, insônia e câimbras musculares.</p><p>d.</p><p>D, que é encontrada no óleo de peixe, fígado, vegetais, limão e gema de ovo, provocando a sua carência raquitismo e osteoporose.</p><p>e.</p><p>K, que atua no crescimento e na proteção celular, no metabolismo das gorduras e proteínas e na produção de hormônios.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: b)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 3</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>O ácido fólico é uma vitamina do complexo B e é também conhecido pelos nomes folato e vitamina B9. Essa vitamina atua na transformação e síntese de proteínas. Além disso, auxilia a divisão celular e, consequentemente, o crescimento dos tecidos. Sobre o ácido fólico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.</p><p>( ) Impede malformações do tubo neural do bebê, durante a gestação: anencefalia e espinha bífida (exposição da medula espinhal) e lábio leporino.</p><p>( ) O ácido fólico tem importante papel na oncologia.</p><p>( ) O ácido fólico é biossintetizado pelas plantas.</p><p>Assinale a sequência correta.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>a.</p><p>V, V, V.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>V, V, V.</p><p>b.</p><p>V, F, F.</p><p>c.</p><p>F, V, F.</p><p>d.</p><p>F, F, V.</p><p>e.</p><p>F, F, F.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: a)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 4</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>Assinale a alternativa correta, com base na afirmativa a seguir:</p><p>Na terceira idade (indivíduos acima de 60 anos), um dos fatores que contribui para a má assimilação da vitamina B12 relaciona-se:</p><p>I. A menor produção de ácido clorídrico no estômago;</p><p>II. Aumento no déficit cognitivo e presença de doenças neurodegenerativas;</p><p>III. Redução de superfície e de alteração funcional das microvilosidades intestinais.</p><p>É correto afirmar:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>c.</p><p>Estão corretas as afirmativas I e III.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>Todas as afirmativas estão erradas.</p><p>b.</p><p>Apenas a afirmativa III está correta.</p><p>c.</p><p>Estão corretas as afirmativas I e III.</p><p>d.</p><p>Está correta apenas a afirmativa II.</p><p>e.</p><p>Todas as afirmativas estão corretas.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: c)</p><p>·</p><p>Assinale o micromineral (oligoelemento), que atua como um potente antioxidante, viabilizando a atividade da enzima Glutationa Peroxidase, impedindo a ação deletéria do peróxido de hidrogênio (H2O2).</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>d.</p><p>Selênio.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>Ferro.</p><p>b.</p><p>Zinco.</p><p>c.</p><p>Vitamina C.</p><p>d.</p><p>Selênio.</p><p>e.</p><p>Cobre.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: d)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 2</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>Assinale o sal mineral que relaciona-se com a formação de ossos e dentes, coagulação sanguínea e contração muscular.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>c.</p><p>Magnésio.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>Cálcio.</p><p>b.</p><p>Flúor.</p><p>c.</p><p>Magnésio.</p><p>d.</p><p>Iodo.</p><p>e.</p><p>Ferro.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: c)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 3</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>Assinale a alternativa que melhor descreve a função do cobre:</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>d.</p><p>Atua conjuntamente ao ferro, prevenindo a anemia microcítica.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>Participa como cofator do processo de neoglicogênese.</p><p>b.</p><p>Contribui com a formação de leucócitos e consequentemente a função imunológica.</p><p>c.</p><p>Atua de maneira efetiva na memória.</p><p>d.</p><p>Atua conjuntamente ao ferro, prevenindo a anemia microcítica.</p><p>e.</p><p>Evita o processo de neurodegeneração, por participar da reação de captação do iodo.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: d)</p><p>·</p><p>·</p><p>Pergunta 4</p><p>·</p><p>0 em 0 pontos</p><p>·</p><p>Uma dieta rica em sais minerais é fundamental para o funcionamento adequado do organismo. O sal ___________, por exemplo, garante o funcionamento correto da tireoide. Analise as alternativas e marque aquela que indica corretamente o nome do sal que completa o espaço acima.</p><p>Resposta Selecionada:</p><p>d.</p><p>Iodo.</p><p>Respostas:</p><p>a.</p><p>Cálcio.</p><p>b.</p><p>Sódio.</p><p>c.</p><p>Magnésio.</p><p>d.</p><p>Iodo.</p><p>e.</p><p>Ferro.</p><p>Comentário da resposta:</p><p>Resposta: d)</p><p>·</p><p>Quarta-feira, 13 de Dezembro de 2023 00h32min13s GMT-03:00</p><p>·</p><p>Tele 3</p><p>image1.GIF</p><p>image2.GIF</p><p>image3.png</p>V.
	Respostas:
	a. 
V; V; V; V.
	
	b. 
V; F; F; F.
	
	c. 
F; F; V; V.
	
	d. 
F; F; F; F.
	
	e. 
V; V; F; F.
	Comentário da resposta:
	Resposta: c)
	
	
	
· 
· 
Pergunta 4
· 
0 em 0 pontos
· 
	
	
	
	Considerando a pancreatite como uma doença de ordem inflamatória, que pode ocorrer de forma aguda ou crônica, trazendo comprometimentos na qualidade de vida em decorrência de seus sintomas mais frequentes (dor na parte superior do abdômen, náuseas, vômitos e esteatorreia), bem como complicações como infecções, quadros hemorrágicos e diabetes, do ponto de vista de biodisponibilidade dos nutrientes, são incorretas as afirmativas:
 
I. Ocorrerá um potente efeito hipolipemiante secundário à condição clínica, e menor peroxidação lipídica nas Lipoproteínas de Baixa Densidade.
II. A reduzida ação das lipases terá efeitos prejudiciais na biodisponibilidade da vitamina A e vitamina K, podendo contribuir com a menor efetividade das carboxilases, entre outros.
III. A correta formação de micelas e consequentemente a absorção de vitaminas lipossolúveis e demais produtos da digestão dos lipídeos poderá ficar comprometida, trazendo danos ao aproveitamento de todas as vitaminas lipossolúveis.
IV. A amilase poderá perder a sua contribuição no processo digestivo em decorrência da fisiopatologia da doença, tendo como consequência menor aproveitamento das proteínas da dieta e o agravamento da desnutrição proteica.
V. Caso ocorra a esteatorréia, esta terá como consequência redução da absorção das vitaminas lipossolúveis.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I e IV.
	Respostas:
	a. 
I, III e IV.
	
	b. 
I e IV.
	
	c. 
III e V.
	
	d. 
I, II e III.
	
	e. 
II e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: b)
	
	
	
· 
Tele aula 2
· 
	
	
	
	Considerando um paciente diagnosticado com anemia ferropriva, a partir dos exames bioquímicos, é correto afirmar que:
 
I. Como resultado da deficiência de ferro, inúmeros processos metabólicos como: transporte de oxigênio para os tecidos-alvo, síntese de hemoglobinas e de proteínas estarão comprometidos, devendo o paciente receber suplementação de ferro associada à suplementação de zinco.
II. Desta forma, o organismo irá tornar o processo de absorção mais efetivo, garantindo maior eficiência na atividade da metaloenzima citoplasmática e consequentemente absorção do ferro férrico.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
As assertivas estão incorretas.
	Respostas:
	a. 
As assertivas são corretas, porém não se complementam.
	
	b. 
As assertivas estão incorretas.
	
	c. 
A assertiva II está correta e a I está incorreta.
	
	d. 
A assertiva I está correta e é complementada pela II.
	
	e. 
A assertiva I está correta, porém não complementa a II.
	Comentário da resposta:
	Resposta: b)
	
	
	
· 
· 
Pergunta 2
· 
0 em 0 pontos
· 
	
	
	
	A avitaminose (ou hipovitaminose) é causada pela falta ou deficiência de importantes vitaminas no organismo humano. A sua carência pode ser devida a uma alimentação deficiente, mas também pode surgir em função de outros problemas de saúde.
No combate à avitaminose, deve-se consumir a vitamina: (assinale a alternativa correta)
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
B12, abundante nas carnes, como, por exemplo, fígado, atuando na formação de hemácias e na multiplicação celular.
	Respostas:
	a. 
A ou retinol, que é encontrada na laranja, no limão e na acerola, podendo a sua carência provocar escorbuto.
	
	b. 
B12, abundante nas carnes, como, por exemplo, fígado, atuando na formação de hemácias e na multiplicação celular.
	
	c. 
C, que é encontrada no leite, nas carnes e em verduras, podendo a sua falta provocar fadiga, insônia e câimbras musculares.
	
	d. 
D, que é encontrada no óleo de peixe, fígado, vegetais, limão e gema de ovo, provocando a sua carência raquitismo e osteoporose.
	
	e. 
K, que atua no crescimento e na proteção celular, no metabolismo das gorduras e proteínas e na produção de hormônios.
	Comentário da resposta:
	Resposta: b)
	
	
	
· 
· 
Pergunta 3
· 
0 em 0 pontos
· 
	
	
	
	O ácido fólico é uma vitamina do complexo B e é também conhecido pelos nomes folato e vitamina B9. Essa vitamina atua na transformação e síntese de proteínas. Além disso, auxilia a divisão celular e, consequentemente, o crescimento dos tecidos. Sobre o ácido fólico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
 
( ) Impede malformações do tubo neural do bebê, durante a gestação: anencefalia e espinha bífida (exposição da medula espinhal) e lábio leporino.
( ) O ácido fólico tem importante papel na oncologia.
( ) O ácido fólico é biossintetizado pelas plantas.
 
Assinale a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
V, V, V.
	Respostas:
	a. 
V, V, V.
	
	b. 
V, F, F.
	
	c. 
F, V, F.
	
	d. 
F, F, V.
	
	e. 
F, F, F.
	Comentário da resposta:
	Resposta: a)
	
	
	
· 
· 
Pergunta 4
· 
0 em 0 pontos
· 
	
	
	
	Assinale a alternativa correta, com base na afirmativa a seguir:
 
Na terceira idade (indivíduos acima de 60 anos), um dos fatores que contribui para a má assimilação da vitamina B12 relaciona-se:
 
I. A menor produção de ácido clorídrico no estômago;
II. Aumento no déficit cognitivo e presença de doenças neurodegenerativas;
III. Redução de superfície e de alteração funcional das microvilosidades intestinais.
 
É correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Estão corretas as afirmativas I e III.
	Respostas:
	a. 
Todas as afirmativas estão erradas.
	
	b. 
Apenas a afirmativa III está correta.
	
	c. 
Estão corretas as afirmativas I e III.
	
	d. 
Está correta apenas a afirmativa II.
	
	e. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: c)
	
	
	
· 
	
	
	
	Assinale o micromineral (oligoelemento), que atua como um potente antioxidante, viabilizando a atividade da enzima Glutationa Peroxidase, impedindo a ação deletéria do peróxido de hidrogênio (H2O2).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Selênio.
	Respostas:
	a. 
Ferro.
	
	b. 
Zinco.
	
	c. 
Vitamina C.
	
	d. 
Selênio.
	
	e. 
Cobre.
	Comentário da resposta:
	Resposta: d)
	
	
	
· 
· 
Pergunta 2
· 
0 em 0 pontos
· 
	
	
	
	Assinale o sal mineral que relaciona-se com a formação de ossos e dentes, coagulação sanguínea e contração muscular.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Magnésio.
	Respostas:
	a. 
Cálcio.
	
	b. 
Flúor.
	
	c. 
Magnésio.
	
	d. 
Iodo.
	
	e. 
Ferro.
	Comentário da resposta:
	Resposta: c)
	
	
	
· 
· 
Pergunta 3
· 
0 em 0 pontos
· 
	
	
	
	Assinale a alternativa que melhor descreve a função do cobre:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Atua conjuntamente ao ferro, prevenindo a anemia microcítica.
	Respostas:
	a. 
Participa como cofator do processo de neoglicogênese.
	
	b. 
Contribui com a formação de leucócitos e consequentemente a função imunológica.
	
	c. 
Atua de maneira efetiva na memória.
	
	d. 
Atua conjuntamente ao ferro, prevenindo a anemia microcítica.
	
	e. 
Evita o processo de neurodegeneração, por participar da reação de captação do iodo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: d)
	
	
	
· 
· 
Pergunta 4
· 
0 em 0 pontos
· 
	
	
	
	Uma dieta rica em sais minerais é fundamental para o funcionamento adequado do organismo. O sal ___________, por exemplo, garante o funcionamento correto da tireoide. Analise as alternativas e marque aquela que indica corretamente o nome do sal que completa o espaço acima.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Iodo.
	Respostas:
	a. 
Cálcio.
	
	b. 
Sódio.
	
	c. 
Magnésio.
	
	d. 
Iodo.
	
	e. 
Ferro.
	Comentário da resposta:
	Resposta: d)
	
	
	
· 
Quarta-feira, 13 de Dezembro de 2023 00h32min13s GMT-03:00
· 
Tele 3
image1.GIF
image2.GIF
image3.png