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<p>O que é?</p><p>O Cardiotocografia (CTG) é uma importante ferramenta na vigilância do bem-estar fetal. Este exame complementar de diagnóstico consiste no registo gráfico da frequência cardíaca fetal e das contrações do útero, num determinado intervalo de tempo.</p><p>Como é realizado?</p><p>Este exame é realizado durante 20/30 minutos com a grávida em repouso, semi-sentada ou deitada de lado, sem estar em jejum. Envolve a existência de um aparelho central com impressora incorporada e dois transdutores periféricos, um que serve para avaliar as contrações e é aplicado na barriga da grávida e outro para medir os batimentos cardíacos fetais, aplicado na barriga da grávida ou no couro cabeludo do bebé (apenas se a bolsa amniótica estiver rota e existir dificuldade na captação do sinal por via abdominal). A transmissão de dados também pode ser efetuada para um sistema informático. No caso de gémeos é colocado um transdutor adicional.</p><p>Quando deve ser feito?</p><p>O CTG pode ser realizado nas últimas semanas da gestação e isto é particularmente importante quando existe algum risco materno-fetal, como diabetes, hipertensão arterial, alterações do volume de líquido amniótico e restrição do crescimento fetal.</p><p>Durante o trabalho de parto o CTG é contínuo e permite monitorizar com rigor a evolução das contrações e as alterações da frequência cardíaca fetal, possibilitando a atempada tomada de decisões em casos de suspeita de sofrimento fetal.</p><p>Dividimos em partes para facilitar o preparo da gestante para o parto.</p><p>1. Fase latente ou passiva.</p><p>2. Fase ativa – trabalho de parto.</p><p>3. Fase expulsiva - nascimento.</p><p>A fase passiva :</p><p>É um período mais calmo, a gestante se sente tranquila, mas pode iniciar o processo do trabalho de parto. Inicia com uma dor leve na região lombar.</p><p>As contrações são fracas ainda, não são dolorosas. A intensidade é de 8- 20 mmhg. Esta fase é longa mas, é progressiva.</p><p>A fase ativa:</p><p>Nesta fase as contrações são mais rítmicas - já estão mais frequentes e intensa. Estão frequentes porque há um numero de 3 ou 4 contrações durante 10 minutos. Quanto a duração – de 30 segundos ou mais.</p><p>Fase expulsiva:</p><p>As contrações se modificaram, não se intensificaram mas tem um frequência mais constante. As contrações são bem mais dolorosas. Vontade de empurrar... são os puxos.</p><p>Os periodos clinicos são 4:</p><p>1° periodo clinico- dilatação - fase mais longa.</p><p>2° periodo clinico - expulsão - nascimento.</p><p>3° periodo clinico - secundamento ou delivramento - saida da placenta.</p><p>4° periodo clinico- periodo de Greenberg, ou pós parto imediato.</p>