Puericultura MFSC

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<p>Puericultura MFSC</p><p>Sarah Gabrielly Marques Stival - 030.692.831-01</p><p>Acessar Lista</p><p>Questão 1 Quadro Clínico Diagnóstico</p><p>Uma pré-escolar de 3 anos é levada à consulta médica de rotina por seu pai e, ao exame ocular do paciente, notam-</p><p>se manchas esbranquiçadas com aspecto de espuma na conjuntiva, além de xeroftalmia. O pai refere que, por motivo de</p><p>crença pessoal, não vacina sua lha e que ela teve sarampo há 3 meses. Relata que ela consome muitas guloseimas,</p><p>não gostando de frutas, de verduras, de legumes e nem de carne. Nega que a criança tenha feito uso de suplementação</p><p>de micronutrientes previamente.</p><p>O quadro dessa criança está mais associado, provavelmente, à deficiência nutricional de</p><p>A ferro.</p><p>B zinco.</p><p>C vitamina A.</p><p>D vitamina D.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000223919</p><p>Questão 2 Programa Nacional de Imunizações</p><p>Uma criança de 3 anos, pré-escolar, é atendida na atenção primária à saúde. Ao veri car o cartão vacinal dela, o</p><p>médico constata atraso. Ele verifica que não foram administradas as vacinas recomendadas aos 15 meses.</p><p>Nesse caso, buscando regularizar o cartão vacinal o quanto antes, as vacinas a serem aplicadas nessa criança, devem ser</p><p>A difteria, tétano e pertussis; hepatite A; sarampo, caxumba e rubéola.</p><p>B sarampo, caxumba e rubéola; varicela; poliomielite oral; febre amarela.</p><p>C sarampo, caxumba e rubéola; hepatite A; difteria, tétano e pertussis; varicela; febre amarela.</p><p>D difteria, tétano e pertussis; hepatite A; sarampo, caxumba e rubéola; varicela; poliomielite oral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000223909</p><p>Questão 3 Ginecologia Puberdade Precoce</p><p>Paciente de cinco anos, vem à consulta trazida pela mãe, que refere que há dois meses notou aparecimento de mamas</p><p>bilateralmente na lha. Nega aparecimento de pelos e nega sangramento genital. Ao exame físico: Mamas: M2; Pelos = P1;</p><p>genitália infantil, sem sinais de virilização e estatura no P50 da curva de crescimento. Dosagens hormonais basais normais,</p><p>inclusive teste de estímulo com GnRH normal para a idade.</p><p>Qual das curvas hormonais abaixo corresponde ao teste de estímulo com GnRH dessa criança?</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/831f0ee8-5a6e-443c-902e-0ef94ced83b8</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000223086</p><p>Questão 4 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação</p><p>Importância do aleitamento materno</p><p>A adoção de medidas que favoreçam o aleitamento materno (AM) impacta a promoção da saúde materno-infantil.</p><p>A incorporação das dez ações da Iniciativa do Hospital Amigo da Criança, recomendadas pela Organização Mundial da</p><p>Saúde, deve ser objetivo de implementação nas maternidades e hospitais que prestam assistência ao parto e ao nascimento.</p><p>Avalie se as 10 ações incluem:</p><p>I. Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do AM.</p><p>II. Encorajar o AM de forma regular a cada 3h.</p><p>III. Dar bicos arti ciais a crianças amamentadas no peito cujas mães apresentam ssuras para mais rápida recuperação</p><p>das mesmas.</p><p>IV. Encorajar a formação de grupos de apoio à amamentação, para onde as mães devem ser encaminhadas logo após a</p><p>alta do hospital ou ambulatório.</p><p>Estão corretas apenas:</p><p>A I e IV.</p><p>B I, II e IV.</p><p>C II e III.</p><p>D II e IV.</p><p>E I, III e IV.</p><p>4000220821</p><p>Questão 5 Vacinas pneumocócicas Etiologia</p><p>Sobre o tratamento das infecções pneumocócicas, assinale a afirmativa correta.</p><p>A Devido ao aumento de pneumococo resistente a penicilina, o tratamento antibiótico de escolha no Brasil para</p><p>pneumonia comunitária em crianças com critérios de internação é ceftriaxone.</p><p>B A vacina pneumocócica fez com que o Haemophilus influenza seja atualmente o agente etiológico de</p><p>aproximadamente 50% das pneumonias comunitárias em crianças, justificando o uso de amoxicilina + clavulanato</p><p>como primeira escolha de tratamento.</p><p>C A incidência aproximada de penumococo com suscetibilidade intermediária (MIC 0,12 – 2mg/mL) e resistência</p><p>(MIC &gt; 4mg/mL) à penicilina em quadros sem meningite no Brasil é, respectivamente 25% e 46% em menores</p><p>de 5 anos e 30% e 24%, em crianças de 5 a 14 anos.</p><p>D A diminuição da proporção de otite média aguda por pneumococo e o aumento proporcional de outros agentes</p><p>etiológicos é a razão pela qual a dose de 90mh/kg/dia de amoxicilina é recomendada para lactentes.</p><p>E As pneumonias complicadas com derrame pleural necessitam de tratamento com cefalosporina de 4ª ou 5ª</p><p>geração.</p><p>4000220705</p><p>Questão 6 Programa Nacional de Imunizações</p><p>Sobre imunizações, assinale a afirmativa correta.</p><p>A As vacinas virais vivas atenuadas de sarampo, caxumba e rubéola não devem ser aplicadas simultaneamente à</p><p>vacina de febre amarela, na primovacinação, em crianças menores de dois anos de idade.</p><p>B Reações alérgicas de tipo tardio, que ocorram após 48 a 96 horas da vacinação, representam risco de vida e</p><p>contraindicam o uso das vacinas.</p><p>C Nas situações de imunodepressão programada, como transplante de órgãos sólidos, quimioterapia, uso de</p><p>drogas modificadoras da resposta imune e outras, a imunização com vacinas de antígenos não vivos deve ser</p><p>realizada duas semanas antes da imunossupressão e as vacinas de antígenos vivos devem ser suspensas.</p><p>D Crianças com alergia a ovo têm contraindicação de receber a vacina para o vírus influenza, devido ao risco de</p><p>reação anafilática ao componente da vacina.</p><p>E Crianças expostas ao HIV não devem receber vacinas vivas atenuadas como BCG, vacina oral de rotavírus</p><p>humano e vacina oral para poliomielite.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220703</p><p>Questão 7 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Em relação às infecções maternas e amamentação, assinale a afirmativa correta.</p><p>A Mães com tuberculose ativa devem ser orientadas a interromper a amamentação até completarem 2 semanas de</p><p>tratamento, pois, nesse período, o Mycobacterium pode ser transmitido pelo leite materno.</p><p>B Na doença de Chagas, o parasita pode ser excretado no leite humano e a infecção aguda no lactente causa</p><p>sequelas cardíaca tardias. Assim, a amamentação deverá ser contraindicada, mesmo na fase crônica a da doença.</p><p>C O vírus da hepatite C pode ser transmitido por fissuras mamárias e pelo colostro. Portanto, evitar a amamentação</p><p>diminui significativamente o risco de transmissão vertical da doença.</p><p>D A infecção por HTLV contraindica o aleitamento materno, porém uma vez que amamentação esteja</p><p>estabelecida, não deve ser interrompida, que já o risco de transmissão não tem relação com a duração da</p><p>amamentação.</p><p>E O citomegalovírus pode ser transmitido pelo leite materno. Entretanto, a infeção materna não contraindica a</p><p>amamentação de recém-nascidos a termo, devido ao caráter benigno da infecção adquirida nesses lactentes.</p><p>4000220699</p><p>Questão 8 Desenvolvimento das mamas Maturação sexual no sexo f eminino</p><p>Uma criança do sexo feminino com 6 anos de idade é levada ao consultório de ginecologia por surgimento do broto</p><p>mamário unilateral á direita há nove meses. Ao exame físico foi constatado estágio II de Tanner na mama direita e estágio I à</p><p>esquerda. Não foram encontrados pelos pubianos ou axilares.</p><p>Assinale a opção que indica a melhor conduta para esse caso.</p><p>A Fazer a retirada cirúrgica completa do broto pelo risco de evolução para câncer de mama.</p><p>B Iniciar análogo de GnRH para não prejudicar a estatura final da criança.</p><p>C Fazer seguimento atentando para possível surgimento de outras manifestações puberais.</p><p>D Prescrever cabergolina por via oral para suspensão do estímulo mamário.</p><p>E Analisar a dosagem sérica de FSH, LH, testosterona e prolactina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220661</p><p>Questão 9 Imunização ativa</p><p>Fetos e recém-nascidos não respondem a certos anticorpos como o polissacarídeo do pneumococo. Entretanto, eles</p><p>respondem ao Antígeno da Rubéola, ao CMV e à toxoplasmose produzindo anticorpos predominantemente da classe</p><p>A IgA.</p><p>B IgE.</p><p>C IgG.</p><p>D IgM.</p><p>E IgS.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220520</p><p>ao especialista com urgência.</p><p>B Retorno de puericultura em 3 meses.</p><p>C Realizar mais brincadeiras, zerar tempo de tela e reavaliar em 1 mês.</p><p>D Retirar da creche, aumentar os estímulos e reavaliar em 3 meses.</p><p>E Manter em creche em período integral para aumentar estímulos e reavaliar em 1 mês.</p><p>4000215225</p><p>Questão 92 Desvios da Normalidade Abordagem</p><p>Menina de 10 anos é encaminhada para avaliar o crescimento. Sempre foi uma das mais baixas, crescendo entre -2,0 e -3,0</p><p>desvios-padrão da média para a idade desde os 3 anos. No último ano cresceu 7 cm, sendo 5 cm nos últimos 6 meses. Sem</p><p>antecedentes patológicos, sem queixas no momento. Exame físico Tanner M2P2. Idade óssea 10 anos, Altura alvo 153 cm.</p><p>O diagnóstico e a conduta corretos são:</p><p>A Eutrofia, manter o seguimento anual de rotina e tranquilizar a família.</p><p>B Baixa estatura familiar, indicar o bloqueio puberal para melhorar a altura final.</p><p>C Deficiência de crescimento a esclarecer, solicitar todos os exames.</p><p>D Baixa estatura constitucional, indicar uso de GH para melhorar a altura final.</p><p>E Baixa estatura familiar, pode-se indicar GH, com consentimento esclarecido dos pais.</p><p>4000215221</p><p>Questão 93 Falsas contraindicações das vacinas Falsos conceitos sobre vacinas</p><p>Você é chamado pela enfermeira da sala de vacina na USF Jardim Marchesi para avaliar criança de 5 anos que veio para</p><p>fazer dose de reforço das vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde. A enfermeira está em dúvida sobre a aplicação</p><p>do reforço da tríplice viral e bacteriana, pois a criança é asmática e está fazendo uso de corticóide inalatório há uma</p><p>semana. Assinale a alternativa que indique a orientação correta neste caso.</p><p>A Solicitar que sejam aplicadas as duas vacinas no paciente.</p><p>B Substituir a vacina tríplice bacteriana pela vacina acelular.</p><p>C Solicitar a suspensão do uso do corticóide para programar a vacina posteriormente.</p><p>D Aplicar somente a vacina tríplice viral.</p><p>E Aplicar somente a vacina tríplice bacteriana e fazer a viral após 2 meses de suspensão do corticoide.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215220</p><p>Questão 94 Programa Nacional de Imunizações Programa Nacional de Imunizações</p><p>Carla hoje completa 7 meses de idade e veio à consulta de puericultura na UBS trazida pela sua mãe. Seu cartão de</p><p>vacinação tem registro das vacinas, em dia, até os 3 meses de vida. Para atualização do calendário vacinal dessa criança,</p><p>considerando que a oportunidade de vacinar não deve ser perdida, deverá ser prescrita, corretamente, a administração das</p><p>seguintes vacinas segundo o calendário vacinal de 2022 do Ministério da Saúde:</p><p>A terceira dose das vacinas Pentavalente, da inativada contra Poliomielite e a segunda dose das vacinas contra</p><p>Rotavírus Humano, Pneumocócica 10 e Meningocócica C.</p><p>B segunda dose das vacinas Pentavalente, da inativada contra Poliomielite, da Pneumocócica 10, da</p><p>Meningocócica C e da vacina oral contra o Rotavírus Humano.</p><p>C primeira dose das vacinas Pentavalente, contra Hepatite A , da Pneumocócica 23, da Meningocócica C e da</p><p>tetra viral.</p><p>D terceira dose das vacinas Pentavalente, vacina oral contra Poliomielite, primeira dose da vacina contra febre</p><p>amarela, Pneumocócica 10 e oral contra o Rotavírus Humano.</p><p>E primeira dose da vacina Tetraviral, a terceira dose da vacina anti-hepatite B e da vacina anti-amarílica e reforço da</p><p>MeningoC.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215204</p><p>Questão 95 Avaliação da Precocidade Sexual Tratamento</p><p>Menina com 7 anos de idade, apresentando os seguintes achados no exame físico: desenvolvimento do botão mamário</p><p>com elevação da papila e aumento do diâmetro da aréola, além de pelos esparsos e nos em grandes lábios. Com base no</p><p>exame físico é correto afirmar que:</p><p>A trata-se de puberdade precoce estando a criança no estágio de Tanner II, devendo iniciar tratamento após</p><p>avaliação da idade óssea e velocidade de crescimento.</p><p>B trata-se de puberdade precoce estando a criança no estágio de Tanner III, devendo iniciar tratamento</p><p>imediatamente.</p><p>C trata-se de puberdade normal estando a criança no estágio de Tanner I, não havendo necessidade de tratamento.</p><p>D trata-se de puberdade normal estando a criança no estágio de Tanner IV, devendo iniciar tratamento após</p><p>avaliação da idade óssea.</p><p>E trata-se de puberdade precoce estando a criança no estágio de Tanner III, devendo iniciar tratamento após</p><p>avaliação da idade óssea e velocidade de crescimento.</p><p>4000215148</p><p>Questão 96 Contraindicações Absolutas Vantagens e desvantagens</p><p>Menina de 10 anos de idade, com antecedente de pneumonia de repetição, vai a consulta com seu pediatra para investigar</p><p>a causa. Ao avaliar a caderneta de vacinação, ele observa que a paciente tem várias vacinas atrasadas, geralmente por estar</p><p>com sintomas infecciosos nos dias de vacinação.</p><p>O pediatra resolve investigar erro inato da imunidade e contraindica a seguinte vacina até que seja definido o diagnóstico:</p><p>A Pneumococo</p><p>B Influenza</p><p>C Varicela</p><p>D HPV</p><p>E Meningococo</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215128</p><p>Questão 97 Indicações Indicação</p><p>Em uma enfermaria de pediatria, um dos pacientes inicia quadro de febre baixa e aparecimento de vesículas em tronco,</p><p>couro cabeludo e face, de conteúdo claro, pruriginosas e que se rompem com facilidade. Ao exame dermatológico há</p><p>presença de vesículas, algumas lesões exulceradas e crostas. Este paciente divide uma enfermaria com outros dois</p><p>pacientes: paciente 1- prematuro de 35 semanas de idade gestacional, com 1 mês e 20 dias de idade cronológica,</p><p>nalizando tratamento de pneumonia. Paciente 2- menino de 5 anos de idade, sem comorbidades, esquema vacinal</p><p>completo, em tratamento de celulite no pé. Em relação aos contactantes do paciente com varicela, é correto afirmar que:</p><p>A ambos devem receber vacinação de bloqueio para Varicela.</p><p>B o paciente 1 deve receber imunoglobulina para evitar Varicela e o paciente 2 não necessita de profilaxia.</p><p>C o paciente 1 deve receber imunoglobulina e tratamento profilático com Aciclovir oral para evitar Varicela grave.</p><p>D ambos devem receber vacinação de bloqueio</p><p>E tratamento profilático com Aciclovir oral para evitar Varicela grave.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215124</p><p>Questão 98 Sexualidade no adolescente Situações de risco na adolescência</p><p>Quanto ao atendimento ao adolescente, analise as afirmativas abaixo:</p><p>I. Adolescentes têm direito à escolha de realizar consulta médica, procedimentos não invasivos como coleta de exames</p><p>laboratoriais, sozinhos ou acompanhados por familiares, amigos ou parceiros, desde que o pro ssional reconheça que ele</p><p>tem discernimento adequado de sua saúde e compreensão de seu autocuidado.</p><p>II. Em casos de internação hospitalar, será necessária a autorização de pai- -mãe-responsável legal, o que não impedirá</p><p>qualquer conduta de emergência, por motivos éticos e profissionais de omissão de socorro.</p><p>III. Os adolescentes também têm direito de receber informações sobre qualquer aspecto relacionado à sexualidade e saúde</p><p>reprodutiva além das imunizações comtempladas pelo MS.</p><p>IV. O Departamento Cientí co de Medicina do Adolescente da SBP, no Manual de Orientação Nº 10 de janeiro de 2019,</p><p>orienta conduta diferenciada no que se refere à testagem e entrega de exames anti-HIV - até os 12 anos recomenda-se que</p><p>estes procedimentos ocorram com conhecimento e/ou presença dos pais ou responsáveis; já após os 12 anos, prevalece o</p><p>princípio da autonomia, assim como a participação do resultado a outras pessoas após avaliação das condições de</p><p>discernimento.</p><p>V. Do ponto de vista cronológico, a Organização Mundial de Saúde (OMS) delimita a adolescência como a segunda</p><p>década de vida. No Brasil, o Ministério da Saúde (MS), seguindo a mesma linha da OMS, promulgou o programa de saúde</p><p>do adolescente por intermédio da portaria nº 980 de 21 de fevereiro de 1989, demarcando a adolescência entre os 10 anos</p><p>completos e os 20 anos incompletos.</p><p>A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:</p><p>A I, III e V</p><p>B II e IV</p><p>C I, II, III e V</p><p>D I,II, III e IV</p><p>E I, II, III, IV e V</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215116</p><p>Questão 99 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Quanto ao aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo.</p><p>I. Hanseníase virchowiana não tratada ou com tratamento inferior a 3 meses com sulfona ou inferior a 3 semanas com</p><p>rifampicina ou com lesões de pele na mama: Contraindicado até tratamento corretamente instituído com duração superior a</p><p>3 meses com sulfona ou superior a 3 semanas com rifampicina, sem lesões na pele da mama.</p><p>II. Doença de Chagas: Contraindicado na fase aguda da doença ou quando houver lesão mamilar com sangramento</p><p>III. Puérpera HIV positivo deve ser orientada a não amamentar, devendo ter sua lactação inibida A contraindicação deve ser</p><p>baseada em um teste HIV reagente.</p><p>IV. O MS do Brasil contraindica a amamentação de mães portadoras do HTLV-1 ou HTLV-2.</p><p>V. Mães infectadas pelo vírus da febre amarela, não devem amamentar.</p><p>A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:</p><p>A I, III e V</p><p>B II e IV</p><p>C I, II, III e V</p><p>D I,II, III e IV</p><p>E I, II, III, IV e V</p><p>4000215111</p><p>Questão 100 Avaliação da Precocidade Sexual Puberdade Precoce</p><p>Menina de 6 anos e 3 meses, com história de desenvolvimento mamário a partir dos 5 anos. Exame físico: mamas e</p><p>pili cação pubiana estágio 3 de Tanner, pelos axilares na linha axilar média. Altura de 1,27 cm (percentil 90). Idade óssea de</p><p>12 anos, resposta do LH ao GnRH positiva. Tomogra a computadorizada do crânio normal. Assinale o provável diagnóstico:</p><p>A Telarca precoce.</p><p>B Pseudopuberdade precoce.</p><p>C Puberdade precoce verdadeira.</p><p>D Puberdade precoce heterossexual.</p><p>E Pubarca precoce.</p><p>4000215038</p><p>Questão 101 Introdução Avaliando o desenvolvimento</p><p>Lactente, sexo masculino, 11 meses, é trazido à consulta e, segundo a mãe, não está fazendo as mesmas coisas que as</p><p>outras crianças da sua idade. Ainda não caminha, balbucia, mas não diz nenhuma palavra, além de “mama” e “papa”.</p><p>Apresenta uma boa interação social com a mãe, se interessa pelos brinquedos que são colocados ao seu alcance e campo</p><p>visual. Senta com apoio, engatinha pouco e, por poucos segundos, consegue car em pé, apoiado. História pregressa:</p><p>nasceu pré-termo de 35 semanas de gestação, pesando 2.230 g. Não apresentou intercorrências no período perinatal e</p><p>iniciou o aleitamematerno nas primeiras 24 h de vida. A orientação adequada, nesse caso, é:</p><p>A Encaminhar para avaliação neurológica com investigação de imagem e eletroencefalograma.</p><p>B Investigar audição, encaminhar a neurologista e iniciar tratamento fonoaudiológico imediato.</p><p>C Iniciar intervenção com fisioterapia e terapia ocupacional, duas vezes na semana, e fazer revisão em um mês.</p><p>D Investigar audição e transtorno do espectro autista, iniciar tratamento fonoaudiológico e terapia ocupacional.</p><p>E Considerar defasagem normal dentro dos padrões esperados se corrigida a idade gestacional e reavaliar em um</p><p>mês.</p><p>4000215031</p><p>Questão 102 4 meses</p><p>O pediatra da Unidade de Estratégia de Saúde da Família é convidado para fazer uma palestra sobre o crescimento e</p><p>desenvolvimento para a comunidade. Uma avó pergunta o que ela precisa observar no seu neto de 4 meses. O pediatra</p><p>responde que é necessário verificar se, nessa idade, a criança</p><p>A pinça polegar – dedo.</p><p>B senta sem apoio – balbucia.</p><p>C brinca de esconde – achou.</p><p>D rola no leito – volta-se para o som.</p><p>E agarra um brinquedo quando colocado na sua mão</p><p>4000214999</p><p>Questão 103 Alimentos não recomendados Consistência e composição Idade de introdução e f requência</p><p>O Ministério da Saúde definiu 12 passos para a alimentação saudável em menores de 2 anos. Entre esses passos, estão:</p><p>I. Amamentar até 2 anos ou mais, oferecendo somente o leite materno até os 6 meses.</p><p>II. Cozinhar a comida da criança separada do restante da família.</p><p>III. Não oferecer alimentos in natura antes de 2 anos de idade.</p><p>Quais estão corretos?</p><p>A Apenas I.</p><p>B Apenas II.</p><p>C Apenas I e II.</p><p>D Apenas I e III.</p><p>E I, II e III.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214966</p><p>Questão 104 Contraindicações Indicação</p><p>A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que há 200 mil casos e 30 mil mortes por febre amarela no mundo por ano.</p><p>Sobre a vacina contra esse arbovírus, assinale a alternativa correta.</p><p>A Está indicada a partir dos 9 meses apenas em áreas de risco e próximas a elas, com reforço aos 4 anos.</p><p>B Mulheres em aleitamento materno podem receber a vacina e manter o aleitamento.</p><p>C Está contraindicada para crianças menores de 6 meses de idade.</p><p>D Em crianças menores de 2 anos, pode ser aplicada juntamente com a vacina triviral (sarampo, caxumba e</p><p>rubéola).</p><p>E No caso de o indivíduo ingressar em área de risco, deve ser vacinado 24 horas antes da viagem.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214964</p><p>Questão 105 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>As tecnologias digitais de informação e o consequente uso de telas revolucionaram o mundo, com impactos positivos em</p><p>diversos aspectos da vida, re etindo na educação. No entanto, seu uso inadequado, seja pela idade do usuário, seja pelo</p><p>conteúdo ou pelo tempo de exposição, tem se mostrado danoso para a saúde de crianças e adolescentes. A pandemia de</p><p>Covid-19 tornou o uso de telas mais frequente, aumentando a preocupação de pais, médicos e educadores. Entre os riscos</p><p>a que estão expostos os estudantes pela inadequada exposição às telas, encontram-se:</p><p>I. Atraso no desenvolvimento da linguagem.</p><p>II. Atraso motor.</p><p>III. Sedentarismo, obesidade, distúrbios alimentares.</p><p>IV. Problemas ortopédicos.</p><p>Quais estão corretos?</p><p>A Apenas I e II.</p><p>B Apenas II e III.</p><p>C Apenas III e IV.</p><p>D Apenas I, II e III.</p><p>E I, II, III e IV</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214958</p><p>Questão 106 Segurança das crianças e adolescentes Segurança das crianças e adolescentes</p><p>A criança nasce, cresce e se desenvolve na dependência total do mundo adulto. Sem seus pais ou cuidadores, não</p><p>sobreviveria. Da mesma forma, nasce sem nenhuma noção de si mesma, de seu corpo e do mundo que a rodeia. São os</p><p>pais e responsáveis que vão lhe ensinando, pouco a pouco, como viver neste mundo. Algumas medidas simples de</p><p>prevenção devem fazer parte da rotina diária de pais, responsáveis e cuidadores, EXCETO:</p><p>A O banho do bebê é importante para a prevenção de doenças e o bem-estar do bebê e deve ser diário, com água</p><p>em temperatura de 36 a 37 graus centígrados, a se igualar com a do seu corpo.</p><p>B O banho de crianças que já ficam em pé no chuveiro ou em banheiras maiores deve ser sempre supervisionado, e</p><p>a criança nunca deve controlar a água.</p><p>C O leite materno é o alimento ideal para o bebê, mas, se for preciso o uso de alguma mamadeira, deve-se preparar</p><p>e aquecer no micro-ondas, já que a temperatura é perfeitamente controlável.</p><p>D Não se deve preparar alimentos, lidar com líquidos quentes ou mesmo alimentar-se com um bebê ou criança no</p><p>colo.</p><p>E O bebê e a criança precisam de alguns minutos de sol por dia, e o pediatra vai orientar o tempo de acordo com a</p><p>idade, sempre em horário antes das 10 horas da manhã e depois das 16 horas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214957</p><p>Questão 107 Avaliação do Crescimento</p><p>Observe as alternativas abaixo, assinale a que apresenta a forma correta de se realizar a medida do perímetro cefálico em</p><p>crianças:</p><p>A Passar a fita pela parte mais alta do occipital, até as sobrancelhas, de forma bem justa.</p><p>B Passar a fita da glabela até a parte mais alta do occipital, de forma justa, mas não muito apertada, com cuidado</p><p>para não passar a fita por cima da orelha.</p><p>C Passar a fita métrica pela glabela até a parte inferior do occipital, bem na nuca.</p><p>D Passar a fita da glabela até a parte mais alta do occipital, passando por cima das orelhas, de forma justa, mas não</p><p>apertada.</p><p>4000214910</p><p>Questão 108 Estirão Alvo Genético</p><p>Uma mãe leva a lha Gabriela de 12 anos ao ginecologista e refere que ela teve a menarca</p><p>há aproximadamente 1 mês.</p><p>Gabriela tem atualmente 1,45m de altura. Preocupada com o desenvolvimento da lha, a mãe questiona o ginecologista a</p><p>respeito do que esperar de crescimento da lha a partir de agora. O ginecologista deve orientar a mãe que muito</p><p>provavelmente a Gabriela deverá ter no máximo:</p><p>A 1,48m</p><p>B 1,51m</p><p>C 1,57m</p><p>D 1,62m</p><p>4000214881</p><p>Questão 109 Hipervitaminose A</p><p>A enorme quantidade de polivitamínicos que a indústria farmacêutica inseriu no mercado nos últimos anos abre espaço para</p><p>uma preocupação que devem ter os obstetras a respeito do que é seguro para as gestantes. Algumas vitaminas em excesso</p><p>podem até causar malformações fetais. A fenda lábio palatal pode acontecer em caso de excesso de:</p><p>A Cianocobalamina</p><p>B Vitamina A</p><p>C Metilcobalamina</p><p>D Vitamina C</p><p>4000214868</p><p>Questão 110 Segurança no transporte</p><p>Lactente, sexo feminino, 10 meses de idade, hígida, está em consulta de rotina. Os pais acabaram de adquirir um carro e</p><p>desejam saber qual é a forma mais segura de transportar uma criança no carro nessa idade. Assinale a alternativa correta:</p><p>A Bebê conforto posicionado no banco traseiro, com a criança de frente para o painel.</p><p>B Bebê conforto posicionado no banco traseiro, com a criança de costas para o painel.</p><p>C Cadeirinha posicionada no banco traseiro, com a criança de costas para o painel.</p><p>D Cadeirinha posicionada no banco traseiro, com a criança de frente para o painel.</p><p>E No colo da mãe, que fica no banco traseiro enquanto o pai está dirigindo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214817</p><p>Questão 111 Fisiologia da Puberdade Puberdade Precoce Central ou GnRH dependente</p><p>Considerando o desenvolvimento puberal normal e a puberdade precoce é correto afirmar que</p><p>A a kisspeptina, elemento excitatório central, é considerada fundamental na liberação do GnRH e também no pulso</p><p>gerador hipotalâmico, modulada por neuroquinina B e dinorfina.</p><p>B a causa da puberdade precoce central em meninas é conhecida em cerca de 80% a 90% dos casos.</p><p>C a Síndrome de McCune Albright (SMA) é caracterizada por puberdade precoce central, manchas café com leite</p><p>na pele e displasia fibrosa poliostótica.</p><p>D valores de 17 OH-progesterona superiores a 540 ng/dL têm alta sensibilidade e baixa especificidade para o</p><p>diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita.</p><p>E nas meninas, em torno de 85%, o primeiro sinal clínico de puberdade é a pubarca, seguido pelo desenvolvimento</p><p>das mamas, início do estirão do crescimento, e, mais tardiamente, a menarca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214754</p><p>Questão 112 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro</p><p>Um lactente com 6 meses de vida é trazido pelos pais ao ambulatório de puericultura para acompanhamento. O paciente</p><p>nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, sem fatores de risco identi cáveis para anemia ferropriva.</p><p>Além disso, estava em aleitamento materno exclusivo até o momento da consulta. Considerando a suplementação</p><p>medicamentosa de ferro, assinale a alternativa correta.</p><p>A A suplementação de ferro elementar não deve ser recomendada.</p><p>B Deve-se recomendar a administração de 1 mg de ferro elementar por quilo por dia até os 24 meses.</p><p>C Deve-se recomendar a administração de 4 mg de ferro elementar por quilo por dia até os 24 meses.</p><p>D Deve-se solicitar exames laboratoriais que avaliem a hemoglobina e os índices hematimétricos para avaliar a</p><p>indicação de ferro elementar.</p><p>E Este paciente já deveria estar recebendo suplementação de ferro elementar desde os 90 dias de vida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214734</p><p>Questão 113 Diagnóstico Causas</p><p>Uma criança de 9 anos, sexo masculino, é levada ao ambulatório de pediatria com queixa de estar bem mais baixa que os</p><p>colegas da mesma série. A criança é sicamente ativa, realiza treinamento de futebol e de voleibol em um volume semanal</p><p>de 450 minutos por semana. A criança apresenta estatura -1 DP abaixo da média e atraso na idade óssea em um ano. A</p><p>estatura alvo é de 180 cm. A criança nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional. Não apresenta</p><p>alterações fenotípicas ao exame físico e não há sinais de entrada na puberdade. Nesse contexto, em relação ao quadro</p><p>clínico, assinale a alternativa correta.</p><p>A A previsão de estatura final é baixa.</p><p>B Deve-se realizar o teste de estímulo do hormônio do crescimento com clonidina.</p><p>C Espera-se, nos exames laboratoriais, valores elevados de testosterona.</p><p>D A previsão de estatura é de acordo com o alvo genético.</p><p>E Espera-se que os valores laboratoriais estejam de acordo com a idade cronológica</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214729</p><p>Questão 114 Calendário do prematuro Indicações</p><p>Um lactente de 3 meses e 10 dias, idade cronológica, nascido com 28 semanas, pequeno para a idade gestacional, de parto</p><p>cesáreo, devido à pré-eclâmpsia materna, é levado à primeira consulta de puericultura. O paciente permaneceu internado</p><p>por 3 meses, devido ao quadro de síndrome da angústia respiratória do recém-nascido, e recebeu alta sem necessidade de</p><p>oxigênio suplementar. O APGAR ao nascer foi de 6 no primeiro minuto e 8 no quinto minuto. Os testes do coraçãozinho e</p><p>do pezinho foram normais. O peso na consulta atual é de 3550 gramas. Consta na caderneta da criança a administração de</p><p>dose única da vacina para hepatite B, sem o registro de outras vacinas. Considerando o quadro apresentado pelo paciente,</p><p>assinale a alternativa correta.</p><p>A O calendário vacinal deve seguir a idade corrigida do paciente.</p><p>B É recomendada a administração de palivizumabe para esse paciente.</p><p>C A vacina BCG não deve ser administrada para esse paciente.</p><p>D Não é recomendada a administração da vacina contra o rotavírus para esse paciente.</p><p>E Deve-se dar preferência à DTP em relação à DTPa para esses pacientes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214722</p><p>Questão 115 Avaliação da Precocidade Sexual Quadro clínico</p><p>Uma paciente de 7 anos e 5 meses, sexo feminino, é levada pelos pais devido ao aparecimento de broto mamário e pelos</p><p>pubianos. A criança apresenta IMC normal para a idade, é sicamente inativa e não faz uso de medicamentos. O estádio</p><p>puberal da paciente é M2P2, sem outros achados no exame físico. Considerando o quadro da paciente, assinale a</p><p>alternativa correta.</p><p>A A ressonância magnética de sela túrcica é obrigatória na investigação do quadro.</p><p>B A maioria dos quadros de puberdade precoce central em meninas é independente de GnRH.</p><p>C A investigação laboratorial é necessária para a investigação do caso.</p><p>D Trata-se de puberdade precoce central, que é patológica na maioria dos casos em meninas.</p><p>E Trata-se de pubarca precoce benigna, que pode ocorrer em decorrência da adrenarca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214721</p><p>Questão 116 4 meses 6 meses Marcos Importantes</p><p>Em consulta médica de rotina, durante o primeiro ano de vida, determinada criança apresenta os seguintes re exos:</p><p>preensão dos artelhos, cutâneo plantar, apoio plantar e sucção e apresenta o re exo de moro incompleto. Ao analisar o</p><p>desenvolvimento da criança, considera-se que ele está de acordo com os parâmetros estabelecidos se ela apresentar a</p><p>idade de</p><p>A 1 mês.</p><p>B 2 meses.</p><p>C 5 meses.</p><p>D 7 meses.</p><p>4000214686</p><p>Questão 117 Fisiopatologia</p><p>A desnutrição é uma doença multicausal, com raízes na pobreza, que acomete todos os órgãos. Sobre as alterações</p><p>fisiopatológicas que ocorrem na desnutrição, é correto afirmar:</p><p>A O edema generalizado na criança com desnutrição, do tipo kwashiorkor, protege contra desidratação, uma vez</p><p>que a criança tem excesso de água corporal.</p><p>B A secreção ácida gástrica, reduzida na criança com desnutrição, facilita a colonização do estômago por</p><p>bactérias intestinais fecais.</p><p>C A desnutrição causa alterações importantes na imunidade humoral, mas sem prejuízo na imunidade celular,</p><p>resultando em susceptibilidade às infecções por Gram-negativos.</p><p>D As alterações eletrolíticas são frequentes no desnutrido, sendo, entre elas, a mais</p><p>comum, a hiperpotassemia.</p><p>4000214678</p><p>Questão 118 Prevenção do tétano acidental</p><p>Um pediatra atende um escolar de nove anos de idade que sofreu um acidente em um parquinho (queda de um brinquedo) e</p><p>apresenta ferimentos extensos, profundos e sujos em membros superiores, inferiores e face. Além da limpeza das lesões,</p><p>qual a conduta pro lática em relação ao tétano, considerando que seu calendário vacinal se encontra atualizado de acordo</p><p>com o Programa Nacional de Imunizações?</p><p>A 1 dose de reforço de vacina antitetânica, 1 dose de soro antitetânico.</p><p>B Reforço com vacina DTP agora.</p><p>C Reforço com vacina dT na adolescência.</p><p>D 1 dose de gamaglobulina antitetânica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214676</p><p>Questão 119 Programa Nacional de Imunizações</p><p>O Programa Nacional de Imunização organiza toda a política nacional de vacinação da população brasileira e tem como</p><p>missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis. É considerado uma das principais e mais</p><p>relevantes intervenções em saúde pública no Brasil, em especial pelo importante impacto obtido na redução de doenças</p><p>nas últimas décadas, com base no que preconiza o Ministério da Saúde assinale a alternativa correta.</p><p>A Prematuridade ou baixo peso ao nascer – as vacinas devem ser administradas na idade cronológica</p><p>recomendada, inclusive a vacina BCG, que pode ser administrada nas crianças independente do peso.</p><p>B A vacina BCG tem efeito protetor documentado contra tuberculose disseminada e meningite tuberculosa em</p><p>crianças pequenas, porém não protege contra infecção primária nem contra reativação de infecção pulmonar</p><p>latente.</p><p>C A 1ª dose da vacina para hepatite B deve ser administrada o mais precocemente possível, nas primeiras 12 a 24</p><p>horas de vida (preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento) e as demais na forma de vacina penta</p><p>(Sarampo + Caxumba + Rubéola + Hib + HepB) aos 2, 4 e 6 meses.</p><p>D A avaliação da imunidade pós-vacinal não está recomendada como rotina. Em grupos de risco, recomenda-se</p><p>dosar o HBsAg (antígeno da supervício do vírus da Hepatite B) entre 1 e 2 meses após a série completa de</p><p>vacinas.</p><p>4000214483</p><p>Questão 120 Complicações Avaliação Laboratorial</p><p>Lactente 4 meses foi levado ao hospital após ser encontrado em casa por vizinhos sob cuidados da irmã de 3 anos. Chegou</p><p>desnutrida grave de aspecto marasmático com peso atual 3,1 Kg e encaminhada para internação. Após cinco dias de</p><p>realimentação, evoluiu com fraqueza muscular, mialgia, parestesia, taquipneia, sinais clínicos de insu ciência cardíaca,</p><p>plaquetopenia e hemólise. Trata-se de distúrbio metabólico causado pelo:</p><p>A Potássio.</p><p>B Cálcio.</p><p>C Magnésio.</p><p>D Fósforo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214456</p><p>Questão 121 7 meses Avaliando o desenvolvimento 9 meses</p><p>Lactente, 8 meses de vida, comparece para consulta de puericultura. Suas medidas antropométricas estão todas entre o z</p><p>score -1 e o z score 0 (padrão que mantém desde o seu nascimento). Na avaliação do desenvolvimento, o paciente duplica</p><p>silabas, senta sem apoio, faz movimento de pinça, mas não dá passos com apoio e não imita gestos. Quando ao</p><p>crescimento e ao desenvolvimento, podemos afirmar que:</p><p>A Ambos estão alterados para a idade.</p><p>B Ambos estão adequados para a idade.</p><p>C O crescimento está adequado, mas o desenvolvimento está atrasado.</p><p>D O desenvolvimento está adequado, mas o crescimento está alterado.</p><p>4000214453</p><p>Questão 122 Vacinas Vacina contra HPV</p><p>A respeito da vacina contra o HPV, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se a rma a seguir e assinale a alternativa</p><p>com a sequência correta.</p><p>( ) A vacina do HPV é feita de partículas semelhantes aos vírus.</p><p>( ) Quem já fez três doses da vacina quadrivalente não pode realizar a nonavalente.</p><p>( ) A vacina contra o HPV é indicada em bula para pessoas de 5 a 20 anos.</p><p>( ) Adolescentes de 11 a 14 anos devem receber duas doses da vacina quadrivalente (0 e 6 meses).</p><p>A F – F – V – V.</p><p>B F – V – F – V.</p><p>C V – V – F – F.</p><p>D V – F – F – V.</p><p>E V – F – F – F.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214378</p><p>Questão 123 HPV Indicações</p><p>Assinale a alternativa correta sobre a vacinação contra o HPV disponível no SUS.</p><p>A A composição da vacina contra o HPV é de vírus vivo atenuado.</p><p>B A vacina existente protege contra todos os tipos do vírus.</p><p>C A vacina contra o HPV foi suspensa por tempo indeterminado por excesso de reações adversas pós- -vacina.</p><p>D Para crianças com imunodepressão recomenda-se que sejam vacinadas apenas com uma dose.</p><p>E O recomendado é esquema de 2 doses com intervalo de 6 meses para meninos e meninas entre 9 e 10 anos de</p><p>idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214252</p><p>Questão 124 Indicações Indicações</p><p>Menino de 4 anos, previamente hígido, refugiado afegão, chegou ao Brasil há 1 semana com visto humanitário. É atendido na</p><p>Unidade Básica de Saúde de referência,de sua nova residência, com o quadro de febre e súbita de ciência motora em</p><p>membro inferior esquerdo (MIE), há 1 dia. Ao exame, o paciente encontra-se em regular estado geral, com re exos</p><p>profundos abolidos em MIE, porém com sensibilidade preservada.</p><p>Considerando que o Afeganistão é um país com circulação do vírus selvagem da poliomielite e ponderando, ainda, a baixa</p><p>cobertura vacinal no Brasil, atualmente, a médica realiza a noti cação compulsória e interna o paciente para investigação</p><p>diagnóstica e tratamento.</p><p>É necessário avaliar o cartão vacinal dos contactantes próximos desse paciente, com o objetivo de vacinação adicional</p><p>como forma de bloqueio de surto. Quais são as vacinas contra poliomielite presentes no calendário do Programa Nacional</p><p>de Imunizações (PNI) e seu esquema de administração preconizado atualmente?</p><p>A Vacina contra poliomielite atenuada, administrada aos 2, 4, 6, 15 meses e 4 anos.</p><p>B Vacina contra poliomielite atenuada, administrada aos 2, 4 e 6 meses; vacina contra poliomielite inativada,</p><p>administrada aos 15 meses e 4 anos.</p><p>C Vacina contra poliomielite inativada, administrada aos 2, 4 e 6 meses; vacina contra poliomielite atenuada,</p><p>administrada aos 15 meses e 4 anos.</p><p>D Vacina contra poliomielite inativada, administrada aos 2, 4, 6, 15 meses e 4 anos.</p><p>E Vacina contra poliomelite inativada, administrada aos 2 e 4 meses; vacina contra poliomielite atenuada,</p><p>administrada aos 6 e 15 meses e aos 4 anos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214177</p><p>Questão 125 4 meses</p><p>A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor é fundamental na consulta pediátrica, pois permite a detecção,</p><p>diagnóstico e intervenção precoces no caso de atrasos. Sabendo disso, a médica se prepara para atender a um lactente de</p><p>4 meses de idade em consulta de puericultura de rotina. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a um sinal de</p><p>alerta para atraso do desenvolvimento neuropsicomotor nessa faixa etária.</p><p>A Não imitar ações, como “dar tchau” ou “mandar beijo”.</p><p>B Não sentar sem apoio</p><p>C Não sentar com apoio.</p><p>D Não transferir objetos de uma mão à outra.</p><p>E Não sustentar a cabeça.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214176</p><p>Questão 126 Técnicas de amamentação</p><p>Durante a primeira consulta de puericultura de um recém- -nascido de 7 dias de vida em aleitamento materno exclusivo,</p><p>nota-se um ganho de peso insu ciente. A mãe relata que a amamentação tem sido difícil, dolorosa, e que o bebê ca o</p><p>tempo inteiro querendo mamar. Conhecendo os possíveis problemas relacionados à amamentação, a pega do lactente é</p><p>avaliada. Assinale a alternativa que corresponde às características de uma pega correta para uma amamentação eficaz.</p><p>A Aréola mais visível abaixo da boca; boca bem aberta; lábio inferior virado para dentro; queixo tocando a mama.</p><p>B Maior parte da aréola visível; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora; queixo afastado da mama.</p><p>C Aréola mais visível acima da boca; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama.</p><p>D Aréola mais visível acima da boca; boca</p><p>pouco aberta; lábio inferior virado para dentro; queixo afastado da mama.</p><p>E Maior parte da aréola visível; boca pouco aberta; lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214175</p><p>Questão 127 Gráf icos OMS Classif icação nutricional</p><p>Consulta de puericultura de rotina Ana Júlia, 8 anos de idade recém-completos, sem antecedentes patológicos. Durante a</p><p>sua avaliação, os seguintes valores de parâmetros antropométricos são obtidos:</p><p>Peso = 28 Kg (z-score entre 0 e +1 no gráfico de peso para idade)</p><p>Estatura = 120 cm (z-score entre -1 e -2 no gráfico de estatura para idade)</p><p>Índice de massa corpórea (IMC) = 20 Kg/m2 (z-score entre +1 e +2 no gráfico de IMC para idade)</p><p>Com base nessas informações, assinale a alternativa que corresponde à classificação do estado nutricional de Ana Júlia.</p><p>A Magreza.</p><p>B Eutrofia.</p><p>C Risco de sobrepeso.</p><p>D Sobrepeso.</p><p>E Obesidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214168</p><p>Questão 128 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>O que é Cranioestenose?</p><p>A Um aumento no tamanho do crânio</p><p>B Uma condição em que há um excesso de fluido no cérebro</p><p>C Uma fusão prematura das suturas cranianas</p><p>D Uma condição em que o crânio se torna excessivamente flexível</p><p>4000214141</p><p>Questão 129 Avaliação da Precocidade Sexual Puberdade Precoce Perif érica</p><p>Uma mãe traz sua lha de 8 anos ao consultório preocupada com sangramentos vaginais episódicos nos últimos 3 meses.</p><p>Ao exame, são identi cadas lesões cutâneas café com leite. Qual é o mecanismo siopatológico mais provável por trás da</p><p>puberdade precoce em pacientes com Síndrome de McCune-Albright?</p><p>A Produção excessiva de LH e FSH pela hipófise.</p><p>B Ativação autônoma e unilateral do ovário.</p><p>C Produção excessiva de prolactina.</p><p>D Disfunção da glândula tireoide</p><p>4000214111</p><p>Questão 130 Complicações Avaliação Laboratorial</p><p>Indígena de dois anos, internado há 15 dias por desnutrição proteico-calórica (marasmo) associada a erro alimentar grave,</p><p>iniciou terapia de renutrição há três dias. Neste caso, deve ser monitorado, principalmente, o nível sérico de:</p><p>A sódio</p><p>B potássio</p><p>C fósforo</p><p>D cálcio</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000214018</p><p>Questão 131 Episódio hipotônicohiporresponsivo</p><p>Criança de 2 meses de idade é trazida pela mãe, que estava desesperada, meia hora após a administração da vacina</p><p>pentavalente, vacina inativada da poliomielite (VIP), vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10V) e vacina oral de</p><p>rotavírus humano (VORH), pois a criança apresentava diminuição de resposta aos estímulos, palidez e diminuição do tônus</p><p>muscular. Qual é o provável diagnóstico nesse caso?</p><p>A Encefalite pós vacina.</p><p>B Meningite bacteriana.</p><p>C Poliomielite vacinal.</p><p>D EHH (episódio hipotônico hiporresponsivo).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213944</p><p>Questão 132 Avaliação do Crescimento</p><p>Das alternativas apresentadas abaixo, assinale aquela que apresenta a forma correta de se realizar a medida do perímetro</p><p>cefálico em crianças:</p><p>A Passar a fita métrica pela glabela até a parte inferior do occipital, um pouco acima da nuca.</p><p>B Passar a fita da glabela até a parte mais alta do occipital, passando pelas orelhas, de forma justa, mas não</p><p>apertada.</p><p>C Passar a fita da glabela até a parte mais alta do occipital, de forma justa, mas não muito apertada, com cuidado</p><p>para não passar a fita por cima da orelha.</p><p>D Passar a fita pela parte mais alta do occipital, até as sobrancelhas, de forma bem justa.</p><p>4000213943</p><p>Questão 133 Alimentos não recomendados Introdução alimentar Idade de introdução e f requência</p><p>Você entra no quadro de pediatras em uma enfermaria do interior do Estado do Rio de Janeiro. Ao chegar lá, você se</p><p>depara com diferentes orientações dietéticas de alguns colegas de pro ssão. Qual orientação mais adequada, segundo</p><p>recomendações atuais?</p><p>A Lactente, 5 meses, já consegue sentar com apoio: foi orientado manter aleitamento materno e introduzir frutas.</p><p>B Lactente, 6 meses, já com sinais de prontidão: foi orientado manter aleitamento materno e iniciar introdução</p><p>alimentar (frutas, cereal ou tubérculo, leguminosa, Proteína animal, hortaliças e legumes), não oferecer sucos.</p><p>C Lactente, 4 meses, com relato de dificuldade na pega, mas bom ganho ponderal: foi orientado suspender o</p><p>aleitamento materno exclusivo e iniciar fórmula láctea infantil.</p><p>D Lactente, 6 meses, já com sinais de prontidão: foi orientado manter aleitamento materno, podendo oferecer leite</p><p>de vaca na ausência da mãe e introdução alimentar (frutas, cereal ou tubérculo, leguminosa, Proteína animal,</p><p>hortaliças e legumes), incluindo sucos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213937</p><p>Questão 134 Maturação sexual no sexo f eminino</p><p>Em uma menina pré-pubere, com desenvolvimento normal, a maturação do eixo hipotálamo-hipó se-ovário terá como</p><p>marcador inicial:</p><p>A Pulsos de FSH sincronizados com o ritmo circadiano do cortisol.</p><p>B Elevação gradual dos níveis de estradiol circulantes.</p><p>C Surgimento de padrões pulsáteis de LH durante o sono.</p><p>D Elevação de Inibina B durante o dia.</p><p>4000213918</p><p>Questão 135 Maturação sexual no sexo f eminino</p><p>Sobre os estágios de desenvolvimento das mamas segundo o estágio de Tanner, é CORRETO afirmar:</p><p>A M1: maior aumento da mama e da aréola, sem separação de seus contornos.</p><p>B M2: broto mamário.</p><p>C M3: somente elevação da papila.</p><p>D M4: aréola volta ao contorno da mama, saliência somente da papila.</p><p>4000213831</p><p>Questão 136 Tipos de aleitamento materno</p><p>Com relação ao aleitamento materno, a afirmativa que define corretamente uma de suas diferentes modalidades é:</p><p>A Aleitamento materno exclusivo: qualquer tipo de leite/fórmulas.</p><p>B Aleitamento materno predominante: leite materno/leite humano + líquidos (chá, água, suco).</p><p>C Aleitamento materno misto: leite materno/leite humano + vitaminas batidas.</p><p>D Aleitamento materno complementado: leite materno/leite humano + líquidos (chá, água, suco).</p><p>4000213828</p><p>Questão 137 Avaliação do Crescimento Diagnóstico Nutricional</p><p>Sobre o crescimento e seus distúrbios na pediatria:</p><p>I. No 4º trimestre, é esperado um ganho de 100 g/mês.</p><p>II. No 1º trimestre, é esperado um ganho de 700 g/mês.</p><p>III. No 2º trimestre, é esperado um ganho de 400 g/mês.</p><p>Das proposições acima:</p><p>A Apenas II está correta.</p><p>B Apenas III está correta.</p><p>C Apenas II e III estão corretas.</p><p>D Todas estão corretas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213827</p><p>Questão 138 Programa Nacional de Imunizações Indicação</p><p>De acordo com o calendário vacinal na pediatria, a vacina que deve ser tomada no 9º mês de vida é:</p><p>A Febre Amarela.</p><p>B Meningo C.</p><p>C Hepatite B.</p><p>D Tríplice viral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213825</p><p>Questão 139 Avaliação do Crescimento</p><p>Um recém-nascido apresentou perímetro cefálico ao nascer de 35 cm de diâmetro. O diâmetro esperado na consulta de</p><p>puericultura de 1 mês de vida é:</p><p>A 36 cm.</p><p>B 37 cm.</p><p>C 35 cm.</p><p>D 35,5 cm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213823</p><p>Questão 140 Avaliação do Crescimento</p><p>Sobre os padrões normais de crescimento do nascimento até a adolescência, é CORRETO afirmar:</p><p>A 6 a 11 anos: perímetro cefálico aumenta 5 cm/ano.</p><p>B 4 anos: crescimento de 9,5 cm/ano.</p><p>C Fase puberal final: crescimento de 7 cm/ano.</p><p>D 2 anos e 6 meses: quadruplica o peso do nascimento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213821</p><p>Questão 141 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>A alternativa que contém uma contraindicação absoluta para amamentação é:</p><p>A Mulher portadora de Hepatite B.</p><p>B Mulher com Coronavírus.</p><p>C Mulher portadora de HIV.</p><p>D Mulher com tuberculose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213776</p><p>Questão 142 Vacina Tríplice Viral Calendário inf antil</p><p>Sobre o calendário vacinal da criança, a alternativa que contém a vacina da qual uma criança de 12 meses de idade deve</p><p>receber a primeira dose é:</p><p>A Sarampo, Caxumba e Rubéola</p><p>(SCR).</p><p>B Meningocócica C.</p><p>C Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela (SCRV).</p><p>D Febre Amarela.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213765</p><p>Questão 143 Técnicas de amamentação Manutenção da amamentação</p><p>Comparece no seu consultório um lactente de 4 meses em aleitamento materno exclusivo. Mãe vai retornar ao trabalho e</p><p>deseja orientações de como alimentar o seu lho. Você orienta adequadamente sobre a ordenha de leite materno. Quando</p><p>ao armazenamento correto do leite materno, marque a alternativa INCORRETA:</p><p>A Guardado na geladeira, o prazo de validade do leite materno será de 12 horas</p><p>B Guardado no freezer ou congelador, o leite pode ser utilizado por até 2 semanas</p><p>C Se o frasco não ficar totalmente cheio, a mulher pode completá-lo em outra coleta, e a validade será contada a</p><p>partir da data da primeira coleta</p><p>D Caso o bebê não tome todo o leite que foi aquecido no copinho, a sobra poderá ser armazenada na geladeira e</p><p>oferecida em até 12 horas.</p><p>E Quando o leite for descongelado na geladeira, retirar apenas a quantidade que será consumida pelo bebê. O</p><p>restante deve ser mantido na geladeira e consumido em até 12 horas</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213745</p><p>Questão 144 Escalas 6 meses</p><p>Você está atendendo um lactente de 6 meses no seu consultório. Com base no teste de triagem de desenvolvimento</p><p>DENVER II, o seu paciente deve ser capaz de, EXCETO:</p><p>A Tentar apanhar um brinquedo sobre a mesa, estendendo o braço ou lançando seu corpo</p><p>B Emitir sons agudos, como gritos de felicidade</p><p>C quando deitada de bruços, consegue virar-se sozinha para a posição de costas ou vice-versa.</p><p>D Quando posicionada de pé segurando um objeto firme, a criança permanece de pé por 5 segundos ou mais</p><p>E Diante de um som fora da linha de visão, a criança volta a cabeça para o som, em ambos os lados</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213744</p><p>Questão 145 Traumas mamilares ou mamilos doloridos</p><p>Em seu consultório, chega uma mãe com seu lho de 15 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, queixando-se de</p><p>ssura em mama esquerda com sangramento local. G1P1, peso de nascimento 3.500g, Peso atual: 3.675g. Diante deste</p><p>caso, sua conduta será:</p><p>A Iniciar formula infantil devido ao baixo ganho ponderal, orientar pega adequada no seio materno, seguir com</p><p>aleitamento misto</p><p>B Manter seio materno exclusivo, orientar pega adequada</p><p>C Suspender amamentação na mama acometida até melhora da fissura, orientar ordenha de leite materno e</p><p>oferecer no copinho</p><p>D Orientar compressas mornas na mama acometida, ordenha e descarte do leite ordenhado caso contenha sangue.</p><p>E Iniciar formula infantil e solicitar exames laboratoriais para o bebe, para investigação devido ao baixo ganho</p><p>ponderal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213743</p><p>Questão 146 Candidíase mamária materna e oral no bebê</p><p>Mãe comparece a consulta de puericultura com o lho de 1 mês, em aleitamento materno exclusivo. Mãe se queixa de</p><p>muita dor para amamentar, além de queimação e prurido nos mamilos. Exame das mamas: pele brilhante, escamosa,</p><p>hiperemia dos mamilos com placas brancas. O exame físico do lactente é normal. Realizado o diagnostico de candidíase</p><p>mamilar, o tratamento mais CORRETO:</p><p>A Fluconazol oral para a mãe, não sendo necessário o tratamento do bebê.</p><p>B Cetoconazol tópico para a mãe, nistatina oral para o bebê.</p><p>C Nistatina tópica para a mãe, não sendo necessário o tratamento do bebê.</p><p>D Nistatina oral para o bebê, não sendo necessário o tratamento para a mãe.</p><p>E Não é necessário tratamento medicamentoso, apenas banho de sol nas mamas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213742</p><p>Questão 147 Sarampo Vigilância Epidemiológica</p><p>Paciente de 1 ano apresentando febre há 2 dias, maior que 38,5°C, associado à tosse, coriza, conjuntivite não purulenta e</p><p>fotofobia. No 3º dia notou piora dos sintomas e surgimento de exantema maculopapularmorbiliforme. Procurou</p><p>atendimento na UBS onde foi levantada a suspeita de Sarampo. Neste caso, marque a alternativa INCORRETA:</p><p>A Todos os casos suspeitos de sarampo devem ser submetidos a exame sorológico, sempre que possível, no</p><p>primeiro atendimento ao paciente.</p><p>B Febre por mais de 3 dias após o aparecimento do exantema é um sinal de alerta e pode indicar o aparecimento</p><p>de complicações.</p><p>C Diante da suspeita clínica em crianças menores de 6 meses, recomenda-se a prescrição de Vitamina A 50.000 UI</p><p>via oral (2 doses].</p><p>D O bloqueio vacinal deve ser realizado se o caso for confirmado, através da interpretação do resultado dos</p><p>exames sorológicos.</p><p>E Imunocomprometidos podem cursar com doença mais grave e prolongada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213741</p><p>Questão 148 Indicações Vacina contra raiva</p><p>Paciente sexo masculino, 7 anos de idade, deu entrada no pronto atendimento após sofrer mordedura de cão em face e</p><p>lábio. O cão é passível de observação e não tinha sinais sugestivos de raiva. Neste caso, a classi cação e conduta corretas</p><p>são:</p><p>A Acidente grave: Não indicar profilaxia, observar o cão por 10 dias.</p><p>B Acidente grave: Iniciar profilaxia com 4 (quatro] doses da vacina, nos dias 0, 3, 7 e 14, observar o cão por 10 dias.</p><p>C Acidente leve: Não indicar profilaxia, observação do cão não é necessária.</p><p>D Acidente grave: Iniciar profilaxia com vacina e soro antirrábico.</p><p>E Acidente leve: Iniciar profilaxia com 3 (três] doses da vacina, nos dias 0, 3 e 7, observar o cão por 10 dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213740</p><p>Questão 149 Indicações</p><p>A vacina contra HPV deve ser aplicada em crianças e adolescentes idealmente antes da exposição ao vírus. Segundo o</p><p>calendário do Ministério da saúde, devem ser vacinados:</p><p>A Meninos e meninas entre 9 e 14 anos de idade</p><p>B Meninos de 11 a 14 anos e meninas dos 9 aos 14 anos</p><p>C Meninos e meninas entre 8 e 11 anos de idade</p><p>D Meninos de 10 a 14 anos e meninas dos 8 aos 12 anos</p><p>E Meninos e meninas a partir de 6 anos de idade</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213739</p><p>Questão 150 Avaliação da Precocidade Sexual Puberdade Precoce Perif érica</p><p>Puberdade Precoce Central ou GnRH dependente</p><p>Assinale a alternativa incorreta:</p><p>A O aparecimento de pelos pubianos antes dos 8 anos, sem outros sinais, não precisa de tratamento</p><p>B A ressonância magnética auxilia no diagnóstico de puberdade precoce quando a paciente apresenta LH basal ou</p><p>após estímulo, elevados.</p><p>C A puberdade precoce é classificada em puberdade precoce dependente de gonadotrofinas ou central e</p><p>puberdade precoce independente de gonadotrofinas ou periférica</p><p>D Na puberdade precoce independente de gonadotrofinas,não ocorrem pulsos de LH</p><p>E A puberdade precoce verdadeira é causada pela maturação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213708</p><p>Questão 151 Palivizumabe Indicações</p><p>A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue:</p><p>O palivizumabe é indicado como imunopro laxia especí ca para o VRS desde 2018 para crianças com idade inferior a 1 ano</p><p>e, também, para aquelas com idade igual ou inferior a 2 anos que apresentam doença pulmonar da prematuridade ou</p><p>doença cardíaca com repercussão demonstrada.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000213547</p><p>Questão 152 Indicações</p><p>Considerando os aspectos da atenção integral às pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), bem como</p><p>sua importância para a Saúde da mulher e a imagem apresentada que mostra lesão em espelho julgue:</p><p>A vacinação contra o HPV é recomendada para meninas com idades entre 9 e 14 anos, utilizando a vacina divalente que</p><p>protege contra os vírus de alto risco 16 e 18. O esquema compreende duas doses, administradas com um intervalo de 6</p><p>meses.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213543</p><p>Questão 153 Calendário inf antil</p><p>Em consulta de rotina, uma mãe leva seu lho de 15 meses de idade, hígido, portando sua caderneta de vacinação. A mãe</p><p>diz que passou por mudança</p><p>de domicílio recentemente e não sabe se há algum atraso na caderneta, mas possui</p><p>comprovação da vacinação para COVID e in uenza atualizadas. Ao veri car a caderneta, é visto: - 1 dose da BCG; - 4</p><p>doses da vacina hepatite B; - 2 doses da vacina Rotavírus; - 3 doses da Tríplice bacteriana; - 3 doses da vacina Haemophilus</p><p>in uenzae tipo B; - 3 doses da vacina VIP; - 3 doses da vacina Pneumocócica conjugada; - 3 doses da vacina</p><p>Meningocócica conjugada C; - 3 doses da vacina Meningocócica B recombinante; - 1 dose da vacina varicela e tríplice viral;</p><p>- 1 dose da vacina febre amarela. De acordo com as vacinas presentes, qual é a orientação quanto ao esquema vacinal</p><p>dessa criança?</p><p>A Não possui atraso vacinal de acordo com o recomendado. Como é uma criança de 15 meses, além da</p><p>atualização, deve realizar novas doses das vacinas tríplice bacteriana, Haemophilus influenzae tipo B e VOP.</p><p>B Não possui atraso vacinal de acordo com o recomendado. Como é uma criança de 15 meses, além da</p><p>atualização, deve realizar novas doses das vacinas tríplice bacteriana, Haemophilus influenzae tipo B, hepatite A e</p><p>VOP.</p><p>C Possui atraso em 1 dose da vacina pneumocócica conjugada e 1 dose da vacina hepatite A. Como é uma criança</p><p>de 15 meses, além da atualização, deve realizar novas doses das vacinas tríplice bacteriana, Haemophilus</p><p>influenzae tipo B e VOP.</p><p>D Possui atraso em 1 dose da vacina pneumocócica conjugada e 2 doses da vacina hepatite A. Como é uma criança</p><p>de 15 meses, além da atualização, deve realizar novas doses das vacinas tríplice bacteriana e VOP.</p><p>4000213484</p><p>Questão 154 Avaliação Laboratorial Diagnóstico Quadro Clinico</p><p>Menino de 12 anos de idade, em seguimento no ambulatório de puericultura. Após avaliação antropométrica, nota-se a</p><p>seguinte curva de índice de massa corpórea (IMC), que pode ser vista na imagem a seguir: Assinale a alternativa correta:</p><p>A Para realizar avaliação de risco cardiovascular do paciente será necessário realizar medida de pressão arterial,</p><p>medir cintura abdominal, solicitar colesterol total e frações e glicemia de jejum.</p><p>B Paciente com sobrepeso, deve-se orientar mudanças de estilo de vida e encaminhar para nutricionista. Na</p><p>ausência de mudança de canal na curva de IMC em 3 meses, solicitar medida de pressão arterial, colesterol total</p><p>e frações e curva glicêmica.</p><p>C Para dar seguimento desse paciente será necessário realizar medidas de pressão arterial em 3 momentos</p><p>diferentes e solicitar retorno em 15 dias dependendo do valor aferido, orientando realizar mudanças do estilo de</p><p>vida.</p><p>D Paciente com risco de obesidade, deve-se orientar mudanças de estilo de vida e encaminhar para nutricionista.</p><p>Na ausência de mudança de canal na curva de IMC em 6 meses, solicitar medida de pressão arterial, colesterol</p><p>total e frações e curva glicêmica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213479</p><p>Questão 155 Variantes Benignas da precocidade Sexual</p><p>Menina de 6 anos de idade é a mais alta de sua sala, motivo de muito orgulho de seu pai. Na consulta de puericultura, seu</p><p>pai refere ter notado que após brincar na praça perto de casa, notou odor nas axilas de sua lha. O exame clínico está</p><p>normal, estágio Tanner M1P2. Nas medidas antropométricas a altura está no Z-SCORE +1,3 e peso em ZSCORE +1,4.</p><p>Assinale a alternativa com a conduta correta:</p><p>A Paciente com diagnóstico de puberdade precoce. Encaminhar ao endocrinologista para avaliar possibilidade</p><p>inibição do eixo hipotálamo-hipofisário</p><p>B Paciente com possível adrenarca precoce. Solicitar radiografia de mão esquerda e marcar retorno em 4 meses</p><p>para avaliar velocidade de crescimento.</p><p>C Paciente sem alterações. Tranquilizar o pai e orientar higiene adequada das axilas e agendar retorno em 1 ano para</p><p>nova avaliação antropométrica</p><p>D Paciente com possível telarca precoce. Solicitar radiografia de mão esquerda e marcar retorno em 2 meses para</p><p>avaliar velocidade de crescimento</p><p>4000213478</p><p>Questão 156 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Durante a atividade de grupo de aleitamento materno realizada na Unidade Básica de Saúde, você é questionado por uma</p><p>família a respeito das situações em que o aleitamento materno não pode ser realizado. Indique a alternativa que apresenta</p><p>corretamente uma contraindicação ao aleitamento materno:</p><p>A Lactante apresentando lesões compatíveis com herpes simples em região perioral</p><p>B Lactante portadora de hepatite C, com lesão mamilar com secreção sanguinolenta</p><p>C Lactante que recebeu a vacina de febre amarela no sétimo mês de pós-parto</p><p>D Lactante com varicela iniciada no quarto dia pós-parto</p><p>4000213476</p><p>Questão 157 Neuropediatria Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Quanto às patologias oncológicas na pediatria, assinale a alternativa correta.</p><p>A Os neuroblastomas são os tumores sólidos mais comuns, principalmente em indivíduos acima dos dez anos de</p><p>idade, mas são raros nessa faixa etária e muito mais raros em crianças menores de um ano de idade.</p><p>B A maioria dos tumores do sistema nervoso central (SNC) tem boa resposta à quimioterapia, sendo que a</p><p>ressecção cirúrgica tem pouca importância como fator prognóstico.</p><p>C Os astrocitomas representam cerca de 50% dos casos de tumores do SNC e a possibilidade de ressecção</p><p>cirúrgica não tem importância no prognóstico e na sobrevida do paciente.</p><p>D Na infância, ocorrem, aproximadamente, 70% de todas as neoplasias diagnosticadas, ou seja, apenas cerca de</p><p>30% dos tumores ocorrem após os dezoito anos de idade.</p><p>E O retinoblastoma é o tumor ocular mais comum na infância. É altamente maligno e origina‑se nas células da retina.</p><p>Ele pode se propagar para o SNC através do nervo óptico e pode causar metástases hematogênicas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213406</p><p>Questão 158 Programa Nacional de Imunizações Coqueluche Programa Nacional de Imunizações</p><p>O Programa Nacional de Imunização (PNI) inclui várias vacinas. Acerca desse programa, assinale a alternativa correta.</p><p>A A vacina do rotavírus tem se demonstrado muito segura, inclusive para crianças com história de doença</p><p>gastrintestinal crônica e de malformação congênita do trato gastrintestinal e portadoras de imunodepressão.</p><p>B Nas vacinas contra a coqueluche, o componente pertussis está associado ao maior número de reações adversas,</p><p>como febre, irritabilidade e sonolência, e a eventos graves, como a síndrome hipotônica hiporresponsiva e a</p><p>convulsão febril. As vacinas acelulares diminuem o risco desses eventos, mantendo eficácia semelhante à de</p><p>células inteiras.</p><p>C No Brasil, existe apenas uma vacina licenciada contra a poliomielite, que é uma vacina de vírus vivo, oral (VOP) e</p><p>bivalente, contendo os poliovírus tipo 1 e 3.</p><p>D A vacina combinada tríplice viral inclui proteção para sarampo, rubéola e varicela, sendo composta de vírus vivos</p><p>atenuados.</p><p>E No PNI, a vacina para HPV é uma vacina quadrivalente, indicada apenas para meninas de nove a quatorze anos</p><p>de idade, no esquema de duas doses, com intervalo de seis meses entre elas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213403</p><p>Questão 159 Fórmulas inf antis</p><p>Quanto ao uso de fórmulas lácteas (FL) na infância, assinale a alternativa correta.</p><p>A Quando comparadas ao leite de vaca integral, as fórmulas infantis de primeira infância, registradas na Agência</p><p>Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), apresentam maiores teores de proteína e sódio.</p><p>B É obrigatória a adequação de aminoácidos, vitaminas e minerais, sendo que vários aditivos e corantes são</p><p>permitidos em sua fórmula.</p><p>C A proteína isolada de soja também é utilizada nas fórmulas lácteas. Seu uso é indicado para crianças com</p><p>galactosemia e, nas formas IgE‑mediadas de alergia à proteína do leite de vaca, para lactentes desde o</p><p>nascimento.</p><p>D Deve satisfazer as necessidades nutricionais dos lactentes durante os primeiros meses de vida, até a introdução</p><p>de uma alimentação complementar adequada.</p><p>E Pode ser usada como complementação do leite materno para todos os recém‑nascidos, independentemente</p><p>do</p><p>ganho de peso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213401</p><p>Questão 160 Indicações</p><p>Assinale a alternativa correta quanto à vacinação contra o papilomavírus humano (HPV), considerando as recomendações</p><p>do Ministério da Saúde para meninas, meninos e situações especiais.</p><p>A Meninas devem ser vacinadas contra o HPV com duas doses, iniciando dos nove aos quatorze anos de idade.</p><p>B Meninos devem receber a vacina contra o HPV apenas após os nove a quatorze anos de idade, com um</p><p>esquema de três doses, independentemente de sua atividade sexual.</p><p>C Indivíduos com histórico de reações alérgicas graves a componentes da vacina contra o HPV devem receber um</p><p>esquema de vacinação modificado, com doses adicionais.</p><p>D A vacinação contra o HPV é recomendada, para meninos e meninas, apenas após a primeira atividade sexual,</p><p>com um esquema de três doses espaçadas por um ano.</p><p>E Para indivíduos com imunodeficiências, como pessoas vivendo com HIV/AIDS, transplantados e pacientes</p><p>oncológicos em quimioterapia ou radioterapia, a vacinação é recomendada até os 45 anos de idade. Nesses</p><p>casos, o esquema vacinal é de três doses, com intervalos de dois meses entre as doses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213390</p><p>Questão 161 As mamas Fisiologia do aleitamento materno</p><p>Na amamentação, a sucção do mamilo aumenta a produção de:</p><p>A dopamina e ocitocina.</p><p>B dopamina e prolactina.</p><p>C ocitocina e serotonina.</p><p>D ocitocina e prolactina.</p><p>4000213233</p><p>Questão 162 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro Tratamento</p><p>Uma criança de 1 ano de idade foi levada para consulta de rotina. Na história clínica, a mãe referiu desmame completo aos 3</p><p>meses de vida, passando a ofertar leite de vaca integral. Negou uso de ferro oral até o momento. Foram solicitados exames</p><p>complementares para avaliar possível deficiência de ferro.</p><p>Acerca do referido caso clínico, poucos dias depois, os pais retornaram com os resultados dos exames, os quais revelaram</p><p>todos os parâmetros dentro da normalidade, não havendo sinais de de ciência de ferro ou anemia. Assinale a alternativa que</p><p>corresponde à conduta a ser adotada nesse caso.</p><p>A Orientar os pais acerca de alimentação saudável, não prescrever ferro nesse momento e repetir os exames em</p><p>um ano.</p><p>B Orientar os pais com relação a alimentação saudável, não prescrever ferro nesse momento e trocar o leite de</p><p>vaca integral por fórmula infantil.</p><p>C Orientar os familiares a respeito de alimentação saudável e iniciar ferro profilático.</p><p>D Orientar os pais quanto a alimentação saudável, prescrever dose terapêutica de ferro (3-6 mg/kg/dia) em razão</p><p>de fatores de risco e manter seguimento de rotina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213132</p><p>Questão 163 Programa Nacional de Imunizações</p><p>O Programa Nacional de Imunizações (PNI) foi criado em 1973 pelo Ministério da Saúde e vem sendo ampliado ano a ano.</p><p>De acordo com as recomendações vigentes, assinale a alternativa que apresenta correlação entre a vacina e o período de</p><p>aplicação.</p><p>A Meningo ACWY – 1 dose entre 11-14 anos de idade</p><p>B Febre amarela – aos 9 meses e reforço a cada 10 anos de idade</p><p>C Hepatite B – ao nascer, 2 meses, 4 meses, 6 meses e reforço aos 15 meses de vida</p><p>D Tríplice viral – aos 2, 4 e 6 meses de vida</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213124</p><p>Questão 164 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>No dia primeiro de agosto, é comemorado o Dia Mundial da Amamentação. Sabe-se que essa prática oferece inúmeros</p><p>benefícios para o crescimento e o desenvolvimento da criança, além de fortalecer o vínculo mãe-bebê. Entretanto, existem</p><p>algumas contraindicações a essa prática. Assinale a alternativa que corresponde a uma condição materna considerada</p><p>contraindicação absoluta à amamentação.</p><p>A Hanseníase não tratada</p><p>B Uso de antidepressivos</p><p>C Tuberculose pulmonar ativa sem tratamento</p><p>D Infecção pelo HTLV</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213120</p><p>Questão 165 Imunoglobulina contra raiva Indicações</p><p>Um paciente de 28 anos de idade procurou a unidade básica de saúde (UBS) referindo que foi mordido na coxa direita, há</p><p>uma hora, por um cachorro na rua, o qual não conhecia. Foi ajudado por um transeunte e levado UBS, por isso, não soube</p><p>relatar de quem era o animal. Ao exame físico, notou-se um ferimento profundo de 10 cm em coxa direita. O médico optou</p><p>por iniciar amoxicilina com clavulanato de forma pro lática. Além disso, outras condutas devem ser realizadas. Assinale a</p><p>alternativa que indica essas condutas.</p><p>A Lavar com água e sabão, sutura de forma hermética e profilaxia apenas com vacina.</p><p>B Lavar com água e sabão, sutura de forma não hermética e profilaxia apenas com vacina.</p><p>C Lavar com água e sabão, sutura de forma hermética e profilaxia com vacina e soro.</p><p>D Lavar com água e sabão, sutura de forma não hermética e profilaxia com vacina e soro.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213096</p><p>Questão 166 7 meses</p><p>Pais levam lho de 7 meses de idade para consulta de puericultura, relatando preocupações com o desenvolvimento da</p><p>criança, que acreditam ser diferente da irmã mais velha. Relatam que o paciente nasceu a termo, sem comorbidades ou</p><p>intercorrências clínicas. Você examina a criança e questiona os pais sobre a presença de algumas habilidades. Qual das</p><p>alternativas a seguir apresenta uma situação de alerta para o desenvolvimento nesta faixa etária?</p><p>A Não imita gestos.</p><p>B Não produz ""jargão"".</p><p>C Não mostra o que quer.</p><p>D Não realiza busca ativa de objetos.</p><p>E Não faz pinça.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213076</p><p>Questão 167 Diagnóstico Nutricional</p><p>Menino de 20 dias de vida comparece à primeira consulta de puericultura. Nascido de 37 semanas por parto vaginal</p><p>induzido após descontrole pressórico materno, Apgar 8/9, sem necessidade de reanimação. Ao nascimento, apresentava</p><p>peso de 2100g, comprimento de 45cm e perímetro cefálico de 33cm. Permaneceu 2 dias em Alojamento Conjunto, sem</p><p>intercorrências. Recebeu alta em aleitamento materno misto (leite materno + fórmula termo 30mL a cada 3 horas). Na alta</p><p>apresentava peso de 1960g. Neste atendimento, a mãe está sem queixas, mantendo aleitamento, e o exame físico da</p><p>criança está normal. Não está fazendo uso de medicações ou suplementações. Antropometria na consulta (Z escore na</p><p>curva da Organização Mundial de Saúde): Peso: 2510g (Z < -3,1); Comprimento: 47cm (Z < -3,1); Perímetro Cefálico: 34,5cm</p><p>(Z < -1,5); Índice da Massa Corporal: 11,3 (-2 > Z ≥ -3) Com base nos dados apresentados, qual a classi cação do lactente</p><p>segundo seu índice de massa corporal?</p><p>A Eutrofia</p><p>B Magreza acentuada</p><p>C Magreza</p><p>D Risco de sobrepeso</p><p>E Sobrepeso</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213072</p><p>Questão 168 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Vitamina D</p><p>Menino de 20 dias de vida comparece à primeira consulta de puericultura. Nascido de 37 semanas por parto vaginal</p><p>induzido após descontrole pressórico materno, Apgar 8/9, sem necessidade de reanimação. Ao nascimento, apresentava</p><p>peso de 2100g, comprimento de 45cm e perímetro cefálico de 33cm. Permaneceu 2 dias em Alojamento Conjunto, sem</p><p>intercorrências. Recebeu alta em aleitamento materno misto (leite materno + fórmula termo 30mL a cada 3 horas). Na alta</p><p>apresentava peso de 1960g. Neste atendimento, a mãe está sem queixas, mantendo aleitamento, e o exame físico da</p><p>criança está normal. Não está fazendo uso de medicações ou suplementações. Antropometria na consulta (Z escore na</p><p>curva da Organização Mundial de Saúde): Peso: 2510g (Z < -3,1); Comprimento: 47cm (Z < -3,1); Perímetro Cefálico: 34,5cm</p><p>(Z < -1,5); Índice da Massa Corporal: 11,3 (-2 > Z ≥ -3) Qual é a orientação para a suplementação deste lactente?</p><p>A Iniciar colecalciferol 400UI/dia e sulfato ferroso 2mg/kg/dia.</p><p>B Iniciar apenas colecalciferol 400UI/dia.</p><p>C Iniciar apenas sulfato ferroso 2mg/kg/dia.</p><p>D Iniciar colecalciferol 600UI/dia e sulfato ferroso 1mg/kg/dia.</p><p>E Não há</p><p>necessidade de iniciar suplementação, pois faz uso de fórmula infantil.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213071</p><p>Questão 169 Puberdade Precoce Perif érica</p><p>Menina de 8 anos de idade comparece em consulta ambulatorial na unidade básica de saúde acompanhada de seus pais,</p><p>em virtude de desenvolvimento mamário, sem menstruação. Ao exame, apresenta estágio de Tanner M2P1. Os exames</p><p>complementares solicitados evidenciam hormônio foliculoestimulante (FSH) e estradiol com valores normais. Qual é o</p><p>diagnóstico mais provável?</p><p>A Infecção do sistema nervoso central</p><p>B Tumor de células da granulosa</p><p>C Uso de hormônio exógeno</p><p>D Hipotireoidismo primário</p><p>E Idiopática</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000213036</p><p>Questão 170 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Conforme as diretrizes brasileiras, qual é o papel da família no cuidado pediátrico?</p><p>A Ser passiva e apenas seguir as orientações médicas.</p><p>B Atuar como coadjuvante e parceira no cuidado.</p><p>C Ser a principal responsável pelo diagnóstico.</p><p>D Limitar-se ao papel de visitante.</p><p>4000213008</p><p>Questão 171 Inibição da lactação amamentação</p><p>Uma puérpera HIV positivo deve ter a supressão da lactação preferencialmente com cabergolina na dose de:</p><p>A 0,5 mg, a cada 24 horas por 3 dias.</p><p>B 0,5 mg, 2 comprimidos em dose única.</p><p>C 0,25 mg a cada dia por 7 dias.</p><p>D 0,25 mg de 12 em 12 horas por 3 dias.</p><p>4000212997</p><p>Questão 172 Escassez de leite</p><p>Muitas puérperas apresentam queixa de hipogalactia. A maioria dos medicamentos com potencial de aumentar a produção</p><p>de leite esbarram nos efeitos colaterais indesejáveis no recém-nascido. Atualmente a droga de escolha, nesses casos, com</p><p>mínima repercussão fetal é:</p><p>A Domperidona.</p><p>B Clorpromazina.</p><p>C Sulpirida.</p><p>D Bromazepam.</p><p>4000212989</p><p>Questão 173 Avaliação da Precocidade Sexual Puberdade Precoce Central ou GnRH dependente</p><p>Pré-escolar feminina de 4 anos, sempre foi saudável. Porém, há 5 meses iniciou brotos mamários. Mãe notou que a filha está</p><p>perdendo roupas e calçados rapidamente. Nega uso de medicamentos. Exame físico: peso: 17kg (p 75) estatura: 106 cm (p</p><p>90). Tanner M3P2. Além de solicitar radiogra a de mãos para idade óssea, os exames a serem solicitados para esclarecer a</p><p>principal hipótese diagnóstica são:</p><p>A Ultrassom pélvico para avaliar útero e ovários, tomografia de sela turca, LH, FSH e Estradiol, pela suspeita de</p><p>puberdade precoce periférica.</p><p>B Ultrassom pélvico para avaliar útero e ovários, RM de crânio, LH, FSH e Estradiol, pela suspeita de puberdade</p><p>precoce.</p><p>C Ultrassom das mamas e da pelve, tomografia das adrenais, Prolactina, Estradiol, ACTH, TSH e T4 livre, pela</p><p>hipótese de telarca precoce isolada.</p><p>D Ultrassom pélvico para avaliar útero e ovários, dosagem de LH, FSH, Estradiol, Prolactina e Progesterona pela</p><p>hipótese de minipuberdade.</p><p>4000212971</p><p>Questão 174 Amamentação Aleitamento Materno Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Lactente do sexo masculino com 15 dias de vida em aleitamento materno exclusivo comparece a consulta de puericultura</p><p>com sua mãe. Lactante hígida, relata mamadas frequentes (a cada hora em média), ofertando ambas as mamas a livre</p><p>demanda, com queixa de dor importante ao amamentar. Antecedentes neonatais: recém-nascido a termo, de parto normal,</p><p>sem intercorrências, apresentando peso de nascimento de 3.280g, estatura 50 cm e perímetro cefálico 34 cm. Ao exame</p><p>físico, criança com bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, afebril e eupneico, sem alterações ao exame</p><p>especí co. Dados antropométricos: peso 3.350 g, estatura 50,5 cm e perímetro cefálico 35,5 cm. A impressão sobre a</p><p>amamentação e a orientação correta são:</p><p>A Lactente com ganho ponderal adequado. Orientar oferta de leite materno ordenhado até dos sintomas maternos</p><p>e reavaliar em 30 dias.</p><p>B Lactente com ganho ponderal insuficiente. Reorientar a pega e reavaliar em 15 dias.</p><p>C Lactente com ganho ponderal insuficiente. Reorientar a pega e complementar amamentação com leite materno</p><p>ordenhado e reavaliar em 30 dias.</p><p>D Lactente com ganho ponderal adequado. Reorientar a pega e reavaliar em 15 dias.</p><p>4000212966</p><p>Questão 175 Atividade Física Tratamento Dietético Diagnóstico</p><p>Paciente, 4 anos, sexo feminino, comparece em consulta de puericultura. Tem IMC acima do percentil 95 e pressão arterial</p><p>abaixo do p90. Realizou exames: Glicemia de jejum= 100mg/dl, hemoglobina glicada= 6%, Colesterol total= 250mg/dl,</p><p>triglicerídeos= 200mg/dl, HDL= 40 mg/dl. Além de reeducação alimentar, a conduta adequada neste caso é:</p><p>A Iniciar antidiabéticos orais e ezetimiba, para controle da glicemia e obesidade.</p><p>B Orientar atividade física regular pelo menos 5 vezes por semana para reduzir IMC.</p><p>C Investigar possível hipercolesterolemia familiar e iniciar ezetimiba + colestiramina.</p><p>D Iniciar metformina em doses baixas visando controle da síndrome metabólica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212965</p><p>Questão 176 Falsas contraindicações das vacinas Calendário inf antil</p><p>Lactente de 12 meses, masculino esteve internado por crise de sibilância grave, tendo recebido beta 2 agonista de curta</p><p>duração (salbutamol inalatório) e corticoide sistêmico (prednisolona 1mg/Kg/dia) por 3 dias. Teve alta há 1 semana e hoje</p><p>está bem, assintomático. Faz uso de corticoide inalatório de baixa dose como tratamento de manutenção das crises de</p><p>sibilância. Mãe traz a criança para receber as vacinas preconizadas para essa idade conforme o Programa Nacional de</p><p>Imunizações. Sua Carteira de Vacinação está representada abaixo (“X” signi ca dose realizada; todas nas datas adequadas):</p><p>Assinale a alternativa correta em relação às vacinas que esta criança deve receber na presente data:</p><p>A Não há contraindicação de receber nenhuma vacina, sendo indicadas tríplice viral, pneumo 10 valente e</p><p>meningocócica C.</p><p>B A tríplice viral deve ser adiada, devendo receber apenas pneumo 10 valente e meningocócica C.</p><p>C Todas as vacinas devem ser adiadas por 30 dias pela internação e uso de corticoide sistêmico recentes.</p><p>D Não há contraindicação de receber nenhuma vacina, sendo indicadas tríplice viral, varicela, hepatite A, pneumo 10</p><p>valente e meningocócica C</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212964</p><p>Questão 177 Introdução Avaliando o desenvolvimento</p><p>Paciente masculino, 2 anos e 9 meses, foi encaminhado do pediatra para avaliação neurológica, pois não fala ainda. Filho</p><p>único, nasceu seis meses antes do início da pandemia de COVID-19 e tinha contato exclusivamente com os pais, devido ao</p><p>isolamento imposto por cerca de um ano e meio, já que seu pai é asmático. Como ambos os pais tiveram que trabalhar em</p><p>esquema de home o ce, a opção foi deixa-lo muitas horas por dia defronte à televisão ou um tablet. Não acena</p><p>espontaneamente e não manda beijos, mas atende ao chamado do próprio nome desde 1 ano e 2 meses de vida. Ainda não</p><p>frequenta escola nem faz qualquer tipo de terapia. Passou por avaliação com otorrinolaringologista e realizou audiometria,</p><p>com resultado normal. Não há antecedentes familiares signi cativos. Ao exame, o paciente fala somente palavras-frase,</p><p>consegue nomear algumas coisas, apresenta boa compreensão, mas é arredio e evita contato visual. Não há dé cits</p><p>motores nem qualquer tipo de dismorfismo. O diagnóstico e a conduta adequados são:</p><p>A O paciente apresenta provável transtorno do espectro autista e é necessário iniciar terapias multidisciplinares pela</p><p>metodologia ABA.</p><p>B O paciente pode ser portador da Síndrome do X-Frágil, e deve-se solicitar pesquisa molecular, para avaliar o</p><p>número de cópias do gene FMR1.</p><p>C O atraso de fala e socialização são devidos à privação social pela pandemia, estando indicados estimulação</p><p>adequada pelos pais, iniciar escola e fonoterapia.</p><p>D O atraso no desenvolvimento do paciente é devido apenas à falta de estimulação, estando dentro da variação da</p><p>normalidade e não precisa de terapia específica.</p><p>4000212960</p><p>Questão 178 Implante subdérmico Indicações</p><p>Paciente de 14 anos, virgem, procura</p><p>a Unidade Básica de Saúde na companhia de sua mãe, solicitando orientação sobre</p><p>infecções sexualmente transmissíveis e o método mais seguro para evitar gravidez, já que deseja iniciar atividade sexual com</p><p>seu namorado, também de 14 anos. Assinale a alternativa com a melhor conduta a ser tomada neste momento, além de</p><p>recomendar o uso de condom em todas as relações:</p><p>A Prescrever a vacina do HPV após a primeira relação; a inserção do DIU de cobre e recomendar vacina de HPV</p><p>para o namorado, caso este também não tenha iniciado a vida sexual.</p><p>B Prescrever a vacina bivalente do HPV disponível na UBS devido à idade; prescrever pílula combinada que</p><p>apresenta o menor índice de Pear, e recomendar vacina de HPV para o namorado.</p><p>C Prescrever a vacina tetravalente do HPV disponível na UBS, prescrever pílula de baixa dose de progesterona, e</p><p>recomendar vacina de HPV para o namorado caso ele também não tenha iniciado a vida sexual.</p><p>D Prescrever a vacina tetravalente do HPV disponível na UBS imediatamente; inserção de implante de etonogestrel</p><p>para contracepção e recomendar vacina de HPV para o namorado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212914</p><p>Questão 179 Sarampo</p><p>A vacinação contra sarampo evitou cerca de 23,2 milhões de mortes em todo o mundo entre 2000 e 2018, de acordo com</p><p>a Organização Pan-Americana de Saúde. Em relação a esta vacina, o tipo de imunidade adquirida e a cobertura vacinal ideal</p><p>para obter imunidade coletiva ou de rebanho são:</p><p>A passiva e artificial; 95%</p><p>B passiva e artificial; 90%</p><p>C ativa e artificial; 90%</p><p>D ativa e artificial; 95%</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212892</p><p>Questão 180 Avaliação do Crescimento Crescimento Anormal</p><p>Assinale a alternativa que apresenta uma situação que necessita investigação diagnóstica com relação à evolução de seus</p><p>parâmetros antropométricos, podendo significar grande probabilidade de uma condição patológica.</p><p>A Um escolar com seis anos de idade, do sexo masculino, que apresenta três medidas (a cada semestre) de</p><p>velocidade de crescimento no percentil 15 e mantendo sua estatura sempre no mesmo canal de crescimento (ao</p><p>redor do percentil 10).</p><p>B Um lactente com doze meses de idade que nasceu adequado para idade gestacional e apresenta velocidade de</p><p>crescimento de cerca de 18 cm no primeiro ano de vida, com comprimento atual no escore z: -2,9.</p><p>C Um escolar de oito anos de idade, do sexo feminino, que apresenta velocidade de crescimento de 5 cm/ano</p><p>seguida de 6,5 cm/ano, aos 9 anos e meio.</p><p>D Adolescente do sexo feminino, de doze anos e meio de idade, que já apresentou menarca e que apresenta uma</p><p>velocidade de crescimento de 3,5 cm/ano.</p><p>4000212844</p><p>Questão 181 Avaliação Clínica</p><p>Escolar, do sexo masculino, com 8 anos de idade, comparece a uma consulta de rotina pediátrica, sem queixas. Durante a</p><p>antropometria, veri ca-se um peso de 33 kg, que corresponde a um escore-z de +1,58 para a idade e sexo. Sua estatura</p><p>(1,25m) para idade e sexo está no escore-z: -0,27 e o índice de massa corpórea (IMC) calculado está no escore z: +2,16</p><p>(IMC = 21,1 kg/m²). Sobre a classi cação nutricional dessa criança, de acordo com os critérios da Organização Mundial de</p><p>Saúde e do Ministério da Saúde, é correto afirmar que a análise do</p><p>A peso identifica o “peso elevado para idade”.</p><p>B IMC identifica a “obesidade grave para idade”.</p><p>C peso identifica o “sobrepeso”.</p><p>D IMC identifica “obesidade”.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212842</p><p>Questão 182 Calendário inf antil</p><p>Lactente do sexo masculino, com 1 ano e seis meses de idade, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde, no período do</p><p>outono, onde se realiza a conferência de seu estado vacinal. Constam as seguintes anotações na carteira vacinal:</p><p>De acordo com o Programa Nacional de Imunizações vigente em 2023, quais vacinas deverá receber nesta data?</p><p>A DPT acelular + poliomielite inativada + influenza + hepatite A + tríplice viral.</p><p>B DPT celular + poliomielite inativada + hepatite A + febre amarela + tetravalente viral (sarampo-caxumba- -rubéola</p><p>e varicela).</p><p>C DPT celular + poliomielite oral + influenza + hepatite A + tetravalente viral (sarampo-caxumba-rubéola e varicela).</p><p>D DPT acelular + poliomielite oral + reforço Hib + influenza + hepatite A + tetravalente viral (sarampo- -caxumba-</p><p>rubéola e varicela).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212840</p><p>Questão 183 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro</p><p>Assinale a a rmativa correta sobre a utilização de vitaminas e de minerais em pacientes pediátricos em nosso país, de</p><p>acordo com as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.</p><p>A A vitamina D deve ser prescrita rotineiramente para crianças em todos país, durante os primeiros dois anos de</p><p>vida, na dose de 800 UI/dia.</p><p>B Ferro, na dose de 1 mg/kg/dia, deve ser oferecido a partir dos 3 meses de idade para crianças a termo que</p><p>nasceram com fatores de risco para desenvolvimento de anemia ferropriva.</p><p>C Zinco deve ser rotineiramente administrado para crianças com quadros de diarreia aguda somente a partir de seis</p><p>meses de idade.</p><p>D Vitamina A deve ser administrada apenas para as crianças desnutridas moderadas ou graves com o diagnóstico de</p><p>sarampo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212837</p><p>Questão 184 Segurança no transporte</p><p>Os pais de um bebê de 9 meses de idade (com cerca de 8 kg), durante uma consulta de rotina pediátrica, perguntam ao</p><p>médico quanto à forma mais adequada e segura de transportar seu lho no automóvel recém-adquirido da família.</p><p>Considerando que os pais têm uma condição econômica pouco favorável, nesse caso, a orientação mais correta é:</p><p>A que se utilize um assento para lactentes voltado para trás (criança de costas para o painel do veículo).</p><p>B que se utilize um assento para lactentes voltado para frente (criança de frente para o painel do veículo).</p><p>C se a criança já senta sozinha, pode-se usar um “booster” para elevar a criança e usar o cinto de segurança de três</p><p>pontas do veículo.</p><p>D desde que se conduza a criança no colo de um adulto, não utilizar um dispositivo de retenção.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212834</p><p>Questão 185 Indicações</p><p>A Organização Mundial da Saúde (OMS) coordena uma discussão sobre a eliminação do câncer de colo uterino nos países</p><p>de renda média e baixa, sobretudo por meio do aumento da cobertura vacinal e da implementação do rastreamento</p><p>organizado e abrangente. A estratégia de prevenção primária do câncer de colo do útero é a vacinação contra o papiloma</p><p>vírus humano (HPV). Sobre essa estratégia primária, assinale a alternativa correta.</p><p>A As vacinas contra o HPV contém produtos biológicos vivos.</p><p>B A vacina bivalente protege contra os subtipos de HPV 6 e 11.</p><p>C As vacinas contra HPV são destinadas à administração, idealmente, antes do início das atividades sexuais.</p><p>D As vacinas contra o HPV oferecem benefícios terapêuticos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212822</p><p>Questão 186 Introdução Prevalência Causas</p><p>O sobrepeso e a obesidade são de nidos pela OMS como uma epidemia mundial. 80% das crianças com sobrepeso ou</p><p>obesidade tornam-se adultos obesos. Sobre a obesidade infantil, é INCORRETO afirmar que:</p><p>A Como prevenção, deve-se comer à mesa, em família, pelo menos 5 a 6 vezes por semana.</p><p>B O IMC (Índice de Massa Corporal) não é um bom parâmetro para definir sobrepeso e obesidade infantil.</p><p>C É fundamental limitar o tempo de telas e estimular atividades ao ar livre para prevenir e tratar o/a</p><p>sobrepeso/obesidade.</p><p>D Crianças obesas possuem maior risco de doenças cardiovasculares, resistência insulínica, doença hepática</p><p>gordurosa e doença do refluxo gastroesofágico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212659</p><p>Questão 187 Técnicas de amamentação</p><p>Você recebe uma mãe de 23 anos, primeiro lho, para avaliação do recém-nascido que está com 7 dias de vida. Os pais</p><p>estão cansados e cheios de dúvida, principalmente com relação à amamentação. Você</p><p>Questão 10 Estabilização</p><p>O fenômeno de catch up pode ocorrer em fetos ou recém- nascido com privação nutricional que afete o seu crescimento.</p><p>Catch up em egressos de unidades neonatais é uma fase de</p><p>A crescimento rápido, que se segue a um crescimento restrito por privação nutricional.</p><p>B aumento do peso em detrimento do comprimento.</p><p>C diminuição da velocidade do crescimento do perímetro cefálico.</p><p>D poda de neurônios, que acontece após o nascimento.</p><p>E apoptose de neurônios, que acontece após a diminuição da oferta de proteína.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220514</p><p>Questão 11 Crescimento Diagnóstico Nutricional Puberdade</p><p>João, um menino branco de dez anos de idade, vai à consulta pediátrica de rotina, sem queixas. Ao exame físico, está com</p><p>seu peso entre +2 e +3 desvios padrões (DP) no referencial de peso versus idade da Organização Mundial de Saúde</p><p>(OMS), estatura entre -1 e -2 DP no referencial de estatura versus idade da OMS, e índice da massa corporal (IMC) acima</p><p>de +3 DP no referencial de IMC versus idade da OMS.</p><p>Apresenta, em região cervical posterior e axilas, placas hiperpigmentadas, aveludadas e hiperceratóticas. Estadiamento</p><p>puberal de Tanner 2 para genitália e pelos pubianos. O restante do exame físico é normal. Seus pais medem 155cm e 167cm,</p><p>mãe e pai respectivamente. O pediatra observa, na Caderneta da Criança de João, comparando com medidas anteriores de</p><p>estatura, que sua velocidade de crescimento é de 5cm/ano.</p><p>Frente ao caso clínico descrito:</p><p>a) cite as classi cações em relação aos indicadores de peso por idade, da estatura por idade, e do IMC por idade, segundo</p><p>a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde.</p><p>b) descreva o que corresponde a Tanner 2 para genitália e pelos pubianos.</p><p>c) indique se João já iniciou a puberdade e se a idade de a iniciar está normal. Justifique.</p><p>D) cite e justi que o diagnóstico quanto ao crescimento estatural, considerando todas as informações disponíveis na</p><p>descrição do caso.</p><p>E) indique o nome da lesão de pele descrita e a causa mais provável.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220476</p><p>Questão 12 Duração do aleitamento materno</p><p>Segundo a última versão da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, a um lactente hígido de quatro meses, em</p><p>aleitamento materno exclusivo, que mora em lugar de clima quente, deve-se oferecer</p><p>A soro oral entre as mamadas ao peito.</p><p>B sucos entre as mamadas ao peito.</p><p>C água entre as mamadas ao peito.</p><p>D chás entre as mamadas ao peito.</p><p>E o peito mais vezes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220462</p><p>Questão 13 Dez passos para uma alimentação saudável guia alimentar para crianças menores de dois anos</p><p>Segundo o Guia Alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos, do Ministério da Saúde, 2019, um dos 12 passos</p><p>para uma alimentação saudável é</p><p>A oferecer alimentos in natura ou minimamente processados, além do leite materno, a partir dos seis meses.</p><p>B amamentar até dois anos ou mais, oferecendo somente o leite materno até quatro meses.</p><p>C oferecer, excepcionalmente, alimentos ultra processados para a criança.</p><p>D oferecer água e sucos à criança, em vez de refrigerantes e outras bebidas açucaradas.</p><p>E cozinhar comidas diferentes para a criança e para a família.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220461</p><p>Questão 14 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor</p><p>Dois re exos primitivos diminuem em torno de quatro meses de idade. O desaparecimento do primeiro permite à criança</p><p>examinar um objeto na linha média e manipulá-lo com ambas as mãos; o desaparecimento do segundo permite que a</p><p>criança possa segurar um objeto e larga-lo voluntariamente.</p><p>Esses dois reflexos são, respectivamente,</p><p>A tônico-cervical assimétrico / postural labiríntico.</p><p>B tônico cervical assimétrico / preensão palmar.</p><p>C Landau / postural labiríntico.</p><p>D Moro / preensão palmar.</p><p>E Moro / Landau.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220458</p><p>Questão 15 Marcos Importantes</p><p>A última versão da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde apresenta marcos do desenvolvimento infantil por faixas</p><p>etárias.</p><p>A faixa etária em que o lactente já é capaz de brincar de “esconde-achou”, transferir objetos de uma mão para outra,</p><p>duplicar sílabas e sentar-se sem apoio, é apresentada graficamente neste documento como sendo a de</p><p>A quatro a seis meses.</p><p>B cinco a oito meses.</p><p>C seis a nove meses.</p><p>D sete a dez meses.</p><p>E nove a doze meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220457</p><p>Questão 16 Falsas contraindicações das vacinas</p><p>Uma criança de sete meses, recebendo prednisona na dose diária de 1mg há 15 dias, vai à Unidade Básica de Saúde (UBS)</p><p>para vacinação conforme o calendário de vacinação do Programa Nacional de Imunização (PNI). Ela está com sua</p><p>vacinação atrasada.</p><p>Essa criança</p><p>A não deve receber vacinas do PNI com vírus vivo.</p><p>B não deve receber nenhum tipo de vacina do PNI.</p><p>C deve receber imunização passiva em um Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais.</p><p>D deve ser vacinada com todas as vacinas do PNI em um Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais.</p><p>E deve ser vacinada com todas as vacinas do PNI na UBS, para colocar seu calendário vacinal em dia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220439</p><p>Questão 17 Pessoas com Def iciência PCD Programa Nacional de Imunizações</p><p>Analise o cartaz do movimento nacional que apoia o direito de as pessoas com de ciência serem incluídas nos grupos</p><p>prioritários para a vacinação contra a Covid-19.</p><p>O reconhecimento de pessoas com de ciência (PCDs) permanente como grupo prioritário de vacinação contra a Covid-</p><p>19 e a ampliação da abrangência dos indivíduos incluídos nessa categoria no Plano Nacional de Imunização (PNI) do</p><p>governo federal, desencadearam um amplo debate na sociedade brasileira.</p><p>A respeito desse reconhecimento, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.</p><p>( ) A vacinação prioritária de PCDs foi reivindicada com base na Lei Brasileira de Inclusão, que as quali ca como vulneráveis</p><p>em situações de emergência ou de calamidade pública, o que se aplicaria ao contexto de pandemia.</p><p>( ) O pleito de inserção das PCDs no grupo prioritário de vacinação baseou-se em critérios econômicos de vulnerabilidade,</p><p>ao considerar a maior dificuldade desse grupo de inserção no mercado de trabalho.</p><p>( ) A classi cação prioritária de PCDs permanente no PNI abrange os indivíduos com impedimento de natureza motora e</p><p>sensorial com contato social, mas exclui os portadores de deficiência mental ou intelectual em regime de isolamento.</p><p>A V-F-F</p><p>B V-V-V</p><p>C V-F-V</p><p>D F-F-F</p><p>E F-V-V</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220211</p><p>Questão 18 Programa Nacional de Imunizações</p><p>De acordo com o Programa Nacional de Imunização/Ministério da Saúde, em relação à vacinação do sarampo na</p><p>população adulta (entre 20-59 anos), assinale a afirmativa correta.</p><p>A Faz parte da vacina tríplice viral (Sarampo, Varicela e Rubéola).</p><p>B A composição da vacina tem por base os antígenos recombinantes purificados dos constituintes bacterianos.</p><p>C O esquema vacinal preconizado é: 2 doses (faixa etária 20 a 29 anos) e uma dose (faixa etária 30 a 59 anos) em</p><p>função da situação vacinal anterior.</p><p>D O intervalo mínimo recomendado entre as doses é de 180 dias.</p><p>E Na população gestante deve ser preconizada a partir da 20º semana gestacional.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000220152</p><p>Questão 19 Obesidade Tratamento Gráf icos OMS Classif icação nutricional</p><p>Uma criança com 2 anos é levada por sua mãe à unidade básica de saúde a m de veri car se a criança está com peso e</p><p>altura adequados para a idade.</p><p>Ao realizar o exame clínico da criança, o médico observa os seguintes dados.</p><p>A partir dos dados observados, a conduta médica correta para dar prosseguimento ao cuidado com a criança é</p><p>A tranquilizar a mãe, pois a criança apresenta peso e estatura adequados para sua idade.</p><p>B solicitar radiografia de</p><p>pede que a mãe ponha o bebê para</p><p>mamar, para avaliar a técnica e dar suporte àquela família. São sinais de posicionamento adequado do bebê na hora da</p><p>amamentação todas as alternativas, EXCETO:</p><p>A Bochechas do bebê bem encovadas durante a sução.</p><p>B Bebê bem apoiado.</p><p>C Corpo do bebê próximo ao da mãe.</p><p>D Bebê com cabeça e tronco alinhados.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212657</p><p>Questão 188 Técnicas de amamentação</p><p>Márcia irá retornar ao trabalho daqui duas semanas e está com medo de que seu lho desmame, pois cará muitas horas</p><p>longe de casa. Quais das seguintes orientações quanto à conservação do leite materno estão CORRETAS:</p><p>A O leite amornado e não consumido pode ser oferecido novamente em até 4 horas.</p><p>B O leite materno armazenado no freezer não pode exceder 7 dias.</p><p>C Ao ser retirado do freezer, pode ser mantido em geladeira (máximo 12h) para descongelar e ser aquecido em</p><p>banho maria.</p><p>D Pode ser descongelado no micro-ondas em temperatura baixa por 2 minutos e oferecido a temperatura</p><p>ambiente.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212656</p><p>Questão 189 Amamentação Aleitamento Materno Tipos de aleitamento materno</p><p>A princípio, qual a orientação na conduta de recémnascido em boas condições de vitalidade, idade gestacional de 34</p><p>semanas e peso de 2.450g</p><p>A Aleitamento materno exclusivo.</p><p>B Leite da própria mãe ofertado por sonda.</p><p>C Fórmula de partida oferecida por sonda.</p><p>D Fórmula de partida oferecida na mamadeira.</p><p>4000212648</p><p>Questão 190 Imunoglobulina contra raiva Indicações</p><p>Escolar, seis anos, sexo masculino, foi mordido por um cão e levado duas horas depois por seus pais à emergência. O cão é</p><p>conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem esquema vacinal atualizado. A mordedura ocorreu na região</p><p>abdominal. Exame da pele: lesão de 4cm de diâmetro, bem super cial, sem sinais in amatórios na região abdominal. O</p><p>procedimento correto é</p><p>A observar o animal por dez dias pós-exposição.</p><p>B administrar imunoglobulina antirrábica e toxoide tetânico.</p><p>C administrar esquema de quatro doses de vacina antirrábica.</p><p>D observar o animal e administrar 1ª dose de vacina antirrábica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212601</p><p>Questão 191 Comorbidades Diagnóstico Quadro Clinico</p><p>Pesquisas demonstram que a prevenção é a melhor forma de combater a obesidade infantil, um trabalho que deve ser</p><p>iniciado antes mesmo de a mulher engravidar. No que diz respeito à dieta da criança, um cardápio equilibrado, com</p><p>destaque para frutas, legumes e verduras, deve ser incentivado em todas as fases da infância. A respeito das orientações da</p><p>Sociedade Brasileira de pediatria é correto afirmar que</p><p>A o suco pode ser dado à vontade após os 12 meses.</p><p>B o contato com tela pode ser iniciado aos 12 meses, por um período diário máximo de 2 horas.</p><p>C toda criança com obesidade precisa perder peso independente da idade.</p><p>D crianças com risco de síndrome metabólica precisam realizar pesquisa de doença gordurosa não alcoólica do</p><p>fígado com ultrassonografia e enzimas hepáticas.</p><p>4000212538</p><p>Questão 192 Tratamento Dietético Comorbidades Tratamento Medicamentoso</p><p>A obesidade é representada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal em extensão tal, que acarreta prejuízos à saúde</p><p>dos indivíduos. Em relação à obesidade infantil, é correto afirmar que</p><p>A o tratamento medicamentoso deve ser sempre utilizado em pacientes abaixo de 18 anos.</p><p>B o risco de DM tipo 2 em crianças obesas deve ser investigado quando houver sintomas de hiperglicemia.</p><p>C nesses pacientes é preciso reduzir a pressão arterial para percentil menor que 90, de acordo com idade e</p><p>gênero.</p><p>D pais e criança devem ser desestimulados quanto a hábitos alimentares saudáveis e estimulados à prática de</p><p>exercícios</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212536</p><p>Questão 193 Higiene oral</p><p>Desde o nascimento até o nal da adolescência os arcos dentários e as demais estruturas do complexo orofacial irão</p><p>crescer e se desenvolver. A respeito da higiene oral das crianças é correto afirmar que</p><p>A o bebê que está em aleitamento materno exclusivo precisa ter a boca higienizada com água filtrada.</p><p>B bebês devem iniciar a escovação a partir do primeiro dente, usar pasta com flúor na quantidade de um grão de</p><p>arroz cru.</p><p>C bebês devem iniciar a escovação a partir do primeiro dente, usar pasta sem flúor na quantidade de um grão de</p><p>arroz cru.</p><p>D bebês devem iniciar a escovação a partir da introdução alimentar, usar pasta com flúor na quantidade de um grão</p><p>de arroz cru.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212535</p><p>Questão 194 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro</p><p>Lactente, dois meses, nasceu com 2.700g, a termo, sendo realizado clampeamento do cordão umbilical com 2 minutos,</p><p>prénatal sem intercorrências e mãe sem comorbidades. Nega outros fatores de risco. Encontra-se em aleitamento materno</p><p>exclusivo. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a suplementação pro lática de ferro neste caso deve ser</p><p>realizada a partir do</p><p>A terceiro mês de idade, na dose de 5 mg/kg/dia.</p><p>B terceiro mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.</p><p>C sexto mês de idade, na dose de 5 mg/kg/dia.</p><p>D sexto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212533</p><p>Questão 195 Calendário do prematuro Esquema vacinal</p><p>Sobre a vacinação do RN prematuro, marque a alternativa correta.</p><p>A Todos devem estar vacinados com BCG na alta.</p><p>B A vacinação deverá ser realizada conforme idade gestacional corrigida.</p><p>C A vacinação com quaisquer tipos de vacina deverá ser iniciada ainda na UTI Neonatal.</p><p>D Em relação à hepatite B deverão receber 4 doses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212526</p><p>Questão 196 Técnicas de amamentação Características do leite materno</p><p>Assinale a alternativa incorreta sobre a ordenha e a conservação do leite humano.</p><p>A O leite humano cru pode permanecer por até 7 dias na geladeira.</p><p>B A coleta e o armazenamento do leite humano em recipientes de polietileno levam ao risco de contaminação</p><p>bacteriana e propiciam a perda lipídica.</p><p>C A ordenha pode ser realizada manualmente ou por meio de bombas manuais ou elétricas.</p><p>D O armazenamento correto do leite humano evita o crescimento bacteriano e mantém intactos seus</p><p>componentes nutricionais imunológicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212524</p><p>Questão 197 Coadministração de vacinas com imunobiológicos</p><p>Paciente de 4 anos de idade recebeu alta há 1 semana da UTI pediátrica, onde esteve internada por choque séptico e</p><p>permaneceu 15 dias hospitalizada. Recebeu concentrado de hemácias no primeiro dia de internação. É levada ao Posto de</p><p>Saúde para atualização do calendário vacinal 15 dias após alta hospitalar. Assinale a conduta mais apropriada, considerando</p><p>seu calendário em dia, exceto as doses recomendadas aos 4 anos de idade.</p><p>A Vacinar para DTP, VOP e febre amarela nesta ocasião.</p><p>B Vacinar DTP e VOP agora e febre amarela em 4 meses.</p><p>C Vacinar Tríplice Viral, febre amarela e DTP agora.</p><p>D Vacinar DTP agora e tríplice viral e febre amarela com intervalo de 30 dias entre elas após 4 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212523</p><p>Questão 198 Traumas mamilares ou mamilos doloridos</p><p>O médico irá avaliar a primeira consulta de um recém-nascido, sexo feminino, atualmente com 10 dias de vida. O paciente é</p><p>o primeiro lho de uma mãe hígida de 30 anos, sua gestação ocorreu sem intercorrências e o paciente nasceu de parto</p><p>normal com 38 semanas, com peso de nascimento de 3,320 kg. A mãe refere que está considerando desistir do</p><p>aleitamento materno por apresentar quadro de dor importante e di culdade ao amamentar. O exame do recém-nascido é</p><p>normal, seu peso atual é de 3,350 kg. Ao realizar o exame das mamas da mãe, encontra-se uma ssura importante no</p><p>mamilo esquerdo. Nessa situação, é correto afirmar que</p><p>A o correto é verificar a técnica de amamentação a fim de corrigir a pega do bebê mantendo o aleitamento</p><p>materno.</p><p>B o ideal é suspender o aleitamento materno e iniciar fórmula láctea.</p><p>C deve-se orientar a limpeza das mamas com sabonete antisséptico e orientar o uso de anti-inflamatório.</p><p>D deve-se orientar a complementação com fórmula láctea a fim de otimizar o ganho de peso até a cicatrização da</p><p>lesão.</p><p>E deve-se orientar o uso de compressas quentes e iniciar a fórmula láctea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212452</p><p>Questão 199 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro</p><p>Paciente, 8 meses, sexo feminino, foi um recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 2400 g, sem intercorrências</p><p>gestacionais ou perinatais. A mãe refere que realizou aleitamento materno exclusivo até os 6 meses quando iniciou a</p><p>introdução alimentar sem di culdades. Atualmente está com bom ganho de peso e estatura. De acordo com a Sociedade</p><p>Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que para esse caso é recomendado a suplementação profilática com dose de</p><p>A 1 mg de ferro elementar/kg ao dia além de 400 UI de vitamina D/dia.</p><p>B 2 mg de ferro elementar/kg ao dia além de 400 UI de vitamina D/dia.</p><p>C 1 mg de ferro elementar/kg ao dia além de 600 UI de vitamina D/dia.</p><p>D 1mg de ferro elementar/kg ao dia além de 200 UI de vitamina D/dia.</p><p>E 1mg de ferro elementar/kg ao dia além de 300 UI de vitamina D/dia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212435</p><p>Questão 200 Episódio hipotônicohiporresponsivo</p><p>Paciente, 2 meses, sexo masculino, recebe a primeira dose de vacina pentavalente. Após 4 horas da vacinação, a mãe relata</p><p>que o paciente evoluiu com quadro de cianose importante, ausência de resposta a estímulos sensoriais (chamado e toque)</p><p>e hipotonia súbita. O evento durou por volta de 10 minutos. O paciente chega acordado para avaliação. A conduta correta</p><p>em relação ao caso é</p><p>A realizar uma dose de benzodiazepínico IM e contraindicar a realização das próximas doses de pentavalente.</p><p>B realizar uma dose de benzodiazepínico IM e indicar a realização da DTP acelular nas doses subsequentes.</p><p>C tranquilizar a família e explicar que o evento não tem relação com a vacina.</p><p>D orientar que o tratamento é apenas de suporte e contraindicar a realização das próximas doses de pentavalente.</p><p>E orientar que o tratamento é apenas de suporte e indicar a realização da DTP acelular nas doses subsequentes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212434</p><p>Questão 201 Consistência e composição Duração do aleitamento materno Idade de introdução e f requência</p><p>A Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomendam que</p><p>A os lactentes não amamentados de 6 a 11 meses de idade recebam leite de vaca.</p><p>B as crianças não amamentadas de 12 a 23 meses de idade recebam fórmulas infantis.</p><p>C a introdução de alimentos complementares à amamentação ocorra a partir dos 9 meses.</p><p>D a dieta complementar inicial do lactente seja de um grupo alimentar isolado por vez.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212302</p><p>Questão 202 Vacinas pneumocócicas</p><p>Qual é a vacina indicada para prevenir a meningite bacteriana em lactentes?</p><p>A Tríplice viral atenuada.</p><p>B Anti-H1N1.</p><p>C Pneumocócica conjugada.</p><p>D Contra hepatite-B.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212299</p><p>Questão 203 Puericultura Geral Anemia Fisiológica</p><p>Lactente masculino com 2 meses e 10 dias de vida é levado para consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS). Nasceu a</p><p>termo, de parto vaginal, sem intercorrências no período perinatal, pesando 3.210 g e medindo 50 cm. Teste de triagem</p><p>neonatal com padrão FA. A mãe realizou adequadamente as consultas pré-natais sem intercorrências. A mãe relata ter</p><p>levado a criança a um serviço de pronto atendimento há sete dias, devido a um quadro de choro frequente, sempre no nal</p><p>da tarde, com duração de cerca de 2 horas desde o primeiro</p><p>mês de vida. Na ocasião, indicou-se a coleta de hemograma, cujo resultado está apresentado a seguir:</p><p>⦁ Eritrócitos: 3.770.000/mm³</p><p>⦁ Hemoglobina: 9,8 g/dL</p><p>⦁ VCM: 77 fL</p><p>⦁ HCM: 27 pg</p><p>⦁ CHCM: 34 g/dL</p><p>⦁ RDW: 13,6%</p><p>⦁ Leucócitos: 9.230/mm³</p><p>⦁ Neutrófilos: 47%</p><p>⦁ Linfócitos: 38%</p><p>⦁ Monócitos: 12,5%</p><p>⦁ Eosinófilos: 2%</p><p>⦁ Basófilos: 0,5%</p><p>⦁ Plaquetas: 283.000/mm³</p><p>Após avaliação adequada, refere que a criança teve alta do pronto atendimento com diagnóstico de cólica do lactente</p><p>e orientação para seguimento com pediatra devido à identi cação de um quadro de anemia. No momento da consulta na</p><p>UBS, a criança está em aleitamento materno exclusivo, pesando 4.900 g e apresenta melhora das cólicas. Faz uso exclusivo</p><p>de vitamina D 400 UI diariamente. Ao exame físico apresenta fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito e ponta de</p><p>baço palpável, sem outros achados clínicos.</p><p>Quanto as alterações identificadas no hemograma supracitado, nesta consulta o médico deverá</p><p>A iniciar tratamento com ferro 4 mg/kg/dia.</p><p>B realizar eletroforese de hemoglobina.</p><p>C acompanhar clinicamente sem intervenções.</p><p>D solicitar ultrassonografia abdominal e pesquisa de sangue oculto.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212252</p><p>Questão 204 Vacinas vivas atenuadas</p><p>A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova vacina contra a Dengue, e esta promove prevenção</p><p>contra qualquer um dos quatro sorotipos do vírus. O calendário vacinal da Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda o</p><p>seu uso. Esta vacina é composta pela plataforma de vacinas de vírus vivos atenuados, e sua aplicação foi autorizada em</p><p>crianças a partir dos 4 anos de idade. Dentre as vacinas abaixo, assinale a alternativa que indica aquela que diverge, em</p><p>relação à sua plataforma, da vacina contra a Dengue.</p><p>A Varicela</p><p>B Hepatite A</p><p>C Febre amarela</p><p>D SCR — tríplice viral</p><p>E Rotavírus humano Pentavalente</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212219</p><p>Questão 205 Características do leite materno</p><p>“Com base na sua riqueza em componentes relacionados ao sistema imunológico, o leite materno (LM) pode ser</p><p>considerado o primeiro alimento funcional que os humanos encontram durante a vida... os benefícios do LM podem ser</p><p>explicados pela sua combinação especial que inclui macronutrientes, micronutrientes e componentes bioativos”.</p><p>Gozde Okburan et al. Pediatr Neonatol. 2023 May.</p><p>Entre os componentes do LM listados abaixo, assinale aquele que representa um Bioativo com importante ação prebiótica.</p><p>A Oligossacarídeos do leite humano.</p><p>B Bifidobacterium longum</p><p>C Acido linoleico</p><p>D Carnitina</p><p>E Lactoferrina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212218</p><p>Questão 206 Introdução alimentar</p><p>Considerando a introdução alimentar em lactentes de 6-12 meses de idade e tomando como princípio a Pirâmide Alimentar</p><p>proposta pela SBP, em relação ao nível 4 (topo) desta pirâmide, podemos afirmar que</p><p>A nenhuma porção desse nível deve ser utilizada nessa faixa etária.</p><p>B esse nível compreende leite e derivados e, portanto, na ausência do leite materno, deve-se recomendar 2-4</p><p>porções ao dia.</p><p>C se deve oferecer até 3 porções ao dia, pois este nível é representado por leguminosas e grãos.</p><p>D no intuito de diversificar o cardápio, nenhum nível da Pirâmide Alimentar deverá ser excluído, em especial o nível</p><p>4, o qual é representado, entre outros alimentos, pelos tubérculos.</p><p>E somente parte dos alimentos desse nível da Pirâmide Alimentar deve ser utilizada com um máximo de 2 porções/</p><p>dia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212217</p><p>Questão 207 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A</p><p>Paciente feminino prematuro, nascido com 29 semanas de idade gestacional, devido à incompetência istmocervical, vem</p><p>para consulta de seguimento. No momento, apresenta 7 meses e 1 dia de idade cronológica e genitora nega queixas. Atingia</p><p>os marcos do desenvolvimento para a idade corrigida e vinha com evolução adequada nos grá cos de crescimento, além</p><p>de vacinação completa e início de introdução alimentar adequado. Seu peso de nascimento havia sido 1030g. Além das</p><p>orientações gerais e manutenção do uso</p><p>do polivitamínico, quais orientações e condutas você ajustaria?</p><p>A Manter sulfato ferroso 3mg/Kg/dia e zinco</p><p>B Manter sulfato ferroso 4mg/Kg/dia e fosfato tricálcio</p><p>C Iniciar sulfato ferroso 2 mg/Kg/dia devido à prematuridade</p><p>D Manter vigilância clínica regular sem acrescentar outras intervenções</p><p>E Solicitar exames complementares para avaliar necessidade de outras medicações</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212206</p><p>Questão 208 Comorbidades Diagnóstico Quadro Clinico</p><p>Escolar de 8 anos vem para atendimento médico de rotina sem queixas. Paciente apresenta importante erro alimentar com</p><p>alta ingestão de ultraprocessados apresentando baixa adesão às orientações fornecidas. Na última consulta, foi realizado</p><p>encaminhamento ao serviço de nutrição, o que impactou positivamente nos hábitos do paciente. Nega outras</p><p>comorbidades e nega internamentos prévios. Não faz uso regular de medicações. Ao exame físico, paciente com bom</p><p>estado geral, hidratado, corado, ritmo cardíaco regular, em dois tempos, bulhas normofonéticas sem sopros; murmúrio</p><p>vesicular presente sem ruídos adventícios e sem desconforto respiratório; abdome globoso, ruído hidroaéreo presente e</p><p>sem visceromegalias. Presença de alterações cutâneas como na imagem abaixo:</p><p>O gráfico de crescimento é o que se segue:</p><p>Qual o nome da lesão visualizada, seu significado e a classificação antropométrica da criança?</p><p>A Acantose nigricans; resistência insulínica; peso normal para a idade</p><p>B Nevo melanocítico; resistência insulínica; obesidade</p><p>C Acantose nigricans; resistência insulínica; sobrepeso</p><p>D Nevo melanocítico; hiperglicemia; obesidade</p><p>E Acantose nigricans; hiperglicemia; sobrepeso</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212203</p><p>Questão 209 Coadministração de vacinas</p><p>Lactente de 45 dias de vida, previamente hígida, está em consulta de rotina na UBS. Não apresenta queixas e está</p><p>e m aleitamento materno exclusivo. Recebeu BCG e Hepatite B ao nascimento. A mãe solicita ao médico prescrição</p><p>d e ibuprofeno, para que seja administrado horas antes da lha receber as vacinas dos 2 meses, com o objetivo de</p><p>evitar febre. Quanto à solicitação de medicação para pro laxia de febre pré-administração das vacinas dos 2 meses, o</p><p>médico deverá</p><p>A prescrever dipirona profilática em substituição ao ibuprofeno.</p><p>B prescrever paracetamol profilático em substituição ao ibuprofeno.</p><p>C prescrever ibuprofeno profilático na dose de 1 gota/kg/dose de 6 em 6 horas.</p><p>D desencorajar o uso profilático de qualquer antitérmico antes da vacinação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212194</p><p>Questão 210 Maturação sexual no sexo f eminino Estirão</p><p>Vitor e Bia são gemelares de 9 anos e 7 dias e estão em consulta médica de rotina, sem queixas e sem antecedentes</p><p>mórbidos relevantes. Na consulta de 8 anos e 2 meses, Bia apresentava broto mamário bilateral com elevação da mama e</p><p>da papila, acompanhado de alargamento da aréola. Na consulta atual, o médico nota maior alargamento bilateral da mama e</p><p>aréola, sem separação de seu contorno. Sua altura é de 135 cm (Z-score entre O e +1). Vitor, semelhante à consulta anterior,</p><p>apresenta volume testicular inferior a 4 mL, menor que 1 polpa digital (ou 2,5 cm); ausência de pili cação local. Sua altura é</p><p>de 130 cm (Z-score entre O e -1).</p><p>Assinale a alternativa correta quanto à Bia.</p><p>A Bia é M2 na Classificação Puberal de Tanner e pode apresentar a menarca a qualquer momento.</p><p>B Bia é M2 na Classificação Puberal de Tanner e sua velocidade de crescimento é cerca de 6 a 10,5 cm/ano.</p><p>C Bia é M3 na Classificação Puberal de Tanner e está no pico de seu estirão de crescimento.</p><p>D Bia é M3 na Classificação Puberal de Tanner e deve apresentar a menarca em cerca de 2 anos e meio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212192</p><p>Questão 211 Estirão Maturação sexual no sexo masculino</p><p>Vitor e Bia são gemelares de 9 anos e 7 dias e estão em consulta médica de rotina, sem queixas e sem</p><p>antecedentes mórbidos relevantes. Na consulta de 8 anos e 2 meses, Bia apresentava broto mamário bilateral com</p><p>elevação da mama e da papila, acompanhado de alargamento da aréola. Na consulta atual, o médico nota maior</p><p>alargamento bilateral da mama e aréola, sem separação de seu contorno. Sua altura é de 135 cm (Z-score entre O e +1).</p><p>Vitor, semelhante à consulta anterior, apresenta volume testicular inferior a 4 mL, menor que 1 polpa digital (ou 2,5 cm);</p><p>ausência de pilificação local. Sua altura é de 130 cm (Z-score entre O e -1).</p><p>Assinale a alternativa correta quanto ao Vitor.</p><p>A Vitor é GO PO na Classificação Puberal de Tanner e, portanto, ainda não iniciou o estirão de crescimento.</p><p>B Vitor é G1 P1 na Classificação Puberal de Tanner e, portanto, ainda não iniciou a puberdade ou aumento</p><p>na velocidade de crescimento.</p><p>C Vitor está atrasado quanto ao desenvolvimento puberal e, pela idade, já iniciou o estirão de crescimento.</p><p>D Vitor terá o início da puberdade marcado pelo aumento do pênis em comprimento, coincidindo com aumento</p><p>na velocidade de crescimento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212186</p><p>Questão 212 Indicação Indicações Calendário dos adolescentes</p><p>Vitor e Bia são gemelares de 9 anos e 7 dias e estão em consulta médica de rotina, sem queixas e sem antecedentes</p><p>mórbidos relevantes. Na consulta de 8 anos e 2 meses, Bia apresentava broto mamário bilateral com elevação da mama e</p><p>da papila, acompanhado de alargamento da aréola. Na consulta atual, o médico nota maior alargamento bilateral da mama e</p><p>aréola, sem separação de seu contorno. Sua altura é de 135 cm (Z-score entre O e +1). Vitor, semelhante à consulta anterior,</p><p>apresenta volume testicular inferior a 4 mL, menor que 1 polpa digital (ou 2,5 cm); ausência de pili cação local. Sua altura é</p><p>de 130 cm (Z-score entre O e -1).</p><p>Quanto à idade para indicação das vacinas meningocócica ACWY e HPV, segundo o Programa Nacional de Imunização</p><p>do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.</p><p>A</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212185</p><p>Questão 213 Calendário inf antil</p><p>Pai traz sua lha, de 4 anos de idade, à Unidade Básica de Saúde para vacinar. Ele informa que recebeu recentemente</p><p>a guarda da criança. A mãe é contra as vacinas. Na caderneta de vacinação da criança consta apenas a aplicação das</p><p>vacinas BCG e hepatite B na data de nascimento dela. Assinale qual é a conduta a ser adotada.</p><p>A Pedir autorização por escrito da mãe da criança para continuar o calendário básico de vacinação a partir</p><p>do ponto em que foi interrompido.</p><p>B Vacinar com vacina pentavalente (3 doses), VIP (3 doses), Pneumo10v (1 dose), Meningo C (1 dose), SCRV (1</p><p>dose), hepatite A (1 dose), febre amarela (2 doses) e influenza (2 doses).</p><p>C Vacinar com vacina pentavalente (3 doses), VOP (3 doses), Pneumo10v (2 doses), Meningo C (2 doses), SCRV (1</p><p>dose), hepatite A (1 dose), febre amarela (2 doses) e influenza (2 doses).</p><p>D Vacinar com vacina pentavalente (3 doses), VIP (3 doses), Pneumo1o0v (1 dose), Meningo C (1 dose), SCR (2</p><p>doses), hepatite A (1 dose), febre amarela (1 dose) e influenza (1 dose).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212111</p><p>Questão 214 Fisiologia da Puberdade Ciclo menstrual</p><p>Qual o papel da leptina no desenvolvimento puberal?</p><p>A Bloqueia a liberação de hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo estimulante (FSH).</p><p>B Bloqueia a liberação de androgênios na supra-renal.</p><p>C Aumenta a amplitude de liberação do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).</p><p>D Acelera a pulsação de liberação do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212023</p><p>Questão 215 Contraindicações das vacinas Calendário inf antil</p><p>J.S., 12 meses, sexo feminino, branca, natural de Americana, interior de São Paulo, reside atualmente na cidade de São Paulo</p><p>com seus pais e sua irmã. A paciente foi encaminhada para avaliação cardiológica devido a um sopro cardíaco que foi</p><p>detectado</p><p>durante um exame físico de rotina. O ecocardiograma revelou uma comunicação interatrial (CIA) de 8 mm e uma</p><p>comunicação interventricular (CIV) de 5 mm. A pressão arterial pulmonar era normal. Foi programada cirurgia e colocação</p><p>de enxerto com necessidade de imunossupressão.</p><p>Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a melhor data para regularização do calendário vacinal dessa criança, dentre as</p><p>abaixo, é</p><p>A 7 dias antes da cirurgia.</p><p>B 30 dias antes da cirurgia.</p><p>C 30 dias antes do início da imunossupressão.</p><p>D 21 dias antes do início da imunossupressão.</p><p>E 14 dias antes da cirurgia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211745</p><p>Questão 216 Vacina pentavalente Episódio hipotônicohiporresponsivo Reações adversas vacinais</p><p>Bebê de 4 meses, é levada a UPA pela avó, pois a mãe estava trabalhando, por quadro súbito de palidez e por estar muito</p><p>"molinha". Ao exame físico, estava febril (38.2 °C), sonolenta, pálida, com acidez muscular e diminuição da resposta aos</p><p>estímulos. Sem sinais meníngeos e restante do exame normal. Avó refere que no dia anterior, havia ido com a mãe na UBS</p><p>para fazer as vacinas recomendadas. Entre as abaixo, a vacina que mais provavelmente casou o evento adverso descrito foi</p><p>A contra pneumococos 10-valente.</p><p>B contra Hib.</p><p>C contra rotavírus humano.</p><p>D pentavalente.</p><p>E contra poliomielite.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211743</p><p>Questão 217 Indicações Indicação</p><p>Tercigesta, 34 semanas de gestação, professora do ensino infantil procura atendimento pois há um surto de varicela na</p><p>escola em que trabalha há 2 dias. Ela não tem certeza de já ter tido varicela, mas não lembra de ter sido vacinada. Nessa</p><p>situação, está recomendado</p><p>A antecipar o parto e aplicar imunoglobulina humana anti-varicela no recém-nascido.</p><p>B fazer controle ultrassonográfico do feto para monitorar o grau de acometimento placentário.</p><p>C aplicar a vacina anti-varicela imediatamente pois o período de incubação da doença é de 10 dias.</p><p>D aplicar imunoglobulina humana contra varicela, disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos</p><p>Especiais (CRIEs).</p><p>E prescrever aciclovir por via oral até o parto para evitar a transmissão vertical.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211731</p><p>Questão 218 Indicações</p><p>A vacina Papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (HPV4 -recombinante) é recomendada para</p><p>A meninos, com reforço a cada 10 anos na vigência de atividade sexual.</p><p>B meninos e meninas, o início da atividade sexual, com reforço a cada ano.</p><p>C meninas a partir de 5 anos.</p><p>D meninas e meninos de 11 a 14 anos.</p><p>E reforço, caso a pessoa tenha recebido uma dose antes dos 5 anos de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211704</p><p>Questão 219 Escassez de leite</p><p>Uma puérpera queixa‑se, no alojamento conjunto, de que não está produzindo uma quantidade de leite adequada e de que</p><p>seu lho chora muito e mama várias vezes ao dia. O recém‑nascido, nascido a termo e de parto normal, está com 48 horas</p><p>de vida, apresentava peso no nascimento de 3.000 g e apresenta peso atual de 2.790 g, re exo de sucção adequado,</p><p>diurese e evacuação presente. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o procedimento a</p><p>ser aplicado.</p><p>A manter paciente internado e administrar leite materno ordenhado</p><p>B manter paciente internado e suplementar com fórmula láctea</p><p>C seguimento ambulatorial e manutenção do aleitamento materno</p><p>D seguimento ambulatorial e suplementação com formula láctea</p><p>E seguimento ambulatorial e administrar leite materno ordenhado</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211482</p><p>Questão 220 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A</p><p>Em relação à suplementação de ferro e vitamina D na pediatria, é correto afirmar que</p><p>A recém‑nascidos a termo, com peso inferior a 2.500 g, devem iniciar 2 mg de ferro elementar/kg/dia, após trinta</p><p>dias de vida.</p><p>B recém‑nascidos a termo, com peso adequado, devem iniciar 2 mg de ferro elementar/kg/dia, após trinta dias de</p><p>vida.</p><p>C recém‑nascidos a termo, com peso adequado e que possuem crescimento rápido, devem iniciar 3 mg de ferro</p><p>elementar/kg/dia, após noventa dias de vida.</p><p>D a suplementação de vitamina D, no Brasil, é de 400 UI/dia, no primeiro ano de vida, somente para crianças</p><p>nascidas na região Sul.</p><p>E a suplementação de vitamina D, no Brasil, é de 800 UI/dia, no primeiro ano de vida, independentemente da região</p><p>geográfi ca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211479</p><p>Questão 221 Avaliando o desenvolvimento 9 meses</p><p>Um lactente com nove meses de vida foi levado a uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS) e foram</p><p>identi cados sinais de alerta no desenvolvimento neuropsicomotor. Com base nessa situação hipotética, assinale a</p><p>alternativa que apresenta o sinal que pode ser considerado um sinal de alarme para essa faixa etária.</p><p>A Não ficar de pé sem apoio.</p><p>B Não rabiscar com o lápis.</p><p>C Não juntar duas palavras.</p><p>D Não balbuciar.</p><p>E Não fazer torres em blocos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211476</p><p>Questão 222 Avaliação da Precocidade Sexual Puberdade Precoce Central ou GnRH dependente</p><p>Uma menina de sete anos de idade foi levada a uma consulta com queixa de crescimento das mamas já há oito meses. A</p><p>mãe refere que a criança cresceu muito nos últimos meses. Foi feito um exame físico com desenvolvimento de mama</p><p>estágio Tanner 3.</p><p>Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a paciente</p><p>A se encontra na fase pré‑púbere, e o primeiro sinal da puberdade é o aparecimento de pelos axilares.</p><p>B se encontra na fase pré‑púbere, uma vez que a puberdade se inicia no estágio Tanner 4.</p><p>C apresenta puberdade fisiológica, que, nas meninas, se inicia entre os sete e os doze anos de idade.</p><p>D apresenta puberdade precoce e a causa mais comum é dependente de gonadotrofinas.</p><p>E apresenta puberdade precoce e a causa mais comum é desencadeada pela ação de esteroides sexuais</p><p>secretados pelas gônadas.</p><p>4000211474</p><p>Questão 223 Programa Nacional de Imunizações Programa Nacional de Imunizações</p><p>A respeito do calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações, é correto afirmar que a(s)</p><p>A BCG, vacina de bactéria atenuada, é indicada para maiores de seis meses de vida.</p><p>B três primeiras doses da vacina contra a poliomielite devem ser feitas com a vacina de vírus vivo (VOP).</p><p>C vacina contra a gripe é composta de vírus atenuados.</p><p>D vacina contra a febre amarela deve ser administrada aos seis meses de vida.</p><p>E vacina HPV utilizada é quadrivalente, contendo partículas semelhantes ao vírus do HPV 6, 11, 16 e 18.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211457</p><p>Questão 224 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>A iniciativa Bright Futures, da AAFP e AAP, visa fazer recomendações com base em evidências para o cuidado preventivo</p><p>de recém‑nascidos e crianças. Nesse contexto, uma recomendação de ação de prevenção a ser realizada a partir do</p><p>primeiro mês de vida até o 6.o mês de vida é o(a)</p><p>A triagem auditiva.</p><p>B avaliação do perímetro cefálico.</p><p>C escovação com flúor.</p><p>D rastreamento para cardiopatia congênita.</p><p>E rastreamento de depressão puerperal.</p><p>4000211422</p><p>Questão 225 Vacinas vivas atenuadas</p><p>Assinale a alternativa correta sobre as vacinas atenuadas:</p><p>A Cursam com doença neurotrópica 10 dias após a vacinação.</p><p>B Geralmente cursam com febre 3 a 10 dias após a vacinação.</p><p>C Cursam com febre nas primeiras 48 horas.</p><p>D Cursam com alteração nítida de comportamento com duração de 1 dia ou mais</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211397</p><p>Questão 226 Imunoglobulina contra raiva Indicações</p><p>Com relação a acidentes envolvendo mordedura de cães assinale a alternativa correta.</p><p>A Em acidentes leves com cães clinicamente suspeitos, aplicar as quatro doses da vacina antirrábica, nos dias 0, 3,</p><p>7 e 14.</p><p>B Em acidentes com cães sem suspeita de raiva, manter a observação do cão por 10 dias. Se ele desaparecer ou</p><p>apresentar sintomas, aplicar a vacina antirrábica</p><p>nos dias 0 e 3.</p><p>C Em acidentes leves com cães com raiva, aplicar a vacina antirrábica nos dias: 0, 3, 7 e 14.</p><p>D Em acidentes com cães sem suspeita de raiva, aplicar a vacina antirrábica nos dias 0 e 3.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211396</p><p>Questão 227 Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Algumas situações contraindicam a amamentação, exceto:</p><p>A HIV.</p><p>B Usuária de cocaína.</p><p>C Câncer de mama em tratamento.</p><p>D Hepatite C.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211371</p><p>Questão 228 Inf ecção por Haemophilus inf luenzae Indicação</p><p>Moisés, 8 anos de idade, é trazido pela mãe à unidade de saúde. A mãe queixa que há 1 dia a criança apresenta febre alta</p><p>(39,5º C), di culdade respiratória (posição ancorada, boca aberta e mento hiperestendido), salivação excessiva,</p><p>irritabilidade, voz abafada, odinofagia, dor de garganta e estridor respiratório. Ao exame físico, não há sinais de faringite ou</p><p>amigdalite. Qual medida efetiva poderia ter sido feita na atenção primária a saúde para prevenir essa condição?</p><p>A Vacinação contra Haemophilus Influenzae tipo b.</p><p>B Vacinação tríplice viral contra sarampo, caxumba e rubéola.</p><p>C Vacinação conta rotavírus.</p><p>D Vacinação contra a gripe.</p><p>4000211273</p><p>Questão 229 Calendário inf antil</p><p>Menino de 7 meses e 15 dias de vida é trazido para consulta de rotina na UBS que você está atendendo em Santo André.</p><p>Paciente é natural e procedente deste mesmo município. No seu cartão vacinal consta: 1 dose de BCG e 1 dose de Hepatite</p><p>B recebidas ao nascimento, 2 doses de pentavalente (3 e 5 meses), 2 doses de VIP (3 e 5 meses), 1 dose de rotavírus (5</p><p>meses), 2 doses de meningocócica C (3 e 5 meses), 2 doses de pneumocócica (3 e 5 meses). Qual das vacinas abaixo não</p><p>poderá ser realizada na data desta consulta?</p><p>A Rotavírus</p><p>B Sarampo – Caxumba – Rubéola</p><p>C Pentavalente Brasil</p><p>D VIP</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211255</p><p>Questão 230 Indicação</p><p>A mãe de um lactente de 9 meses que está em aleitamento materno necessita viajar para uma região onde a febre amarela</p><p>endêmica. A orientação correta neste caso para que a mãe e seu filho viagem em segurança é vacinar:</p><p>A A mãe e o lactente antes da viagem.</p><p>B Apenas o lactente, já que lactentes não podem receber a vacina.</p><p>C A mãe, e só amamentar após 10 dias, o lactente não pode ser vacinado.</p><p>D Apena a mãe antes da viagem, o lactente será imunizado via leite materno.</p><p>4000211245</p><p>Questão 231 Vegetarianismo e veganismo na inf ância Def iciência</p><p>M.E.P, 4 meses + 17 dias, em aleitamento materno exclusivo. Sua mãe tem 23 anos e desde os 16 anos de idade adotou uma</p><p>dieta sem consumo de carne. Este bebê tem risco de desenvolver carência de:</p><p>A Folato</p><p>B Vitamina C</p><p>C Vitamina B12</p><p>D Vitamina K</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211242</p><p>Questão 232 Pediatria Indicações Contraindicações</p><p>A vacina BCG protege contra a tuberculose - doença contagiosa, provocada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis.</p><p>Sobre essa vacina, é CORRETO afirmar que:</p><p>A Crianças vacinadas ao nascimento e que não apresentam cicatriz vacinal até os 6 meses de vida necessitam ser</p><p>revacinadas.</p><p>B A vacina BCG oferece eficácia de 100% na prevenção da tuberculose pulmonar, mas sua aplicação não permite a</p><p>prevenção de formas graves da doença, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar (forma</p><p>disseminada).</p><p>C Devido ao risco de infecção hospitalar é recomendável que a vacina BCG seja administrada na primeira visita ao</p><p>serviço de saúde.</p><p>D Em crianças nascidas com peso inferior a 2Kg, deve-se adiar a vacinação até que a criança atinja este peso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211155</p><p>Questão 233 Pediatria Calendário inf antil</p><p>R.C.R, sexo masculino, 3 meses e 20 dias de vida, comparece à unidade para dar continuidade à imunização. Ao conferir a</p><p>caderneta, é veri cado que recebeu somente as vacinas contra hepatite B e BCG ao nascimento. É CORRETO a rmar que</p><p>o lactente deve receber as vacinas:</p><p>A DTP; HIB; Hep B; VIP; Pneumocócica conjugada 10 V e rotavírus.</p><p>B DTP; HIB; Hep B; VIP; Pneumocócica conjugada 10 V e Meningocócica C.</p><p>C DTP; HIB; Hep B; VIP; Pneumocócica conjugada 10 V.</p><p>D DTP; HIB; VIP; Pneumocócica conjugada 10 V e Meningocócica C.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211154</p><p>Questão 234 Fórmulas inf antis Pediatria</p><p>O aleitamento materno é padrão ouro da alimentação dos lactentes, inclusive fortemente defendido pela OMS e Ministério</p><p>da Saúde, e recentemente vivemos o agosto dourado, mês de estímulo e proteção ao aleitamento materno. Porém</p><p>sabemos que, por várias vezes, essa prática não é possível, contraindicada ou necessário complementação do aleitamento</p><p>e para isso temos as Fórmulas Infantis.</p><p>Em relação aos leites artificiais, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>A Segundo a OMS, caso a amamentação materna não seja possível, as fórmulas infantis são a única alternativa</p><p>reconhecidamente segura para a nutrição do lactente.</p><p>B A composição das fórmulas infantis no Brasil segue as necessidades nutricionais específicas de cada faixa etária,</p><p>se dividindo em: fórmula infantil de partida, fórmula infantil de seguimento e fórmula infantil da primeira infância.</p><p>C A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que as fórmulas infantis tenham um nível de DHA (ácido</p><p>docosahexaenoico) não inferior a 0,3% dos ácidos graxos totais.</p><p>D Cada 100ml de fórmula infantil de seguimento para lactente pronta para o consumo deve fornecer no mínimo</p><p>50kcal e no máximo 80kcal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211151</p><p>Questão 235 Epidemiologia</p><p>Assinale a alternativa que cita acidentes MAIS comuns especificamente na faixa etária entre 1 a 4 anos de idade.</p><p>A Intoxicações e sufocamentos.</p><p>B Quedas e choques elétricos.</p><p>C Quedas e intoxicações.</p><p>D Atropelamentos e sufocamentos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211147</p><p>Questão 236 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro Pediatria</p><p>A de ciência de ferro pode levar ao desenvolvimento da anemia ferropriva que é a carência nutricional mais prevalente no</p><p>mundo. No Brasil estima-se que entre 30% a 50% dos lactentes têm anemia ferropriva, podendo causar prejuízos e atrasos</p><p>no desenvolvimento motor e cognitivo, irreversíveis, mesmo após a correção do quadro da anemia, por isso é de suma</p><p>importância a prevenção da de ciência de ferro através da sua suplementação de maneira adequada. É CORRETO a rmar</p><p>que segundo o Programa Nacional de Suplementação de Ferro do Ministério de Saúde de 2022, a suplementação</p><p>pro lática de ferro para crianças 6 a 24 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, deve ser</p><p>realizada da seguinte maneira:</p><p>A 2 ciclos intermitentes de suplementação no período: 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de</p><p>intervalo e reinício de novo ciclo.</p><p>B 3 ciclos intermitentes de suplementação no período: 2 meses de suplementação diária seguidos de 2 meses de</p><p>intervalo e reinício de novo ciclo.</p><p>C 3 ciclos intermitentes de suplementação no período: 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de</p><p>intervalo e reinício de novo ciclo.</p><p>D 2 ciclos intermitentes de suplementação no período: 2 meses de suplementação diária seguidos de 2 meses de</p><p>intervalo e reinício de novo ciclo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211146</p><p>Questão 237 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro</p><p>A de ciência de ferro pode levar ao desenvolvimento da anemia ferropriva que é a carência nutricional mais prevalente no</p><p>mundo. No Brasil estima-se que entre 30% a 50% dos lactentes têm anemia ferropriva, podendo causar prejuízos e atrasos</p><p>no desenvolvimento motor e cognitivo, irreversíveis, mesmo após a correção do quadro da anemia, por isso é de suma</p><p>importância a prevenção da de ciência de ferro através da sua suplementação de maneira adequada. Ainda a respeito das</p><p>atuais recomendações para a suplementação profilática de ferro para lactentes, é INCORRETO afirmar que:</p><p>A Nos lactentes com baixo peso ao nascer ou nascidos prematuros, a suplementação deve iniciar com 30 dias de</p><p>vida independente do tipo de alimentação.</p><p>B Em recém-nascidos a termo com peso inferior a 2.500 g é que a suplementação seja realizada com 3 mg de</p><p>ferro elementar/kg/dia.</p><p>C Em recém-nascidos prematuros com peso entre 1500g e 2500g a recomendação é que a suplementação seja</p><p>realizada com 3 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando com 30 dias de vida.</p><p>D Recém-nascidos a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo até o 6°</p><p>mês que tiveram clampeamento do cordão umbilical com 30 segundos de vida devem realizar a suplementação</p><p>com 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 90 dias de vida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211145</p><p>Questão 238 Pediatria Calendário inf antil</p><p>Uma criança de 4 anos de idade foi levada à unidade básica de saúde para atualização da caderneta de saúde. De acordo</p><p>com o Programa Nacional de Imunização (PNI), quais são as vacinas previstas para essa idade?</p><p>A Hepatite A, varicela, DT, VOP</p><p>B Febre amarela, varicela, DTP, VOP</p><p>C Meningo ACWY, febre amarela, DT, VOP</p><p>D Apenas as de campanha: VOP e influenza</p><p>E Tríplice viral, DTP, varicela, febre amarela</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211090</p><p>Questão 239 Vitamina DColecalcif erol</p><p>No que concerne às suplementações indicadas de rotina em pediatria, assinale a alternativa correta.</p><p>A Recomenda-se o uso de polivitamínicos para todas as crianças até o 6 o mês de vida.</p><p>B Crianças que permanecem em aleitamento materno aos 6 meses de idade não precisam receber suplementação</p><p>de ferro.</p><p>C A suplementação de ferro está indicada para todos os recém-nascidos prematuros a partir do 6 o mês de vida.</p><p>D A suplementação de vitamina D está indicada para todos os lactentes até os 2 anos de idade.</p><p>E A melhor estratégia de combate à hipovitaminose A é a suplementação diária até os 2 anos de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211088</p><p>Questão 240 Pediatria Técnicas de amamentação Tipos de aleitamento materno</p><p>Uma mãe compareceu à unidade básica de saúde para receber orientações acerca de aleitamento. Seu lho tem 4 meses</p><p>de vida, e ela pretende manter a oferta de leite materno ordenhado no período em que estará fora de casa. Para isso,</p><p>gostaria de saber algumas informações com relação aos cuidados no armazenamento do leite. Assinale a alternativa que</p><p>apresenta a orientação correta a ser informada.</p><p>A O leite congelado pode ser fervido ou aquecido em micro-ondas, sem prejuízo de suas propriedades originais.</p><p>B O leite materno pode ser conservado em geladeira por até 12 horas e no freezer ou no congelador por até 15</p><p>dias, contados a partir da data da primeira retirada.</p><p>C O leite materno pode ser conservado em geladeira por até 7 dias e no freezer ou no congelador por até 30 dias,</p><p>contados a partir da data da primeira retirada.</p><p>D O leite materno pode ser conservado em geladeira por até 15 dias e no freezer ou no congelador por até 60 dias,</p><p>contados a partir da data da primeira retirada.</p><p>E Deve-se usar um frasco para cada coleta, evitando completar os frascos com outras retiradas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211085</p><p>Questão 241 Programa Nacional de Imunizações Pediatria Calendário inf antil</p><p>Criança de 5 anos e 2 meses compareceu ao Posto de Saúde em Belo Horizonte para atualização do cartão vacinal.</p><p>Apresenta histórico de duas internações prévias por infecções respiratórias desde o nascimento. Em relação à proteção</p><p>contra doenças respiratórias, o esquema vacinal desta criança, até o momento, deve incluir:</p><p>A Cinco doses da vacina contra coqueluche, quatro doses da vacina contra Covid-19, uma dose da vacina</p><p>pneumocócica 23-valente e repetir a vacina de influenza trivalente anualmente.</p><p>B Cinco doses da vacina contra coqueluche, três doses da vacina contra Covid-19, três doses da vacina</p><p>pneumocócica 10-valente e repetir a vacina de influenza trivalente anualmente.</p><p>C Quatro doses da vacina contra coqueluche, duas doses da vacina contra Covid-19, duas doses da vacina</p><p>pneumocócica 10-valente, uma dose da vacina pneumocócica 23-valente e repetir a vacina tetravalente de</p><p>influenza anualmente.</p><p>D Quatro doses da vacina contra coqueluche, três doses da vacina contra Covid-19, três doses da vacina</p><p>pneumocócica 13-valente e repetir a vacina tetravalente de influenza anualmente.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211064</p><p>Questão 242 Quadro Clínico Patogenia</p><p>"O raquitismo e a osteomalácia são doenças caracterizadas pela de ciência da mineralização óssea com repercussões</p><p>primariamente esqueléticas, mas que também podem afetar diversos outros tecidos e órgãos e comprometer a saúde</p><p>global do indivíduo." Em relação às alterações de cálcio, fósforo e vitamina D na infância, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A O leite materno possui cálcio e vitamina D, mas esta última em quantidade inferior às recomendações nutricionais</p><p>necessárias para lactentes e recém-nascidos saudáveis.</p><p>B Os principais eventos adversos potenciais do tratamento com vitamina D ou seus análogos são a hiperfosfatemia</p><p>e a hipocalciúria, que podem levar à litíase renal e nefrocalcinose.</p><p>C Sinais clínicos de raquitismo em geral são encontrados em quadros mais avançados e incluem o fechamento</p><p>precoce das fontanelas; craniossinostose; afinamento dos punhos, joelhos e tornozelos.</p><p>D Sinais ósseos do raquitismo são o alargamento das epífises ósseas e aumento da definição da zona entre as</p><p>epífises e as metáfises e com a progressão da doença, podem aparecer calos ósseos e desorganização da placa</p><p>de crescimento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211063</p><p>Questão 243 Tratamento Dietético</p><p>Eliane vai até a unidade básica de saúde em que você está atuando, levando seu lho Augusto de 14 anos. Na última</p><p>consulta, foi feita uma avaliação clínica do adolescente com diagnóstico de obesidade. Desde então, a mãe tem procurado</p><p>melhorar a alimentação do adolescente, bem como buscado opções de atividades físicas. No último mês cou muito</p><p>preocupada, pois leu notícias na internet que a rmavam que o uso de adoçantes dietéticos poderia causar câncer. Ela se</p><p>preocupou mais quando uma vizinha disse que a Organização Mundial de Saúde tinha "proibido o uso do tal aspartame":</p><p>Sobre esse assunto, assinale a alternativa que traz informação ERRADA:</p><p>A O consumo de aspartame até o limite das doses atualmente indicadas (0 - 40mg/kg de peso/dia) é considerado</p><p>seguro, com exceção para pacientes com diagnóstico de fenilcetonúria.</p><p>B O uso de adoçantes pode melhorar os níveis de glicose e de insulina e seu uso deve ser recomendado com</p><p>objetivo de redução de peso e prevenção de doenças crônicas em adolescentes.</p><p>C Para pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus, a ingestão de adoçantes sem açúcar pode ser uma</p><p>estratégia de redução de ingesta de carboidratos totais, mantendo o paladar doce.</p><p>D Para todas as crianças e adolescentes uma dieta saudável com preferência pelo uso de alimentos in natura ou de</p><p>preparo caseiro deve ser sempre estimulada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211058</p><p>Questão 244 Neonatal Avaliando o desenvolvimento 1 mês</p><p>A vigilância do desenvolvimento é de extrema importância em toda consulta pediátrica. O conhecimento do</p><p>desenvolvimento normal possibilita a identi cação de possíveis atrasos e uma condução mais e ciente do paciente. Sobre o</p><p>desenvolvimento do lactente nos primeiros dois meses de vida, é CORRETO afirmar:</p><p>A A avaliação da linguagem não é possível nesta faixa etária pela limitação da comunicação ao choro.</p><p>B A avaliação do desenvolvimento motor pode ser realizada com a análise dos reflexos primitivos.</p><p>C A avaliação psicossocial nessa idade é desnecessária, já que a interação social é limitada.</p><p>D A avaliação sensorial deve ser feita analisando a reação do bebê a sons, pois não é possível avaliar a percepção</p><p>visual nessa faixa etária.</p><p>Essa</p><p>questão possui comentário do professor no site 4000211056</p><p>Questão 245 Indicações</p><p>Paciente de 37 anos, nulípara, comparece para atendimento ginecológico de rotina. Faz uso de DIU T de cobre 380A</p><p>como contraceptivo. Vive com HIV, em tratamento com terapia antirretroviral de alta atividade, com carga viral indetectável</p><p>e CD4 > 1.000células/mm³. Solicita orientações sobre vacina contra HPV. Já fez uso de duas doses da vacina quadrivalente</p><p>contra HPV, na unidade básica de saúde, sendo a segunda dose há um ano. A orientação CORRETA a ser dada à paciente</p><p>é:</p><p>A Deve ser aplicada dose de reforço cinco anos após a segunda dose administrada.</p><p>B O esquema vacinal está incompleto e deve ser administrada mais uma dose.</p><p>C O esquema vacinal está incompleto e deve ser orientada a reiniciar o esquema.</p><p>D São preconizadas somente duas doses da vacina e, por isso, ela não deve se preocupar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211043</p><p>Questão 246 Imunoglobulina contra raiva Indicações Pediatria</p><p>Sobre a profilaxia antirrábica humana pós-exposição, em caso de acidente grave, assinale a alternativa ERRADA:</p><p>A Se for causado por cão e este for passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva no</p><p>momento, deve-se lavar o ferimento com água e sabão não sendo necessário utilizar vacina, soro ou</p><p>imunoglobulina antirrábicos.</p><p>B Se o acidente for causado por cão, se for passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva no</p><p>momento, deve-se lavar o ferimento com água e sabão e iniciar profilaxia com vacina antirrabica (dias 0, 3, 7 e</p><p>14).</p><p>C Se o acidente for causado por mamífero doméstico de interesse econômico (bovídeos, equídeos, caprinos,</p><p>suínos e ovinos), deve-se lavar o ferimento com água e sabão e iniciar profilaxia com vacina e soro ou</p><p>imunoglobulina -antirrábicos.</p><p>D Se o acidente for causado por morcegos ou outros mamíferos silvestres (ex: raposa, macaco, sagui), deve-se</p><p>lavar o ferimento com água e sabão e iniciar profilaxia com vacina e soro ou imunoglobulina antirrábicos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000211028</p><p>Questão 247 Consistência e composição Pediatria Idade de introdução e f requência</p><p>Sobre a introdução alimentar, é correto afirmar que:</p><p>A aos seis meses de vida deve ser introduzida a primeira papa principal sem sal e sem açúcar.</p><p>B o estímulo ao aleitamento materno deve ser mantido até os seis meses de vida, após essa idade ele pode ser</p><p>trocado por fórmula láctea sem qualquer prejuízo à criança.</p><p>C ovo e peixe só devem ser introduzidos após 1 ano de idade.</p><p>D alimentos em pequenos pedaços só serão introduzidos após os 18 meses de vida.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210983</p><p>Questão 248 Vacina oral contra poliomielite Vacina inativada contra poliomielite</p><p>Embora o último caso con rmado de poliomielite por poliovírus selvagem nas Américas tenha ocorrido em 1991, a ameaça</p><p>continua. Apesar dos esforços para sua erradicação, em alguns países asiáticos, ainda existem crianças com paralisia</p><p>permanente por este vírus.</p><p>Devido ao seu risco de importação, o principal fator de risco para que crianças menores de 5 anos adquiram a doença é a</p><p>baixa cobertura vacinal. Escolha a a rmativa correta sobre a vacinação contra a Poliomielite através do Programa Nacional</p><p>de Imunizações do Brasil.</p><p>A a vacinação básica é feita com 3 doses de VIP (Vacina Inativada contra a Poliomielite) no primeiro ano de vida e</p><p>2 doses de reforço com a VOP (Vacina Oral contra a Poliomielite) aos 15 meses e aos 4 anos</p><p>B a vacinação básica é feita com 3 doses de VOP (Vacina Oral contra a Poliomielite) no primeiro ano de vida e 2</p><p>doses de reforço com a VIP (Vacina Inativada contra a Poliomielite) aos 15 meses e aos 4 anos</p><p>C a vacinação básica é feita com 3 doses de VIP (Vacina Inativada contra a Poliomielite) no primeiro ano de vida e</p><p>2 doses de reforço também com a VIP aos 15 meses e aos 4 anos</p><p>D a vacinação básica é feita com 3 doses de VOP (Vacina Oral contra a Poliomielite) no primeiro ano de vida e 2</p><p>doses de reforço também com a VOP aos 15 meses e aos 4 anos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210955</p><p>Questão 249 Contraindicações</p><p>Rotavírus é o patógeno que mais frequentemente causa gastroenterite aguda em lactentes, constituindo importante causa</p><p>de internações hospitalares. A vacinação é importante estratégia para redução da sua morbidade, mas é contraindicada em</p><p>qual das seguinte situações?</p><p>A História familiar de intussuscepção intestinal.</p><p>B Imunodeficiência combinada grave.</p><p>C Prematuridade extrema.</p><p>D Contactante domiciliar no primeiro trimestre de gestação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210856</p><p>Questão 250 Avaliando o desenvolvimento</p><p>Menina, 1 ano e 4 meses de idade, é acompanhada na UBS desde o nascimento. Sua mãe tem 28 anos, G1 P1 A0.</p><p>Antecedentes: nasceu de parto normal, com 35 semanas e 2 dias e peso de 2400 g, sem intercorrências; alta com a mãe no</p><p>3º dia de vida. Nega internações prévias. Apresentou resfriados após iniciar frequência à creche aos 9 meses, sem</p><p>complicações. A mãe está preocupada pois acha que a criança fala poucas palavras, comparando com sua sobrinha da</p><p>mesma idade. A criança fala cerca de 20 palavras e se comunica apontando para objetos; entende alguns comandos; usa a</p><p>colher, tira sapato com ajuda, não engatinhou e anda sem apoio há 1 mês. Assiste desenhos no celular quase todos os dias,</p><p>por cerca de uma hora ou mais. Qual é a avaliação do desenvolvimento da criança e quais são as orientações para sua mãe?</p><p>A Desenvolvimento normal; estimular atividades e o contato com a natureza, ler histórias e cantar com a criança e</p><p>excluir celular.</p><p>B Desenvolvimento normal; proporcionar atividades com outras crianças e reduzir tempo de tela para meia</p><p>hora/dia.</p><p>C Desenvolvimento motor e de linguagem atrasados; levar a criança a parques para brincar e solicitar exame</p><p>audiológico.</p><p>D Desenvolvimento de linguagem atrasado; encaminhar para fonoaudiologia, ler histórias e excluir celular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210847</p><p>Questão 251 Tratamento Causas</p><p>Menino, 13 anos de idade, nascido com peso e comprimento adequados, sem doença crônica ou uso de medicação, foi</p><p>encaminhado ao ambulatório por dé cit de crescimento. Na avaliação apresenta estatura entre -1,0 e -2,0 DP e estatura</p><p>alvo entre - 1,0 e 0,0 DP. A idade óssea é de 11 anos e o desenvolvimento puberal avaliado pelos critérios de Tanner, P1 G1.</p><p>Seu crescimento foi de 4,5 cm no último ano. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?</p><p>A Atraso constitucional, hormônio do crescimento.</p><p>B Baixa estatura familiar, seguimento clínico.</p><p>C Atraso constitucional, seguimento clínico.</p><p>D Baixa estatura idiopática, hormônio do crescimento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210842</p><p>Questão 252 Avaliação do Crescimento Diagnóstico Nutricional Gráf icos OMS Classif icação nutricional</p><p>Menina, dois anos e meio, foi encaminhada para o ambulatório especializado devido histórico de baixo ganho pondero-</p><p>estatural iniciado no último ano. Ao exame físico você veri ca que a criança encontra-se com: Peso para idade ≥ escore z-3</p><p>e < escore z-2; Estatura para idade < escore z<-3; IMC para idade ≥ escore z-3 e < escore z-2. Desta forma é possível</p><p>afirmar que sua correta classificação nutricional está descrita na seguinte alternativa:</p><p>A Muito baixo peso para idade, estatura adequada para idade, magreza.</p><p>B Baixo peso para idade, muito baixa estatura para idade, magreza.</p><p>C Muito baixo peso para idade, muito baixa estatura para idade, magreza acentuada.</p><p>D Baixo peso para idade, baixa estatura para idade, magreza acentuada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210776</p><p>Questão 253 Candidíase mamária materna e oral no bebê</p><p>Durante uma consulta de rotina, um pediatra percebe que um bebê de 6 meses apresenta manchas brancas na língua. A mãe</p><p>relata que o bebê está saudável, mas observou essas manchas há cerca de uma semana.</p><p>Ao examinar a cavidade oral, o</p><p>pediatra nota a presença das manchas brancas, que não se destacam do fundo e que não podem ser removidas com uma</p><p>gaze. Diante dessa situação, qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Leucoplasia.</p><p>B Aftas.</p><p>C Candidíase oral.</p><p>D Líquen plano oral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210770</p><p>Questão 254 Pediatria Segurança das crianças e adolescentes</p><p>Qual é a causa mais comum de acidentes na infância?</p><p>A Atropelamentos.</p><p>B Quedas.</p><p>C Envenenamentos.</p><p>D Afogamentos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210766</p><p>Questão 255 Importância do aleitamento materno Pediatria</p><p>O leite materno é o alimento mais rico em nutrientes para o recém-nascido, além de muitos benefícios que contém. Sobre o</p><p>aleitamento materno, é incorreto afirmar:</p><p>A Reduz a morbidade especificamente relacionada a infecções como meningite bacteriana, bacteremia, diarreia,</p><p>enterocolite necrotisante.</p><p>B Redução da Obesidade.</p><p>C Redução de alergias, reduzindo o risco de asma e sibilos recorrentes, reduz risco de dermatite atópica.</p><p>D Reduz incidência de verminose e parasitoses intestinais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210693</p><p>Questão 256 Programa Nacional de Imunizações</p><p>O Ministério da Saúde, através do Programa Nacional de Imunização (PNI), define que:</p><p>I. Todos os esquemas vacinais são iguais, independentemente se os indivíduos são adolescentes, adultos, idosos ou</p><p>gestantes.</p><p>II. Grupos específicos, como profissionais de saúde e viajantes, devem receber vacinas de acordo com recomendações de</p><p>sociedades especializadas.</p><p>III. Os imunobiológicos que não são de rotina são distribuídos para grupos de maior risco nos Centros de Referência para</p><p>Imunobiológicos Especiais.</p><p>Quais assertivas estão corretas?</p><p>A Apenas I</p><p>B Apenas I e II</p><p>C Apenas I e III</p><p>D Apenas II e III</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210660</p><p>Questão 257 Calendário inf antil Programa Nacional de Imunizações</p><p>RJA, masculino, 13 meses, natural e procedente do Pará, está fazendo primeira consulta em uma UBS da Grande São Paulo.</p><p>Nega quaisquer intercorrências; boas condições de nascimento; encontra-se bem. Na avaliação da situação vacinal,</p><p>consta: BCG, Hepatite B 2 doses, Tetravalente 2 doses, Rotavírus 1 dose e Pneumo 10-valente 2 doses. Atendendo ao PNI</p><p>(Programa Nacional de Imunizações), qual(is) vacina(s) RJA deve receber hoje?</p><p>A Tetravalente, Febre Amarela, Tríplice Viral, rotavírus, Pólio (VOP).</p><p>B Pentavalente, Pólio (VIP), Meningocócica C, rotavírus.</p><p>C Febre Amarela, Meningocócica C, Tríplice Viral, Pólio (VOP).</p><p>D Pentavalente, Pólio (VIP), Meningocócica C, Febre Amarela, Tríplice Viral.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210650</p><p>Questão 258 Marasmo Kwashiorkor</p><p>Quanto aos critérios e formas clínicas clássicas da desnutrição, correlacione as colunas.</p><p>1. Kwashiorkor;</p><p>2. Marasmo;</p><p>( ) Magreza;</p><p>( ) Edema;</p><p>( ) Cabelos quebradiços;</p><p>( ) Z IMC < -3;</p><p>( ) Hipoalbuminemia</p><p>A 1 / 2 / 1 / 1 / 1</p><p>B 1 / 2 / 2 / 1 / 2</p><p>C 2 / 1 / 1 / 2 / 1</p><p>D 2 / 1 / 2 / 2 / 2</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210647</p><p>Questão 259 Pediatria Calendário inf antil</p><p>Sobre o esquema básico de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde em 2023, é CORRETO afirmar</p><p>A Aos dois e quatro meses de idade, é administrada a vacina Pneumocócica 13 Valente.</p><p>B Aos quinze meses de idade, são administradas as vacinas Hepatite A, Tetra viral, DPT e VOP.</p><p>C Aos três e cinco meses de idade, são administradas as vacinas Meningocócica C e rotavírus.</p><p>D Aos doze meses, são administradas o reforço das vacinas Pneumo 10, Meningo C e a primeira dose da vacina da</p><p>varicela.</p><p>E A vacina contra a febre amarela é aplicada aos 6 meses de vida independentemente de o paciente morar ou não</p><p>em área endêmica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210630</p><p>Questão 260 Desvios da Normalidade Pediatria</p><p>Menino com 10 anos consulta com queixa de que é um dos menores entre seus colegas. Não apresenta outras queixas.</p><p>Mãe refere que com 8 anos e 6 meses a estatura do paciente era de 134 cm. Pai com 186 cm (percentil 90) e mãe com 168</p><p>cm (percentil 75). Ao exame, paciente com 139 cm (percentil 50), peso 37 kg (percentil 75), IMC (percentil 85), testículos</p><p>com 1 ml de volume e sem pelos em região genital. Qual o diagnóstico do caso?</p><p>A Baixa estatura para idade.</p><p>B Paciente não apresenta falha de crescimento, pois está com velocidade de crescimento estatural normal para</p><p>idade e grau de puberdade.</p><p>C Baixa estatura para a família.</p><p>D Paciente não apresenta falha de crescimento, pois está com a estatura na média.</p><p>E Não é possível avaliar se há falha de crescimento com os dados apresentados.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210627</p><p>Questão 261 Programa Nacional de Imunizações Pediatria Sociedade Brasileira de Pediatria</p><p>Sobre as diferenças dos Calendários Vacinas da SBP e PNI, é CORRETO afirmar que</p><p>A é recomendado pelo calendário da SBP o uso do reforço contra o Haemophilus influenza tipo b quando o</p><p>esquema primário foi utilizado a DTpa.</p><p>B no calendário da SBP, é proposto que idealmente em adolescentes menores de 15 anos o esquema da vacina</p><p>contra o HPV é realizado em três doses.</p><p>C em relação à vacina contra a hepatite A, os esquemas preconizados são os mesmos com dose única aos 15</p><p>meses.</p><p>D a vacina contra a varicela, pelo calendário da SBP, deverá ter a sua segunda dose administrada aos quatro anos.</p><p>E a vacina contra o Rotavírus, no PNI, deve ser feita aos 2 e 4 meses, sendo a idade máxima para a vacinação os 7</p><p>meses e 29 dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210626</p><p>Questão 262 Amamentação e uso de medicações e outras substâncias</p><p>O uso de fármacos durante a amamentação requer atenção quanto a riscos e benefícios. Sabe-se que os fármacos seguros</p><p>não apresentam efeitos adversos ao lactente. Os moderadamente seguros apresentam efeitos adversos pouco</p><p>signi cativos ou não há estudo que comprove ou descarte malefício; no caso dos pouco seguros, existe evidência de risco</p><p>para o lactente e os contraindicados apresentam risco de efeitos adversos graves. Dos fármacos listados abaixo, quais são</p><p>considerados contraindicados para amamentação?</p><p>A Misoprostol.</p><p>B Adrenalina.</p><p>C Piroxicam.</p><p>D Omeprazol.</p><p>E Clonazepam.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210585</p><p>Questão 263 Pediatria Indicações Contraindicações</p><p>Recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional corrigida, peso de nascimento de 1990g. Está no 10º dia de vida e</p><p>encontra-se em aleitamento materno exclusivo e já recuperou o peso de nascimento. De acordo com as normas do</p><p>Programa Nacional de imunização, em relação a vacina de BCG, devemos:</p><p>A Aplicar a vacina nesse momento</p><p>B Aplicar quando paciente com peso acime de 2500g</p><p>C Aplicar quando paciente com idade corrigida de 37 semanas</p><p>D Comunicar a vigilância pois a vacina deveria ser realizada na maternidade ao nascimento</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210494</p><p>Questão 264 Ingurgitamento mamário Pediatria</p><p>Uma mãe está muito preocupada com a perda de peso de seu lho, que está no 2º dia de vida e perdeu 10% do peso de</p><p>nascimento. Relata que recém-nascido chora muito, que ela não sente as mamas esvaziarem e está com dor. Ao exame</p><p>físico, mãe com mamas túrgidas e recém-nascido com as bochechas encovadas, lábios abertos e sem barulho nas sucções</p><p>ao seio materno. A orientação mais adequada para essa paciente será:</p><p>A Orientar ordenha manual e corrigir pega</p><p>B Solicitar exames de triagem infecciosa pela perda de peso excessiva</p><p>C Acalmar a mãe, pois ainda acontecerá a apojadura e a perda de peso é esperada nesse momento</p><p>D Orientar mamada nas duas mamas por tempo máximo da 10 minutos em cada para estimula apojadura</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210492</p><p>Questão 265 Pediatria Calendário inf antil Sociedade Brasileira de Pediatria</p><p>Escolar de 5 anos procura atendimento para atualização</p><p>de cartão vacinal. Pelo cartão, todas as vacinas foram realizadas</p><p>até os 18 meses de vida. Quais as atualizações necessária nesta consulta:</p><p>A Reforço DTP/DTPa</p><p>B Reforço DTP/DTPa, VIP e Meningococo C</p><p>C Não há vacinas par atualização</p><p>D Reforço DTP/DTPa e VIP</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210484</p><p>Questão 266 7 meses Pediatria</p><p>Beatriz tem 7 meses e está em consulta de rotina na UBS. Mãe refere que mantem aleitamento materno e paciente tem boa</p><p>aceitação da dieta introduzida há 1 mês. No exames físico nota-se que ela é capaz de sentar com apoio, transferir objetos</p><p>de uma mão para a outra, volta-se para a voz quando chamada, porém ainda não imita sons. Ao analisar o desenvolvimento</p><p>desta paciente podemos concluir:</p><p>A Atraso do desenvolvimento motor</p><p>B Desenvolvimento normal para a idade</p><p>C Atraso no desenvolvimento da linguagem</p><p>D Atraso global de desenvolvimento</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210482</p><p>Questão 267 Vitamina CÁcido Ascórbico Pediatria Def iciênciaEscorbuto</p><p>Paciente do sexo masculino, 8 anos, agenda consulta com pediatra devido a quadro de dor importante em membros</p><p>inferiores há cerca de 6 semanas, especialmente em tornozelos. Além disso, a mãe notou surgimento de pequenas pápulas</p><p>disseminadas por todo o tronco e membros, indolores e não pruriginosas, além de hipertro a gengival com sangramento ao</p><p>escovar os dentes. O paciente era previamente hígido, exceto pelo diagnóstico de transtorno do espectro autista desde o</p><p>3º ano de vida e uma importante seletividade alimentar, que o levava a se alimentar somente de arroz cozido e batatas, já</p><p>em seguimento com equipe multidisciplinar. Ao exame físico, apresentava lesões sugestivas de foliculite hemorrágica</p><p>disseminadas e hipertro a gengival, ilustradas nas imagens a seguir. Os tornozelos apresentavam dor à palpação, sem</p><p>edemas ou sinais ogísticos. Sem outras alterações relevantes. Foi realizada ressonância magnética de tornozelos que</p><p>mostrou diversos focos de hemorragia subperiosteal e osteopenia. Os demais exames complementares mostraram haver</p><p>discreta anemia, sem outras citopenias, sem comprometimento metabólico, hepático, renal ou outras alterações relevantes.</p><p>Considerando a hipótese diagnóstica mais provável assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada:</p><p>A Solicitar exoma.</p><p>B Solicitar PPD ou IGRA.</p><p>C Inicia reposição de vitamina C.</p><p>D Iniciar antibioticoterapia com cobertura para anaeróbios.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210481</p><p>Questão 268 Introdução alimentar Pediatria Idade de introdução e f requência</p><p>Menina de 6 meses comparece para consulta de rotina, e o médico irá orientar a introdução alimentar, segundo o Ministério</p><p>da Saúde (2021). É correto afirmar que:</p><p>A o aleitamento materno deve ser mantido até dois anos ou mais; não devem ser ofertados sucos ou bebidas</p><p>açucaradas e alimentos ultraprocessados; a criança deve ser protegida de publicidade sobre alimentos.</p><p>B alimentos ultraprocessados e bebidas açucaradas devem ser evitados; sucos naturais podem ser ofertados, assim</p><p>como fórmulas ou leite fluido a partir do primeiro ano de vida; a posição para alimentar a criança deve promover</p><p>segurança.</p><p>C o aleitamento materno deve ser mantido até dois anos ou mais; a consistência do alimento pode variar, a</p><p>depender do modelo de alimentação escolhido pela família; ofertar as refeições de forma a tornar o ambiente</p><p>confortável para a criança.</p><p>D alimentos in natura ou minimamente processados devem ser ofertados, a partir da descontinuidade do</p><p>aleitamento materno exclusivo; o alimento deve ser ofertado em consistência espessa; deve-se cuidar da higiene</p><p>dos alimentos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210357</p><p>Questão 269 Pediatria Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>No Brasil, o aleitamento materno está contraindicado a m de evitar a transmissão vertical, no recém-nascido a termo, de</p><p>infecções causadas pelos seguintes agentes:</p><p>A HIV e HTLV1-2</p><p>B vírus da hepatite B e HIV</p><p>C vírus da hepatite C, HIV e HTLV1-2</p><p>D vírus das hepatites B e C, HIV e CMV</p><p>E HIV e CMV</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210180</p><p>Questão 270 Pediatria Gráf icos OMS Classif icação nutricional</p><p>Segundo o Ministério da Saúde, uma criança com idade abaixo de 5 anos, com escore Z do índice da massa corpórea</p><p>(IMC) entre +1 e -2 é classificada como</p><p>A eutrofica;</p><p>B baixo peso;</p><p>C risco de sobrepeso;</p><p>D sobrepeso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210122</p><p>Questão 271 Vacina oral contra poliomielite Vacina inativada contra poliomielite Pediatria</p><p>Em Julho de 2023, o Ministério da Saúde anunciou uma mudança no esquema vacinai de poliomielite: "Em relação aos</p><p>imunizantes contra a pólio, a indicação da Câmara Técnica de Assessoramento em Imunizações (CTAI) foi para que o Brasil</p><p>passe a adotar exclusivamente a Vacina Inativada Poliomielite (VIP) no reforço aos 15 meses de idade, que atualmente é</p><p>feito com a forma oral do imunizante. A VIP (forma injetável) já é aplicada aos 2, 4 e 6 meses de vida, conforme o</p><p>Calendário Nacional de Vacinação. Portanto, após um período de transição que começa no primeiro semestre de 2024, as</p><p>crianças brasileiras que completarem as três primeiras doses da vacina, irão tomar apenas um reforço com a VIP (injetável)</p><p>aos 15 meses. A dose de reforço aplicada atualmente aos 4 anos não será mais necessária, já que o esquema vacinai com</p><p>quatro doses garantirá a proteção contra a pólio. A atualização considerou os critérios epidemiológicos, as evidências</p><p>relacionadas à vacina e as recomendações internacionais sobre o tema." É correto a rmar que essa retirada da Vacina Oral</p><p>de Poliomielite (VOP) do Calendário Nacional de Vacinação é respaldada, entre outros fatores, no fato de que</p><p>A há uma baixa cobertura vacinai no mundo após a pandemia e a figura de propaganda do "Zé Gotinha" já está</p><p>desgastada, pouco conhecida entre as crianças mais novas, e gera efeito oposto ao que ocorria no passado.</p><p>B a VIP demonstrou uma efetividade superior a VOP e espera-se que, ao oferecer uma dose de VIP aos 15 meses,</p><p>mesmo sem o reforço aos 4 anos, deve-se atingir a completa erradicação da doença no Brasil.</p><p>C o Brasil não tem casos notificados de poliomielite há mais de 30 anos e a retirada da VOP irá mitigar o risco de</p><p>ocorrências de poliomielite associada à vacina e de poliomielite por vírus derivado da vacina.</p><p>D não há casos notificados de poliomielite no mundo há mais de 20 anos, e o uso da VIP, por mais que seja menos</p><p>eficaz, é a melhor estratégia neste momento devido a menor custo de produção, armazenamento e distribuição</p><p>da vacina.</p><p>E a eficácia da VOP está diretamente relacionada à capacidade de absorção oral do antígeno, não devendo ser</p><p>engolida, algo não controlável e que pode deixar algumas crianças desprotegidas, já a vacina VIP (injetável) não</p><p>tem esse risco.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210046</p><p>Questão 272 4 anos Pediatria</p><p>Na avaliação de uma criança do sexo masculino, com 100 cm de altura e 16 kg, nota- se que apresenta os seguintes pontos</p><p>quanto aos campos do desenvolvimento: Socioemocional: Finge ser outra coisa durante a brincadeira (professor, super-</p><p>herói, cachorro); Pede para ir brincar com crianças se nenhuma estiver por perto, exemplo: "Posso ir brincar com Alex?";</p><p>Conforta outras pessoas que estão feridas ou tristes, como abraçar um amigo chorando; Muda o comportamento com</p><p>base em onde está (igreja, biblioteca, playground). Linguagem e comunicação: Diz frases com > 4 palavras; Conta pelo</p><p>menos 1 coisa que aconteceu durante o dia dele, como "Eu joguei futebol"; Responde a perguntas simples, como "Para que</p><p>usar um casaco?" ou "Para que serve um lápis de cera?" Cognitivo: Conta o que vem a seguir em uma história bem</p><p>conhecida; Desenha uma pessoa com > 3 partes do corpo. Motor: Segura giz de cera ou lápis entre os dedos e o polegar</p><p>(não em um punho); Desabotoa alguns botões; Servese de comida ou água,</p><p>com supervisão de adulto. Considerando que a</p><p>criança tem estatura, peso e desenvolvimento neuropsicomotor compatíveis com a idade, o conjunto de achados descritos</p><p>é condizente com uma criança com a idade de</p><p>A 2 anos.</p><p>B 2 anos e 6 meses.</p><p>C 3 anos.</p><p>D 4 anos.</p><p>E 5 anos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210044</p><p>Questão 273 Higiene oral Pediatria</p><p>Lactente, sexo masculino, 1 ano de idade, está em consulta de rotina. A mãe tem dúvidas sobre a necessidade de</p><p>escovação dentária nesta idade. Ele já apresenta os incisivos centrais e laterais das arcadas superior e inferior (8 dentes no</p><p>total). A orientação adequada sobre a higiene oral neste caso é</p><p>A escovação pelo menos 2 vezes ao dia, escova pequena com cerdas macias, escolher pasta de dente sem flúor</p><p>na quantidade equivalente a um grão de arroz, com uso de fio dental antes da escovação.</p><p>B escovação pelo menos 1 vez ao dia, escova pequena com cerdas duras, pasta de dente sem flúor na quantidade</p><p>equivalente a um grão de ervilha, com uso de fio dental após a escovação.</p><p>C escovação pelo menos 2 vezes ao dia, escova pequena com cerdas macias, escolher pasta de dente com flúor</p><p>na quantidade equivalente a um grão de arroz, sem necessidade de fio dental.</p><p>D escovação pelo menos 1 vez ao dia, escova pequena com cerdas duras, pasta de dente com flúor na quantidade</p><p>equivalente a um grão de ervilha, com uso de fio dental após a escovação.</p><p>E Higiene com escova de dente ou dedal próprio para criança, sem necessidade de pasta de dente, e sem</p><p>necessidade de fio dental.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210043</p><p>Questão 274 Consistência e composição Pediatria Idade de introdução e f requência</p><p>Lactente, sexo feminino, 6 meses de idade, hígida, está em consulta de puericultura. Até o momento, se alimenta com leite</p><p>materno exclusivo e mãe está na consulta para obter informações sobre a alimentação complementar. Ela sabe que poderá</p><p>iniciar a oferta de novas fontes de proteína, como carne de vaca e frango, mas tem dúvidas sobre a idade de liberação de</p><p>outras fontes de proteína, como ovos, carne de porco e peixes. Baseado no Guia Alimentar para a População Brasileira</p><p>abaixo de 2 anos de idade, é correto afirmar que</p><p>A ovos (tanto a clara quanto a gema), peixes e carne de porco são liberados desde os 6 meses de idade.</p><p>B clara de ovo está liberada a partir dos 8 meses, gema e carne de porco a partir de 10 meses, e peixes a partir de 1</p><p>ano de idade.</p><p>C gema está liberada a partir dos 6 meses, clara do ovo e carne de porco a partir de 9 meses, e peixes a partir de 1</p><p>ano de idade.</p><p>D ovos (tanto a clara quanto a gema) e carne de porco são liberados a partir de 6 meses, e peixes a partir de 1 ano</p><p>de idade.</p><p>E gema de ovo e carne de porco estão liberados a partir dos 6 meses, clara do ovo a partir de 1 ano, e peixes a</p><p>partir de 2 anos de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210042</p><p>Questão 275 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro Pediatria</p><p>Lactente, sexo masculino, 3 meses de vida, está em consulta ambulatorial de rotina. Tratase de uma criança prematura de 35</p><p>semanas e 2 dias de gestação, devido à doença hipertensiva especí ca da gestação e trabalho de parto prematuro, tendo</p><p>nascido com peso de 2285 g, adequado para a idade gestacional. A criança nasceu bem, sem necessidade de manobras de</p><p>reanimação. Nos primeiros dias de vida, apresentou icterícia por incompatibilidade ABO, tendo recebido alta hospitalar no</p><p>quinto dia de vida. Atualmente, a criança tem estatura de 61 cm e peso de 5170 g (ambos adequados pela idade gestacional</p><p>corrigida), tendo ganhado 28 g por dia desde a última consulta. Alimenta-se de leite materno complementado com fórmula</p><p>láctea de partida, tomando 90 mL, 7 vezes ao dia. Nega intercorrências desde o nascimento. Na semana passada, colheu</p><p>hemograma devido à investigação de febre sem sinais localizatórios, que evoluiu com exantema súbito, e o resultado</p><p>demonstra Hb 9,8 g/dL, Ht 31,3%, VCM 81,7 fL, RDW 13,8%, com leucócitos e plaquetas sem alterações. Tendo em vista</p><p>os dados apresentados, sobre o uso de suplementação de ferro para este paciente, está recomendado de acordo com a</p><p>diretriz mais recente de Sociedade Brasileira de Pediatria:</p><p>A Já deveria ter iniciado aos 30 dias de vida, na dose de 2 mg/kg/dia até completar 1 ano de idade, e depois 1</p><p>mg/kg/dia até completar 2 anos.</p><p>B Deve iniciar agora na dose de 3 a 6 mg/kg/dia, com controle laboratorial após 4 semanas do início do</p><p>tratamento.</p><p>C Deve ser iniciado agora, da dose de 1 mg/kg/dia até completar 2 anos de idade.</p><p>D Deverá ser iniciado ao completar 6 meses de vida, da dose de 1 mg/kg/dia até completar 2 anos de idade.</p><p>E Não há necessidade de nenhuma suplementação, devendo ser revisto apenas se deixar de utilizar fórmula láctea</p><p>enriquecida em ferro.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210041</p><p>Questão 276 Abordagem Pediatria</p><p>Adolescente, sexo feminino, 12 anos de idade, está em consulta de rotina. Ela refere estar incomodada, porque é mais baixa</p><p>que a maioria das colegas de escola, deseja algum tratamento para crescer mais. Não tem nenhum antecedente patológico</p><p>relevante, se alimenta bem, faz atividade física regularmente, 4 vezes na semana, sem nenhum ponto relevante na anamnese.</p><p>Ao exame clínico, tem estágio puberal M1P1, sem nenhuma alteração ao exame clínico. Na consulta de hoje tem estatura de</p><p>142 cm, na consulta de 1 ano atrás era 137 cm. Mãe tem estatura de 163 cm e lembra que menstruou aos 14 anos. Pai tem</p><p>estatura de 178 cm e não lembra de nenhum marco puberal. O exame que con rmará a hipótese diagnóstica mais provável é</p><p>A dosagem de IGF1 e IGFBP3.</p><p>B radiografia de punho esquerdo para determinação de idade óssea.</p><p>C dosagem de TSH e T4L.</p><p>D ressonância magnética de encéfalo.</p><p>E ultrassonografia de pelve e dosagem de LH, FSH e estradiol.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210040</p><p>Questão 277 Pediatria Reações adversas vacinais Componentes das vacinas</p><p>Menina, 14 anos de idade, residente na zona rural, sem consulta médica há 5 anos; é levada para consulta de rotina em um</p><p>Centro de Saúde de referência. Sem queixas. Seu cartão de vacinas mostra que usou apenas o esquema vacinal básico, pois</p><p>relatou alergia a ovo, com urticária, quando ingere a gema ou a clara.</p><p>Considerando a alergia a ovo descrita no caso, indique que vacina necessita de cuidados especiais para sua administração:</p><p>A Coronavac.</p><p>B Anti-HPV.</p><p>C Influenza.</p><p>D DTPa (Dupla tipo adulto).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209959</p><p>Questão 278 Pediatria Calendário dos adolescentes</p><p>Menina, 14 anos de idade, residente na zona rural, sem consulta médica há 5 anos; é levada para consulta de rotina em um</p><p>Centro de Saúde de referência. Sem queixas. Seu cartão de vacinas mostra que usou apenas o esquema vacinal básico, pois</p><p>relatou alergia a ovo, com urticária, quando ingere a gema ou a clara.</p><p>Sobre a vacinação de adolescentes, de acordo com o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde (PNI-</p><p>MS), é correto afirmar:</p><p>A A vacina contra Febre Amarela é obrigatória na Região Nordeste.</p><p>B A vacina antimeningocócica conjugada é aplicada em duas doses.</p><p>C A vacinação anti-pertussis não deve ser administrada.</p><p>D A vacina tríplice acelular (têtano, difteria e coqueluche) pode ser usada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209958</p><p>Questão 279 Pediatria Vacina contra HPV Indicações</p><p>Menina, 14 anos de idade, residente na zona rural, sem consulta médica há 5 anos; é levada para consulta de rotina em um</p><p>Centro de Saúde de referência. Sem queixas. Seu cartão de vacinas mostra que usou apenas o esquema vacinal básico, pois</p><p>relatou alergia a ovo, com urticária, quando ingere a gema ou a clara.</p><p>Sobre a vacinação para HPV (Papiloma Vírus Humano) nessa paciente, de acordo com o Programa Nacional de</p><p>Imunização pode-se afirmar:</p><p>A Não está indicada, se não iniciou atividade sexual.</p><p>B Não está indicada devido à alergia</p><p>punho e mão, pois a criança apresenta baixa estatura para sua idade.</p><p>C realizar encaminhamento para endocrinopediatra, pois a criança apresenta sobrepeso e baixa estatura.</p><p>D orientar acerca de estilo de vida, pois a criança se encontra com sobrepeso, apesar de estar com estatura</p><p>adequada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000218464</p><p>Questão 20 Contraindicações das vacinas Calendário inf antil</p><p>A mãe de uma criança com 6 anos procurou a unidade básica de saúde (UBS) para atualizar o cartão de vacina de seu lho.</p><p>A criança é portadora de nefropatia crônica e está em uso de corticoide oral em dose > 3 mg/kg/dia. Na UBS, a mãe relata</p><p>que perdeu o cartão vacinal do lho. Observando-se a criança, nota-se que não possui cicatriz de BCG visível em músculo</p><p>deltoide direito.</p><p>Considerando-se a situação apresentada, com relação à vacinação dessa criança, nesse momento, deve-se</p><p>A aplicar todas as vacinas indicadas para a idade.</p><p>B aplicar as vacinas tríplice bacteriana e hepatite b.</p><p>C aplicar as vacinas tetraviral e influenza.</p><p>D aplicar a vacina BCG e hepatite b.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000218456</p><p>Questão 21 Prevenção do tétano acidental Vacinação Antitetânica</p><p>Um homem com 32 anos dá entrada na unidade de prontosocorro, vítima de queimadura por fogo. A esposa refere que o</p><p>acidente aconteceu quando ele tentou acender a churrasqueira com álcool, momento em que o fogo atingiu as mãos e os</p><p>braços. Ao exame físico, o paciente apresenta queimaduras de segundo grau em cerca de 25% da superfície corporal,</p><p>incluindo as mãos e os membros superiores. A caderneta vacinal registra a aplicação de 3 doses da vacina antitetânica, com</p><p>intervalos mensais, realizada há 3 anos.</p><p>Diante desse quadro, após a realização de analgesia, reposição volêmica e limpeza das feridas, qual é a conduta correta em</p><p>relação à profilaxia do tétano?</p><p>A Administrar a dose de reforço de vacina antitetânica.</p><p>B Administrar o soro antitetânico, com dose de reforço de vacina antitetânica.</p><p>C Não administrar dose de reforço de vacina antitetânica e indicar o uso de soro antitetânico.</p><p>D Não administrar dose de reforço de vacina antitetânica e não indicar o uso de soro antitetânico</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000218452</p><p>Questão 22 Vacinas meningocócicas Calendário inf antil Calendário dos adolescentes</p><p>Ao realizar uma visita domiciliar, a médica da unidade básica de saúde avalia uma família de 6 pessoas, sendo a con guração</p><p>familiar formada por pai, mãe, avó paterna, duas crianças — uma de 9 meses e outra de 4 anos — e uma adolescente de 15</p><p>anos. Durante a consulta, a médica solicita as cadernetas de vacina das crianças e da adolescente, a m de conferir se estão</p><p>em dia de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação.</p><p>Nesse caso, em relação às vacinas contra a meningite meningocócica, a médica deve observar se as crianças de 9 meses e</p><p>de 4 anos e se a adolescente de 15 anos possuem, respectivamente,</p><p>A uma dose da vacina meningocócica C conjugada; uma dose e um reforço da vacina meningocócica C</p><p>conjugada; e uma dose da vacina meningocócica ACWY conjugada.</p><p>B duas doses da vacina meningocócica C conjugada; duas doses e um reforço da vacina meningocócica C</p><p>conjugada; e uma dose da vacina meningocócica ACWY conjugada.</p><p>C duas doses e um reforço da vacina meningocócica C conjugada; três doses e um reforço da vacina</p><p>meningocócica C conjugada; e duas doses da vacina meningocócica ACWY conjugada.</p><p>D uma dose e um reforço da vacina meningocócica C conjugada; duas doses e um reforço da vacina</p><p>meningocócica C conjugada; e uma dose e um reforço da vacina meningocócica ACWY conjugada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000218404</p><p>Questão 23 Dez passos para uma alimentação saudável guia alimentar para crianças menores de dois anos</p><p>A OMS divulgou em 2023 novas recomendações sobre aleitamento materno e introdução alimentar no "Guia da</p><p>Organização Mundial da Saúde sobre alimentação complementar para lactentes e crianças pequenas de 6 a 23 meses de</p><p>idade". Baseado nesse guia, assinale a alternativa INCORRETA.</p><p>A O aleitamento materno deve acontecer por dois anos ou mais.</p><p>B Fórmulas infantis à base de leite de vaca são recomendadas para crianças não amamentadas de 12 a 23 meses e</p><p>leite de vaca não modificado pode ser oferecido.</p><p>C A introdução dos alimentos complementares, em crianças nascidas a termo sem comorbidades, pode ser iniciada</p><p>por volta dos 180 dias de vida.</p><p>D Lactentes devem consumir uma dieta diversificada, com inclusão de vários grupos alimentares desde o início da</p><p>introdução alimentar.</p><p>E Leite de vaca não modificado pode ser oferecido para lactentes de 6 a 11 meses não amamentados.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000217145</p><p>Questão 24 Indicação Calendário inf antil Calendário dos adolescentes</p><p>Sobre o calendário de vacinação 2023 do Programa Nacional de Imunização (PNI) e recomendações de imunização da</p><p>Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que</p><p>A a Vacina de Pólio Oral atenuada (VOP) não é mais recomendada em nenhuma situação.</p><p>B a vacina Pneumocócica 23 não conjugada está indicada para todas as crianças até 5 anos de idade, sendo</p><p>superior à vacina Pneumocócica conjugada 10-valente disponibilizada pelo PNI.</p><p>C crianças que não apresentam cicatriz no local da vacina BCG em um período de 6 meses deverão ser</p><p>revacinadas.</p><p>D a vacina meningocócica B recombinante está disponível no PNI. A criança deve receber duas doses aos 3 e 5</p><p>meses, e um reforço aos 12 meses.</p><p>E a vacina meningo ACWY está disponível no PNI para adolescentes de 11 a 14 anos de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000217144</p><p>Questão 25 Importância do aleitamento materno Duração do aleitamento materno Leite Materno X Outros leites</p><p>Acerca do aleitamento do lactente, assinale V. para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.</p><p>( ) O aleitamento exclusivo ao seio materno é preconizado até os 6 meses, não devendo ser complementado por</p><p>alimentos sólidos, sendo recomendado apenas água filtrada entre as mamadas.</p><p>( ) O leite humano maduro conta soro/caseína otimizada, havendo predomínio da concentração lactoalbumina sobre a</p><p>concentração de caseína, proporcionando melhor digestibilidade.</p><p>( ) Em casos em que o leite materno se apresente como insu ciente, fórmulas de primeiro semestre parcialmente</p><p>hidrolisadas demonstram eficácia semelhante ao leite materno, no tocante à proteção imunológica.</p><p>( ) O aleitamento ao seio materno está expressamente contraindicado em casos em que de mãe acometida por hepatite B</p><p>aguda ou cronificada.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA</p><p>A F – V – F – F</p><p>B V – V – F – F</p><p>C V – V – V – F</p><p>D F – V – F – V</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000217069</p><p>Questão 26 24 meses</p><p>À avaliação do desenvolvimento de uma criança que acabou de completar dois anos de nascimento, espera-se que a</p><p>mesma</p><p>A reconheça-se pelo nome, obedeça a ordens simples, repita frequentemente a palavra “não”, ande com segurança</p><p>e seja capaz de dar pequenas corridas</p><p>B ande apenas com auxílio de apoio, reconheça-se pelo nome, realize muitos questionamentos e crie amigos</p><p>imaginários.</p><p>C use bem palavras no plural, tenha vocabulário de cerca de mil palavras, ande com segurança e seja capaz de</p><p>saltar alternadamente sobre cada pé.</p><p>D seja capaz de contar historinhas, entenda bem os conceitos de antes e depois, ande em linha reta com toda a</p><p>superfície do pé e esteja apta a comer sozinha com uma colher.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000217066</p><p>Questão 27 Imunoglobulina contra raiva Indicações</p><p>Considere o quadro clínico a seguir: Paciente de 8 anos, sexo masculino, é levado a unidade básica de saúde pela sua avó,</p><p>devido a mordedura de cão na região da planta do pé direito e em palma da mão esquerda. Os ferimentos eram super ciais,</p><p>pouco extensos. O acidente ocorreu, pois, a criança colocou a mão e os pés dentro da grade onde o cão, que</p><p>já apresentada.</p><p>C Poderia ter sido usada desde os nove anos de idade.</p><p>D Está indicada com aplicação em dose única, sem reforço.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209957</p><p>Questão 280 Pediatria Programa Nacional de Imunizações ImunizaçõesVacinação</p><p>A indicação de imunização em situações especiais requer atenção do profissional, neste sentido, sabe-se que:</p><p>A o palivizumabe é imunização passiva para os prematuros, sendo indicado a qualquer momento após o</p><p>nascimento.</p><p>B a vacina antipneumocócica 23 é indicada para pacientes com risco de doença pneumocócica invasiva, a partir de</p><p>6 meses de idade.</p><p>C a dTpa deve ser dada às gestantes, a partir de 16 semanas, para proteger os lactentes até o esquema vacinal</p><p>completo da criança.</p><p>D a vacina anti-influenzae deverá ser realizada anualmente, antes do período sazonal da gripe, e na primovacinação</p><p>até 9 anos, em 2 doses</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209911</p><p>Questão 281 Curvas de Crescimento Pediatria</p><p>Menina, 13 meses de idade, é trazida pelos pais para consulta de puericultura. Eles estão preocupados com o crescimento,</p><p>pois compararam com a filha da vizinha e acham que a deles está muito pequena. Se trata da primeira consulta neste serviço;</p><p>peso de nascimento 3,270 Kg; comprimento ao nascer 51 cm; peso atual 9,800 Kg e comprimento atual 75 cm. Para</p><p>interpretação dos indicadores antropométricos, os dados devem ser registrados no grá co de curvas de crescimento da</p><p>criança como mostram as figuras a seguir.</p><p>De acordo com o caso apresentado e a interpretação dos indicadores, o diagnóstico antropométrico é:</p><p>A o peso e a altura estão adequados, dentro dos pontos de corte.</p><p>B o peso por idade está adequado e o comprimento por idade está abaixo do esperado.</p><p>C o peso por idade está acima do esperado e o comprimento por idade está adequado.</p><p>D o peso e a altura estão inadequados e ambos estão fora dos limites esperados para os referidos parâmetros</p><p>antropométricos (IMC).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209910</p><p>Questão 282 Pediatria Traumas mamilares ou mamilos doloridos</p><p>Mãe adolescente de recém-nascido com 25 dias de vida procura serviço pediátrico pois está com algumas dúvidas em</p><p>amamentar. Ela está com trauma mamilar e sua vizinha disse para ela que a amamentação não pode ser em livre demanda,</p><p>tem que ocorrer de e 3/3 horas. De acordo com as diretrizes em amamentação, são recomendações para quando há</p><p>trauma mamilar durante o período de amamentação</p><p>A usar bicos intermediários de silicone (protetor de seios) e higienizar os seios com sabão neutro após cada</p><p>mamada.</p><p>B fazer ordenha manual usando luvas e realizar a limpeza com álcool 70%.</p><p>C iniciar a mamada pela mama menos afetada e passar o próprio leite no mamilo após as mamadas.</p><p>D usar pomadas anestésicas tópicas e amamentar sempre na mesma posição</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209908</p><p>Questão 283 Programa Nacional de Imunizações Pediatria Calendário inf antil</p><p>Uma criança de 7 meses de idade é atendida no ambulatório para consulta de puericultura. Quando solicitado o cartão de</p><p>vacinas a mãe mostra o registro a seguir</p><p>De acordo com as informações apresentadas, com o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde e com as</p><p>recomendações atuais (calendário de 2023), qual deve ser a orientação para esta mãe?</p><p>A Pentavalente (DTP + HiB + hepatite B), Salk, influenza e COVID-19.</p><p>B Pentavalente (DTP + HiB + hepatite B), Sabin, influenza e COVID-19.</p><p>C Pentavalente (DTP + HiB + hepatite B), Salk, pneumocócica e COVID-19.</p><p>D Pentavalente (DTP + HiB + hepatite B), Sabin, pneumocócica e COVID-19.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209899</p><p>Questão 284 Desvios da Normalidade Curvas de Crescimento Pediatria</p><p>Leia a situação clínica e analise as guras que mostram as curvas de estatura/idade e IMC/idade a seguir, para responder à</p><p>questão</p><p>Paciente, 14 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório com os pais, que estão preocupados com o seu</p><p>crescimento e desenvolvimento. Ainda não apresenta sinais de puberdade. Trouxeram exames laboratoriais normais e</p><p>exame de avaliação de idade óssea de 12 anos. Altura de 1,45 m e IMC de 16 Kg/m². Altura do pai 1,70 m, altura da mãe 1,57</p><p>m.</p><p>De acordo com os dados apresentados, como são classi cados, respectivamente, o estado nutricional e a estatura desse</p><p>adolescente?</p><p>A Magreza; baixa estatura familiar.</p><p>B Eutrofia; baixa estatura constitucional (maturador lento).</p><p>C Eutrofia; muito baixa estatura.</p><p>D Magreza; estatura adequada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209897</p><p>Questão 285 Pediatria Estirão</p><p>Sabe-se que a velocidade de crescimento está relacionada ao estágio puberal em que se encontra o adolescente, desse</p><p>modo,</p><p>A o estirão de crescimento nos meninos ocorre mais cedo, assim que entram na puberdade e tem maior amplitude,</p><p>por isso ficam mais altos.</p><p>B as meninas iniciam o estirão em M1, que tem uma grande amplitude inicial, por isso, nessa fase, ficam mais altas</p><p>que os meninos.</p><p>C o pico da velocidade de crescimento ocorre primeiro nas meninas, quando estão em M2 e depois nos meninos,</p><p>quando estão em G3.</p><p>D os meninos iniciam o estirão em G3 e têm o pico do crescimento em G4, já as meninas iniciam o estirão em M2 e</p><p>têm a maior velocidade de crescimento em M3.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209896</p><p>Questão 286 Desnutrição Pediatria</p><p>Com relação ao diagnóstico de crianças com ganho de peso inadequado e suas possíveis causas, assinale a alternativa</p><p>INCORRETA:</p><p>A O ganho de peso diário esperado nos primeiros três meses é de cerca de 30g e vai aumentando até cerca de</p><p>50g ao final do quinto mês.</p><p>B Quando também estão afetadas as medidas de perímetro cefálico e de estatura, a etiologia tende a ser de caráter</p><p>mais grave.</p><p>C Em casos de sucção fraca do recém-nascido, causas neurológicas devem ser aventadas.</p><p>D Estatura baixa dos pais e multiparidade está associada a ganho de peso mais lento no recémnascido.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209773</p><p>Questão 287 Vacina oral contra poliomielite Vacina inativada contra poliomielite Pediatria</p><p>A redução da cobertura vacinal pode trazer de volta doenças já erradicadas em nosso país. Sobre a vacina contra</p><p>poliomielite assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A Os dois tipos de vacina mais comuns, VOP e VIP são igualmente seguras.</p><p>B O esquema preconizado para essa vacina é VOP aos 2, 4 e 6 meses, além dos reforços com 15 meses e 4 anos.</p><p>C A vacina VIP é injetável e pode ser usada em imunodeprimidos.</p><p>D Nos reforços vacinais e nas campanhas utiliza-se a VIP.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209771</p><p>Questão 288 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação Pediatria</p><p>Entre as causas mais comuns de interrupção prematura da amamentação está a dor mamária e mamilar. Assinale a alternativa</p><p>que NÃO contém uma das causas desse tipo de dor:</p><p>A Mastite aguda.</p><p>B Trauma mamilar por pega inadequada.</p><p>C Baixa produção de leite.</p><p>D Vasoconstrição mamilar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209769</p><p>Questão 289 Prevenção do tétano acidental</p><p>Homem, 54 anos, sofreu uma laceração profunda na mão direita enquanto trabalhava em seu jardim. A ferida foi causada por</p><p>um objeto enferrujado. O paciente possui histórico comprovado de três doses da vacina tríplice bacteriana (DTP) na infância</p><p>e uma dose de vacina antitetânica de reforço há 12 anos, após sofrer um acidente de carro. Em relação ao caso</p><p>apresentado, qual é a conduta correta neste momento?</p><p>A Administrar somente imonoglobulina atitetânica.</p><p>B Administrar somente uma dose de reforço de vacina antitetânica.</p><p>C Administrar uma dose de reforço de vacina antitetânica e imunoglobulina antitetânica.</p><p>D Prescrever antibiótico profilático, sem necessidade de profilaxia adicional contra o tétano.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209750</p><p>Questão 290 Contraindicações das vacinas Contraindicações</p><p>Sarampo</p><p>Avalie os seguintes casos clínicos: Caso 1 - Mulher, amamentando seu recém-nascido (exclusivamente ao seio), reside com</p><p>familiares que estão com febre amarela. Ela nunca foi vacinada para essa doença e a secretaria de saúde do município está</p><p>vacinando toda a população devido ao surto que ocorre na região. Caso 2 - Lactente de 10 meses está internado em pós-</p><p>operatório de invaginação intestinal. No leito ao lado, encontra-se menina realizando pulsoterapia por síndrome nefrótica,</p><p>que desenvolve sinais e sintomas compatíveis com sarampo. Caso 3 - Menino, 5 anos, em tratamento com montelucaste</p><p>oral e uticasona inalatória em alta dose, é orientado a não realizar vacina da in uenza enquanto seguir com o tratamento.</p><p>Em relação à conduta vacinai nessas três situações clinicas, afirma-se:</p><p>I. No caso 1, a paciente deverá receber a vacina da febre amarela e suspender a amamentação de seu recémnascido por no</p><p>mínimo 10 dias.</p><p>II. No caso 2, o paciente contactante deverá fazer a vacina do sarampo até 72 horas após o inicio da exposição ao caso</p><p>índice e deverá ser colocado em isolamento.</p><p>III. No caso 3, a conduta está correta, uma vez que, devido ao tratamento atual, o paciente é considerado como</p><p>imunossupresso.</p><p>Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)</p><p>A I.</p><p>B III.</p><p>C I e II.</p><p>D II e III.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209737</p><p>Questão 291 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro Fórmulas inf antis</p><p>Lactente, 7 meses, com pigmentação cutânea escura, a termo, peso nascimento 3200 g, com bom crescimento e</p><p>desenvolvimento, comparece à consulta de puericultura. Mãe refere que oferece três mamadeiras/dia de leite de vaca</p><p>integral, com volume de 600 mL/dia, que administra sulfato ferroso em dose pro lática e que suspendeu a suplementação</p><p>com vitamina D aos 6 meses. Solicita orientações quanto aos cuidados do lho. Quanto à preparação da mamadeira, a</p><p>orientação é___________________ . Em relação ao uso de sulfato ferroso, deverá _________________ . Além disso, deve</p><p>_________________. As informações que completam corretamente as lacunas, na ordem em que se encontram, estão</p><p>contidas na alternativa:</p><p>A trocar por fórmula infantil de 2o semestre, mantendo o volume - mantê-lo em dose profilática - reintroduzir</p><p>vitamina D na dose de 400 Ul/dia.</p><p>B manter a preparação da mamadeira atual e aumentar o volume para 1000 mL/dia - aumentá-lo para dose</p><p>terapêutica - expor a face e as mãos do lactente ao sol, na radiação ultravioleta, por 4 minutos ao dia.</p><p>C diluir o leite de vaca a 2/3 com água e manter o volume - mantê-lo na dose atual - reintroduzir vitamina D na dose</p><p>de 400 Ul/dia.</p><p>D trocar por fórmula láctea e aumentar o volume para 1000 mL/dia - suspendê-lo - apenas expor a face e as mãos</p><p>do lactente ao sol, na radiação ultravioleta, por 4 minutos ao dia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209728</p><p>Questão 292 Obstetrícia Vacina contra HPV Imunizaçao na gestação</p><p>Mulher, 20 anos, com 6 semanas de gestação, procura clínica de vacinação para a aplicação de segunda dose da vacina</p><p>contra papilomavírus humano quadrivalente. Qual é a conduta correta nesta situação?</p><p>A Aplicar a vacina e orientar a paciente que deverá realizar dose de reforço, uma vez que segunda dose foi feita</p><p>durante o período gestacional.</p><p>B Não aplicar a vacina e orientar que a administração da segunda dose só poderá ser realizada após o término do</p><p>primeiro trimestre de gestação.</p><p>C Não aplicar a vacina e orientar que a segunda dose deverá ser feita, preferencialmente, em até 45 dias após o</p><p>parto.</p><p>D Aplicar a vacina e orientar que todo o esquema vacinai deve ser refeito após o parto.</p><p>4000209720</p><p>Questão 293 Maturação sexual no sexo f eminino</p><p>Menina com 9anos e 2 meses de idade foi levada à consulta pediátrica por aparecimento de broto mamário há seis meses e</p><p>pelos em grandes lábios há três meses. Ao exame físico, apresenta altura no percentil 50 para a idade e sexo, mamas e</p><p>pelos pubianos em estágio 2 de Tanner. A idade óssea na radiogra a é de dez anos e seis meses. Com base nesse caso, a</p><p>melhor conduta é</p><p>A solicitar dosagem sérica dos hormônios LH e FSH.</p><p>B solicitar uma ressonância magnética de crânio.</p><p>C solicitar uma prova com o GnRH.</p><p>D iniciar tratamento com análogo do GnRH.</p><p>E explicar que não há necessidade de tratamento e manter seguimento clínico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209650</p><p>Questão 294 7 meses</p><p>Menor com sete meses de idade é trazido para consulta de puericultura. Ao exame físico, o marco de desenvolvimento que</p><p>se espera NÃO encontrar é</p><p>A seguir um objeto em movimento lento horizontal.</p><p>B sentar sem apoio.</p><p>C segurar um objeto na mão.</p><p>D passar da posição deitado para sentado sem ajuda.</p><p>E virar-se para o lado devido a uma fonte de barulho.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209646</p><p>Questão 295 Fatores que inf luenciam o crescimento Pediatria</p><p>Os três parâmetros fundamentais para estabelecer um prognóstico para a estatura final de uma criança são</p><p>A estatura dos pais, estatura de nascimento e grau de puberdade.</p><p>B estatura dos pais, idade óssea e estatura com dois anos de idade.</p><p>C estatura dos pais, idade óssea e etiologia da baixa estatura.</p><p>D idade óssea, estatura ao nascimento e etiologia da baixa estatura.</p><p>E idade óssea, estatura com dois anos e grau de puberdade.</p><p>4000209644</p><p>Questão 296 Vacina oral contra poliomielite Pediatria</p><p>Nos últimos anos, o Ministério da Saúde apontou uma queda considerável na cobertura vacinal entre crianças menores de</p><p>um ano de idade. Desde o ano de 1990 livre da poliomielite, o Brasil corre o risco de voltar a sofrer com a doença,</p><p>conhecida também como paralisia infantil. Quanto à vacinação da criança e do adolescente no Brasil, é correto afirmar que</p><p>A a vacina oral de poliomielite (VOP) é composta por vírus vivo inativado e deve ser administrada aos 2, 4 e 6</p><p>meses de idade.</p><p>B a VOP, constituída de vírus atenuado, pode ser empregada em indivíduos com imunodeficiências congênitas ou</p><p>adquiridas, sem riscos de poliomielite vacinal.</p><p>C a vacina poliomielite inativada (VIP) é injetável e mais segura por ter em sua composição apenas os poliovírus</p><p>tipos 1 e 2, sendo administrada em 3 doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade.</p><p>D a vacina VIP deve ser administrada em 2 doses, aos 2 e 4 meses de idade, sendo o esquema mais seguro para</p><p>pacientes imunodeprimidos.</p><p>E a VOP é uma vacina bivalente, composta de dois poliovírus: tipos 1 e 3, sendo administrada aos 2,4 e 6 meses de</p><p>idade, com doses de reforço aos 15 meses e aos 4 anos de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209635</p><p>Questão 297 Pediatria Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Com base no Manual de Orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria, quanto ao uso de telas, redes sociais e internet</p><p>por crianças e adolescentes, é INCORRETO afirmar</p><p>A Recomenda-se monitoramento parental do uso de todas as telas acessadas pelos adolescentes, como celulares,</p><p>tablets, computadores e videogames, limitando o tempo em, no máximo, 4 horas por dia.</p><p>B Deve-se limitar o tempo de telas ao máximo de uma ou duas horas por dia, sempre com supervisão para crianças</p><p>com idades entre seis e 10 anos.</p><p>C O brilho das telas, devido à faixa de onda de luz azul presente na maioria das telas, contribui para o bloqueio da</p><p>melatonina e para a prevalência cada vez maior das dificuldades de dormir e manter uma boa qualidade de sono à</p><p>noite.</p><p>D São fatores protetivos familiares de adolescentes em relação ao uso de telas: regras claras de convivência,</p><p>diálogo e respeito.</p><p>E São exemplos de problemas de saúde identificados que podem estar diretamente relacionados ao uso de telas</p><p>por adolescentes: cyberbullying, sexting, distúrbios do sono, transtornos da imagem corporal e autoestima,</p><p>sedentarismo, irritabilidade, ansiedade e depressão.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209633</p><p>Questão 298 HPV Vacina contra HPV</p><p>A vacina nonavalente, licenciada no Brasil desde</p><p>2017 e disponível desde março de 2023, fornece proteção de 90% contra</p><p>os cânceres de colo, vagina, vulva, ânus, pênis e orofaringe. Os tipos de HPV para os quais a vacina nonavalente fornece</p><p>proteção são</p><p>A 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 54.</p><p>B 6, 11 ,16, 18, 31, 33, 45, 54, 62.</p><p>C 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.</p><p>D 6, 11, 16, 18, 31, 34, 45, 52, 62.</p><p>E 6, 11, 16, 18, 31, 34, 45, 54, 58.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209614</p><p>Questão 299 Indicação</p><p>Sobre vacinação antiamarílica, é correto afirmar:</p><p>A A vacina contra febre amarela não faz parte do calendário básico vacinal.</p><p>B Pessoas com alergia a leite e derivados não devem receber a vacina</p><p>C Pessoas que viajam para zona rural ou de matas devem receber a vacina, no intervalo de 01 a 10 dias antes da</p><p>viagem, mesmo que já tenham completado esquema vacinal anteriormente.</p><p>D Pessoas que recebem duas doses da vacina ao longo da vida permanecem imunizadas e não necessitam de</p><p>novas doses.</p><p>E Localidades rurais que apresentem aumento de mortalidade de macacos, mesmo na ausência de mosquitos dos</p><p>gêneros Aedes, Sabethes e Haemagogus, podem manifestar transmissão direta entre macacos e humanos, o que</p><p>determina dose de reforço da vacina antiamarílica para vacinados.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209598</p><p>Questão 300 Vacina contra HPV</p><p>Sobre vacinação anti-papilomavírus (anti-HPV), é correto afirmar:</p><p>A Não é indicada para meninos e meninas vivendo com HIV/aids.</p><p>B É indicada para meninos de 09 a 14 anos.</p><p>C É indicada para meninas de 11 a 14 anos.</p><p>D A vacina contra HPV quadrivalente foi introduzida no calendário vacinal do SUS visando reduzir a incidência do</p><p>câncer de colo de útero, pênis, ânus e garganta.</p><p>E A vacina contra HPV nonavalente está disponível nas redes pública e privada</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209595</p><p>Questão 301 Alimentação do Escolar Pediatria Alimentação Inf antil</p><p>Durante a consulta pediátrica de rotina, a mãe forneceu o diário alimentar de seu lho de 6 anos de idade. De acordo com</p><p>as informações fornecidas, a criança consumiu os seguintes alimentos no dia anterior:</p><p>- Café da manhã: sanduíche de queijo branco em pão francês + leite integral com achocolatado.</p><p>- Almoço: arroz, feijão, frango assado, tomate e cenoura cozida + suco de laranja natural.</p><p>- Lanche da tarde: pão francês com ovo mexido + banana.</p><p>- Jantar: macarrão instantâneo com sopa de saquinho + refrigerante.</p><p>Ao nal da consulta, no momento das orientações, você fornece informações sobre alimentação saudável, com base no</p><p>Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) e na classi cação NOVA, que categoriza os alimentos com base no grau</p><p>de processamento. Assinale a alternativa que descreve a correta classificação dos alimentos observados no diário acima:</p><p>A Todos os alimentos consumidos pela criança são classificados como alimentos minimamente processados</p><p>(Categoria 1 da NOVA), refletindo uma alimentação equilibrada e saudável.</p><p>B A maior parte dos alimentos consumidos pela criança é classificada como alimentos minimamente processados</p><p>(Categoria 1 da NOVA), indicando uma alimentação saudável em geral, mas o refrigerante é um alimento</p><p>ultraprocessado (Categoria 3 da NOVA).</p><p>C A maior parte dos alimentos consumidos pela criança é classificada como alimentos processados (Categoria 2 da</p><p>NOVA), com exceção do suco de laranja natural, que é um alimento minimamente processado (Categoria 1 da</p><p>NOVA).</p><p>D Todos os alimentos consumidos pela criança são classificados como alimentos processados (Categoria 2 da</p><p>NOVA), o que indica uma alimentação com níveis moderados de processamento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209571</p><p>Questão 302 Atividade Física Pediatria</p><p>Menina de 8 anos de idade é levada a consulta pelos pais para obter orientações sobre a prática de atividades físicas. Quais</p><p>são as recomendações para essa criança?</p><p>A Ser praticada em qualquer momento do dia, ao menos 5 vezes na semana, com intensidade leve a moderada,</p><p>sendo que 60 minutos devem ser contínuos.</p><p>B Realizar 3 horas de atividade física de qualquer intensidade durante o dia, em qualquer regime de horário.</p><p>C Ocorrer durante vários momentos do dia, sendo pelo menos 60 minutos de atividade moderada a vigorosa,</p><p>todos os dias da semana.</p><p>D Realizar entre 3 e 5 vezes na semana, sendo que 60 minutos do dia devem ser na intensidade moderada a</p><p>vigorosa, ainda que não de forma contínua.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209570</p><p>Questão 303 9 meses</p><p>Você atende uma menina nascida sem intercorrências. A mãe nega comorbidades até o momento. Relata que a lha mostra</p><p>o que quer através de sons e apontando para o objeto, consegue falar “não” e anda bem sem apoio. Ao exame, você</p><p>percebe que ela consegue colocar pelo menos um bloco dentro de uma caneca através de demonstração e fala. Quantos</p><p>meses de vida tem a paciente avaliada?</p><p>A 7 meses</p><p>B 9 meses</p><p>C 11 meses</p><p>D 14 meses</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209562</p><p>Questão 304 Imunoglobulina contra raiva</p><p>Mulher, 57a, procura a Unidade Básica de Saúde após ser mordida por cachorro em panturrilha direita há 30 minutos. O</p><p>cachorro está com a vacinação atualizada, é observável e não houve mudança de comportamento. Antecedentes pessoais:</p><p>diabetes há 15 anos, carteira vacinal atualizada. Nega alergias prévias. Medicamentos em uso: insulina NPH e insulina regular.</p><p>Exame físico: PA=128/76mmHg; FC=84bpm; FR=18irpm. Ferimento puntiforme em panturrilha direita, com discreto eritema</p><p>nas bordas. Realizada limpeza da lesão e prescrição de analgésicos, se necessário. Foi orientada a manter o animal em</p><p>observação e a comunicar alteração do seu comportamento.</p><p>Sete dias após a mordedura, a paciente retorna à Unidade Básica de Saúde para avaliação do ferimento. Refere que o</p><p>cachorro está desaparecido há dois dias. Exame físico: PA=110/72mmHg; FC=76bpm; FR=14irpm. Ferimento em panturrilha</p><p>com boa cicatrização, sem hiperemia ou calor local. DE ACORDO COM O PROTOCOLO DE CONDUTA</p><p>TERAPÊUTICA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, A CONDUTA É:</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209538</p><p>Questão 305 Calendário dos adultos Calendário dos idosos</p><p>Considerando o esquema vacinal do adulto e do idoso, segundo as orientações do Ministério da Saúde (calendário vacinal</p><p>de 2022, conforme atualização em 18/08/2022), assinale a alternativa correta.</p><p>A A vacina pneumocócica 23 valente está indicada para todos a partir dos 60 anos de idade e deve ser repetida a</p><p>cada 5 anos.</p><p>B As vacinas contra difteria, tétano e febre amarela são compostas por vírus vivos atenuados.</p><p>C A vacina para febre amarela deve ser feita em 2 doses com intervalo de 10 anos, até os 59 anos.</p><p>D A vacina contra difteria e tétano deve ser feita em 3 doses iniciais, com intervalo de 60 dias entre elas, e seu</p><p>reforço deve ser feito em 5 anos, caso ocorram ferimentos graves.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209503</p><p>Questão 306 Indicações</p><p>Uma mãe traz a sua lha de 12 anos para a consulta ginecológica para saber se ela precisa tomar a vacina para o</p><p>Papilomavírus Humano (HPV). Sua lha ainda não iniciou atividade sexual. O médico deve, segundo o Programa Nacional de</p><p>Imunização do Ministério da Saúde do Brasil, recomendar:</p><p>A Uma dose da vacina para a filha, após um resultado negativo para pesquisa do HPV.</p><p>B Três doses entre 9 e 14 anos, uma a cada ano.</p><p>C Uma dose da vacina quadrivalente no dia da consulta e outra em 6 meses.</p><p>D Que use preservativo em todas as relações, pois a sua filha já passou da época de receber a vacina para o HPV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209446</p><p>Questão 307 Pediatria Segurança das crianças e adolescentes</p><p>Em relação aos acidentes na infância, analise as assertivas a seguir:</p><p>I. No Brasil, acidentes são a causa mais frequente de morte em crianças a partir dos 12 meses de idade.</p><p>II. Os acidentes variam em sua frequência com idade, ambiente e desenvolvimento da criança.</p><p>III. Do nascimento aos 9 meses e com peso de até 10 kg, a criança pode ser transportada em assentos especiais, de frente</p><p>para o painel do automóvel, usando cinto de segurança, semi-reclinada.</p><p>IV. Os andadores, apesar do alto custo e de serem prejudiciais para o desenvolvimento, são aprovados como protetores de</p><p>acidentes durante o primeiro ano de vida.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>A Apenas I e II.</p><p>B Apenas II e III.</p><p>C Apenas III e IV.</p><p>D I, II, III e IV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209419</p><p>Questão 308 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação Pediatria</p><p>Lactente de 2 meses de idade é trazido pela mãe para a consulta de puericultura. Como queixa, a mãe refere “vômitos”</p><p>após as mamadas. Nasceu a termo, sem apresentar fatores de risco e está em aleitamento materno exclusivo. Apresenta</p><p>crescimento e desenvolvimento adequados e ausência de eventos clínicos signi cativos desde o nascimento. Em relação à</p><p>queixa da mãe, o procedimento indicado é:</p><p>A Tranquilizar a mãe e manter o aleitamento materno exclusivo.</p><p>B Prescrever fórmula antirrefluxo.</p><p>C Prescrever ranitidina.</p><p>D Solicitar pHmetria esofágica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209415</p><p>Questão 309 Pediatria Marcos Importantes</p><p>Considerando o instrumento para a vigilância do desenvolvimento da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, é</p><p>esperado que durante o primeiro ano de vida uma criança desenvolva habilidades de buscar ativamente objetos, transferir</p><p>objetos de uma mão para outra, fazer pinça completa e produzir jargão, respectivamente, entre as faixas etárias de:</p><p>A 4 e 6 meses; 6 e 9 meses; 9 e 12 meses; 6 e 9 meses.</p><p>B 6 e 9 meses; 4 e 6 meses; 6 e 9 meses; 9 e 12 meses.</p><p>C 6 e 9 meses; 4 e 6 meses; 6 e 9 meses; 6 e 9 meses.</p><p>D 4 e 6 meses; 6 e 9 meses; 9 e 12 meses; 9 e 12 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209414</p><p>Questão 310 Sindrome Klinef elter Sindrome Turner Pediatria</p><p>No atraso puberal secundário às síndromes de Turner e Klinefelter, temos hipogonadismo, respectivamente:</p><p>A Hipogonadotrófico e hipergonadotrófico.</p><p>B Hipergonadotrófico e hipergonadotrófico.</p><p>C Hipergonadotrófico e hipogonadotrófico.</p><p>D Hipogonadotrófico e hipogonadotrófico.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209412</p><p>Questão 311 Quadro clínico</p><p>Menina, 6a, é trazida para Puericultura com história de aumento de mamas e aparecimento de pelos em região genital há</p><p>três meses. Nega outras queixas, doenças ou uso de medicamentos. Exame físico: peso=z escore=+0,36DP; estatura=z</p><p>escore= + 1DP; estadio de Tanner: M3, com mamas túrgidas; P2, com poucos pelos grossos e escuros em grandes lábios;</p><p>odor axilar, sem pelos axilares ou acne. QUAL EXAME LABORATORIAL ESTÁ INDICADO PARA CONFIRMAR A</p><p>HIPÓTESE DIAGNÓSTICA?</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209352</p><p>Questão 312 Indicações</p><p>Mulher, 19a, terceiro dia de puerpério, procura Unidade Básica de Saúde referindo aparecimento de lesões pruriginosas pelo</p><p>corpo há dois dias, com piora progressiva. Exame físico: presença de pápulas, vesículas e raras crostas em tronco, face e</p><p>membros. Recém-nascido, 72h de vida, assintomático, em aleitamento materno exclusivo, exame físico sem alterações.</p><p>Antecedentes perinatais: oito consultas de pré-natal; gravidez e parto vaginal sem intercorrências; peso ao</p><p>nascimento=3.520g; Apgar=9-10; Capurro=39semanas. CONSIDERANDO A DOENÇA MATERNA, A CONDUTA PARA</p><p>O RECÉM-NASCIDO É:</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209349</p><p>Questão 313 Avaliação do Crescimento Maturação Esquelética</p><p>Quatro meninas saudáveis de 7 anos, pré-púberes, têm pais baixos. As quatro têm estatura 4cm abaixo do percentil três da</p><p>curva de referência, estando dentro da altura alvo (canal familiar). Avaliação da idade óssea: menina A=4anos; menina</p><p>B=6anos; menina C=7anos; menina D=9anos. CONSIDERANDO QUE TODAS CONTINUARÃO SEU CRESCIMENTO</p><p>SEM INTERFERÊNCIA DE DOENÇAS INTERCORRENTES OU AGRAVOS NUTRICIONAIS, QUAL DAS MENINAS</p><p>TEM MELHOR PROGNÓSTICO DE ALTURA FINAL?</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209347</p><p>Questão 314 Consistência e composição Pediatria Idade de introdução e f requência</p><p>Sobre a introdução alimentar nos primeiros 12 meses de vida da criança, julgue as seguintes a rmações como averdadeiras</p><p>(V) ou falsas (F).</p><p>1. No 6º mês, é possível introduzir frutas amassadas ou raspadas na dieta.</p><p>2. Entre o 9º e o 11º mês, pode-se começar a oferecer alimentos cozidos ou amassados, apresentados em pequenos</p><p>pedaços e com textura macia.</p><p>3. A partir do 12º mês, a criança pode começar a consumir a alimentação da família, com ajustes relacionados aos cortes,</p><p>consistência e proporção dos diferentes grupos alimentares.</p><p>Sendo (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar:</p><p>A 1V – 2V – 3V.</p><p>B 1V – 2V – 3F.</p><p>C 1F – 2F – 3V.</p><p>D 1F – 2V – 3F.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209289</p><p>Questão 315 Pediatria 3 meses</p><p>Em consulta médica de rotina, durante o primeiro ano de vida, criança consegue acompanhar a face da mãe apenas até a</p><p>linha média; ao ser deitada sobre a mesa de exame, consegue elevar a cabeça; junta as mãos somente até a linha média;</p><p>sorri espontaneamente e parece atentar para o som de um sino tocado próximo a ela; não apresenta re exo de tônus</p><p>cervical.</p><p>Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera- se que ele está de acordo com os parâmetros estabelecidos, se ela</p><p>apresentar a idade de:</p><p>A 15 dias.</p><p>B 1 mês.</p><p>C 3 meses.</p><p>D 6 meses.</p><p>E 8 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209108</p><p>Questão 316 Pediatria Vacina contra hepatite B</p><p>O Ministério da Saúde do Brasil recomenda que a primeira dose da vacina contra hepatite B seja administrada na:</p><p>A maternidade, nas primeiras 6 horas de vida do recém-nascido.</p><p>B maternidade, nas primeiras 12 horas de vida do recém-nascido.</p><p>C maternidade, nas primeiras 24 horas de vida do recém-nascido.</p><p>D unidade básica de saúde, com sete dias de vida do recém-nascido.</p><p>E unidade básica de saúde, com um mês de vida do bebê.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209104</p><p>Questão 317 Mastite</p><p>Paciente procura a emergência na sexta semana pós-parto referindo febre e dor mamária. O exame físico revela mamas</p><p>ingurgitadas, com área de hiperemia e calor em quadrante superior externo direito. A ultrassonogra a não identi ca áreas de</p><p>abcesso. Com relação à amamentação nesse caso, recomenda-se:</p><p>A manter amamentação em livre demanda em ambas a mamas.</p><p>B prescrever cabergolina visando à suspensão da amamentação.</p><p>C ordenhar a mama infectada e desprezar o leite devido às modificações na sua composição.</p><p>D espaçar a amamentação em razão da tomada de antibióticos devido à presença da medicação no leite materno.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209023</p><p>Questão 318 Pediatria Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Ao atender lactentes, devem ser consideradas situações excepcionais em que o aleitamento exclusivo deve ser suspenso</p><p>para não comprometer a sua qualidade de vida. É correto afirmar que o(a):</p><p>A aleitamento ao seio está contraindicado no caso de infecção materna por herpes simples, mesmo sem lesões</p><p>herpéticas ativas nas mamas.</p><p>B mãe com varicela zoster não deve fazer o aleitamento ao seio porque pode ocorrer a transmissão da doença</p><p>para o bebê na forma grave.</p><p>C aleitamento deve ser suspenso e o bebê afastado até o final da quarta semana de tratamento, se a mãe tiver</p><p>tuberculose pulmonar.</p><p>D infecção materna pelo vírus da hepatite C não contraindica o aleitamento ao seio, pois não há risco</p><p>de contaminação.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000209017</p><p>Questão 319 Prof ilaxia Ferro Pediatria</p><p>Lactente é levada à consulta de puericultura. Não há queixas; aleitamento materno exclusivo. Foi prematura de 36 semanas;</p><p>peso ao nascimento = 2.880g. Pode-se a rmar que a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria para a</p><p>suplementação medicamentosa pro lática de ferro</p><p>elementar, em mg/kg/dia, e o tempo correto para seu início, com dias</p><p>de vida, são:</p><p>A 1 / 30</p><p>B 2 / 30</p><p>C 1 / 90</p><p>D 2 / 90</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208976</p><p>Questão 320 Hebiatria Pediatria Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Menino, 14 anos, habitualmente, durante os dias da semana, deita-se às 23:30 horas e acorda às 06:00 horas. Nos ns de</p><p>semana, dorme de 01:00 hora às 13:00 horas. Pode-se a rmar que a melhor recomendação, quanto ao seu tempo de sono</p><p>é:</p><p>A não alterar tempo de sono em nada, pois ele compensa nos finais de semana</p><p>B aumentar tempo de sono para 8-10 horas/noite, igualmente, nos sete dias da semana</p><p>C aumentar tempo de sono para 10-13 horas/noite, igualmente, nos sete dias da semana</p><p>D manter tempo de sono no final de semana igual ao que ele já segue nos 5 dias de semana</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208974</p><p>Questão 321 Pediatria Avaliando o desenvolvimento</p><p>No atendimento de puericultura de um lactente com atraso do desenvolvimento, aguardando consulta na rede de saúde</p><p>para investigação diagnóstica e estimulação, é adequado que o médico da Unidade Básica de Saúde faça as orientações</p><p>iniciais. Podese a rmar que, para estimulação do sentar, o Ministério da Saúde (MS) recomenda que os pais e familiares</p><p>devem ser orientados a carregar a criança no colo apoiada no:</p><p>A antebraço como gangorra com rosto olhando para baixo</p><p>B ombro como conchinha com rosto olhando para trás</p><p>C peito como canguru com rosto olhando para trás</p><p>D braço como cadeirinha com rosto olhando para a frente</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208965</p><p>Questão 322 Aspectos Clínicos Quadro clínico Coqueluche Pediatria</p><p>Menina, 1 mês, nascida a termo sem intercorrências, inicia quadro de tosse repetida e persistente com ruído metálico,</p><p>predominantemente expiratório e episódios de cianose. Mãe não fez pré-natal, mas realizou sorologias para investigação</p><p>de hepatite B e C, vírus da imunode ciência humana (HIV) e VDRL (venereal disease research laboratory), com todos os</p><p>exames negativos no momento do parto. Refere que o quadro de tosse foi precedido por 10 dias de secreção em via</p><p>respiratória e que possui outra criança, de 5 anos, em casa com sintomas catarrais há 3 semanas.</p><p>Analise as afirmativas a seguir, considerando-se a principal hipótese diagnóstica:</p><p>I) Espera-se observar a presença de leucocitose e neutrofilia ao hemograma.</p><p>II) O início de macrolídeos ou sulfametoxazol-trimetoprim nesta fase dessa doença reduz o contágio, mas não interfere no</p><p>seu curso.</p><p>III) O esquema de vacinação pentavalente aos 2, 4 e 6 meses + dois reforços (entre 15- 18 meses e entre 4-6 anos) garante</p><p>70% a 90% de eficácia na prevenção desta doença.</p><p>Pode-se afirmar que está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):</p><p>A I</p><p>B II e III</p><p>C II</p><p>D I e III</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208963</p><p>Questão 323 Pediatria Def iciência Def iciência</p><p>Menina, 6 anos, com síndrome do intestino curto, apresentou hiperemia conjuntival e dor ocular. Foi diagnosticado</p><p>xeroftalmia importante e prescreveu-se colírio lubri cante. Exames laboratoriais: anemia e aumento do volume corpuscular</p><p>médio (VCM). Pode-se afirmar que provavelmente essa menina possui deficiência das vitaminas:</p><p>A B6 e A</p><p>B A e B12</p><p>C C e B12</p><p>D B6 e C</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208960</p><p>Questão 324 Indicações</p><p>Mulher de 28 anos foi ao setor de vacinação do Posto de Saúde pra obter informações sobre as idades e doses da vacina</p><p>contra HPV. Refere ter sido submetida a transplante renal há 1 ano. De acordo com o Programa Nacional de Imunização</p><p>(PNI) 2018, essa jovem</p><p>A poderá ser vacinada com esquema vacinal de 2 doses com intervalo de 6 meses entre elas.</p><p>B não poderá ser vacinada, pois a vacina está indicada até os 26 anos de idade.</p><p>C deverá ser vacinada com 3 doses (0,2 e 6 meses).</p><p>D poderá ser vacinada, pois não há mais limite de idade para imunossuprimidos.</p><p>E poderá ser vacinada com apenas 1 dose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208873</p><p>Questão 325 Contraindicações das vacinas Pediatria ImunizaçõesVacinação</p><p>Assinale a alternativa falsa a respeito de vacinação.</p><p>A Pacientes com alergia a ovo devem ter precaução ao receberem as seguintes vacinas: tríplice viral (sarampo,</p><p>rubéola e caxumba), influenza e febre amarela.</p><p>B Ocorrência de encefalopatia ou choque anafilático nos 7 dias após recebimento da DPT, devem, então,</p><p>prosseguir a vacinação com DPT acelular.</p><p>C Crinaças portadoras do vírus HIV, sem imunodepressão (SIDA) , devem receber normalmente as vacinas tríplice</p><p>viral, BCG e vacina contra varicela.</p><p>D Vacina contra pólio oral não deve ser administrada a crianças comunicantes intradomiciliraes de paciente</p><p>imunodeprimido.</p><p>E Criança em uso de prednisona 2mg/K/dia há 7 dias para tratamento de asma, a vacinação com vírus vivo</p><p>atenuado pode ser realizada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208851</p><p>Questão 326 Prof ilaxia Vitamina D Pediatria</p><p>Criança nascida a termo, pesou 3500g, mora em cidade do sertão da PB. Estava em aleitamento materno exclusivo até</p><p>hoje ao completar os 4 meses. A partir de agora vai receber fórmula láctea de partida nos horários nos quais a mãe estiver</p><p>trabalhando. Qual a melhor orientação neste caso?</p><p>A Como a criança reside em área com bastante exposição ao sol, não há necessidade de suplementar a vitamina D.</p><p>B Deve ser iniciada suplementação de ferro oral 1mg/k/dia até os 2 anos.</p><p>C Deve ser iniciado, de acordo com Ministério da Saúde, doses de ferro, vitamina D e A.</p><p>D A recomendação é para uso da vitamina D na dose de 400 UI por dia.</p><p>E Deve ser iniciado de acordo com OMS: ferro, vitamina D e A e zinco.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208850</p><p>Questão 327 Pediatria Técnicas de amamentação</p><p>A técnica de amamentação, ou seja, a maneira como a dupla mãe/bebê se posiciona para amamentar/mamar e a</p><p>pega/sucção do bebê são muito importantes para que o bebê consiga retirar, de maneira e ciente, o leite da mama e</p><p>também para não machucar os mamilos. Dessa forma, todo pro ssional da saúde que faz assistência a mães e bebês deve</p><p>saber observar criticamente uma mamada. Para a realização de uma técnica adequada de amamentação, é correto a rmar</p><p>que,</p><p>A para que ocorra uma pega adequada da mama, o bebê deve manter a boca semiaberta, abocanhando apenas o</p><p>mamilo e parte da auréola.</p><p>B deve-se formar um lacre entre a boca e a mama, garantindo a formação do vácuo, sendo dispensável que o</p><p>mamilo e a auréola se mantenham dentro da boca do bebê.</p><p>C a má pega dificulta o esvaziamento da mama, podendo levar a um aumento da produção do leite e de ganho de</p><p>peso do bebê, que fica mais tempo no peito.</p><p>D o protetor de silicone colocado no mamilo deve ser usado no tratamento da fissura de mamilos, causado por má</p><p>pega do peito.</p><p>E numa boa pega, o mamilo fica em uma posição dentro da boca da criança, que o protege da fricção e</p><p>compressão, prevenindo, assim, lesões mamilares.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208849</p><p>Questão 328 Avaliação do Crescimento Diagnóstico Nutricional Gráf icos OMS Classif icação nutricional</p><p>Criança de 1 ano e 7 meses vem à consulta de puericultura com seu médico de família e comunidade (MFC). Mãe traz a</p><p>criança após 6 meses sem consultar e não relata nenhuma queixa. A vacinação está atualizada e foi checada pelo MFC.</p><p>Peso: p85; Estatura: p50. A criança anda, corre pela sala, sorri, faz contato visual, fala mama e papa e quando solicitada tira o</p><p>próprio sapato e sobe na maca para ser examinada. Aponta objetos como a caneta e o papel. Hábito intestinal e urinário</p><p>dentro da normalidade. A mãe tem mais dois lhos, um de 10 anos e outro de 5 anos. Qual o diagnóstico mais provável</p><p>dessa criança?</p><p>A Obesidade.</p><p>B Eutrofia.</p><p>C Atraso da fala.</p><p>D Autismo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208816</p><p>Questão 329 Episódio hipotônicohiporresponsivo</p><p>Criança de 1 mês de idade foi</p><p>levada pela mãe para tomar vacinas na unidade de saúde. adequadamente aos chamados,</p><p>inquieta, chorando, expressando dor no local da injeção. Foi Após algumas horas da aplicação da vacina, a criança</p><p>começou a car mole, não responder levada rapidamente para a unidade, e após atendimento médico, cuidados e</p><p>medicação, a foi informada tratar se de síndrome hipotônica hiporesponsiva, relacionada à vacina. Essa reação é</p><p>provavelmente devido a(o):</p><p>A Erro de técnica de aplicação da DPT.</p><p>B Componente pertussis da vacina DPT.</p><p>C Aplicação errada da dT em criança.</p><p>D Componente diftérico da vacina DPT.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208806</p><p>Questão 330 Imunoglobulina contra raiva Prevenção Prevenção do tétano acidental</p><p>Criança de 6 anos de idade foi mordida por um sagui (primata) ao tentar alimentá-lo com pipoca num parque ecológico. O</p><p>ferimento foi pequeno, puntiforme, com duas perfurações, notando-se pequena quantidade de sangue. Após atendimento</p><p>médico, veri cou-se que a criança estava em dia com a vacinação contra tétano. Assinale a alternativa correta para a</p><p>conduta clínica, além da limpeza criteriosa da lesão:</p><p>A Soro e vacina antirrábicos.</p><p>B Vacina antirrábica.</p><p>C Vacina antitetânica.</p><p>D Soro antitetânico e vacina antitetânica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208805</p><p>Questão 331 Quadro Clínico</p><p>Mulher, 30 anos, submetida a cirurgia bariátrica há 3 anos devido à obesidade mórbida. Peso pré-operatório de 135 kg e há 1</p><p>ano mantém 95 kg. No último ano, apresentou 4 infecções de via aérea superior e 1 episódio de herpes zoster em face,</p><p>tratada com aciclovir, Há 2 meses. apresenta cansaço persistente, diminuição da acuidade visual, em especial noturna, e</p><p>xerostomia. Nos últimos dias, notou lesão esbranquiçada na conjuntiva ocular esquerda Qual é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Herpes zoster oftálmico.</p><p>B Endoftalmite por Cândida albicans.</p><p>C Deficiência de Vitamina A.</p><p>D Sindrome de Sjögren.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208769</p><p>Questão 332 Crescimento Cuidados neonatais Pediatria</p><p>Você é responsável pelo alojamento de um hospital. Uma mãe vem comunicar que seu lho perdeu 5% do peso do</p><p>nascimento com 48 horas de vida. Ela cou preocupada porque não tem ainda produção de leite nos seios. Você explica</p><p>que o neonato siologicamente perde aproximadamente 10% do peso de nascimento na primeira semana de vida. Então a</p><p>mãe pergunta o porquê isso ocorre. Qual é a explicação para esse fato?</p><p>A A massa volumosa de mecônio, armazenada no intestino neonatal durante a gestação, é eliminada na primeira</p><p>semana de vida.</p><p>B A destruição das hemácias fetais na primeira semana de vida diminui a massa eritrocitária sanguínea.</p><p>C O neonato nasce com uma reserva hídrica que é consumida no intervalo entre o nascimento e a apojadura.</p><p>D Para ocorrer a transição para a vida extrauterina há consumo de tecido adiposo branco.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208761</p><p>Questão 333 4 meses Pediatria 3 meses</p><p>Lactente de 4 meses de idade está em consulta de puericultura de rotina para a idade. Qual dos seguintes achados deve</p><p>estar presente nessa avaliação?</p><p>A Pega de objetos quando colocado à mão.</p><p>B Preensão palmar tipo pinça polegar dedo.</p><p>C Mudança de decúbito dorsal para ventral.</p><p>D Brincadelra tipo esconde achou.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208756</p><p>Questão 334 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro Pediatria</p><p>Lactente com 6 meses de vida, nascido a termo, adequado para a idade gestacional e sem intercorrências, comparece para</p><p>consulta de rotina. Não usa medicamentos. É alimentado exclusivamente ao seio matermo, com bom ganho ponderal, e a</p><p>mãe irá iniciar alimentação complementar. Com relação à suplementação de ferro, quando deve ser iniciada neste paciente?</p><p>A Em caso de anemia.</p><p>B Não há indicação.</p><p>C Imediatamente.</p><p>D Aos 12 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208755</p><p>Questão 335 Pediatria Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Mãe procura pediatra, pois seu lho de 9 anos está apresentando sonolência e dormindo na escola. Dorme às 22:00, com</p><p>latência para o inicio do sono menor que 5 minutos, e é acordado às 6:00 pela mãe, com di culdade. Estuda pela manhã,</p><p>tom bom aproveitamento escolar e a mãe queixa-se de irritabilidade em casa. Aos nal de semana dorme às 22:00 e acorda</p><p>às 9:00. Nega roncos, sonambulismo, dores pelo corpo cu outras queixas Qual seria a orientação que teria um melhor</p><p>impacto na melhora da sonolência da criança?</p><p>A Realizar atividades físicas no período da manhã.</p><p>B Evitar alimentos gordurosos antes de deitar-se.</p><p>C Encorajar o uso de cafeína pela manhã.</p><p>D Incentivar a criança a dormir por volta das 20:00.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208749</p><p>Questão 336 Meningocócica ACWY Pediatria Vacina contra HPV</p><p>Em uma palestra para pais de adolescentes, você aborda ações preventivas para esta população. Um dos pontos</p><p>importantes será reforçar a vacinação neste grupo. Neste sentido. você cita as infecções proveniveis pelas vacinas</p><p>oferecidas no Programa Nacional de Imunizações para esta idade. Qual das alternativas contempla infecções que devem</p><p>ser citadas?</p><p>A HPV e difteria, tétano e coqueluche.</p><p>B Meningite por meningo C e hepatite A.</p><p>C HPV e meningite por meningo A.</p><p>D Meningite por meningo B e tétano.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208748</p><p>Questão 337 Fatores genéticos Obesidade Sindrômica Obesidade</p><p>Paciente do sexo masculino, 4 anos e 2 meses, encaminhado para avaliação por obesidade. Primeiro ho de casal jovem,</p><p>saudável e não consanguíneo. Ele nasceu a termo (40 semanas), com 3.200 gramas, sem intercorrência. Nos primeiros</p><p>meses de vida teve muita di culdade na sua alimentação, pois não sugava adequadamente, o que resultou em baixo ganho</p><p>ponderal. Neste período foi introduzida fórmula láctea enriquecia de açúcar e farinha láctea. Durante o primeiro ano de vida</p><p>foi notada também hipotonia importante, o que levou a atraso no desenvolvimento motor Atualmente o quadro de hipotonia</p><p>melhorou significativamente. Posteriormente, os pais perceberam hiperfagia e ganho ponderal excessivo a partir de segundo</p><p>ano de vida. Na avaliação inicial, durante a primeira consulta, ao exame sico apresentava estatura no percentil 3 (Escore Ze</p><p>-2) e a curva pondoral está mostrada na gura abaixo. Os exames laboratoriais iniciais (per l irídico, glicemia, hemoglobina</p><p>glicada, função tireoidiana, hepática e renal) estavam normais. Considerando todas as informações apresentadas acima, qual</p><p>é o diagnóstico mais provável?</p><p>A Sindrome de Prader Wili</p><p>B Sindrome do Down.</p><p>C Sindrome de Cushing</p><p>D Obesidade primária associada a erro alimentar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208744</p><p>Questão 338 Puberdade Precoce Pediatria Puberdade Precoce Perif érica</p><p>Um menino com 2 anos e 4 meses de idade é avaliado por apresentar desenvolvimento de pelos pubianos e do pênis há</p><p>dois meses. É lho único. Seu pai tem 40 anos e mede 191 cm. Sua mãe tem 36 anos, mede 174 cm e teve diagnóstico</p><p>recente de neoplasia da mama. O avo materno está em tratamento de neoplasia do cólon. Na última consulta de</p><p>puericultura, aos 2 anos media 87 cm (P50) e pesava 12 kg e o pediatra não notou alterações ao exame físico. Exame físico</p><p>atual: Estatura= 92 cm; peso= 15 kg. Pele com acne facial e presença de duas manchas café com leite com 1 cm de</p><p>diâmetro, arredondadas, no dorso. Há hipertro a muscular. O exame genital está mostrado na gura abaixo. Utilizando-se o</p><p>orquidômetro de Prader, o volume testicular foi estimado em 2 mL, bilateralmente. O comprimento peniano (esticado) foi</p><p>de 9 cm. Havia pelos pubianos (Tanner P3). Os resultados dos exames complementares estão mostrados na tabela abaixo</p><p>(resultados repetidos e con rmados). Com base nestes dados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico de alta</p><p>probabilidade neste paciente?</p><p>A Puberdade precoce de causa exógena.</p><p>B Adrenarca precoce idiopática.</p><p>C Puberdade precoce central.</p><p>D Tumor adrenocortical.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208742</p><p>Questão 339 Vacinas contra sarampo caxumba rubéola e varicela Pediatria Sarampo</p><p>Um paciente foi levado ao pronto-socorro apresentando um quadro de febre, tosse acompanhada de rinorreia hialina,</p><p>cefaleia, mal-estar e intensa prostração por três dias. Devido à ausência de uma piora progressiva e à elevação da</p><p>temperatura para 39 °C, o pai administrou dipirona em dose adequada ao peso e trouxe o paciente para avaliação médica.</p><p>No exame físico, o paciente se encontra em estado geral regular, hipodinâmico, mas cooperativo. Na avaliação da</p><p>cavidade oral, observa-se hiperemia na orofaringe, além de pequenas máculas branco-azuladas, com aproximadamente 1</p><p>mm de diâmetro, localizadas na mucosa jugal próxima aos molares, conforme ilustrado na imagem abaixo.</p><p>A prevenção é viável por meio de uma vacina contendo vírus vivo e atenuado, administrada a partir do 12º mês de vida, com</p><p>uma dose de reforço recomendada entre 4 e 5 anos de idade, bem como outra dose durante a adolescência.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208409</p><p>Questão 340 Pediatria Indicação</p><p>Durante consulta de puericultura em uma UBS em Porto Alegre, a mãe de uma criança de 2 anos solicitou informações</p><p>gerais sobre a vacina contra febre amarela, especialmente porque a família viajava com frequência para o interior do Rio</p><p>Grande do Sul. Assinale a assertiva correta sobre a vacina contra febre amarela, segundo as recomendações do Ministério</p><p>da Saúde e do Programa Nacional de Imunizações.</p><p>A Por ser uma vacina de vírus inativado, não há necessidade de avaliar se existe alguma contraindicação.</p><p>B Deve-se orientar a mãe sobre o fato de que a dose por via oral deverá ser repetida se a criança regurgitar, cuspir</p><p>ou vomitar a vacina.</p><p>C Deve-se informar a mãe de que o esquema de vacinação para crianças prevê a aplicação de 1 dose (única).</p><p>D Deve-se informar a mãe de que a vacina está indicada, independentemente das viagens realizadas ou das que</p><p>vierem a ser realizadas para o interior do estado ou para outros estados do Brasil.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208364</p><p>Questão 341 Avaliação do Crescimento Pediatria</p><p>Lactente de 3 meses foi trazido à UBS para consulta de revisão (dados do nascimento estão reproduzidos na tabela abaixo).</p><p>Encontrava-se em regime de aleitamento materno exclusivo, com eliminações normais. A cobertura vacinal estava</p><p>atualizada. Não havia história de intercorrências nos períodos prénatal, perinatal e neonatal. O exame físico não revelou</p><p>alterações, e o desenvolvimento neuropsicomotor era adequado para a idade. Considerando o crescimento próximo ao</p><p>escore Z da curva da OMS, quais seriam as prováveis medidas antropométricas de peso e comprimento nessa consulta?</p><p>A 4.500 g – 53 cm</p><p>B 5.500 g − 55 cm</p><p>C 6.000 g – 61 cm</p><p>D 6.500 g – 70 cm</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208363</p><p>Questão 342 Vacinas Indicações</p><p>Assinale a alternativa que contempla as recomendações do Ministério da Saúde sobre a vacina contra o papilomavírus</p><p>humano (HPV), disponível no Sistema Único de Saúde.</p><p>A Bivalente: 2 doses para meninos e meninas dos 9 aos 14 anos e 2 doses para pessoas com imunossupressão dos</p><p>9 aos 45 anos</p><p>B Quadrivalente: 2 doses para meninos e meninas dos 9 aos 14 anos e 2 doses para pessoas com imunossupressão</p><p>dos 9 aos 45 anos</p><p>C Quadrivalente: 2 doses para meninos e meninas dos 9 aos 14 anos e 3 doses para pessoas com imunossupressão</p><p>dos 9 aos 45 anos</p><p>D Nonavalente: 2 doses para meninos e meninas dos 9 aos 14 anos e 3 doses para pessoas com imunossupressão</p><p>dos 9 aos 45 anos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208343</p><p>Questão 343 Pediatria Traumas mamilares ou mamilos doloridos</p><p>Marina, primípara no quinto dia pós-parto, procura o pediatra do posto de saúde do seu bairro com queixa de fissuras</p><p>mamilares e dor durante a amamentação. Assinale abaixo a alternativa que contém a orientação correta que deve ser feita</p><p>pelo pediatra:</p><p>A A amamentação deve ser interrompida até que os mamilos cicatrizem.</p><p>B Ela deve amamentar sempre na mesma posição para facilitar a cicatrização.</p><p>C Os protetores de mamilos são contraindicados, pois aumentam o risco de infecção.</p><p>D Pode ser usado o próprio leite do peito após as mamadas para ajudar na cicatrização.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208272</p><p>Questão 344 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria</p><p>Os pais de José, 12 meses de idade, comparecem ao atendimento pediátrico com queixa de que o lho é muito calado,</p><p>não emite sons como as outras crianças da família com a mesma idade, não aprendeu ainda a bater palmas e dar tchau,</p><p>preferindo brincar sozinho. Aparentemente ouve sem di culdades, porém não olha quando é chamado. Os pais trabalham o</p><p>dia todo e o bebê é cuidado por uma babá, sem outras crianças no convívio diário. Neste contexto, assinale a alternativa</p><p>correta:</p><p>A Orientar sobre estimulação adequada, aumentando a interação com os pais, o contato afetivo, brincadeiras com</p><p>brinquedos coloridos, passeios ao ar livre e reavaliar dentro de 30 dias.</p><p>B De acordo com as queixas relatadas, está estabelecido o diagnóstico de transtorno do espectro autista e</p><p>o pediatra deve esclarecer a família sobre o diagnóstico e encaminhar para terapia multiprofissional.</p><p>C Trata-se de atraso do neurodesenvolvimento de causa ambiental, devendo ser orientado matricular a criança em</p><p>uma creche para que ele tenha contato com outras crianças da mesma idade.</p><p>D Deve ser explicado aos pais que, provavelmente, este comportamento está relacionado ao temperamento</p><p>do filho, devendo ser respeitado e mantidas as consultas regulares de puericultura.</p><p>4000208271</p><p>Questão 345 Contraindicações das vacinas Calendário do prematuro Pediatria</p><p>A vacinação é uma importante estratégia na prevenção e erradicação de diversas doenças infecciosas, devendo ser</p><p>incentivada pelo pediatra e médico da família. Sobre este tema, é coreto afirmar que:</p><p>A Os recém-nascidos prematuros devem receber doses fracionadas das vacinas, proporcionais ao seu peso.</p><p>B As vacinas para os recém-nascidos prematuros devem ser feitas de acordo com sua idade corrigida.</p><p>C Dentre as vacinas liberadas para pacientes imunossuprimidos estão a vacina contra rotavírus, pneumococo</p><p>e meningococo.</p><p>D Não se deve vacinar crianças internadas com vacinas que contém vírus vivos devido ao risco de transmissão do</p><p>vírus vacinal dentro do ambiente hospitalar.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208270</p><p>Questão 346 Pediatria Marcos Importantes</p><p>Bebê de 12 meses de idade é atendido em consulta pediátrica de rotina e sua mãe refere preocupação em relação ao seu</p><p>desenvolvimento, pois ao comparar com seu primeiro lho, identi cou demora em atingir alguns marcos</p><p>do desenvolvimento. O lactente nasceu de parto vaginal, com 35 semanas de idade gestacional devido quadro materno de</p><p>infecção urinária. Chorou ao nascer, APGAR 8/9, peso adequado para a idade gestacional, não</p><p>apresentando intercorrências no período neonatal. Neste contexto, é esperado o seguinte marco do</p><p>desenvolvimento, obrigatoriamente:</p><p>A Andar sem apoio.</p><p>B Fazer gestos com a mão e a cabeça.</p><p>C Pegar objetos usando o polegar e o indicador.</p><p>D Segura e transfere objetos de uma mão para outra.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208265</p><p>Questão 347 Def iciênciaPelagra</p><p>A pelagra se caracteriza pela deficiência da vitamina B3. Qual característica abaixo não corresponde a esse diagnóstico?</p><p>A Eritema, bolhas e púrpuras no abdome e regiões glúteas.</p><p>B As áreas afetadas da pele se tornam espessadas, descamativas e hiperpigmentadas.</p><p>C Mucosa oral vermelha, seca e lisa.</p><p>D Podem estar presentes náusea, vômito e diarreia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208199</p><p>Questão 348 Pediatria 1 mês 3 meses</p><p>Ao observar o neurodesenvolvimento notou-se que</p><p>a criança mantém a cabeça rme ao ser segurado pelo tronco; na</p><p>posição de bruços a musculatura cervical permite a cabeça elevada em 45º por breve momento com os cotovelos</p><p>posteriores às orelhas; esboça som de vogal e brinca com os sons produzidos; mantém as mãos abertas por mais tempo;</p><p>sorriso social. Esses marcos do desenvolvimento são compatíveis com crianças na idade de:</p><p>A 1 mês.</p><p>B 2 meses.</p><p>C 4 meses.</p><p>D 6 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208179</p><p>Questão 349 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação Pediatria</p><p>A mãe de uma bebê com 10 dias de vida, vem à primeira consulta com muitas dúvidas sobre a amamentação. Das</p><p>informações que ela recebeu das pessoas que a estão apoiando nessa etapa, qual é a correta?</p><p>A É recomendável que o bebê mame com regularidade, de 3 em 3 horas.</p><p>B É importante que a criança esvazie a mama por completo, pois o leite do final da mamada contém mais calorias e</p><p>sacia a criança.</p><p>C A aréola deve ficar bem visível ao redor da boca do bebê e os ruídos feitos com a língua, durante a sucção,</p><p>indicam uma boa pega.</p><p>D Para o bebê abocanhar o tecido mamário de forma eficiente, a mãe pode auxiliar segurando a mama com os</p><p>dedos em "forma de tesoura".</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000208172</p><p>Questão 350 Pediatria Técnicas de amamentação</p><p>Um lactente de 4 meses de vida está em aleitamento materno exclusivo. Suas vacinas estão em dia e seu peso está</p><p>adequado para a idade. A mãe está preocupada porque terá que voltar ao trabalho, já que sua licença maternidade terminou.</p><p>A melhor orientação para esta mãe em relação à amamentação é:</p><p>A Iniciar fórmula infantil.</p><p>B Orientar que a mãe ordenhe seu leite e mantenha na geladeira por até 12 horas. A oferta do leite deve ser por</p><p>copinho.</p><p>C Orientar a mãe que ordenhe seu leite e mantenha no congelador por duas semanas. A oferta deve ser com bicos</p><p>ou mamadeira, para evitar o desmame precoce.</p><p>D Prescrever leite de vaca integral espessado com fórmula infantil.</p><p>E Orientar a mãe a contratar um advogado para que se estenda o tempo de licença maternidade judicialmente, já</p><p>que toda licença maternidade deve durar seis meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000207676</p><p>Questão 351 Contraindicações Pediatria Vacina contra HPV</p><p>Sobre a vacinação para HPV, segundo o Ministério da Saúde, marque a alternativa incorreta:</p><p>A Está indicada para meninos e meninas de 9 a 14 anos de idade, com esquema de duas doses.</p><p>B Adolescentes que receberam a primeira dose com idade entre 9 e 14 anos podem tomar a segunda dose, mesmo</p><p>se ultrapassado o intervalo preconizado de seis meses, para não perder a chance de completar o esquema.</p><p>C Mulheres e homens que vivem com HIV e pacientes transplantados de medula óssea devem realizar esquema</p><p>com três doses.</p><p>D Recentemente, seu uso foi liberado para gestantes, pois mostrou-se comprovadamente seguro em estudos.</p><p>E A vacina não previne infecções por todos os tipos de HPV, mas é dirigida para os tipos mais frequentes: 6, 11, 16 e</p><p>18</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000207674</p><p>Questão 352 Avaliação do Crescimento</p><p>Considerando a velocidade de crescimento do perímetro cefálico (PC) adequada em uma criança normal, uma menina de</p><p>nove meses que nasceu com PC de 32cm deverá ter um PC aproximado de:</p><p>A 40cm.</p><p>B 42,5cm.</p><p>C 44cm.</p><p>D 46,5cm.</p><p>E 48cm</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000207673</p><p>Questão 353 Contraindicações Pediatria Calendário inf antil</p><p>Lactente de quatro meses e 15 dias é trazido à unidade básica de saúde para atualizar suas vacinas. A mãe da criança refere</p><p>que não tem tempo de trazer o lho ao posto, pois tem outros seis lhos em casa. Ao avaliar o cartão vacinal do lactente,</p><p>constam apenas a vacinação para BCG e hepatite B administradas na maternidade. Das vacinas listadas abaixo, qual não</p><p>deverá ser administrada:</p><p>A Rotavírus.</p><p>B Poliomielite.</p><p>C Pneumocócica conjugada.</p><p>D Pentavalente.</p><p>E Meningo tipo C.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000207671</p><p>Questão 354 Pediatria O Recémnascido prétermo Puericultura Geral</p><p>Todo programa de seguimento da criança de alto risco, para ser bem-sucedido, deverá ser iniciado durante a internação</p><p>hospitalar. Os prematuros, especialmente aqueles de muito baixo peso, seguem essa regra. Protocolos assistenciais na UTI</p><p>Neonatal capacitarão e quali carão o seguimento, e este, por sua vez, responderá com os resultados das práticas adotadas</p><p>na UTI Neonatal. Assim sendo, identifique o esquema de consultas recomendado para o follow up de prematuros:</p><p>A Primeira consulta 30 dias após a alta.</p><p>B Revisões mensais até 12 meses de idade corrigida.</p><p>C Revisões bimestrais ou trimestrais 6 meses aos 12 meses de idade corrigida</p><p>D Revisões trimestrais até 48 meses.</p><p>E Revisões anuais entre 2 a 4 anos de idade cronológica</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000207548</p><p>Questão 355 Idade de introdução e f requência</p><p>A partir de que mês o Ministério da Saúde (BRASIL, 2019) aponta a oferta da alimentação complementar adequada e</p><p>saudável em bebês/crianças amamentados de forma exclusiva ou em uso de fórmula infantil, a m de, complementar suas</p><p>necessidades energéticas e nutricionais?</p><p>A A partir do 4º mês certificando-se que o bebê está bem posicionado, antes de alimentá-lo</p><p>B A partir do 3º mês, oferecendo a comida amassada e, aos poucos, em pequenos pedaços</p><p>C A partir do 6º mês objetivando que ao final da refeição, que ele possa explorar os alimentos e tentar comer</p><p>sozinho, sempre com supervisão de um adulto</p><p>D A partir do 8º mês oferecendo os líquidos no copinho/copo, para que ele possa segurá-lo</p><p>E A partir do 9º mês introduzindo os alimentos isoladamente, para que a criança aprecie e reconheça o sabor de</p><p>cada alimento</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000207527</p><p>Questão 356 Como devem ser as mamadas ao longo do dia</p><p>Qual desses sinais indicam que a pega no aleitamento materno NÃO está correta?</p><p>A O bebê deve estar virado para a mãe, bem junto de seu corpo.</p><p>B Queixo do bebê encostado na mama.</p><p>C Grande parte da aréola na boca do bebê, e não apenas o mamilo.</p><p>D Lábios do bebê virados para fora.</p><p>E Bochechas murchas, apresentando covinhas quando suga ou fazer barulhos(estalos).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000207522</p><p>Questão 357 Importância do aleitamento materno O Recémnascido prétermo</p><p>Com relação aos benefícios do leite materno para prematuros, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A O leite materno é a dieta de escolha para prematuros e seu uso está associado à redução de complicações da</p><p>prematuridade, tais como: enterocolite necrosante, sepse tardia, displasia broncopulmonar e retinopatia da</p><p>prematuridade grave.</p><p>B O uso de leite humano de banco em prematuros tem a vantagem de apresentar maior conteúdo de proteína e</p><p>calorias, não necessitando de aditivos para promover melhor crescimento.</p><p>C Não se pode recomendar o uso de leite materno em prematuros extremos, devido ao elevado risco da presença</p><p>de vírus e bactérias e da imaturidade do sistema imunológico.</p><p>D Devido ao melhor conteúdo calórico e protéico, a fórmula para prematuros deve ser a primeira escolha para a</p><p>dieta enteral de prematuros.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206998</p><p>Questão 358 Pediatria Alimentação Inf antil Vegetarianismo e veganismo na inf ância</p><p>Consulta de puericultura em escolar identi ca mudança nos hábitos alimentares da família, adotando uma dieta vegana com</p><p>intenção de estendê-la aos dois lhos (6 meses e 5 anos de idade). Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA com</p><p>relação à orientação alimentar:</p><p>A A dieta vegana na infância não requer nenhuma supervisão nutricional extra, pois é naturalmente equilibrada.</p><p>B Crianças em dieta vegana não necessitam de fontes alternativas de Vitamina B12, pois seus organismos podem</p><p>produzi-la em quantidade suficiente.</p><p>C A introdução de alimentos sólidos em lactentes com dieta vegana requer cuidado</p><p>extra, para garantir aporte de</p><p>nutrientes essenciais como ferro e cálcio.</p><p>D Oligoelementos de alta digestabilidade são encontrados em alimentos de origem vegetal, fazendo com que a</p><p>dieta vegana esteja adequada sobre o aporte de Zn ofertado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206995</p><p>Questão 359 Segurança no transporte</p><p>Avenidas e ruas com maior tráfego de veículos se constituem num desa o para segurança das crianças. Neste cenário,</p><p>indique a partir de que faixa etária, uma criança bem orientada sobre regras de segurança no trânsito e na gura de pedestre,</p><p>pode atravessar tais vias urbanas desacompanhada:</p><p>A 8 anos de idade.</p><p>B 10 anos de idade.</p><p>C 12 anos de idade.</p><p>D 14 anos de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206989</p><p>Questão 360 Vacina pneumo 10valente</p><p>O Programa Nacional de Imunização (PNI) introduziu a vacina pneumocócica no calendário vacinal dos lactentes em março</p><p>de 2010. Desde então, a vacina utilizada na rede pública para esta faixa etária é:</p><p>A Vacina pneumocócica 7 valente (VP-7).</p><p>B Vacina pneumocócica 10 valente (VP-10).</p><p>C Vacina pneumocócica 13 valente (VP-13).</p><p>D Vacina pneumocócica 23 valente (VP-23).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206983</p><p>Questão 361 Ingurgitamento mamário Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação</p><p>Primigesta com 15 anos evolui para parto vaginal sem episiotomia e sem complicações. Nas primeiras horas de puerpério</p><p>apresenta-se bastante a ita com relação à amamentação. Acha que não será capaz de produzir leite materno nem de</p><p>conseguir amamentar seu recém-nascido (RN). Qual das seguintes orientações a serem dadas a esta paciente está</p><p>ERRADA?</p><p>A Orientar sobre a técnica de amamentação, em ambiente tranquilo, com pega e posicionamento corretos como</p><p>rosto do RN de frente para a mama, boca bem aberta e lábio inferior virado para fora.</p><p>B Orientar a respeito da frequência das mamadas, denominada "regime de livre demanda" onde não há necessidade</p><p>de horários rígidos e determinados.</p><p>C Orientar sobre ingurgitamento mamário sendo uma complicação possível e que ocorre geralmente já nos</p><p>primeiros 2 dias de puerpério.</p><p>D Como medidas preventivas para ocorrência do ingurgitamento mamário, orienta-se o início precoce do</p><p>aleitamento materno, livre demanda, pega e posicionamento corretos e evitar o uso de complementos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206953</p><p>Questão 362 Importância do aleitamento materno Duração do aleitamento materno</p><p>Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Acerca do aleitamento do lactente, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.</p><p>( ) O aleitamento exclusivo ao seio materno é preconizado até os 6 meses, não devendo ser complementado por</p><p>alimentos sólidos, sendo recomendado apenas água filtrada entre as mamadas.</p><p>( ) O leite humano maduro conta soro/caseína otimizada, havendo predomínio da concentração lactoalbumina sobre</p><p>a concentração de caseína, proporcionando melhor digestibilidade.</p><p>( ) Em casos em que o leite materno se apresente como insu ciente, fórmulas de primeiro semestre</p><p>parcialmente hidrolisadas demonstram eficácia semelhante ao leite materno, no tocante à proteção imunológica.</p><p>( ) O aleitamento ao seio materno está expressamente contraindicado em casos em que de mãe acometida por hepatite</p><p>B aguda ou cronificada.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.</p><p>A F – V – F – F</p><p>B V – V – F – F</p><p>C V – V – V – F</p><p>D F – V – F – V</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206668</p><p>Questão 363 24 meses Pediatria</p><p>À avaliação do desenvolvimento de uma criança que acabou de completar dois anos de nascimento, espera-se que a</p><p>mesma</p><p>A reconheça-se pelo nome, obedeça a ordens simples, repita frequentemente a palavra “não”, ande com segurança</p><p>e seja capaz de dar pequenas corridas</p><p>B ande apenas com auxílio de apoio, reconheça-se pelo nome, realize muitos questionamentos e crie amigos</p><p>imaginários.</p><p>C use bem palavras no plural, tenha vocabulário de cerca de mil palavras, ande com segurança e seja capaz de saltar</p><p>alternadamente sobre cada pé.</p><p>D seja capaz de contar historinhas, entenda bem os conceitos de antes e depois, ande em linha reta com toda a</p><p>superfície do pé e esteja apta a comer sozinha com uma colher.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206665</p><p>Questão 364 Vacina contra raiva</p><p>Considere o quadro clínico a seguir:</p><p>Paciente de 8 anos, sexo masculino, é levado a unidade básica de saúde pela sua avó, devido a mordedura de cão na região</p><p>da planta do pé direito e em palma da mão esquerda. Os ferimentos eram super ciais, pouco extensos. O acidente ocorreu,</p><p>pois, a criança colocou a mão e os pés dentro da grade onde o cão, que pertence ao vizinho, estava. O cão encontra-se</p><p>aparentemente bem, sem sinais de doenças.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a MELHOR abordagem neste caso.</p><p>A Lavar com água e sabão e observar o animal durante 10 dias após o acidente, se o animal permanecer sadio,</p><p>encerrar o caso.</p><p>B Lavar com água e sabão, iniciar esquema profilático com soro e 4 doses de vacina, até completar todo o ciclo.</p><p>C Lavar com água e sabão, iniciar o esquema profilático com 4 doses de vacina e observar o animal durante 10 dias.</p><p>Se o animal permanecer sadio, completar o ciclo de vacinas e encerrar o caso.</p><p>D Lavar com água e sabão, iniciar esquema profilático com duas doses de vacina e observar o animal durante 10</p><p>dias. Se o animal permanecer sadio, encerrar o caso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206641</p><p>Questão 365 Importância do aleitamento materno</p><p>O aleitamento materno é um processo que envolve interação profunda entre a mãe e lho, com repercussões no estado</p><p>nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua siologia e no seu desenvolvimento cognitivo</p><p>e emocional, e em sua saúde no longo prazo. Além de todos os benefícios para a criança, o aleitamento também pode</p><p>trazer benefícios, cientificamente comprovados, à mãe que amamenta, sendo eles, EXCETO:</p><p>A Proteção contra câncer de mama.</p><p>B Redução do risco de diabetes tipo 1.</p><p>C Diminuição do risco de recaída de esclerose múltipla pós-parto.</p><p>D Proteção contra câncer de ovário.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206639</p><p>Questão 366 Puberdade Precoce</p><p>Menina, 7 anos e 9 meses, comparece à consulta ginecológica trazida pela mãe que notou aumento do volume das mamas</p><p>e aparecimento de pelos axilares e pubianos, há 4 meses. Não apresentou sangramento transvaginal. Mãe nega</p><p>anormalidades no desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Ao exame: Tanner M3P2; altura 1,30m (canal familiar 1,50 -</p><p>1,78m), peso: 28 kg; PA: 100 x 70 Vulva sem malformações; hímen íntegro. Traz exames: Radiogra a de mãos e punhos para</p><p>avaliação da idade óssea: compatível com 9 anos e 8 meses/ FSH: 5,8 mUI/mL/ LH: 4,2 mUI/mL/ TSH: 2,8 mUI/L. A mãe</p><p>encontra-se muito ansiosa e preocupada com a situação da filha. Nesse momento, qual a conduta que deve ser realizada?</p><p>A Prescrever inibidor da aromatase para evitar progressão da idade óssea.</p><p>B Conduta expectante, com retorno precoce e repetição dos exames em 6 meses.</p><p>C Solicitar teste de estímulo do GnRH para avaliar eixo hipotálamo-hipófise-ovário.</p><p>D Prescrever análogo do GnRH mensal para bloqueio do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206338</p><p>Questão 367 Pediatria Puericultura Puericultura Geral</p><p>Dormir o su ciente é um imperativo biológico, necessário para o funcionamento ideal do corpo e da mente. A higiene do</p><p>sono inclui educação dos pais sobre rotinas adequadas de sono, segurança e técnicas comportamentais. Sobre esta</p><p>situação, assinale a alternativa correta.</p><p>A Deixar uma luz suave no quarto auxilia no sono.</p><p>B A melhor posição para dormir é em decúbito lateral direito.</p><p>C No primeiro mês de vida o bebê pode dormir na cama com os pais.</p><p>D Permitir que a criança adormeça no colo, antes de ser colocada</p><p>no leito.</p><p>E Estabelecer horários regulares para adormecer e para acordar, com pouca variação entre os dias de semana e de</p><p>finais de semana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206311</p><p>Questão 368 Atraso Puberal Ginecologia Atraso f isiológico da puberdade</p><p>Sobre as causas de puberdade tardia analise as afirmativa abaixo.</p><p>I – Hipogonadismo hipergonadotrófico.</p><p>II – Hipogonadismo hipogonadotrófico.</p><p>III – Adoção em países em desenvolvimento.</p><p>Sobre esta situação selecione a opção correta.</p><p>A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.</p><p>B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.</p><p>C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.</p><p>D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.</p><p>E As afirmativas I, II e III são falsas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206307</p><p>Questão 369 Avaliação do Crescimento Curvas de Crescimento Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Um menino de 6 meses comparece à consulta de puericultura. A mãe está preocupada pois acha que seu bebê não ganha</p><p>peso. Está em aleitamento materno exclusivo, mas a mãe diz que vai começar a dar fórmula pois acha que o seu leite está</p><p>fraco. A criança nasceu de termo, sem intercorrências durante a gestação ou parto. O teste do pezinho foi normal. Em uso</p><p>de sulfato ferroso 1 mg/kg/ dia e vitamina A + D 2 gotas/dia. Observe os gráficos de peso e comprimento dessa criança:</p><p>Assinale a alternativa que contém a melhor orientação a ser feita à mãe.</p><p>A Investigar infecção do trato urinário.</p><p>B Introduzir fórmula láctea para complementar amamentação.</p><p>C Tranquilizar a mãe e explicar que os gráficos estão normais.</p><p>D Solicitar hemograma, TSH, radiografia com cálculo da idade óssea.</p><p>E Verificar técnica de amamentação e orientar retorno em 1 a 2 semanas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206236</p><p>Questão 370 Pediatria Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Nas consultas de Puericultura, o médico deve estar atento aos sinais precoces de alerta para neoplasias na infância. Qual</p><p>das assertivas abaixo são sinais que devem ser investigados para o câncer infantil?</p><p>A Leucocoria.</p><p>B Estrabismo verificado ao nascimento.</p><p>C Sangramento vaginal na adolescência.</p><p>D Aumento do volume testicular associado a um trauma.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206188</p><p>Questão 371 Consultas em Pediatria Depressão Puerperal</p><p>Gestante, previamente hígida, realizou pré-natal que transcorreu sem intercorrências maternas. O parto cesário ocorreu com</p><p>39 semanas por desproporção cefálico pélvica; o recém-nascido não necessitou de reanimação em sala de parto mas</p><p>evoluiu com desconforto respiratório precoce que motivou um internamento em UTI Neonatal por sete dias, após o que</p><p>recebeu alta clinicamente bem. Durante a consulta de puericultura, com 30 dias de vida, é observado: 1. Presença paterna</p><p>acompanhando a esposa 2. A mãe referindo insônia e sentimento de culpa pela ida do seu lho para UTI neonatal 3. RN com</p><p>ganho de peso abaixo do esperado sem outras alterações. O pediatra percebeu sinais sugestivos de depressão e buscou</p><p>formas de prover apoio à mâe e tentou identi car laços de afetos entre mãe e lho. Exempli que como inicialmente avaliar,</p><p>dentro do espaço da consulta, os laços de afeto entre a criança e seus familiares.</p><p>A Solicitar condução pelo psicólogo da unidade visto que essa é uma competência específica deste.</p><p>B Abrir o M-CHAT-R Questionário Modificado para a Triagem de maus tratos e violência doméstica.</p><p>C Observar como ocorre o aconchego, toque e olhar durante a mamada e manuseio para troca de fraldas.</p><p>D Observação é a melhor estratégia já que a caderneta da criança não se propõe a avaliar laços de afeto.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206176</p><p>Questão 372 Consistência e composição Introdução alimentar Pediatria</p><p>Uma alimentação adequada e saudável é fundamental para o crescimento e desenvolvimento da criança. A partir dos 6</p><p>meses o aleitamento materno deve ser mantido e novos alimentos devem ser oferecidos, com diversidade de cores</p><p>sabores, texturas e cheiros. Quanto à introdução da alimentação complementar, é correto afirmar:</p><p>A As frutas devem ser ofertadas na forma de suco, raspadas ou amassadas.</p><p>B Não é recomendável a oferta de leite materno no horário dos lanches e das papas principais.</p><p>C Para facilitar a aceitação, a papa principal pode ser processada, em mixer ou liquidificador, e ofertada na colher.</p><p>D A papa principal deve ser composta por 1 alimento dos grupos: cereais ou tubérculos; feijões; 1 ou mais legumes e</p><p>verduras, 1 alimento do grupo das carnes e ovos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206175</p><p>Questão 373 Hiperbilirrubinemia direta neonatal Hábito intestinal normal do lactente</p><p>A mãe de um bebê de 5 semanas de vida chega à Puericultura relatando que as fezes do lho estão apresentando cores</p><p>cada vez mais claras há cerca de 10 dias. Qual a interpretação correta para esse evento?</p><p>A Se as fezes estiverem brancas logo após as mamadas, esse aspecto é normal.</p><p>B Se a criança estiver bem, se não apresentar nenhum outro sintoma, esse aspecto é normal.</p><p>C Se as fezes estão claras, permanecendo quase brancas ou cinzentas, pode significar alguma doença.</p><p>D Se a criança estiver evacuando poucas vezes ao dia com cores claras, pode significar normalidade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206172</p><p>Questão 374 36 meses Pediatria Marcos Importantes</p><p>Uma determinada mãe está preocupada com o desenvolvimento do lho para aceitar mensagens de que NÃO pode fazer</p><p>determinadas coisas. Nesses momentos ele costuma reagir com crises intensas de birra. Essa mesma mãe compreende que</p><p>o comportamento de birra signi ca a tentativa da criança de alcançar um objetivo ao tempo em que revela que ela já</p><p>compreende as regras e reluta em aceitá-las. Em que idade (em anos) a criança já é capaz de utilizar adequadamente a</p><p>linguagem para compreender explicações e ir reduzindo suas reações birrentas?</p><p>A Dois anos.</p><p>B Três anos.</p><p>C Quatro anos.</p><p>D Cinco anos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206171</p><p>Questão 375 4 anos Pediatria 5 anos</p><p>Na Puericultura, o mais frequente é o médico atender crianças com desenvolvimento da linguagem e da comunicação em</p><p>contextos que possibilitam desenvolvimento típico. Qual a alternativa correta em relação aos marcos de desenvolvimento</p><p>das crianças nessa área da linguagem?</p><p>A 12-18 meses: ainda com dificuldade para compreender e reconhecer boa parte das situações e objetos que fazem</p><p>parte de seu cotidiano; compreende ordens ou solicitações simples (<me dê a bola=).</p><p>B 2-3 anos: estabelece relações entre objetos e palavras, amplia o tempo de atenção e concentração, não segue</p><p>as instruções com 2 ou 3 etapas, nem fala o primeiro nome, idade e sexo.</p><p>C Entre 4-5 anos, adquiriu um vocabulário alargado, manifestando um grande interesse pela linguagem. Apresenta</p><p>grande curiosidade e faz muitas perguntas, gostando de contar e inventar histórias.</p><p>D Entre 5-6 anos aprecia conversar durante as refeições, realizando muitos questionamentos (fase dos porquês?);</p><p>ainda não utiliza corretamente o plural, os pronomes e tempos verbais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000206170</p><p>Questão 376 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria</p><p>Lactente de 6 meses, sexo masculino, apresenta fontanela bregmática fechada e perímetro cefálico (PC) de 40,5 cm</p><p>(escore z de PC para idade e sexo entre -1 e -2). Nasceu a termo, sem intercorrências, com PC: 35 cm. Ao exame, está em</p><p>bom estado geral e bom estado nutricional; xa o olhar, sustenta a cabeça e a movimenta ativamente para</p><p>acompanhar objetos na horizontal; na posição prona, eleva a parte superior do tronco e a cabeça, apoiando-se nos</p><p>antebraços; leva as mãos à boca; segura os objetos colocados em sua mão; sorri e dá mostras de prazer e de desconforto</p><p>e senta com apoio. Não pega os objetos oferecidos e não rola. Vocaliza e não apresenta</p><p>pertence ao</p><p>vizinho, estava. O cão encontra-se aparentemente bem, sem sinais de doenças. Assinale a alternativa que apresenta a</p><p>MELHOR abordagem neste caso.</p><p>A Lavar com água e sabão e observar o animal durante 10 dias após o acidente, se o animal permanecer sadio,</p><p>encerrar o caso.</p><p>B Lavar com água e sabão, iniciar esquema profilático com soro e 4 doses de vacina, até completar todo o ciclo.</p><p>C Lavar com água e sabão, iniciar o esquema profilático com 4 doses de vacina e observar o animal durante 10 dias.</p><p>Se o animal permanecer sadio, completar o ciclo de vacinas e encerrar o caso.</p><p>D Lavar com água e sabão, iniciar esquema profilático com duas doses de vacina e observar o animal durante 10</p><p>dias. Se o animal permanecer sadio, encerrar o caso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000217049</p><p>Questão 28 Importância do aleitamento materno</p><p>O aleitamento materno é um processo que envolve interação profunda entre a mãe e lho, com repercussões no estado</p><p>nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua siologia e no seu desenvolvimento cognitivo</p><p>e emocional, e em sua saúde no longo prazo. Além de todos os benefícios para a criança, o aleitamento também pode</p><p>trazer benefícios, cientificamente comprovados, à mãe que amamenta, sendo eles, EXCETO:</p><p>A Proteção contra câncer de mama.</p><p>B Redução do risco de diabetes tipo 1.</p><p>C Diminuição do risco de recaída de esclerose múltipla pós-parto.</p><p>D Proteção contra câncer de ovário.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000217047</p><p>Questão 29 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação Técnicas de amamentação</p><p>Indique o ponto chave de boa pega.</p><p>A Criança sempre acordada.</p><p>B Lábio inferior virado para fora.</p><p>C Queixo levantado.</p><p>D Aréola um pouco mais visível acima da boca da criança.</p><p>4000216624</p><p>Questão 30 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro</p><p>O Ferro e um dos minerais que devem ser introduzidos no primeiro ano de vida. Diante desta a rmação seria correto</p><p>prescrever:</p><p>A Recém Nascido a termo, peso adequado para idade gestacional, em aleitamento exclusivo 1mg/kg/dia a partir</p><p>dos 90 dias.</p><p>B Recém-Nascido a termo, peso adequado para idade gestacional, em aleitamento exclusivo 3mg/kg/dia a partir</p><p>dos 90 dias.</p><p>C Recém-Nascido a termo, peso adequado para idade gestacional, em aleitamento exclusivo 1mg/kg/dia a partir</p><p>dos 180 dias.</p><p>D Recém-Nascido prematuros, peso superior a 1500g, em aleitamento exclusivo 1mg/kg/dia a partir dos 30 dias.</p><p>4000216615</p><p>Questão 31 Alvo Genético</p><p>Mãe leva seus lhos adolescentes de 14 (F) e 15 (M) anos respectivamente a menina com história de menarca aos 10 anos,</p><p>atualmente com 162 cm de cumprimento o menino com 175 cm, ela quere saber se ainda pode continuar crescendo. Mãe</p><p>com 158cm, pai com 178cm. Neste caso, pode-se afirmar que:</p><p>A Altura de F foi acima da esperada para a altura dos pais.</p><p>B Altura de M foi abaixo da esperada para a altura dos pais.</p><p>C Não se pode afirmar nada, pois os pais têm alturas muito diferentes.</p><p>D Alturas de M e F foram as esperadas de acordo com a altura dos pais.</p><p>4000216612</p><p>Questão 32 Maturação sexual no sexo f eminino Estirão Puberdade</p><p>A puberdade compreende o período de transição entre a infância e a vida adulta. Ela se caracteriza por aparecimento das</p><p>características sexuais secundárias, aceleração do crescimento linear e maturação gonadal (ovários no sexo feminino)</p><p>resultando na aquisição da função reprodutiva e em modi cações psicológicas em ambos os sexos. No sexo feminino, o</p><p>primeiro sinal do desenvolvimento puberal é o surgimento do broto mamário TELARCA. Acompanhada da seguinte</p><p>sequencias:</p><p>A Estirão puberal, Pubarca, Menarca e Ovulação.</p><p>B Pubarca, Menarca; Estirão puberal e Ovulação.</p><p>C Estirão puberal, Menarca, Ovulação e Pubarca.</p><p>D Menarca, Ovulação, Estirão puberal e Pubarca.</p><p>4000216611</p><p>Questão 33 Sala de vacinação</p><p>O documento de identi cação do cidadão é o número do CPF ou do CNS, para possibilitar o acompanhamento da</p><p>situação vacinal, evitar duplicidade de vacinação e possibilitar a investigação de possíveis eventos adversos pós-vacinação.</p><p>A O vacinador também é identificado pelo CPF ou pelo CNS. Cabe ao estabelecimento de saúde observar se o</p><p>CPF, mas não o CNS foi devidamente validado no CadSUS, no sentido de garantir a identificação do cidadão</p><p>beneficiário do serviço prestado e do vacinador.</p><p>B O vacinador também é identificado pelo CPF ou pelo CNS. Cabe ao estabelecimento de saúde observar se o</p><p>CPF ou o CNS foram devidamente validados no CadSUS, no sentido de garantir a identificação do cidadão</p><p>beneficiário do serviço prestado e do vacinador.</p><p>C O vacinador também é identificado pelo CPF ou pelo CNS. Cabe ao estabelecimento de saúde observar se o</p><p>CPF ou o CNS foram devidamente validados no CadSUS, não no sentido de garantir a identificação do cidadão</p><p>beneficiário do serviço prestado e do vacinador.</p><p>D O vacinador também é identificado pelo CPF ou pelo CNS. Cabe ao estabelecimento de saúde observar se o</p><p>CPF ou o CNS foram devidamente validados no CadSUS, no sentido de garantir a identificação do cidadão</p><p>beneficiário do serviço prestado e não do vacinador.</p><p>4000216528</p><p>Questão 34 Fisiologia da Puberdade Estirão Maturação sexual no sexo masculino</p><p>Os pais de um menino de 12 anos estão muito preocupados com a altura dele, uma vez que ele é o menor entre os seus</p><p>colegas da escola. O médico que o atende explica que a velocidade de crescimento está diretamente relacionada ao</p><p>estádio puberal e que o início do estirão dele deve começar quando</p><p>A houver aumento testicular.</p><p>B iniciar o aumento de comprimento peniano.</p><p>C o pênis começar a aumentar em largura.</p><p>D aparecer pilificação pubiana e axilar.</p><p>E ocorrer a espermaca</p><p>4000216417</p><p>Questão 35 Reações adversas</p><p>Os episódios de síncope relatados em adolescentes após a vacinação contra o HPV são atribuídos a</p><p>A reação autoimune.</p><p>B choque cardiogênico.</p><p>C síndrome vasovagal.</p><p>D anafilaxia.</p><p>E acometimento neurológico.</p><p>4000216416</p><p>Questão 36 Avaliação do Crescimento Curvas de Crescimento</p><p>Considerando o padrão esperado de ganho pôndero- -estatural durante a infância e adolescência, é correto afirmar que:</p><p>A o perímetro cefálico de um lactente de 3 meses de idade deve estar 6 cm maior em comparação ao do</p><p>nascimento.</p><p>B o peso de nascimento costuma duplicar aos 6 meses de idade.</p><p>C a fase de maior velocidade de crescimento ocorre durante o estirão puberal.</p><p>D a velocidade de crescimento esperada para um pré- -escolar é de 10 a 12 cm/ano.</p><p>E após a menarca, a menina não costuma crescer em altura, apresenta, apenas, ganho de peso e de índice de</p><p>massa corpórea.</p><p>4000216415</p><p>Questão 37 7 meses 24 meses 6 meses</p><p>Considerando o desenvolvimento esperado por faixa etária, assinale a alternativa que apresenta a criança com atraso de</p><p>aquisição de marcos.</p><p>A Menina de 18 meses que não gosta de brincar com outras crianças.</p><p>B Menino de 7 meses de idade que não segura a mamadeira.</p><p>C Menina de 6 meses de idade que não bate palmas.</p><p>D Menino de 16 meses sem controle esfincteriano.</p><p>E Menina de 24 meses que não compreende ordem simples.</p><p>4000216414</p><p>Questão 38 Contraindicações das vacinas Aspectos Clínicos Quadro clínico e Diagnóstico Tratamento</p><p>Menino de 1 ano de idade esteve hospitalizado há 1 mês devido à síndrome de Kawasaki, recebendo imunoglobulina durante</p><p>a internação e alta com ácido acetilsalicílico em dose pro lática. Retorna hoje para consulta de puericultura, assintomático.</p><p>Além da solicitação de ecocardiograma controle, o pediatra deve ter preocupação especial</p><p>A ao realizar o exame abdominal.</p><p>B em solicitar dosagem de hemoglobina sérica.</p><p>C em contraindicar o retorno à creche.</p><p>D em solicitar coagulograma.</p><p>E em adiar as vacinas de vírus vivos programadas para os 12 meses de idade.</p><p>4000216405</p><p>Questão 39 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Estudos relacionados à importância do período periconcepcional para a saúde futura do indivíduo trouxeram diversas</p><p>evidências sobre a importância</p><p>balbucios. Entre as condutas a</p><p>abaixo, a melhor para este paciente é:</p><p>A solicitar ultrassom transfontanela.</p><p>B pesquisar infecções congênitas.</p><p>C estimular o desenvolvimento e acompanhar o crescimento do PC.</p><p>D encaminhar para cirurgia de craniossinostose.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205880</p><p>Questão 377 Amamentação Aleitamento Materno Hiperbilirrubinemia direta neonatal</p><p>Recém-nascida apresentou a seguinte evolução (conforme a imagem):</p><p>Com 20 dias de vida, retorna à unidade básica de saúde e a mãe refere que deseja continuar a amamentar, apesar das</p><p>di culdades dos primeiros dias. A criança apresenta boa pega, com sucção presente e continua ictérica, pesando 3.100 g.</p><p>Entre as alternativas a seguir, a melhor conduta neste caso é:</p><p>A Oferecer fórmula láctea e suspender o aleitamento materno.</p><p>B Rever a técnica de amamentação e oferecer o seio a cada 1-2 horas.</p><p>C Complementar a amamentação com fórmula láctea.</p><p>D Iniciar investigação laboratorial, mantendo o aleitamento materno exclusivo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205879</p><p>Questão 378 Pediatria Tratamento Diagnóstico</p><p>Menina de 11 anos apresenta peso de 39 Kg, altura de 144 cm e seu índice de massa corporal é de 23 Kg/m². Ela passou por</p><p>consulta com dois médicos que prescreveram medicamentos “para emagrecer”. Caso não haja outras complicações</p><p>associadas, a conduta para esse caso deve ser</p><p>A manter os medicamentos prescritos.</p><p>B encaminhar para academia de ginástica e psicoterapia.</p><p>C colher exames: hemograma, triglicerídeos, colesterol e iniciar ansiolítico.</p><p>D indicar tomografia de crânio para avaliação da sela túrcica e investigar cariótipo.</p><p>E controlar ingesta calórica e oferecer oportunidade de exercícios físicos regulares.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205799</p><p>Questão 379 Pediatria Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Um recém-nascido de 27 dias de vida, que recebe aleitamento exclusivo ao seio materno, é levado para consulta de</p><p>puericultura. O peso e comprimento estão adequados para esse tempo de vida, comparado ao nascimento. Há relato de</p><p>seis evacuações por dia, das quais duas ou três são semilíquidas e amareladas. Ao exame, o paciente está hidratado com</p><p>bom estado geral. Qual é a conduta mais adequada diante do quadro?</p><p>A Manter o aleitamento materno exclusivo.</p><p>B Substituir o leite materno por dieta isenta de lactose.</p><p>C Iniciar leite de soja.</p><p>D Sugerir pausa alimentar por 24 horas.</p><p>E Recomendar leite de vaca a 50% com água.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205791</p><p>Questão 380 Avaliação do Crescimento Pediatria Def inição</p><p>Um menino de cinco anos de idade comparece à consulta com sua mãe, a qual se queixa de que o lho não está crescendo</p><p>como o irmão mais velho. Qual é o principal indicador para avaliar se existe baixa estatura?</p><p>A Prega cutânea tricipital no percentil 25.</p><p>B Circunferência cefálica abaixo do percentil 10 para a idade.</p><p>C Comprimento abaixo do percentil 3 para a idade.</p><p>D Perímetro torácico abaixo do percentil 10 para a idade.</p><p>E Peso abaixo do percentil 10 para a idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205788</p><p>Questão 381 Prevenção e promoção de saúde nos adolescentes Medicina Preventiva</p><p>Promoção à Saúde x Prevenção de Doenças</p><p>A boa prática médica está associada à promoção da saúde, além de práticas terapêuticas e diagnósticas. A atividade física</p><p>vem se tornando o centro da promoção à saúde em decorrência de seus inúmeros benefícios de curto, médio e longo</p><p>prazo. Assinale a alternativa que apresenta a quantidade recomendada de atividade física para pessoas entre 6 e 17 anos.</p><p>A Realização de atividade física variada, envolvendo atividades lúdicas e recreativas.</p><p>B Realização de 60 minutos de atividades físicas moderadas a vigorosas por dia, sendo estas adequadas para cada</p><p>idade.</p><p>C Realização, no máximo, de 150 minutos por semana de atividades físicas vigorosas, devido ao risco de acidentes.</p><p>D Realização de 40 minutos de atividades físicas de reforço muscular por dia, sendo estas adequadas para cada</p><p>idade.</p><p>E Realização de 60 minutos de atividades físicas moderadas a vigorosas, no máximo 3x por semana devido ao</p><p>risco de lesões.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205752</p><p>Questão 382 Falsos conceitos sobre vacinas</p><p>Durante uma consulta de rotina, observa-se que um menino de 4 anos está com cartão vacinal incompleto. Ele compareceu</p><p>à consulta acompanhado de sua mãe, que relata para o pro ssional que tem medo de vacinar o lho, pois frequentemente</p><p>vê na mídia ou em grupos de mensagens que as vacinas podem causar autismo. Ela mesma não se vacina há mais de 10</p><p>anos. Diante dessa mãe – que tem um comportamento denominado hesitação vacinal – qual deve ser a postura do</p><p>profissional de saúde?</p><p>A O profissional de saúde deve recomendar de forma cautelosa a vacinação, para não gerar atrito na comunicação</p><p>com o paciente.</p><p>B Abordagens diretas, como dizer ao paciente que seus filhos estão com vacinação atrasada, ao invés de</p><p>questionar sobre os motivos do atraso, resultam em melhores resultados, principalmente entre pessoas que</p><p>recusam a vacinação de forma direta.</p><p>C É fundamental que os profissionais de saúde exponham aos pacientes hesitosos que a vacinação tem riscos, mas</p><p>que seus benefícios os superam em muitas ordens de grandeza.</p><p>D É adequado substituir o profissional de saúde que realiza o atendimento, uma vez que o paciente tenha</p><p>demonstrado recusa para vacinas diante daquele profissional, mesmo que o paciente aceite informações sobre a</p><p>vacinação.</p><p>E Uma comunicação padronizada para todos os pacientes apresenta melhores resultados para adesão a vacinas do</p><p>que a comunicação ajustada para cada grupo de pacientes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205751</p><p>Questão 383 Imunidade de rebanho</p><p>A imagem a seguir foi publicada em um artigo de 1961, no jornal Americano de Saúde Pública.</p><p>Nesse estudo histórico, usando a vacina inativada da pólio foi observado um efeito protetor da vacinação além do efeito</p><p>previsto. Esse efeito é conhecido como</p><p>A imunidade secundária.</p><p>B vacinação secundária.</p><p>C imunidade de rebanho.</p><p>D prevenção primária.</p><p>E prevenção secundária.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205742</p><p>Questão 384 Avaliação do Crescimento Zikavirose congênita</p><p>Entre os anos de 2015 a 2017, houve Emergência em Saúde Pública devido ao aumento na ocorrência de nascidos vivos</p><p>com microcefalia no Brasil associada à epidemia do vírus Zika, época em que foram registrados 4.595 nascidos vivos com</p><p>essa malformação congênita. A partir desse episódio, foi possível con rmar a associação entre o vírus Zika e a microcefalia.</p><p>Assinale a alternativa que define corretamente a microcefalia grave.</p><p>A Recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da</p><p>média para idade gestacional e sexo.</p><p>B Recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a 2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2 desvios-padrão abaixo da</p><p>média para idade gestacional e sexo.</p><p>C Recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a 1 desvio-padrão, ou seja, 1 desvio-padrão abaixo da média</p><p>para idade gestacional e sexo.</p><p>D Recém-nascidos com perímetro cefálico superior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão acima</p><p>da média para idade gestacional e sexo.</p><p>E Recém-nascidos com perímetro cefálico superior a 2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2 desvios-padrão acima</p><p>da média para idade gestacional e sexo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205739</p><p>Questão 385 Inf ecção por Haemophilus inf luenzae Vacina pentavalente</p><p>A meningite é uma das doenças infectocontagiosas com maior letalidade entre crianças, sendo, portanto, questão de saúde</p><p>pública. Sua incidência vem diminuindo desde os anos 2000 no Brasil, sendo que, dentro do calendário de imunização, há</p><p>vacinas responsáveis pela redução da incidência da meningite em crianças. É importante salientar que, nos últimos 20 anos,</p><p>um dos principais agentes etiológicos da meningite teve uma redução signi cativa devido aos esforços do programa</p><p>nacional de imunização. Esse agente, além da meningite, provoca frequentemente infecções de vias aéreas. Nesse sentido,</p><p>assinale a alternativa que apresenta a vacina que protege contra o agente etiológico citado.</p><p>A Penta (DTP + Hib + HB).</p><p>B Meningo C.</p><p>C Meningo B.</p><p>D DTPa.</p><p>E BCG.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205738</p><p>Questão 386 Fisiologia da Puberdade Puberdade</p><p>A de nição clássica de puberdade anormal, seja precoce ou tardia, baseia-se no início dos sinais clínicos em uma idade que</p><p>varia de 2,5 a 3 desvios padrões da média da população. Assinale a alternativa que apresenta uma das características</p><p>de nidas pela Academia Americana de Pediatria e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas para a</p><p>caracterização de meninas em puberdade tardia.</p><p>A Menarca ocorrendo antes da telarca.</p><p>B Ausência de telarca aos 13 anos de idade.</p><p>C Ausência de menarca aos 14 anos de idade.</p><p>D Ausência de menarca em até 1 ano após a telarca.</p><p>E Ausência de menarca em até 3 anos após a pubarca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205645</p><p>Questão 387 Avaliação do Crescimento Crescimento Pediatria</p><p>Adolescente do sexo masculino, com 13 anos de idade procura o médico, pois está preocupado com seu crescimento e</p><p>desenvolvimento físico. Durante o seu exame antropométrico, observa-se que a sua estatura está 1,6 desvios-padrão abaixo</p><p>da mediana para a idade, e seu índice de massa corpórea está 1,5 desvios- -padrão acima da mediana. Durante a avaliação</p><p>de sua maturidade, observa-se que está no estágio G2 de Tanner. Sua mãe menstruou aos 14 anos de idade. Não há</p><p>nenhuma alteração no exame físico restante. Esse adolescente tem</p><p>A atraso puberal e baixa estatura.</p><p>B estatura adequada e sobrepeso.</p><p>C atraso puberal e obesidade.</p><p>D baixa estatura e sobrepeso.</p><p>E estatura adequada e eutrofia.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205634</p><p>Questão 388 Contraindicações das vacinas Família DTP Vacina contra rotavírus</p><p>Os indicadores de cobertura vacinal na população pediátrica são muito preocupantes no Brasil. Assinale a a rmativa correta</p><p>sobre as contraindicações dos imunizantes disponíveis no Programa Nacional de Imunizações.</p><p>A Uso de 5 dias de prednisolona, na dose de 1mg/kg, para uma crise de sibilância em um bebê não contraindica a</p><p>administração da vacina para sarampo- -caxumba e rubéola.</p><p>B Febre maior que 38,5 °C contraindica nova dose de vacina com componente pertussis celular que deve ser</p><p>substituída pela vacina acelular.</p><p>C Vacina contra rotavírus é contraindicada em bebês com refluxo gastroesofágico.</p><p>D Vacina contra gripe é contraindicada em crianças com alergia a ovo.</p><p>E Vacina contra o meningococo é contraindicada para crianças com deficiência de complemento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205633</p><p>Questão 389 Prof ilaxia Ferro Pediatria</p><p>Um lactente de 3 meses de idade, nascido de uma mãe que fez pré-natal adequadamente, a termo, com peso de</p><p>nascimento de 2 990 g, com clampeamento tardio do cordão, sem intercorrências na maternidade, está recebendo leite</p><p>materno exclusivo. Sobre a conduta atual na suplementação de ferro orientada pela Sociedade Brasileira de Pediatria,</p><p>assinale a afirmativa correta.</p><p>A Nesse momento deve-se iniciar suplementação profilática de ferro, até os 2 anos de idade.</p><p>B Deve-se introduzir suplementação profilática de ferro aos 4 meses de idade, universalmente para todos lactentes.</p><p>C Deve-se introduzir suplementação profilática de ferro aos 6 meses de idade, se mantiver a amamentação natural.</p><p>D Deve-se introduzir suplementação profilática de ferro no momento em que o desmame completo ocorrer e a</p><p>criança não está mais recebendo nada do leite materno.</p><p>E Essa criança, se não apresentar nenhuma intercorrência clínica, não tem indicação de receber ferro profilático</p><p>enquanto for lactente.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205632</p><p>Questão 390 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria</p><p>Durante a realização da avaliação do desenvolvimento de um lactente, o médico utiliza, como referência, os marcos</p><p>apresentados pelo Ministério da Saúde da Caderneta da Criança. Trata-se de um bebê com 2 meses de idade, nascido</p><p>prematuramente (34 semanas), que permaneceu na maternidade até seu décimo primeiro dia de vida. Não teve nenhuma</p><p>intercorrência no período periparto. Ao checar a caderneta da criança, o médico observa que as 4 habilidades esperadas</p><p>para o primeiro mês de vida estão presentes: postura em exão, observa rosto, reage ao som e eleva temporariamente a</p><p>cabeça em decúbito ventral. Entretanto, das 4 habilidades esperadas entre 1 e 2 meses (sorrir quando estimulada, abrir as</p><p>mãos, emitir sons e movimentar os quatro membros), ela somente apresenta uma habilidade. Em relação a esse quadro</p><p>clínico, o médico</p><p>A deve considerar um atraso significativo do desenvolvimento e encaminhar para avaliação especializada.</p><p>B deve considerar a idade corrigida para a prematuridade e manter o acompanhamento clínico de rotina dessa</p><p>criança.</p><p>C deve considerar que o atraso decorre da internação prolongada e apenas manter o acompanhamento clínico de</p><p>rotina dessa criança.</p><p>D deve solicitar uma tomografia computadorizada de crânio e encaminhar à serviço de referência em sequelas de</p><p>prematuridade.</p><p>E deve-se desconsiderar os marcos apresentados na Caderneta da Criança que somente são aplicados a crianças</p><p>nascidas a termo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205631</p><p>Questão 391 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação Pediatria</p><p>Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Após orientação de uma primípara sobre a técnica adequada do aleitamento materno, o médico espera encontrar, mais</p><p>comumente, ao avaliar o bebê sendo amamentado,</p><p>A bochechas encovadas durante a mamada.</p><p>B barulhos e estalidos durante os primeiros minutos de sucção.</p><p>C boca pouco aberta com pega exclusiva mamilar, com área areolar bem exposta acima e abaixo da boca da</p><p>criança.</p><p>D mão materna apoiando a mama com dedo médio e indicador sobre a aréola, impedindo essa região de encostar</p><p>no nariz do bebê.</p><p>E boca bem aberta com lábio inferior virado para fora (evertido)</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205630</p><p>Questão 392 Vacinas meningocócicas Febre sem sinais localizatórios FSSL Pediatria</p><p>Febre é uma situação muito comum em Pediatria. Entretanto, uma série de mitos e condutas errôneas são divulgadas entre</p><p>os pais. Assinale a informação correta a ser oferecida aos pais sobre o manejo da febre em lactentes.</p><p>A Diante de valores altos de febre, pode-se intercalar dois antitérmicos, como dipirona e paracetamol, mantendo-</p><p>se entre eles, intervalo de pelo menos 3 horas.</p><p>B A dose padrão de dipirona para lactentes é de 1 gota por quilograma de peso.</p><p>C Os métodos físicos são preferíveis aos antitérmicos, em lactentes com menos de 6 meses de idade.</p><p>D De forma geral, não se indica administração prévia de antitérmicos antes das vacinas, existindo exceções como</p><p>para a vacina contra o meningococo B.</p><p>E Ibuprofeno, na dose de 15 a 20 mg/kg de peso, tem apenas ação antitérmica, sem os efeitos adversos da dose</p><p>anti-inflamatória.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205620</p><p>Questão 393 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Recém-nascido, sete dias de vida, sexo masculino, nascido de parto cesárea, sem intercorrências, com peso de</p><p>nascimento de 3.200 gramas, comparece para primeira revisão. A mãe queixa-se de dor para amamentar e está desanimada.</p><p>O exame do recém-nascido é normal, mas, ao realizar o exame das mamas da mãe, encontra-se uma ssura sangrante em</p><p>mamilo direito.</p><p>Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.</p><p>A Deve-se suspender o aleitamento materno por alguns dias e introduzir fórmula láctea.</p><p>B Deve-se prescrever corticoide tópico para a fissura e manter o leite materno.</p><p>C Deve-se</p><p>verificar e corrigir a pega do bebê mantendo o aleitamento materno.</p><p>D Deve-se tranquilizar a mãe e prescrever anti-inflamatório oral para ela.</p><p>E Deve-se complementar o leite materno com fórmula láctea e agendar retorno precoce.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205529</p><p>Questão 394 7 meses 6 meses Marcos Importantes</p><p>Lactente, sexo feminino, 9 meses de idade, nascida a termo, comparece para consulta de rotina. Na história pregressa não</p><p>há informação de intercorrências. Apresenta boa aceitação alimentar e tem bom ganho ponderal. A mãe está preocupada</p><p>porque acha a bebê atrasada no desenvolvimento em comparação às outras duas irmãs. Ao exame físico, a criança senta</p><p>com apoio, não faz pega em pinça e tenta se deslocar arrastando o corpo até um objeto oferecido.</p><p>Com base no quadro apresentado, assinale a alternativa correta.</p><p>A Deve-se encaminhar com prioridade para o neuropediatra.</p><p>B Deve-se encaminhar para a fisioterapia especializada em motricidade.</p><p>C Deve-se solicitar exames laboratoriais e orientar retorno em rotina.</p><p>D Deve-se encaminhar para o ortopedista infantil até os 12 meses de idade.</p><p>E Deve-se tranquilizar a mãe e agendar retorno antes dos 12 meses de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205528</p><p>Questão 395 Vacina contra hepatite B Indicação Vacina contra hepatite A</p><p>As hepatites virais são importante etiologias de hepatites agudas e crônicas na faixa etária pediátrica. A principal forma de</p><p>prevenção é por meio da vacinação. Sobre os imunizantes para hepatite disponíveis no Plano Nacional de Vacinação,</p><p>considere as afirmativas a seguir.</p><p>I. A vacina para hepatite B deve ser aplicada no momento do nascimento, inclusive em filhos de portadoras do vírus B.</p><p>II. A vacina da hepatite B é encontrada na composição da vacina pentavalente, aplicada aos 2, 4 e 6 meses.</p><p>III. São indicadas 2 doses da vacina da hepatite A em adolescentes acima de 11 anos, preferencialmente antes do início da</p><p>vida sexual.</p><p>IV. A vacina da hepatite A é contraindicada para portadores crônicos do vírus da hepatite A.</p><p>Assinale a alternativa correta.</p><p>A Somente as afirmativas I e II são corretas.</p><p>B Somente as afirmativas I e IV são corretas.</p><p>C Somente as afirmativas III e IV são corretas.</p><p>D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.</p><p>E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205519</p><p>Questão 396 Vacinas meningocócicas Vacinas contra sarampo caxumba rubéola e varicela Família DTP</p><p>Sobre o esquema de vacinação do adolescente do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde do</p><p>Brasil, considere as afirmativas a seguir.</p><p>I. O reforço da vacina contra difteria e tétano (dT) está indicado a cada 10 anos ou a cada 5 anos, em caso de ferimento</p><p>grave.</p><p>II. O reforço da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) está indicado na adolescência, independentemente da</p><p>idade em que foram vacinados.</p><p>III. A vacina contra o papilomavírus humano (HPV) é contraindicada para adolescentes masculinos.</p><p>IV. A vacina meningocócica indicada para adolescentes protege contra o sorogrupo B.</p><p>Assinale a alternativa correta.</p><p>A Somente as afirmativas I e II são corretas.</p><p>B Somente as afirmativas I e IV são corretas.</p><p>C Somente as afirmativas III e IV são corretas.</p><p>D Somente as afirmativas I, II e III são corretas.</p><p>E Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205516</p><p>Questão 397 Inibição da lactação amamentação</p><p>Gestante deu à luz a um natimorto de 29 semanas e não quer ter a experiência desagradável da produção de leite.</p><p>Quanto ao medicamento mais adequado para supressão da lactação, assinale a alternativa correta.</p><p>A Colecalciferol</p><p>B Carboprost</p><p>C Cabergolina</p><p>D Domperidona</p><p>E Sulpirida</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205445</p><p>Questão 398 Calendário dos adultos Calendário vacinal em adultos e idosos Calendário dos idosos</p><p>Em um Tribunal Regional do Trabalho, uma campanha de vacinação para adultos e idosos está sendo organizada. As</p><p>recomendações ditadas pelo Ministério da Saúde, atualizadas em julho/2022, serão seguidas. O cartaz de divulgação do</p><p>evento é o seguinte:</p><p>Em relação ao cartaz de divulgação desse evento, pode-se concluir, quanto ao quesito composição, que:</p><p>A todas as informações no quesito composição foram adequadamente apresentadas.</p><p>B o cartaz apresenta erro na composição da vacina contra o vírus da hepatite B.</p><p>C o cartaz apresenta erro na composição da vacina contra a difteria e o tétano.</p><p>D o cartaz apresenta erro na composição da vacina contra a febre amarela.</p><p>E o cartaz apresenta erro na composição da vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000195447</p><p>Questão 399 Imunização Calendário inf antil Calendário vacinal em adultos e idosos</p><p>É relativamente recente a oferta de imunização ativa para hepatite A no calendário nacional de vacinação, que a prescreve:</p><p>A em dose única, para crianças aos 15 meses de idade.</p><p>B em três doses, para adolescentes a partir dos 12 anos.</p><p>C em dose dupla, para jovens a partir dos 21 anos.</p><p>D apenas para gestantes, após o segundo trimestre de gestação.</p><p>E em dose única, para idosos a partir dos 65 anos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000195247</p><p>Questão 400 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria</p><p>Os re exos do recém-nascido e do lactente caracterizam o funcionamento cerebral subcortical, sendo considerados</p><p>siológicos nos primeiros meses de vida. Eles são encontrados em todos os RN nascidos a termo e vão desaparecendo,</p><p>sendo substituídos por movimentos voluntários, de acordo com a evolução da mielinização do sistema nervoso central.</p><p>Em relação a eles, é correto afirmar que:</p><p>A o reflexo de Moro deve persistir até o nono mês de vida.</p><p>B entre os reflexos primitivos, o cutâneo plantar em extensão é o último a desaparecer.</p><p>C o reflexo de sucção desaparece após 30 dias de vida.</p><p>D o reflexo de colocação ou placing permanece até os seis meses.</p><p>E a marcha reflexa tem início aos 12 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177649</p><p>Questão 401 Prof ilaxia Ferro Pediatria</p><p>Um lactente de 1 mês comparece à consulta de rotina. Nasceu de parto cesariano devido a descolamento prematuro de</p><p>placenta, com peso de 2300 g. Recebe aleitamento materno com ganho ponderal adequado. Em relação à suplementação</p><p>de ferro recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que:</p><p>A devemos iniciar nessa consulta, com 1 mg de ferro elementar/kg/dia.</p><p>B devemos iniciar a suplementação aos três meses, com 2 mg de ferro elementar/kg/dia.</p><p>C devemos iniciar nessa consulta, na dose de 3 mg de ferro elementar/kg/dia e, depois, 1 mg/kg/dia dos 12 aos 24</p><p>meses.</p><p>D a suplementação deve ser iniciada nessa consulta, na dose de 2 mg/kg/dia até 12 meses e, depois, 1 mg/kg/dia</p><p>dos 12 aos 24 meses.</p><p>E como o lactente recebe aleitamento materno e apresenta ganho ponderal adequado, podemos iniciar a</p><p>suplementação aos seis meses, com 1 mg de ferro elementar/kg/dia até os 24 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177644</p><p>Questão 402 Pediatria Puberdade</p><p>Um adolescente de 13 anos, sexo masculino, comparece para consulta de rotina com queixa de baixa estatura. Na história</p><p>pregressa, não há doenças prévias ou uso de medicações. Sua estatura há 1 ano era de 132 cm. Seus pais medem 179 cm e</p><p>161 cm. Sua alimentação é adequada e tem hábito de praticar atividades físicas regularmente. Ao exame, encontra-se em</p><p>bom estado geral com peso de 32 kg e estatura de 138 cm, seu estadiamento puberal de Tanner é G1P1. Analisando esse</p><p>caso hipotético, é possível afirmar que:</p><p>A o adolescente apresenta atraso puberal.</p><p>B o cálculo do alvo genético é de 176,5 cm.</p><p>C a velocidade de crescimento está baixa para o estadiamento puberal.</p><p>D a hipótese mais provável para a baixa estatura é o hipotireoidismo.</p><p>E o cálculo do alvo genético é de 163,5 cm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177640</p><p>Questão 403 Pediatria Diagnóstico Nutricional</p><p>Indique a classi cação nutricional de dois irmãos com idade de 4 e 6 anos cujos índices de massa corpórea (IMC) se</p><p>encontram respectivamente no escore Z + 2 e +3.</p><p>A Obesidade e sobrepeso.</p><p>B Sobrepeso e obesidade.</p><p>C Sobrepeso e obesidade grave.</p><p>D Obesidade em ambos.</p><p>E Eutrofia e sobrepeso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177637</p><p>Questão 404 Pediatria Distúrbios Puberais</p><p>Entre as situações abaixo, indique aquela que necessita de uma investigação detalhada quanto à evolução inesperada da</p><p>puberdade.</p><p>A Telarca em uma menina de 9 anos.</p><p>B Pubarca em um menino de 10 anos.</p><p>C Ausência de sinais puberais em uma menina de 13 anos.</p><p>D Ausência de sinais puberais em um menino de 13 anos.</p><p>E Aumento do volume testicular em um menino de 9 anos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177635</p><p>Questão 405 Desnutrição Pediatria</p><p>Sobre a desnutrição infantil é correto afirmar que:</p><p>A o marasmo tem como característica principal o edema.</p><p>B a desnutrição crônica cursa com baixo ganho de peso e comprometimento de estatura.</p><p>C crianças desnutridas apresentam claramente os sinais de processos infecciosos.</p><p>D a predisposição a infecções gastrointestinais dos pacientes desnutridos é consequência da perda de massa</p><p>muscular.</p><p>E o débito cardíaco de crianças desnutridas é mantido, mas ocorre uma queda na taxa de filtração glomerular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177629</p><p>Questão 406 Pediatria Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Alguns medicamentos são incompatíveis com a amamentação, outros podem ser permitidos. De acordo com as</p><p>características dos fármacos, assinale a alternativa correta:</p><p>A Fármacos com elevado peso molecular alcançam mais facilmente o compartimento lácteo do que os de baixo</p><p>peso molecular.</p><p>B Os fármacos que apresentam baixa afinidade às proteínas plasmáticas apresentam maior facilidade de atingir o</p><p>compartimento lácteo.</p><p>C Os fármacos que são lipossolúveis apresentam dificuldade de atingir o compartimento lácteo e têm baixas</p><p>concentrações no leite materno.</p><p>D Quanto maior a meia vida de uma substância, menor será sua concentração no leite materno.</p><p>E Os fármacos com baixa biodisponibilidade são proibidos durante a amamentação, pois são muito absorvidos pelo</p><p>lactente.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177628</p><p>Questão 407 Retorno da mulher ao trabalho Pediatria</p><p>A mãe de um lactente de três meses de idade que está em aleitamento materno exclusivo pretende voltar a trabalhar dentro</p><p>de 1 mês. Quanto à conservação do leite ordenhado, quais são as orientações corretas a serem dadas para a mãe?</p><p>A O leite ordenhado pode ser conservado em geladeira por um período máximo de 2 horas.</p><p>B Quando congelado, o tempo máximo para sua conservação é de 1 mês.</p><p>C O leite ordenhado, quando mantido em temperatura ambiente, deve ser consumido de forma imediata.</p><p>D O leite ordenhado deve ser colocado em mamadeira esterilizada e oferecido ao lactente.</p><p>E O uso de colheres ou copinho para oferecer o leite ao lactente pode causar engasgos e pneumonia aspirativa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000177627</p><p>Questão 408 Indicação Contraindicações</p><p>Lucas tem 5 meses e é levado para consulta pediátrica após receber alta de uma internação de 5 dias por desidratação em</p><p>consequência de uma diarreia por rotavírus. A pediatra checa a carteira de vacinas e constata que ele não recebeu nenhuma</p><p>dose da vacina contra o rotavírus. A conduta, para esse paciente, é:</p><p>A Orientar a mãe que a vacina não é mais necessária, uma vez que ele já teve a doença.</p><p>B Contraindicar as duas doses da vacina, uma vez que ele já tem 5 meses.</p><p>C Aplicar apenas a segunda dose, já que passou a idade da primeira dose.</p><p>D Aplicar as duas doses da vacina, uma vez que a doença não confere imunidade para todos os sorotipos.</p><p>4000217274</p><p>Questão 409 Fisiologia do aleitamento materno</p><p>O leite materno é a melhor fonte de nutrientes para recém-nascidos e lactentes. Sabe-se que a composição do leite</p><p>humano modi ca-se no primeiro mês de lactação, seja de mães de recém-nascidos a termo ou prematuros. Em relação à</p><p>modificação da composição do leite materno humano com o passar das semanas, é correto afirmar que:</p><p>A A concentração de lactose e de proteínas aumenta.</p><p>B A concentração total de proteína diminui, enquanto a gordura e a lactose aumentam.</p><p>C A concentração total de proteínas e gorduras diminui.</p><p>D As gorduras diminuem, enquanto a lactose e proteínas aumentam.</p><p>E Os minerais aumentam, enquanto a lactose e proteínas diminuem.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000216302</p><p>Questão 410 Contraindicações das vacinas Vacinas vivas atenuadas</p><p>As vacinas de sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela e poliomielite oral são vacinas com vírus atenuado. São</p><p>contraindicações à realização dessas vacinas, EXCETO:</p><p>A Antecedente familiar de convulsão.</p><p>B Imunodeficiência.</p><p>C Portadores de neoplasia maligna.</p><p>D Uso de tratamentos imunossupressores.</p><p>E Uso prolongado de corticoesteroides.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000216292</p><p>Questão 411 Consultas em Pediatria Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>A construção de vínculo entre a família e o pediatra deve ser iniciada ainda na gestação e é determinante para a saúde da</p><p>criança. O pediatra deve trabalhar com a visão de integralidade da criança. Em relação às consultas de puericultura, é</p><p>INCORRETO afirmar que:</p><p>A Abrange avaliação das predisposições genéticas, influências ambientais e fatores que influenciam as habilidades</p><p>da família e da criança para brincar, aprender, trabalhar e ser fisicamente, mentalmente e emocionalmente</p><p>saudáveis.</p><p>B É importante perguntar sobre o tempo diário de exposição da criança a tecnologias digitais (TV, tablet,</p><p>smartphone, videogames), pois o uso excessivo e precoce causa prejuízos como deficiências visuais, auditivas e</p><p>posturais, distúrbios do sono, alterações do humor, isolamento, agressividade, depressão, redução da</p><p>capacidade cognitiva e produtiva, déficit de atenção, problemas de linguagem, sedentarismo e obesidade.</p><p>C Os primeiros “mil dias” – compreendidos entre o tempo do nascimento até 3 anos de idade – são importantes</p><p>para a redução da mortalidade e morbidade, incluindo danos ao crescimento ponderoestatural e ao</p><p>neurodesenvolvimento da criança.</p><p>D Os marcos do desenvolvimento devem ser avaliados em todas as consultas, atentando-se para atrasos reais de</p><p>desenvolvimento e perda de habilidades já adquiridas.</p><p>E Para a adequada vigilância do crescimento, a avaliação antropométrica é fundamental em todas as consultas e</p><p>deve ser colocada nas curvas de crescimento adequadas para cada criança.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000216284</p><p>Questão 412 Vacina Tríplice Viral Calendário dos adultos Calendário da gestante</p><p>Sobre o calendário de vacinação da mulher, assinale a alternativa correta.</p><p>A A vacina tríplice viral está contraindicada em mulheres gestantes, independentemente do risco epidêmico.</p><p>B A vacina contra os papilomavírus humanos (HPVs) consiste na administração de 3 doses, com intervalo de 3</p><p>meses entre as doses, e deve ser aplicada em meninas e adolescentes de 9 a 14 anos de idade.</p><p>C O reforço do esquema de vacinação básico completo de difteria, tétano e coqueluche deve ser realizado com</p><p>uma dose de tríplice bacteriana do tipo adulto (dTpa) a cada 5 anos.</p><p>D A vacina contra o meningococo C não deve ser aplicada em mulheres gestantes, independentemente do risco</p><p>epidêmico.</p><p>E A vacina contra a varicela deve ser realizada com 3 doses, com intervalo de 4 semanas, em meninas <13 anos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000216263</p><p>Questão 413 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro</p><p>A suplementação pro lática com sulfato ferroso feita pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro está indicada</p><p>para</p><p>paciente em aleitamento materno exclusivo e que seja:</p><p>A recém-nascido de 25 dias, nascido a termo</p><p>B lactente de 4 meses de vida, nascido a termo</p><p>C recém-nascido de 15 dias, nascido pré-termo com 34 semanas</p><p>D lactente de 3 meses de vida, nascido pré-termo com 34 semanas</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000212504</p><p>Questão 414 Consultas em Pediatria Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Em relação à puericultura, é correto afirmar que a:</p><p>A repetição de exames físicos completos nas consultas constitui um elemento importante na avaliação em</p><p>puericultura, uma vez que aumenta a sensibilidade e a especificidade da análise clínica</p><p>B organização de perguntas abertas acerca das condições socioambientais das famílias que são alvo dos cuidados</p><p>constitui procedimento essencial em todos os encontros clínicos</p><p>C orientação sobre a vacinação nas consultas individuais não tem sido preconizada, dada a baixa taxa de adesão</p><p>evidenciada, devendo-se dar preferência às ações coletivas</p><p>D realização rotineira de exames de fezes e urina em crianças assintomáticas, considerando o baixo custo dos</p><p>exames e os benefícios preventivos, é uma ação recomendada</p><p>4000212502</p><p>Questão 415 Puericultura Geral Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Considerando a promoção da saúde mental desde a infância, que pode levar a repercussões até a idade adulta, alguns</p><p>elementos são importantes e podem interferir nas capacidades afetivas e cognitivas, como:</p><p>A o rápido atendimento das necessidades expressas pela criança devendo ser evitado, com o objetivo de</p><p>desenvolver nela o aprendizado da tolerância e da paciência</p><p>B experiências afetivas construtivas nos primeiros anos de vida da criança, trazendo baixa repercussão na saúde</p><p>mental frente a situações adversas da vida futura</p><p>C a expressão dos sentimentos, positivos ou negativos, por parte dos pais, que tem contribuição limitada no</p><p>desenvolvimento da saúde mental da criança</p><p>D fatores envolvidos na concepção, na gestação, no parto e no puerpério, que podem levar ao desenvolvimento</p><p>de problemas psicológicos</p><p>4000212501</p><p>Questão 416 Prevenção Puericultura Geral Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes são condições que vêm aumentando consideravelmente nos últimos</p><p>anos. Para tratar e prevenir esses problemas, as orientações sobre atividade física são essenciais, devendo o médico</p><p>recomendar que:</p><p>A se defina, pelo médico e pelos pais da criança ou adolescente em acompanhamento, a escolha da atividade física</p><p>a ser realizada, de acordo com os objetivos clínicos e nutricionais de cada caso</p><p>B se iniciem práticas corporais ou atividades físicas recreativas a partir de 3 anos de idade, período a partir do qual já</p><p>há maturação osteomuscular para esse fim</p><p>C se priorizem as atividades físicas individuais em detrimento de atividades coletivas, para garantir um maior</p><p>aproveitamento do tempo dedicado para a atividade</p><p>D se limite o tempo de atividades sedentárias (televisão, computadores, videogame) a aproximadamente uma hora</p><p>diária, exceto para atividades escolares</p><p>4000212499</p><p>Questão 417 Segurança das crianças e adolescentes Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Uma mulher com 64 anos de idade leva o neto recém-nascido, com 5 dias de vida, a uma avaliação em unidade básica de</p><p>saúde. Ela diz que será a cuidadora da criança, pois a lha, dependente química, abandonou o bebê logo após seu</p><p>nascimento em parto hospitalar. Conta que a mãe, no pré-natal, realizou as sorologias para infecções sexualmente</p><p>transmissíveis (ISTs), que se mostraram negativas ao início e ao nal da gestação. O bebê apresenta baixo peso, sem outras</p><p>alterações ao exame físico.</p><p>Considerando-se o caso apresentado, conclui-se que a avó do recém-nascido deve ser orientada a</p><p>A realizar aleitamento com fórmulas infantis, chás e água ou leite integral, levar o bebê para cumprir o calendário de</p><p>vacinação básica e para fazer o teste do pezinho.</p><p>B convencer a mãe do bebê a fornecer leite materno, repetir as sorologias do bebê e de sua mãe e encaminhar o</p><p>bebê para vacinação e realização do teste do pezinho.</p><p>C buscar meios legais para adquirir a guarda da criança, levar o bebê para ser vacinado, realizar teste do pezinho e</p><p>proceder a aleitamento artificial com fórmulas fortificadas.</p><p>D repetir as sorologias do bebê para ISTs, procurar bancos de leite materno, para recuperação nutricional da</p><p>criança, e adotar o aleitamento artificial com fórmulas fortificadas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210438</p><p>Questão 418 Crescimento Pediatria</p><p>Um adolescente de 12 anos comparece à consulta com queixa de que não está crescendo. Nasceu de parto normal, sem</p><p>intercorrências, é saudável e pratica esportes com frequência. O pai do adolescente apresentou atraso no início da</p><p>puberdade. Seu escore Z de estatura ca entre -2 e -3. O alvo genético calculado resultou 179,5 cm e a idade óssea é de 9</p><p>anos e 6 meses. Indique, entre os abaixo, um parâmetro fundamental para o diagnóstico da principal hipótese diagnóstica.</p><p>A Dosagem de vitamina D.</p><p>B Cálculo da velocidade de crescimento.</p><p>C Dosagem de LH e FSH.</p><p>D Cariótipo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210230</p><p>Questão 419 Pediatria Distúrbios Puberais</p><p>Uma menina de 6 anos de idade comparece à consulta devido ao surgimento de pelos pubianos há 6 meses. De acordo</p><p>com as consultas anteriores, o cálculo de velocidade de crescimento é normal. Ela traz uma idade óssea, realizada há uma</p><p>semana, que está compatível com a idade cronológica. O exame revela que o estadiamento de Tanner é M1P2, sem</p><p>clitoromegalia ou outros sinais de hiperandrogenismo. A respeito desse caso hipotético, indique a alternativa correta.</p><p>A O diagnóstico mais provável é de puberdade precoce central.</p><p>B O cisto folicular ovariano é uma etiologia provável.</p><p>C A evolução da puberdade dessa menina é considerada normal, sem necessidade de investigação.</p><p>D Devemos pensar em pubarca precoce, que é um quadro fisiológico, mas recomenda-se a avaliação dos</p><p>hormônios da adrenal para afastar outras doenças tratáveis, como hiperplasia adrenal congênita forma não</p><p>clássica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000210228</p><p>Questão 420 Mastite Pediatria</p><p>Você recebe um neonato de 10 dias para consulta na UBS. Sua mãe queixa-se de dor intensa na mama direita, febre elevada</p><p>e calafrios há 2 dias. Você observa que o neonato está bem. A mãe encontra-se febril e apresenta sinais ogísticos na mama</p><p>direita (edema, calor e rubor), sem ssuras e sem pontos de utuação. Diante desse caso clínico, indique a conduta</p><p>apropriada:</p><p>A Orientar a técnica de mamada e administrar analgésicos.</p><p>B Suspender o aleitamento materno imediatamente e tratar a mãe.</p><p>C Iniciar o tratamento da mastite com analgésicos e antibióticos e manter o aleitamento materno, orientando que a</p><p>mama seja esvaziada o máximo possível.</p><p>D Indicar coleta de hemograma e hemocultura e decidir a conduta após os resultados.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205067</p><p>Questão 421 Maturação sexual Pediatria Diagnóstico Nutricional</p><p>Um adolescente do sexo masculino de 9 anos e 6 meses, comparece à consulta de rotina sem queixas. O exame físico é</p><p>normal e a antropometria revela estatura entre o escore Z-1 e -2 e o IMC calculado está entre +2 e +3. O estadiamento</p><p>puberal é G2P2. Diante desses dados, assinale a alternativa correta:</p><p>A De acordo com os dados apresentados, esse adolescente já deve ter iniciado o estirão da puberdade.</p><p>B A puberdade está evoluindo na idade esperada e o IMC indica obesidade.</p><p>C A classificação nutricional pelo IMC é de obesidade grave.</p><p>D A puberdade está evoluindo antes do esperado para o sexo masculino, sendo necessário investigar a origem da</p><p>produção hormonal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000205066</p><p>Questão 422 Pediatria Diagnóstico Nutricional</p><p>Durante consulta</p><p>de puericultura, você atende dois irmãos de 6 anos e 4 anos. Feita avaliação antropométrica que</p><p>evidenciou (valores em escore Z): a criança de 4 anos tem IMC +2,1 e estatura +1,2, a criança de 6 anos apresenta IMC de</p><p>2,5 e estatura -0,9. Indique a alternativa verdadeira a respeito da classificação nutricional das duas crianças.</p><p>A A criança mais nova tem obesidade e a mais velha apresenta sobrepeso.</p><p>B A criança mais velha apresenta baixa estatura.</p><p>C A criança mais nova apresenta sobrepeso e a mais velha apresenta obesidade.</p><p>D A criança mais velha tem sobrepeso e estatura adequada.</p><p>E A criança mais nova tem risco de sobrepeso e estatura adequada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000204280</p><p>Questão 423 Pediatria Diagnóstico Nutricional</p><p>Dois irmãos comparecem à consulta, sem queixas. A menina tem 9 anos, apresenta estadiamento puberal de M2P1, sua</p><p>estatura encontra-se no escore Z-1,8 e o IMC no escore Z +1,8. O menino tem 10 anos, encontra-se impúbere, sua estatura</p><p>está no escore Z+1,2 e IMC no escore Z +0,9. Indique a alternativa correta:</p><p>A A menina apresenta puberdade oportuna e obesidade.</p><p>B O menino apresenta atraso puberal e eutrofia.</p><p>C O menino apresenta puberdade oportuna e baixa estatura.</p><p>D A menina apresenta puberdade precoce e sobrepeso.</p><p>E A menina apresenta puberdade oportuna e sobrepeso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000204145</p><p>Questão 424 ImunizaçõesVacinação Aspectos Epidemiológicos das Doenças Transmissíveis</p><p>Os estudos epidemiológicos como, por exemplo, pesquisas sobre a vacinação, exercem grande in uência sobre a saúde.</p><p>Em relação à imunização em saúde pública, é CORRETO afirmar que:</p><p>A Estudos que monitorem o efeito da vacinação também são utilizados para informar o desenvolvimento de</p><p>protocolos para a prevenção da transmissão de determinada patologia.</p><p>B A infecção ocorre por conta de uma exposição a um agente infeccioso, e a imunização é um dos fatores mais</p><p>importantes relativos ao agente.</p><p>C A proteção imune, provocada pela vacinação, permanece completa em todos os indivíduos, independente das</p><p>suas condições de saúde.</p><p>D Uma grande dificuldade no curso de epidemias é a variabilidade de infecciosidade entre os transmissores e a taxa</p><p>de mutações, mas que podem ser contidas pela vacinação.</p><p>4000203469</p><p>Questão 425 Segurança no transporte</p><p>Um menino de 9 anos, com peso de 29 kg e altura de 1,36 m, recém-adotado, comparece à primeira consulta de rotina</p><p>com a família atual. Seus pais questionam o médico sobre a forma mais segura de transportar o lho na parte central do</p><p>banco traseiro do automóvel, a fim de zelar por sua integridade física em caso de acidente.</p><p>Em resposta ao questionamento dos pais, o médico deve orientar que a forma mais segura de transportar a criança é</p><p>de frente para o painel do veículo,</p><p>A no banco, utilizando o cinto de segurança de três pontos do veículo.</p><p>B na cadeirinha, utilizando o cinto de segurança da própria cadeirinha.</p><p>C na cadeirinha, utilizando o cinto de segurança de três pontos do veículo.</p><p>D no assento de elevação, utilizando o cinto de segurança de três pontos do veículo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000203416</p><p>Questão 426 Pediatria Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Um lactente de 3 meses e 3 semanas, nascido a termo, previamente hígido e sem intercorrências no pré-natal, encontra-se</p><p>em consulta de rotina em unidade básica de saúde e sua mãe refere que retornará ao trabalho em uma semana. Em função</p><p>disso, o paciente ficará sem receber o leite materno das 8 às 20 horas a partir da semana seguinte.</p><p>Considerando a impossibilidade de armazenamento de leite materno pela mãe e a Lei n. 11 265/2006, que regulamenta</p><p>a comercialização de alimentos para lactentes e para crianças de primeira infância e os produtos de puericultura</p><p>correlatos, assinale a opção que apresenta a alimentação que satisfará corretamente as necessidades nutricionais desse</p><p>paciente a partir da ausência materna.</p><p>A Fórmula infantil para lactentes, sem introdução de alimentação complementar.</p><p>B Fórmula infantil de seguimento para lactentes, sem introdução de alimentação complementar.</p><p>C Fórmula infantil para lactentes, com introdução, também, de papas de fruta, de legumes e de carne.</p><p>D Fórmula infantil de seguimento para lactentes, com introdução, também, de papas de fruta, de legumes e</p><p>de carne.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000203391</p><p>Questão 427 Pediatria Causas Endocrinológicas</p><p>Um menino de 9 anos, sem comorbidades, é levado pela mãe à consulta ambulatorial por apresentar baixa estatura. A</p><p>mãe refere que seu lho é o mais baixo entre os colegas da sala de aula. Na avaliação antropométrica, evidencia-se que o</p><p>paciente apresenta mais de 3 desvios-padrão (escore Z: -3) da curva de altura/idade e escore Z=0 para peso/altura da</p><p>Organização Mundial de Saúde. Demais aspectos do exame físico sem alterações. Foram realizados dois testes</p><p>provocativos da secreção de hormônio de crescimento (GH), com resultados de 4,2 e 4,3 mcg/dL respectivamente (Valor</p><p>de referência de GH > 5mcg/L).</p><p>Com base nesse achado, o diagnóstico etiológico mais provável da baixa estatura, é</p><p>A hipotireoidismo.</p><p>B deficiência de GH.</p><p>C má absorção de nutrientes.</p><p>D baixa estatura constitucional.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000203371</p><p>Questão 428 ImunizaçõesVacinação</p><p>Ao realizar visita domiciliar a uma família, a equipe da saúde da família (eSF) identi ca atraso vacinal nas três crianças</p><p>residentes na casa, todas menores de 5 anos de idade. Os pais informaram que optaram por suspender o esquema de</p><p>vacinação dos seus filhos, pois questionam os benefícios de vacinas.</p><p>De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, a eSF, nesse caso, deve</p><p>A acatar a decisão dos pais que possuem o pátrio poder, respeitando as convicções da família frente à questão</p><p>da necessidade da imunização cada vez mais controversa.</p><p>B sensibilizar a família por meio de estratégias de convencimento sobre benefícios da vacinação e, em situações</p><p>especiais, como em risco iminente de adoecimento, acionar o Conselho Tutelar.</p><p>C acionar o Conselho Tutelar de forma imediata e proceder à vacinação nessa mesma visita, uma vez que a</p><p>imunização das crianças é obrigatória nos casos recomendados pelas autoridades sanitárias.</p><p>D realizar a vacinação das crianças nessa mesma visita, contrariando a opinião dos pais, pois, do ponto de vista</p><p>da proteção à criança, negar-lhes a vacinação pode ser considerado negligência.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000203351</p><p>Questão 429 Calendário dos adolescentes</p><p>Um paciente de 11 anos é trazido pela mãe para consulta de puericultura na unidade básica de saúde. A família</p><p>vivia, anteriormente, em uma região de difícil acesso a serviços de saúde e se mudou para o território de abrangência há 3</p><p>meses. Durante a consulta, a mãe informa que a criança não apresenta problemas de saúde e não faz uso regular de</p><p>medicamentos. Quando questionada sobre a situação vacinal da criança, a mãe informa que só se lembra de que o paciente</p><p>recebeu algumas vacinas do primeiro ano de vida e que não tem o cartão vacinal.</p><p>Nesse contexto, qual deve ser o esquema vacinal indicado para esse paciente?</p><p>A 3 doses de hepatite B, 3 doses da dupla adulto (dT), dose única de febre amarela, 2 doses de tríplice viral, 2 doses</p><p>de HPV e dose única de meningocócica ACWY.</p><p>B 3 doses de hepatite B, 3 doses da dupla adulto (dT), dose única de febre amarela, dose única de tríplice viral, 3</p><p>doses de HPV e dose única de meningocócica C.</p><p>C 3 doses de hepatite B, 3 doses da dupla adulto (dT), dose única de febre amarela, 2 doses de tríplice viral e dose</p><p>única de meningocócica ACWY.</p><p>D 3 doses da pentavalente, 2 doses de febre amarela, 2 doses de tríplice viral, 2 doses de HPV e 2 doses</p><p>de meningocócica C.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000203349</p><p>Questão 430 Duração do aleitamento materno</p><p>Um paciente de 6 meses de vida, do sexo masculino,</p><p>foi levado ao pediatra em consulta de rotina. Segundo relato da mãe, a</p><p>criança está bem e tem aceitado o aleitamento materno em livre demanda. A mãe relata que ainda não conseguiu levar a</p><p>criança ao posto de saúde neste mês para a vacinação. Durante a consulta, o exame físico realizado resultou normal,</p><p>constatando-se ganho de peso e estatura adequados. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, até que idade (da</p><p>criança) o aleitamento materno deve ser estimulado e até que idade deve ser exclusivo?</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000202649</p><p>Questão 431 Maturação sexual Pediatria</p><p>Indique o estadiamento de Tanner de um menino de 10 anos que apresenta testículos de 6 mL, pênis com aumento do</p><p>comprimento, sem aumento do diâmetro e presença de pelos finos na base do pênis.</p><p>A G3P3.</p><p>B G2P2.</p><p>C G4P4.</p><p>D G5P3.</p><p>E G3P2.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000202267</p><p>Questão 432 Pediatria Def iciência</p><p>Uma criança de 3 anos, com sinais clínicos de desnutrição, apresenta di culdade para enxergar, além de manchas brancas</p><p>nos olhos, sua pele e cabelos são secos. Qual é a provável deficiência vitamínica envolvida?</p><p>A Niacina.</p><p>B Vitamina A.</p><p>C Vitamina B12.</p><p>D Vitamina K.</p><p>E Tiamina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000202266</p><p>Questão 433 Pediatria Fases da lactação</p><p>O leite materno é o alimento ideal para a fase de vida dos lactentes. Sabemos que ele apresenta composições diferentes de</p><p>acordo com a fase da lactação. Diante disso, indique a alternativa correta.</p><p>A O colostro é um leite rico em lipídeos quando comparado ao leite maduro.</p><p>B O leite maduro é mais rico em proteínas do que o colostro.</p><p>C O leite maduro do recém-nascido pré-termo costuma ser mais rico em lipídeos do que o leite maduro do recém-</p><p>nascido a termo.</p><p>D Não há diferenças entre o teor de lactose entre o colostro e o leite maduro.</p><p>E O leite maduro do prematuro é menos calórico do que o leite do recém-nascido a termo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000202265</p><p>Questão 434 Maturação sexual Pediatria Diagnóstico Nutricional</p><p>Você atende os irmãos Laura e Fernando com consulta de rotina. Laura tem 7 anos e apresenta broto mamário bilateral e</p><p>pili cação em grandes lábios, seu IMC encontra-se entre o Escore Z +2 e +3. Fernando de 9 anos encontra-se impúbere, e</p><p>seu IMC está entre o escore Z +1 e +2. Podemos afirmar que:</p><p>A Laura apresenta puberdade oportuna e obesidade, Fernando apresenta atraso puberal e risco de sobrepeso.</p><p>B Laura apresenta puberdade precoce e risco de sobrepeso, Fernando não apresenta alterações na evolução da</p><p>puberdade e eutrofia.</p><p>C Ambas as crianças apresentam evolução normal da puberdade e sobrepeso.</p><p>D Laura apresenta puberdade precoce e obesidade, Fernando não apresenta alterações na evolução da</p><p>puberdade, e seu IMC indica sobrepeso.</p><p>E Ambas as crianças apresentam evolução normal da puberdade, Laura tem obesidade e Fernando tem sobrepeso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000201159</p><p>Questão 435 Atraso Puberal Pediatria</p><p>Um adolescente do sexo masculino de 14 anos e seis meses comparece à consulta de rotina, pois acha que está crescendo</p><p>menos do que seus colegas e que não começou a apresentar os sinais da puberdade. Mãe refere que o pai da criança</p><p>apresentou atraso na evolução da puberdade e que atualmente tem estatura normal. Não apresenta comorbidades ou</p><p>outras queixas. Seu IMC encontra-se entre o escore Z zero e o +1, classificação de Tanner G1P1, estatura entre o escore Z -</p><p>2 e -1. Assinale a alternativa correta.</p><p>A Podemos considerar atraso puberal, pois, aos 14 anos, esse adolescente deveria ter apresentado o primeiro sinal</p><p>da puberdade.</p><p>B A principal causa de atraso puberal em meninos são as doenças genéticas.</p><p>C O atraso puberal é diagnosticado em meninos a partir dos 13 anos de vida.</p><p>D O atraso constitucional de crescimento e puberdade é uma possibilidade remota para esse caso.</p><p>E O primeiro sinal de puberdade esperado em meninos é o aumento peniano.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000201158</p><p>Questão 436 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Na consulta de puericultura, a mãe de uma criança de 12 meses de idade solicita orientações sobre o correto uso de telas,</p><p>na idade do seu lho. Ela está muito atarefada com as atividades domésticas e quer deixar a criança assistindo programas</p><p>educativos na TV, enquanto finaliza as tarefas de casa. Qual a orientação mais adequada para esse caso?</p><p>A A recomendação nessa idade é tempo zero de tela, independente da natureza do programa na TV, celular ou</p><p>tablet.</p><p>B Não tem restrição de tempo, já que são programas educativos, que podem inclusive estimular o desenvolvimento</p><p>da criança.</p><p>C A recomendação é de 1 hora por dia ao todo, ou seja, somando-se o período diário que a criança permanece na</p><p>TV, celular ou tablets, mesmo sendo programas educativos.</p><p>D A recomendação é de 2 hora por dia ao todo, somando-se o período diário que a criança permanece na TV,</p><p>celular ou tablets, mas o acesso deve ser monitorado pelos cuidadores.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000199215</p><p>Questão 437 DNPM Desenvolvimento NeuroPsicoMotor Pediatria</p><p>Lactente, masculino, é acompanhado regularmente em consultas periódicas com o pediatra desde primeiro mês de vida e</p><p>vem apresentando padrão normal de desenvolvimento neuropsicomotor. Na consulta de 10 meses de idade, qual marco do</p><p>desenvolvimento esse lactente deverá ser capaz de fazer?</p><p>A Usar colher ou garfo.</p><p>B Mostrar o que quer.</p><p>C Andar sem apoio.</p><p>D Imitar gestos.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000199214</p><p>Questão 438 Obesidade Pediatria</p><p>Lactente com 12 meses de idade, masculino, é levado para avaliação de rotina na consulta de puericultura com pediatra. A</p><p>mãe está muito preocupada, pois tem muitos casos de obesidade na família e acha que o seu lho está "muito gordinho". O</p><p>exame físico não apresentou alterações. Peso=12kg; Comprimento=75cm.</p><p>Considerando a curva de Índice de Massa Corporal por idade contida na Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, qual</p><p>a classificação dessa criança?</p><p>A Obesidade.</p><p>B Sobrepeso.</p><p>C Obesidade grave.</p><p>D Risco de sobrepeso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000199213</p><p>Questão 439 Hipervitaminose A Pediatria</p><p>Pré-escolar, 3 anos de idade, masculino, é levado para Unidade de Pronto Atendimento com quadro de náusea, vômitos,</p><p>cefaleia e borramento da visão. Apresenta ainda anorexia, emagrecimento, perda de cabelo, fraqueza muscular,</p><p>emagrecimento e alterações ósseas. Mãe relata uso contínuo de polivitamínico desde 1 ano de idade. Considerando a</p><p>hipótese mais provável de hipervitaminose crônica, qual vitamina pode estar relacionada com essas manifestações clínicas?</p><p>A A</p><p>B B6</p><p>C C</p><p>D D</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000199208</p><p>Questão 440 Pediatria Diagnóstico Nutricional</p><p>Mãe leva seu lho de 1 ano e 6 meses de idade na Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura, previamente</p><p>agendada. Não apresenta queixas e a caderneta de saúde da criança está com as vacinas em dia. Nasceu de parto vaginal,</p><p>idade gestacional de 32 semanas e Apgar 8 e 9. Peso: 2kg, mediu 42cm e o PC: 30cm. Alimentação adequada. Atualmente</p><p>pesa 10kg, mede 77 cm e PC: 46,5cm. O médico plotou os dados nas curvas de crescimento e disse que a criança estava</p><p>com peso, comprimento e perímetro cefálico adequados para a idade, considerando a idade corrigida da criança. Até que</p><p>idade ainda vai ser necessária a utilização da idade corrigida para lançar os dados do filho nas curvas de crescimento?</p><p>A 3 anos de idade cronológica</p><p>B 2 anos de idade corrigida</p><p>C 2 anos de idade cronológica</p><p>D 3 anos de idade corrigida</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000198812</p><p>Questão 441 Ingurgitamento mamário Pediatria Traumas mamilares ou mamilos doloridos</p><p>M.J.A., 24 anos, primigesta, caixa de supermercado, fez seu pré-natal na UESF e foi encaminhada para a maternidade que</p><p>atende</p><p>essa região de saúde. Ela deu à luz via vaginal a um RN a termo, AIG, sexo feminino, peso: 3kg, Comprimento: 48cm,</p><p>PC: 34cm e Apgar de 9 e 10. Após os cuidados à RN, foi colocada em contato pele a pele com a mãe por 1 hora, quando</p><p>sugou o seio materno. Ambas foram encaminhadas para o alojamento conjunto. No dia seguinte, a mãe estava com</p><p>di culdade de amamentação, ingurgitamento mamário, os mamilos estavam muito doloridos e machucados com ssuras.</p><p>Qual a principal causa da dor e da lesão mamilar?</p><p>A RN com Freio lingual excessivamente curto</p><p>B Posicionamento e pega inadequados</p><p>C Mamilos maternos curtos, planos ou invertidos</p><p>D Interrupção inadequada da sucção ao retirar do seio</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000198811</p><p>Questão 442 Calendário dos adolescentes</p><p>Adolescente, 12 anos, sexo feminino, acompanhada pela mãe para atualização vacinal. Paciente nasceu na Venezuela e há 2</p><p>anos se mudou para o Brasil com os pais e 2 irmãos. A mãe conta que não possui qualquer comprovação vacinal do país de</p><p>origem. Nega comorbidades e doenças prévias ou alergias conhecidas. Diante do exposto, qual o melhor esquema vacinal</p><p>a ser proposto para a paciente, considerando sua idade e a ausência de comprovação vacinal prévia, segundo o PNI-MS?</p><p>A Hepatite B (3 doses), dT (3 doses), Tríplice viral (2 doses), Febre amarela (dose única), HPV (2 doses) e ACWY</p><p>(dose única).</p><p>B Hepatite A (dose única), dT (1 dose), Febre Amarela (dose única), HPV (2 doses) e ACWY (dose única).</p><p>C Hepatite B (3 doses), dT (3 doses), TetraViral (dose única), Febre amarela (dose única) e HPV (2 doses).</p><p>D Hepatite A (2 doses), dT (1 dose), Tríplice Viral (2 doses), Febre Amarela (dose única), HPV (3 doses) e ACWY (2</p><p>doses).</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000198808</p><p>Questão 443 Segurança da casa</p><p>Pedro, 2 meses, é levado pelos pais para uma consulta de Puericultura na UESF. São moradores recentes da área de</p><p>cobertura da unidade de saúde. Ficaram preocupados com a notícia de uma criança que veio a falecer por acidente</p><p>ocorrido em sua própria casa. Desejam receber informações para evitar que seu lho venha a sofrer qualquer acidente em</p><p>casa. Pedro nasceu de parto normal, a termo, AIG. Pesou 3.200g, mediu 49cm. Apgar de 9 e 10. Seio materno exclusivo e</p><p>vacinas em dia. Não apresenta comorbidades e está com crescimento e desenvolvimento normal. Descreva as orientações</p><p>quanto aos cuidados para prevenção dos possíveis acidentes que este lactente possa ter, considerando o desenvolvimento</p><p>neuropsicomotor para a faixa etária do nascimento aos 6 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000198792</p><p>Questão 444 Ginecologia endócrina Puberdade Precoce</p><p>Criança de 6 anos de idade é trazida à consulta pela sua mãe, que informa telarca há seis meses, e alguns pelos pubianos há</p><p>3 meses. Informa ainda que a criança cresceu rapidamente nos últimos 8 meses.</p><p>Quais exames são recomendados para elucidar o diagnóstico?</p><p>A Teste do GnRH e USG das mamas.</p><p>B Dosagem da prolactina e idade óssea.</p><p>C Idade óssea e USG das adrenais.</p><p>D Dosagem basal de FSH/LH e idade óssea.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000196888</p><p>Questão 445 Puberdade Precoce</p><p>A primeira criança de uma paciente secundigesta de 25 anos nasceu com genitália externa ambígüa com hipertro a de</p><p>clitóris e fusão labial. Ela e seu marido são portadores da mutação genética relacionada à deficiência de 21-alfahidroxilase.</p><p>Qual é o padrão de herança associado à forma mais frequente da mutação genética relacionada à de ciência de 21-</p><p>alfahidroxilase?</p><p>A Autossômico dominante.</p><p>B Autossômico recessivo.</p><p>C Ligado ao cromossomo X.</p><p>D Ligado ao cromossomo Y.</p><p>4000196314</p><p>Questão 446 Ginecologia Puberdade Precoce</p><p>Menina, 9 anos e 5 meses, é trazida à consulta ginecológica pela mãe, preocupada em relação ao desenvolvimento puberal</p><p>de sua lha. A mãe refere que há cerca de quatro meses a paciente iniciou quadro de desenvolvimento das mamas e</p><p>aumento dos pêlos pubianos. Nega antecedentes de doenças crônicas ou uso de medicações. Exame físico: estadio de</p><p>Tanner M2P2 e estatura conforme demonstrado no gráfico abaixo, sem demais alterações.</p><p>QUE ORIENTAÇÃO DEVE SER DADA À PACIENTE E SUA MÃE?</p><p>A Trata-se de uma evolução puberal normal, sendo necessário apenas acompanhamento clínico seriado.</p><p>B Trata-se de um quadro de puberdade precoce e o bloqueio do eixo deve ser iniciado para que haja ganho de</p><p>estatura.</p><p>C Trata-se de um quadro de telarca isolada e não há nenhuma conduta específica a ser tomada.</p><p>D Trata-se de um quadro de pseudopuberdade precoce, sendo necessário realizar dosagens hormonais para</p><p>elucidação diagnóstica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000196267</p><p>Questão 447 Retorno da mulher ao trabalho Pediatria</p><p>Você faz o acompanhamento de puericultura de um lactente de três meses, cuja mãe pretende voltar a trabalhar em 1 mês.</p><p>Ele apresenta crescimento e desenvolvimento normais para a idade. Indique as recomendações apropriadas em relação à</p><p>ordenha e ao armazenamento de leite materno:</p><p>A O leite materno ordenhado pode ser conservado em congelador até 60 dias.</p><p>B O leite materno ordenhado que é conservado em geladeira deve ser aquecido no micro-ondas.</p><p>C O leite materno ordenhado deve ser oferecido ao lactente em copinho, colher ou xícara.</p><p>D O leite materno ordenhado conservado em geladeira deve ser consumido em até 2 dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000195013</p><p>Questão 448 Importância do aleitamento materno Pediatria</p><p>As evidências dos benefícios do aleitamento materno, tanto para a criança quanto para a mãe, a família e a sociedade, estão</p><p>bem estabelecidas. Sobre o processo de aleitamento é correto, afirmar que:</p><p>A está associado à diminuição do risco de morte súbita do lactente</p><p>B mamilos planos impedem a amamentação, indicando a introdução de leite artificial para o bebê</p><p>C o leite anterior é composto predominantemente por lipídios, saciando a criança mais rapidamente</p><p>D os lábios do bebê virados para dentro durante a amamentação são um sinal indicativo de boa pega</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194473</p><p>Questão 449 Pediatria Avaliando o desenvolvimento</p><p>So a tem 9 meses de idade e está em consulta de puericultura na Clínica da Família. Ao avaliar o desenvolvimento da</p><p>criança observa-se que ela brinca de esconde-achou, transfere objetos de uma mão para a outra, duplica sílabas, mas não</p><p>senta sem apoio. Diante da avaliação realizada fica caracterizado:</p><p>A atraso confirmado no desenvolvimento</p><p>B provável atraso no desenvolvimento</p><p>C alerta para o desenvolvimento</p><p>D desenvolvimento adequado</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194471</p><p>Questão 450 Calendário dos adolescentes</p><p>Lucas tem 13 anos e foi levado ao posto de saúde para atualizar sua situação vacinal. A última vacina foi aos 10 anos. A</p><p>carteira vacinal demonstra já ter recebido duas doses da vacina hepatite B, duas doses da vacina tríplice viral e a última dose</p><p>da tríplice-bacteriana aos seis anos.</p><p>Para o caso de Lucas, é CORRETO afirmar que se deve indicar as vacinas:</p><p>A Dupla tipo adulto, hepatite B e HPV.</p><p>B Hepatite B, HPV e meningocócica ACWY.</p><p>C HPV, meningocócica C e dupla tipo adulto.</p><p>D Hepatite B, meningocócica C e dupla tipo adulto</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194430</p><p>Questão 451 Revacinação</p><p>Inês é um bebê saudável de 6 meses de vida. Ao examinar a criança, o pediatra nota a ausência da cicatriz vacinal da BCG.</p><p>Nesse caso, de acordo com a recomendação proposta pelo Ministério da Saúde, assinale a conduta CORRETA:</p><p>A Deve-se solicitar um PPD.</p><p>B Não há necessidade de repetir a vacina.</p><p>C A ausência de cicatriz vacinal é certeza que a criança não está imunizada.</p><p>D Até o sexto mês de vida, a criança poderá ser revacinada, sem a necessidade de PPD anterior.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194429</p><p>Questão 452 Pediatria Avaliando o desenvolvimento</p><p>Ao exame de lactente com seis meses</p><p>de idade, espera-se encontrar na análise do desenvolvimento neuropsicomotor a</p><p>seguinte habilidade</p><p>A Ficar de pé sozinho</p><p>B Preensão com pinça delicada usando as pontas dos dedos ou unha, articulação do polegar fletida</p><p>C Repetição de sons que ela mesma iniciou</p><p>D Responder a rotina verbal tal como bater palmas, dar “tchau-tchau”</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194385</p><p>Questão 453 Maturação sexual Pediatria</p><p>Em relação ao crescimento e à maturação sexual na adolescência é CORRETO afirmar:</p><p>A A menarca, em geral, coincide com a aceleração do crescimento</p><p>B A primeira manifestação de puberdade no sexo feminino é o surgimento de pilosidade axilar</p><p>C Geralmente, após os 15 anos de idade, os valores médios da altura e do peso são maiores em indivíduos do sexo</p><p>feminino que nos do sexo masculino</p><p>D No caso de uma puberdade normal, o aumento do volume testicular, nos homens, precede outras modificações</p><p>corporais</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194379</p><p>Questão 454 Contraindicações das vacinas</p><p>Lactente de dois meses de idade, com dermatite generalizada, é levado a uma Unidade Básica de Saúde para iniciar</p><p>esquema vacinal. Qual das vacinas abaixo NÃO deve ser aplicada à criança nesse momento?</p><p>A Anti-pertussis</p><p>B BCG intradérmico</p><p>C Difteria</p><p>D Tétano</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194378</p><p>Questão 455 Alimentação do lactente</p><p>Ao fazer o histórico alimentar de uma criança de 12 meses com alergia ao leite de vaca, a pediatra ouve o seguinte relato da</p><p>mãe da criança: “ao acordar ofereço um suco; no lanche do meio da manhã, dou fruta e castanhas; no almoço, ela come</p><p>diariamente folhas, legumes cozidos e crus e, eventualmente, arroz e feijão; à tarde, ofereço um lanche com fruta, bolo ou</p><p>biscoito; à noite, sopa de legumes acrescido de macarrão e azeite; e, antes de dormir, suco”.</p><p>Considerando-se o relato da mãe, qual grupo de nutrientes está deficiente na alimentação dessa lactente?</p><p>A Vitaminas.</p><p>B Gorduras.</p><p>C Carboidratos.</p><p>D Aminoácidos essenciais.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194302</p><p>Questão 456 Pediatria Diagnóstico Nutricional Síndrome de Down</p><p>Uma criança com 2 anos, do sexo feminino, com síndrome de Down, comparece à unidade básica de saúde para</p><p>acompanhamento do estado nutricional.</p><p>A respeito da avaliação nutricional de crianças com síndrome de Down, assinale a opção correta.</p><p>A O peso ideal, para crianças obesas com essa síndrome de Down, é utilizado para estimar as necessidades</p><p>nutricionais.</p><p>B O peso corporal é utilizado como um dos marcadores diretos da massa proteica e de reservas de energia em</p><p>crianças com e sem síndrome de Down.</p><p>C As curvas antropométricas específicas de desenvolvimento para a faixa de idade devem ser consultadas para</p><p>crianças com síndrome de Down.</p><p>D As crianças com síndrome de Down, assim como os adultos, podem ter a sua altura estimada pela extensão da</p><p>perna esquerda.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194252</p><p>Questão 457 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Durante consulta de puericultura de uma criança com 30 dias de vida, a mãe refere que está amamentando de modo</p><p>exclusivo e que sua produção de leite é muito grande, relatando que “precisa usar protetores mamários constantemente,</p><p>pois sempre está ‘vazando’ leite das mamas”. Conta também que, na última semana, teve di culdade para amamentar devido</p><p>a prurido intenso e ardência na região mamilar, além de dores nas mamas, do tipo “agulhadas”, que persistem após as</p><p>mamadas. Ao exame das mamas da lactante, observa-se a pele dos mamilos e da aréola avermelhada, brilhante, com na</p><p>descamação. O bebê encontra-se em bom estado geral, normal ao exame físico, e com ganho ponderal de 40 gramas por</p><p>dia.</p><p>Considerando o quadro descrito, faça o que se pede nos itens a seguir.</p><p>a) Cite duas hipóteses diagnósticas para o caso. (valor: 2,0 pontos)</p><p>b) Explique as duas hipóteses diagnósticas, discorrendo sobre os fatores predisponentes de cada hipótese e o manejo</p><p>adequado para cada uma. (valor: 6,0 pontos)</p><p>c) Descreva pelo menos 4 orientações gerais pertinentes e adequadas para, nesse caso, melhorar a saúde da lactante e a</p><p>amamentação. (valor: 2,0 pontos)</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194247</p><p>Questão 458 Diagnóstico Pediatria</p><p>Sobre os dados necessários para fazer o diagnóstico de síndrome de Kallmann, assinale a alternativa incorreta.</p><p>A Dosagens séricas alteradas da TSH, T4 livre, GH, IGF-1, ACTH e/ou cortisol.</p><p>B Histórico pessoal ou familiar de hiposmia/ anosmia.</p><p>C Histórico familial de puberdade atrasada.</p><p>D Hipoplasia ou agenesia de bulbos olfatórios na ressonância magnética.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000194210</p><p>Questão 459 Calendário dos adolescentes</p><p>A mãe de um lactente que você atende no posto está muito preocupada com a vacinação de seu lho mais velho, um</p><p>adolescente de 12 anos, sexo masculino e solicitou que você orientasse quais vacinas ele deve receber. Segundo o</p><p>Programa Nacional de Imunização, sendo este adolescente sem comorbidades com vacinas completas na infância inclusive</p><p>hepatite B, 3 doses; febre amarela, 1 dose aos 7 anos; e sarampo, caxumba e rubéola, 2 doses, ele deve receber, de forma</p><p>gratuita,</p><p>A meningite A, HPV, febre amarela.</p><p>B tríplice Bacteriana, tríplice viral e Haemophilus b, COVID.</p><p>C tríplice viral, HPV e meningite B.</p><p>D tríplice bacteriana celular aos 15 anos, HPV e meningite C.</p><p>E difteria e tétano com 15 anos, HPV, meningite ACWY e COVID.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193989</p><p>Questão 460 Neonatal</p><p>Pais chegam ao pronto-socorro desesperados por acharem que o lho de 7 dias de vida estava tendo episódios de</p><p>convulsão. Recém-nascido (RN) termo, peso adequado para idade gestacional, sem intercorrências no pré-natal e no parto,</p><p>alta do berçário com 48 horas de vida, com icterícia leve, em aleitamento materno exclusivo. Recebeu vacina BCG e</p><p>hepatite B. Não apresentava história de febre, hipoatividade, inapetência e/ou qualquer outro sinal/sintoma. Ao exame físico:</p><p>ativo-reativo, ictérico zona I, eupneico, afebril, mucosas úmidas e coradas, fontanela plana e, ao manipular, o RN</p><p>apresentava movimentos de extensão-abdução dos membros superiores com abertura dos dedos da mão e, em seguida,</p><p>de exão-adução dos braços à posição original. Tais movimentos eram reconhecidos pelos pais como episódios</p><p>convulsivos. Quais seriam o diagnóstico e conduta mais adequados nesse caso?</p><p>A Reflexo de Moro – orientar quanto a ser um reflexo primitivo fisiológico que pode perdurar até 6 meses.</p><p>B Sepse neonatal tardia – coleta de exames, internação com antibioticoterapia.</p><p>C Meningite Bacteriana – coleta de exames incluindo líquor e internação com antibioticoterapia.</p><p>D Convulsão neonatal – prescrever Diazepam, colher exames para triagem infecciosa e solicitar</p><p>eletroencefalograma.</p><p>E Reação vacinal – internar para observar e fazer a notificação para vigilância epidemiológica de eventos adversos</p><p>a vacina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193988</p><p>Questão 461 Pediatria Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Um casal procurou pediatra para realização da consulta pediátrica neonatal. O médico, dentre outros temas, abordou o</p><p>aleitamento materno. Sobre isso, é correto dizer:</p><p>A A lactante precisa ter um boa alimentação e ingesta de líquido para que seu leite não fique fraco e necessite de</p><p>complementação.</p><p>B Com relação a pega, as bochechas devem se apresentar encovadas durante a amamentação.</p><p>C É normal a lactante apresentar dor durante a amamentação.</p><p>D A pega adequada da criança na mama previne fissuras em mamilos e garante a ingesta adequada de leite.</p><p>E Não se deve ordenhar a mama pois reduz a produção de leite.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193986</p><p>Questão 462 Pediatria Amamentação Aleitamento Materno Puericultura Geral</p><p>Os pais estão preocupados com o lho de 3 meses pois esse lho é mais tranquilo que os irmãos na idade</p><p>dele, dorme bem</p><p>à noite e passa o dia acordado, ativo, sem resmungar. O bebê está em aleitamento materno exclusivo; os pais acham que</p><p>ele deve estar fazendo hipoglicemia. Lactente nascido via parto vaginal, a termo, peso ao nascimento 3.200g. Hoje, no</p><p>exame físico, peso de 6.000g, ativo, acianótico, anictérico, eupneico, mucosas úmidas e coradas, fontanela normotensa. O</p><p>bebê observa um rosto, segue objetos ultrapassando a linha média, reage ao som, vocaliza, sorri. Qual a melhor conduta</p><p>neste caso?</p><p>A Manter aleitamento materno exclusivo e tranquilizar os pais.</p><p>B Encaminhar ao pronto socorro para realização de glicemia capilar.</p><p>C Iniciar fórmula infantil hipercalórica e reavaliar em uma semana.</p><p>D Suspender o aleitamento materno e basear dieta apenas em fórmulas infantis maternizadas e chás açucarados.</p><p>E Tranquilizar os pais e já iniciar complementação com dietas de papas de frutas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193985</p><p>Questão 463 Pediatria Marcos Importantes</p><p>Durante um acompanhamento de puericultura é avaliado um lactente de 12 meses. Nega intercorrências pré e perinatal.</p><p>Recebeu aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade e, atualmente, alimentação dentro dos padrões</p><p>preconizados. Recebeu todas as vacinas do Programa Nacional de Imunização. Ao avaliar o desenvolvimento, você espera</p><p>que os seguintes marcos estejam presentes:</p><p>A Falar frases, birras, controle de esfíncter.</p><p>B Ficar de pé com apoio, pinça completa (polpa a polpa), falar palavras.</p><p>C Empilhar 3 a 4 cubos, vocabulário com mais de 10 palavras.</p><p>D Controle do esfíncter, andar sem apoio</p><p>E Andar sem apoio, subir escadas, vocabulário com mais de 15 palavras.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193984</p><p>Questão 464 Maturação sexual Pediatria</p><p>Adolescente, sexo feminino, 11 anos, é levada para atendimento médico por sua mãe. Ambas com bastante dúvida com</p><p>relação à puberdade e ao momento em que vai acontecer a menarca. Ao exame físico, foi notado que a adolescente se</p><p>encontrava no estágio III. de maturação sexual de Tanner para mama e pili cação (M3 P3. Foi abordado então pelo</p><p>hebiatra que, provavelmente, em torno de 6 meses acontecerá a menarca, baseado na sequência em que normalmente os</p><p>eventos puberais acontecem.</p><p>Assinale a alternativa com a sequência CORRETA desses eventos</p><p>A Estirão de crescimento – telarca – pico de velocidade de crescimento – menarca.</p><p>B Adrenarca – telarca – estirão de crescimento – parada do crescimento – menarca.</p><p>C Gonadarca – pico de velocidade de crescimento – telarca – parada do crescimento – menarca.</p><p>D Menarca – aceleração da velocidade de crescimento – pico de velocidade de crescimento – redução da</p><p>velocidade de crescimento.</p><p>E Telarca – aceleração de velocidade de crescimento – pico de velocidade de crescimento – redução da</p><p>velocidade de crescimento – menarca – parada do crescimento.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193983</p><p>Questão 465 Baixa Estatura Patológica Pediatria</p><p>André, 13 anos, solicita à sua mãe que marque uma consulta pois os amigos estão crescendo bastante e ele se tornando o</p><p>“menor da turma”. Adolescente hígido, sem histórico de internações, nega uso contínuo de medicações. Pai refere história</p><p>semelhante ao do lho quando era adolescente, mas depois cresceu bastante. No exame físico: Estatura 150 cm (escore z -</p><p>1), peso 45 kg. Tanner G2P1, sem evidência de alterações no restante do exame. Solicitada idade óssea compatível com 11</p><p>anos e 6 meses; altura alvo: 175 cm (escore z entre 0 e -1). Qual seria a conduta nesse caso?</p><p>A Solicitar exames para investigação de Baixa Estatura.</p><p>B Indicar o uso de hormônio de crescimento.</p><p>C Tranquilizar adolescente por se tratar de retardo constitucional do crescimento e fazer acompanhamento com</p><p>velocidade de crescimento.</p><p>D Avaliar função da tireoide e cortisol.</p><p>E Solicitar um cariótipo por suspeita de Síndrome de Klinefelter.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193982</p><p>Questão 466 Pediatria Puberdade Precoce Central ou GnRH dependente</p><p>Paciente escolar, 6 anos, foi levada à consulta por sua mãe, queixando que seu broto mamário apareceu há 6 meses e</p><p>agora está com pelos grossos nos grandes lábios. Nega outras queixas. Nega sangramento vaginal. Ao exame: Tanner</p><p>M3P2, altura 1,40m ( acima do percentil 95), PA 100x60, FC 80 bpm. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular siológico,</p><p>sem ruídos adventícios; aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, abdome indolor e sem</p><p>visceromegalias. Idade óssea de 10 anos. Qual o provável diagnóstico da puberdade precoce dessa paciente?</p><p>A Puberdade precoce central.</p><p>B Puberdade precoce periférica.</p><p>C Puberdade incompleta.</p><p>D Puberdade precoce tipo telarca isolada.</p><p>E Puberdade precoce tipo pubarca isolada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193909</p><p>Questão 467 Idade de introdução e f requência</p><p>Menino, 13 meses, em aleitamento materno exclusivo, pesa 11,0Kg e a curva de crescimento acompanha o mesmo percentil</p><p>desde o nascimento. Sua mãe o leva à Unidade Básica de Saúde para orientação pois precisará complementar a</p><p>alimentação para trabalhar fora de casa. A família é vegetariana e pretende manter essa prática na dieta da criança.</p><p>Indique a partir de qual período de vida a introdução de novos alimentos deve ser incentivada:</p><p>A 5 meses.</p><p>B 6 meses.</p><p>C 12 meses.</p><p>D 24 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193678</p><p>Questão 468 Vegetarianismo e veganismo na inf ância</p><p>Menino, 13 meses, em aleitamento materno exclusivo, pesa 11,0Kg e a curva de crescimento acompanha o mesmo percentil</p><p>desde o nascimento. Sua mãe o leva à Unidade Básica de Saúde para orientação pois precisará complementar a</p><p>alimentação para trabalhar fora de casa. A família é vegetariana e pretende manter essa prática na dieta da criança.</p><p>Indique os dois nutrientes, oligoelementos, que devem ser oferecidos como complementação na dieta dessa criança:</p><p>A Ferro e Zinco.</p><p>B Zinco e Cálcio.</p><p>C Ferro e Magnésio.</p><p>D Cálcio e Magnésio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193677</p><p>Questão 469 Vegetarianismo e veganismo na inf ância</p><p>Menino, 13 meses, em aleitamento materno exclusivo, pesa 11,0Kg e a curva de crescimento acompanha o mesmo percentil</p><p>desde o nascimento. Sua mãe o leva à Unidade Básica de Saúde para orientação pois precisará complementar a</p><p>alimentação para trabalhar fora de casa. A família é vegetariana e pretende manter essa prática na dieta da criança.</p><p>Quanto à presença de aminoácidos essenciais na alimentação vegetariana, é correto afirmar:</p><p>A Histidina, Leucina e Isoleucina não são encontrados na alimentação vegetariana.</p><p>B Metionina, Cisteína e Histidina não são encontrados na alimentação vegetariana.</p><p>C Triptófano, Valina e Metionina não são encontrados na alimentação vegetariana.</p><p>D Todos os aminoácidos essenciais necessários à dieta são encontrados na alimentação vegetariana.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193676</p><p>Questão 470 Fisiologia da Puberdade</p><p>Menina,14 anos de idade, é levada ao Ambulatório de Pediatria com relato de ausência de menarca. Sua mãe apresentou a</p><p>menarca aos 13 anos. Posiciona-se adequadamente nos grá cos ponderal e estatural. Veri ca-se que apresenta caracteres</p><p>sexuais secundários compatíveis com os critérios de Tanner M5P4 e não há alterações ao exame segmentar.</p><p>Considerando o caso clinico, indique a que parâmetros os critérios de Tanner se referem:</p><p>A Axilarca, telarca e pubarca.</p><p>B Axilarca e pubarca.</p><p>C Axilarca e telarca.</p><p>D Telarca e pubarca.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193675</p><p>Questão 471 Fisiologia da Puberdade Maturação sexual no sexo masculino</p><p>Menina,14 anos de idade, é levada ao Ambulatório de Pediatria com relato de ausência de menarca. Sua mãe apresentou a</p><p>menarca aos 13 anos. Posiciona-se adequadamente nos grá cos ponderal e estatural. Veri ca-se que apresenta caracteres</p><p>sexuais secundários compatíveis com os critérios de Tanner M5P4 e</p><p>dos primeiros 1000 dias. Nesse sentido, é correto afirmar que</p><p>A a deficiência materna de ácido fólico é associada a maior risco de malformações cardíacas fetais.</p><p>B a idade paterna avançada tem sido associada a maior risco de desenvolvimento de transtorno do espectro autista</p><p>nos filhos.</p><p>C o índice de massa corpórea materna pré-gestacional pode afetar o peso de nascimento do concepto, mas não</p><p>influencia o estado nutricional pós-natal.</p><p>D o padrão genético de um indivíduo é responsável por 80% da sua expressão fenotípica, dessa forma, uma mesma</p><p>sequência de DNA produz sempre o mesmo fenótipo.</p><p>E o estresse tóxico a que uma mãe é submetida durante a gestação pode afetar o desenvolvimento do concepto,</p><p>sem repercussão nas gerações seguintes</p><p>4000216404</p><p>Questão 40 Fisiologia da Puberdade Maturação sexual no sexo f eminino</p><p>A puberdade é um período dinâmico de crescimento físico, maturação sexual e transformação psicossocial. O</p><p>desenvolvimento puberal é mediado por uma complexa interação de fatores inibidores e ativadores que atuam no eixo</p><p>hipotálamo-hipófise-ovariano (HHO). Assinale a alternativa que representa o sinal clínico que primeiro surge, em decorrência</p><p>da ativação do eixo HHO no início da puberdade fisiológica.</p><p>A Pubarca.</p><p>B Axilarca.</p><p>C Odor corporal.</p><p>D Menarca.</p><p>E Telarca.</p><p>4000216393</p><p>Questão 41 Importância do aleitamento materno Duração do aleitamento materno</p><p>O aleitamento materno é considerado fundamental para a saúde das crianças. Assinale a alternativa correta sobre esse tema.</p><p>A O aleitamento materno até os 6 meses de idade relativiza a importância da vacinação até essa idade.</p><p>B O leite materno protege contra diarreias, infecções respiratórias e alergias e deve ser o alimento exclusivo até os</p><p>6 meses de idade.</p><p>C As mamadas devem ocorrer a cada 4 horas de forma que o bebê esteja com fome e aceite o leite com mais</p><p>vontade.</p><p>D Nos primeiros 6 meses, a mamadeira deve ser usada somente para água e chá, sem oferta de leite não materno.</p><p>E Como o leite materno contém alto teor de gordura no final da mamada, é recomendado que deve haver troca de</p><p>peito antes do esvaziamento, para que o bebê não fique obeso.</p><p>4000216382</p><p>Questão 42 Meningocócica B</p><p>A vacinação rotineira teve um enorme impacto mundial no ônus das doenças infantis. A magnitude desse impacto justi ca a</p><p>conclusão de que as imunizações constituem uma das grandes conquistas médicas do século XX. É recomendada a</p><p>seguinte as duas doses da seguinte vacina, no 3º e 5º mês de vida:</p><p>A Hepatite B.</p><p>B Poliomelite.</p><p>C Tríplice Bacteriana.</p><p>D Meningocócica B.</p><p>4000216220</p><p>Questão 43 Prevalência Marasmo Kwashiorkor</p><p>A desnutrição grave deve ser diferenciada em duas formas clínicas de apresentação com parâmetros distintos. Sobre essas</p><p>formas clínicas, relacione os termos da primeira coluna com as descrições da segunda coluna:</p><p>(1) Kwashiorkor</p><p>(2) Marasmo</p><p>( ) Acomete crianças acima de 2 anos.</p><p>( ) Acomete crianças menores de 12 meses.</p><p>( ) Caracteriza-se por emagrecimento acentuado, baixa atividade, irritabilidade, atro a muscular e subcutânea, com</p><p>desaparecimento da bola de Bichat.</p><p>( ) Caracteriza-se por alterações de pele, acometimento de cabelos, hepatomegalia, ascite, face de lua, edema de</p><p>membros inferiores e/ou anasarca e apatia.</p><p>A ordem correta é:</p><p>A 1, 2, 2, 1.</p><p>B 1, 2, 1, 2.</p><p>C 2, 1, 2, 1.</p><p>D 2, 1, 1, 2.</p><p>4000216202</p><p>Questão 44 6 meses</p><p>“Assim como a avaliação do crescimento da criança, a vigilância do seu desenvolvimento é parte essencial do conjunto de</p><p>cuidados que visam a promover uma infância saudável, com vistas a um adulto socialmente adaptado e integrado.” (Fonte:</p><p>Tratado de Pediatria – Adaptado)</p><p>Analise os seguintes marcos do desenvolvimento:</p><p>I- Observa sua própria mão.</p><p>II- Bate palmas, acena.</p><p>III- Rola no leito.</p><p>IV- Tenta alcançar um brinquedo.</p><p>São ações esperadas de uma criança saudável com até 6 meses:</p><p>A I, II e III.</p><p>B I, III e IV.</p><p>C II, III e IV.</p><p>D I, II, III e IV.</p><p>4000216197</p><p>Questão 45 COVID 19 Vacina pneumo 10valente Meningocócica C</p><p>Em relação as vacinas da infância, assinale a alternativa correta.</p><p>A A vacina hepatite A é recombinante e deve ser aplicada em dose única ao nascer.</p><p>B A vacina COVID-19 deve ser administrada em três doses, sendo a primeira aos 12 meses, a segunda aos 24 meses</p><p>e a terceira aos 36 meses.</p><p>C A vacina pneumocócica 10 pode prevenir pneumonias, meningites, otites e sinusites pelos sorotipos que</p><p>compõem a vacina.</p><p>D A vacina meningocócica C é atenuada e deve ser aplicada em duas doses, a primeira aos três meses e a segunda</p><p>aos 5 meses, mais a dose de reforço aos 12 meses.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000216183</p><p>Questão 46 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>A doença mental na infância e na adolescência deve ser visualizada a partir de diferentes fatores envolvidos que, por sua</p><p>complexidade, devem ser considerados de maneiras diferentes. Por exemplo, _____________________________ são os</p><p>estressores permanentes, correspondendo aos elementos temperamentais ligados à ansiedade, aos estímulos reforçadores</p><p>de condutas inadequadas e às in uências familiares, inclusive com seus estilos de educação e de cuidado. Nessa esfera, a</p><p>escola tem papel fundamental. Esses estressores permanentes devem ser avaliados antes do tratamento médico, pois as</p><p>condições de vida da criança podem justificar medidas de cunho social e judicial antes da instauração do tratamento médico</p><p>propriamente dito. Assinale a alternativa que completa corretamente o enunciado.</p><p>A Fatores predisponentes.</p><p>B Fatores precipitantes.</p><p>C Fatores perpetuadores.</p><p>D Fatores protetores.</p><p>4000216181</p><p>Questão 47 Alimentos não recomendados Idade de introdução e f requência</p><p>Em relação a introdução da alimentação complementar no lactente, assinale a alternativa CORRETA:</p><p>A Deve ser iniciada preferencialmente aos 4 meses de idade.</p><p>B Alimentos de potencial alergênico elevado, como os ovos, devem ser introduzidos após 12 meses de idade.</p><p>C Após a introdução alimentar, em caso de boa aceitação, a retirada do leite materno como uso de fórmula infantil,</p><p>pode ser considerada.</p><p>D O acréscimo de sal a papa de legumes deve ser evitado no primeiro ano de vida e os alimentos não devem ser</p><p>coados ou peneirados.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000216112</p><p>Questão 48 Palivizumabe Indicações</p><p>Para prevenção da infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório em prematuros extremos, pode ser usado:</p><p>A Raltegravir.</p><p>B Palivizumabe.</p><p>C Vacina Pneumocócica.</p><p>D Vitamina C.</p><p>4000216110</p><p>Questão 49 Avaliação do Crescimento</p><p>Em relação ao crescimento infantil, assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>A A criança cresce no comprimento em média 25 cm no primeiro ano de vida.</p><p>B O perímetro cefálico cresce em torno de 2 cm por mês no primeiro ano de vida.</p><p>C O ganho de peso é contínuo, porém desacelerado no primeiro ano de vida.</p><p>D A criança ganha no segundo ano de vida, no comprimido, aproximadamente metade do que ganhou no primeiro</p><p>ano.</p><p>4000216108</p><p>Questão 50 Causas Abordagem Baixa Estatura Patológica</p><p>Em relação a baixa estatura, analise as seguintes afirmações:</p><p>I- Nas crianças que nascem com Crescimento Intrauterino Restrito pode haver desproporções corporais.</p><p>II- Micropênis, fronte olímpica, ponte nasal hipoplásica, icterícia e hipoglicemia neonatal prolongadas são características ao</p><p>nascimento de uma criança com hipopituitarismo.</p><p>III- O cariótipo deve ser solicitado em meninas com baixa estatura sem uma causa especí ca. Nem sempre os estigmas</p><p>característicos da síndrome de Turner estão presentes. Uma em cada 60 meninas abaixo do percentil 3 tem a síndrome. A</p><p>ocorrência de mosaicismo e uma grande variabilidade fenotípica justificam esta conduta.</p><p>IV- A investigação de Doença celíaca deve ser realizada não somente em crianças com sintomas especí cos (distensão</p><p>abdominal, diarreia crônica e emagrecimento), pois a baixa estatura pode ser o único sinal presente.</p><p>Das afirmações acima:</p><p>A Somente 1 é verdadeira.</p><p>B Somente duas são verdadeiras.</p><p>C Somente três</p><p>não há alterações ao exame segmentar.</p><p>Indique o diagnóstico provável para esse caso:</p><p>A Menarca tardia.</p><p>B Puberdade fisiológica.</p><p>C Atraso puberal a esclarecer.</p><p>D Atraso puberal constitucional.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193674</p><p>Questão 472 Maturação sexual no sexo masculino</p><p>Menina,14 anos de idade, é levada ao Ambulatório de Pediatria com relato de ausência de menarca. Sua mãe apresentou a</p><p>menarca aos 13 anos. Posiciona-se adequadamente nos grá cos ponderal e estatural. Veri ca-se que apresenta caracteres</p><p>sexuais secundários compatíveis com os critérios de Tanner M5P4 e não há alterações ao exame segmentar.</p><p>Indique a conduta adequada a ser adotada no caso:</p><p>A Orientar aos pais e expectar.</p><p>B Prescrever medroxiprogesterona.</p><p>C Solicitar dosagem de TSH e FSH.</p><p>D Solicitar ultrassonografia de útero e de ovários.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193673</p><p>Questão 473 Varicela</p><p>Dona Ana leva seu lho de 9 meses de idade à consulta no posto de saúde devido a surgimento de vesículas pruriginosas na</p><p>pela e mucosa nasal. O pediatra fez o diagnóstico de varicela em complicação e, ao avaliar a caderneta da criança,</p><p>observou que o lactente não recebeu a segunda dose da vacina contra o rotavírus. Assinale a orientação que deve ser dada</p><p>à mãe em relação a essa dose de vacina.</p><p>A Deve aguardar melhora da varicela e levar ao posto para vacinar.</p><p>B Deve ser imediatamente vacinado para não perder a oportunidade de vacinação.</p><p>C Deve aguardar 30 dias após a resolução completa da varicela e vacinar a criança.</p><p>D Deve reiniciar o esquema vacinal contra rotavírus, desconsiderando a primeira dose.</p><p>E A vacina não deve ser aplicada na criança, pois já passou da faixa etária recomendada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193605</p><p>Questão 474 Emergencial Tratamento</p><p>A desnutrição energético-proteica (DEP) grave é uma condição ameaçadora à vida, ainda presente em nosso meio. Em</p><p>relação ao manejo da criança desnutrida grave, é correto afirmar:</p><p>A A suplementação de sódio está indicada para quase todos os pacientes, pois a hiponaremia é condição frequente</p><p>em pacientes desnutridos.</p><p>B a dieta hiperproteica e hipercalórica deve ser prontamente iniciada para a reversão do quadro de DEP.</p><p>C antibioticoterapia está indicada para todos os pacientes com DEP na ocasião da admissão hospitalar, até que seja</p><p>excluída infecção.</p><p>D hipercalemia é o distúrbio eletrolítico mais frequente, devendo ser corrigida prontamente para evitar</p><p>complicações.</p><p>E para a avaliação de desidratação, olhos encovados e sinal da prega são fidedignos e quando alterados indicam</p><p>terapia de reidratação venosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193602</p><p>Questão 475 3 meses</p><p>Durante consulta de puericultura de uma criança de 3 meses de vida, é esperado que apresente os seguintes marcos do</p><p>desenvolvimento:</p><p>A Tentar ficar em pé com apoio e acompanhar objetos em seu campo visual.</p><p>B Elevar a cabeça momentaneamente quando colocada de bruços e sorrir espontaneamente.</p><p>C Imitar gestos e brincadeiras, e sentar com apoio.</p><p>D Balbuciar e virar a cabeça em direção a estímulo sonoro.</p><p>E Reconhecer quando se dirige a ela e tentar ficar de pé com apoio.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193598</p><p>Questão 476 Contraindicações das vacinas</p><p>Criança de 3 anos de idade, com diagnóstico recente de síndrome nefrótica e em uso de dose plena de prednisona há 4</p><p>semanas, é levada à consulta com seu pediatra, portando sua caderneta de vacina que contém várias vacinas em atraso. As</p><p>vacinas que devem ser contraindicadas para esse paciente são</p><p>A influenza e VOP.</p><p>B febre amarela e COVID-19.</p><p>C tríplice viral e influenza.</p><p>D VOP e varicela.</p><p>E VIP e febre amarela.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193596</p><p>Questão 477 Avaliação do Crescimento Curvas de Crescimento</p><p>Fátima de Sá, 32 anos, vem à consulta trazendo sua lha, Tábata, 3 anos, porque há mais ou menos 2 meses está mais</p><p>preocupada, pois acha que o tamanho de sua lha está menor do que o dos seus primos e irmã mais nova. Nega</p><p>antecedentes pessoais e familiares relevantes em relação à queixa. Nega alterações no hábito intestinal, porém acha que a</p><p>filha come muito pouco. Em relação à avaliação inicial no caso de Tábata, é correto afirmar:</p><p>A Deve-se solicitar exames de rotina para queixa de baixa estatura.</p><p>B Recomenda-se o uso da caderneta da criança para avaliação dos gráficos de crescimento.</p><p>C É necessário avaliar Tábata semanalmente para definir o diagnóstico.</p><p>D A avaliação nutricional é determinada pelo consumo alimentar da criança.</p><p>E O estado nutricional é avaliado pelo estado de saúde da criança.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193574</p><p>Questão 478 36 meses</p><p>Beatriz Rodrigues, 3 anos, é trazida pela mãe até a UBS para consulta de puericultura. No prontuário, encontra-se um</p><p>registro da sua consulta de 2 anos: “estar atenta à linguagem”. Assinale a alternativa que pode indicar um atraso no</p><p>desenvolvimento neuropsicomotor em Beatriz.</p><p>A Ir ao banheiro sozinha ao longo do dia.</p><p>B Usar fralda à noite para dormir.</p><p>C Não pronunciar nenhuma palavra inteligível.</p><p>D Comer com garfo e colher sozinha.</p><p>E Vestir-se sozinha.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000193573</p><p>Questão 479 Contraindicações das vacinas</p><p>Assinale a alternativa correta em relação às contraindicações da vacina do sarampo e rubéola.</p><p>A Gestantes podem receber a vacina apenas nos primeiros 6 meses de gestação, no último trimestre está</p><p>contraindicada.</p><p>B Dermatite de contato por neomicina.</p><p>C Reações de hipersensibilidade.</p><p>D Pessoas com anafilaxia à dose prévia da vacina e que tenham reações alérgicas graves à gelatina e neomicina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000190740</p><p>Questão 480 Sarampo</p><p>Em situações de surto de sarampo, o esquema vacinal pode ser alterado de que forma?</p><p>A Três doses da vacina para toda a população.</p><p>B Vacinação de crianças com uma dose extra aplicada entre 6 e 12 meses de idade.</p><p>C Vacinação neonatal.</p><p>D Vacinação da gestante para prevenção da doença no lactente jovem.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000190737</p><p>Questão 481 Programa Nacional de Imunizações</p><p>Quanto às vacinas do calendário infantil, assinale a alternativa correta.</p><p>A A vacina contra rotavírus está contraindicada em lactentes com refluxo gastroesofágico.</p><p>B Em caso de PPD negativo, após vacinação com a BCG, indica-se revacinação com a mesma vacina.</p><p>C Caso o lactente vomite a vacina de rotavírus aplicada, a indicação é aplicar nova dose imediatamente.</p><p>D Quem já teve coqueluche não precisa receber a imunização contra essa doença em razão de a doença conferir</p><p>proteção permanente.</p><p>E A vacina de poliomielite oral bivalente é indicada para o reforço aos 15 meses e aos 4 anos de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000190661</p><p>Questão 482 Sociedade Brasileira de Imunizações</p><p>Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), ao nascer, uma criança deverá receber certas vacinas.</p><p>Assinale a alternativa que indica essas vacinas.</p><p>A Hepatite A e poliomielite</p><p>B Tríplice viral e rotavírus</p><p>C BCG e hepatite B</p><p>D Varicela e pneumocócica</p><p>E Meningocócica B e hepatite A</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000190636</p><p>Questão 483 Contraindicações das vacinas</p><p>Paciente de 9 anos e 6 meses de idade, feminino com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico está em uso de</p><p>corticoide em dose alta e azatioprina. A mãe traz a caderneta de vacinação para atualização e é observado que a menor</p><p>não recebeu vacinação para febre amarela e HPV. Considerando o Plano Nacional de Imunização, assinale a alternativa</p><p>com a orientação correta.</p><p>A Vacinação para HPV e febre amarela.</p><p>B Vacinação para febre amarela apenas.</p><p>C Não vacinar no momento.</p><p>D Vacinação para HPV apenas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000190581</p><p>Questão 484 Maturação sexual no sexo masculino</p><p>Paciente de 11 anos, masculino</p><p>são verdadeiras.</p><p>D Todas são verdadeiras.</p><p>4000216106</p><p>Questão 51 Emergencial Tratamento Diagnóstico</p><p>Lactente de 15 meses, foi encaminhado para internação devido a broncopneumonia. Realizado anamnese e exame clínico e</p><p>prescritos: hidratação venosa, eletrólitos e penicilina. Exames laboratoriais: anemia importante, função hepática e renal</p><p>normais. O diagnóstico nutricional, de acordo com as novas curvas de referência (OMS, 2007) foi de nido como magreza</p><p>acentuada pelo índice de massa corpórea e pelo indicador peso para estatura e, muito baixa estatura e muito baixo peso</p><p>para a idade.</p><p>A terapia nutricional para este paciente NÃO deve incluir nas primeiras 48h:</p><p>A Sulfato ferroso.</p><p>B Ácido fólico.</p><p>C Sulfato de zinco.</p><p>D Vitamina A.</p><p>4000216105</p><p>Questão 52 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>São contraindicações ao aleitamento materno, EXCETO:</p><p>A Mãe portadora do HIV.</p><p>B Mãe com infecção pelo HTLV-I e HTLV-II.</p><p>C Mãe com doença cardíaca ou renal ou pulmonar ou hepática grave e sem controle.</p><p>D Mãe portadora de hepatite B.</p><p>4000216103</p><p>Questão 53 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro</p><p>A OMS estima que metade das crianças menores de 4 anos, nos países em desenvolvimento, sofra de anemia ferropriva.</p><p>Na prática de puericultura, a suplementação de ferro em crianças nascidas a termo e amamentadas com leite materno</p><p>exclusivo.</p><p>A deve ser prescrita a partir dos 6 meses de vida ou a partir do momento do desmame até 1 ano de idade.</p><p>B deve ser prescrita desde o primeiro mês de vida na dose de 1 mg de ferro elemento/kg/dia.</p><p>C não necessita ser adotada no primeiro ano de vida se a criança tiver sido amamentada de forma exclusiva até os</p><p>6 meses.</p><p>D deve ser iniciada após a realização de hemograma, rotineiramente solicitado na revisão do sexto mês de vida.</p><p>4000216074</p><p>Questão 54 Diagnósticos dif erenciais Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta</p><p>Assinale a alternativa correta sobre dor torácica na população pediátrica:</p><p>A Causas músculo esqueléticas se constituem numa das etiologias mais frequentes, e o diagnóstico é clínico, na</p><p>maioria das vezes.</p><p>B Doenças cardiovasculares são muito frequentes, o que determina a investigação com exames complementares</p><p>para quase totalidade dos casos com dor torácica.</p><p>C Doenças pulmonares são causas raras de dor torácica, e a radiografia de tórax é exame complementar</p><p>importante para nortear o diagnóstico.</p><p>D Processos infecciosos no pulmão, principalmente se localizados em segmentos inferiores, raramente podem se</p><p>manifestar com dor abdominal e/ou torácica.</p><p>4000216021</p><p>Questão 55 Indicações</p><p>SMV, 33 anos, portadora de HIV, e sua lha, 13 anos, procuram a UBS para vacinação contra o HPV. A mãe deseja</p><p>esclarecimentos sobre as indicações atuais da vacina e soube que tem uma nova vacina nos serviços privados. Qual a</p><p>alternativa mais adequada diante das diretrizes atuais do PNI e das sociedades médicas?</p><p>A Ambas conseguirão a vacina quadrivalente pelo SUS, efetiva e recomendada. No serviço privado, existe a</p><p>nonavalente, uma opção a critério do paciente.</p><p>B Apenas a filha conseguirá ser vacinada pelo SUS com a quadrivalente. Mas a mãe deve ser estimulada a vacinar no</p><p>serviço privado, com a nonavalente.</p><p>C Devem ser orientadas a vacinar no serviço privado com a vacina nonavalente, por ser muito superior à</p><p>quadrivalente.</p><p>D Há apenas indicação de vacinar a filha, no SUS, com a quadrivalente ou no serviço privado com a nonavalente.</p><p>4000215922</p><p>Questão 56 Ginecomastia puberal</p><p>Adolescente, sexo masculino, 12 anos, veio encaminhado ao ambulatório de Hebiatria por relatar ao pediatra dor e</p><p>nodulação em região mamária há 6 meses. Relata que, há 6 meses, iniciou aumento de pênis e pili cação genital. Nega</p><p>quaisquer outras queixas. Nega uso de medicações, assim como uso de qualquer substância, lícitas e ilícitas. Paciente</p><p>saudável, com prática de exercício físico estruturado, alimentação equilibrada e sono reparador. Ao exame físico, sem</p><p>alterações, com desenvolvimento puberal de Tanner G3 (pênis com 8 cm de comprimento) e P3, com testículos de cerca</p><p>de 10 cm3 bilateralmente e presença de tecido glandular mamário bilateral com cerca de 4 cm de diâmetro. Assinale a</p><p>alternativa CORRETA com relação à causa mais provável da ginecomastia e à conduta a ser realizada:</p><p>A Ginecomastia puberal, expectante na maioria dos casos com regressão espontânea.</p><p>B Síndrome de Klinefelter; mamoplastia.</p><p>C Ginecomastia por uso não referido de droga ilícita, como a maconha; cirurgia.</p><p>D Hipogonadismo; terapia de reposição hormonal com testosterona.</p><p>4000215908</p><p>Questão 57 Avaliação do Crescimento Hebiatria Maturação Esquelética</p><p>Adolescente, 14 anos, do sexo feminino, comparece ao ambulatório de Hebiatria porque está preocupada com sua</p><p>estatura. Relata que, a partir dos 10 anos, começou a crescer exageradamente e teve a menarca aos 12 anos e 8 meses. Seu</p><p>exame físico é normal, a estatura se encontra entre o score +1 e +2 e o IMC no score 0. Seu estagiamento puberal de</p><p>Tanner está em M5P5. Nesse caso, qual a conduta CORRETA?</p><p>A Encaminhar ao endocrinologista para estudo hormonal.</p><p>B Solicitar tomografia computadorizada de crânio para avaliar má-formação cerebral.</p><p>C Solicitar radiografias de crânio para estudar a sela turca e de punhos para avaliar idade óssea.</p><p>D Tranquilizar a adolescente explicando-lhe que já passou do estirão de crescimento e, por isso, seu crescimento</p><p>está em fase final.</p><p>4000215907</p><p>Questão 58 Abordagem Maturação Esquelética</p><p>Menino de 10 anos de idade chega ao consultório de endocrinologia pediatrica com seus pais. Estes esta ̃o preocupados,</p><p>pois o lho e ́ o “menor da turma”, quando comparado aos seus colegas da mesma idade. Sem doenças de base, pais</p><p>referem apenas episódio de bronquiolite aos 2 meses sem necessidade de internação. No exame físico: Estatura 1,31 m</p><p>(metros), correspondente a -1 DP (desvio padrão), 26 quilos, testículo de 3 mL e pênis de aspecto infantil. O exame</p><p>radiológico de idade óssea é compatível com 8 anos. No caso acima, para confirmar o diagnóstico, o próximo passo é:</p><p>A Solicitar hemograma, urina I, exame de fezes.</p><p>B Solicitar dosagem do hormônio do crescimento (GH) e cariótipo.</p><p>C Retorno para avaliar velocidade de crescimento.</p><p>D Dosagem de transglutaminase – IgA.</p><p>4000215906</p><p>Questão 59 Amamentação e uso de medicações e outras substâncias</p><p>Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Em relação à amamentação, quais dos seguintes medicamentos de uso materno, estariam absolutamente contraindicados?</p><p>A Paracetamol, Ciprofloxacino, Levetiracetam.</p><p>B Ibuprofeno, Sertralina, Furosemida.</p><p>C Warfarina, Carbonato de Lítio, Antineoplásicos.</p><p>D Metformina, Amoxicilina, Propranolol.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215903</p><p>Questão 60 Puericultura Geral</p><p>Atualmente, o pediatra vem realizando também consultas pré-natais, com base no reconhecimento de que durante o</p><p>período gestacional, o ambiente intrauterino é um programador crítico da epigenética do bebê em desenvolvimento.</p><p>Identi que, entre as alternativas abaixo, aquela que inclui apenas fatores positivos para o futuro da criança em</p><p>desenvolvimento</p><p>A Prática de exercícios físicos, alimentação consciente, técnicas para manejo do stress</p><p>B Tabagismo, alcoolismo e drogadição materna</p><p>C Depressão, privação afetiva, uso de psicofármacos pela mãe.</p><p>D Carência nutricional, síndrome metabólica, hipotireoidismo</p><p>4000215900</p><p>Questão 61 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>Em maio de 2022, um surto de Monkey Pox foi identi cado, com o acometimento de indivíduos em diversos países. O</p><p>aleitamento materno deve ser analisado de acordo com o quadro clínico materno e do RN. No caso da mãe, com a</p><p>doença em atividade sintomática e/ou em isolamento, seguindo as recomendações atuais, é INCORRETO afirmar que:</p><p>A extração do leite materno pela paciente e descartá-lo como resíduo infectado, enquanto o aleitamento estiver</p><p>contraindicado.</p><p>B deve-se incentivar a expressão das mamas para que a mãe mantenha</p><p>a lactação e haja a oportunidade de</p><p>amamentação após término do isolamento.</p><p>C retirar o leite da mãe doente e oferecer em chuca ao RN.</p><p>D enquanto estiver contraindicado o leite materno, devemos usar leite humano pasteurizado ou fórmula infantil</p><p>apropriada.</p><p>4000215899</p><p>Questão 62 Situações em que há restrições ao aleitamento materno</p><p>A amamentação com leite materno é fundamental à saúde do RN, porém algumas doenças virais contraindicam a</p><p>amamentação. Em relação a conduta na amamentação, em algumas infecções virais na nutriz, é contraindicada em:</p><p>A Rubéola</p><p>B Caxumba</p><p>C HTLV1 e HTLV2</p><p>D Zika vírus</p><p>4000215898</p><p>Questão 63 Orientações gerais de puericultura Sinais de alerta Segurança das crianças e adolescentes</p><p>Analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, em relação às orientações de puericultura abaixo:</p><p>( ) A posição supina é recomendada para o recém-nascido dormir.</p><p>( ) O andador é recomendado somente para lactentes com atraso no desenvolvimento motor.</p><p>( ) A exposição frente às telas digitais deve ser desencorajada para crianças menores de dois anos de idade.</p><p>( ) Recém-nascido deve ser conduzido em automóvel em assento tipo bebê-conforto no banco de trás e instalado de</p><p>frente para o painel do veículo.</p><p>( ) As roupas do recém-nascido devem ser lavadas com água e sabão neutro, evitando-se o uso de sabão em pó e</p><p>amaciante.</p><p>A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:</p><p>A V - F - V - F - V.</p><p>B F - V - F - F - F.</p><p>C V - F - V - V - V.</p><p>D Todas as alternativas são falsas.</p><p>E F - V - F - V - F.</p><p>4000215835</p><p>Questão 64 Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Mãe amamentando seu filho de quatro meses exclusivamente no peito retornou ao trabalho. Foi orientada a retirar e guardar</p><p>o seu leite para ser oferecido a seu filho enquanto estiver fora de casa. Analise as seguintes orientações dadas à mãe:</p><p>I. O leite retirado da mama pode ser conservado em geladeira por até 12 horas e no freezer ou no congelador por até 15</p><p>dias.</p><p>II. O leite materno retirado deve ser oferecido, de preferência, em um copo, uma xícara ou uma colher.</p><p>III. O leite materno retirado não deve ser fervido e nem levado ao micro-ondas, apenas aquecido em banho-maria.</p><p>A Apenas I e II.</p><p>B Apenas I e III.</p><p>C Apenas II e III.</p><p>D I, II e III.</p><p>E Apenas II.</p><p>4000215834</p><p>Questão 65 Reações adversas</p><p>Lactente de 2 meses de vida é levado à Unidade Básica de Saúde porque, há 2 dias, a mãe notou uma lesão eritematosa,</p><p>indolor, que tem aumentado de tamanho, em braço direito. Ao exame, a criança apresenta um abscesso frio, de 2 cm de</p><p>diâmetro, com um ponto de utuação, na região ao redor do local de aplicação da vacina BCG id. Neste caso a melhor</p><p>conduta, dentre as seguintes opções, é:</p><p>A Isoniazida até a completa resolução da lesão.</p><p>B Rifampicina por 6 meses.</p><p>C Tranquilizar os pais e observar a resolução espontânea da lesão.</p><p>D Antibiótico para bactérias Gram-positivas por 07 dias.</p><p>E Antibiótico para bactérias Gram-positivas por 21 dias.</p><p>4000215832</p><p>Questão 66 Amamentação Aleitamento Materno</p><p>Criança de 2 meses e 10 dias de idade, internada por bronquiolite viral aguda, com possibilidade de realimentação após um</p><p>breve período de suspensão alimentar. Vinha recebendo aleitamento materno exclusivo. A mãe, 19 anos de idade, há dois</p><p>dias apresenta doença diarreica, sem muco ou sangue. Em relação ao aleitamento materno, dentre as recomendações</p><p>seguintes, a melhor para este caso é:</p><p>A Liberar o aleitamento materno, com os devidos cuidados higiênicos.</p><p>B Contraindicar o aleitamento materno pelo período de duração da diarreia.</p><p>C Introduzir fórmula láctea para complementar o aleitamento.</p><p>D Todas as alternativas estão incorretas.</p><p>E Liberar o aleitamento uma semana após o término da diarreia.</p><p>4000215831</p><p>Questão 67 Introdução Marcos Importantes</p><p>Sobre o desenvolvimento neurológico no lactente, assinale a alternativa correta:</p><p>A No recém-nascido, a predominância postural é em extensão e a evolução do desenvolvimento cefalocaudal.</p><p>B Espera-se que o lactente faça movimento de pinça aos 9 meses e inicie o andar, sem apoio em torno de 12 a 15</p><p>meses.</p><p>C Geralmente o bebê senta-se sem apoio aos 5 meses e começa a levar objetos à boca aos 7 meses.</p><p>D A presença de reflexos primitivos como reflexo de moro, preensão palmar e plantar é sempre patológico após o</p><p>primeiro mês de vida.</p><p>E Todas as alternativas estão incorretas.</p><p>4000215828</p><p>Questão 68 Prof ilaxias Ferro Vitaminas D e A Prof ilaxia Ferro Prof ilaxia Vitamina D</p><p>Um lactente do sexo masculino, 3 meses de vida, comparece para consulta de rotina, sem queixas. Na anamnese, tem-se a</p><p>informação de que foi um recém-nascido a termo com peso de nascimento de 2,4 kg, está em aleitamento materno</p><p>exclusivo e em uso de 400 UI de vitamina D. No exame físico, seu estado nutricional é de eutrofia e o desenvolvimento está</p><p>adequado. Considerando a situação apresentada e a conduta do médico para o caso, assinale a alternativa correta:</p><p>A Complementar com fórmula de partida e aumentar a dose de vitamina D para 600 UI.</p><p>B Manter o aleitamento materno e prescrever uma papa de fruta bem amassada.</p><p>C Complementar com fórmula de seguimento e prescrever sulfato ferroso 1 mg/kg de peso.</p><p>D Manter o aleitamento materno exclusivo e prescrever sulfato ferroso 2 mg/kg de peso.</p><p>E Todas as alternativas estão corretas.</p><p>4000215826</p><p>Questão 69 Prevenção Indicação Indicações</p><p>As hepatites virais são importantes etiologias de hepatites agudas e crônicas na faixa etária pediátrica. A principal forma de</p><p>prevenção é por meio da vacinação. Sobre os imunizantes para hepatite disponíveis no Plano Nacional de Vacinação,</p><p>considere as afirmativas a seguir.</p><p>I. A vacina para hepatite B deve ser aplicada no momento do nascimento, inclusive em filhos de portadoras do vírus B.</p><p>II. A vacina da hepatite B é encontrada na composição da vacina pentavalente, aplicada aos 2, 4 e 6 meses.</p><p>III. São indicadas 2 doses da vacina da hepatite A em adolescentes acima de 11 anos, preferencialmente antes do início da</p><p>vida sexual.</p><p>IV. A vacina da hepatite A é contraindicada para portadores crônicos do vírus da hepatite A.</p><p>Assinale a alternativa CORRETA.</p><p>A Somente as afirmativas l e II são corretas.</p><p>B Somente as afirmativas I e IV são corretas.</p><p>C Somente as afirmativas III e IV são corretas.</p><p>D Somente as afirmativas I, lI e III são corretas.</p><p>E Somente as afirmativas II, Ill e IV são corretas</p><p>4000215728</p><p>Questão 70 Avaliando o desenvolvimento 1 mês 3 meses</p><p>Durante uma consulta de puericultura, ao observar o neurodesenvolvimento, notou-se que a criança mantém a cabeça rme</p><p>ao ser segurado pelo tronco; na posição de bruços a musculatura cervical permite a cabeça elevada em 45° por breve</p><p>momento com os cotovelos posteriores às orelhas; esboça som de vogal e brinca com os sons produzidos; mantém as</p><p>mãos abertas por mais tempo; sorriso social. Esses marcos do desenvolvimento são compatíveis com crianças na idade de:</p><p>A 1 mês;</p><p>B 2 meses;</p><p>C 4 meses;</p><p>D 6 meses;</p><p>E 9 meses.</p><p>4000215725</p><p>Questão 71 Importância do aleitamento materno Duração do aleitamento materno</p><p>Fisiologia do aleitamento materno</p><p>Assinale a alternativa CORRETA sobre o aleitamento materno.</p><p>A Deve ser recomendado como alimentação exclusiva do lactente até os 4 meses de vida, quando alimentos</p><p>sólidos devem ser introduzidos;</p><p>B A caseína, principal proteína encontrada no leite materno, protege o lactente contra a obesidade e dislipidemia;</p><p>C O leite materno possui importantes fatores de proteção, tais como IgA secretória e fator bífico, e protege contra</p><p>doenças diarreicas e respiratórias;</p><p>D Devido a alta incidência de anemia ferropriva em mulheres lactantes, bebês em aleitamento materno exclusivo</p><p>necessitam de reposição de ferro em dose profilática a partir do 3º mês de vida.</p><p>E O leite materno supre as necessidades de vitamina D do lactente, independentemente da sua exposição ao sol.</p><p>4000215678</p><p>Questão 72 Doença meningocócica</p><p>Assinale a alternativa correta sobre a apresentação e as características</p><p>clínicas da doença meningocócica invasiva:</p><p>A O choque meningocócico e a meningite nunca estão associados, e quando presente um ou outro podem</p><p>representar um desafio de manejo extraordinário, uma vez que a doença meningocócica invasiva pode progredir</p><p>e evoluir rapidamente mesmo com suporte adequado.</p><p>B Meningococcemia é a forma clínica mais temida da infecção meningocócica e é causada por uma resposta</p><p>inflamatória fulminante do hospedeiro à invasão bacteriana, caracterizando-se por um quadro de choque séptico</p><p>com disfunção endotelial e coagulopatia grave.</p><p>C Sintomas gastrointestinais agudos como apresentação primária de doença meningocócica invasiva são bastante</p><p>frequentes, sendo um dos principais sintomas, e são mais frequentemente descritos em infecções por MenW.</p><p>D Bacteremia oculta é uma forma clínica descrita frequentemente com N. meningitidis, e casos de doença</p><p>meningocócica sem suspeita clínica são frequentes em pacientes ambulatoriais pediátricos febris.</p><p>4000215657</p><p>Questão 73 Programa Nacional de Imunizações Sala de vacinação Programa Nacional de Imunizações</p><p>Em âmbito nacional, as orientações sobre o modelo da caderneta ou do cartão de vacinação da criança:</p><p>A São realizadas pela área técnica de saúde da criança do Ministério da Saúde, contudo cada município tem optado</p><p>por um modelo próprio. Qualquer que seja o modelo, não se deve garantir as informações mínimas</p><p>regulamentadas.</p><p>B São realizadas pela área técnica de saúde da criança do Ministério da Saúde, contudo cada município tem optado</p><p>por um modelo próprio. Qualquer que seja o modelo, deve-se garantir as informações mínimas não</p><p>regulamentadas.</p><p>C São realizadas pela área técnica de saúde da criança do Ministério da Saúde, contudo cada município tem optado</p><p>por um modelo próprio. Qualquer que seja o modelo, deve-se garantir as informações mínimas regulamentadas.</p><p>D São realizadas pela área não técnica de saúde da criança do Ministério da Saúde, contudo cada município tem</p><p>optado por um modelo próprio. Qualquer que seja o modelo, deve-se garantir as informações mínimas</p><p>regulamentadas.</p><p>4000215629</p><p>Questão 74 Mastite</p><p>Mãe leva seu lho lactente à consulta de puericultura e relata que está amamentando, exclusivamente, desde o nascimento.</p><p>Ela relata dor, vermelhidão e calor na mama direita associada à febre há 48 horas. Considerando o diagnóstico provável de</p><p>mastite, qual orientação deve ser dada com relação ao aleitamento do bebê?</p><p>A A amamentação deve ser mantida por se tratar de infecção considerada não invasiva e, por consequência, sem</p><p>risco aparente de contaminação do leite materno e do lactente.</p><p>B Deve-se coletar o leite materno para realização de cultura e melhor direcionamento da escolha do antibiótico a</p><p>ser usado. Enquanto isso, suspender o aleitamento.</p><p>C A amamentação deve ser suspensa mesmo diante do uso de antibiótico para tratamento da infecção mamária.</p><p>D A amamentação deve ser suspensa, pelo risco de drenagem de secreção, contaminando o leite materno.</p><p>4000215598</p><p>Questão 75 Consistência e composição Idade de introdução e f requência</p><p>Durante consulta de puericultura de um lactente de seis meses em aleitamento materno exclusivo, os pais solicitam</p><p>orientações sobre como proceder com a alimentação de seu lho a partir de então. Sobre a orientação quanto ao início da</p><p>alimentação complementar, é correto afirmar:</p><p>A As frutas devem ser ofertadas nos horários dos lanches, em pequenos pedaços, amassadas ou na forma de suco,</p><p>sem adição de açúcar ou mel.</p><p>B A alimentação deve ser oferecida em colher, com ajuste de consistência, sendo facultada à criança experimentar</p><p>e explorar com as mãos os alimentos oferecidos.</p><p>C Devem ser ofertados, além do leite materno, alimentos de todos os grupos alimentares, incluindo os</p><p>minimamente processados, processados e ultraprocessados.</p><p>D Nos momentos de oferta das frutas e das papas principais, o leite materno deve ser evitado, como forma de</p><p>facilitar a adesão da criança à nova rotina alimentar.</p><p>4000215592</p><p>Questão 76 Importância do aleitamento materno Fisiologia do aleitamento materno</p><p>O leite materno contém vários fatores imunológicos especí cos e não especí cos, que conferem proteção contra as</p><p>infecções, qual a principal imunoglobulina que tem esta atuação:</p><p>A Ig G.</p><p>B Ig A secretória.</p><p>C Ig M.</p><p>D Ig A e Ig G.</p><p>E Ig G.</p><p>4000215521</p><p>Questão 77 Def inição</p><p>Paciente em tratamento de uma doença transmissível cujo bioagente possui alto poder imunogênico, é informado que, uma</p><p>vez curado, não terá a doença novamente, pois terá imunidade:</p><p>A natural ativa</p><p>B natural passiva</p><p>C artificial ativa</p><p>D artificial passiva</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215511</p><p>Questão 78 Puberdade Precoce Perif érica</p><p>A puberdade precoce periférica é caracterizada por ausência de liberação pulsátil de GnRH (hormônio liberador de</p><p>gonadotro na), níveis baixos de gonadotro nas hipo sárias e elevados de estrogênio sérico. O tumor neoplásico ovariano</p><p>mais frequentemente associado a esse quadro clínico é:</p><p>A teratoma</p><p>B coriocarcinoma</p><p>C coriocarcinoma</p><p>D tumor de células germinativas</p><p>4000215476</p><p>Questão 79 Avaliação do Crescimento Curvas de Crescimento</p><p>As curvas de crescimento reproduzem os valores considerados normais para cada idade e sexo, e descrevem como</p><p>crianças saudáveis devem crescer em condições ideais. Em relação as curvas de crescimento é CORRETO afirmar que:</p><p>A a velocidade de crescimento é mais sensível do que uma única medida isolada</p><p>B os valores são coletados de crianças e adolescentes escolhidos aleatoriamente</p><p>C a proximidade dos extremos da curva não indica maior risco de anormalidade</p><p>D o escore Z não deve ser usado para comparar medidas antropométricas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215473</p><p>Questão 80 Calendário do prematuro</p><p>No manejo do prematuro é fundamental nos preocuparmos com a sua imunização. É correto a rmar em relação ás</p><p>peculiaridades da imunização nesses pacientes que:</p><p>A o BCG está indicado em recém-nascidos com peso superior 1750 gramas</p><p>B a vacina de hepatite B é contraindicada em recém-nascidos abaixo de 2000 gramas</p><p>C a pneumocócica conjugada está indicada a partir de 6 semanas de vida</p><p>D a palivizumabe é disponibilizada gratuitamente até a idade gestacional de 30 semanas</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215470</p><p>Questão 81 Def inição Prevalência Quadro Clínico</p><p>Em relação à desnutrição energético-proteica assinale a afirmativa CORRETA:</p><p>A sua mortalidade em menores de 5 anos está estável no Brasil desde a década de 80</p><p>B é causada pela deficiência de micronutrientes é chamada de ""fome oculta""</p><p>C a desnutrição crônica é evidenciada pela perda de peso exagerada e altura normal</p><p>D o marasmo é uma forma edematosa e prevalece em crianças abaixo de 12 meses</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215469</p><p>Questão 82 Calendário inf antil</p><p>Lactante de 4 meses e 5 dias de vida, nascido no interior do Rio de Janeiro e virgem de imunizações, chega ao Posto de</p><p>Saúde para a imunização básica para a idade. Segundo o Programa de Imunizações, as vacinas que ele deverá receber</p><p>nesse momento são:</p><p>A BCG; pentavalente; VIP; pneumococo 10 e; meningococo C</p><p>B BCG; hepatite B; pentavalente; pneumococo 10 e; meningococo C</p><p>C BCG; pentavalente; VOP; pneumococo 10; meningococo 10; rotavírus</p><p>D BCG; pentavalente; hepatite A; VIP; pneumococo 10; rotavírus</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215466</p><p>Questão 83 Indicação</p><p>Menino, 5 anos de idade, foi levado em urgência ao hospital com febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez na nuca e</p><p>aparecimento súbito de manchas roxas na pele. Após exames, foi diagnosticado com meningite meningocócica. O menor</p><p>frequenta uma escola local e tem um irmão de 2 anos em casa. O caso gerou preocupação na comunidade local sobre o</p><p>risco de disseminação da doença.</p><p>Conforme o Calendário Vacinal Brasileiro, devem tomar a primeira dose da vacina anti-meningocócica conjugada para as</p><p>cepas A, C < W e Y:</p><p>A Crianças de 3 meses de idade.</p><p>B Crianças de 5 meses de idade.</p><p>C Pré-adolescentes maiores de 11 anos.</p><p>D Adolescentes após 16 anos.</p><p>4000215407</p><p>Questão 84 Vacina Tríplice Viral</p><p>Em uma comunidade do interior do Brasil, o número de casos de sarampo em crianças vem aumentando. Embora os casos</p><p>sejam de natureza leve, a situação gerou preocupação entre os pro ssionais de saúde da região. Uma avaliação preliminar</p><p>revelou que a cobertura vacinal contra o sarampo na comunidade é de 85%. Muitos pais, in uenciados por informações</p><p>incorretas e mitos sobre vacinação, optaram por não vacinar seus filhos.</p><p>Considerando a meta de cobertura vacinal com a MMR (tríplice viral) , estabelecida pela OPAS, pode-se dizer:</p><p>A A cobertura vacinal da comunidade está adequada, apesar da resistência dos pais</p><p>B A cobertura vacinal está acima da média mundial, devendo ser avaliados outros fatores para os casos de</p><p>sarampo.</p><p>C A cobertura vacinal encontra-se abaixo da desejada, o que deve mobilizar campanhas vacinais.</p><p>D A despeito da taxa adequada de cobertura vacinal, há necessidade de campanha para evitar casos isolados.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215400</p><p>Questão 85 Contraindicações Reações adversas Falsas contraindicações das vacinas</p><p>Em uma comunidade do interior do Brasil, o número de casos de sarampo em crianças vem aumentando. Embora os casos</p><p>sejam de natureza leve, a situação gerou preocupação entre os pro ssionais de saúde da região. Uma avaliação preliminar</p><p>revelou que a cobertura vacinal contra o sarampo na comunidade é de 85%. Muitos pais, in uenciados por informações</p><p>incorretas e mitos sobre vacinação, optaram por não vacinar seus filhos.</p><p>Os pais de uma criança decidiram não vaciná-la pois a mesma, uma vez, apresentou urticária após comer ovo. Quanto a</p><p>essa decisão, a posição médica deve ser:</p><p>A Indicar dessensibilização prévia ao ovo, com administração de quantidades crescentes do antígeno, antes da</p><p>vacinação.</p><p>B Indicar uso de corticoide antes da vacinação, começando nos dois dias anteriores à vacinação e mantendo no</p><p>dia.</p><p>C Contraindicar a vacinação, pois a vacina é desenvolvida em embrião de galinha e a reexposição pode gerar</p><p>reação mais grave.</p><p>D Convencer os pais de que a vacina contém quantidade mínima de proteína de ovo, podendo ser aplicada sob</p><p>supervisão.</p><p>4000215399</p><p>Questão 86 Sarampo</p><p>Em uma comunidade do interior do Brasil, o número de casos de sarampo em crianças vem aumentando. Embora os casos</p><p>sejam de natureza leve, a situação gerou preocupação entre os pro ssionais de saúde da região. Uma avaliação preliminar</p><p>revelou que a cobertura vacinal contra o sarampo na comunidade é de 85%. Muitos pais, in uenciados por informações</p><p>incorretas e mitos sobre vacinação, optaram por não vacinar seus filhos.</p><p>Segundo o Sistema Único de Saúde (SUS), a idade em que as crianças devem receber a primeira dose da vacina contra o</p><p>sarampo é:</p><p>A Ao nascer.</p><p>B Aos 6 meses de idade.</p><p>C Aos 12 meses de idade.</p><p>D Aos 2 anos de idade.</p><p>4000215398</p><p>Questão 87 Episódio hipotônicohiporresponsivo</p><p>Daniel, 2 meses e 1 dia de vida, chegou à Unidade de Saúde da Família pálido, com perda de tônus muscular e “desfalecido”.</p><p>Mãe relata que a criança recebeu vacinas dos 2 meses de idade ontem e vinha tendo muita irritabilidade e febre, que</p><p>iniciaram poucas horas após a vacinação. Após avaliação, chegou-se ao diagnóstico de evento adverso relacionado à</p><p>vacina. Podemos afirmar que:</p><p>A A criança teve um episódio hipotônico-hiporresponsivo decorrente da vacina pentavalente, possivelmente</p><p>desencadeada pelo toxoide tetânico.</p><p>B Deve ser contraindicada vacina contra o Haemophilus influenzae do tipo b aos quatro meses de idade.</p><p>C Deve receber a vacina DTP acelular aos quatro meses.</p><p>D A criança, provavelmente, teve uma crise convulsiva febril, o que não contraindica a vacinação rotineira aos</p><p>quatro meses de idade.</p><p>E Deve ser contraindicada vacina contra a Hepatite B aos quatro meses de idade.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215251</p><p>Questão 88 Indicações</p><p>Médica de Unidade de Saúde da Família recomenda a vacina Pneumocócica 23 valente a paciente com diabetes mellitus</p><p>insulinodependente e insu ciência renal crônica, de acordo com recomendações do Ministério da Saúde do Brasil. Sobre</p><p>essa vacina, distribuída pelo Programa Nacional de Imunização, podemos afirmar que:</p><p>A É indicada para pessoas com algumas comorbidades, desde que maiores de 2 anos de idade.</p><p>B Promove resposta eficaz e rápida na reexposição ao Pneumococo.</p><p>C Confere proteção de longa duração contra o Pneumococo.</p><p>D Promove resposta imunológica Linfócito T dependente.</p><p>E É eficaz para reduzir o número de portadores do Pneumococo.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215250</p><p>Questão 89 Prevenção Vacina contra raiva</p><p>Adolescente de 13 anos foi trazida pela mãe para avaliação médica em UBS devido a mordedura do cão da vizinha, após</p><p>tentativa de alimentá-lo há 2 horas. Quando paciente foi manipular o prato de comida do animal, esse a mordeu em dorso de</p><p>mão esquerda, lesão super cial e única. A vizinha informou agora que animal mantém-se assintomático e cará com ela em</p><p>casa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente:</p><p>A Fazer limpeza adequada da lesão, avaliar a necessidade de profilaxia antitetânica, iniciar a aplicação da vacina</p><p>antirrábica e observar animal durante 10 dias.</p><p>B Fazer a limpeza adequada da lesão e dar alta para paciente, pois não se trata de uma situação de risco que</p><p>necessite de avaliação antirrábica ou antitetânica.</p><p>C Avaliar a profilaxia antitetânica e iniciar imediatamente a aplicação de soro e vacina antirrábica, considerando que</p><p>o acidente é grave e animal é de alto risco para raiva.</p><p>D Fazer a limpeza adequada da lesão, avaliar necessidade de profilaxia antitetânica e dar alta para paciente, pois não</p><p>se trata de uma situação de risco que necessite de avaliação antirrábica.</p><p>E Fazer a limpeza adequada da lesão, avaliar necessidade de profilaxia antitetânica e observar animal durante 10</p><p>dias.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000215232</p><p>Questão 90 Forma Não Clássica Quadro Clínico Puberdade Precoce Perif érica</p><p>Menino de 7 anos e meio está em consulta de puericultura anual. Ao exame físico, o pediatra observa pênis de tamanho</p><p>aumentado para a idade, pelos mais longos e espessos na base do pênis e no monte pubiano, com testículos simétricos,</p><p>medindo 3 ml. Sem antecedentes relevantes, tanto neonatais, quanto pessoais ou patológicos. A idade óssea é de 10 anos,</p><p>sua altura está no escore-Z +2 e seu IMC no escore-Z +1.5. A sua altura há 1 ano estava no escore-Z +1.0. A altura alvo é no</p><p>escore-Z +0,5. Qual é o diagnóstico sindrômico para este paciente no momento da consulta? Qual é o diagnóstico</p><p>etiológico mais provável? Assinale a alternativa correta:</p><p>A Pubarca precoce isolada /idiopática.</p><p>B Pubarca precoce isolada / excesso de peso.</p><p>C Puberdade precoce central / hamartoma.</p><p>D Puberdade precoce periférica / hiperplasia adrenal congênita.</p><p>E Puberdade precoce periférica / genética.</p><p>4000215226</p><p>Questão 91 Avaliando o desenvolvimento</p><p>Lactente de 9 meses retorna em consulta de puericultura. Os dados antropométricos revelam que ele teve bom ganho de</p><p>peso e estatura, as vacinas estão em dia e a introdução alimentar acontece sem di culdades. Os pais relatam que nos</p><p>últimos dois meses a criança parou de falar dissílabos, sentar sem apoio e de tentar alcançar objetos, mas continua rindo e</p><p>emitindo gritos, sentando com apoio e segurando objetos que são colocados em sua mão. Você realiza o exame</p><p>neurológico e con rma os achados citados. Desde os 6 meses de vida a criança frequenta creche durante o período da</p><p>manhã e ca com a mãe ou o pai à tarde e à noite. Ambos negam que a rotina da casa tenha mudado em relação a novos</p><p>estímulos ou outros cuidadores e referem estímulos frequentes com brincadeira e tempo de tela inferior a 30 minutos</p><p>diários. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:</p><p>A Referenciar</p>