MEMBROS SUPERIORES

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AVALIAÇÃO CINÉTICO-
FUNCIONAL
Profª. Mª. Maria Eduarda Pontes dos Santos
ROTEIRO DA AULA
Membros Superiores
• Exame físico:
Palpação;
Goniometria;
Comprimento muscular;
Força muscular;
Testes clínicos especiais.
EXAME FÍSICO
Os ossos dos membros superiores e inferiores ligam-se ao esqueleto 
axial por meio das cinturas articulares;
Sua principal função está relacionada à movimentação da mão, 
permitindo a elaboração de movimentos altamente complexos e 
delicados;
Capacidade de alcance direcionado, preensão e manipulação de objetos
Atividades de Vida Diária (AVD)
EXAME FÍSICO
Deve-se fazer perguntas como: 
Sustenta
o membro superior 
em uma posição 
protegida?
Se houve lesão, 
qual foi o seu
mecanismo?
Movimentos que 
causam dor?
O que o paciente 
é capaz de fazer 
funcionalmente?
Há quanto tempo 
o problema vem 
perturbando o 
paciente?
Qual a profissão 
do paciente?
EXAME FÍSICO
Em seguida:
OBSERVAÇÃO E 
TRIAGEM
• Observar a postura 
corporal completa, 
especialmente a 
área do pescoço e 
ombro, quanto a 
uma possível 
referência dos 
sintomas
OBSERVAÇÃO 
GERAL
• Evidência de dano 
tecidual, edema, 
temperatura, 
hipersensibilidade, 
estalido ou 
crepitação
EXAME FÍSICO
• Examinar nas 
vistas anterior, 
posterior e lateral, 
comparando um 
lado com o outro.
EXAME FÍSICO
Observar e palpar os pontos de referência ósseos (incluindo as 
articulações esterno-clavicular, a clavícula e a articulação 
acromioclavicular);
Palpar os tendões do supraespinhal, além do tendão da porção longa 
do bíceps braquial, com o ombro rodado lateralmente;
Examinar as faces anterior, medial e lateral do cotovelo. Observar 
qualquer tumoração ou derrame articular localizado.
EXAME FÍSICO
No punho e mão, observar qualquer edema, hipertermia e alteração 
de coloração em punho; hipertrofia dos dedos, presença de nódulos.
Observar: 
MOVIMENTOS ATIVOS
Quantidade de movimento 
articular realizada por um 
indivíduo sem qualquer auxílio
EXAME FÍSICO
No punho e mão, observar qualquer edema, hipertermia e alteração 
de coloração em punho; hipertrofia dos dedos, presença de nódulos.
Observar: 
MOVIMENTOS PASSIVOS
Quantidade de movimento 
realizada pelo examinador sem 
o auxílio do indivíduo
GONIOMETRIA
GONIOMETRIA
TESTE DE COMPRIMENTO MUSCULAR
A finalidade da avaliação do comprimento muscular 
(flexibilidade) consiste em determinar se a ADM que ocorre em 
uma articulação é limitada ou excessiva em virtude das 
estruturas articulares intrínsecas ou dos músculos que 
cruzam as articulações.
É medido com o movimento oposto da articulação.
TESTE DE COMPRIMENTO MUSCULAR
TESTE MUSCULAR MANUAL
O sistema de graduação de força muscular – escala de Kendall – tem sido 
amplamente utilizado por fisioterapeutas e os graus variam de zero a cinco:
• Grau 0 = ausência de contração muscular (visual ou palpação);
• Grau 1 = contração visível ou palpável, porém incapaz de movimentar o 
segmento;
• Grau 2 = força suficiente para movimentar o segmento ao longo de toda a 
amplitude de movimento, sem efeito da gravidade;
Avaliamos a força muscular através do mesmo movimento articular. 
TESTE MUSCULAR MANUAL
O sistema de graduação de força muscular – escala de Kendall – tem sido 
amplamente utilizado por fisioterapeutas e os graus variam de zero a cinco:
•Grau 3 = força suficiente para movimentar o segmento ao longo de 
toda a amplitude de movimento contra a ação da gravidade;
• Grau 4 = força suficiente para movimentar o segmento ao longo de 
toda a amplitude de movimento contra uma resistência moderada;
• Grau 5 = força suficiente para movimentar o segmento ao longo de 
toda a amplitude de movimento contra uma resistência máxima.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS OMBRO
• Teste de Neer
Hipótese diagnóstica para síndrome do impacto.
Positivo se houver dor na articulação acromioclavicular.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS OMBRO
• Teste de Apley
Investiga tendinite do manguito rotador.
Positivo se o paciente referir dor.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS OMBRO
• Teste de Jobe
Testa a instabilidade do ombro anterior.
Positivo no caso de sensação dolorosa na região anterior do ombro.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS OMBRO
• Teste de Yergason
Verifica se há tendinite bicipital.
Positivo se referir dor.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS COTOVELO
• Teste do cotovelo de tenista
Investiga a epicondilite lateral.
Positivo se o paciente referir dor no epicôndilo lateral.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS COTOVELO
• Teste do cotovelo de golfista
Investiga a epicondilite medial.
Positivo se o paciente referir dor no epicôndilo medial.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS PUNHO
• Teste de Guyon
Observa a compressão do nervo ulnar (Síndrome do túnel ulnar ou do canal 
de Guyon)
Positivo se o paciente referir dor ou parestesia nas áreas inervadas.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS PUNHO
• Teste de Phalen
Observa lesão no nervo mediano (Síndrome do túnel do carpo)
Positivo se o paciente referir dor ou parestesia nas áreas inervadas.
TESTES CLÍNICOS ESPECIAIS PUNHO
• Sinal de Tínel
Observa lesão no nervo mediano (Síndrome do túnel do carpo)
Positivo se o paciente referir dor ou parestesia nas áreas inervadas.