Orofaringe

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<p>CULTURA DE</p><p>OROFARINGE</p><p>• Superior</p><p>• Inferior</p><p>Trato respiratório</p><p>Streptococcus pyogenes</p><p>Staphylococcus aureus</p><p>Grupo CFG</p><p>Corynebacterium diphtheriae</p><p>Mycobacterium tuberculosis</p><p>Streptococcus pneumoniae</p><p>Klebsiella pneumoniae</p><p>Haemophilos influenza</p><p>Streptococcus α hemolíticos</p><p>Neisseria saprófitas</p><p>Staphylococcus coagulase negativa</p><p>Staphylococcus aureus (ás vezes)</p><p>Haemophilus hemolyticus</p><p>Dfiterióides</p><p>Algumas enterobactérias (transitório decorrente da dieta)</p><p>Anaeróbios (Bacterióides, Actinomyces)</p><p>• Orofaringe</p><p>População transitória Normal</p><p>Preparo do paciente para a coleta de secreção de</p><p>orofaringe</p><p>• Colher preferencialmente antes do desjejum e da</p><p>higiene oral.</p><p>• Caso não seja possível jejum mínimo de duas horas.</p><p>COLETA DE SECREÇÃO DE OROFARINGE</p><p>➢ Solicitar ao paciente que incline a cabeça para trás e abra bem a</p><p>boca. Usar foco de luz.</p><p>➢ A língua é suavemente pressionada com uma espátula para que se</p><p>possa visualizar as fossas tonsilares e a faringe posterior;</p><p>➢ Pedir ao paciente que faça um “ah” (levanta a úvula e evita ânsias</p><p>de vômitos);</p><p>➢ Evitar tocar na língua e na mucosa bucal. Procurar o material nas</p><p>áreas com hiperemia próximas aos pontos de supuração ou remover</p><p>o pus ou a placa, coletando o material abaixo da placa.</p><p>➢ Coletar dois swabs, um para confecção imediata da lâmina de</p><p>bacterioscopia e outro para o cultivo, transportado em meio de</p><p>transporte adequado (Stuart).</p><p>Corynebacterium diphtheriae</p><p>Características:</p><p>- Bacilos Gram-positivos</p><p>- agrupados em letras chinesas</p><p>- Relativamente resistentes, podendo suportar calor, frio e</p><p>ressecamento</p><p>- aeróbio</p><p>Características:</p><p>- imóvel</p><p>- Não capsulado,</p><p>- Não esporulado</p><p>- Pleomórfico</p><p>- Produtor da toxina diftérica.</p><p>Características:</p><p>-Toxicidade é atribuída à exotoxina</p><p>- Receptor para a toxina nas células nervosas e</p><p>cardíacas</p><p>- Bactéria não tem poder invasivo</p><p>Reservatório</p><p>É o próprio doente ou portador, sendo este último mais</p><p>importante na disseminação do bacilo, pela sua maior</p><p>frequência na comunidade e por ser assintomático.</p><p>Período de incubação</p><p>Em geral de 1 a 6 dias, podendo ser mais longo (10 dias).</p><p>Modo de transmissão</p><p>• Contágio direto com doentes ou portadores através de</p><p>secreções de rinofaringe.</p><p>• Transmissão direta, através de objetos contaminados</p><p>pelas secreções de orofaringe ou de lesões em outras</p><p>localidades</p><p>IDENTIFICAÇÃO</p><p>Meios de cultura</p><p>Não seletivo:</p><p>- Ágar sangue: pequena zona de hemólise</p><p>- Meio de Loeffler: aumenta a formação de grânulos</p><p>metacromáticos.</p><p>Meios de cultura</p><p>Seletivo:</p><p>- Ágar sangue com telurito de potássio e cistina (CT) -</p><p>colônias negras.</p><p>- Meio de Tinsdale: forma um halo acastanhado (marrom).</p><p>Incubação: 24-48 horas a 37°C.</p><p>Coleta (Swab) GRAM</p><p>Caldo BHI / TSB (2-6 horas/ 37°C)</p><p>Sangue Sabouraud Manitol EMB</p><p>(fungos)</p><p>Esquema de Identificação</p><p>Antibiograma (Ágar Mueller-Hinton)</p><p>Slide 1</p><p>Slide 2</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4</p><p>Slide 5</p><p>Slide 6</p><p>Slide 7</p><p>Slide 8</p><p>Slide 9</p><p>Slide 10</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13</p><p>Slide 14</p>