Guia de Antibióticos e Antieméticos

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<p>ANTIBIÓTICOS</p><p>1.- Amoxicilina</p><p>Solução: 250 mg/5ml ou 400 mg/5ml (max</p><p>10ml/dose)</p><p>Cp: 500 mg ou 875 mg</p><p>Crianças: 50 mg/Kg/dia de 8/8h (P/3) ou 12/12h</p><p>(P/3)</p><p>Acima de 12 anos: 500 mg 8/8h ou 875 mg 12/12h</p><p>Ouvido – 14 dias // Garganta ou pulmão: 10 dias</p><p>2.- Amoxicilina + Clavulanato e potássio</p><p>Solução: 250 mg/5ml ou 400 mg/5ml</p><p>Cp: 500 mg ou 875 mg</p><p>Crianças: 50 mg/Kg/dia de 8/8h (P/3) ou 12/12h</p><p>(P/3)</p><p>Acima de 12 anos: 500 mg 8/8h ou 875 mg 12/12h</p><p>Ouvido – 14 dias // Garganta ou pulmão: 10 dias</p><p>3.- Azitromicina</p><p>Solução: 200 mg/5ml (max 12,5ml/dose ou</p><p>500mg/dia)</p><p>Cp: 500 mg</p><p>Dose: 10 mg/Kg/dia dose única diária</p><p>DURAÇÃO: 3 a 5 dias (p/4)</p><p>4.- Cefaclor (2ª geração)</p><p>Solução: 250 mg/5ml</p><p>Cp: 250 mg ou 500 mg</p><p>Dose: 20 mg/Kg/dia de 8/8hs ou 12/12 hs (máx:</p><p>1g/dia)</p><p>DURAÇÃO: 10 dias</p><p>5.- Cefalexina (1ª geração)</p><p>Solução: 250 mg/5ml ( max 10ml/dose ou 2g/dia)</p><p>Cp: 500 mg</p><p>Crianças: 50 mg/Kg/dia de 6/6 hs (P/4)</p><p>Acima de 12 anos: 500 mg de 6/6 hs</p><p>DURAÇÃO: 7 a 10 dias</p><p>6.- Claritromicina</p><p>Solução: 250 mg/5ml</p><p>Dose: 7,5 mg/Kg/dose de 12/12 hs (máx: 1 g/dia)</p><p>DURAÇÃO: 10 dias</p><p>7.- Eritromicina</p><p>Solução: 250 mg/5ml</p><p>Cp: 250 mg e 500 mg</p><p>Dose: 50 mg/Kg/dia de 6/6 hs (máx: 2g/dia) (P/4)</p><p>DURAÇÃO: 10 dias</p><p>8.- Wycillin (penicilina procaina)</p><p>1 ano: 1 frasco IM</p><p>9.- Benzetacil</p><p>27kg 900 mil UI</p><p>10.- Bactrin (Sulfametoxazol + Trimetoprima)</p><p>Susp oral: 200/40 mg/5ml (max 10ml/dose)</p><p>Susp oral: 400/80 mg/5ml (max 5ml/dose)</p><p>Dose: 30/6 mg/kg/dia de 12/12 hs (EV/VO)</p><p>40/8 mg/Kg/dia de 12/12 hs (não usar)</p><p>10 anos: 10 ml de 12/12 hs</p><p>DURAÇÃO: Bronquite = 10-14 dias // ITU= 7-14</p><p>dias // Otite= 7-10 dias</p><p>11.- Penicilina Cristalina (Aricilina) – EV</p><p>Frasco: 5.000.000 UI</p><p>Dose:</p><p>100.000 – 250.000 UI/Kg/dia de 4/4 hs</p><p>Na meningite: 150 a 250 000 UI/kg/dia</p><p>400.000 UI/Kg/dia (não usar)</p><p>Na prescrição: colocar 1 frasco e escrever na</p><p>observação a quantidade a ser administrada e a</p><p>dose que foi usada para cálculo.</p><p>12.- Ampicilina – EV ou VO</p><p>Frasco: 1 grama</p><p>Solução: 250 mg/5 ml</p><p>Dose: 50 mg/Kg/dia de 6/6 hs (max: 100mg/kg/dia)</p><p>50mg/kg : urinario, TGI e respiratorio</p><p>100-200mg/kg : meningite</p><p>13.- Amicacina – EV ou IM (aminoglicosideo)</p><p>Ampola: 100 mg/2ml ou 500 mg/2 ml</p><p>Dose: 15 mg/Kg/dia 1x/dia (max: 1,5g)</p><p>14.- Oxacilina – EV (200MG/KG/DIA)</p><p>Frasco: 500 mg</p><p>Dose: 250 – 300 mg/Kg/dia de 4/4hs ou 6/6 hs</p><p>Máximo: 3 g/dia</p><p>ivas, pele e tec moles</p><p>40kg: 250-500mg EV/IM de 4/4h ou 6/6h</p><p>infecção grave</p><p>40kg: 1g EV/IM de 4/4 ou 6/6h</p><p>15.- Ceftriaxona – EV ou IM (3ª geração)</p><p>Frasco: 1 grama</p><p>Dose: 100 mg/Kg/dia 1x/dia</p><p>OBS: Se passar de 1g, dividir a dose para 12/12 hs</p><p>ate 12 anos: 20-80mg/kg/dia EV dose única</p><p>(50mg/kg)</p><p>> 50kg dose adulto 1a2g EV/IM 1xdia</p><p>16.- Vancomicina – EV (glicopeptideo)</p><p>Frasco: 500 mg</p><p>Dose: 10 mg/Kg/dose de 6/6 hs (1m a 12</p><p>anos)</p><p>Diluição: 5 mg/ml // Correr em 60 minutos</p><p>17.- Cefepime – EV (4ª geração)</p><p>Frasco: 1 grama</p><p>Dose: 50 mg/Kg/dose de 8/8 hs</p><p>Máximo: 2 g/dia</p><p>18.- Cloranfenicol – EV</p><p>Frasco: 1 grama/5ml</p><p>Dose: 25-50mg/kg/dia de 6/6h</p><p>100 mg/Kg/dia de 6/6 hs (casos graves)</p><p>19.- Cefalotina (Keflin) – EV/IM (1ª geração)</p><p>Frasco: 1 grama</p><p>Dose: 20-40 mg/Kg/dia de 6/6 hs</p><p>20.- Clindamicina – EV/IM/VO</p><p>Ampola: 600 mg/4 ml Cp: 300 mg</p><p>Dose: 20-40mg/kg/dia IM/EV 6/6 ou 8/8h</p><p>20-30mg /kg/dia VO de 86/6 ou 8/8h (max</p><p>6g/dia)</p><p>PARA TUBERCULOSE</p><p>-- Até 10 anos ou 20 Kg → esquema R.I.P</p><p>-- Acima de 10 anos → esquema R.I.P.E</p><p>(Coxipe) – por causa de resistência</p><p>-- Medicamentos devem ser administrados</p><p>pela manhã, em jejum.</p><p>1.- Rifampicina</p><p>Solução: 20 mg/ml</p><p>Dose: 10 mg/Kg/dia</p><p>2.- Isoniazida</p><p>Cp: 100 mg</p><p>Dose: 10 mg/Kg/dia</p><p>3.- Pirazinamida</p><p>Solução: 30 mg/ml</p><p>Dose: 35 mg/Kg/dia</p><p>4.- Etambutol</p><p>Cp: 400 mg</p><p>Dose: 25 mg/Kg/dia</p><p>ANTIEMÉTICOS</p><p>1.- Bromoprida</p><p>solução: 1mg/ml? 1ml/kg/dia de 8/8h</p><p>gotas: 4mg/ml: 1 gota/Kg de 8/8 hs</p><p>(max 50gts ou 10ml/dose)</p><p>DURAÇÃO: 3 dias</p><p>2.- Domperidona (cp 10mg)</p><p>Solução: 1 mg/ml</p><p>12 anos e >35kg:10mg 8/8h</p><p>Dose maxima: 1mg/kg (ou 35mg)</p><p>3 – Vonau flash 4mg (8/8h)</p><p>6m a 2aanos: ½ cp</p><p>2 a a 10anos: 1 cp</p><p>> 10 anos: 1 a 2 cp</p><p>EV:</p><p>0,15 x peso: (x)mg (max :4mg/dose)</p><p>4.- Dimenidrato (Dramin)</p><p>gts:25mg/ml 1gt/kg (max 40gts/dose)</p><p>solução oral: 2,5mg/ml</p><p>-2 a 6anos:12,5-25mg/dose(5-10ml) de 6/6h</p><p>aou 8/8h (max 75mg/dia (30ml)</p><p>- 6 a 12anos:25-50mg/dose (10-20ml) 6/6 ou</p><p>8/8h (max 150mg/dia (60ml)</p><p>- >12anos: 50-100 mg/dose (20-40ml) 4/4 ou</p><p>6/6 (max 400mg/dia (160ml)</p><p>OU IM</p><p>>1 ano ou 10 Kg: Dose: [(Peso/2) x 0,1]</p><p>1,25mg/kg IM 6/6h (max:300mg/dia)</p><p>OU EV</p><p>(3mg/ml dramin B6) (Peso/20)x3= ml</p><p>> 2anos a 12anos: 1,25mg/kg diluido em</p><p>10ml de sf0,9% 6/6h (max 300mg/dia)</p><p>*NÃO fazer em crianças 12anos: 13 gts 8/8h</p><p>2.- Buscopan simples</p><p>Gotas: 10 mg/ml</p><p>Crianças: 1 gota/Kg de 8/8 hs (máx: 20 gts)</p><p>lactentes:10gts 8/8h</p><p>1 a 6anos: 10-20gts 8/8h</p><p>>6anos: 20 a 40gts 8/8h</p><p>Injetavel Ampola: 20 mg/ml</p><p>6 anos: 5ml 1 x ao dia</p><p>> 12 anos: 10ml 1 x dia (5mg)</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>2.- Polaramine</p><p>Susp oral: 2mg/5ml</p><p>Dose: peso/4 de 8/8 horas (não usar)</p><p>2 a 6 anos: 1,25ml 8/8h</p><p>6 a 12 anos: 2,5ml 8/8h</p><p>(max 5 a 7,5ml/dia)</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>3.- Kóide D ou Celestamine</p><p>2 a 6 anos: 1,25 a 2,5ml de 8/8h (max</p><p>10ml/dia)</p><p>6 a 12 anos: 2,5 a 3ml de 6/6h a 8/8h</p><p>(max 20ml/dia)</p><p>> 12 anos: 5-10ml 6/6 a 8/8h</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>4.- Allegra pediátrico 6mg/ml</p><p>6m a 2anos ou ate 10,5kg: 2,5ml 12/12h</p><p>2 a 11anos ou >10,5kg: 5ml 12/12h</p><p>administrar com suco de fruta</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>5.- Hixizine Xarope 2 mg/ml</p><p>>2m : 0,7mg/kg/dose 8/8h</p><p>6 a 8kg: 2 a 3 ml 8/8h</p><p>8 a 10kg: 3 a 3,5ml 8/8h</p><p>10 a 12kg: 3,5 a 4ml 8/8h</p><p>12 a 24kg: 4 a 8,5ml 8/8h</p><p>24 a 40kg: 8,5 a 14ml 8/8h</p><p>DURAÇÃO: 5 dias (max 10dias)</p><p>ANTINFLAMATÓRIOS</p><p>1.- Cetoprofeno 20mg/ml (>1a)</p><p>Gotas: 1gt/kg 8/8 horas (máx 25 gts)</p><p>Xarope 1mg/ml (>6m): 0,5mg/kg de 8/8h</p><p>(max: 2mg/kg/dia)</p><p>DURAÇÃO: 3 dias</p><p>2.- Ibuprofeno 100mg/ml (>6m)</p><p>Gotas: 1gt/kg 8/8 horas (máx 20 gts)</p><p>DURAÇÃO: 3 dias</p><p>ANTITUSSÍGENOS E MUCOLÍTICOS</p><p>1.- Acetilcisteína (Fluimucil)</p><p>Xarope: 20 mg/ml</p><p>1 a 4 anos: 5ml de 12/12 horas</p><p>> 4a: 5ml de 8/8 anos</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>2.- Ambroxol (Mucosolvan)</p><p>Xarope pediátrico: 15mg/5ml</p><p>até 2 anos: 2,5 ml de 12/12 horas</p><p>2 a 5 anos: 2,5ml de 8/8 horas</p><p>5 a 10 anos: 5ml de 8/8 horas</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>3.- Carbocisteína (Mucolitic)</p><p>1 a 5 anos: 2,5 ml de 12/12</p><p>horas</p><p>6 a 12 anos: 5ml de 8/8 horas</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>BRONCODILATADORES</p><p>1.- Acebrofilina (Brondilat)</p><p>Xarope: 5mg/ml 5 DIAS</p><p>3 a 6 anos: 5 ml de 12/12 horas</p><p>6 a 12: 10ml de 12/12 horas</p><p>2.- Salbutamol (Aerolin)</p><p>Xarope: 0,4 mg/ml</p><p>Dose: Peso/4 de 8/8 hs</p><p>3.- Bricanyl (terbutalina)</p><p>SC: 0,005 – 0,01 mg/Kg/dose</p><p>-- Pode ser feita 2 vezes com intervalo de 20 minutos</p><p>-- Máximo: 0,4 mg/dose</p><p>-- Amp: 1 ml = 0,50 mg</p><p>EV</p><p>-- V = 0,1 a 0,5 mcg/Kg/min</p><p>Dose: V x Peso x 1440 / 500 = y ml</p><p>-- 24 – y ml = z água destilada</p><p>-- obs: 1,0 ml = V (correr 1,0 ml/hora em B.I.)</p><p>4- Bromifen (fenoterol gotas)</p><p>Até 1 ano: 0,75-1,75mg (3 a 7 gts) 12/12h ou 8/8h</p><p>1 a 6 anos: 1,25-2,5mg (5-10 gts) 8/8h</p><p>6 a 12a anos: 2,5mg ou 10 gts 8/8h</p><p>CORTICÓIDES</p><p>1- Dexametasona</p><p>Elixir 0,5mg/5ml</p><p>Dose: P/4 de 8/8 horas (máx 10ml)</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>IM</p><p>2 anos: 4 mg</p><p>EV</p><p>Dose: 0,1 mg/Kg/dose de 6/6 hs</p><p>Na meningite: 0,15 mg/Kg/dose 6/6 hs</p><p>-- PARA URTICÁRIA (para casa)</p><p>Dar ___ ml conforme abaixo:</p><p>- 4/4 horas por 2 dias</p><p>- 6/6 horas por 2 dias</p><p>- 8/8 horas por 2 dias</p><p>- 12/12 horas por 2 dias</p><p>- Apenas à noite por 2 dias</p><p>2.- Predsim – VO (prednisolona)</p><p>Gotas: 11mg/ml (max:80mg/dia)</p><p>0,14 a 2mg/kg – dose inicial 1 a 4x/ dia</p><p>Dose: 1 gt/ kg 1x ao dia (máx 20 gotas)</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>3.- Prelone – VO (prednisolona)</p><p>Dose: P/3 1x ao dia (máx 10ml)</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>4.- Solu-medrol – EV (metilprednisolona)</p><p>Ataque: 2 mg/Kg/dose (max 60mg/dose)</p><p>Manutenção 6/6h: 1 -2mg/Kg/dia (mas 60-120mg/dia)</p><p>5.- Hidrocortisona - EV</p><p>Ataque: Peso x 10</p><p>Manutenção: Peso x 3</p><p>REDUTOR DE ACIDEZ GÁSTRICA</p><p>1.- Ranitidina (Label) -VO</p><p>Xarope: 15mg/ml</p><p>10 a 20 kg: 5ml de 12/12 horas</p><p>> 30 kg: 10 ml de 12/12 horas</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>2.- Ranitidina – EV</p><p>Dose: 1 mg/Kg de 12/12 hs</p><p>Máximo: 30 mg</p><p>ANTITÉRMICOS / ANALGÉSICOS</p><p>(SE DOR OU FEBRE >= 37,8°C)</p><p>1.- Dipirona</p><p>Gotas 500mg/ml: >3m a 14a</p><p>1 gota/kg 6/6 horas (max: 35gts</p><p>Xarope 50mg/ml – 6/6h</p><p>05 a 08kg: 1,25 a 2,5ml (max:10ml)</p><p>09 a 15kg: 2,5 a 5ml (max:20ml)</p><p>16 a 23kg: 3,75 a 7,5kg (max 30ml)</p><p>24 a 30kg: 5 a 10ml (max 40ml)</p><p>31 a 45kg: 7,5 a 15ml (max 60ml)</p><p>46 a 53kg: 8,75 a 17,5ml (max 70ml)</p><p>Efervecente 1g: 1cp dissolvido em ½ copo de agua</p><p>12/12h (> 7anos)</p><p>IM ou EV: [(Peso/2) x 0,1] ML</p><p>2.- Paracetamol</p><p>Gotas: 1 gt/kg 4/4 horas</p><p>Xarope: aspirar na seringa o valor do peso</p><p>3-***TRAMADOL***</p><p>Máximo: 8mg/kg/dose ou 400 mg/dia</p><p>Solução oral: 100mg/ml</p><p>VO</p><p>Entre 4 a 16 anos: 0,2 – 0,4 gts/kg/dose de 4/4h</p><p>EV:</p><p>>1 ano: 0,02-0,04ml por dose</p><p>1 a 2mg/kg/dose 4/4h 8/8h</p><p>> 12 anos: 50-100mg 4/4h ou 6/6h</p><p>Diluição: 5-25mg/ml -> Correr lento</p><p>4-Morfina</p><p>Solução oral (gotas): 10mg/ml</p><p>1ml=10mg=32 gts</p><p>> 2 anos: 0,1-0,5mg/kg VO</p><p>FITOTERÁPICOS</p><p>1.- Hedera Helix (Abrilar // Torante // Liberaflux)</p><p>12anos: 7,5ml de 8/8 horas</p><p>DURAÇÃO: 5 dias</p><p>USO INALATÓRIO</p><p>Crise asmática</p><p>Na emergência - inalações</p><p>SF 0,9% ---- 3ml +</p><p>Bromifen (fenoterol) --------Peso/3 (máx 8 gotas)+</p><p>Atrovent (brometo de ipratrópio) ----- Peso/2</p><p>Realizar 2 inalações com intervalo de 20 min</p><p>-- Associar decadron IM</p><p>Em casa - inalações</p><p>SF 0,9%: 5ml + Bromifen + Atrovent 8/8h 5 dias</p><p>OU Aerolin SN: 5mg/m – 5mg por inal. máx 4x/dia</p><p>OU SF 0,9% – 5 ml + Clenil --- ½ flaconete</p><p>DURAÇÃO: 12/12 horas por 5 dias</p><p>Laringite</p><p>Soro fisiológico --- 10 ml (fazer 1 x)</p><p>Afrin pediátrico --- 10 gts</p><p>-- Associar decadron IM</p><p>OU Soro fisiológico – 10 ml</p><p>Adrenalina – 0,1 ml a cada 3 Kg (diluido)</p><p>Se Crupe: 0,25 a 0,5ml de solução racêmica</p><p>(2,25%) misturada em 3 ml de SN via inalação ou</p><p>3mg com 3ml SN.</p><p>Em casa inalação com:</p><p>SF 0,9%: 5ml + Polaramine+ Decadron</p><p>URTICÁRIA</p><p>1.- Benadril (Difenidramina)</p><p>IM - 1 mg/Kg (máx 30 mg)</p><p>EV – 1 mg/Kg de 6/6 ou 8/8 hs (*Correr lento na</p><p>bureta*) - máx: 30 mg</p><p>2.- Decadron (Dexametasona) IM</p><p>2 anos: 4 mg</p><p>Orientações para a mãe:</p><p>- Pode durar de 7 a 10 dias</p><p>- Evitar alimentos com corantes ou conservantes</p><p>(Ketchup, Mostarda, Bolacha, Salgadinho,</p><p>Refrigerante, Caldo Knorr, Salsicha, Presunto,</p><p>Tempero do miojo...)</p><p>- As manchas vermelhas podem ficar arroxeadas</p><p>- As machas vermelhas mudam de lugar</p><p>- Retornar ao PS se inchar boca, nariz, olhos e</p><p>orelhas ou espalhar o vermelhão no corpo todo</p><p>(pouca pele sadia ao redor das manchas</p><p>vermelhas)</p><p>DERMATITE DE FRALDA</p><p>1.- Nistatina + Bepantol</p><p>OU</p><p>1.- Nistatina + Dexametasona</p><p>OU</p><p>1.- Nistatina + Drenison (fludroxicortida)</p><p>Misturar as duas pomadas e passar camadas finas</p><p>a cada troca de fralda</p><p>Orientações para a mãe:</p><p>- Não usar lenços umedecidos</p><p>- Mudar a marca da fralda para alguma sem cores</p><p>(dentro)</p><p>- Deixar arejado em casa (sem fralda)</p><p>- Limpar somente com algodão e água</p><p>- Não esfregar</p><p>- Procurar o pediatra no Posto de Saúde</p><p>LAVAGEM INTESTINAL</p><p>1.- Clister glicerinado</p><p>Dose: 10 ml por Kg (máx 250 ml) VR agora</p><p>2-Minilax (sorbitol)</p><p>1.Cortar a ponta da cânula, conforme demonstrado</p><p>na ilustração.</p><p>2.Aplicar por via retal. Inserir suavemente a cânula</p><p>e comprimir a bisnaga, até que todo o conteúdo da</p><p>mesma tenha sido expelido. S/N repetir.</p><p>BANHO DE ASSENTO</p><p>FLOGO-ROSA : Diluir 1 envelope em 3 litros de</p><p>água morna limpa e dar banho de assento 2x dia</p><p>SINTOMÁTICOS PARA GRIPE</p><p>1.- Decongex (bronfeniramina AH 1ª ger)</p><p>Gtas: Peso X 2/3 = n° de gts de 8/8 hs (máx: 60 gts)</p><p>Xarope</p><p>-- Até 25 kg = 2,5 ml de 8/8 hs</p><p>-- 26 – 35 Kg = 5 ml de 8/8 hs</p><p>-- > 35 Kg = 7,5 ml de 8/8 hs</p><p>2.- Notuss (dropropizina)</p><p>2 a 6 anos: 2,5 ml de 8/8 hs</p><p>6 a 12 anos: 5 ml de 8/8 hs</p><p>PARASITOSES</p><p>Pediculose: permetrina 1% loção.</p><p>Escabiose</p><p>2 meses e 5 anos ou maior que 15kg: ivermectina VO</p><p>P/ L. migrans, pediculose, escabiose:</p><p>1-Ivermectina 6mg/cp (>5anos ou 15kg)</p><p>15 a 24kg: ½ cp</p><p>25 a 35kg: 1 cp</p><p>36 a 50kg: 1 + ½ cp</p><p>51 a 65kg: 2 cp</p><p>200mcg/kg dose única, repetir após 7 dias</p><p>COLICAS (psicologicamente para a mãe)</p><p>1-Simeticona gts – 1 gt por kg (max:30 gts)</p><p>2-Colidis – 5 gts máximo por dia</p><p>ANTIDIARREICOS</p><p>1-Xarope de zinco</p><p>6 m: 5,0 ml 1 x ao dia por 10 a 14 dias</p><p>2-Enterogermin</p><p>1/2 flaconete VO de 12/12 horas</p><p>3-Enterogermin plus : 1 x ao dia VO</p><p>4- S.R.O (SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL)</p><p>Diluir 1 envelope em 1 litro de água filtrada ou</p><p>fervida e oferecer aos poucos, conforme</p><p>aceitação da criança. Após 24 horas,</p><p>desprezar o conteúdo que restou e refazer o</p><p>soro.</p><p>DURAÇÃO: Até melhora do quadro</p><p>NO RECEM NASCIDO</p><p>KAVIT (Vit K) – 0,1ml IM em MIE</p><p>VAC HEP B – 0,5ml IM em MID</p><p>VAC BCG – 0,1ml ID em MSD</p><p>VITAMINA K (amp: 10mg/1ml)</p><p>Dose: 1 mg/Kg Máximo: 10 mg (1 ampola)</p><p>SEDATIVO – para procedimentos ou</p><p>exames</p><p>1.- Hidrato de cloral</p><p>Vidro: 10% com 100 ml</p><p>Neonatos: 25 mg/Kg/dose de 6/6 ou 8/8 hs</p><p>Crianças: 20 – 50 mg/Kg/dose 2-4x/dia</p><p>Máximo: 500 mg/dose</p><p>SEQUENCIA RÁPIDA DE ENTUBAÇÃO</p><p>1-PRÉ MEDICAÇÃO</p><p>ATROPINA: (0,5mg/ml em 1 ml)</p><p>Diminui estimulação vagal e produção de</p><p>secreções</p><p>Ação: rápida</p><p>Duração: 4h</p><p>Dose: 0,01-0,02mg/kg EV [0,02-0,04ml/kg]</p><p>Dose mínima: 0,1mg</p><p>Dose máxima: 1mg</p><p>Indicações: diluir em 10ml)</p><p>Diminui</p><p>metabolismo do SNC, diminui PIC,</p><p>risco hipotensão</p><p>Ação: 30 seg</p><p>Duração: 5-15min</p><p>Dose: 2-4mg/kg EV [0,02-0,04ml/kg diluído]</p><p>Indicações: TCE / HIC + normotenso</p><p>Contra-indicações: asma aguda ou choque</p><p>CETAMINA (50mg/ml em 10 ml)</p><p>Analgesia e sedação rápida, diminui</p><p>broncoespasmo, aumenta PIC, PA e</p><p>secreções</p><p>Ação: 1-2min</p><p>Duração: 30-60min</p><p>Dose: 2 a 4mcg/kg EV ou IM [0.04-</p><p>0,08ml/kg]</p><p>Indicações: obstrução de VA</p><p>FENTANIL (50mcg/ml em 2 ou 10ml)</p><p>Potencia 100x maior que morfina, reversível</p><p>com naloxone</p><p>Ação: diluir em 10ml)</p><p>Despolarizante, aumento K+ sérico, risco</p><p>hipertermia maligna, bradicardia e assistolia</p><p>Ação: 1 a 2 min</p><p>Duração: 2 a 4 min</p><p>Dose:1-2mg/kg EV [0,1-0,2ml/kg</p><p>diluído] (2x IM)</p><p>Vantagens: ação rápida, duração curta</p><p>Indicações: Melhor para SRI</p><p>Contra-indicaçoes: HIC, doenças neuro-</p><p>musc, politrauma ou queimaduras,</p><p>Insuficiencia renal</p><p>ROCURÔNIO (10mg/ml em 5 ml)</p><p>Não despolarizante, efeitos</p><p>hemodinâmicos mínimos</p><p>Ação: 1 a 3 min</p><p>Duração: 15 a 40 min</p><p>Dose: 0,6 a 1,2mg/kg EV [0,06-</p><p>0,12ml/kg]</p><p>Indicações: TCE/ HIC</p><p>ATRACURIO (10mg/ml em 5ml)</p><p>Não despolarizante, risco de hipotensão</p><p>e broncoespasmo</p><p>Ação: 2 a 3 min</p><p>Duração: 20-30min</p><p>Dose: 0,3-0,5mg/kg EV [0,03-0.05ml/kg]</p><p>Indicações: TCE / HIC</p><p>4-INTUBAÇÃO</p><p>DIAMETRO DO TUBO</p><p>Diametro sem cuff = idade (anos)/4 +4</p><p>Tubo com cuff em > 8anos</p><p>Diâmetro com cuff = diam s/ cuff (-0,5 ou</p><p>1,0)</p><p>FIXAÇÃO DO TUBO</p><p>Fixação= Idade (anos)/2 + 12</p><p>Ou</p><p>Fixação=diâmetro do tubo x3</p><p>DESIDRATAÇÃO</p><p>1º GRAU: 3 A 5% sede, mucosas</p><p>relativamente secas, urina concentrada.</p><p>Irritabilidade, turgor e fontanela normais,</p><p>taquicardia discreta</p><p>2º GRAU: 5 A 10% sede, mucosas</p><p>secas, turgor pastoso, urina concentrada,</p><p>taquicardia porem sem sinais de choque</p><p>3º GRAU: 10% ou mais. Criança grave,</p><p>largada, ora torporosa ora excitada, olhos</p><p>fundos, sem brilho, sinais de choque,</p><p>extremidades frias e cianosas.</p><p>Hipertermia ou hiopotermia. Oliguria</p><p>TIPOS:</p><p>ISOTONICA OU ISONATREMICA</p><p>(Na+ 130 a 150 mEq/ml)</p><p>HIPERTONICA OU HIPERNATREMICA</p><p>(Na+ > 150mEq/ml)</p><p>HIPOTONICA OU HIPONATREMICA</p><p>(Na+ 10kg</p><p>Ressuscitação venosa:</p><p>Sol. cristalóide isotônica em bolus de</p><p>20ml/kg por 5 a 20 min – S/N repetir</p><p>Etapa rápida ou de expansão:</p><p>100ml/kg em 2 horas a 50ml/kg/h</p><p>reavaliar em 1 hora, na 2º hora: 25ml/kg</p><p>se melhora clinica, se não 50ml/kg</p><p>Soro fisiológico ou ringer</p><p>Etapa de manutenção:</p><p>transformar mEq de Na em ml de NaCl</p><p>20%</p><p>1 ml de NaCl 20% = 3,4 mEq Na</p><p>transformar mEq de K em ml de KCL</p><p>10%</p><p>1 ml de KCL 10% = 1,3 mEq K</p><p>(Na = 30 mEq por 1L de solução)</p><p>(K = 20 mEq por 1L de solução)</p><p>volume:</p><p>até 10kg: 100 ml/Kg/dia</p><p>11 a 20kg: 1000ml + 50ml/kg (ex:16kg =1000 +6x50)</p><p>> 20kg: 1500ml + 20ml/kg (ex: 22kg: 1500 + 2x20)</p><p>EXEMPLO: Manutenção em criança de 8kg</p><p>8 x 100 = 800ml (100ml/kg/dia)</p><p>Se 1000ml = 30 meq Na então 800ml = 24 meq Na)</p><p>Se 1ml NaCl 20% = 3,4 meq Na então..</p><p>7ml NaCl 20% = 24 meq Na REGRA</p><p>Se 1000ml = 20 meq K então... DE TRES!!</p><p>800ml = 16 meq K</p><p>Se 1 ml Kcl 10% = 1,3 meq K então...</p><p>12,3 ml KCL 10% = 16 meq K</p><p>Então em 24 horas…</p><p>SG 5% = 800 ml</p><p>NaCl 20% = 7ml</p><p>KCL 10% = 12,3ml</p><p>Em 12 horas seria ½ de cada e e, 06h seria ¼ de cada</p><p>* Verificar a porcentagem de NaCl e KCl do serviço!!!</p><p>SORÃO - JOSE RUBENS</p><p>CRIANÇA MENOR QUE 10KG</p><p>Xkg x 100ml/kg = Y / 4</p><p>¾ DE GLICOSE 5%</p><p>¼ DE CLORETO DE NA+ 0,9%</p><p>1ml/kg DE CLORETO DE K+</p><p>(MAX: 10ML)</p><p>CRIANÇA MAIOR OU = 10KG</p><p>800ml DE GLICOSE 5%</p><p>200ml DE CLORETO DE NA+</p><p>10ml DE CLORETO DE K+</p><p>(MAX: 10ML)</p><p>DILUIÇÕES DOS ANTIBIOTICOS:</p><p>1- AMICACINA 5 MG/ML EM 40 MIN</p><p>2- ANFOTERICINA 0,1 MG/ML PERIF OU</p><p>0,2MG/ML CENTRAL EM SG 5% EM 4 HRS</p><p>3- AZTREONAN 50MG/ML EM 10 MIN</p><p>4- CEFEPIME 100MG/ML EM 2 HORAS</p><p>5- CEFTRIAXONE 40 MG/ML EM 30 MIN</p><p>6- FLUCONAZOL 2 MG/ML EM 2 HORAS</p><p>7- GENTAMICINA 10 MG/ML EM 30 MIN</p><p>8- IMIPENEM: 5MG/ML EM 30 MIN (>500MG→40MIN)</p><p>9- MEROPENEM 50 MG/ML EM 3 HORAS</p><p>10- METRONIDAZOL 5MG/ML EM 60 MIN</p><p>11- OXACILINA 50 MG/ML EM 10 MIN</p><p>12- PENI CRISTALINA 500 MIL UI/ML 15 MIN</p><p>13- PIPERACILINA 100 MG/ML EM 30 MIN</p><p>14- AMPI E SULBACT 100MG/ML EM 10 MIN</p><p>15- PIPE + TAZOBAC 50 MG/ML EM 30 MIN</p><p>16- VANCOMICINA 50 MG/ML EM 60 MIN</p><p>17- CEFOTAXIMA 40 MG/ML EM 5 MIN</p><p>PESO ESTIMADO:</p><p>primeiros 6m: peso x2</p><p>ate primeiro ano: peso x3</p><p>ate 3 anos: peso x4</p><p>3 a 11 anos: Idade x 2 + 9</p><p>FREQUENCIA RESPIRATORIA</p><p>RN (= 45 MG/DL</p><p>CRIANÇAS 60 A 99 MG/DL</p><p>DM DX JEJUM (8H) > 126 MG/DL</p><p>DM DX ALEATORIO >= 200 MG/DL</p><p>DM HB GLICOSILADA >= 6,5%</p><p>PCR - Fazer o PALS! RCP 2 min – Ritmo? - 2min</p><p>Epinefrina a cada 3 a 5 min: 0,01mg/kg</p><p>[0,1ml/kg da concentração 0,1mg/ml)</p><p>Amiodarona: bolus 5mg/kg repetir até 2 vezes SN para</p><p>FV ou TVSP</p><p>Choque 1º 2J/kg , 2º 4J/kg máx até: 10J/kg</p><p>R1 ped – fevereiro 2020 – Ref: Black book, PALS.</p>