testes e avaliações

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<p>TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS</p><p>• Dentre os materiais necessários para a realização do TC6min, estão:</p><p>Cones, cadeiras, cronômetro, esfigmomanômetro, oxímetro de pulso, fita</p><p>métrica, cilindro de oxigênio (para paciente com risco de hipoxemia),</p><p>escalas de percepção subjetiva de esforço, ferramentas para registro do</p><p>teste.</p><p>• O preparo do paciente antes da realização do TC6min inclui:</p><p>Usar sapatos e roupas apropriados para o exercício; manter a rotina do</p><p>uso de medicações; não realizar exercício vigoroso 2 horas antes do teste;</p><p>manter o uso de dispositivos auxiliares da marcha; repousar 15 minutos</p><p>antes do teste; não realizar aquecimento antes do teste.</p><p>• Registrar:</p><p>Frequência cardíaca, pressão arterial, saturação periférica de oxigênio,</p><p>dispneia e fadiga de membros inferiores antes, imediatamente após e</p><p>cinco minutos após o teste.</p><p>O TC6 deve ser realizado ao longo de um percurso coberto plano e reto</p><p>de pelo menos 30m de comprimento com superfície dura e pouco tráfego de</p><p>pedestres. Os pacientes devem percorrer a maior distância possível em 6 min,</p><p>caminhando pelo corredor entre os marcadores. Eles podem diminuir a</p><p>velocidade, parar e descansar, mas devem retomar a caminhada o mais rápido</p><p>possível.</p><p>Cada minuto é sinalizado aos pacientes com frases padronizadas de incentivo:</p><p>1: “Você está indo bem, faltam 5 minutos”</p><p>2: “Mantenha o ritmo, faltam 4 minutos”</p><p>3: “Falta metade do percurso”</p><p>4: “Mantenha o ritmo, faltam apenas dois 2 minutos”</p><p>5: “Você está indo bem, falta apenas 1 minuto”</p><p>6: “O teste foi finalizado, pare onde está”</p><p>Caballer. 2016; Hernandes e Karsten, 2014.</p><p>Equação de Referência:</p><p>DP = 511 + (0,0066 * altura² cm) – (0,030*idade² anos) – (0.068* IMC²)</p><p>Soares e Pereira. J Bras Pneumol (2011)</p><p>TIMED UP AND GO TEST</p><p>O TUG test é utilizado para avaliar a mobilidade, em que se</p><p>observa o tempo em segundos que um indivíduo necessita para levantar</p><p>de uma cadeira padronizada, caminhar uma distância de 3m, contornar</p><p>um cone ou outro marcador e retornar para sentar-se novamente na</p><p>cadeira.</p><p>É importante lembrar que, no início do TUG test, o paciente deve</p><p>estar com as costas contra a cadeira e os braços apoiados.</p><p>Ponto de corte: 10s (Podsiadlo e Richardson. J Am Geriatr Soc. 1991)</p><p>Ponto de corte para população brasileira: 12,47s (Alexandre TS, et al. Rev Bras Fisioter. 2012)</p><p>4-METER GAIT SPEED / VELOCIDADE DA MARCHA</p><p>Os materiais necessários para o 4MGS são fita adesiva, para demarcar o</p><p>percurso, e cronômetro, para registrar o tempo de teste. Dispositivos auxiliares</p><p>da marcha e oxigênio suplementar podem ser utilizados quando for necessário.</p><p>O Cronômetro deverá ser ativado quando o paciente atingir a medida de</p><p>2 metros após a marcação inicial e deverá ser pausado 2 metros antes da</p><p>marcação final, totalizando 4 metros de registro. O resultado do 4MGS é dado</p><p>em m/s; portanto, basta dividir 4 pelo tempo do teste em segundos.</p><p>Valores e Equação de Referência:</p><p>1.466 – (idade x 0.004) – (IMC x 0.008) 10</p><p>Em idosos saudáveis, considera-se uma velocidade da marcha</p><p>preservada aquela ≥ 0,80m/s; abaixo desse valor, os indivíduos são</p><p>considerados “caminhadores lentos”.</p><p>(Furlanetto, 2022; Hernandes e Karsten, 2014.)</p><p>EXERCÍCIO AERÓBICO</p><p>ESCALA DE PERCEPÇÃO DE SUBJETIVA DO ESFORÇO</p><p>FREQUÊNCIA CARDÍACA</p><p>FC MÁXIMA: 208-(0,7 x idade)</p><p>FC RESERVA: FC máxima – FC de repouso</p><p>FC TREINO: %FC reserva + FC repouso</p><p>Adaptado de Diretrizes ACSM, 2016</p><p>INTENSIDADE</p><p>RELATIVA</p><p>CARACTERÍSTICAS</p><p>Baixa ou leve</p><p>Respiração tranquila, muito pouco</p><p>ofegante (Borg < 4)</p><p>Média ou</p><p>moderada</p><p>Respiração acelerada, ofegante,</p><p>mas controlada. Consegue falar</p><p>uma frase (Borg 4 a 7)</p><p>Alta ou pesada</p><p>Respiração muito acelerada, muito</p><p>ofegante. Fala dificultada (Borg > 7)</p><p>% da frequência cardíaca</p><p>reserva</p><p>Muito leve < 30%</p><p>Leve 30% – 40%</p><p>Moderada 40% - 60%</p><p>Vigorosa 60% - 90%</p><p>Máxima > 90%</p><p>FORÇA MUSCULAR</p><p>MRC – Escore do Medical Research Council.</p><p>Avalia fraqueza adquirida na UTI. De característica simétrica e sem outras</p><p>causas além da doença crítica.</p><p>< 48 Kgf: Fraqueza muscular</p><p>< 36 Kgf: Fraqueza muscular grave</p><p>DINAMOMETRIA:</p><p>Avalia força muscular periférica.</p><p>Fórmulas preditivas: (J. Lopes et al. / Clinical Nutrition 37</p><p>(2018) 914e91)</p><p>FPP – D: - 15.490 + (10.787 x sexo masculino</p><p>= 1; feminino = 0) + (0.558 x</p><p>circunferência do antebraço) + (1.763 x</p><p>comprimento da mão)</p><p>FPP – ND: - 9.887 + (12.832 x Sexo masculino</p><p>= 1; feminino = 0 ) + (2.028 x comprimento da</p><p>mão.</p><p>MANOVACUOMETRIA</p><p>Avaliar força muscular respiratória</p><p>Equação preditiva:</p><p>(Costa, et al. J Bras Pneumol. 2010)</p><p>Sexo feminino</p><p>PIMax: -0,46 x (idade) + 74,25</p><p>PEMax: -0,68 x (idade) + 119,35</p><p>Sexo feminino</p><p>PIMax: -1,14 x (idade) + 149,33</p><p>PEMax: -1,26 x (idade) + 183,31</p><p>INTENSIDADE DO EXERCÍCIO RESISTIDO</p><p>Escala de percepção de subjetiva do esforço – BORG</p><p>1 Repetição máxima:</p><p>Máximo de carga que consegue completar o movimento uma única</p><p>vez, de maneira controlada e em postura adequada.</p><p>Diagrama de Holten</p><p>American Heart Association (2023)</p>