EXAME FÍSICO GERAL

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<p>EXAME FÍSICO GERAL</p><p>HISTÓRICO</p><p>● Hipócrates: idealizador do método</p><p>clínico → anamnese exame físico</p><p>(inspeção e palpação)</p><p>● Morgani: correlacionou achados de</p><p>palpação e percussão com</p><p>achados de necropsia</p><p>● René Laennec: inventor do</p><p>estetoscópio e do método da</p><p>ausculta</p><p>● Skoda: correlacionou achados de</p><p>percussão e ausculta com</p><p>achados da necropsia</p><p>MÉTODO CLÍNICO</p><p>● Anamnese: escutar, indagar,</p><p>investigar, criar a relação</p><p>médico-paciente</p><p>● Exame físico: buscar achados,</p><p>completar investigação das</p><p>queixas</p><p>○ inspeção</p><p>○ percussão</p><p>○ palpação</p><p>○ ausculta</p><p>INSPEÇÃO</p><p>● Usa-se o sentido da visão</p><p>● A ideia é investigar as superfícies</p><p>corporais e buscar alterações</p><p>perceptíveis ao olhar</p><p>● A inspeção é a primeira parte do</p><p>EF e deve iniciar assim que o</p><p>paciente é chamado ao consultório</p><p>○ Na inspeção é possível</p><p>observar alterações de</p><p>marcha</p><p>○ Cicatrizes</p><p>○ Edema ou alterações de</p><p>face</p><p>○ Lesões na pele</p><p>PERCUSSÃO</p><p>● Baseia-se no princípio de que ao</p><p>golpear um objeto ou uma</p><p>superfície originam-se vibrações</p><p>que terão características quanto a</p><p>intensidade, timbre a depender a</p><p>estrutura anatômica</p><p>● Além do som, deve-se investigar a</p><p>resistência e também a sensação</p><p>do paciente na região golpeada</p><p>● Mais usado no EF abdominal</p><p>(avaliação de visceromegalias -</p><p>baço e fígado) e também do tórax</p><p>PALPAÇÃO</p><p>● Usa-se o sentido do tato e pressão</p><p>● A ideia é confirmar achados da</p><p>inspeção ou averiguar novos</p><p>achados</p><p>● Iremos verificar: temperatura,</p><p>umidade, textura, espessura,</p><p>consistência, tamanho,</p><p>sensibilidade, dureza. Além de</p><p>sensações como crepitações,</p><p>vibração, pulsação</p><p>AUSCULTA</p><p>● Usa-se o sentido da audição</p><p>● Maiores avanços da medicina</p><p>desde Hipócrates</p><p>● Permitiu aperfeiçoar achados de</p><p>exames com diagnósticos mais</p><p>precisos de condições clínicas</p><p>Highlight</p><p>● Usado principalmente no exame</p><p>físico do tórax. Iremos r=verificar o</p><p>tipo de ruído, local, timbre e</p><p>intensidade</p><p>EXAME FÍSICO GERAL</p><p>● Avaliação do Estado Geral</p><p>● Avaliação do nível de Consciência</p><p>● Fala e linguagem</p><p>● Avaliação do estado de hidratação</p><p>● Medidas Antropométricas</p><p>● Avaliação do estado nutricional</p><p>● Fácies</p><p>● Mucosas</p><p>● Pele e Fâneros</p><p>● Musculatura</p><p>● Movimentos involuntários</p><p>● Exame dos Linfonodos</p><p>● Vasos superficiais</p><p>● Edema</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO GERAL</p><p>Avaliação subjetiva com base no conjunto</p><p>de dados objetivos durante a anamnese e</p><p>primeira impressão</p><p>● Bom estado geral (BEG)</p><p>● Regular estado geral (REG)</p><p>● Mal estado geral (MEG)</p><p>Nesse momento o avaliador deve</p><p>observar:</p><p>● Estado geral e nutricional do</p><p>paciente;</p><p>● Idade aparente x idade</p><p>cronológica;</p><p>● Fáceis;</p><p>● Atitudes e posições aparente;</p><p>● Lucidez e orientação;</p><p>● Grau de comunicação e humor.</p><p>AVALIAÇÃO NO NÍVEL DE</p><p>CONSCIÊNCIA</p><p>● Avaliação da percepção</p><p>neurológica e consciente do</p><p>mundo exterior, ou estado de</p><p>vigília</p><p>● Entre o estado vígil e o estado</p><p>comatoso (perda total do nível de</p><p>consciência) há diversas fases</p><p>intermediárias</p><p>● Obnubilação: consciência</p><p>pouco comprometida, mas não</p><p>está completamente alerta</p><p>● Sonolência: facilmente</p><p>despertável, responde frases</p><p>breves e volta a dormir</p><p>● Confusão Mental: perda de</p><p>atenção, pensamento não claro,</p><p>resposta lenta, alucinações,</p><p>agitação</p><p>● Torpor: só responde a</p><p>estímulos fortes</p><p>● Coma: Não responde a</p><p>estímulos</p><p>Considera-se:</p><p>● Perceptividade: capacidade de</p><p>responder s perguntas simples</p><p>ou informar aspectos</p><p>corriqueiros, fazer cálculos</p><p>elementares ou atender a</p><p>ordens</p><p>● Reatividade: capacidade do</p><p>indivíduo reagir a estímulos</p><p>inespecíficos como, por</p><p>exemplo, desviar os olhos e a</p><p>cabeça para um ponto que é</p><p>provocado barulho - pode ser</p><p>avaliada também em relação a</p><p>dor</p><p>● Deglutição: capacidade de levar</p><p>os alimentos a boca e degluti-los</p><p>● Reflexos: resposta às manobras</p><p>de alguns reflexos tendinosos</p><p>● Máximo: 15</p><p>● Mínimo: 3</p><p>● Intubação: 8</p><p>FALA E LINGUAGEM</p><p>● Disfonia ou Afonia: Alteração do</p><p>timbre da voz. Fala rouca ou</p><p>fanhosa</p><p>● Dislalia: Termo para designar</p><p>alterações menores de fala como</p><p>troca de letras "Casa -> Tasa"</p><p>● Disartria: alteração de músculo da</p><p>fonação, incoordenação cerebral,</p><p>voz arrastada ou baixa e lenta</p><p>● Disfasia: Tem completa</p><p>normalidade da fonação, porém</p><p>não há elaboração cortical da fala</p><p>● Afasia: Perda total da fala</p><p>● Afasia de Broca (afasia motora):</p><p>Dificuldade de expressão da</p><p>linguagem (pela fala ou pela</p><p>escrita) com a compreensão</p><p>preservada</p><p>● Afasia de Wernicke (afasia</p><p>sensorial): Dificuldade de</p><p>compreensão da linguagem com a</p><p>expressão preservada</p><p>AVALIAÇÃO DO ESTADO DE</p><p>HIDRATAÇÃO</p><p>Observar:</p><p>● Perda abrupta de peso</p><p>● Umidade, elasticidade e turgor</p><p>cutâneo</p><p>● Umidade das mucosas</p><p>● Alterações oculares</p><p>● Fontanela</p><p>O sinal da prega é realizado utilizando</p><p>os dedos polegar e indicador para fazer</p><p>uma “prega” na pele do paciente. Em</p><p>seguida, observa-se se a pele volta ao</p><p>estado normal imediatamente,</p><p>lentamente (até dois segundos) ou</p><p>muito lentamente (mais de dois</p><p>segundos). Quanto maior a demora,</p><p>maior indicativo de desidratação.</p><p>O descoramento da mucosa ou a</p><p>palidez das mucosas pode ser avaliada</p><p>quantitativamente em cruzes, sendo</p><p>que 1 cruz (+) representa leve</p><p>diminuição da cor, 2 ou 3 (++ ou +++)</p><p>indicam diminuição moderada e 4</p><p>cruzes (++++) indicam</p><p>Highlight</p><p>desaparecimento total da cor rosada.</p><p>Esse achado é característico em</p><p>pacientes anêmicos</p><p>AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA</p><p>Altura</p><p>● Em crianças até 2 anos medida</p><p>em posição deitada</p><p>● > 2 anos em posição ortostática</p><p>● Caso não seja possível aferir há</p><p>medidas indiretas como por</p><p>exemplo a envergadura</p><p>Peso</p><p>Circunferência da cintura</p><p>● Homens até 102/ Mulheres até 88</p><p>(referencia Porto)</p><p>● 92 masc/ 80 fem (segundo a</p><p>professora)</p><p>● Ponto médio entre a última costela</p><p>e a crista ilíaca</p><p>Circunferência da panturrilha</p><p>● Avaliar risco nutricional em</p><p>paciente idoso</p><p>○ normal > 35</p><p>○ risco 31-34</p><p>○ Sarcopenia 40 kg/m²</p><p>Sinais indiretos no exame</p><p>● Manchas de Bitot - deficiência de</p><p>vitamina A</p><p>● Queilite angular - vitamina B</p><p>● Coiloníquia - deficieñcia de ferro</p><p>● Xantelasma - hiperlipemia</p><p>FÁCIES</p><p>● Conjunto de dados obtidos ao</p><p>olhar para a face do paciente</p><p>● Certas doenças imprimem na face</p><p>traços característicos onde o</p><p>diagnóstico surge da própria</p><p>observação</p><p>FÁCIE HIPOCRÁTICA</p><p>● Olhos fundos, parados e</p><p>inexpressivos Nariz afilado</p><p>● Lábios adelgaçados</p><p>Highlight</p><p>● Batimentos da asa do nariz</p><p>● Sudorese da pele</p><p>● Doenças graves que evoluem de</p><p>modo lento como neoplasias</p><p>FÁCIE LEONINA</p><p>● Pele espessa</p><p>● Grande número de cicatrizes de</p><p>leproma</p><p>● Supercílio caem</p><p>● Madarose</p><p>● Nariz espesso/largo</p><p>● Hanseníase</p><p>FÁCIE ADENOIDEANA</p><p>● Boca entreaberta</p><p>● Dentes incisivos proeminentes</p><p>● Maxila pouco desenvolvida</p><p>● Comum em crianças</p><p>FÁCIE BASEDOWIANA</p><p>● Característica principal são os</p><p>olhos salientes (Exoftalmia)</p><p>● Rosto Magro</p><p>● Aspecto de espanto/ansiedade</p><p>● Presença de Bócio</p><p>● Hipertireoidismo</p><p>FÁCIE MIXEDEMATOSA</p><p>● Rosto arredondado</p><p>● Nariz e lábios grossos</p><p>● Pele seca e espessa</p><p>● Cabelos secos e sem brilho</p><p>● Fisionomia de desânimo, apatia</p><p>● Hipotireoidismo</p><p>Highlight</p><p>Madarose é a perda ou queda de cílios, resultando na diminuição do número de cílios na pálpebra.</p><p>FÁCIE ACROMEGÁLICA</p><p>● Saliência das arcadas</p><p>supra-orbitárias</p><p>● Proeminência da região temporal</p><p>● Maior desenvolvimento da maxila</p><p>inferior</p><p>● Aumento do nariz, lábios, orelha</p><p>FÁCIE CUNSHINGOIDE</p><p>● Rosto arredondado / em lua cheia</p><p>● Presença de acne</p><p>● Eritema facial</p><p>● Presença de estrias largas e</p><p>rochas (abdome e membros)</p><p>● Síndrome de Cushing / uso</p><p>prolongado de corticoide</p><p>● Presença de estrias violáceas</p><p>FÁCIE MIASTÊNICA</p><p>● Ptose palpebral</p><p>● Necessidade de franzir a testa</p><p>para abrir os olhos</p><p>● Miastenia Gravis</p><p>FÁCIE ESCLERODÉRMICA</p><p>● Lábios pequenos repuxados</p><p>● Diminuição da abertura oral</p><p>● Pele endurecida, aderente aos</p><p>planos profundos</p><p>● Fisionomia parada/mumificada</p><p>● Esclerose Sistêmica</p><p>FÁCIE RENAL</p><p>Edema</p><p>predomina ao redor dos olhos com</p><p>palidez cutânea. Comum nas doenças</p><p>difusas dos rins, principalmente na</p><p>síndrome nefrótica e na glomerulonefrite</p><p>difusa aguda</p><p>ATITUDE DE DECÚBITO PREFERIDO</p><p>Atitude como a posição adotada pelo</p><p>paciente no leito ou fora dele, por</p><p>comodidade, hábito ou com objetivo de</p><p>conseguir alívio para algum padecimento.</p><p>Voluntárias: Paciente adota a posição</p><p>conscientemente para melhorar um</p><p>sintoma</p><p>● Ortopneica: Paciente adota essa</p><p>posição para melhora da dispneia.</p><p>ICC, Asma. Posição sentado a</p><p>beira leito, com os pés no chão e</p><p>mãos apoiadas no colchão</p><p>● Falta de ar decorrente de IC, asma</p><p>brônquica e ascites volumosas</p><p>● Atitude genupeitoral/ prece</p><p>maometana: Paciente de joelhos</p><p>com o tronco fletido e o peito no</p><p>solo ou no colchão. Facilita o</p><p>enchimento do coração no</p><p>derrame pericárdico</p><p>● Cócoras (squatting): Crianças</p><p>com cardiopatia congênita</p><p>cianótica. Descobrem que essa</p><p>posição alivia a hipóxia devido a</p><p>diminuição do retorno venoso</p><p>Involuntárias: Posição independente da</p><p>vontade do paciente</p><p>● Opstótono: Característico da</p><p>infecção por tétano. Rigidez</p><p>lombar com corpo apoiado na</p><p>cabeça e calcanhares.</p><p>● Posição em Gatilho:</p><p>Característico de irritação</p><p>Highlight</p><p>meníngea. Comum em crianças,</p><p>hiperextensão da cabeça com</p><p>flexão das pernas</p><p>EXTRAS</p><p>● Parkinsoniana: o paciente com</p><p>Parkinson, ao se pôr de pé,</p><p>apresenta semiflexão da</p><p>cabeça, do tronco e dos</p><p>membros inferiores</p><p>DECÚBITOS</p><p>● Lateral: posição que costuma</p><p>ser adotada quando há uma dor</p><p>de origem pleurítica. O paciente</p><p>diminui a movimentação dos</p><p>folhetos pleurais do lado sobre o</p><p>qual repousa. Ele se deita sobre</p><p>o lado da dor.</p><p>● Dorsal: pernas fletidas sobre as</p><p>coxas e essas sobre a bacia.</p><p>Posição observada nos</p><p>processos inflamatórios</p><p>pelviperitonais.</p><p>● Ventral: comum em pacientes</p><p>com cólica intensa. Paciente</p><p>deita-se de bruços.</p><p>INVOLUNTÁRIO</p><p>● Passiva: paciente fica na</p><p>posição em que é colocado no</p><p>leito. Observada em pacientes</p><p>inconscientes ou comatosos.</p><p>● Ortótono: atitude em que todo o</p><p>tronco e os membros estão</p><p>rígidos, sem se curvarem para</p><p>diante, para trás ou para os</p><p>lados.</p><p>● Opistótono: é a atitude</p><p>decorrente de contratura da</p><p>musculatura da lombar, sendo</p><p>observada em casos de tétano e</p><p>meningite. O corpo passa a se</p><p>apoiar na cabeça e nos</p><p>calcanhares, formando um</p><p>‘arco’.</p><p>● Emprostótono: observada no</p><p>tétano, meningite e na raiva. É o</p><p>contrário da posição opistótono.</p><p>O corpo forma uma</p><p>concavidade para frente.</p><p>● Pleurotótono: É raro,</p><p>observado no tétano, meningite</p><p>e raiva. O corpo se curva</p><p>lateralmente.</p><p>● Posição de gatilho: encontrada</p><p>na irritação meníngea. É mais</p><p>comum em crianças e</p><p>caracterizada pela</p><p>hiperextensão da cabeça, flexão</p><p>das pernas sobre as coxas e</p><p>encurtamento do tronco com</p><p>concavidade pra frente.</p><p>EXAME DAS MUCOSAS</p><p>Consiste na observação/inspeção das</p><p>mucosas dos Olhos, labial, lingual e</p><p>gengival.</p><p>Iremos caracterizar:</p><p>● Coloração</p><p>● Umidade</p><p>● Presença de lesões</p><p>COLORAÇÃO</p><p>● Normocorada</p><p>Highlight</p><p>deitado de bruços sobre o pé e a cabeça</p><p>● Hipercorada/Hiperemiada</p><p>● Hipocorada</p><p>Deve-se graduar em +, ++, +++, ++++</p><p>● Icterícia</p><p>● Cianose</p><p>UMIDADE</p><p>● Mucosas normo-hidratadas</p><p>● Mucosas secas/ desidratadas</p><p>MUSCULATURA</p><p>Deve-se avaliar todos o grupos</p><p>musculares</p><p>● Troficidade</p><p>A sarcopenia, uma condição clínica de</p><p>grande importância em pessoas idosas,</p><p>caracteriza-se pela perda progressiva e</p><p>generalizada da massa, força e função</p><p>muscular, que se acompanha de</p><p>restrição da atividade física, dificuldade</p><p>de deslocamento, problemas de</p><p>equilíbrio, comprometimento da</p><p>capacidade funcional, redução da</p><p>qualidade de vida, fragilidade, bem</p><p>como fraturas e aumento da</p><p>mortalidade.</p><p>● Tonicidade</p><p>● Hipertonicidade: Nota-se um</p><p>estado de contração constante,</p><p>mesmo em repouso, evidenciado</p><p>pelo relevo muscular e aumento da</p><p>consistência e a palpação</p><p>● Hipotonicidade e: significa que o</p><p>tônus está diminuindo ou ausente</p><p>com perda do Contorno da massa</p><p>muscular e diminuição da</p><p>consistência</p><p>POLIOMIELITE: percebe-se grupos</p><p>musculares e hipertróficos e flácidos</p><p>decorrentes de lesões neurônio motor</p><p>inferior parágrafo</p><p>HEMIPLEGIAS: encontra-se</p><p>espasticidade na musculatura</p><p>correspondente</p><p>LESÕES EXTRAPIRAMIDAIS: é típico</p><p>o aumento da tonicidade sem</p><p>alterações de troficidade</p><p>MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS</p><p>Solicita-se que o paciente estenda as</p><p>mãos com as palmas voltadas para baixo</p><p>e os dedos separados. Ou também levar</p><p>um copo de água até a boca.</p><p>● Tremores: movimentos rápidos,</p><p>alternantes e regulares e pequena</p><p>amplitude, afetam geralmente</p><p>parte distal dos membros</p><p>○ Repouso: desaparece ao</p><p>movimento ou no sono.</p><p>Tremor oscilatório, comum</p><p>no parkinson</p><p>○ De Atitude ou Postural:</p><p>ocorre quando está em</p><p>determinada posição. Mais</p><p>comum é o Flapping ou</p><p>sinal de Asterix -</p><p>encefalopatía hepática</p><p>○ Vibratório: fino e rápido.</p><p>Hipertireoidismo e Etilismo.</p><p>○ Ação: surge ou se agrava</p><p>quando o movimento é</p><p>executado. Aparece em</p><p>doenças cerebelares</p><p>● Coreia: movimentos amplos,</p><p>desordenados, arrítmicos e</p><p>inesperados</p><p>● Mioclonia: breves, rítmicos,</p><p>geralmente em um músculo ou</p><p>grupo muscular, como abalos ou</p><p>choques</p><p>● Tetania: Movimento involuntário</p><p>tônico. Ocorre na Hipocalcemia e</p><p>nas alcaloses respiratórias</p><p>○ Sinal de Trousseau</p><p>É uma forma de movimentos involuntários</p><p>que se caracteriza por crises</p><p>exclusivamente tônicas quase sempre</p><p>localizadas nas mãos e pés, daí a</p><p>denominação “espasmos carpopodais”. A</p><p>tetania pode ocorrer independentemente</p><p>de qualquer manobra; porém, às vezes, é</p><p>necessário usar um artifício para</p><p>desencadeála, o que pode ser feito pela</p><p>compressão do braço com o manguito do</p><p>esfigmomanômetro.</p><p>O sinal de Trousseau consiste na</p><p>precipitação do espasmo carpal pela</p><p>redução do suprimento sanguíneo para</p><p>as mãos, por meio de um torniquete, ou</p><p>por inflar-se o manguito da pressão</p><p>arterial 20 mmHg acima da pressão</p><p>sistólica, aplicado ao antebraço por 3</p><p>minutos.</p><p>○ Sinal de Chvostek</p><p>Torção involuntária dos músculos</p><p>faciais desencadeada por discreto</p><p>toque sobre o nervo facial,</p><p>anteriormente ao meato auditivo</p><p>externo. Está presente em ≤ 10% dos</p><p>indivíduos saudáveis e na maioria dos</p><p>indivíduos com hipocalcemia aguda,</p><p>mas geralmente está ausente na</p><p>hipocalcemia crônica.</p><p>CIRCULAÇÃO COLATERAL</p><p>● Presença de um circuito venoso</p><p>anormal visível ao exame físico</p><p>● Significa impedimento do fluxo</p><p>venoso por um tronco venoso</p><p>principal.</p><p>● Tipo cava superior: Obstrução da</p><p>cava inferior</p><p>● Cabeça de medusa: cirrose</p><p>hepática avançada</p><p>EDEMA</p><p>● Excesso de líquido acumulado no</p><p>espaço intersticial</p><p>● Características a analisar</p><p>○ localização</p><p>○ intensidade</p><p>○ consistência</p><p>○ temperatura da pele</p><p>○ sensibilidade da pele</p><p>○ lesões na pele</p><p>LOCALIZAÇÃO</p><p>O sinal de Trousseau é um sinal clínico observado em pacientes com distúrbios de cálcio, especialmente hipocalcemia. Este sinal é caracterizado por espasmos carpopedais que ocorrem quando a pressão é aplicada ao nervo mediano no antebraço, resultando em flexão do punho e dos dedos, além de adução do polegar. Esse fenômeno é causado pela irritabilidade neuromuscular aumentada devido à baixa concentração de cálcio no sangue.</p><p>Mecanismo fisiopatológico: A hipocalcemia leva a uma diminuição na capacidade de despolarização das membranas celulares, resultando em maior excitabilidade neuromuscular. Isso pode levar a manifestações como o sinal de Trousseau</p><p>Causas de hipocalcemia:</p><p>Deficiência de vitamina D;</p><p>Hipoparatireoidismo;</p><p>Insuficiência renal crônica;</p><p>Pancreatite aguda;</p><p>Síndrome de má absorção.</p><p>A circulação colateral tipo "cava inferior" e "cabeça de medusa" são fenômenos observados em pacientes com hipertensão portal devido à formação de colaterais venosas que contornam a obstrução do fluxo sanguíneo no sistema porta - Hipertensão portal, ICC, trombose</p><p>Highlight</p><p>Sinal de romana: lesão inflamatória com edema e eritema no local da picada causando o chagoma de inoculação. Este edema decorre de uma reação de hipersensibilidade local e demora uma semana para se resolver. Adenomegalia local acompanha o edema. O local preferencial é a face</p><p>(pálpebras).</p><p>Highlight</p><p>Highlight</p><p>Highlight</p><p>Highlight</p><p>Highlight</p><p>Highlight</p><p>INTENSIDADE</p><p>● Compressão da região do edema</p><p>com a polpa do dedo</p><p>● 1+ a 4+</p><p>● Monitorização do peso</p><p>Sinal de Cacifo positivo: edema 4</p><p>cruzes</p><p>CONSISTÊNCIA</p><p>● Edema mole: compreensível.</p><p>Edema recente por retenção</p><p>hídrica</p><p>● Edema duro: longa duração,</p><p>geralmente por processo</p><p>inflamatório com proliferação</p><p>fibroblástica → elefantíase</p><p>TEMPERATURA</p><p>● Normal: não se altera comparada</p><p>a outro local do corpo - edema por</p><p>retenção hídrica - ICC, renal</p><p>● Calor/ rubor: sinal inflamatório</p><p>● Frio: comprometimento de</p><p>irrigação sanguínea</p><p>● Doloroso ou indolor</p><p>● Presença de lesões</p><p>As principais causas de edema são:</p><p>● Síndrome nefrítica</p><p>● Síndrome nefrótica</p><p>● Pielonefrite</p><p>● Insuficiência cardíaca</p><p>● Cirrose hepática</p><p>● Hepatite crônica</p><p>● Desnutrição proteica</p><p>● Fenômenos angioneuróticos</p><p>(edema alérgico)</p><p>● Gravidez</p><p>● Toxemia gravídica</p><p>● Obesidade</p><p>● Hipotireoidismo</p><p>● Medicamentos (corticosteroides,</p><p>antiinflamatórios, antagonistas</p><p>do cálcio).</p><p>ALTERAÇÕES POSTURAIS</p><p>● A cifose é uma curvatura normal</p><p>da coluna vertebral que ocorre</p><p>na região torácica (parte</p><p>superior das costas). No</p><p>entanto, quando essa curva se</p><p>torna mais acentuada do que o</p><p>normal, pode resultar em uma</p><p>postura corcunda. A cifose</p><p>excessiva é conhecida como</p><p>hipercifose.</p><p>● A lordose é outra curvatura</p><p>normal da coluna vertebral, mas</p><p>ocorre na região lombar (parte</p><p>inferior das costas) e cervical</p><p>(pescoço). Essa curva é natural</p><p>e ajuda a distribuir o peso do</p><p>corpo de maneira equilibrada.</p><p>No entanto, a lordose excessiva</p><p>pode levar a problemas</p><p>posturais, como acentuação da</p><p>curva lombar, conhecida como</p><p>hiperlordose.</p><p>● A escoliose é uma condição</p><p>em que a coluna vertebral</p><p>Highlight</p><p>Highlight</p><p>Highlight</p><p>Highlight</p><p>apresenta uma curva lateral</p><p>anormal. Essa curva pode ser</p><p>em forma de "S" ou "C" e</p><p>geralmente se desenvolve</p><p>durante o crescimento, muitas</p><p>vezes durante a adolescência. A</p><p>escoliose pode ser leve ou</p><p>grave e, em casos mais graves,</p><p>pode afetar a função respiratória</p><p>e causar desconforto.</p>