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<p>Redução do calibre das vias aéreas</p><p>Hiperresponsividade brônquica</p><p>Remodelamento da via aérea</p><p>definição:</p><p>Mais frequentemente eosinofílica, porém</p><p>pode ser também neutrofílica, mista ou</p><p>paucigranulocítica.</p><p>Inflamação das</p><p>Vias Aéreas</p><p>1 a 18% da população</p><p>mundial, aproximadamente;</p><p>20 milhões de brasileiros</p><p>vivendo com a doença;</p><p>Mais de 2.000 óbitos por</p><p>ano no país.</p><p>EPIDEMIOLOGIA</p><p>Sibilância;</p><p>Dispneia;</p><p>Opressão torácica;</p><p>Tosse.</p><p>Episódios recorrentes de:</p><p>Paciente fica assintomático ou</p><p>oligossintomático nos períodos</p><p>intercríticos.</p><p>Asma BrônquicaAsma Brônquica</p><p>Pulmão saudável Pulmão com Asma</p><p>Doença heterogênea, caracterizada</p><p>por inflamação crônica das vias</p><p>aéreas e limitação variável ao fluxo</p><p>expiratório, reversível espontaneamente</p><p>ou com tratamento. Manifesta-se</p><p>clinicamente por sintomas</p><p>respiratórios intermitentes e</p><p>recorrentes, que variam ao longo do</p><p>tempo e em intensidade.</p><p>ETIOFISIOPATOLOGIA:</p><p>MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:</p><p>Alérgenos ambientais ou ocupacionais;</p><p>Exposição a irritantes;</p><p>Drogas;</p><p>Alterações climáticas, exposição ao ar frio,</p><p>alterações emocionais e exercícios.</p><p>PRINCIPAIS FATORES DESENCADEANTES:</p><p>PneumologiaPneumologia</p><p>Fatores do</p><p>hospedeiro e do</p><p>ambiente</p><p>Piora à noite ou no</p><p>início da manhã.</p><p>FenótipoS da asma:</p><p>Asma alérgica Asma não alérgica</p><p>Asma de início</p><p>tardio Asma e obesidade</p><p>Asma com limitação fixa ao fluxo aéreo</p><p>O diagnóstico da asma baseia-se em:</p><p>Presença de sinais</p><p>e sintomas</p><p>compatíveis com a</p><p>doença, incluindo</p><p>a variação clínica;</p><p>Sempre que possível,</p><p>nas provas de função</p><p>pulmonar e avaliação</p><p>de componente de</p><p>alergia.</p><p>Apesar de ser a principal forma de definir</p><p>e comprovar obstrução variável ao fluxo</p><p>expiratório, a prova de função pulmonar</p><p>(ou espirometria) NÃO É OBRIGATÓRIA</p><p>para o diagnóstico de asma!</p><p>exames complementares:</p><p>diagnóstico:</p><p>Espirometria</p><p>Principal fenótipo!</p><p>diagnóstico diferencial:</p><p>Outros exames funcionais</p><p>Limitação do fluxo de ar das vias</p><p>respiratórias: relação VEF1/CVF 30 ipm;</p><p>Frequência cardíaca > 120 bpm;</p><p>Saturação periférica de oxigênio</p><p>60-80%</p><p>do previsto;</p><p>Saturação periférica de O2 > 94%;</p><p>O paciente tem condições de</p><p>continuar o tratamento</p><p>ambulatorialmente.</p><p>CRITÉRIOS DE ALTA:</p><p>O pilar do tratamento</p><p>farmacológico da</p><p>exacerbação da asma</p><p>brônquica é o</p><p>broncodilatador!</p>