Vias de medicação orais, tópicas e parenterais especiais

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<p>VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS</p><p>ESCOLHA DA VIA DE ADMINISTRAÇÃO DE</p><p>MEDICAMENTO</p><p>Propriedade</p><p>Condições</p><p>psíquicas</p><p>Efeito</p><p>desejado</p><p>Condições</p><p>físicas</p><p>VIAS ORAIS</p><p>VIA ORAL</p><p>▪ Mais fácil e mais utilizada;</p><p>▪ Medicamentos são engolidos pela</p><p>boca e deglutidos com auxílio de</p><p>líquidos;</p><p>▪ Ação é mais lenta e o período é mais</p><p>prolongado se comparados com os</p><p>medicamentos administrados pela via</p><p>parenteral.</p><p>▪Pacientes tem preferência por esta via.</p><p>VIA</p><p>SUBLINGUAL</p><p>▪ São rapidamente absorvidos</p><p>quando colocado sob a língua;</p><p>▪ Não devem ser engolidos;</p><p>▪Não engolir a saliva;</p><p>▪ Não deve ser ingerido com</p><p>líquidos</p><p>VIA BUCAL</p><p>▪ Colocar medicamentos sólido na boca</p><p>contra as mucosas da bochecha;</p><p>▪ Não devem ser engolidos;</p><p>▪Alternar lado da boca;</p><p>▪ Não deve ser ingeridos com líquidos.</p><p>▪Atua localmente ou sistematicamente a</p><p>medida que vai sendo engolida com</p><p>saliva.</p><p>VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>VANTAGENS</p><p>▪ Conveniência e conforto para o paciente</p><p>▪ Economia</p><p>▪ Fácil aplicação</p><p>▪ Geralmente causam efeitos locais e sistêmicos</p><p>▪ Raramente causam ansiedade</p><p>VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>DESVANTAGENS</p><p>Podem causar:</p><p>▪ Irritação do revestimento gastrointestinal;</p><p>▪ Alterar coloração dos dentes;</p><p>▪ Sabor desagradável.</p><p>VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>DESVANTAGENS</p><p>Evitar em pacientes com:</p><p>▪ Náusea/vômito,</p><p>▪ Motilidade reduzida</p><p>▪ Ressecção cirúrgica do trato gastrointestinal.</p><p>VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>DESVANTAGENS</p><p>Contraindicadas para pacientes:</p><p>▪ Que não deglutem;</p><p>▪ Inconsciente ou confusos;</p><p>▪ Que não querem ingerir ou manter sob a língua</p><p>VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>DESVANTAGENS</p><p>Não administrar em pacientes:</p><p>▪ Com aspiração gástrica;</p><p>▪ Que irão se submeter a alguns procedimentos /</p><p>cirurgias.</p><p>CUIDADOS</p><p>•Avaliar o risco de broncoaspiração através da capacidade</p><p>do paciente engolir;</p><p>•Se tiver dificuldade para engolir avaliar a necessidade de</p><p>maceração do comprimido caso seja indicado;</p><p>•Administrar em posição fowler, deve permanecer por 30</p><p>minutos nessa posição ou lateralizado;</p><p>•Avaliar a história clínica para alergia a medicações;</p><p>•Monitorar para as possíveis reações adversas;</p><p>• Ideal preparar as medicações de um paciente por vez;</p><p>CUIDADOS</p><p>•Conferir os certos da medicação;</p><p>•Remover os invólucros na frente do paciente;</p><p>•Se tiver que dividir o comprimido lavar as mãos e utilizar luvas;</p><p>•Agitar delicadamente o frasco dos medicamentos líquidos;</p><p>•Para os líquidos copo medidor deve ficar na altura dos olhos e</p><p>involucro na palma da mão;</p><p>•Na necessidade de utilizar seringas, devem ser próprias para uso</p><p>oral;</p><p>•Se cair no chão deve ser descartado e substituído por outro;</p><p>•Não forçar o paciente a tomar as medicações.</p><p>VIAS TÓPICAS</p><p>VIAS</p><p>TÓPICAS</p><p>▪Refere-se a um método de administração de</p><p>medicamentos em que são aplicados na pele ou</p><p>mucosas;</p><p>▪ As drogas de administração tópica podem ser</p><p>aplicadas externa ou internamente;</p><p>▪ As drogas podem ter um efeito local ou</p><p>sistêmico;</p><p>▪ Muitas são administradas para ter um efeito</p><p>direto sobre o tecido no qual são aplicadas;</p><p>▪ O medicamento atravessa a epiderme e chega</p><p>à derme;</p><p>▪Realizar a limpeza da pele antes de aplicar</p><p>nova dose;</p><p>VIAS TÓPICAS</p><p>▪Geralmente medicamentos aplicados por adesivos (24 h a 7 dias)</p><p>tem efeitos sistêmicos (ex: nitroglicerina, escopolamina,</p><p>estrogênios).</p><p>▪Maneiras de administrar medicamentos tópicos:</p><p>▪Aplicação de líquido ou pomadas;</p><p>▪Aplicação em cavidade corporal (reto e vagina);</p><p>▪ Instilação de fluido em cavidade corporal (ouvido, nariz, bexiga);</p><p>▪ Irrigação de cavidade corporal (lavagem ocular, auditiva ...);</p><p>▪Borrifação em cavidade corporal (nariz, garganta)</p><p>VIAS LOCAL VEÍCULOS</p><p>Cutânea Pele Pó/Creme/Loção/Pomada/</p><p>Spray/Adesivo</p><p>Vaginal Vagina Creme/Gel/Espuma/Supositório</p><p>Retal Reto Supositório/Irrigação</p><p>Auditiva Ouvido Gotas/Irrigação</p><p>Oftálmica Olho Gotas/Pomada</p><p>Nasal Nariz Spray/Gotas/Tampão</p><p>CUTÂNEA</p><p>▪São aquelas em que as drogas são friccionadas</p><p>na pele ou colocadas em contato com elas;</p><p>▪ Utilizar luvas ou aplicadores;</p><p>▪Não friccionar com força;</p><p>▪Adesivos fazer rodízio de aplicação quando</p><p>possível;</p><p>▪Spray cuidar com o olho;</p><p>▪Soluções devem ser agitadas;</p><p>▪ Usar técnica asséptica caso o paciente</p><p>apresentar ferida aberta;</p><p>▪Quando levar o frasco para o quarto do paciente</p><p>– exclusivo do mesmo;</p><p>▪Se possível fracionar a dose.</p><p>OTOLÓGICAS</p><p>▪ Instila-se uma droga na porção externa</p><p>do ouvido;</p><p>▪ A entrada de soluções não estéreis pode</p><p>levar a uma infecção;</p><p>▪No caso de ruptura de tímpano, a droga</p><p>ou solução necessitam ser estéreis</p><p>▪Deve estar em temperatura ambiente,</p><p>água morna no frasco;</p><p>▪Não forçar a entrada da medicação;</p><p>▪Não encostar no paciente;</p><p>▪Deitar de lado durante alguns minutos;</p><p>▪Massagear o trago;</p><p>OFTÁLMICA</p><p>▪Aplicação de medicamentos sobre a</p><p>membrana da mucosa de um dos olhos ou</p><p>de ambos;</p><p>▪ Colírio (forma líquida e instilados em gotas);</p><p>▪Nunca usar o mesmo frasco de colírio em</p><p>mais de um paciente;</p><p>▪Não instilar na córnea (fibras nervosas e</p><p>sensitivas) e sim no saco conjuntival</p><p>▪Piscar, em vez de esfregar, ajuda a distribuir</p><p>a droga sobre a superfície do olho.</p><p>▪Na presença de crostas lavar delicadamente</p><p>antes da aplicação</p><p>OFTÁLMICA</p><p>▪Pomadas, aplicados ao longo da</p><p>margem da pálpebra inferior;</p><p>▪Colocação do disco intraocular</p><p>NASAL</p><p>▪Medicações em forma de spray,</p><p>gotas ou tampões;</p><p>▪ Posicionar o paciente de forma</p><p>que atinja o seio nasal afetado.</p><p>▪Realizar a higiene sempre que</p><p>possível antes da administração de</p><p>medicamentos.</p><p>VAGINAL ▪São apresentadas em forma supositórios,</p><p>espuma, géis ou cremes;</p><p>▪Use luvas de procedimentos para aplicar</p><p>os medicamentos vaginais evitando</p><p>contato com as secreções, caso a</p><p>paciente não consiga aplicar sozinha;</p><p>▪ Quando são utilizadas para solucionar</p><p>infecções, a secreção gera um odor</p><p>desagradável.</p><p>RETAL</p><p>▪Os supositórios retais são mais finos;</p><p>▪ As extremidades são arredondados para evitar</p><p>trauma;</p><p>▪ Efeitos locais para defecação ou sistêmicos</p><p>para redução de náuseas;</p><p>▪Hemorragias uterinas graves;</p><p>▪ São armazenados no refrigerador até o seu</p><p>uso;</p><p>▪ Desconforto e constrangimento, a absorção</p><p>pode ser prejudicada,</p><p>▪Não cortar o supositório;</p><p>COLOCAÇÃO</p><p>SUPOSITÓRIO</p><p>▪Utilizar a posição de SIMS a esquerda;</p><p>▪Verificar se apresenta compactação</p><p>fecal.</p><p>•Lubrificar a ponta do supositório;</p><p>•Pode ser administrado em colostomia.</p><p>VIAS: PELE, MEMBRANAS DAS MUCOSAS</p><p>VANTAGENS</p><p>▪ Na pele produz efeito local, sem dor e efeitos colaterais</p><p>limitados;</p><p>▪ Discos transdérmicos tem efeito prolongado e colaterais</p><p>limitados;</p><p>▪ Nas membranas das mucosas efeito local é gerado na</p><p>região de aplicação;</p><p>▪Solução aquosa absorve rápido e pode gerar efeito</p><p>sistêmico;</p><p>▪Via alternativa na impossibilidade da VO</p><p>VIAS: PELE, MEMBRANAS DAS MUCOSAS</p><p>DESVANTAGENS</p><p>▪ Paciente com lesões na pele podem absorver medicamento</p><p>muito rápido e gerar efeito sistêmico.</p><p>▪ Sem lesões a pele absorve lentamente;</p><p>▪ Disco transdérmico pode gerar resíduo que suja roupa;</p><p>▪ Membranas das mucosas podem ser sensíveis a alguns</p><p>medicamentos;</p><p>▪ Rupturas de tímpano inviabilizam administração com irrigação;</p><p>▪ Algumas vias podem causar constrangimento (retal e vaginal);</p><p>▪ Supositórios são contraindicados nos casos de sangramento ou</p><p>cirurgia retal recente.</p><p>VIAS DE INALAÇÃO</p><p>VIA DE</p><p>INALAÇÃO</p><p>▪Podem ser administrados pelas narinas, boca,</p><p>TOT ou Traqueostomia;</p><p>▪Medicamentos são prontamente absorvidos e</p><p>atuam com rapidez devida a rica</p><p>vascularização alvéolo-capilar;</p><p>▪Podem causar efeitos locais e sistêmicos;</p><p>▪Tipos de dispositivos:</p><p>▪Aerossóis dosimetrados (bombinha);</p><p>▪ Inaladores de pó seco</p><p>▪Nebulizadores</p><p>CUIDADOS COM A INALAÇÃO</p><p>•Avaliar a capacidade do paciente segurar, manusear o</p><p>contador de doses e o inalador;</p><p>•Avaliar sinais vitais, sintomas se está com fadiga,</p><p>dispneia, dor ...</p><p>•Fazer um spray de teste se for o primeiro uso ou estiver</p><p>muito tempo sem utilizar;</p><p>•Agitar</p><p>o inalador;</p><p>•Enxaguar a boca 2 minutos após a ultima dose</p><p>(broncodilatador pode ressecar a mucosa)</p><p>VIA INALATÓRIA</p><p>VANTAGENS</p><p>▪ Fornece alívio rápido;</p><p>▪ Utilizada também para fornecimento de gases</p><p>anestésicos.</p><p>VIA INALATÓRIA</p><p>DESVANTAGENS</p><p>▪ Alguns pacientes podem apresentar efeitos sistêmicos</p><p>FORMAS DE UTLIZAÇÃO DO INALADOR</p><p>VIAS ESPECIAIS PARENTERAIS</p><p>EPIDURAL</p><p>▪Espaço epidural;</p><p>▪Geralmente utilizado para</p><p>administração de</p><p>anestésicos pós-operatórios;</p><p>▪Pode ser realizada infusão</p><p>contínua ou em bolus;</p><p>VIA</p><p>INTRAOSSEA</p><p>▪ Infusão direta na medula óssea;</p><p>▪Mais comumente utilizado em crianças e</p><p>lactentes até 2 anos de idade;</p><p>▪Quando há presença de acesso intravascular</p><p>difícil;</p><p>▪Emergências sem acesso IV;</p><p>▪Curso para realização de medicação por esta</p><p>via.</p><p>INTRA-ARTERIAL</p><p>▪ Medicamento injetado diretamente nas artérias;</p><p>▪ Comum em pacientes com trombos.</p><p>HIPODERMÓCLISE</p><p>•Fluidos e medicamentos por via subcutânea</p><p>Cateter Port a Cath</p><p>Slide 1: Vias de Administração de Medicamentos</p><p>Slide 2: ESCOLHA DA VIA DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO</p><p>Slide 3: Vias orais</p><p>Slide 4: VIA ORAL</p><p>Slide 5: VIA SUBLINGUAL</p><p>Slide 6: VIA BUCAL</p><p>Slide 7: VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>Slide 8: VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>Slide 9: VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>Slide 10: VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>Slide 11: VIAS: ORAL, SUBLINGUAL E BUCAL</p><p>Slide 12: CUIDADOS</p><p>Slide 13: CUIDADOS</p><p>Slide 14: Vias tópicas</p><p>Slide 15: VIAS TÓPICAS</p><p>Slide 16: VIAS TÓPICAS</p><p>Slide 17</p><p>Slide 18: CUTÂNEA</p><p>Slide 19: OTOLÓGICAS</p><p>Slide 20: OFTÁLMICA</p><p>Slide 21: OFTÁLMICA</p><p>Slide 22: NASAL</p><p>Slide 23: VAGINAL</p><p>Slide 24: RETAL</p><p>Slide 25: COLOCAÇÃO SUPOSITÓRIO</p><p>Slide 26: VIAS: PELE, MEMBRANAS DAS MUCOSAS</p><p>Slide 27: VIAS: PELE, MEMBRANAS DAS MUCOSAS</p><p>Slide 28: Vias de Inalação</p><p>Slide 29: VIA DE INALAÇÃO</p><p>Slide 30</p><p>Slide 31: CUIDADOS COM A INALAÇÃO</p><p>Slide 32: VIA INALATÓRIA</p><p>Slide 33: VIA INALATÓRIA</p><p>Slide 34: FORMAS DE UTLIZAÇÃO DO INALADOR</p><p>Slide 35: Vias especiais PARENTERAIS</p><p>Slide 36: EPIDURAL</p><p>Slide 37: VIA INTRAOSSEA</p><p>Slide 38: INTRA-ARTERIAL</p><p>Slide 39: HIPODERMÓCLISE</p><p>Slide 40: Cateter Port a Cath</p>